Etapas do Desenvolvimento Atualmente h um interesse crescente em torno do desenvolvimento humano desde o perodo que precede o nascimento (chamado de desenvolvimento embrionrio). Este um processo contnuo que tem seu incio quando um ovcito (vulo) fertilizado por um espermatozide. Algumas fases se combinam e transformam o ovcito fertilizado (totipotente) em um organismo multicelular, so elas: a diviso, a migrao e a morte celular junto diferenciao, ao crescimento e ao rearranjo celular. Apesar da maioria das mudanas ocorrerem nos perodos embrionrios e fetais, acontecem tambm muitas mudanas significativas e igualmente importantes no perodo posterior ao nascimento, na sequncia das fases de infncia, adolescncia e incio da fase adulta. Com isso fcil dizer que o desenvolvimento no termina ao nascimento, alis se inicia com a fertilizao, pois a partir de ento ocorre mudanas que vo alm do crescimento, como por exemplo o desenvolvimento dos dentes e das mamas. O crebro triplica seu peso entre o nascimento e os 16 anos de idade, contudo o desenvolvimento estar completo por volta dos 25 anos, podendo variar de indivduo para indivduo. Veremos a seguir as etapas do desenvolvimento do indivduo, dividindo-o em dois perodos: pr-natal e ps-natal.
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Perodo Pr-Natal 3
No quadro esquemtico acima pode-se acompanhar as principais alteraes ocorridas antes do nascimento. Vriosestudos realizados sobre a cronologia pr-natal mostram 4
que muitos dos avanos perceptveis ocorrem entre a terceira e a oitava semana de gestao, ainda que se saiba que o embrio inicia todo seu desenvolvimento a partir da fertilizao do ovcito. Para entender melhor este quadro esquemtico, faz-se necessrio conhecer as terminologias embriolgicas a seguir: - Ovcito (do latin ovum, ovo): esta clula do tipo germinativa feminina, ou seja, se fertilizada originar novos gametas reprodutivos. O ovrio o rgo encarregado da fabricao destas clulas que quando esto completamente maturadas recebem a denominao de ovcito secundrio ou maduro. - Espermatozide (do grego sperma, semente): esta clula tambm do tipo germinativa masculina, tem sua produo nos testculos e expelida durante a ejaculao. - Zigoto: o produto do processo de fertilizao. tambm um marco do incio de uma nova vida, que comea neste instante. - Idade da fertilizao: popularmente conhecida como idade gestacional, que tem cerca de duas semanas a mais que a idade da fertilizao de fato. difcil precisar com exatido quando a concepo (fertilizao) ocorreu porque o processo no pode ser observado in vivo. Porm os mdicos especialistas fazem clculos aproximados a partir do primeiro dia do ltimo perodo menstrual normal (UPMN), normalmente com informaes fornecidas pela gestante, da idade do embrio ou feto, haja vista que o ovcito s fertilizado duas semanas depois da menstruao precedente. - Clivagem: este evento uma sequncia de divises celulares mitticas que o zigoto sofre, e os produtos deste processo so os blastmeros. Durante a clivagem o zigoto no sofre variao de tamanho. - Mrula (do latin morus, amora): o conjunto de 12 a 32 blastmeros, formado atravs do processo de clivagem do zigoto. Os blastmeros vo mudando sua forma e se interconectando, formando um aglomerado firme de clulas, assemelhando-se a uma amora, fato esse que justifica seu nome. Este estgio ocorre de 3 a 4 dias aps a fertilizao concomitantemente chegada do embrio no tero. - Blastocistos (do grego blastos, germe + kystis, vescula): nesse estgio a mrula sofre mudanas que a converte em blastocisto. Isto ocorre imediatamente aps a chegada da mrula no tero, quando a cavidade blastocstica preenchida por um lquido. Neste momento suas clulas se dispem centralmente e formam o primrdio do embrio. - Gstrula (do grego gaster, estmago): neste estgio, onde o embrio j est na terceira semana, o blastocisto se transforma em gstrula, a este processo de transformao chamamos gastrulao. Durante toda esta fase forma-se um disco embrionrio trilaminar. Esse disco responsvel pelas 3 camadas germinativas da gstrula que se diferenciaro nos tecidos e rgos do embrio: ectoderma, mesoderma e endoderma. 5
- Nurula (do grego neuron, nervo): neste estgio o embrio se desenvolve a partir da placa neural, isto ocorre durante a terceira e a quarta semana. o primeiro vestgio do sistema nervoso. - Anomalias congnitas ou defeitos do nascimento: so anormalidades que acontecem durante todo o estgio de desenvolvimento do embrio, perceptveis ao nascimento, como por exemplo uma fenda labial. Mas existe a possibilidade de no serem detectadas at a infncia, e ainda mais raramente at a fase adulta, como, por exemplo, a presena de trs rins.
GRAVIDEZ-DA FECUNDAO AO PARTO
Acompanhar o desenvolvimento do beb durante os nove longos meses de gestao maravilhoso. Nenhuma inveno do ser humano, por mais completa e evoluda que seja, chega aos ps da magia que o encontro de duas clulas num ambiente propcio a formar um novo ser completinho, pronto para chorar e mamar...
Os mdicos obstetras consideram a primeira semana da gestao aquela que inicia o ciclo menstrual que resulta na gravidez, ou seja, o primeiro dia da ltima menstruao.
A fecundao (encontro do vulo com o espermatozide que formar o embrio) ocorre somente no fim da segunda semana do ciclo, na maioria das vezes.
A implantao (quando embrio "gruda" no tero) ocorre no fim da terceira semana, quando pode ocorrer uma pequena perda sangunea que no prejudica a gravidez.
Na quarta semana inicia-se a formao propriamente dita do embrio.
5 semana
A futura me percebe que a menstruao est atrasada h aproximadamente 5 dias. O 6
sistema circulatrio do embrio, juntamente com o corao, comea a ser formado. Alm disso, os primrdios do sistema nervoso central tambm j existem com o fechamento do tubo neural.
6 semana
Brotos dos membros superiores e inferiores esto se formando. O embrio mede aproximadamente 4 mm.
7 semana
O embrio chega a medir 8 mm. A face primitiva est em desenvolvimento.
8 semana O embrio chega a medir 13mm de comprimento. Os dedos j so visveis, bem como as orelhas. Inicia-se o desenvolvimento dentrio.
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9 semana Nesse perodo ele j se mexe bastante dentro do tero, porm a me ainda no percebe. A genitlia externa definida, ou seja o sexo j est estabelecido. O comprimento chega a 18mm.
10 semana
Os primrdios de todas as estruturas essenciais externas e internas j existem. O embrio chega a 30mm de comprimento. Entre 10 e 14 semanas pode-se, atravs da ultra-sonografia, medir a translucncia nucal que, quando normal, afasta em 85% a chance da criana nascer com Sndrome de Down.
11 semana O embrio chega a medir 50mm. Na ultra-sonografia j se pode observar o estmago, a bexiga e massa enceflica, alm do esboo da coluna vertebral.
12 semana
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O embrio torna-se um feto, ou seja, suas caractersticas fsicas assemelham-se de um adulto. A face tem aspecto humano. Ele chega a medir 61mm. A placenta torna-se o rgo responsvel pela nutrio fetal. As unhas dos dedos das mos e dos ps comeam a se formar.
13 semana
Inicia-se o segundo trimestre da gestao. A "barriguinha" da gestante comea a apontar, pois o tero j ocupa a parte superior da pelve. O sistema tegumentar que forma a pele j est se desenvolvendo.
14 semana
A possibilidade de o mdico obstetra escutar os batimentos cardacos fetais com um 9
aparelho chamado sonar j bem alta: depende da quantidade de tecido adiposo da paciente e da posio fetal.
15 semana
O sexo fetal j pode ser definido pelo exame de ultra-som. Isso depende principalmente da posio fetal, alm do equipamento utilizado e do profissional que realiza o exame. Existem casos em que no se consegue diagnosticar o sexo fetal at o fim da gestao pelo ultra-som, outros em que h grande facilidade em se identificar a genitlia.
16 semana
O feto j no pode ser visto inteiro na tela do ultra-som: o mdico o mostrar por 10
partes. A ossificao do esqueleto fetal progride rapidamente nesse perodo.
17 semana A movimentao fetal nessa fase intensa, porm a me ainda no consegue perceb- la.
18 semana Nos fetos de sexo feminino, os ovrios j esto diferenciados. Os testculos, nos fetos masculinos, iniciam sua descida para a bolsa escrotal.
19 semana Os sistemas circulatrio, digestivo e urinrio j funcionam harmoniosamente. O feto deglute parte do lquido amnitico e elimina urina no lquido.
20 semana A partir dessa poca a maioria das gestantes comea a sentir as movimentaes fetais. As primigestas (primeira gestao) podem sentir mais tardiamente, por volta de 22 semanas. Entre 20 e 24 semanas de gestao pode se realizar o ultra-som morfolgico, que o exame no invasivo mais detalhado que existe atualmente para o estudo da funo dos rgos e sua morfologia. a poca apropriada para o rastreamento de vrias malformaes fetais e placentrias. O peso fetal est em torno de 500gramas.
21 semana O soluo fetal pode ser percebido freqentemente at o fim da gestao.
22 semana Os plos comeam a tornar-se visveis, inicialmente nas sobrancelhas, nos lbios superiores e queixo, bem como os cabelos.
23 semana
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O feto mexe bastante nessa fase gestacional, podendo dar cambalhotas, virar de um lado para o outro e inclusive dormir no tero materno.
24 semana O comprimento cfalo-ndegas em torno de 21cm, e o peso em torno de 650g.
25 semana As medidas do feto tornam-se mais proporcionais a partir dessa fase.
26 semana
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A partir dessa semana inicia-se o terceiro trimestre da gestao que se caracteriza pelo ganho de peso fetal, alm do amadurecimento de seus rgos.
27 semana A pele encontra-se enrugada devido escassez de gordura subcutnea. Os olhos comeam a abrir. O feto tem aparncia magra.
28 semana O peso fetal est em torno de 1kg.
29 semana A gordura subcutnea j est desenvolvida, ou seja, a pele enrugada desaparece. O sistema nervoso central atinge um grau de desenvolvimento satisfatrio, permitindo j um certo controle de regulao trmica corporal. O feto j ensaia movimentos respiratrios intra-uterinos.
30 semana Daqui para frente a implantao placentria definitiva, ou seja, no h mais deslocamento da mesma. Normalmente aps esse perodo o feto j fica na posio correta, que de ponta cabea, ou seja, dificilmente dar uma cambalhota para ficar sentado.
31 semana Os ncleos de ossificao do fmur (osso principal do corpo humano) j se formaram, 13
indicando que o amadurecimento sseo est adequado.
32 semana As contraes uterinas fisiolgicas, que preparam o tero para o trabalho de parto, iniciam-se lentamente nessa fase. A gestante pode sentir a barriga "endurecer" por curtos perodos de tempo e no rtmicos.
33 semana A partir dessa semana interessante que a gestante v preparando os ltimos detalhes do enxoval do beb, que conhea a maternidade e o melhor caminho para chegar l.
34 semana O peso fetal est em torno de 2kg.
35 semana A partir dessa poca, os pulmes j produzem surfactante, uma substncia fabricada pelo prprio organismo que faz com que eles sequem, e eles deixam de ser imaturos.
36 semana A mdia de peso fetal de 2,5kg. A partir dessa semana comum a realizao de um exame chamado cardiotocografia anteparto ou monitoragem fetal. feito semanalmente e tem o intuito de avaliar o bem estar fetal, ou seja, a sua vitalidade.
37 semana Ao final desta semana o feto j considerado maduro por isso, caso a paciente entre em trabalho de parto espontaneamente, o recm-nascido no ser prematuro. Porm nesse perodo o feto freqentemente ainda est em fase de ganho de massa corporal, em torno de 200-250g/semana.
38 semana As gestantes em geral apresentam contraes uterinas ainda no rtmicas que preparam o organismo para o trabalho de parto. Fique atenta s movimentaes fetais e a uma eventual perda de lquido.
39 semana No fim da gestao importante o controle mdico semanal. Muitas mulheres j 14
apresentam dilatao do colo uterino.
40 semana O final desta semana coincidir com a data que o mdico calculou como a data provvel do parto no incio do pr-natal. Em alguns casos, a durao da gestao pode ser superior a 40 semanas, mas o acompanhamento mdico fundamental nesse perodo para garantir o bem estar materno e fetal.
DESENVOLVIMENTO GERAL:
De 1 a 7 semanas
8 semanas
15
12 semanas
16
16 semanas
20 semanas
24 semanas
28 semanas
17
32 semanas
36 semanas
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TEXTO 2
O que somos s 10, 12 e 16 semanas de VIDA?
1 Ms:
Cerca de 22 dias depois da fecundao, as clulas cardacas diferenciam-se. Ao fim do primeiro ms, j existe um corao minsculo a bater e o sangue circula no embrio. Comea a formar-se o sistema nervoso e os restantes rgos do corpo, nomeadamente o fgado, os pulmes, o pncreas, a laringe e os ouvidos. Surgem as salincias que daro origem aos membros superiores e inferiores. s 4 semanas, o embrio mede 4 a 6 milmetros e no chega a pesar uma grama.
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Feto com 5 semanas.
2 Ms:
Antes pensava-se que os principais rgos do beb s estavam formados a partir do segundo trimestre da gestao, hoje sabe-se que os rgos esto todos formados ao fim da oitava semana de gestao. Ao longo do 2 ms comeam-se a formar os rgos. Na 6 semana de gravidez aparece o esqueleto e surgem os primeiros reflexos nervosos. O corao bate 150 vezes por minuto e os braos e as pernas tomam forma. No rosto comeam a desenhar-se os olhos, as orelhas, o nariz e a boca. Na oitava semana, o embrio movimenta-se no lquido amnitico e j so visveis os rgos genitais, mas ainda no possvel distinguir com exactido o sexo do futuro beb. Ao fim do 2 ms, o saco vitelino desaparece (responsvel pelo fornecimento inicial de nutrientes e pela produo de clulas sanguneas) e a placenta passa a assumir o papel fundamental de regulao do fornecimento de nutrientes e oxignio. Tambm desaparece a pequena cauda situada no prolongamento da espinha dorsal. Na 8 semana de gestao, todos os rgos esto bem definidos, por isso o embrio passa a chamar-se fetomede 27 a 35 milmetros e tem aproximadamente 4 gramas de peso.
Feto com 7 semanas.
3Ms:
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Neste perodo (entrada no 3 ms) nascem as unhas e formam-se os dentes. Observam-se tambm os primeiros movimentos musculares. O bater do minsculo corao j pode ser facilmente detectado pelos mdicos: bate entre 120 e 160 vezes por minuto. O feto comea a ensaiar os primeiros movimentos respiratrios, contraindo e relaxando o trax. s 11 semanas, j manifesta o reflexo de andar, como revelam as modernas imagens de ecografias a 4 dimenses: quando toca nas paredes do tero com os ps, o feto d um impulso com as pernas, como se estivesse a saltar num trampolim (este tipo de reaco tambm se pode observar nos bebs recm- nascidos, at aprenderem a caminhar). As modernas tcnicas de imagem revelam que o feto comea tambm a mexer os lbios e a lngua. Alguns estudos sugerem que capaz de sentir o sabor do lquido amnitico. s 11 semanas os rins j produzem urina e o estmago est activo, bem como os intestinos. O feto comea a treinar outro reflexo fundamental para sobreviver: chupa no dedo, gesto que indicia o impulso de mamar, essencial para assegurar a alimentao aps o nascimento. A estrutura do pescoo j se identifica e o nariz toma a forma definitiva, demarcando os traos do rosto. As diferenas entre os rgos genitais masculinos e femininos comeam a ser mais pronunciadas, permitindo uma identificao mais clara do sexo do futuro beb atravs de ecografias. A pele em torno dos olhos cresce e acaba por cobri-los dando origem s plpebras. O sentido da audio desenvolve-se e o feto reage a sons fortes e aos estmulos do tacto, em especial os que so provenientes da me o som um dos meios para estabelecer os primeiros laos afectivos. No fim do 3 ms de gestao, o feto mede cerca de 7.5 cm e pesa 15 gramas.
Feto com 12 semanas.
4 Ms:
Nesta altura (entrada no 4 ms), o corpo da me revela sinais mais visveis de gravidez, principalmente com o aumento do tamanho do ventre. A grvida capaz de sentir o filho a mexer-se dentro da barriga. O feto reage aos sons e aos movimentos bruscos. Nascem-lhe as pestanas, as impresses digitais comeam a formar-se e os vasos sanguneos so visveis atravs da pele fina. Comea a crescer uma fina penugem, que depois dar lugar ao cabelo. As pernas crescem e ficam mais compridas que os braos, mas as mos tornam-se sensveis e passam a agarrar e a explorar o ambiente que as rodeia, do cordo umbilical aos ps ou nariz. No 4 ms de gestao, o novo ser humano j tem muitos rgos a funcionar: o fgado comea a produzir a blis, por exemplo. Nos ltimos anos descobriu-se que as clulas olfactivas j esto activas nesta fase do desenvolvimento. Mais: as anlises revelam que os aromas intensos dos alimentos da dieta da me passam para o lquido amnitico. Tudo indica que o paladar e o olfacto surgem mais cedo do que se pensava, diz Jorge Branco, obstetra da Maternidade Alfredo da Costa, em Lisboa. No caso dos fetos de sexo 20
feminino, os ovrios j tm folculos com as clulas precursoras dos vulos. s 16 semanas, mede cerca de 16 centmetros e pesa 110 gramas.