TINGO MARIA 2014 I. INTRODUCCIN En general, el sistema hormonal se relaciona principalmente con las diversas funciones metablicas de la economa y controla la intensidad de funciones bioqumicas en las clulas. Existen relaciones mutuas entre los sistemas endocrino y nervioso, de hecho al menos dos glndulas secretan sus productos en respuesta a estmulos nerviosos como son la mdula suprarrenal y la hipfisis nerviosa y pocas hormonas adenohipofisarias son secretadas en cantidad importante si no es en respuesta a la actividad nerviosa del hipotlamo. Adems, el sistema inmunolgico est sujeto a una modulacin nerviosa y hormonal y la formacin de citocinas por los linfocitos puede modificar la funcin endocrina. El sistema endocrino comprende un conjunto de glndulas de secrecin interna cuyos productos son las hormonas. Las hormonas son mensajeros intracelulares elaborados por un tejido, que ejercen sus acciones sobre otro. Dichas acciones se producen usualmente en una localizacin lejana del rea donde la hormona es liberada a la circulacin tras su sntesis. Ocasionalmente, el mensajero intercelular es transportado directamente de una clula a otra. Para que un tejido diana responda a las hormonas necesario: a) El reconocimiento de la hormona por un mecanismo receptor. b) La disposicin de una estructura intracelular capaz de traducir el mensaje hormonal en hechos bioqumicos significativos. Se definen como receptores las molculas especficas, dentro de la membrana celular, el citoplasma o el ncleo de las clulas diana que son necesarias para el reconocimiento la unin de mensajeros extracelulares como son las hormonas. Posteriormente a esta unin aparecen una serie de sucesos intracelulares que constituyen el efecto de la hormona sobre el tejido diana.
II. HORMONAS HIPOFISIOTROPICAS 2.1. HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROPINA (CRH)
La hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH), es un polipptido grande (39 aa), pero tambin se reconoce un polipptido menor de 24 aa que realiza las mismas funciones. De manera semejante al control de la HC, sta hormona depende de la secrecin de un factor liberador conocido como CRF (C = Corticotropin; R = release; F = factor), formado por 41 aa. (SUREZ, 2008) La hormona liberadora de corticotropina es un pptido de 41 aminocidos cuya principal funcin consiste en estimular la sntesis y secrecin de ACTH en la hipfisis. La CRH est implicada en la respuesta del organismo a todas las formas de estrs y por lo tanto existen muchos factores relacionados con su regulacin. Entre stos destaca el cortisol, el principal glucocorticoide liberado por la corteza adrenal, que inhibe la liberacin de CRH por retroalimentacin, mientras que la hormona antidiurtica (ADH) ejerce un efecto estimulador. (CRDOBA, 2006) La hormona liberadora de corticotropina (CRH), tiene una vida media plasmtica aproximada de 60 minutos. La estructura de la hormona liberadora de corticotropina humana es idntica a la de la rata, en los animales vertebrados induce la secrecin de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) actuando directamente en la glndula hipfisis al activar los receptores especficos CRH-R2 que se encuentran en clulas tirotropas; an no se concluye que implicaciones teraputicas pueda tener esta accin. (CRDOBA, 2006) Se produce en la adenohipfisis secreta seis hormonas peptdicas importantes: la hormona del crecimiento (HC), la Corticotropina u hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH), la hormona estimulante del tiroides o tirotropina (TSH), la prolactina (PRL), la hormona estimulante de los folculos (FSH), y la hormona luteinizante (LH), el 30% al 40% de las clulas de la adenohipfisis son clulas encargadas de producir la HC; el 20% producen ACTH y el 3 - 5% se encargan de producir las dems hormonas. (REIRIZ. 2012,)
El ncleo arqueado del hipotlamo es el encargado de su sntesis y liberacin, aunque los ncleos ms importantes para su produccin estn situados en la amgdala cerebelosa y el hipocampo, sin este factor, la cantidad de produccin de ACTH es mnima. (SUREZ, 2008) Para el control de su produccin, el estrs fsico o mental aumenta de modo considerable la produccin de ACTH en breves minutos, haciendo que el cortisol se incremente en 20 veces su concentracin normal, los traumas generalizados tambin producen este efecto. (SUREZ. 2008) La mayora de los pacientes con enfermedad aguda severa tienen insuficiencia corticoesteroide, aunque casi siempre el eje hipotlamo hipfisis - adrenales est intacto y las concentraciones de hormona liberadora de corticotropina son generalmente elevadas; la insuficiencia se debe a la rpida disminucin de globulina fijadora de corticoesteroides; al deterioro de la sntesis adrenal de cortisol por el uso de frmacos o por hemorragia adrenal, sepsis, destruccin adrenal provocada por tumores o infecciones, entre otras; en estos pacientes se recomienda la terapia de reemplazo corticoesteroide. (CRDOBA, 2006) En estudios realizados en ratones se ha encontrado que la deficiencia de hormona liberadora de corticotropina aumenta la inflamacin de las vas respiratorias y la disfuncin mecnica pulmonar inducida por alrgenos; por lo tanto, se estima que su dficit puede incrementar la gravedad del asma en los seres humanos, implicando la necesidad teraputica de glucocorticoides. (CRDOBA, 2006) Clulas corticotropas, son las que sintetizan la hormona estimulante de la corteza suprarrenal o corticotropina (ACTH) y la hormona estimulante de los alfamelanocitos (C - MSH); otras hormonas son la beta endorfina (D - LPH 61 - 91) y la beta-lipotropina (D - LPH). (REIRIZ, 2012) La hormona liberadora de corticotropina, al igual que la fosfatasa alcalina y la fetoproteina, se han encontrado significativamente elevadas en embarazos que finalizan con parto pretermino (menos de 35 semanas de gestacin). Las altas concentraciones de esta hormona a las 28 semanas de gestacin se vinculan con un nacimiento prematuro. (CRDOBA. 2006) El principal efecto de la ACTH es la estimulacin de la corteza suprarrenal, en las zonas fascicular y reticular especialmente, para que se produzca Cortisol, el efecto se consigue a travs del mecanismo del AMPc y la adenilato ciclasa, pero el paso crtico para la estimulacin suprarrenal es la activacin de la Cinasa A, enzima que inicia la conversin de Colesterol en Pregnenolona. (SUREZ. 2008)
2.2. HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA (TRH)
La glndula tiroides se halla situada en la parte anterior del cuello, en ntima relacin con el cartlago tiroides. Esta glndula es la encargada de producir las hormonas tiroideas (T3 y T4). El principal estmulo para la produccin de estas hormonas es la produccin, por parte de la adenohipfisis, de la hormona estimulante TSH (T=Thyroid; S=Stimulant; H= hormona). (SUREZ. 2008) La hormona liberadora de tirotropina (pGlu - His Pro - NH2), que es un tripeptido, fue el primer factor liberador hipotalamico en ser identificado. Tiempo despus se demostr que sus funciones biolgicas van ms all de la regulacin del eje tiroides. (CRDOBA. 2006) La TSH es una glucoprotena (PM=24.000) que acta activando el mecanismo del AMPc. Los efectos principales son los que favorecen la destruccin (proteolisis) de la tiroglobulina (protena que almacena las hormonas tiroideas) y por lo tanto libera las hormonas al torrente sanguneo, en un plazo de 30 minutos incrementa la actividad de la bomba de yoduro, elevando la concentracin de yodo (Y) hasta unas 24 veces los valores normales. Intensifica la yodacin de la tirosina. Aumenta el tamao y la actividad secretora de las clulas tiroideas. La TSH a su vez est controlada por la secrecin de un factor del hipotlamo, llamado factor u hormona liberadora de Tirotropina (TRH T=Thyroid; R=release; H= hormona). Este factor se produce en la eminencia media del hipotlamo y se libera en la adenohipfisis por medio del sistema portahipofisiario. (SUREZ. 2008) El TRH es una amida trpeptdica (piroglutamil-histidil-amida) que acta directamente sobre las clulas de la adenohipfisis incrementando la produccin de TSH. El mecanismo implicado en la estimulacin es el del segundo mensajero de la fosfolipasa, para producir fosfolipasa C, que es la encargada de iniciar la cascada de estmulos. Uno de los principales estmulos para la produccin de TRH _ TSH es el fro; por el contrario, entre los mecanismos que inhiben la produccin de TRH se encuentran la ansiedad y la excitacin, el incremento de la temperatura. Las hormonas tiroideas (T3 y T4) ejercen un efecto de retroalimentacin negativo sobre la produccin de TSH, de modo que un incremento equivalente a 1.75 las concentraciones normales de hormonas tiroideas hace que desaparezca la TSH de la sangre. (SUREZ. 2008) La TSH ha sido encontrada aumentada en actividades aerbica mayores del 50% de intensidad, especficamente cuando se realizan protocolos progresivos de carga hasta la mxima. Este incremento de TSH no se ha visto relacionado con un incremento de las hormonas tiroideas. (SUREZ. 2008) La hormona liberadora de tirotropina, en su papel como modulador del sistema nervioso central, requiere novedosas conceptualizaciones. Es analeptica solo cuando el organismo esta sedado y es anticonvulsivante nicamente cuando el organismo es amenazado por convulsin; por lo tanto, es un agente homeosttico. (CRDOBA. 2006) El rango de efectos fisiolgicos y conductuales provee una base para considerar su accin teraputica en una variedad de padecimientos, como depresin, sobre todo acompaada de hper somnolencia, sndrome de fatiga crnica, narcolepsia, neurastenia, letargia, sedacin secundaria a medicamentos, quimioterapia o radiacin, inicio de dificultad respiratoria, intoxicacin por sedantes, recuperacin de anestesia general, trastorno de dficit de atencin e hiperactividad, trastorno afectivo bipolar y de ansiedad, alteracin en el ritmo circadiano, enfermedad de Alzheimer y otras demencias con dficit cognitivo, crisis epilpticas y trastorno de neurona motora. La efectividad de la hormona liberadora de tirotropina en estos padecimientos requiere mayores pruebas cientficas. (CRDOBA. 2006)
2.3. HORMONA LIBERADORA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO (GH)
La hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH) es un pptido hipotalmico de 44 aminocidos que se secreta por neuronas que se localizan en los ncleos arqueados, y los axones terminan en la capa media de la eminencia media; tiene un promedio de vida de 50 minutos. Es similar a muchos pptidos gastrointestinales como la secretina, la gastrina, el polipeptido intestinal vaso activo, etc. La secrecin de la hormona del crecimiento por las clulas somatotropas es estimulada primariamente por la hormona liberadora de hormona del crecimiento y tambin por la Ghrelin al activar los receptores de secretagogos GHSR; mientras que la somatostatina inhibe la secrecin de esta hormona alterando la expresin de estos. La Ghrelin es un pptido producido por el hipotlamo y el estmago con acciones anablicas. (CRDOBA. 2006) En estudios clnicos se ha demostrado que la administracin de secretagogos de la hormona del crecimiento, como los mencionados GHRH y Ghrelin, pueden considerarse el patrn de referencia de reserva de esta hormona en humanos. (CRDOBA. 2006) As, los secretagogos de la hormona del crecimiento se han convertido en una alternativa atractiva para el tratamiento de afecciones que pueden beneficiarse de la activacin de la hormona y posteriormente del factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1), ahora la hormona liberadora de hormona del crecimiento (1-44) amida es producida por tecnologa recombinante para administracin subcutnea y se encuentra en evaluacin como tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva y la osteoporosis, as como para el mejoramiento de las funciones orgnicas de los ancianos. (CRDOBA. 2006) En una etapa temprana, posterior al tratamiento con radioterapia de tumores del sistema nervioso central o leucemias, puede ocurrir una disfuncin hipotalmica, provocando deficiencia de hormona liberadora de hormona del crecimiento, y en una etapa tarda puede haber disfuncin de las clulas somatotropas, ya sea por atrofia debida a esta deficiencia o a la propia radiacin. Para hacer el diagnostico, es til la prueba de estimulacin con arginina ms hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH + AST), y una vez confirmado, hay que administrar GH, dicha prueba tambin ha mostrado ser til en la deficiencia de hormona de crecimiento causada por craneofaringeomas, histiocitosis o lesin pituitaria inflamatoria. (CRDOBA. 2006) La hormona liberadora de hormona del crecimiento se expresa en menos de 2% de las clulas mononucleares de la sangre perifrica; lo hacen tanto los monocitos como las clulas B, y en mayor porcentaje, los linfocitos T. Su expresin en ciertos tumores del sistema inmunitario sugiere que puede ser mitogenica bajo ciertas condiciones y, por lo tanto, participar en la patognesis de algunos tumores de clulas inmunitarias. (CRDOBA. 2006)
REIRIZ. 2012. Los efectos de la deficiencia de la hormona del crecimiento (GHD) varan dependiendo en la edad en la que se producen: En nios, las manifestaciones principales de la deficiencia de GH son la falta de crecimiento y baja estatura, con causas comunes incluyendo condiciones genticas y malformaciones congnitas y tambin puede causar demoras en la maduracin sexual. En adultos, la deficiencia es rara, con la causa ms comn siendo un adenoma pituitario, y otros incluyendo una continuacin de un problema de la niez, lesiones o traumas estructurales, y GHD idiopticas muy raras. Los adultos con GHD presentan problemas no especficos incluyendo obesidad troncal con una disminucin relativa de masa muscular, y en muchas instancias, una disminucin en la energa y calidad de vida. La GH ha sido estudiada para criar el ganado de manera ms eficiente en la agricultura industrial y se han hecho varios esfuerzos para obtener una aprobacin gubernamental para usar la GH en la produccin ganadera. Estos usos han sido controversiales. En los Estados Unidos, el nico uso de GH aprobado por la FDA es el uso de la forma exclusiva de GH para las vacas que es llamada somatotropina bovina, para aumentar la produccin lechera de las vacas lecheras. Ahora se les permite a los comerciantes etiquetar los envases de leche como leche producida con o sin somatotropina bovina. (SACRISTAN, 1995) Esta hormona est formada por una protena de 190 aminocidos, pero esto depende de la especie y aparece en un amplio rango en los vertebrados desde los elasmobranquios hasta mamferos. Su estructura es la de una protena compleja con un peso molecular de aproximadamente 22000 para la mayora de las especies. (SACRISTAN, 1995) La GH en los caninos es la de mayor numero de aminocidos, 194 196, mientras que en los bovinos es de 191 aminocidos. (SACRISTAN, 1995) Las diferencias entre especies de la secuencia de la GH son considerables, en algunos casos, por lo que se puede decir de que la GH posee especificidad de especies, si bien la rata responde a la mayora de ellas excepto a la de los peces. (SACRISTAN, 1995) Su funcin es de estimular el crecimiento, aumenta la sntesis proteica, aumentan los niveles circulantes de la glucosa por accin hiperglucosante y adems aumenta los cidos grasos circulantes por accin lipolitica. (SACRISTAN, 1995) La enfermedad ms comn de exceso de GH se debe a un tumor en la pituitaria compuesta por clulas somatotrofas de la adenohipfisis. Estas adems somatotrofas son benignas y crecen lentamente, gradualmente produciendo ms y ms GH. (SACRISTAN, 1995) El exceso prolongado de GH engruesa los huesos de la mandbula, y los dedos de pies y manos. Resultando en una pesadez mandibular y un aumento en el tamao de los dedos (acromegalia). Problemas acompaantes pueden incluir sudoracin, presin sobre nervios (por ejemplo, sndrome del tnel carpiano), debilidad muscular, exceso de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), resistencia a la insulina o incluso una extraa forma de diabetes mellitus tipo 2, y reduccin de la funcin sexual. (SACRISTAN, 1995) Los tumores secretores de GH son tpicamente reconocidos durante la quinta dcada de vida; es extremadamente raro que tal tumor ocurra durante la infancia, pero, cuando lo hace, el exceso de GH puede causar un crecimiento excesivo, tradicionalmente referido como gigantismo pituitario. (SACRISTAN, 1995)
2.4. HORMONA INHIBIDORA DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH IH)(TAMBIN LLAMADA A SOMATOSTATINA (SRIF O SS))
Es la unin de una variedad de aminocidos (14 -16 aa), tiene su origen en el hipotlamo, adems, esta hormona inhibe la liberacin de la hormona del crecimiento (GH) en el hipotlamo, adems esta hormona es un potente inhibidor de la secrecin de la hormona estimuladora de la tiroides (TSH) que se origina en la adensinhipofisis; esta hormona se distribuye por todo el sistema nerviosos central y por todos los tejidos. (SACRISTAN, 1995) Adems cumple una funcin importante en el pncreas exactamente en los islotes de Langerhans (masas celulares redondas que producen secreciones endocrinas, adems se sitan entre las masas glandulares exgenas del pncreas), bloqueando la secrecin de la insulina y el glucagn en las clulas adyacentes. (SACRISTAN, 1995) Es un tumor secretante de somatostatina, derivado de las clulas pancreticas delta (clulas secretoras de somatostatina). Tambin se encuentra en los intestinos. Los somatostatinomas estn asociados a la diabetes mellitus, colelitiasis, esteatorrea e hipoclorhidria. La mayora de los somatostatinomas tienen posibilidad de metstasis. (SACRISTAN, 1995) Este es un potente inhibidor de algunas funciones del tracto intestinal, en las que se incluyen la secreciones del cido en el estmago, la secrecin de las enzimas pancreticas e incluyendo los procesos de absorcin intestinal. (SACRISTAN, 1995) Esta hormona inhibe directamente la secrecin de GH, antagoniza la accin secretora de GH-relina, adems antagoniza indirectamente la secrecin (no sntesis) de GHRH e inhibe secrecin basal y estimulada de TSH. (SACRISTAN, 1995) Se encuentra en otros tejidos como el pncreas y algunas partes del tracto gastrointestinal, donde impide la liberacin de glucagn y de secretina, renina, pptido intestinal vaso activo y motilina. Adems, es un potente inhibidor de la secrecin acida gstrica y del flujo sanguneo de la mucosa gstrica. (SACRISTAN, 1995) Su dficit o su exceso provocan indirectamente trastornos en el metabolismo de los carbohidratos, ya que algunas de las alteraciones que se presentan como la terapia de tumores neuroendocrinos con anlogos de somatostatina y la hiperinsulinismos persistentes. Sndrome de disregulacion de las clulas de los islotes pancreticos. Tambin denominado nesidioblastosis, muy poco frecuente, 1/50.000 neonatos, quizs todos los casos sean herencia autosmica recesiva, se desconoce su patogenia y se ha sugerido que habra una regulacin defectuosa de la secrecin de insulina por dficit de somatostatina. (SACRISTAN, 1995) 2.5. LA HORMONA LIBERADORA DE LA HORMONA LUTEIZANTE (LHRH), CONOCIDA TAMBIN COMO LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA (GNRH)
Es una glucoproteina formada por dos subunidades y , con un peso molecular de 30000 y 216 aminocidos en la oveja y el ganado vacuno; su vida media est en toro a los 30 minutos. (SACRISTAN, 1995) En el macho actan principalmente sobre las clulas de Leydig, estimulando la produccin de testosterona. (SACRISTAN, 1995) En la hembra en el pico preovulatorio de los niveles plasmticos de LH es importante para la rotura folicular y lutelizacion. A LH participa en el control del cuerpo luteo, aunque sus efectos dependen de las especies; en la mujer, esta hormona no es necesaria para su mantenimiento. (SACRISTAN, 1995) El hipotlamo segrega GnRH (Factor liberador de gonadotrofinas), factor que estimula la adenohipfisis. Esta parte a su vez segrega la Hormona Luteinizante (LH) al torrente vascular. La LH estimula las clulas de Leydig del testculo para que finalmente estas clulas produzcan la Testosterona. En el caso de la mujer, la LH estimula el ovario, produciendo pequeas cantidades de testosterona. Esta hormona se produce en pequeas cantidades en la corteza suprarrenal. El ciclo menstrual de la mujer tiene como una de las caractersticas importantes que, en la mitad del ciclo, se produce la liberacin de un vulo o folculo de Graff, clula germinativa femenina que podr ser fertilizada por un espermatozoide para generar un nuevo ser humano. A la edad de 9-12 aos, la hipfisis comienza a secretar cada vez mayores cantidades de estas hormonas, culminando con la aparicin de los ciclos menstruales, entre los 11-15 aos. (SACRISTAN, 1995) Durante cada ciclo menstrual, se produce un incremento y disminucin de hormonas. La hormona folculo estimulante (FSH) incrementa al inicio del ciclo menstrual estimulando los ovarios y especficamente los folculos, de modo que se maduran alrededor de 6-12 folculos primarios por cada ciclo. El proceso de maduracin completa dura alrededor de una semana, momento en el cual uno de los folculos se desarrolla ms abruptamente mientras que los dems involucionan. (SACRISTAN, 1995)
2.6. HORMONA INHIBIDORA DE LA PROLACTINA (PIH)
El efecto del hipotlamo sobre la liberacin de prolactina en la hipfisis es fundamentalmente inhibidor, y lo ejerce a travs de la liberacin de la hormona inhibidora de prolactina (PIH) que es el neurotransmisor aminrgico conocido como dopamina. Existe mucha controversia en cuanto a la existencia del factor liberador de prolactina (PRF) como una hormona con entidad propia, pero s est claro que existen sustancias, entre ellas la TRH, que estimulan la liberacin de PRL. (SACRISTAN, 1995) La prolactina es la principal hormona responsable de la produccin de leche o lactognesis. Para preparar la lactancia, la secrecin de PRL aumenta constantemente durante el embarazo lo que se debe probablemente a las elevadas cifras de estrgenos en el embarazo que estimulan la transcripcin del gen de la PRL. Aunque los estrgenos no estimulan directamente la liberacin de prolactina, facilitan su respuesta a otros estmulos. (SACRISTAN, 1995) La accin de la PRL sobre las clulas epiteliales especializadas de las glndulas mamarias, es la produccin de las protenas lcteas y los enzimas necesarios para la sntesis de lactosa, el principal azcar de la leche. Estas acciones son antagonizadas por los estrgenos y la progesterona. De modo que la lactognesis se inicia por la disminucin brusca de los niveles de estrgenos y progesterona que se produce despus de la expulsin de la placenta tras el parto. (SACRISTAN, 1995)
El estmulo de succin del lactante es el factor ms importante para el mantenimiento de la lactognesis una vez comenzada, ya que en ausencia de succin, la produccin de leche cesa despus de 2-3 semanas. La estimulacin mecnica del pezn genera un estmulo nervioso que alcanza el hipotlamo en donde se produce una disminucin de la secrecin de la hormona inhibidora de la secrecin de prolactina (dopamina o PIH) y, como consecuencia, un aumento en la secrecin de prolactina, la cual estimula la sntesis y la produccin de la leche. (SACRISTAN, 1995) La cantidad de leche producida est en relacin con los niveles de prolactina circulante. Una vez iniciada la lactancia, cesan las influencias inhibidoras de los estrgenos sobre la lactognesis ya que el estmulo del pezn es el ms potente. (SACRISTAN, 1995) En las mujeres se desarrolla una glndula mamaria o mama en cada lado, por encima del msculo pectoral mayor, en la cara anterior del trax. Cada mama est compuesta por 12 - 20 lbulos diferenciados y cada lbulo tiene su propio sistema de conductos galactforos muy ramificados, con salida independiente al exterior por el pezn. El sistema de conductos en cada lbulo, est rodeado por tejido adiposo conteniendo tabiques de tejido conjuntivo denso que se adhieren a la piel por su parte externa y a la fascia que recubre el msculo pectoral mayor, por su parte profunda. El crecimiento y la actividad de las mamas femeninas son completamente dependientes de las hormonas. (SACRISTAN, 1995) La prolactina es una hormona producida por la hipfisis anterior o adenohipfisis y crea las condiciones previas para el cuidado de las cras de los mamferos, es decir, para el mantenimiento de la especie. El rgano diana para la prolactina es la glndula mamaria. Sin embargo hay receptores para la prolactina en casi todos los rganos del cuerpo aunque los efectos biolgicos de la hormona en estos rganos son desconocidos por el momento. Durante el embarazo, la prolactina, los estrgenos y la progesterona promueven el desarrollo del tejido de la glndula mamaria. Tras el parto, la prolactina, junto con el cortisol y la insulina, es necesaria para la sntesis y secrecin de la leche. (SACRISTAN, 1995)
A veces, es necesario suprimir la lactancia de una manera artificial, lo que se puede realizar farmacolgicamente administrando agonistas de la dopamina (hormona inhibidora de la secrecin de prolactina) como la bromocriptina. (SACRISTAN, 1995) Niveles elevados de prolactina bloquean la sntesis y liberacin de hormona liberadora de gonadotropinas por el hipotlamo, inhibiendo la secrecin de gonadotropinas por la hipfisis anterior. (SACRISTAN, 1995)
III. BIBLIOGRAFA CRDOBA. 2006. Neurohormonas hipotalmicas: acciones biolgicas y aplicaciones clnicas. Hormona liberadora de corticotropina. Medicina Interna de Mexico Volumen 22, Nm. 6, SUREZ. 2008. Sistema neuroendocrino y actividad fsica. Hormonas de la adenohipfisis. La corticotropina u hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH). REIRIZ. 2012. Sistema endocrino. Hipfisis anterior o adenohipofesis. Clulas somatotropas REIRIZ. 2012. Sistema endocrino. Hipfisis anterior o adenohipofesis. Clulas CRDOBA. 2006. Neurohormonas hipotalmicas: acciones biolgicas y aplicaciones clnicas. Hormona liberadora de tirotropina. Medicina Interna de Mexico Volumen 22, Nm. 6, SUREZ. 2008. Sistema neuroendocrino y actividad fsica. Hormonas de la adenohipfisis. La hormona estimulante del tiroides o tirotropina (TSH) CRDOBA. 2006. Neurohormonas hipotalmicas: acciones biolgicas y aplicaciones clnicas. Hormona liberadora de hormona del Crecimiento. Medicina Interna de Mexico Volumen 22, Nm. 6,