El Manejo

de la Ansiedad
por la Cocana
Terence T. Gorski
1
Acerca del folleto:
Este folleto comprende el problema especfico de ansiedad que casi todos los adictos a
la cocana combaten a travs de su recuperacin. La informacin que contiene est basada en
la investigacin del autor para una presentacin en la Conferencia Nacional sobre Dependencia
a la Cocana, patrocinado por el Diario sobre Dependencia a las Drogas y el Alcohol, de
EE!
"l desarrollar el modelo de ansiedad presentado en el folleto, el autor #a descrito
e$tensamente desde el %odelo de &revencin a la 'ecada del CEN"&( )Centro de Ciencias
"plicadas, por sus siglas en ingls* + del traba,o de 'ic#ard 'a-son + "rnold .as#ton! n
artculo de /arbara .allace que resume la investigacin disponible, sostiene totalmente el
modelo de ansiedad presentado en este folleto!0
Acerca del autor:
1erence 1! 2ors3i, %!"!, C!"!"!, es un reconocido autor nacional, conferencista,
presentador de talleres + lder reconocido en los campos de la frmaco4dependencia + co4
dependencia! La #abilidad de 2ors3i para e$plicar los comple,os principios de la recuperacin
en una divertida + fcil manera de entender lo #an #ec#o un orador p5blico popular! (u
enfoque completo a la recuperacin, basado en sus casi veinte a6os de e$periencia clnica, #a
revolucionado el campo de la prevencin de la recada! Como presidente de la Corporacin
CEN"&( en 7a8le Crest, 9llinois, 2ors3i proporciona investigacin, instruccin + servicios de
consulta a numerosos centros de tratamiento!
::::::::::::::::
0 &ara la referencia especfica a estos + otros materiales, ver la /ibliografa en la parte final de
este folleto!
;
EL MANEJO DE LA AN!EDAD "O# LA
COCA$NA
1erence 1! 2ors3i

<
&rimera &ublicacin =unio 1>>?!
Derec#os de "utor @ 1>>?, 1erence 1! 2ors3i!
1odos los derec#os reservados! Ninguna parte de este documento puede ser reproducida de
alguna manera sin el permiso escrito por parte del editor!
9mpreso en los Estados nidos de Norte "mrica
A
"A#TE "#!ME#A
LA ETA"A DE AN!EDAD
BCo no s qu paso,D di,o /ob, un adicto a la cocana en recuperacin, a su conse,ero!
BCo me senta bien! No #e utili8ado la cocana por casi die8 semanas + no #e sentido ansiedad
ni necesidad en casi oc#o semanas! Entonces de repente sucedi! Eui a una pelcula que tena
que ver con el mane,o de la cocana! 1ena escenas reales de personas in#alando + free4basing!
De repente mis palmas se pusieron sudorosas + mi cora8n empe8 a acelerarse! &oda en este
momento saborear la cocana en mi boca! Eui invadido por mis recuerdos del tiempo en que
usaba cocana! Fuise salir de la pelcula + llamar a mi proveedor! Necesit de toda mi fuer8a
para llamar a mi tutor e ir a la reunin en lugar de eso!D
GEsto es ansiedadH &oderosa + a veces agobiante necesidad de cocana, la ansiedad es la
ma+or causa de recada para personas que se encuentran recuperndose de la dependencia por
la cocana!
"unque todas las personas frmaco4dependientes luc#an contra la ansiedad, la batalla
puede ser devastadora especialmente para los adictos a la cocana que estn en recuperacin!
Combatir esta intensa ansiedad puede consumir energa + fuer8a vital! "nte la falta de
capacidad + de conocimiento para mane,ar la ansiedad, quienes somos adictos a la cocana en
recuperacin, tenemos un lmite para cuanto podemos resistir antes de sentirnos vencidos +
empe8ar a rendirnos a la necesidad, la locura de la adiccin comien8a de nuevo!
La ansiedad es un grave problema que destru+e a muc#as personas dependientes a la
cocana! (i contin5a, a menudo lleva a la recada! La ma+ora de las personas dependientes a la
cocana que recaen, reportan que su incapacidad para sobrellevar la ansiedad fue la principal
ra8n para volver a utili8ar la droga! "s, los adictos a la cocana en recuperacin necesitan
enfocarse en la ansiedad + su mane,o!
Este folleto nos puede a+udar a entender la ansiedad por la cocana + aprender a
mane,arla antes de sufrir una recada!
C%&o e&pie'a la ansiedad
Cuando pensamos en ansiedad Iqu es lo primero que viene a nuestra menteJ La ma+or
parte de nosotros piensa en la terrible necesidad de conseguir nuestra droga preferida + usarla!
Estamos tan preocupados por esta intensa necesidad que nos olvidamos de que la ansiedad est
en proceso! Nos enfocamos en el resultado final, la poderosa ansiedad, + nos olvidamos de las
cosas que nos llevan a e$perimentar la ansiedad en primer lugar!
Las Tres Etapas de la Ansiedad
1! Comportamientos 9mpulsivos
;! Eventos disparadores
<! Ciclo de ansiedad
K
&artimos del punto de que ansiamos cocana en tres etapas! &rimero, utili8amos la
conducta impulsiva, que ba,a nuestra resistencia! Cuando nuestra resistencia est ba,a, somos
vulnerables a los eventos disparadores que causan el inicio de los verdaderos sentimientos de
ansiedad! Cuando sentimos la necesidad de utili8arla, #acemos cosas que aumentan o que
empeoran la ansiedad! Este es un ciclo de ansiedad! Nos obsesionamos sobre qu tan BbuenoD
era el uso de cocana + que BterribleD es que no podamos usarla ms! E$ageramos el poder de
la compulsin dicindonos a nosotros mismos que no podemos soportarlo! "gravamos la
ansiedad fsica bebiendo cafena por montones, fumando cigarrillos por paquetes + comiendo
comida c#atarra en enormes cantidades! Empe8amos tambin a coquetear con la conducta
busca4drogas! No me har dao estar cerca de ellas. Yo lo puedo manejar! Cuando nosotros
nos Bapro$imamos a las drogasD la ansiedad se empeora + el ciclo vuelve a empe8ar!
nto&as de la Ansiedad por la Cocana
no de los sntomas ms frecuentes + preocupantes de ansiedad por la cocana es la
euforia de escenas pasadas. (entimos como si #ubiramos utili8ado cocana cuando realmente
no lo #emos #ec#o! 2eneralmente sucede de noc#e cuando estamos teniendo un sue6o ligero!
Despertamos + sentimos como si nosotros verdaderamente la #ubiramos utili8ado! " veces
pensamos que vemos la parafernalia de las drogas ,unto a nuestra cama, pero no est realmente
all! En algunas ocasiones nos despertamos sintiendo una resaca, misma condicin que
sentamos cuando la utili8bamos!
Ltro sntoma poderoso es la angustia fsica! "lgunas personas describen esta angustia
como Buna molestia en las articulacionesD o dicen, Bacabo de sentirme todo mareado!D na
persona di,o que le picaban los dientes + no poda rascrselos! Ltra di,o que senta como si su
piel estuviera gateando! La angustia nos puede volver irritables + demasiado vulnerables!
na persona que e$perimenta angustia fsica puede sentir
&alpitaciones cardiacas
&resin arterial elevada
&ulso rpido, sudoracin
Ealta de aliento
"5n cuando no #a+ esfuer8o fsico involucrado, muc#as personas que tienen ansiedad
empie8an a respirar con dificultad, como si #ubieran subido un tramo de escalones! &ara la
ma+ora de las personas dependientes a la cocana + que estn en tratamiento, simplemente
mirar una pelcula de educacin sobre cocana que muestre a alguien in#alando una lnea de
cocana, activar estos cambios fsicos!
Cundo tomamos la presin sangunea de alco#licos que dicen, BEn este momento
realmente quiero beber,D sta puede estar levemente elevada! (us latidos del cora8n + su pulso
pueden estar un poco ms acelerados + pueden sentirse un poco agitados! &ero cuando
tomamos los signos vitales de personas dependientes a la cocana en recuperacin que dicen,
Btengo ansiedad,D encontramos que su presin arterial es mu+ alta, el cora8n late
desenfrenadamente, transpiran + estn tremendamente agitados! Los efectos fsicos de la
ansiedad por la cocana son visible + mesurablemente ms intensos!
Ltro sntoma com5n de la ansiedad es el sue6o de la droga! Estos son sue6os
tridimensionales vvidos en los que sentimos el sabor, el olor, o las sensaciones del cuerpo
asociados con el uso de las drogas! (aboreamos la drogaM sentimos como si estuviera presente!
ICuntas personas dependientes a la cocana en recuperacin #an e$perimentado estoJ
asi todos nosotros.
N
"ri&era Etapa de Ansiedad(
Conductas !&pulsi)as *ue Conducen a la Ansiedad
Las conductas impulsivas de la ansiedad son una combinacin de factores fsicos,
psicolgicos + sociales que ba,an nuestra resistencia de manera que la ansiedad nos ven8a
muc#o ms fcilmente! ICules son los signos que una persona se esta convirtiendo en
BimpulsivaD para las ansiedadesJ
Cinco impulsos fsico comunes de la ansiedad sonO
Disfuncin cerebral por el uso de la cocana
Dieta &obre
so e$cesivo de cafena + nicotina
Ealta de e,ercicio
%ane,o inadecuado del estrs
Peamos cada uno ms detalladamente!
Disfunci!n erebral por el uso de la coca"na. La cocana da6a el cerebro! Este da6o
fsico ocurre durante el uso activo de drogas + se cura lentamente con el tiempo! Nos de,a
fsicamente dispuestos para e$perimentar ansiedades intensas! n adicto a la cocana en
recuperacin di,o, BG+o no entiendo por qu tuve ansiedadQno #ice nadaHD Nosotros no
tenemos que #acer nada para tener ansiedad! Nuestro cerebro se #a da6ado de tal manera que
nos dispone a la ansiedad! (i no tomamos acciones especficas para evitar ansiedades, las
tendremos!
Dieta pobre! Los adictos en recuperacin de la cocana son a menudo reas de desastre
nutricionales! %uc#os de nosotros vivimos de comida c#atarra + no podramos reconocer una
comida sana si nos golpeara en la cara! %uc#os de nosotros padecemos de desrdenes
alimentarios, tambin, atiborrndonos de porqueras + luego murindonos de #ambre por das
para mane,ar a la ve8, el consecuente aumento de peso!
#so e$cesivo de cafe"na y nicotina. La cafena + la nicotina son ambas drogas
estimulantes! "unque no sean tan poderosas, son drogas del mismo grupo general de la
cocana! Ca que la cafena + la nicotina son estimulantes de ba,o grado, pueden reactivar la
ansiedad o el deseo de estmulos ms fuertes! El uso e$cesivo de cafena + nicotina aumentar
nuestra probabilidad de ansiedad por la cocana!
%alta de ejercicio! El e,ercicio aerbico reduce la intensidad de la ansiedad,
especialmente la ansiedad por la cocana! Es una de las pocas protecciones que podemos
utili8ar contra la ansiedad, especialmente en los primeros seis o nueve meses de recuperacin!
"5n as, qui8s digamos, B"l demonio con el e,ercicio! Es muc#o traba,o, no es divertido!D
&anejo 'nadecuado del (str)s. Cuando no mane,amos el estrs apropiadamente
durante la recuperacin, aumentamos el riesgo de ansiedad volvindonos sensibles al estrs!
&odemos decir, BNada de este material de meditacin! No quiero convertirme en gur5! GNo
quiero contactar a mi Rgua espiritualSH GLlvdaloH
!&pulsos "sicol%+icos de la Ansiedad
Las cuatro principales conductas psicolgicas con las que predisponemos a la ansiedad
por la cocana son
'ecuerdos eufricos
T
Desvalori8ando la (obriedad
&ensamiento mgico acerca del uso futuro
Negacin + evasin
Peamos cada uno ms detalladamente!
*ecuerdo euf!ricos. &odemos Ucorte,ar la euforiaU recordando + e$agerando las
e$periencias gratas del uso pasado de la cocana, bloqueando las e$periencias dolorosas o
desagradables! El recuerdo eufrico es poderoso para las personas dependientes a la cocana!
Cuando la cocana se in#ala, toma slo de uno a dos minutos e$perimentar el efecto! Cuando es
in+ectada, toma treinta segundos! Cuando se fuma, Gtoma apenas de die8 a quince segundosH
Como resultado, tenemos poderosas respuestas condicionadas, asociadas con la cocana! na
persona llam a este movimiento #acia la euforia de la cocana el Bslam+dun,!D
0
G"rribaH Q+
luego aba,oQ GrpidamenteH
Debido a que la cocana afecta poderosamente el centro motor primitivo del cerebro, las
e$periencias con el uso de cocana a menudo se asocian con el se$o! Durante las euforias de la
cocana, muc#os de nosotros pudimos #aber practicado actividades se$uales que eran, para
nosotros, inusualmente intensas! Las euforias se$uales se convierten en algo ms fuerte al
asociarlas con las euforias de la cocana! Como resultado, #a+ una tendencia en nosotros a
tener ansiedad en cualquier momento que empecemos a e$perimentar sentimientos se$uales
intensos! "l ir acumulando e$periencias se$uales sobrias, la relacin de la ansiedad por la
cocana con la se$ualidad se detiene, + podremos tener una vida se$ual normal sin sentir
ansiedades por la cocana!
-Desvalori.aci!n de la /obriedad. Cundo nosotros desvalori.amos algo, notamos
todo lo negativo + lo e$ageramos mientras que bloqueamos lo positivo! En la recuperacin
temprana es fcil mirar lo negativo de estar sobrio cuando bloqueamos todo lo positivo!
&odemos que,arnos, BINo es terrible la sobriedadJD 1al ve8 reprimamos o bloqueemos toda la
comodidad, el placer + la satisfaccin que estn disponibles!
na persona puede tener se$o o estar afuera en un da #ermoso, pero seguir pensando,
I(s esto todo lo 0ue hayJ La vida puede parecer un constante estado de BdepresinD!
na persona e$pres su descontento actual de esta maneraO B"ntes de fumar cocana,
mi e$periencia m$ima anterior, Run die8S en una escala de die8 puntos en trminos de placer,
era el orgasmo se$ual! Luego fum cocana + eso se convirti en mi nuevo Rdie8!S El orgasmo
pas a ser un Rtres!S "#ora que esto+ sobrio, Iquin quiere vivir con un placer m$imo de Rnivel
tresS para el resto de su vida, cuando sabe que es posible un Rdie8SDJ &ero eso es slo
insatisfaccin del presente!
En t,r&inos de placer- la cocana pas% a ser un .die'./
1ensamiento mgico acerca del uso futuro. %uc#os de nosotros, adictos a la cocana
en recuperacin, creemos secretamente que el uso del alco#ol u otra droga es todava una
opcin positiva! BDicen que no puedo usar alco#ol u otras drogas porque tengo un
padecimiento fatal que me matar si lo #ago, pero eso es un enga6o! G1odo el mundo sabe que
la buena vida es la cocana + el alco#olHD
1ambin podramos creer que las drogas nos servirn de nuevo en el futuro! B(i puedo
usarla otra ve8, me sentir realmente bien, por lo menos por un momento!D (aber que la
cocana nos matar no elimina necesariamente la creencia de que nos puede #acer sentir bien
temporalmente!
0
)Enceste de golpe, en baloncesto! N! de la 1!*
V
%uc#os de nosotros sostenemos obstinadamente la creencia de que utili8ar la droga nos
puede me,orar a nosotros o a nuestra situacin, que puede arreglar nuestra situacin! Esta es
una forma de Bpensamiento mgicoD basado en una creencia errnea en donde el uso qumico
tiene el poder mgico de arreglar los problemas actuales!
.a0er *ue la cocana nos &atar1 no eli&ina necesaria&ente la creencia de *ue nos
puede 2acer3 sentir 0ien otra )e'./
El pensamiento irracional que predispone a la ansiedad es as2 3ombre4 yo recuerdo lo
bueno 0ue era usar coca"na. No era tan malo como yo pensaba. No puedo tener buenos
momentos sin coca"na. 5a sobriedad es aburrida4 dolorosa e inc!moda. #sar coca"na era ms
divertido y emocionante. omo el uso de la coca"na fue tan bueno en el pasado4 apuesto a 0ue
ser"a grandioso si puedo utili.arla otra ve. en el futuro. Esta poderosa cadena de pensamiento
irracional predispone a una persona a la ansiedad + a una eventual recada!
Negaci!n y evasi!n! El vicio de la cocana es un padecimiento de negacin! La
negacin no se va simplemente porque no la estemos utili8ando! uando estamos en
recuperaci!n4 nuestra negaci!n puede predisponernos a la ansiedad! ICuntas veces nos
#emos dic#o a nosotros mismos, YoJ 61redisponi)ndome a m" mismo7 6!mo podr"a ser eso7
(stoy manejando un buen programa!
La negacin es generalmente un proceso inconsciente! &ensamos que estamos diciendo
la verdad! Lo 5nico que nos delata es que ciertas preguntas nos #acen eno,ar! Esta tendencia a
creer que lo que decimos es verdad es un proceso inconsciente! "lgunas personas niegan
completa + absolutamente! No4 yo no. No estoy predisponi)ndome a la ansiedad.
.La ne+aci%n es +eneral&ente un proceso inconsciente./
Ltros minimi8amosO 8ueno4 mi programa de recuperaci!n no es perfecto4 pero no
podr"a llamarlo una predisposici!n. *ecuerde4 nos esfor.amos por el progreso4 no por la
perfecci!n. No veo por 0u) necesito cambiar estas cosas. 1odava otros niegan pensandoO 3ay
muchas buenas ra.ones por las 0ue hago las cosas 0ue hago. 1erm"tame e$plicrselas.
La adiccin a la cocana, sin embargo, es un padecimiento e$tra6o! No importa si
-tenemos 0ue9 o no. Ciertas cosas activarn la ansiedad!
"redisposiciones ociales por la Cocana
Las tres maneras sociales principales en que nos predisponemos a la ansiedad sonO
Ealta de comunicacin
Conflicto social
(ociali8ar con amigos que usan drogas
%alta de comunicaci!n. Cuando paramos de #ablar acerca de nuestras e$periencias en
la recuperacin, estamos en problemas! La comunicacin superficial no es suficiente! &ara
tratar los asuntos que causan la ansiedad, debemos ser rigurosamente #onestos con los otros, +
esto significa un compartir personal, a fondo, de valores, reacciones + percepciones!
>
onflicto social! &odramos empe8ar a discutir sobre del programa con un patrocinador
+ otras personas! Fui8s nos distanciemos de miembros de la familia + colegas! Evitamos
situaciones sociales sobrias + nos aislamos de otros, pasando ms + ms tiempo solos!
Cuando estamos solos, no podemos evaluar la realidad ni verificar nuestra cordura!
Nuestro pensar puede volverse cada ve8 ms + ms loco, + no podemos saberlo porque no
estamos #ablando de nuestros pensamientos con nadie!
ompartir con amigos 0ue usan drogas. Con la soledad viene el deseo de estar con
personas que entienden! IC quin nos podra entender me,or que nuestros vie,os amigos, usted
sabe, las personas que tenamos cerca cuando bebamos + utili8bamos otras drogasJ na
persona di,o estoO B"#ora, no quiero que usted tenga la tonta idea de que quiero ver a mis
vie,os amigos porque ellos utili8an drogas! GCielos, noH (olo quiero ponerme al da con los
buenos tiempos porque ramos mu+ cercanos!D
No importa cual sea su ra8n o e$cusa para compartir con tomadores e$cesivos + otros
usuarios de drogas! (i usted es adicto a la cocana, esto puede ser mortal! 9nvestigaciones
reciente reali8adas por 'ic#ard 'a-son no mostr un solo adicto a la cocana que decidiera
compartir con amigos usuarios de cocana, que lograra permanecer sobrio! Ni uno! C todos
reportaron que estar cerca de usuarios de cocana instantneamente activ fuertes ansiedades!
"s, la decisin de compartir con usuarios de drogas es en realidad una decisin de volver a
usar cocana!
e+unda Etapa de la Ansiedad(
E)entos Disparadores de la Ansiedad por la Cocana
n evento disparador es cualquier cosa que cause directamente una ansiedad! %ientras
las conductas de predisposicin aumentan nuestro riesgo de recada, los eventos disparadores
activan realmente la ansiedad! La ma+ora de las ansiedades por la cocana son causadas por
una indicacin sensorialQvemos, omos, olemos, tocamos o probamos algo que activa
instantneamente la ansiedad!
Los eventos disparadores #acen tres cosas simultneamente!
Crean una compulsin o un impulso irracional por utili8ar cocana!
Causan pensamientos intrusos acerca del uso de cocana que invaden nuestra mente!
Estos pensamientos sobre cocana pueden ser tan poderosos que no podemos ale,arlos
a5n cuando estemos tratando de pensar en algo ms!
Ellos encienden un Banto,oD por la droga! "nsiamos cocana, + nuestro cuerpo nos lo
#ace saber! (udamos! Nuestro cora8n late rpidamente! 7a+ falta de aliento! Nuestras
articulaciones duelen! Necesitamos cocana + nuestro cuerpo no va a de,ar que lo
olvidemos!
La compulsin, la obsesin + la ansiedad fsica pueden activar la conducta de buscar
drogas! En realidad comen8amos a buscar personas que estn utili8ando drogas, + lugares +
cosas relacionadas con drogas! 1al ve8 no lo #agamos conscientemente! &uede ser que
Bsolamente sucedi!D 1omamos la decisin de dar un paseo por pura diversin! Lo siguiente
que sabemos es que BaccidentalmenteD pasamos por la casa de nuestro proveedor o pasamos
por el bar en donde acostumbran estar nuestros amigos que utili8an drogas!
n acontecimiento disparador puede conducirnos inicialmente a utili8ar algo que
nosotros creemos que es una droga Bno drogaD, como alco#ol! &ara ale,arnos de la cocana,
necesitamos ale,arnos de todas las substancias que alteran el carcter, sea que en el pasado
#a+amos abusado de ellas o no! tili8ar estas sustancias qumicas disminu+e nuestra
resistencia +, de repente, la ansiedad por la cocana nos ataca!
1?
Cualquier persona, lugar, cosa, estado mental, #umor, o sensacin que asociemos
fuertemente con el uso de la cocana, se nos convierte en un poderoso disparador! E$perimentar
estas cosas estando limpios puede causar instantneamente una ansiedad! &odemos identificar
nuestros disparadores potenciales de la ansiedad e$aminando detalladamente los tipos de cosas
que #icimos + cul era nuestro estado mental cuando utili8bamos cocana!
n e,emplo de un disparador potencial es la m5sica que escuc#bamos mientras
estbamos BhighD
0
! Cuando estamos en tratamiento para la adiccin a la cocana, podemos
reconocer los ttulos de las canciones que escuc#bamos al utili8ar las drogas! 1picamente,
cuando terminamos de reconocer los ttulos, el cora8n palpita + estamos sudando! (i la m5sica
dispara la ansiedad cuando estamos en un ambiente controlado, libre de droga como el del
tratamiento, tambin va a ser un disparador de ansiedad en cualquier momento + donde sea!
Esto nos a+uda a confrontarnos con la realidad! Nos preguntamos si queremos e$perimentar
esto!
(i algo va a disparar una ansiedad, necesitamos ser cuidadosos con esto + mane,arlo!
Cuando salimos del tratamiento + volvemos al Bmundo realD, e$perimentamos disparadores!
7asta que identifiquemos + aprendamos a mane,ar esos disparadores, ellos pueden continuar
causando ansiedad durante muc#o tiempo despus de que de,emos de utili8ar la droga!
Aconteci&ientos Disparadores Co&unes
Las personas dependientes a la cocana en recuperacin reportan consistentemente
cuatro tipos de acontecimientos disparadores que se asocian fuertemente con la ansiedad por la
cocana! Estos son
Disparadores de pensamiento
Disparadores de sensaciones
Disparadores de accin
Disparadores de relacin
Disparadores de pensamiento2 (urgen del Bpensamiento adictivoD o del Bestado mental
adictivo!D Nos causan una e$periencia fsica total seme,ante a la de estar en una situacin en
que se usa droga! &odemos recrear esta e$periencia en cualquier momento en que evocamos un
tiempo en el que utili8bamos drogas, imaginando vvidamente que estamos all otra ve8!
Es importante aprender cmo mane,ar los recuerdos intrusos de cuando usbamos
drogas antes de tratar de reprimirlos! I&or quJ &orque nunca eliminamos nada reprimindolo!
(i tratamos de #acer esto, de decirnos a nosotros mismos, No voy a pensar en esto4 voy a
ahuyentarlo4 el recuerdo regresar ms fuerte la pr$ima ve8, e incluso a5n muc#o ms fuerte
la siguiente ve8!
na manera ms efectiva de mane,ar recuerdos intrusos del uso de drogas es
describirlas con absoluto detalle en un ambiente controlado, como en un tratamiento, una
terapia, o grupo de recuperacin! De esta manera, podemos #ablar sobre ellas + anali8arlas
ob,etivamente con los dems! Entonces, utili8ando imgenes, podemos regresar + modificar
esas memorias!
%u+ frecuentemente, utili8amos mal las afirmaciones en nuestros intentos por lograr
esto! Las afirmaciones son #erramientas teraputicas poderosas, pero muc#as veces las
utili8amos como instrumentos de represin! tili8amos afirmaciones para decirnos, &e siento
bien4 me siento maravilloso4 o estoy perfectamente. 1omando este enfoque, estamos, de #ec#o,
refor8ando nuestra negacin a la enfermedad! Esto no es un uso sano de las afirmaciones! Las
afirmaciones sanas reconocen la realidad!
0
/a,o la influencia de la droga! N! de la 1!
11
Cuando e$perimentamos la ansiedad, una afirmacin ms sana que podemos utili8ar
es, :engo ansiedad ahora4 pero no necesito intervenirla. /) 0ue aun0ue est) pensando en eso4
la ansiedad va a llegar a ser menos intensa. /) 0ue puedo decidir c!mo reaccionar ante esto.
1uedo decidir hacer algo para manejarlo.
Ltra manera efectiva de e$presar una afirmacin es empe8ar la oracin como, Yo cre"a
0ue;+ entonces indicar la creencia errnea. &or e,emplo, qui8s digamos, Yo cre"a 0ue la
coca"na me podr"a hacer ms listo4 o ms atractivo. reo ahora 0ue esto es un error y 0ue el
uso de la coca"na s!lo me destruye.
.Cual*uier se4al- sonido- contacto- sa0or u olor *ue nos recuerde a la cocana puede
predisponernos a poderosas ansiedades./
Disparadores de /ensaciones. &rovienen de indicaciones sensorialesO ver, or, tocar,
probar u oler! Como resultado, cualquier se6al, sonido, contacto, sabor u olor que nos recuerde
a la cocana puede impulsarnos a poderosas ansiedades!
Los olores asociados con la cocana pueden ser una de nuestras indicaciones sensoriales
ms fuertes + causar ansiedades profundas! n ,oven dependiente a la cocana record utili8ar
un solvente con base de ter para limpiar el carburador de su coc#e! "penas oli a ter, el olor
lo asoci con cocana, + lo #i8o caer en una ansiedad profunda! "ntes de esto, l no tena
pensamientos sobre utili8ar la droga!
Disparadores de Acci!n. Estos son conductas de b5squeda de drogas, tales como ir a un
bar, #ablar con los proveedores, + ver a nuestros amigos que usan drogas!!! Ciertos
disparadores de accin se deben suprimir tan pronto como sea posible! &or e,emplo, debemos
saldar cuentas a los proveedores por medio de correo para evitar el contacto personal! &odemos
evitar a los vie,os amigos + desarrollar un nuevo crculo de amigos que no usen drogas, quienes
nos alentarn a e$plorar actividades libres de drogas!
Disparadores de relaci!n. Estos inclu+en cualquier relacin estresante! n duro desafo
para muc#os de nosotros es el #ec#o de que el se$o provoca ansiedades! La euforia de la
cocana puede llegar a ser asociada con el placer intenso del orgasmo, as que tener se$o
durante la recuperacin puede causar un fuerte impulso a utili8arlas de nuevo! 9ncluso parece
#aber una seme,an8a entre la adiccin a la cocana + la conducta se$ual compulsiva! En estos
casos, es importante para el adicto buscar a+uda e$terna para mane,ar esta grave amena8a de
recada! 7a+ grupos de conse,eros profesionales + de auto4a+uda especficamente para este
problema!
<tros Disparadores %uertes
"unque nunca #a+amos abusado de ellos, el alco#ol o el uso de otra droga es por
muc#o el ma+or disparador que lleva a la recada de la cocana! Esto es especialmente
verdadero si anteriormente utili8amos esta cocana! Estar donde podemos tocar, sentir, u oler
cocana, o ver a nuestros amigos que usan drogas, aunque ellos no la estn utili8ando en ese
momento, provocar ansiedad! Per a otros utili8ando cocana o visitar lugares donde se utili8a
cocana, disparar tambin la ansiedad!
Einalmente, el uso e$cesivo de cafena + nicotina pueden causar ansiedades! Estos crean
un ansia seme,ante a la de anfetamina o cocana, especialmente si la persona no #a estado
comiendo! " menudo cuando utili8amos cocana, nuestro peso disminu+e! Cuando de,amos de
usar cocana + empe8amos a ganar peso, podemos iniciar #orribles + estrictas dietas! &ara
algunos de nosotros, esto puede incluso llevar a conductas anor$icas o bulmicas!
1;
ual0uier estado emocional 0ue anteriormente manejamos a trav)s del uso de las
drogas es un disparador. &odemos #aber utili8ado cocana para tratar con la clera o la triste8a,
para animarnos cuando estamos decados, o para ponernos felices cuando estbamos
deprimidos! Cualquier estado emocional que ,ustific nuestro uso de drogas #ar regresar la
ansiedad!
Las ansiedades por la cocana son poderosas, + son irracionales cuando atacan! "5n
demasiado dinero puede disparar la ansiedad por la cocana! En la recuperacin temprana, los
adictos pueden necesitar establecer un control a su acceso al dinero en efectivo o tar,etas de
crdito que puedan darles cantidades grandes de dinero en efectivo!
Desacti)aci%n de los Disparadores de la Ansiedad
E$isten tres etapas para aprender a mane,ar los disparadores!
En la primera etapa, aprendemos a eliminar tantos disparadores como sea posible #asta
que estemos estables!
En la segunda etapa, nos reintroducimos gradualmente a ciertos disparadores para as
poder aprender a mane,arlos! Durante este perodo necesitamos e$plorar nuestras
reacciones mentales, fsicas + de comportamiento #acia los acontecimientos
disparadores!
En la tercera etapa, eliminamos estos disparadores! 7ablamos sobre nuestros
sentimientos + emociones asociados con los disparadores #asta que llegamos a
sentirnos cmodos!
" travs de este proceso, no #a+ e$cusa, jams, para estar alrededor de la parafernalia
de la droga! Des#gase de ella + mantngase ale,ado de ella! No pierda el tiempo aprendiendo
a estar cmodo alrededor de ella! Es un ,uego de perdedores! Las 5nicas personas que estn
alrededor de la parafernalia de droga son los usuarios de droga! (i usted no quiere ser un
drogadicto, al,ese de las drogas, de las personas que las utili8an, + del equipo necesario para
utili8arlas!
Tercera Etapa de la Ansiedad(
El Ciclo de Ansiedad
El ciclo de ansiedad es una combinacin de
Lbsesin
Compulsin
"nsiedad Esica
Comportamiento de b5squeda de la droga
Entre ms conductas de predisposicin tengamos, ms fuerte ser cada uno de estos
factores!
1<
<bsesi!n! El primer elemento del ciclo de la ansiedad es la obsesin, la incapacidad de
de,ar de pensar en la cocana, alco#ol, u otras drogas! La obsesin consiste en ideas recurrentes
persistentes, pensamientos, e imgenes sobre el uso de la droga! Cuando tratamos de sacar
estos pensamientos de nuestra mente, no se van! Cuando los pensamientos se van, regresan!
&arecen adquirir vida propia!
La obsesin es irracional e intrusa! Los pensamientos acerca del uso de la droga de los
adictos a la cocana en recuperacin, no tienen sentido! Nos preguntamos, Ipor qu +o pienso
acerca de estoJ No debera pensar en esto! "5n cuando #acemos algo ms, los pensamientos de
utili8ar cocana saltan a nuestra mente en contra de nuestras ob,eciones conscientes, a menudo
a un punto que no nos permiten pensar en otras cosas! Este pensamiento es tambin
autodestructivo! Nos debilita a fin de cuentas!
Los adictos a la cocana generalmente se obsesionan sobre los recuerdos positivos de la
cocana, alco#ol + otra droga usada! No podemos parar de pensar sobre cun buena era!
Cuando tratamos de pensar acerca de la sobriedad, comen8amos a obsesionarnos con cun
terrible es! No podemos parar de pensar en esto + e$ageramos el dolor + los problemas de la
recuperacin! "#ora es fcil obsesionarnos acerca de las cosas BmgicasD que la cocana, el
alco#ol, + otras drogas podran #acernos si solamente las utili8ramos cuidadosamente en un
futuro!
La obsesin es un estado mentalM ocurre en nuestra cabe8a! Cuando se nos mete dentro
+ resulta en un fuerte impulso irracional a utili8ar alco#ol + otras drogas, eso es compulsi!n4 es
el segundo componente del ciclo de ansiedad!
ompulsi!n. Este no es un estado del pensamiento! Es un estado emocional que es
marcado por un impulso o un deseo a utili8ar alco#ol u otras drogas!
La compulsin es fuerte, persistente, intrusa, irracional, + autodestructiva! Es una
compulsiva necesidad a la accin!
Ansiedades fsicas por la cocana. Nunca se )an total&ente.
Ansiedades %"sicas! En la tercera parte del ciclo de ansiedad, sentimos una necesidad
fsica o Banto,oD por la droga que es causado por desequilibrios qumicos del cerebro! Esta no
es solamente una artima6a psicolgica que nos ,ugamos a nosotros mismos! Estamos tratando
aqu con la qumica del cerebro! (implemente a veces es suficiente decir, BEsto tambin
pasarD! Esto es bsicamente cierto, sin embargo, +a que las ansiedades generalmente son por
tiempo limitado, durando entre una + cinco #oras!
Nuestra tendencia a e$perimentar ansiedades fsicas nunca desaparece totalmente! El
riesgo de ansiedad disminuye cuando estamos en un programa de recuperacin efectivo! El
riesgo de ansiedad se eleva cuando descuidamos nuestro programa de recuperacin +
empe8amos a utili8ar conductas impulsivas!
Los sentimientos compulsivos + las urgencias a utili8ar cocana son alimentados por
pensamientos obsesivos, que crean una ansiedad fsica! 1odos estos factores se superponen + se
refuer8an mutuamente! Cuando nosotros, adictos a la cocana en recuperacin, e$perimentamos
una ansiedad fuerte + poderosa, necesitamos dirigirla a todos estos tres nivelesQla obsesin, la
compulsin, + la ansiedad fsicaQpara romperla! El deseo abrumador por la droga lleva a la
cuarta parte del ciclo de ansiedad!
omportamiento de b=s0ueda de drogas. %uc#as personas consideran esta conducta
como lo que #acemos para obtener drogas, pero esto es slo un aspecto de ello! Es ms preciso
1A
+ 5til reconocer que el comportamiento de buscar drogas es rituali.ado + #abitualM lo #acemos
automticamente sin pensarlo!
El ritual del comportamiento de b5squeda de drogas empie8a con la preparacin! Nos
preparamos para empe8ar a utili8arlas! Conducimos por ciertas calles, llamamos a ciertas
personas, #ablamos acerca de ciertas cosas! /uscar drogas es como prepararse para ir a la
iglesia o al baile del colegio! Nos arreglamos para ello! 7acemos las Bcosas correctasD con
nuestra maquilla,e + cabello! Pestimos ciertos tipos de ropa!
B1un,ersD que #e visto en tratamiento reportan que el 5nico momento en que ellos
tuvieron pelo verde fue cuando in#alaban cocana! Ese era el BpeinadoD para in#alar! Ellos
te6an su pelo verde, vestan tra,es e$travagantes, + salan al pueblo!
El comportamiento de buscar drogas es habitual. Como adictos, no pensamos en estoM
solo lo #acemos! na ve8 que el ritual empie8a, se despliega paso a paso, + somos apenas
conscientes de lo que #acemos! Cuando sabemos cuales son nuestras conductas rituales,
podemos utili8arlas como se6ales de alerta! "l principio podemos tener recuerdos sin detalles
sobre la preparacin que #acamos para utili8arlas! Dse cuenta de que al ser consciente de
nuestros rituales, toda clase de sentimientos adversos surgirn!
El primer paso para interrumpir las conductas de b5squeda de drogas es darse cuenta de
que estn sucediendo! Fui8s la me,or manera de #acer esto es mantener un registro o un diario
de sus actividades! na ve8 que nos damos cuenta de que estamos en un comportamiento de
b5squeda de drogas, es importante detenerloQinmediatamente! La investigacin muestra que
entre ms tiempo esperemos para interrumpir el comportamiento de b5squeda de drogas, es
menos probable que seamos capaces de detenerlo!
El comportamiento de b5squeda de drogas es compulsivo! na ve8 comen8ado, se tiene
que #acer algo al respecto! Este comportamiento crea un estado mental en el cual ,ustificamos
el uso del alco#ol + de otras drogas! Esta conducta rituali8ada es una forma del auto4#ipnosis!
El estado #ipntico nos da una racionali8acin para el uso!
El comportamiento de b5squeda de drogas lleva al adicto a un contacto compulsivo con
eventos disparadores a5n ms poderosos! 1odo el ciclo de ansiedad comien8a de nuevo!
Nuevos disparadores intensifican la obsesin, la compulsin, + la ansiedad fsica, que, a su ve8,
nos conduce a un comportamiento ms intenso de b5squeda de drogas, que, a su ve8, nos
e$pone a ms oportunidades de utili8ar drogas! El ciclo contin5a #asta que busquemos a+uda,
alguien interviene para detener el proceso, o comen8amos a utili8ar la droga!
EG5NDA "A#TE
#OM"!ENDO LA AN!EDAD
7a+ esperan8a! &odemos aprender a prevenir la ansiedad + mane,arla si esta ocurre!
Dos planes de accin que las personas en recuperacin #an encontrado 5til para romper las
etapas de la ansiedad implican la prevencin + la intervencin! El 1lan de 1revenci!n de la
Ansiedad sugiere varias cosas que podemos #acer para evitar una ansiedad en primer lugar! El
1lan de la 'ntervenci!n de la Ansiedad sugiere cosas que podemos #acer para detener una
ansiedad en caso de que e$perimentemos una! E$ploremos ambos planes con ms detalle!
"lan de "re)enci%n de la Ansiedad
n plan de prevencin de la ansiedad est dise6ado para disminuir nuestro riesgo a
tener ansiedad! Los die8 pasos bsicos implicados en prevenir la ansiedad son
1! Empe8ar un programa de recuperacin
;! Conocer sus disparadores
<! Evitar o mane,ar sus disparadores
1K
A! Conocer sus comportamientos impulsivos
K! Evitar o mane,ar los comportamientos impulsivos
N! Detener recuerdos eufricos
T! Detener el pensamiento mgico acerca de pensar sobre el uso futuro
V! Detener la Bdesvalori8acinD sobre la sobriedad
>! %ane,ar impulsos fsicos + sociales
1?! (aber qu #acer para detener una ansiedad
Peamos cada uno ms detalladamente
(mpe.ar un programa de recuperaci!n. La 5nica manera ms efectiva de prevenir una
ansiedad es tener regularmente actividades de recuperacin que lo sit5en en un ambiente en
torno a la sobriedad! &ara la ma+ora de nosotros, esto implica una combinacin de reuniones
de Doce 1asos + conse,era profesional! %uc#as personas que se recuperan satisfactoriamente
asisten al menos a tres reuniones de Doce &asos cada semana! Cocaine "non+mous, Narcticos
"nnimos, o "lco#licos "nnimos son los tres ms frecuentemente utili8ados por adictos a la
cocana! )"unque "" se enfoca en el alco#ol, los mismos principios aplican tambin a los
adictos a otras drogas!* La conse,era profesional necesita enfocarse en la adiccin a la cocana
+ otros asuntos relacionados! La forma ms efectiva de conse,era profesional es la terapia
grupal complementada con sesiones de conse,era individual! Lbtenga conse,era de alguien
que entiende las adicciones qumicas + la adiccin a la cocanaM generalmente es me,or buscar
tratamiento de un conse,ero certificado en vicios!
onocer sus Disparadores. sted necesita saber qu eventos disparadores tienen el poder
de impulsar la ansiedad! 1ome una #o,a de papel +, utili8ando lapicero o lpi8, divdalo en dos
columnas! En la parte superior de la primera columna escriba, BLas personas, lugares, + cosas
que #an provocado ansiedades en el pasado sonWD En la parte superior de la segunda columna
escriba, BLas personas, lugares, + cosas que pienso que probablemente provocarn ansiedades
en el futuro sonWD 1ome unos minutos + escriba cualquier cosa que venga a su mente!
(vitar o manejar sus disparadores. 'evise su lista de disparadores + decida cules puede
evitar responsable! Entonces tome una segunda #o,a de papel + divdala en dos columnas! En la
parte de superior de la primera columna escriba, BLos disparadores que puedo evitar sonWD En
la parte superior de la segunda columna escriba, BCmo necesito cambiar mi vida para evitar
este disparador esWD 1ome unos minutos + escriba cualquier cosa que venga a su mente!
Entonces usted necesita identificar los disparadores que usted puede evitar
responsablemente + desarrollar nuevas maneras de enfrentar estos disparadores! 1ome una
tercera #o,a +, en la parte superior de la pgina, escriba un disparador que usted no puede evitar
responsablementeM por e,emplo, Busar el cuarto de ba6o en el traba,o!D Entonces divida la #o,a
en dos columnas!
En la parte superior de la primera columna escriba cmo usted acostumbraba responder al
disparador! &or e,emploO B+o nunca pasaba muc#o tiempo en la cafetera! "costumbraba
quedarme en el cuarto de ba6o cada ve8 que poda! 7ablaba con otros empleados que
utili8aban cocana, as que poda in#alar siempre que quera!
En la parte superior de la segunda columna escriba, BNuevo Estrategia de Enfrentamiento!D
Describa aba,o cmo se enfrentar usted con este disparador en el futuro! &or e,emploO BEn el
futuro solamente ir al cuarto de ba6o cuando necesite utili8arlo! (i esto+ solo o frustrado, ir
en su lugar a la cafetera de los empleados! Cuando use el cuarto de ba6o, entrar + saldr mu+
rpidamente + evitar #ablar con personas que permanecen all!D
onocer sus comportamientos impulsivos. Entre ms usted cono8ca sobre los impulsos que
lo #acen vulnerable a la ansiedad, me,or estar usted! 1ome una #o,a de papel + dblela a la
mitad! En la parte superior de la mitad de la pgina escriba, B9mpulsos EsicoO las cosas fsicas
que #ago o no #ago que me impulsan a tener ansiedades sonWD C escriba sus pensamientos!
1N
En la mitad inferior de la pgina escriba, BLos pensamientos, sentimientos, + conductas que
me impulsan a tener ansiedades sonWD De nuevo, escriba sus pensamientos!
(vitar o manejar los comportamientos impulsivos! El solo conocer sus impulsos no es
suficiente! 1iene que detener predisponerse a s mismo! na manera de #acer esto es tomando
la decisin consciente de abstenerse de sus comportamientos impulsivos!
'evise su lista de comportamientos impulsivos! Esco,a el que considere ms peligroso!
1ome una fic#a de tres por cinco pulgadas, + en un lado escriba, BEl comportamiento
impulsivo del que quiero abstenerme esWD C complete la oracin! Deba,o escriba tres
oraciones que comiencen conO
Lo que tiendo a pensar cuando utili8o esta conducta impulsiva esWD
Lo que tiendo a sentir cuando utili8o esta conducta impulsiva esWD
Lo que tiendo a #acer o tengo necesidad de #acer cuando utili8o esta conducta
impulsiva esWD
Cuando #a+a completado cada oracin, gire la tar,eta + escriba tres conductas que usted
puede utili8ar en su lugar!
Este es un e,emplo de tar,eta de eliminacin de impulsosO
na ve8 que nosotros #emos escrito la tar,eta, podemos llevarla en el bolsillo de la camisa
o en nuestro bolso! &odemos sacar la tar,eta + leerla cada ve8 que pensemos en esto! "seg5rese
de leerlo por lo menos cuatro veces al daO por la ma6ana, en el almuer8o, despus del traba,o +
antes de acostarse! Entre ms a menudo leamos, es me,or! &odemos #acer notas mentales sobre
la frecuencia con que utili8amos las conductas sustitutas, tal como est descrito en la parte
posterior de la tar,eta!
1T
LADO ANTE#!O# DE LA TA#JETA
La conducta impulsiva a la quiero renunciar es a traba,ar tantas #oras
que me causen cansancio + fatiga!
Lo que tiendo a pensar cuando utili8o esta conducta impulsiva es que tengo
que poder #acer todo en este momento sin ninguna a+uda!
Lo que tiendo a sentir cuando utili8o esta conducta impulsiva es amena8a e
inseguridad!
Lo que tiendo a #acer o tengo necesidad de #acer cuando tengo esta conducta
impulsiva es traba,ar ms duro, evitar #ablar a mis amigos + familia, +
perderme en mi traba,o!
LADO "OTE#!O# DE LA TA#JETA
1res cosas que puedo #acer en ve8 de fatigarme son )1* disponer tiempo de
rela,acin + descansoM );* establecer un tiempo definido en que salga del
traba,o + cumplirloM + )<* acostarme alrededor de las die8 sin importar lo
muc#o que tenga que #acer!
na ve8 que un impulso #a+a sido eliminado e$itosamente de nuestra vida + lo
#a+amos mantenido por siete das,
0
podemos escoger un segundo comportamiento impulsivo
de nuestra lista + traba,ar en eliminarlo tambin!
En algunas ocasiones nos encontraremos entrando en impulsos aunque no queramos!
Necesitamos saber qu #acer para detener esa conducta! 1ome otra #o,a de papel + divdala en
dos columnas! Etiquete la primera columna como, B9mpulsosD + etiquete la segunda columna
BCmo detener los impulsosD! &odemos enumerar nuestros ma+ores impulsos en la primera
columna + luego, en la segunda columna, describir cmo podemos parar esos comportamientos
que nos podran #acer caer de nuevo! &odemos discutir estos planes para detener los impulsos
con nuestro conse,ero, patrocinador, + en reuniones!
Detener recuerdos euf!ricos. (i queremos evitar la ansiedad, necesitamos estar enterados
de cuando #emos e$perimentando un recuerdo eufrico! &odemos tomar e inventariar varias
veces cada da #acindonos las siguientes preguntasO
I7e estado pensando acerca de los buenos tiempos que tuve al utili8ar cocana, bebidas
alco#licas, u otras drogasJ
I&odra estar e$agerando esas buenas memoriasJ IEs posible que los buenos tiempos
no fueran tan buenos como +o los #e estado recordandoJ
I7e estado negndome a pensar acerca del dolor + los problemas que tuve al utili8ar
cocanaJ
(i contestamos s a cualquiera de estas preguntas, necesitamos desafiar + detener nuestro
recuerdo eufrico! )'ecuerde, negarse a contestar las preguntas o contestar no pero estando
eno,ados por ello, generalmente significa que estamos en negacin!* La manera ms fcil de
desafiar un recuerdo eufrico es contarles a otros sobre ello! &odemos sentarnos con nuestro
conse,ero o patrocinador + decirle a la persona que necesitamos compartir algunos recuerdos
acerca de nuestro pasado! &dale a l o a ella escuc#ar sin interrumpir +, ms tarde, #acer
preguntas que nos a+udarn a ver lo negativo de utili8ar drogas!
Detener el pensamiento mgico acerca del uso futuro! Luego usted necesita enfocar
especficamente en la creencia errnea de que la vida sera me,or si tan solo usted pudiera ser
un bebedor social o usuario recreativo de droga! 1ome una #o,a de papel, divdala en dos
columnas, + en la parte superior de la primera columna escriba, BEl uso del alco#ol u otra
droga no es una opcin porqueWD Entonces enumere las ra8ones por las que usted cree que
nunca podr utili8ar cocana, bebidas alco#licas, ni otras drogas de forma recreativa! En una
segunda columna de la pgina escriba, BEl uso del alco#ol u otra droga qui8s todava sea una
opcin para m porqueWD Entonces anote todas las ra8ones que puedan significar que usted
puede utili8ar cocana u otra droga en el futuro! Cuando usted #aga esto, no tenga miedo!
1odos tenemos pensamientos + racionali8aciones privadas, pero como estn escondidas, no
podemos mane,arlas! na ve8 que las tenemos en el papel, podremos! No es suficiente solo
escribir este e,ercicio! Necesitamos #ablar al respecto con un conse,ero, el patrocinador, + en
las reuniones de Doce &asos!
Detenga la Bdesvalori8acinD de la sobriedad! 7aga un inventario varias veces al da,
contestando las siguientes preguntasO
0
La investigacin muestra que entre ms comportamientos trate una persona de cambiar de un solo momento, la
probabilidad de que un comportamiento cambie es menor! Enfocando en un comportamiento impulsivo por
semana, las oportunidades de cambiar ese comportamiento + mantener el cambi son ma+ores!
1V
I7e estado pensando sobre cun dolorosa o incmoda es la sobriedadJ
I&odra estar e$agerando de cun mala esJ IEs posible que el dolor + la molestia de la
sobriedad no sean realmente tan malas como piensoJ
I7e estado negndome a notar o a pensar sobre los buenos tiempos que esa sobriedad
me #a dadoJ
Debemos compartir los resultados de estos inventarios con un conse,ero + el
patrocinador! Entonces podemos dar un paso ms #acia adelante #ablando con personas que
asisten regularmente a las reuniones de Doce &asos o a grupos de terapia! &reg5nteles si ellos
#an notado que tenemos una actitud negativa sobre la recuperacin! Pea si ellos nos pueden dar
una retroalimentacin sobre cmo ellos creen que estamos Bdesvalori8andoD la sobriedad!
&anejar impulsos f"sicos y sociales. " continuacin, tratamos con nuestros impulsos
fsicos o sociales! Nuestra necesidad fsica por las drogas es agravada por el estrs e$cesivo!
No podremos vivir un estilo de vida de alto estrs nunca ms! Necesitamos desarrollar una
dieta apropiada! Las personas dependientes a la cocana en recuperacin no pueden ser adictas
a las porquerasM eso es, a menos que queramos e$perimentar ansiedad!
C6MO CA5A# 5NA AN!EDAD
/i 0ueremos tener una ansiedad4 esto es lo 0ue
hacemos. ontinuemos viviendo con los dedos de los pies
e$tendidos en la orilla. >ivamos la vida en la v"a rpida4
sobrios. No sostengamos una dieta apropiada. &uramos
de hambre4 hart)monos4 utilicemos mucho a.=car4
cafe"na y nicotina4 y no nos ejercitemos. >ivamos con
e$cesivo estr)s y ni si0uiera consideremos la molesta
meditaci!n o cual0uiera de las otras t)cnicas de
relajaci!n. /i hacemos estas cosas4 tendremos una
ansiedad horrible a cada momento. ?aranti.ado.
/epa 0u) hacer para detener la ansiedad. Est preparado! La ansiedad es un sntoma de
nuestro padecimiento! 9ncluso si eliminamos todos nuestros impulsos + disparadores, todava
podemos tener ansiedades peridicamente! Necesitamos saber qu #acer cuando empie8a una
ansiedad, + a# es donde un plan de intervencin para ansiedad entra en ,uego!
"lan de la !nter)enci%n para la Ansiedad
n plan de intervencin para la ansiedad est dise6ado para a+udarnos a e$tinguir una
ansiedad una ve8 que comien8a! n plan tpico de intervencin para la ansiedad tendra los
siguientes elementosO
1! 'econo8ca la ansiedad
;! "cepte la ansiedad como algo normal
<! Pa+a a otra parte
1>
A! 7blelo
K! E,erctese
N! 9ngiera comida sana
T! %edite + rel,ese
V! Desve la atencin de la ansiedad
>! Lbtenga un buen sue6o nocturno
Peamos cada uno ms detalladamente
*econo.ca la ansiedad. Nosotros no debemos negar ni mentirnos sobre esto! La
ansiedad trata de decirnos algo! Fui8s pensemos, GEsto+ teniendo una ansiedadH (sto no
significa 0ue vaya a utili.ar coca"na@ solo significa 0ue el padecimiento trata de for.arme a
utili.arla. 1uedo escoger c!mo responder a la ansiedad. 1uedo hacer cosas para empeorar o
mejorar la ansiedad. (i nos mentimos a nosotros mismos + tratamos de negar que la estamos
teniendo, la ansiedad slo se #ar ms fuerte!
Acepte la ansiedad como algo normal! (i tenemos ansiedad, no tenemos que entrar en
pnico! Es normal que adictos a la cocana en recuperacin e$perimenten ansiedad
peridicamente! No tenemos que #acerle caso! 'ecuerde, no trate de negar o reprimir la
ansiedadM esto slo la #ace ms fuerte! En ve8 de eso, confrmela! &odemos decirnos, tengo
ansiedad! (sta es una parte normal y natural de mi recuperaci!n. No tengo 0ue asustarme4 y
no tengo 0ue hacerle caso.
&odemos tomar un respiro profundo para calmarnos! &uede a+udar llevar este folleto o
nuestras tar,etas de eliminacin de impulsos )ver pginas 1>4;?* para leer los pasos + cmo
detener la ansiedad! 7a+ esperan8a!
>aya a otra parte. 'ecuerde, las ansiedades son a menudo provocadas por indicaciones
sutiles del ambiente! Estamos probablemente viendo, o+endo, sintiendo, oliendo, tocando o
probando algo que activa la ansiedad! Fui8s no tengamos idea de lo que es! (i tenemos
ansiedad, podemos levantarnos e ir a otra parte! Esto es un buen momento para ir a una reunin
o llamar al patrocinador o a otro miembro del grupo!
3blelo. (i lo #ablamos no tendremos que mane,arlo! Cuando una ansiedad comien8a,
necesitamos #ablarlo, en ese momento! Entre ms esperemos, ms difcil ser #ablarlo! na
ansiedad que se mantiene en secreto se empeora! La ma+ora de las veces #ablar sobre la
ansiedad la eliminar! Estemos seguros de las personas con las que #ablamos entienden la
dependencia qumica + estn dispuestos a escuc#arnos, que ellos tratan de entender lo que
estamos e$perimentando + nos toman en serio! &odemos #ablar con personas que apo+an
nuestra sobriedad! No esperemos que el proveedor nos a+ude a detener la ansiedad! Los
me,ores lugares para ir a #ablar de la ansiedad son las reuniones de Doce &asos, la terapia
grupal, sesiones de conse,era, o con nuestro patrocinador! La ansiedad se detendr!
.5n ansiedad &antenida en secreto se e&peora./
&odemos llevar con nosotros una lista de n5meros de telfono de por lo menos cinco
personas a las cuales podemos llamar! 'ecuerde, la ansiedad a menudo se da en momentos
inoportunos tales como a mitad de la noc#e, as que debemos obtener permiso por adelantado,
as no seremos rec#a8ados!
Entre ms esperemos para intervenir, ms severa puede llegar a ser la ansiedad + ms
difcil ser detenerla! No entre en ,uegos! Efect5e el plan de intervencin inmediatamente!
(jerc"tese &arece ser que los e,ercicios aerbicos detienen la ansiedad! (alga + troteM
#aga una caminata vigorosaM nade! "lgo suficientemente arduo como para #acernos respirar
;?
fuerte + transpirar est bien! %antngalo por quince a veinte minutos por lo menos tres veces
por semana! Esta forma de e,ercicio reduce el estrs + causa que el cerebro cree sustancias
qumicas que eliminan la ansiedad! )Es recomendable #ablar con su mdico antes de empe8ar
cualquier programa de e,ercicio!*
'ngiera comida sana. " veces las ansiedades son agravadas por una reaccin a comida
c#atarra, #ambre, o a un desequilibrio de a85car en la sangre! 9ngiera una comida alta en
protenas! El alimento tomar unos veinte minutos para empe8ar a nutrir nuestro cuerpo +
reducir el sentimiento de ansiedad! NL CL%" "XYC"'! La necesidad de a85car puede
aliviar la ansiedad por unos veinte minutos pero generalmente regresa ms tarde con una
vengan8a!
&edite y reljese. El estrs agrava la ansiedad! Las personas en recuperacin deben
practicar regularmente tcnicas de meditacin + rela,acin! Estas tcnicas pueden reducir el
estrs + a+udar a detener las ansiedades!
Desve la atencin de la ansiedad! La ma+ora de las ansiedades tiene un lmite de
tiempo + pasan en unas #oras! (i nos atascamos en la ansiedad + Bnegativi8amosD al respecto,
puede empeorar! (i #emos seguido los primeros cinco pasos sugeridos en el &lan de
9ntervencin de "nsiedad )enumerado en las pginas ;<4;A* + a5n sentimos la ansiedad,
podemos ocuparnos en pro+ectos constructivos, tales como escribir una carta o la construccin
de una pa,arera, + nos distraemos de ello!
Lbtenga una buena noc#e de sue6o! %uc#as ansiedades se agravan con la fatiga! (i
tenemos dificultad para dormir, podramos tratar de escuc#ar una cinta de rela,acin o de
m5sica tranquili8ante! Debemos evitar todo tipo de somnferos qumicos inclu+endo los
remedios BnaturalesD disponibles sobre el mostrador a menos que ellos sean prescritos por
nuestro terapeuta o un mdico conocedor de la dependencia qumica!
EJE#C!C!O DE #ELAJAC!6N
7 MED!TAC!6N
Cuando e$perimente ansiedad, sintese tranquilo en un lugar
privado! 'espire profundamente + sostenga #asta que sus pulmones
empiecen a BarderD ligeramente! Luego e$#ale lentamente + tan
profundamente como le sea posible!
'epita esto tres veces!
(eguidamente incline su cabe8a #acia su pec#o + grela
lentamente de lado al lado! Note cmo al girar su cabe8a libera
tensiones en el cuello!
Lentamente cuente #acia atrs de die8 a cero, diciendo las
palabras, Besto+ cada ve8 ms rela,ado,D despus de cada cuenta!
"#ora recuerde momentos de la vida cuando usted estaba sobrio
+ libre de ansiedad! Esco,a un recuerdo de cuando la sobriedad se
senta mu+ bien! Cierre sus o,os, vuelva al recuerdo e imagine que est
sucediendo de nuevo! IFuin est a# + qu estn #aciendo ellosJ IFu
tipo de ropa llevan ellosJ Escuc#e! IFu sonidos o+eJ 1oque a alguien
o algo que est en el recuerdo! 'espire profundamente + note qu
olores #a+ en el aire! 'el,ese + disfrute!
;1
CONCL5!6N
La ansiedad es un problema grave para todas personas que se recuperan de la
dependencia qumica + es especialmente grave para los adictos a la cocana en recuperacin!
"5n as, #a+ esperan8a! &odemos aprender a romper las etapas de ansiedad + evitar recadas!
1res claves generales nos pueden a+udar a entender + mane,ar la ansiedad!
*econocer 0ue hacemos las cosas 0ue nos impulsan a e$perimentar la ansiedad. na
ve8 que reconocemos + eliminamos estos impulsos, la frecuencia + la severidad de la
ansiedad disminuirn!
/aber 0ue los disparadores espec"ficos tienen el poder de activar la ansiedad. na ve8
que nosotros identificamos + eliminamos los disparadores, el riesgo de recada
disminu+e! &odemos aprender tambin cmo mane,ar los disparadores inevitables de
una manera que no activen la ansiedad!
*ecuerda 0ue la ansiedad no es fatal y no tiene 0ue conducir a la coca"na4 al alcohol4 o
al uso de otra droga. La ansiedad es desagradable, incmoda e inoportuna! &ero
e$perimentar ansiedad no significa que tengamos que #acerle caso utili8ando alco#ol u
otras drogas!
La recuperacin es posible! &odemos romper el ciclo de la ansiedad!
;;
8!8L!OG#A9$A
2ors3i, 1erence 1! ocaine raving and *elapse )Cinta de "udio*!
9ndependence, %o!O 9ndependence &ress, 1>VV!
2ors3i, 1erence 1!, + %erlene %iller! /taying /oberQA ?uide for *elapse 1revention!
9ndependence, %o!O 9ndependence &ress, 1>VN!
'aeson, 'ic#ard "! :he Neurobehavioral :reatment &odel2 An <utpatient &odel for ocaine
Addiction :reatment !/everl+ 7ills, Calif,O %atri$ Center, 1>V>!
(mit#, David E!, + Donald ' .esson! :reating ocaine Dependency! Center Cit+, %inn!O
%ateriales Educativos 7a8elden, 1>VK!
.allace, /arbara C! B&s+c#ological and (nvironmental Determinants of *elapse in rac,
ocaine /mo,ers!D Aournal of /ubstance Abuse :reatment, Pol!N! &ergamon &ress,
1>V>, >K41?N!
.as#ton, "rnold %! ocaine Addiction2 :reatment4 *ecovery4 and *elapse 1revention. Ne-
Cor3O Norton &ress, 1>V>!
;<
Ampl"e sus conocimientos con estos materiales;
Da: 0: Da: )(egunda Edicin*
%editacin Diaria para "dictos en 'ecuperacin
Casi uno milln + medio de adictos en recuperacin utili8an las meditaciones diarias de Day by
Day )Da a Da* para sustentar su programa de recuperacin de Doce &asos! n espacio en
blanco para registrar las metas personales estimula el traba,o de recuperacin cada da! A??
&gs!
Lrden No! 1?>>
;uittin+ Cocaine <Dejar la Cocana=
1#e first 1#irt+ Da+s )Los primeros 1reinta Das*
De Arnold &. Bashton
El primero de una serie de tres libros de traba,o del e$perto en tratamiento de cocana,
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