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MINISTERIO DE SALUD


ESTNDARES E INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCIN MATERNA Y PERINATAL EN LOS
ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLEN CON FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES
FUNCIONES OBSTETRICAS Y NEONATALES PRIMARIAS (FONP)
INSTRUMENTOS E INSTRUCTIVOS
2007
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ESTNDAR E INDICADOR DE ESTRUCTURA: CAPACIDAD RESOLUTIVA DE ESTABLECIMIENTOS QUE CUMPLE CON
FUNCIONES OBSTETRICAS Y NEONATALES PRIMARIAS
Regin de Salud: ____________________________Micro Red: _________________________ Establecimiento___________________

Responsable: _____________________________________Fecha: ________________________________
1. ESTANDAR: El establecimiento de salud cuenta con los recursos requeridos para las Funciones Obsttricas y Neonatales
Primarias de acuerdo a la norma.
1. INDICADOR: Porcentaje de recursos con que cuenta el establecimiento de salud para las actividades de las Funciones
Obsttricas y Neonatales Primarias.
INSTRUCTIVO:
1. Deber registrar el nombre de la Regin, Micro Red de Salud, Establecimiento; semestre evaluado, la persona responsable de
realizar la observacin y la fecha.
2. Realice la medicin de ste indicador semestralmente.
3. Deber realizar la observacin de los recursos existentes en los respectivos Servicios o ambientes del establecimiento
4. Se realizar la constatacin fsica de cada uno de los tems, consignados en el Formato para Establecimientos que cumplen
FONP, que se detallan en la Directiva Sanitaria para la Evaluacin de las Funciones Obsttricas y Neonatales en los
Establecimientos de Salud (RM 1001 2005 / MINSA). En estos formatos se anotar con 1 si el recurso existe y est
operativo, con 2 si el recurso no existe y con 0 si el recurso existe pero no est operativo.
5. Estos datos sern digitados en el aplicativo FON
6. Usando el Aplicativo FON se obtiene el Reporte Resumen General por grupo FON en donde se constata la capacidad
resolutiva del establecimiento en relacin a RECURSOS
7. Con este reporte se debe evaluar el Porcentaje de recursos con que se cuenta para cumplir con las actividades de las FONP:
6. Consulta Prenatal Primaria.
7. Parto Inminente y Atencin del recin nacida/o normal
8. Identicacin y referencia oportuna de gestantes, purperas y recin nacidas/os
9. Emergencia Obsttrica y Neonatal (DER)
10. Anticoncepcin post parto post aborto (orientacin, consejera, provisin de mtodos: barrera, hormonales, oral o
inyectable y referencia a otros mtodos)
DER: Diagnstico Estabilizacin y Referencia
8. Se obtiene el promedio del establecimiento
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INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS: Formatos de FONP y Aplicativo FON
Promedio de Capacidad Resolutiva en recursos
FONP
PROCESAMIENTO: En el casillero respectivo de este instrumento registre el % de capacidad resolutiva en relacin a recursos
del establecimiento evaluado que brinda las funciones obsttricas y neonatales primarias (FONP). Coloque, para el reporte a la
Red y DIRESA, este porcentaje en el casillero correspondiente del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E
INDICADORES FONP CALIDAD SSR.
ESTNDARES E INDICADORES DE PROCESO: ATENCION PRENATAL
2. ESTANDAR: A toda gestante en la primera atencin prenatal se le realiza y registra en la historia clnica las actividades
de acuerdo a la norma
2. INDICADOR: Porcentaje de gestantes a quienes en su primera atencin prenatal se le realizan y registran en la historia
clnica las actividades de acuerdo a la norma. (15 Actividades seleccionadas)
INSTRUCTIVO:
1. Realice la evaluacin de ste indicador mensualmente.
2. Recopile las historias clnicas de gestantes atendidas en la Consulta Externa por atencin de la gestacin durante el mes evaluado
o extraiga la informacin directamente del SIP2000 (Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad).
3. Realice un listado de nmeros de historias clnicas de las primeras atenciones prenatales atendidas durante el mes. Solicite en
Estadstica las historias clnicas enlistadas.
4. Verique en la historia clnica o en el SIP2000, las actividades de la 1 a la 13 y 15 si el proveedor de salud aplic y registr las
actividades seleccionadas segn la norma. Vericar el Estado Nutricional de acuerdo tabla CLAP de Peso/talla/Edad Gestacional.
(Se encuentra tambin en Herramientas del SIP2000)
5. Las actividades que estn con un (*) van a depender de la edad gestacional (10, 11 y 12); La actividad que est con dos (**) va a
depender de la realidad local y las actividades que tienen tres (***) se van a considerar solo si es realizado por un profesional de
salud.
6. En el instrumento de recoleccin de datos, registre el nmero de la historia clnica y en cada casillero en sentido vertical registre
con signo positivo (+) si cumple con cada actividad del estndar o con signo negativo (-) si no cumple. En caso de usar el SIP2000
(Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad). obtenga el reporte correspondiente.
7. Si la actividad que est con (*) no se puede realizar por que NO APLICA (por ejemplo : no se puede medir altura uterina por tener
menos de 13 semanas) en ese caso registre con signo positivo (+)
8. En el casillero donde dice: Cumple el estndar con los 15 aspectos? Registre en sentido vertical si cumple signo positivo (+) o
no cumple signo negativo (-). Si la actividad debe ser realizada por profesional y no se hace, esta no se cumple, ya que se debe
organizar el establecimiento con su microrred para que en algn momento en el mes un profesional realice dichas actividades.
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INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Historia Clnica
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1. Datos de liacin, antecedentes personales
ginecolgicos y obsttricos
2. Identicacin de sig/sint de violencia y Salud
Mental
3. Edad Gestacional
4. Medicin de la talla
5. Medicin del peso.
6. Presin arterial
7. Registro de vacunacin antitetnica
8. Examen clnico general(***)
9. Examen de mamas(***)
10. Medicin de la altura uterina (*)(***)
11. Auscultacin de latidos cardiacos fetales (*) (***).
12. Movimientos fetales (*)(***)
13. Evaluacin del estado nutricional (basado en
peso por talla por edad gestacional a partir de la
semana 13 y 1.40 metros)(***)
14. Solicitud de anlisis de laboratorio para
consejera pre-test para VIH(***)
15. Inicio del Plan de Parto (**)
Cumple el estndar con los 15 aspectos?
Marque + si cumple y si no cumple
(*) Dependiente de la edad gestacional
(**) De acuerdo a la realidad local
(***) A ser realizado por la/el profesional
PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clnicas que cumplen con los 15 aspectos
del estndar; y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clnicas revisadas, incluso las historias clnicas que no
cumplen con el estndar por no tener en la Historia Clnica Materno Perinatal estos datos, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el
casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel
denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES FONP CALIDAD SSR.
+
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IDENTIFICACION DE LOS SINTOMAS Y SIGNOS DE VIOLENCIA:
Se deben realizar las preguntas correspondientes a la identicacin o aplicar la cha de Tamizaje para esta identicacin
En la evaluacin fsica las Gestantes que son victimas de Violencia Basada en Gnero pueden presentar lo siguiente:
Embarazo no deseado, debido a violacin o incapacidad de uso de anticonceptivos
Problemas ginecolgicos: EPI, dolor plvico crnico, trastornos menstruales, ITS-VIH
Aborto en condiciones de riesgo
Complicaciones del embarazo: poco aumento del peso materno, anemia, infecciones
Abortos espontneos, parto prematuro, BPN, entre otros.
Hecha la identicacin se debe:
Apoyar emocionalmente
Escuchar activamente
Dar atencin especializada segn ujo grama y hacer Dx y tratamiento de la razn de la consulta y problemas
detectados
Orientacin/Consejera: discutir opciones, ayudar a elaborar plan de accin
Contactar con otros servicios y comunidad
Protocolo de Violencia Sexual:
Apoyo psicolgico
Prevencin/prolaxis para ITS/VIH
Tratamiento de posibles lesiones
Toma de muestras para identicar al agresor
Orientacin legal
Asistencia social
Cdigo para Registro en HIS:
T74.1 Abuso fsico
T74.2 Abuso sexual
T74.3 Abuso psicolgico
T74.8 Otros sndromes de maltrato
T74.9 Sndrome de maltrato, no especicado
U132 Consejera en salud mental
U140 Entrevista de Tamizaje
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3. ESTANDAR: Toda gestante cuenta antes de la cuarta atencin prenatal con resultados de anlisis de laboratorio de
acuerdo a la norma
3. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que antes de la cuarta atencin prenatal cuentan con resultados de anlisis de
laboratorio de acuerdo a la norma
INSTRUCTIVO:
1. Realice la evaluacin de ste indicador mensualmente.
2. Recopile las historias clnicas de gestantes atendidas en la Consulta Externa por atencin de la gestacin durante el mes evaluado
y que tengan menos de 4 atenciones o extraiga la informacin directamente del SIP2000 (Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad).
3. Realice un listado de nmeros de historias clnicas de las atenciones prenatales atendidas durante el mes y que tengan 3
atenciones. Solicite en Estadstica las historias clnicas enlistadas.
4. Verique en la historia clnica o en el SIP2000, los resultados del 1 al 6 si el proveedor de salud aplic y registr las actividades
seleccionadas segn la norma.
5. En el instrumento de recoleccin de datos, registre el nmero de la historia clnica y en cada casillero en sentido vertical registre
con signo positivo (+) si cumple con cada actividad del estndar o con signo negativo (-) si no cumple. En caso de usar el SIP2000
(Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad). obtenga el reporte correspondiente.
6. En el casillero donde dice: Cumple el estndar con los 6 resultados? Registre en sentido vertical si cumple signo positivo (+) o
no cumple signo negativo (-).
7. *Slo Aplica HIV en caso de contar con Consejera previa y disponibilidad de insumos y equipos.
No. de Historia Clnica
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1. Grupo sanguneo y factor Rh
2. Hemoglobina , hematocrito
3. Serologa (RPR o VDRL)
4. Orina Completa
5. Test de Elisa o prueba para HIV (*)
6. Glicemia
Cumple el estndar con los 6 resultados?
Marque + si cumple y si no cumple
+
(*) Previa consejera.
PROCESAMIENTO: En el casillero que corresponde al total, en el numerador, registre el total de historias clnicas que cumplen con los 6 aspectos del
estndar; y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de las historias clnicas revisadas, incluso las historias clnicas que no cumplen
con el estndar por no tener en la Historia Clnica Materno Perinatal estos datos, divida y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de
este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado:
MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES FONP CALIDAD SSR.
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ESTNDAR E INDICADOR DE PROCESO: SEGUIMIENTO
4. ESTANDAR: Todas las gestantes del establecimiento con FONP que no acuden a una cita programada de atencin prenatal,
en la semana inmediata posterior reciben visita de seguimiento
4. INDICADOR: Porcentaje de gestantes del establecimiento con FONP que no acuden a una cita programada de atencin
prenatal y en la semana inmediata posterior reciben visita de seguimiento.
INSTRUCTIVO:
Realice la medicin de ste indicador semanalmente.
Recopile las historias clnicas de gestantes atendidas en control prenatal durante la semana y el libro o cuaderno de visitas
domiciliarias.
Identique las Historias clnicas de las gestantes a quienes les corresponda acudir a su atencin prenatal en la semana y no asistieron
Verique a cuantas de estas gestantes que no acudieron a su atencin prenatal se les realiz visita domiciliaria en la semana
posterior a la que no asistieron.
En el instrumento de recoleccin de datos, registre el nmero de la historia clnica seleccionada y en cada casillero en sentido
vertical registre con signo positivo (+), si se cumpli con la visita, o con signo negativo (-), si no se realiz la visita correspondiente.
En el casillero que corresponde a Cumple el estndar de seguimiento?, Registre en sentido vertical si cumple con el estndar signo
positivo (+), o no cumple, signo negativo (-).
Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta informacin directamente del Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Historia Clnica
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Se realiz visita domiciliaria al no acudir a su APN
Cumple el estndar de seguimiento?
Marque + si cumple y si no cumple
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de historias clnicas que cumplen con el estndar, sumando
en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clnicas revisadas, divida
estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red
y DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES FONP CALIDAD SSR
+
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5. ESTANDAR: Al menos un integrante, de la familia (adems de la gestante), del rea de inuencia del establecimiento con
FONP, reconoce los signos y sntomas de alarma en el embarazo parto o puerperio.
5. INDICADOR: Porcentaje de familias del rea de inuencia del establecimiento con FONP, con al menos un integrante
(adems de la gestante), que reconoce los signos y sntomas de alarma en el embarazo, parto y puerperio.
INSTRUCTIVO
1. Realice la medicin de ste indicador trimestralmente.
2. Utilice el formulario de encuesta sobre conocimientos de signos de alarma en el embarazo parto y puerperio
3. Realice la encuesta a la gestante y familiar en el proceso de la visita domiciliaria
4. En el instrumento de recoleccin de datos, registre el nmero de encuesta realizada y en cada casillero en sentido vertical registre
con signo positivo (+) si la gestante y al menos un familiar conoce los signos de alarma en el embarazo parto y puerperio, o con
signo negativo (-) si la gestante y/o los familiares no conocen los signos de alarma en el embarazo parto y puerperio.
5. En el casillero que corresponde a Cumplen el estndar de conocer los signos y sntomas de alarma en el embarazo, parto y
puerperio?, Registre en sentido vertical si cumple con el estndar signo positivo (+), o no cumple, signo negativo (-).
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Encuesta
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La gestante y al menos un familiar conocen los
signos y sntomas de alerta en el embarazo parto y
puerperio
Cumple el estndar de seguimiento?
Marque + si cumple y si no cumple
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de encuestas que cumplen con el estndar, sumando
en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de encuestas realizadas, divida
estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte
a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES FONP
CALIDAD SSR
+
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6. ESTANDAR: Las comunidades del rea de inuencia del establecimiento con FONP tienen una organizacin comunal para
la vigilancia efectiva de la salud de las gestantes y recin nacidas/os
6. INDICADOR: Porcentaje de comunidades del rea de inuencia del establecimiento con FONP que tienen una organizacin
comunal para la vigilancia efectiva de la salud de las gestantes y recin nacidas/os.
INSTRUCTIVO
1. Realice la medicin de ste indicador trimestralmente.
2. Utilice las Actas comunales, Registros comunales, registro de promotores u otros registros donde se tiene la informacin de la
organizacin local comunitaria
3. Realice la recopilacin de los datos en las comunidades o grupos poblacionales del mbito de inuencia del establecimiento
4. En el instrumento de recoleccin de datos, registre el nombre o cdigo de las comunidades del mbito de inuencia del
establecimiento y en cada casillero en sentido vertical registre con signo positivo (+) si la comunidad cumple las actividades o
tems denidos, o con signo negativo (-) si no lo hace
5. En el casillero que corresponde a Cumplen el estndar de vigilancia comunal?, Registre en sentido vertical si cumple con el
estndar signo positivo (+), o no cumple, signo negativo (-).
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
Nombre de cdigo de la Comunidad
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La organizacin comunal para la vigilancia efectiva
de la salud de las gestantes y recin nacidos cuenta
con:
1. Plan de accin con participacin del gobierno
local para la prevencin de la MM y perinatal.
2. Sectorizacin comunal
3. Promotores registrados y activos
4. Lideres comprometidos
5. Sistema de referencia comunal operativo
Cumple el estndar de vigilancia comunal?
Marque + si cumple y si no cumple
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de encuestas que cumplen con el estndar, sumando en forma
horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de encuestas realizadas, divida estos valores
y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DIRESA/
DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES FONP CALIDAD SSR
+
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ESTNDAR E INDICADOR DE PROCESO: ATENCIN DEL PARTO
7. ESTANDAR: Las gestantes en trabajo de parto que no pueden ser referidas* tienen registrado el partograma segn la norma.
7. INDICADOR: Porcentaje de gestantes en trabajo de parto que no pueden ser referidas que tienen registrado el partograma
segn la norma.
INSTRUCTIVO:
1. Realice la medicin de ste indicador en forma mensual.
2. Recopile las historias clnicas de gestantes atendidas de parto durante el mes evaluado.
3. Verique que se ha utilizado el partograma
4. Verique que en el partograma, estn gracadas correctamente la curva de alerta y la curva de dilatacin cervical de la paciente.
El Procedimiento adecuado para construir las curvas de alerta y de dilatacin cervical de la paciente en el partograma debe
ser conocido por la persona que mide este indicador, o debe consultar las Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud
Sexual y Reproductiva del MINSA.
5. Adems se vericar si se control y registr, al menos para cada punto (momento de la evaluacin de la dilatacin cervical)
de la gracacin de la curva de dilatacin cervical de la paciente, la presin arterial, la actividad uterina (frecuencia y duracin)
y la frecuencia cardiaca fetal de acuerdo a las necesidades de cada paciente.
6. En el instrumento de recoleccin de datos, registre el nmero de la historia clnica seleccionada y en cada casillero en sentido
vertical registre con signo positivo (+), si cumple, o con signo negativo (-), si no cumple con cada aspecto.
7. En el casillero que corresponde a Cumple el estndar con los cuatro aspectos?, Registre en sentido vertical si cumple con
los 4 aspectos del estndar signo positivo (+), o no cumple, signo negativo (-).
8. Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta informacin directamente del Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Historia Clnica
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Grac correctamente las curvas (alerta y dilatacin
cervical) en el Partograma
Control y Registr: La Presin Arterial
La Actividad Uterina: frecuencia y duracin
La Frecuencia Cardiaca Fetal
Cumple el estndar con los cuatro aspectos?
Marque + si cumple y si no cumple
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador el total de historias clnicas que cumplen con el estndar, sumando
en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clnicas revisadas,
divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el
reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES
FONP CALIDAD SSR
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ESTANDAR E INDICADOR ATENCION DE PARTO DE GESTANTES CON PLAN DE PARTO:
8. ESTANDAR: Las gestantes que tienen un Plan de Parto culminan su gestacin en un parto institucional de acuerdo a la norma.
8. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que tienen un Plan de Parto y que culminan su gestacin en un parto institucional de
acuerdo a la norma.
INSTRUCTIVO:
1. Realice la medicin de ste indicador en forma mensual.
2. Solicite en Estadstica las historias clnicas de partos atendidos en el mes y referidos
3. A continuacin verique en la historia clnica: Si la paciente ha tenido elaborado su Plan de Parto
4. En el instrumento de recoleccin de datos: registre el nmero de la historia clnica seleccionada y en cada casillero en sentido
vertical registre con signo positivo (+) si cumple con cada tem o con signo negativo (-) si no cumple.
5. Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta informacin directamente del Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Historia Clnica
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Cumple el estndar?
Marque + si cumple y si no cumple
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clnicas que cumplen con el estndar,
sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clnicas
revisadas, divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque,
para el reporte a la Red y DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES
FONP CALIDAD SSR.
+
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ESTNDAR E INDICADOR DE PROCESO: ATENCIN DEL PARTO
9. ESTANDAR: Toda gestante que ha tenido su parto en el establecimiento con FONP, recibe 10 UI de Oxitocina intramuscular
dentro del minuto despus del nacimiento del beb y luego de tener la seguridad que no se trata de un embarazo mltiple.

9. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, y que reciben 10 UI de
Oxitocina intramuscular dentro del minuto despus del nacimiento del beb y luego de tener la seguridad que no se trata
de un embarazo mltiple
INSTRUCTIVO:
1. Realice la medicin de ste indicador en forma mensual.
2. Verique en la Historia Clnica que se le administr a la parturienta 10 UI. de Oxitocina intramuscular, dentro del minuto
despus del nacimiento del beb, como parte del manejo activo del tercer perodo del parto (debe ser administrado por
personal entrenado).
3. En el instrumento de recoleccin de datos, registre el nmero de la historia clnica seleccionada y en cada casillero en
sentido vertical registre con signo positivo (+), si cumple, o con signo negativo (-), si no cumple.
4. Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta informacin directamente del Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad (Cdigo O
Libre 3)
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Historia Clnica
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Cumple el estndar?
Marque + si cumple y si no cumple
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clnicas que cumplen con el estndar,
sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clnicas
revisadas, divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque,
para el reporte a la Red y DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES
FONP CALIDAD SSR.
+
1
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2
10. ESTANDAR: Toda gestante que presenta una Emergencia Obsttrica y acude al establecimiento con FONP es diagnosticada,
estabilizada y referida (DER) segn la norma
10. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que presentan una Emergencia Obsttrica y acuden al establecimiento con FONP,
son diagnosticadas, estabilizadas y referidas (DER) segn la norma.
INSTRUCTIVO:
1. Realice la medicin de ste indicador en forma mensual.
2. Solicite las historias clnicas enlistadas como Emergencia Obsttrica
3. A continuacin verique en la historia clnica: formularios de ingreso, evolucin, administracin de medicamentos, y otros, si
el proveedor de salud realiz y registr las actividades planteadas en el estndar segn la norma.
4. Se debe tener en cuenta casos especiales, por ejemplo que durante la evolucin de la paciente se puede realizar el parto, lo
que impide que se realice la medicin de la frecuencia cardiaca fetal, o por ejemplo si la paciente eclmptica llega en el post
parto al establecimiento, no se realizar el examen obsttrico, sin embargo esto no quiere decir que el estndar sea negativo
por no cumplir estas actividades, sino que no aplica la realizacin de las mismas.
5. En el instrumento de recoleccin de datos: registre el nmero de la historia clnica seleccionada y en cada casillero en sentido
vertical registre con signo positivo (+) si cumple con cada tem o con signo negativo (-) si no cumple.
6. En el casillero del instrumento que corresponde a Cumple el estndar con los aspectos requeridos de acuerdo al nivel de
resolucin del establecimiento?, Registre signo positivo (+) si cumple con los aspectos que le correspondan de acuerdo al nivel
de resolucin del establecimiento. Si no se cumple se registrar con signo negativo (-).
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Historia Clnica
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Manejo clnico INICIAL de la Emergencia
Obsttricas:
1. Va area permeable.
2. Evaluar estado de conciencia.
3. Presin Arterial.
4. Temperatura.
5. Frecuencia cardiaca materna.
6. Frecuencia respiratoria.
7. Vigilancia de la Causa de la Emergencia.
8. Edad gestacional.
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9. Frecuencia Cardiaca Fetal (FCF).
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10. Va con ClNa 9%0 con catter 18. Hemorragia
canalizar 2 vas endovenosas de ClNa 9/oo.
11. En caso de hipertensin arterial inducida por
el embarazo: Severa y Eclampsia colocar va
endovenosa segura y diluir 10 gr. de Sulfato de
Magnesio (5 ampollas al 20%) en un litro de ClNa
al 9/oo, pasar 400cc a chorro y mantener a 30
gts. por minuto hasta llegar al establecimiento con
FONE.
12. En caso de Sepsis iniciar tratamiento antibitico
Ampicilina 1 gr. EV, Gentamicina 80 mg. EV.
(vericar que no sea alrgica a Penicilas)
13. Transferencia inmediata a un establecimiento
que cumpla Funciones Obsttricas y Neonatales
Esenciales o Intensivas
Cumple el estndar con los aspectos
requeridos de acuerdo al nivel de resolucin del
establecimiento de salud?
Marque + si cumple y si no cumple
(*) A ser realizado por la/el profesional
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clnicas que cumplen con el estndar,
sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clnicas,
divida estos valores y multiplique por cien Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el
reporte a la Red y DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES FONB
CALIDAD SSR.
ESTNDAR E INDICADOR DE PROCESO: ATENCIN DE LA/EL RECIN NACIDA/O.-
11. ESTANDAR: A toda/o recin nacida/o se le realiza y registra en la historia clnica Materno Perinatal las actividades de
atencin de acuerdo a la norma

11. INDICADOR: Porcentaje de recin nacidas/os, a las/os que se realizan y registran en la historia clnica Materno Perinatal
las actividades de atencin de acuerdo a la norma.
+
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INSTRUCTIVO:
1. Realice la medicin de ste indicador en forma mensual.
2. Recopile las historias clnicas de gestantes atendidas de parto durante el mes evaluado.
3. Revise y realice un listado del nmero de las historias clnicas de todos los partos registrados en el mes de la evaluacin.
4. Verique en la Historia Clnica Materno Perinatal, en la seccin de RECIEN NACIDA/O si se examin y registr la hora, el sexo,
peso al nacer, talla en cm., Temperatura, Apgar (1- 5), el examen fsico y el contacto piel a piel para lactancia inmediata (esto
ltimo condicional al estado del recin nacido/a)
5. En el instrumento de recoleccin de datos, registre el nmero de la historia clnica seleccionada y en cada casillero en sentido
vertical registre con signo positivo (+) si cumple con cada tem o con signo negativo (-) si no cumple.
6. En el casillero correspondiente a Cumple el estndar con los 8 aspectos?, Registre con signo positivo (+) si cumple con el
estndar y con signo negativo (-) si no cumple con el estndar
7. Si la actividad debe ser realizada por profesional y no se hace, esta no se cumple, ya que se debe organizar el establecimiento
con su microrred para que en algn momento en el mes un profesional realice dichas actividades.
8. Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta informacin directamente del Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Historia Clnica
T
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1. Hora.
2. Sexo.
3. Peso al nacer.
4. Talla en centmetros.
5. Temperatura corporal
6. Permetro ceflico en cm.
7. Apgar (1 - 5)(*)
8. Examen fsico ( Test de Capurro) (*)
9. Contacto piel a piel / Lactancia materna
inmediata (*)(**)
Cumple el estndar con los 8 aspectos?
Marque + si cumple y si no cumple
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clnicas que cumplen con el estndar, sumando
en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clnicas revisadas,
divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el
reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES
FONP CALIDAD SSR.
+
1
0
5
ESTNDAR E INDICADOR DE PROCESO: EMERGENCIAS NEONATALES
12. ESTANDAR: Todo neonato que presenta una emergencia y es llevado al establecimiento con FONP es diagnosticado,
estabilizado y referido (DER) de acuerdo a la norma

12. INDICADOR: Porcentaje de neonatos que presentan una emergencia y son llevados al establecimiento con FONP son
diagnosticados, estabilizados y referidos (DER) de acuerdo a la norma.
INSTRUCTIVO:
1. Realice la medicin de ste indicador en forma mensual.
2. Solicite en Estadstica las historias clnicas enlistadas como Emergencia neonatal
3. A continuacin verique en la historia clnica: formularios de ingreso, evolucin, administracin de medicamentos, y otros, si el
proveedor de salud realiz y registr las actividades planteadas en el estndar segn la norma.
4. En el instrumento de recoleccin de datos: registre el nmero de la historia clnica seleccionada y en cada casillero en sentido
vertical registre con signo positivo (+) si cumple con cada tem o con signo negativo (-) si no cumple.
5. En el casillero del instrumento que corresponde a Cumple el estndar con los aspectos requeridos de acuerdo al nivel de
resolucin del establecimiento?, Registre signo positivo (+) si cumple con los aspectos que le correspondan de acuerdo al nivel
de resolucin del establecimiento. Si no se cumple se registrar con signo negativo (-).
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Historia Clnica
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e
Manejo clnico INICIAL de las Emergencias
Neonatales
1. Va area permeable.
2. Evaluar estado de conciencia.
3. Frecuencia cardiaca.
4. Frecuencia respiratoria.
5. Temperatura.
6. Coloracin de la piel
7. Vigilancia de la causa de la Emergencia.
8. Peso del RN.
9. Edad Gestacional al nacimiento.
10. Administracin de Dextrosa al 10% o ClNa 9x
mil con catter N 22.
11. Referencia inmediata a Hospital que cumple
Funciones Obsttricas y Neonatales Esenciales
o Intensivas segn corresponda.
1
0
6
Cumple el estndar con los aspectos
requeridos de acuerdo al nivel de resolucin del
establecimiento de salud.
Marque + si cumple y si no cumple
(*) A ser realizado por la/el profesional
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clnicas que cumplen con el estndar, sumando
en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clnicas revisadas,
divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el
reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES
FONP CALIDAD SSR.
ESTNDAR E INDICADOR DE PROCESO: ATENCIN DEL PUERPERIO
13. ESTANDAR: Las purperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, son controladas cada 15 minutos,
durante las primeras dos horas, segn la norma

13. INDICADOR: Porcentaje de purperas que han tenido su parto en el establecimiento con FONP, y son controladas cada
15 minutos, durante las primeras dos horas, segn la norma
INSTRUCTIVO:
1. Realice la medicin de ste indicador en forma mensual.
2. Verique en la Historia Clnica Materno Perinatal, en la seccin de PUERPERIO si se evalu y registr por lo menos cada 15
minutos durante las primeras dos horas despus del parto los aspectos seleccionados.
3. Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta informacin directamente del Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad ( Cdigo S Libre 3)
4. En el casillero correspondiente a Cumple el estndar con los 6 aspectos?, Registre en sentido vertical con signo positivo (+)
si cumple con el estndar y con signo negativo (-) si no cumple con el estndar.
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Historia Clnica
T
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1. Hora.
2. Pulso.
3. Presin arterial.
4. Involucin uterina.
5. Caractersticas del sangrado vaginal
6. Revisin del Perin.
Cumple el estndar con los 6 aspectos?
Marque + si cumple y si no cumple
+
+
1
0
7
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clnicas que cumplen con el estndar, sumando
en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clnicas revisadas,
divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque, para el
reporte a la Red y DIRESA/DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES
FONP CALIDAD SSR.
ESTNDAR E INDICADOR DE PROCESO: PLANIFICACION FAMILIAR
14. ESTANDAR: Toda purpera cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONP, egresa habiendo recibido
orientacin y consejera sobre los mtodos de planicacin familiar de acuerdo a la norma

14. INDICADOR: Porcentaje de purperas cuyo parto ha sido atendido en el establecimiento con FONP, y que egresan
habiendo recibido orientacin y consejera sobre los mtodos de planicacin familiar de acuerdo a la norma
INSTRUCTIVO:
1. Realice la medicin de ste indicador en forma mensual.
2. Solicite en Estadstica las historias clnicas de partos atendidos en el mes.
3. A continuacin verique en la historia clnica: Si la paciente ha sido debidamente informada acerca de los mtodos de
Planicacin Familiar.
4. Si utiliza el SIP2000 puede obtener esta informacin directamente del Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad.
5. En el instrumento de recoleccin de datos: registre el nmero de la historia clnica seleccionada y en cada casillero en sentido
vertical registre con signo positivo (+) si cumple con cada tem o con signo negativo (-) si no cumple.
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
No. de Historia Clnica
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Cumple el estndar?
Marque + si cumple y si no cumple
PROCESAMIENTO:
En el casillero del instrumento correspondiente al total, registre en el numerador, el total de historias clnicas que cumplen con el estndar,
sumando en forma horizontal las que cumplen (signo positivo); y en el mismo casillero, en el denominador, registre el total de historias clnicas
revisadas, divida estos valores y multiplique por cien. Registre el resultado en el casillero de este instrumento denominado. Porcentaje. Coloque,
para el reporte a la Red y DISA, este porcentaje en el casillero del archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES
FONP CALIDAD SSR.
+
1
0
8
ESTANDAR E INDICADOR DE RESULTADO: SATISFACCIN DE USUARIA EN LA ATENCION PRENATAL
15. ESTANDAR: Las gestantes que acuden para atencin prenatal a la consulta externa del establecimiento con FONP estn
satisfechas con la atencin recibida
15. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que acuden para atencin prenatal a la consulta externa del establecimiento con
FONP, y que estn satisfechas con la atencin recibida
INSTRUMENTO / ENCUESTA:
1. Registre el nombre de la Regin, el nombre del Micro Red de Salud, el nombre del establecimiento, la fecha de la evaluacin,
el mes evaluado y el nombre y apellido de la persona responsable de la evaluacin.
2. En la columna 1, se encuentra registrado el nmero de encuesta a ser aplicada (cada lnea es una encuesta ya se encuentra
registrado el nmero de encuesta.
3. Desde la columna # 2 a la columna # 12, se encuentran las preguntas que se aplicarn a la usuaria encuestada.
4. Las preguntas debern tener solo una alternativa de respuesta:
5. Demorado (D) o malo (M) Regular (Re) Rpido (R) o bueno (B) Si (S) NO (N)
6. Las preguntas de las columnas # 10 al # 12, adems de las alternativas de respuesta anteriormente indicadas tienen una
columna adicional, no aplica (NA). Usted deber registrar esta columna, cuando la usuaria le responda que no ha utilizado esos
servicios.
7. La calicacin para stas preguntas segn la respuesta que nos proporcione la usuaria encuestada ser:
8. No Aplica (NA), sin puntaje
9. Demorado o malo o NO, se dar una calicacin de 0 puntos
10. Regular, se dar una calicacin de 1 punto
11. Rpido o Bueno o SI, se dar una calicacin de 2 puntos
1
0
9
ENCUESTA DE SATISFACCIN EN LA ATENCIN PRENATAL
1
0
9
ENCUESTA DE SATISFACCIN EN LA ATENCIN PRENATAL
(1)
REALICE LAS PREGUNTAS EN LAS SIGUIENTES DIMENSIONES DE LA CALIDAD: (
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Tiempo de espera Informacin Trato Privacidad Limpieza Disponibilidad
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(2)
Los trmites
para recibir
atencin mdica
u obsttrica en
el consultorio
considera que
fue?
(3)
En la consulta
de hoy el tiempo
que usted tuvo
que esperar para
ser atendida por el
mdico u obstetriz
fue?
(4)
La informacin
que le dio el
personal sobre
signos de alarma,
y cuidados en la
consulta de hoy
fue?
(5)
El personal
de salud
le brind
informacin
sobre
planicacin
familiar?
(6)
El personal
de salud
le brind
informacin
sobre
nutricin
en el
embarazo?
(7)
En la consulta
de hoy el trato
que usted recibi
como fue?
(8)
En la consulta de
hoy, la privacidad
que tuvo Usted
(entraban y salan
personas), como
fue?
(9)
Cmo considera
Ud la limpieza del
consultorio?
(10)
Cmo considera
Ud la limpieza de los
servicios higinicos del
establecimiento?
(11)
Cmo considera
Ud el servicio que
brinda la Farmacia del
establecimiento?
(12)
Cmo considera Ud la
atencin que brinda el
personal de laboratorio?

D
0
Re
1
R
2
D
0
Re
1
R
2
M
0
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1
B
2
S N S N
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1
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2
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0
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1
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2
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0
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Re
1
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NA
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Re
1
B
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Re
1
B
2
NA
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19
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TOCO
TPCP
% P
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS: Puntaje de cada escala: Demorado (D) o malo (M): 0 puntos; Regular (Re): 1 punto; Rpido (R) o bueno (B): 2 puntos
; SI: 2 puntos; NO: 0 puntos.
1
1
0
ESTNDAR E INDICADOR DE RESULTADO: SATISFACCIN DE LAS USUARIAS EN LA ATENCIN DEL PARTO
16. ESTANDAR: Las gestantes que acuden para atencin del parto en el establecimiento con FONP, estn satisfechas con
la atencin recibida.
16. INDICADOR: Porcentaje de gestantes que acuden para atencin del parto en el establecimiento con FONP, y que estn
satisfechas con la atencin recibida.
Instrumento / Encuesta:
1. Registre el nombre de la Regin, el nombre del Micro Red de Salud, el nombre del establecimiento, la fecha de la evaluacin,
el mes evaluado y el nombre y apellido de la persona responsable de la evaluacin.
2. En la columna 1, se encuentra registrado el nmero de encuesta a ser aplicada (cada lnea es una encuesta ya se encuentra
registrado el nmero de encuesta).
3. Desde la columna # 2 a la columna # 12, se encuentran las preguntas que se aplicarn a la usuaria encuestada.
4. Las preguntas de la columna # 2 a la columna # 10, debern tener solo una alternativa de respuesta:
Demorado (D) o malo (M)
Regular (Re)
Rpido (R) o bueno (B)
SI (S)
No (N)
5. La pregunta 09 deber tener la alternativa Si o No y de ser la respuesta NO se deber anotar el Porqu No?.
6. La pregunta de la columna # 2, deber tener una alternativa de respuesta: si (S) o no (N), en caso de que la encuestada
responda si, Usted deber preguntarle el nombre del medicamento que le mandaron a comprar fuera de la Unidad Operativa
y registrar en el casillero del instrumento donde dice:
Cul medicamento?
1
1
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ENCUESTA DE SATISFACCIN EN LA ATENCIN DEL PARTO
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ENCUESTA DE SATISFACCIN EN LA ATENCIN DEL PARTO
(1)
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(2)
Durante su estada
le tuvieron que
comprar algn
medicamento fuera
del establecimiento
(3)
Cundo ingreso
Usted el tiempo que
tuvo que esperar
para ser examinada
por el mdico u
obstetrz, como
fue?
(4)
El trato que
recibi del personal
(en la sala de
partos y/o en
hospitalizacin)
fue?
(5)
El personal de
salud le brind
informacin
sobre planicacin
familiar?
(6)
Cmo fue la
privacidad que
Usted tuvo cuando
dio a luz?
(7)
Durante su
estada en el EE.
SS Para dar a luz la
comodidad (abrigo
y confort, lquidos
para beber) que
usted tuvo fue?
(8)
La limpieza
del rea de
hospitalizacin y
de los servicios
higinicos fue?
(9)
Usted
recomendara a
algn familiar que
de a luz en este
establecimiento?
(10)
? Durante el parto
le permitieron
escoger la posicin
para dar a luz
(11)
Durante el
parto, tuvo
la opcin
de estar
acompaada
con una
persona de
su eleccin
(12)
Le permitieron
tener contacto
inmediato con su
bebe en sala de
partos
S N NA
D
0
Re
1
Ra
2
N P T
M
0
Re
1
B
2
M
0
Re
1
B
2
M Re B
M
0
Re
1
B
2
No S
Porqu
No
S N NA S N S N NA
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18
19
29
TOCO
TPCP
% P
Puntaje de cada escala: Demorado (D) o malo (M): 0 puntos; Regular (Re) o parcial (P): 1 punto; Rpido (R) o bueno (B) o Todo (T): 2 puntos; SI: 2 puntos; NO: 0 puntos.
1
1
2
ENCUESTA DE SATISFACCIN DE USUARIA
Instrucciones Generales:
A continuacin se precisan una serie de preguntas gua que orientan el proceso de aplicacin de las encuestas a los usuarios:
1.1 A quines entrevistar?
Entreviste a aquellas usuarias que buscan atencin en el establecimiento de salud: gestantes y que hayan atendido su parto.
1.2 A cuntos entrevistar?
Si desea realizar un estudio, con una muestra signicativa, deber considerar un nivel de conanza del 95% y margen de
error esperado del 10%. Tomando como universo a los usuarios nuevos (atendidos) promedio del ao anterior (suma total de
atendidos/ 12 meses).
A continuacin le agenciamos de una tabla que le ayudar a establecer su muestra, las cifras han sido calculadas en rangos,
tomando como referencial de muestra el valor superior del rango de atendidos en el mes.
CASO RANGO DE ATENDIDOS EN EL MES
(Referencial ao anterior)
MUESTRA
(A cuntos entrevistar?)
1 30 a 34 atendidos 25
2 35 a 37 atendidos 27
3 38 a 42 atendidos 29
4 43 a 46 atendidos 31
5 47 a 51 atendidos 33
6 52 a 56 atendidos 35
7 57 a 61 atendidos 37
8 62 a 67 atendidos 39
9 68 a 73 atendidos 41
10 74 a 79 atendidos 43
11 80 a 86 atendidos 45
12 87 a 93 atendidos 47
13 94 a 102 atendidos 49
14 103 a 111 atendidos 51
15 112 a 131 atendidos 55
16 132 a 163 atendidos 60
1
1
3
17 164 a 205 atendidos 65
18 206 a 265 atendidos 70
19 266 a 353 atendidos 75
20 354 a 497 atendidos 80
21 498 a 779 atendidos 85
22 780 a 1569 atendidos 90
23 1570 a 5906 atendidos 95
Debido a que existe variabilidad de percepciones sobre la atencin, de acuerdo al ujo de atenciones por da en los establecimientos,
ocasionado por la mayor demanda de servicios de algunos das de la semana en comparacin con otros; es que se propone ejecutar
la encuesta durante una semana. (6 7 das- de acuerdo a los das establecidos en el establecimiento para atender).
Para aplicar la encuesta de forma aleatoria, divida el nmero de su muestra entre el nmero de usuarios que espera recibir durante
la semana, con lo cual establecer cada cuantos usuarios encuestar. Ej.
3 Atenciones que se espera en la semana: 234
3 Nmero de la muestra: 85
No de atenciones que se espera = 234 =
2.7
Nmero de muestra 85
Esto quiere decir que se deber encuestar cada dos usuarios (dejando dos)
En el caso de establecimientos de salud de muy baja auencia (1 a 3 por da), la muestra se puede establecer encuestando a todos
los usuarios que acuden durante la semana de atencin.
Recuerde que lo que interesa es conocer las opiniones de los usuarios (percepciones), esto es ms importante que obtener una
muestra con signicancia estadstica.
Cada cunto tiempo aplicar la encuesta?
Recomendamos que los datos se recolecten cada tres meses, de tal forma que usted pueda valorar los avances en el mejoramiento
de la calidad de su establecimiento de salud. Luego de haber abordado los problemans ms saltantes de calidad.
Se pueden realizar mediones en plazos ms cortos, que permitan identicar, si el Ciclo de Mejora que se esta ejecutando esta
dando los resultados que se esperaban (Vericacin). Para ello se puede aplicar parte de la encuesta o realizar otras metodologas
de medicin breves, que permita recoger las percepciones de los usuarios referente a las acciones que se estan implementado en
el establecimiento para mejorar la calidad del servicio.
1
1
4
1.3 Quin debera aplicar la encuesta?
Es preferible que la encuesta sea aplicada por personas externas al establecimiento, ests pueden ser voluntarios de la
comunidad (promotor de salud, estudiantes de institutos superiores, etc.), otra posibilidad sera un integrante del equipo de la
red, que no sea conocido por los usuarios de los servicios de salud en este establecimiento. Si es esta persona quin aplicar
las encuestas se recomienda que no lleve el uniforme mientras realiza las entrevistas.pueden ser inuenciadas.
Asegrese que el entrevistador (persona externa) aplique todas las encuestas y que las preguntas se realicen de la misma
forma, para ello se requiere capacitar a estos entrevistadores en el uso apropiado del intrumento y la metodologa para llevar
a cabo dicho procedimiento, considerar aspectos tcnicos y ejercicio prctico. Adems se debe proporcionar una gua, que le
recuerda los principales aspectos a considerar en la aplicacin de la encuesta.
1.4 En qu momento encuestar?
Entreviste los usuarios de consulta externa cuando ellos salgan de la institucin (ejemplo: despus de adquirir sus medicamentos).
Enumere los cuestionarios en orden consecutivo cada da (empezando desde 1) y consigne la fecha. En la gestante cuando
salga de la institucin y parto en hospitalizacin.
1.5 Dnde encuestar?
Trate de buscar un lugar adecuado y alejado de otros usuarios y del personal. Ofrezca en lo posible un lugar donde se siente
confortable durante la entrevista. La gestante debe ser encuestada saliendo del EESS y Hospitalizacin en caso de atencin de
parto.
Procedimiento durante la entrevista:
Identifquese y explique brevemente el objetivo de la entrevista.
Pregunte al usuario si puede entrevistarlo, enfatizar que la entrevista es annima.
Haga las preguntas exactamente como estn escritas y solamente de otras explicaciones si usted siente que no se ha
entendido bien la pregunta, si es necesario lea nuevamente la pregunta.
Pregunte claramente y permita que el usuario decida sobre la respuesta (Recuerde que lo que est midiendo es la
percepcin que los clientes tienen sobre el servicio y no lo que usted piensa que es la percepcin de ellos!. No trate de
inuenciar las respuestas de los usuarios).
Verique antes de concluir la encuesta que todas las casillas estn llenas, si falta alguna preguntar y completar .
Agradezca por la informacin brindada e informe que los resultados sern publicados en el establecimiento en las
prximas semanas.
1
1
5
PROCESAMIENTO DE LAS ENCUESTAS DE SATISFACCIN (ATENCIN PRENATAL Y PARTO):
1. Sume en sentido horizontal y registre el total obtenido de la encuesta aplicada en la columna (Total Obtenido cada encuesta)
columna N 13 respectivamente
2. Sume en sentido horizontal y registre el total posible (puntaje mximo por pregunta: 2 X el total de preguntas contestadas que
tienen puntaje) de la misma encuesta aplicada en la columna # 14 (Total Posible cada encuesta).
3. En sentido horizontal: encuesta por encuesta: divida el resultado del total obtenido de la encuesta aplicada para el total
posible de la misma encuesta y multiplique por cien, el resultado registre en la columna # 15 porcentaje de cada encuesta
aplicada.
4. Para obtener el porcentaje de satisfaccin de las usuarias en el establecimiento, deber realizar lo siguiente:
Numerador, de la columna # 15 sume en sentido vertical cuantas encuestas aplicadas obtuvieron un porcentaje de 90%
y ms de puntaje de satisfaccin y registre el resultado en el ltimo casillero de la columna # 13.
Denominador, ser el total de encuestas aplicadas, registre el dato en el ltimo casillero de la columna # 13.
Realice la operacin matemtica: divida el resultado del numerador para el denominador, multiplique por cien y el
resultado registre en el ltimo casillero de la columna # 15.
5. Por otra parte se puede analizar pregunta por pregunta, lo que nos permitir ver cada una de las caractersticas de la calidad
investigada. Para obtener el porcentaje de cada pregunta, en sentido vertical: primero sume y registre el total obtenido de cada
pregunta (TO C/P); segundo sume y registre el total posible de las mismas preguntas (TP C/P) puntaje mximo: 2 X el total de
preguntas contestadas que tienen puntaje, luego divida estos dos valores y multiplique por cien, el resultado registre en cada
casillero del porcentaje de cada pregunta (% P).
6. El procesamiento de las preguntas de la columna # 9 de la encuesta de partos o de la columna s lo realizar de la siguiente
manera: Para obtener el porcentaje de respuestas positivas de cada pregunta, sume en sentido vertical todas las respuestas
de si, divida para el total de encuestas aplicadas y multiplique por 100 y para su anlisis cualitativo deber tomar en cuenta
las respuestas abiertas obtenidas.
1
1
6
ESTNDARES E INDICADORES DE RESULTADO: COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS
17. ESTANDAR: Todas las gestantes del rea de inuencia del establecimiento son controladas
17. INDICADOR: Porcentaje de gestantes del rea de inuencia del establecimiento que son controladas (6 controles o
ms).
INSTRUCTIVO
1. Realice la evaluacin de ste indicador mensualmente.
2. Recopile las historias clnicas de gestantes atendidas en la Consulta Externa por atencin de la gestacin durante el mes
evaluado
3. Elabore un listado de nmeros de historias clnicas que tienen 6 atenciones prenatales realizadas durante el mes. Solicite en
Estadstica las historias clnicas enlistadas.
4. Obtenga la cifra ocial de poblacin asignada y determine el nmero de gestantes esperadas para su rea de inuencia para
el ao
5. Divida el nmero de gestantes esperadas en el ao entre los 12 meses del ao (Denominador)
Si utiliza el SIP2000 puede obtener la cifra del numerador directamente del Mdulo SIP2000 Indicadores Calidad

INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS:
Nmero Porcentaje
Nmero de gestantes que tienen 6 atenciones en
el establecimiento , en el mes
Poblacin de gestantes esperadas en el
establecimiento, en el mismo mes
PROCESAMIENTO:
Divida el resultado del numerador entre el denominador (poblacin de embarazadas asignadas cada mes) y multiplique por cien. Registre el
resultado en el casillero de este instrumento denominado Porcentaje. Coloque, para el reporte a la Red y DISA, este porcentaje en el casillero del
archivo Excel denominado: MONITOREO DE ESTNDARES E INDICADORES FONB CALIDAD SSR.

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