INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITECNICO SANTIAGO MARIO EXTENSION MATURIN
DISEO DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA LA REHABILITACION DEL AMBULATORIO TIPO III DR. JOSE ANTONIO SERRES SECTOR INCES, PARROQUIA LAS COCUIZAS, MUNICIPIO MATURIN, ESTADO MONAGAS.
PROFESOR Carlos Lorello
INTEGRANTE Kengely, Ugas 19.416.274
FEBRERO 2014 2
DISEO DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA LA REHABILITACION DEL AMBULATORIO TIPO III DR. JOSE ANTONIO SERRES SECTOR INCES, PARROQUIA LAS COCUIZAS, MUNICIPIO MATURIN, ESTADO MONAGAS.
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INDICE CAPITULO I 1.1 Planteamiento del problema 4 1.2 Objetivos de la investigacion 5 1.3 Justificacin 6 1.4 Limitaciones 6 1.5 Estudio de Factibilidad 7 CAPITULO II. N+} +.-}{
2.1 Antecedentes 8 2.2 Bases Tericas 8 2.3 Definicion de trminos bsicos 9 2.4 Tipos de fallas que caracteriza al elemento. 11
CAPITULO III
3.1 Tipo de Investigacin 13 3.2 Tecnicas e instrumentos de recoleccin de datos 14 3.3 Poblacin y muestra 14
CAPITULO IV
4.1 Caractersticas generales del elemento en estudio 15
CAPITULO V
5.1 Diagnostico de las condiciones por elemento 18
CAPITULO VI
6.1 Procedimientos o tcnicas aplicables al mantenimiento del elemento en estudio. 19
CAPITULO VII
7.1 Bases Legales 20
CAPITULO VIII
8.1 Diseo de un plan de mantenimiento d m, 22
CAPITULO IX
9.1 Conclusiones 24 9.2 Recomendaciones 24
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ANEXOS 25
CAPITULO I
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Actualmente en Venezuela puede observarse un descuido enorme en el tema del mantenimiento de muchas construcciones como los Centros Asistenciales de Salud, que a medida que pasa el tiempo son olvidadas, volvindose as no aptas para las comunidades. Lo que genera preocupacin en los habitantes ya que los entes gubernamentales no proponen soluciones para su rehabilitacin. Rehabilitacin es un trmino que involucra todas las actividades y procesos que se desarrollan en el mbito estructural, relativo al conjunto de elementos constructivos que componen un bien inmueble sean vigas, columnas, losas, paredes, puertas y ventanas, instalaciones elctricas, etc. El Ambulatorio tipo III Dr. Jos Antonio Serres, es una edificacin de 04 niveles en la cual en el Gobierno Regional anterior se ejecuto un proyecto de rehabilitacin y ampliacin, mejorando las reas como: Laboratorios. Consultorios: Odontologa, Pediatra, Traumatologa, Ginecologa, Psiquiatra, Epidemiologia, entre otros. Oficinas: Direccin, administracin, promocin social, jefatura de personal, presupuesto, registro y control, seguro social, bienestar social, entre otros. reas de Hospitalizacin Adulto, hospitalizacin Peditrica, unidad de Dilisis, entre otros.
Dicho Ambulatorio presenta fallas mnimas como falta de algunos accesorios elctricos (interruptores, toma corrientes, lmparas) que se encuentran daadas, y en algunos casos no existen. Adems de la falta de cielo raso en la planta baja y piezas sanitarias en algunos baos (inodoro, lavamanos). 5
Excepto el rea de Emergencia que no se logro modificar por cambio de Gobierno, el cual presenta una serie de deterioro como envejecimiento de pintura en paredes, techos sin cielo raso, puertas daadas, pisos deteriorados y falta de colocacin de accesorios elctricos e instalaciones sanitarias, cuya prevencin y/o correccin es abordada por operaciones de mantenimiento, que suelen agruparse en tres categoras: operaciones rutinarias; operaciones peridicas y operaciones de restauracin. Enfocndonos en las paredes exteriores del Ambulatorio, esta presenta envejecimiento de pintura causada por factores y externos que inciden de manera progresiva con el paso del tiempo en el deterioro de la misma. Con la elaboracin de este proyecto se busca determinar las fallas existentes en el rea de emergencia, con el propsito de crear un plan de accin que permita minimizar el grado de deterioro que hoy presenta el mismo. Por tal motivo como problema principal dentro de la parroquia Las Cocuizas, en lo que respecta a la rehabilitacin y mantenimiento de la fachada y rea de emergencia del Ambulatorio tipo III Dr. Jos Antonio Serres, se requiere de la ejecucin de un plan de mantenimiento general con el fin de mejorar o acondicionar las reas de servicio que la conforman. Todo esto para garantizar y brindar mejores servicios de atencin que satisfaga las necesidades de la comunidad y as poder atender las emergencias que se puedan ocasionar. 1.2 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION 1.2.1 OBJETIVO GENERAL Disear un plan de mantenimiento para la rehabilitacin del Ambulatorio Tipo III Dr. Jos Antonio Serres Sector Inces, Parroquia Las Cocuizas, Municipio Maturn, Estado Monagas. 1.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Diagnosticar el grado de deterioro que presenta el rea de emergencia de la edificacin para la visualizacin de las medidas correctivas necesarias. Mejoras de la fachada y de la pintura exterior de la edificacin. 6
Establecer las especificaciones que pueden ser aplicables para la rehabilitacin y mantenimiento del ambulatorio, con el fin de dar una solucin tcnica a la problemtica que presentan. Disear un programa de mantenimiento correctivo y preventivo, que sea efectivo y conveniente para el Ambulatorio en general. 1.3 JUSTIFICACION Un Centro Asistencial de Salud es vital para el bienestar de la comunidad, es una necesidad, prioridad y un deber contar con ciertos beneficios. La parroquia Las Cocuizas no cuenta con una sala de emergencia en ptimas condiciones, por tal motivo se propone la Rehabilitacin y Mantenimiento del Ambulatorio Urbano tipo III, en la cual se beneficiara a su totalidad de habitantes. A travs de este centro asistencial, que ofrece un mnimo de servicios bsicos a la poblacin, aportara un cambio radical, no solo en el plano de la salud de sta, sino tambin, en el desarrollo general de la zona. Se lograra la mejor calidad de vida, un mejor bienestar y seguridad de la comunidad para as poder tratar cualquier caso de enfermedad que se presente. 1.4 LIMITACIONES Son los obstculos, los inconvenientes que eventualmente pudieran presentarse durante el desarrollo de la investigacin y que de alguna manera afectan el curso normal de dicho trabajo. Los inconvenientes pueden ser de carcter terico, metodolgico o prctico. En el Manual de Trabajos de Grado de la Universidad Pedaggica Experimental Libertador (2001) se plantea que las limitaciones del estudio son restricciones del diseo de la investigacin y de los procedimientos utilizados para la recoleccin, procesamiento y anlisis de los datos, as como tambin de las restricciones de los supuestos sobre los cuales se sustenta el estudio, y de los obstculos encontrados en la ejecucin de la investigacin. (p.17). Entre las limitaciones que se pueden presentar en este proyecto estn: Disponibilidad de los recursos econmicos necesarios para la realizacin del estudio de investigacin. 7
Falta de informacin por parte del personal encargado del ambulatorio tipo III de Las Cocuizas. La falta de actualizacin de los registros de datos incompletos sobre la situacin que se encuentra el ambulatorio. Dificultad en el acceso a los distintos departamentos que conforma las instalaciones de dicho ambulatorio. Disposicin por parte de los empleados en brindar informacin o disposicin de tiempo por parte de ello por sus ocupaciones laborales. 1.5 ESTUDIO DE FACTIBILIDAD El ambulatorio tipo III de Las Cocuizas cuenta con una serie de objetivos elementales que determinan la posibilidad de factibilidad de un proyecto sin ser limitativos. Estos objetivos son los siguientes: Aceleracin en la recopilacin de datos. Integracin de todas las reas y subsistemas del ambulatorio a travs del mejoramiento de los servicios de automatizacin u optimizacin de recopilacin de datos. Reduccin en el tiempo de procesamiento y ejecucin de tareas a travs de entrevista o encuesta ya estructuradas.
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CAPITULO II 2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION Varias han sido las investigaciones que se han efectuado entre los cuales se pueden citar: Ocando Y. (2007) Diseo de un plan de mantenimiento para el Centro asistencial y de rehabilitacin de los enfermos de Alzherimer para el municipio Maracaibo, Estado Zulia. Cuyo objetivo general consisti en la necesidad de dar respuesta a la situacin de crisis medico-asistencial de los Centros de Rehabilitacin para los enfermos de Alzheimer, en la ciudad de Maracaibo, razn por las cuales se considera importante un plan de mantenimiento para el centro. Maracaibo es una de las ciudades que ha experimentado un rpido crecimiento, despus de la ciudad Capital. Esta creciente demanda poblacional ha incrementado una mayor necesidad en cuanto a los servicios de rehabilitacin. En muchas ocasiones es imposible obtener acceso a instituciones privados, debido a que los ndices de recursos escasos ya son elevados, al igual que el porcentaje de hogares que no posee las maneras necesarias, ni siquiera para asistir a una clnica privada. Por lo tanto se expone que, un plan de mantenimiento para el centro asistencial y de rehabilitacin, ayudara a saldar la demanda de asistencia primaria en la comunidad. Poo J. (2009) Propuesta para la Rehabilitacin del Centro de Salud familiar de la Cumana San Bernardo, Santiago de Chile. Cuyo objetivo general data del Ministerio de Salud (MINSAL) ha asumido la iniciativa de reformar la Atencin Primaria, adaptando como eje central el desarrollo de un modelo de salud familiar que se enmarca dentro del enfoque biopsicosocial. Esto ha dado paso al proceso de adaptacin del equipamiento de salud existente, vale decir a la transformacin del Consultorio General Urbano (CGU20 o CGU40) en centros de salud familiar (CESFAM). Se involucran una nueva concepcin arquitectnica de los espacios que encarne el espritu del nuevo modelo de atencin, consecuente con un sentido integral de salud. 9
2.2 BASES TEORICAS Las bases tericas de la investigacin comprenden el conjunto de conocimientos existentes sobre el campo del saber o sector de la realidad (el problema o necesidad) que ser objeto de estudio, y los cuales se encuentran contenidos en diferentes fuentes documentales reflejando especficos puntos de vista de los autores. Los conocimientos sobre un determinado hecho, fenmeno, situacin, configuran teoras particulares que pueden constituir enfoques diferentes, los cuales son indicativos de las variadas maneras de interpretar la realidad. Obviamente, cada enfoque utiliza un conjunto de categoras y conceptos que al interconectarse entre s explicarn un aspecto de la realidad que se procura conocer. De esta manera, la estructura de contenido de las Bases Tericas vara de acuerdo al problema objeto de estudio que se plantee en cada investigacin. Su estructura surge de acuerdo al conjunto de variables que surjan de la temtica, del enfoque de la investigacin, del enunciado del problema, del sistema de objetivos, del sistema de preguntas que se exprese en la formulacin del problema. Segn Ortiz (2006); seala que las bases tericas constituyen el corazn del trabajo de investigacin, pues es sobre este que se construye el mismo. Una buena base terica formar la plataforma sobre la cual se construye el anlisis de los resultados obtenidos en el trabajo, sin ella no se puede analizar los resultados. Sin una buena base terica todo instrumento diseado o seleccionado, o tcnica empleada en el estudio, carecer de validez. (p. 56). 2.3 DEFINICION DE TERMINOS BASICOS En esta seccin se muestran un conjunto de conocimientos existentes como citas provenientes de diferentes documentos, con el objeto de servir como bases fundamentales para el desarrollo de este proyecto, de all la importancia de consultar, extraer, analizar y comprender estos diferentes bibliografas que son las bases fundamentales que guiaran a esta investigacin. Centro Asistencial: Los trminos centro de salud (CS) o centro de atencin primaria (CAP) se refieren al edificio donde se atiende a la poblacin en un primer nivel 10
asistencial sanitario. El personal y actividad asistencial del mismo puede varias de un pas a otro y de un centro a otro.
Ambulatorio: Establecimiento medico dependiente del sistema de sanidad pblica, en el que se presta asistencia mdica y farmacutica a personas que no estn internadas en l.
Salud: La salud es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel subjetivo (un ser humano asume como aceptable el estado general en el que se encuentra) o a nivel objetivo (se constata la ausencia de enfermedades o de factores dainos en el sujeto en cuestin). El termino salud se contrapone al de enfermedad, y es objeto de especial atencin por parte de la medicina.
Enfermedad: La enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin perjudicial de su estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrnsecos como extrnsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego voo. nsos: enfermedad, afeccin de la salud.
Consultorio Mdico: Un consultorio mdico hace referencia a una estructura sanitaria ms pequea, generalmente localizada en un pueblo, y con menos profesionales. Como mnimo lo compone un mdico rural. Uno o varios consultorios suelen depender organizativamente de un centro de salud de referencia.
Paciente: En la medicina y en general en las ciencias de la salud, el paciente es alguien que sufre dolor o malestar (muchas enfermedades causan molestias diversas, y un gran nmero de pacientes tambin sufren dolor). En trminos sociolgicos y administrativos, paciente es el sujeto que recibe los servicios de un medico u otro profesional de la salud y se somete a un examen, a un tratamiento o a una intervencin.
Diagnostico: El diagnostico se refiere, en general, al anlisis que se realiza para determinar cualquier situacin y cules son las tendencias. Esta determinacin se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemticamente, que permiten juzgar mejor qu es lo que est pasando. 11
Mantenimiento: Es el conjunto de acciones que permite conservar o restablecer en este caso el servicio a un estado especifico, para que pueda cumplir eficientemente con su labor. Mantenimiento correctivo: Comprende las actividades de todo tipo encaminadas a tratar de eliminar la necesidad de mantenimiento, corrigiendo las fallas de manera integral a mediano plazo. Mantenimiento preventivo: Es el que utiliza todos los medios disponibles, incluso los estadsticos, para determinar la frecuencia de la inspecciones, revisiones, sustitucin de piezas claves, probabilidad de aparicin de averas, vida til u otras. Su objetivo es adelantarse a la aparicin o predecir la presencia de fallas. Falla: Es un evento inherente a los sistemas que impide que estos cumplan su funcin bajo condiciones establecidas. Grupo de trabajo de mantenimiento: Es un conjunto de personas que interactan entre s, con el objeto comn de realizar tareas especificas de mantenimiento. Normas de mantenimiento: Son disposiciones de carcter obligatorio dentro de la organizacin de mantenimiento que establecen las condiciones para la realizacin de las actividades del mismo. 2.4 TIPOS DE FALLAS DE CARACTERIZAN AL ELEMENTO El ambulatorio tipo III Dr. Jos Antonio Serres est constituido por 04 niveles: Planta Baja, 1er Piso, 2do Piso, 3er Piso y 4to Piso.
ELEMENTO
FALLAS / CARACTERSTICA DE LA FALLA
Paredes
Presentan oxidacin de pintura. Falta de pintura. Colocacin de Porcelanato.
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ELEMENTO
FALLAS / CARACTERSTICA DE LA FALLA
Baos Falta de nuevas Piezas Sanitarias. Falta de colocacin de Lavamos e Inodoros.
Electricidad Falta de colocacin de accesorios elctricos (interruptores, iluminarias y toma corrientes) en baos, pasillos y oficinas.
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CAPITULO III (Marco Metodolgico) En este captulo se presenta la metodologa que se seguir para poder establecer lo significativo de los hechos y fenmenos hacia los cuales se encaminan al inters de la investigacin. 3.1 TIPO DE INVESTIGACION Es necesario tener en cuenta el tipo de investigacin o estudio que se realiza, pues existen diferentes tipos y cada una de las cuales est determinada por las caractersticas propias del hecho investigado. Por las caractersticas del trabajo presentara el modelo de la Investigacin de Campo e investigacin Proyectiva. Al respecto Tamayo y Tamayo (1998) sealan: El diseo de campo, se caracteriza por la recoleccin de datos directamente de la realidad, los cuales son denominados primarios, su valor radica en que permiten cerciorarse de las verdaderas condiciones en que se ha obtenido la informacin, lo cual facilita su revisin o modificacin en caso de surgir dudas (p. 71). De acuerdo a lo antes citado podemos observar que la investigacin de campo se encarga de recoger los datos primarios, por tal motivo se puede apreciar directamente el problema que se est estudiando. Segn Jacqueline Hurtado de Barrera, en su libro El proyecto de investigacin (2000) afirma que: La Investigacin Proyectiva intenta proponer soluciones a una situacin determinada. Implica explorar, describir, explicar y proponer alternativas de campo, mas no necesariamente ejecutar la propuesta (p.90). La propuesta para llevar a cabo un mantenimiento preventivo en el Ambulatorio Tipo III Dr. Jos Antonio Serres, es de tipo proyectista, ya que se ocupa de detectar cuantas 14
fallas se presentan, las veces que aparecen y con cual intensidad, para luego caracterizar globalmente cada elemento y escoger el correspondiente mantenimiento en cada caso. 3.2 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS Segn Sampieri y otros, en su libro Metodologa de la Investigacin (1991), un instrumento de medicin adecuado: es aquel que registra datos observables que representan verdaderamente los conceptos o variables que el investigador tiene en mente (p.242). Dentro de las tcnicas bsicas utilizadas est, la tcnica de revisin documental, donde se ubican las informaciones mediante fuentes bibliogrficas y normativas establecidas. Otra de las tcnicas usadas es la observacin directa de la fuente viva, es decir se examin el ambulatorio y se asentaron datos en planillas que contienen: las distintas fallas que presenta los elementos que conforman un Ambulatorio, cuadros donde se indican los niveles de severidad de cada falla, entre otros. 3.3 POBLACION Y MUESTRA Hurtado de Barrera (2000), seala que la poblacin se refiere a un conjunto de elementos, series o eventos concordantes entre s en cuanto a una serie de caractersticas de las cuales desea obtener alguna informacin (p.152). De all que la poblacin para efectos de este estudio estar conformada por el Ambulatorio Tipo III Dr. Jos Antonio Serres, del Municipio Maturn. Establece Hurtado (2000) que la muestra es una porcin de la poblacin que se toma para realizar el estudio, la cual se considera representativa de la poblacin (p.154), por ello en este trabajo la muestra estar representada por la zona de estudio especficamente el rea de emergencia y las paredes externas de la edificacin.
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CAPITULO IV (Desarrollo de los Objetivos) 4.1 CARACTERSTICAS GENERALES DEL ELEMENTO EN ESTUDIO 4.1.1 Diagnosticar el grado de deterioro que presenta el rea de emergencia de la edificacin para la visualizacin de las medidas correctivas necesarias. El rea de emergencia del Ambulatorio Tipo III Dr. Jos Antonio Serres en la actualidad se encuentra con unas condiciones de Categora II de Deterioro debido a la falta de mantenimiento. De acuerdo al diagnostico realizado se pudo observar que el rea de Emergencia presenta: Filtracin en las paredes, Envejecimiento de pintura en paredes, Techos sin cielo raso, Puertas daadas, Piso deteriorada, Falta de colocacin de Porcelanato, Mantenimiento de la pintura en paredes, Falta de colocacin de accesorios elctricos e instalaciones sanitarias. 4.1.2 Mejoras de la fachada y la pintura exterior de la edificacin. Envejecimiento de la pintura exterior, Desgaste de la pintura, Jardines con exceso de maleza. 4.1.3 Establecer las especificaciones que pueden ser aplicables para la rehabilitacin y mantenimiento del ambulatorio, con el fin de dar una solucin tcnica a la problemtica que presentan. De acuerdo a lo analizado se establece un plan de mantenimiento correctivo para las fallas presentes y as evitar que estas se agraven y para que sea ms fcil su reparacin o sustitucin de los elementos; al igual se establece un plan preventivo para evitar deterioros futuros.
4.1.4 Disear un Programa de Mantenimiento Correctivo y Preventivo, que sea efectivo y conveniente para el Ambulatorio en general. El desarrollo de un programa de mantenimiento en el establecimiento comienza por la creacin de una filosofa, que sea asumida por la comunidad del ambulatorio usuaria por 16
la preservacin y renovacin de los elementos como una actividad permanente y continua. Debe ser realizada ajustada a un estricto control de gastos, para racionalizar el uso de los recursos que aporta el Estado y la propia comunidad. El mantenimiento comienza por conocer qu vamos a mantener, cmo lo vamos a hacer y cul es la oportunidad ms adecuada para hacerlo. Una vez establecido el Programa, se deber cuantificar los costos de las tareas de mantenimiento preventivo o correctivo, para lo cual ser fundamental la seleccin de las prioridades correspondientes para luego seleccionar los mtodos y los materiales ms adecuados dentro de los costos ms convenientes para la planificacin y control del programa. El programa de mantenimiento y el control de su desarrollo es una accin que debe adecuarse a cada establecimiento tanto en cuanto a tipo de edificio como en cuanto a tipo de organizacin. La labor de planificacin se puede descomponer en los siguientes pasos: a) Reconocer primeramente que el hecho de planificar es bsico para el mantenimiento. b) Luego priorizar acciones para establecer una secuencia. c) Despus crear un sistema de rdenes de trabajo, con estimacin de las Tareas. d) A continuacin compatibilizar tareas totales y recursos disponibles. e) Finalmente revisar cumplimiento, efectividad y variaciones en la ejecucin De las tareas programadas. Una apariencia fsica acorde con las exigencias de un sistema de los Centros Asistenciales en permanente cambio y transformacin requiere, como primera condicin, un impecable estado de limpieza y pulcritud acorde con los ms elevados principios de comportamiento social. Mantenimiento bsico para la conservacin del Ambulatorio Tipo III Dr. Jos Antonio Serres, sector Inces, Parroquia Las Cocuizas, Municipio Maturn, Estado Monagas.
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Mantenimiento
Ambulatorio Tipo III Dr. Jos Antonio Serres, sector Inces, Parroquia Las Cocuizas, Municipio Maturn, Estado Monagas.
Oficinas y reas de atencin publica Laboratorios y Auditorios Baos Pasillos y Circulacin
Diario -Barrer pisos -Vaciar papeleras -Limpiar polvo escritorios, mesas y archivadores -Desmanchar puertas, divisiones y paredes -Reparar rayones mobiliario -Barrer pisos -Vaciar papeleras -Limpiar polvo escritorios, mesones, sillas y carteleras -Desmanchar puertas, divisiones y paredes -Reparar rayones en el mobiliario -Barrer y limpiar Pisos -Limpiar lavamanos, inodoros, urinarios y duchas -Desmanchar puertas, tabiques divisorios y paredes
-Barrer pisos
-Desmanchar puertas, divisiones y paredes
Semanal -Desempolvar ventanas, repisas
-Lavar filtros de aires acondicionados
-Limpiar con pao hmedo mobiliario y estantes
-Lavar papeleras -Desempolvar ventanas, repisas, marcos de cuadros y carteleras informativas
-Limpiar con pao hmedo mobiliario y estantes
-Lavar papeleras
Limpiar a mquina pisos Lavar paredes y tabiques divisorios Lavar con productos desinfectantes inodoros, urinarios, lavamanos y duchas Rociar con insecticida Lavar vidrios y marcos por el interior Limpiar a mquina pisos
Lavar vidrios y marcos por el interior
Semestral Lavar todas las paredes y pisos Lavar los vidrios del exterior de la edificacin Limpiar y lavar lmparas, aires acondicionados
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CAPITULO V (Consideraciones que presenta en el diseo) 5.1 DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES POR ELEMENTO Paredes: Presentan filtraciones por causa del desage de los aires acondicionados provenientes de los niveles anteriores. Adems del envejecimiento de la pintura interior. Techo: Presenta falta de colocacin de un nuevo Cielo raso debido a la oxidacin de las distintas lminas existentes. Baos: Piezas sanitarias en mal estado debido a su deterioro. Falta de sustitucin de piezas sanitaras.
Puertas: Puertas en mal estado debido al envejecimiento de las mismas. Falta de colocacin de cerraduras y sustitucin de puertas. Piso: El piso se encuentra deteriorado por el tiempo de colocacin.
Electricidad: Se requiere de la colocacin de accesorios elctricos como interruptores, toma corrientes y lmparas en baos, pasillos y consultorios.
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CAPITULO VI 6.1 PROCEDIMIENTOS O TCNICAS APLICABLES EN EL MANTENIMIENTO DEL ELEMENTO EN ESTUDIO
Fallas que presenta Tipos y posibles reparaciones Piso deteriorado por el tiempo de colocacin. Identificar los lugares donde sea necesario la remocin y colocacin de piso de granito. Remover el piso daado con martillazos elctricos o a presin. Falta de cielo raso en el rea de emergencia. Colocacin de nuevo cielo raso o cambio laminas deterioradas.
Falta de Accesorios Elctricos en pasillos, baos y consultorios. Colocacin y sustitucin de accesorios elctricos como interruptores, lmparas y toma corriente. Falta de piezas sanitarias en los baos pblicos debido a la degradacin de los mismos. Colocacin y sustitucin de piezas sanitarias tales como lavamanos e inodoros. Envejecimiento de la pintura exterior de la edificacin por factores intrnsecos y externos que inciden de manera progresiva en el deterioro del mismo. Aplicacin de pintura de la edificacin.
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CAPITULO VII 7.1 BASES LEGALES APLICABLES Las bases legales tal como la denominacin de la seleccin lo indica, se incluyen todas las referencias legales que soportan el tema o problema de investigacin, son un conjunto de leyes, normas y decretos que deben ser considerado lo largo del tema, con el fin de sustentar por medio de ellas la realizacin del mismo. Para ello, se pueden consultar: la constitucin nacional; las leyes orgnicas; las gacetas gubernamentales; entre otros dispositivos apropiados. En la ingeniera se deben cumplir ciertas normativas legales establecidas por la Constitucin Nacional conformadas a todos los campos de la Constitucin para que las obras sean seguras y funcionales en el 100%, ya que el estado el que se encarga de proporcionar el desarrollo del Pas. La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, contempla varios artculos en donde consta como principal derecho de los ciudadanos, la salud, en donde se plasma visiblemente en el presente artculo: Articulo 83: La salud es un derecho social fundamental y forma parte del derecho a la vida, siendo obligacin del Estado garantizarla, promoviendo y desarrollando polticas de tal manera que eleven la calidad de vida del pueblo y produciendo bienestar colectivo, con el libre acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud as como participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la Ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica. Artculo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado garantizar la creacin de un Sistema Pblico Nacional de Salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo que est integrado al Sistema de Seguridad Social; sus bienes y servicios son propiedad del Estado, los cuales no podrn ser privatizados. 21
Adems se estipula en la Ley Orgnica de Salud Gaceta Oficial N 36.579 de fecha 11 de Noviembre de 1998 lo siguiente: Ttulo III: De los servicios para la Salud. Captulo III: De la atencin Mdica. Articulo 28 Toda persona es libre. Nadie puede ser molestado en su persona o familia, ni reducido a prisin o arresto, ni detenido, ni su domicilio registrado, sino en virtud de mandamiento escrito de autoridad judicial competente, con las formalidades legales y por motivo previamente definido. Articulo 29. El primer nivel de atencin mdica estar a cargo del personal de ciencias de la salud, y se prestara con una dotacin bsica. Dicho nivel cumplir acciones de promocin, proteccin, prevencin, diagnostico y tratamiento en forma ambulatoria, sin distincin de edad, sexo o motivo de consulta Articulo 30. El segundo nivel de atencin cumple acciones de promocin, proteccin, prevencin, diagnostico y tratamiento en forma ambulatoria de afecciones, discriminadas por edad, sexo y motivos de consulta, que requieren mdicos especialistas y equipos operados por personal tcnico en diferentes disciplinas Articulo 31. El tercer nivel de atencin cumpla actividades de diagnsticos y tratamientos en pacientes que requieran atencin especializada con o sin hospitalizacin en aquellos casos referidos por los servicios de atencin del primero y segundo nivel Los artculos previamente presentados nos favorece dado que los organismos pblicos deben tener un plan de atencin inmediata para proteger y mejorar la calidad de vida de la colectividad y estos nos lleva a informarnos y respetar normas y criterios relacionados con el Sistema de la Salud Nacional.
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CAPITULO VIII 8.1 DISEO DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO
Descripcin
Fallas que presenta
Tipos y posibles reparaciones
Tipo de Mantenimiento
Plan de Mantenimiento PISOS Deterioro por envejecimiento.
Agrietamiento en bordes, hundimientos, desgastes, grietas.
Escarificaciones superficiales.
Remocin y colocacin de granito en piso y donde requiera
Reparacin de sobrepiso en fallas y/o grietas; a travs de la demolicin del mismo.
Mantenimiento Rutinario.
Mantenimiento Diario: Barrer y trapear el piso las veces que sean necesarias para mantenerlo constantemente libre de mugre y polvo (utilizar escoba muy suave o trapeador hmedo). Utilizar solo agua y jabn neutro. No utilizar ningn otro tipo de jabn o detergente. No se debe aplicar cera.
PAREDES Y AREAS EXTERNAS. Deterioro de esmalte (pintura) en fachadas externas por causa agentes atmosfricos. (lluvia y sol)
Aplicacin de pintura externa en fachadas.
Corte de maleza, limpieza de las reas adyacentes de la edificacin Mantenimiento Preventivo.
Mantenimiento Rutinario.
Aplicar pintura una vez al ao y el realizar corte de maleza peridicamente. BAOS Desgaste de piezas sanitarias y degradacin de las mismas, debido al mal uso y poco mantenimiento de estas.
Instalacin de piezas sanitarias tales como Lavamanos, y WC. Mantenimiento Circunstancial y diario. Limpiar diariamente los baos para la contribucin y duracin de las piezas sanitarias. 23
I.E (Instalaciones Elctricas) Carencia de Accesorios Elctricos en pasillos, baos y consultorios. Colocacin y sustitucin de accesorios elctricos como interruptores, lmparas, breakers, tomacorrientes y tableros.
Mantenimiento circunstancial
Inspeccin de las piezas elctricas Mantenimiento peridico para el cambio de los accesorios daados. ARQUITECTURA Falta de cielo raso en el rea de emergencia. Colocacin de nuevo cielo raso o cambio laminas deterioradas
Mantenimiento circunstancial.
Programar limpiezas del cielo raso para disminuir el deterioro del mismo.
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CAPITULO IX 9.1 CONCLUSIONES La propuesta se presenta con el objetivo de disear un plan de mantenimiento y rehabilitacin en el Ambulatorio Tipo III Dr. Jos Antonio Serres para que funcione lo ms apto posible y as ofrecerle a la comunidad y habitantes en general, instalaciones en optimas condiciones y servicios de atencin eficientes que satisfagan las necesidades de la colectividad y as poder atender las emergencias que se puedan presentar. De acuerdo a la evaluacin llevada a cabo se puede concluir en trminos generales lo siguiente: El rea emergencia del ambulatorio Tipo III Dr. Jos Antonio Serres presenta una condicin deficiente, siendo este punto un factor importante, ya que dicha rea no ha tenido un mantenimiento consecuente por parte de los entes encargados que garanticen la calidad de las instalaciones del ambulatorio de la Parroquia Las Cocuizas. La falta de inters de los entes competentes por el bienestar de los habitantes se ha visto notar ya que no han terminado con la rehabilitacin y ampliacin que se empez a ejecutar en el Gobierno Regional anterior.
9.2 RECOMENDACIONES Solicitar ante la Gobernacin los recursos econmicos y materiales que se requieren para el desarrollo de la propuesta; con apoyo directo de los entes encargados.
Realizar supervisiones a corto plazo siguiendo un plan de mantenimiento para garantizar que el ambulatorio este en ptimo funcionamiento y alargar su vida til.
Velar por la aplicacin correcta de un plan de mantenimiento preventivo y rutinario por lo menos una vez al ao efectuando un inventario de las necesidades del Ambulatorio.
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Anexos
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FACHADA DE LA EMERGENCIA
FALTA DE CIELO RASO
27
FALTA DE COLOCACION DE LMINAS DEL TECHO
FALTA DE LAMPARAS Y ACCESORIOS ELECTRICOS
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DETERIORO DEL TECHO
FALTA DE TECHO RASO EN AREA DE ESPERA DE EMERGENCIA