ASMA BRONQUIAL

El asma bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios,

en forma recurrente o continua, lo que produce una obstruccin de los tubos
bronquiales (encargados de conducir el aire respirado hacia dentro o hacia
afuera). sta obstruccin es de una intensidad variable, y sucede
habitualmente en forma de "crisis", que a veces ceden solas o slo con
tratamientos especiales. La frecuencia de stas "crisis" es muy variable, en
algunos casos slo una o 2 veces al ao, pero generalmente suceden crisis
agudas en un perodo corto de tiempo, sobre todo en las pocas de cambio de
clima (otoo y primavera) o en el tiempo de fro.




En ste padecimiento, la inflamacin bronquial se caracteriza por:

secreciones bronquiales ms espesas y ms abundantes
("hipersecrecin")

hinchazn interna de los bronquios ("edema")

contraccin sostenida de los msculos que rodean a los bronquios
("broncoespasmo")

destruccin y cicatrizacin de la membrana celular superficial de los
bronquios.

Todos estos cambios inflamatorios pueden suceder de una forma brusca
(asma aguda) o en forma lenta y continua (asma crnica). Cuando aparecen en
forma brusca se le denomina "crisis" o ataque agudo asmtico. Tanto la forma
aguda como la forma crnica pueden ser muy variables en cuanto a su
intensidad duracin. Los sntomas o molestias que caracterizan al asma
bronquial son muy variados, y dependen mucho de la severidad del problema;

Los sntomas ms frecuentes son:

Tos: generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede
ocurrir en forma espordica o por accesos y puede llegar a producir
fatiga o vmitos de flemas. casi siempre es el primer sntoma de una
recada.

Dificultad respiratoria: esta aparece en forma progresiva y puede
llegar a ser muy severa, con sensacin de ahogo o "falta de aire"; sin
embargo, es necesario recalcar que no es imprescindible su presencia
para el diagnstico de asma bronquial.

Sibilancias: es el ruido silbante que se produce al sacar o meter aire en
los pulmones debido al estrechamiento interno de las vas bronquiales
("hoguillo"). puede no ser percibido por la persona afectada y detectarse
slo en la revisin mdica.

Flemas: son las secreciones bronquiales que al producirse en forma
abundante en las vas areas, suenan al paso del aire como ronquido o
estertores. son generalmente muy sueltas y se desprenden con los
accesos de tos, y a veces producen nusea y vmito al toser.

Otras molestias: generalmente son menos frecuentes: dolor torcico,
dolor abdominal, sensacin de opresin en el pecho, angustia, cianosis
(coloracin azulada de labios o uas), sudoracin profusa, manos y pies
fros, palidez, etc.










En la mayora de los casos se presentan tambin molestias nasales (aunque
no se consideran realmente parte del ataque asmtico); inclusive se presentan
antes de lo sntomas bronquiales, "anunciando" su llegada. Estas molestias
son: estornudos, moco claro o escurrimiento nasal, obstruccin nasal
(mormada) y comezn de nariz y ojos.

En nuestro medio, al asma bronquial se le conoce tambin
como: "bronquitis, bronquitis asmtica", "bronquitis asmatiforme",
"bronquitis espstica", "broncoespasmo", "alergia bronquial", "hoguillo", etc.
esto se debe principalmente a que los mdicos no den el diagnstico de "asma"
hasta que el padecimiento est muy avanzado, usando mejor trminos menos
impactantes, pues la mayora de la gente tiene la idea de que el asma es una
enfermedad severa, progresiva e incurable, lo cual est muy lejos de ser cierto
actualmente.














Las causas ms frecuentes del asma.

El asma es causada por hinchazn de las vas respiratorias. Cuando se
presenta un ataque de asma, los msculos que rodean las vas areas se
vuelven rgidos y el revestimiento de los conductos areos se hincha. Esto
reduce la cantidad de aire que puede pasar.
El asma se observa comnmente en los nios y es una causa importante de
hospitalizacin y ausentismo escolar. E l asma y las alergias a menudo se
presentan juntos. La respuesta alrgica juega un papel fuerte en el asma
infantil.

Los desencadenantes comunes del asma abarcan:
Animales (pelo o caspa)

cido acetilsaliclico (aspirin) y otros medicamentos

Aire fro, como cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro)

Qumicos en el aire o en los alimentos

Polvo

Ejercicio

Moho

Polen

Emociones fuertes

Humo de tabaco

Infecciones virales, como el resfriado comn

Sentirse cansado

Irritabilidad

Rigidez en el pecho

Sibilancias, un sonido silbante hecho al respirar que puede ser ms
notorio cuando el nio exhala

El tipo y patrn de los sntomas del asma de su hijo pueden variar. Pueden
ocurrir con frecuencia o slo cuando ciertos desencadenantes estn presentes.
Algunos nios son ms propensos a tener sntomas de asma por la noche.




















DIAGNOSTICO DEL ASMA
El diagnstico del asma comienza con una evaluacin del cuadro clnico, la
historia familiar y antecedentes de riesgo o crisis anteriores tomando en
consideracin el tiempo de evolucin del cuadro y las crisis.
La mayora de los casos de asma estn asociados a condiciones alrgicas, de
modo que diagnosticar trastornos como rinitis y eczema conllevan a una
sospecha de asma en pacientes con la sintomatologa correcta: tos, asfixia y
presin en el pecho. El examen fsico por lo general revela las sibilancias que
caracterizan al asma. Es importante evaluar si el paciente ya recibi algn
tratamiento antes de la consulta mdica, as como los eventos desencadenantes
de la crisis.
El examen fsico es vital, a veces no da tiempo examinar con detalle, sin
embargo se perciben las caractersticas sibilancias a la auscultacin. En
algunos casos severos, la bronco obstruccin es tal que se presenta un silencio
ausculta torio, sin embargo, el resto de la clnica es tan florida por la
incapacidad respiratoria que el diagnstico no amerita la percepcin de
sibilancias para el tratamiento de estas crisis grave de asma.
Criterios a evaluar en un diagnstico de asma.
Disnea
Tos
Sibilancias
Sntomas que empeoran con:
Ejercicios, infecciones virales, emociones fuertes.






TRATAMIENTO DEL ASMA
En el tratamiento del asma bronquial se utilizan principalmente dos grupos
de medicamentos:
Medicamentos broncodilatadores

Medicamentos antiinflamatorios
Los antiinflamatorios tratan la inflamacin de las mucosas como causa real
del asma. Las sustancias del grupo de los corticosteroides (por ejemplo,
budesnida, fluticasona, mometasona) hacen que la inflamacin y la
formacin de moco en las vas respiratorias disminuyan. Por lo general, los
asmticos inhalan los corticosteroides para el tratamiento, de este modo las
sustancias activas alcanzan su meta directamente disminuyendo los efectos
secundarios. Los corticosteroides son los componentes esenciales del
tratamiento a largo plazo del asma.
Debemos considerar cuatro puntos bsicos en el tratamiento del Asma:
La educacin: el paciente debe conocer su enfermedad, sus
caractersticas, el grado de intensidad de la misma, qu provoca sus crisis,
y cmo prevenirlas y comenzar a tratarlas, an antes de consultar a su
mdico.

El control ambiental: en el Asma alrgico, es de suma importancia que el
paciente evite el contacto con las sustancias a las que es alrgico, y con
los irritantes de las vas areas, en especial el tabaco.

La inmunoterapia (vacunas): es de suma utilidad en el Asma alrgico, ya
que permiten disminuir especficamente la sensibilidad alrgica de los
pacientes. Las vacunas por va subcutnea han demostrado su efectividad
en numerosos trabajos cientficos. Disminuyen despus de un tiempo las
crisis y el consumo de medicamentos, pero no son un calmante del
espasmo bronquial; incluso debe evitarse su aplicacin durante una crisis.
En los ltimos aos se han logrado vacunas, por va sublingual, tambin
efectivas las que tienen la ventaja de ser mejor aceptadas por los nios y
por algunos adultos, ya que las mismas son indoloras.















CONSEJOS PARA EL ASMA

Todos los pacientes asmticos saben que el ejercicio les puede provocar una
crisis, sin embargo, la actividad fsica es fundamental para llevar una vida
sana y respirar mejor. Por eso es importante el ejercicio fsico, pero adoptando
una serie de precauciones: tomar la medicacin (generalmente
broncodilatadores inhalados) antes de comenzar, realizar un calentamiento
controlado y progresivo, dosificar el ejercicio a intervalos, evitar los ejercicios
mximos en intensidad, y tener siempre a mano la medicacin.
Fisioterapia respiratoria: incluye una serie de ejercicios que ayudan a
respirar mejor y mejoran la mecnica respiratoria. Son muy tiles en las
crisis o reagudizaciones.
Revisiones peridicas: los pacientes con asma deben acudir de forma
peridica a la consulta de neumologa, donde les realizarn una
espirometra para ver la evolucin de la enfermedad y la respuesta al
tratamiento.
Medicacin: es fundamental tomar la medicacin todos los das
(generalmente inhalada), aunque el paciente se encuentre bien. De esta
forma, la inflamacin est controlada, evitando as la aparicin de
reagudizaciones.












UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PANAMA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESTUDIANTES DE ENFERMERIA


ASIGNATURA:
PREVENCION DE ENFERMEDADES



INTEGRANTES:
IRIS RAMOS
ESTEFANY ROJAS



DOCENTE:
DELIA RODRIGUEZ



TEMA:
ASMA BRONQUIAL



FECHA DE ENTREGA:
24 DE SEPTIEMBRE DE 2014




Introduccin


El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por la
existencia de hiperreactividad bronquial con obstruccin reversible al flujo
areo y que se manifiesta por sntomas intermitentes que incluyen tos, disnea,
y sibilancias.
Las tres caractersticas que definen el asma bronquial son la inflamacin de
la va area, la hiperreactividad bronquial y la obstruccin al flujo areo. Esta
enfermedad ocurre a todas las edades, pero es ms frecuente en nios. Se
considera que afecta hasta un 3 a 6% de la poblacin en los pases
industrializados.
La Sociedad Americana del Trax ha definido el status asmtico como "un
ataque agudo de asma en el cual el grado de obstruccin bronquial es severo
desde el comienzo o empeora progresivamente y no mejora con el tratamiento
mdico habitual". En la prctica clnica sin embargo, es preferible utilizar el
trmino asma grave agudo cuando la severidad de la crisis asmtica amenaza
la vida del paciente independientemente del tratamiento que haya recibido. En
este captulo se revisa brevemente la fisiopatologa de la obstruccin bronquial
severa y los diferentes aspectos del tratamiento con especial referencia a la
ventilacin mecnica.






CONCLUSIN

El asma se caracteriza por episodios, de variada
intensidad, duracin y frecuencia en los cuales los pacientes afectados
presentan dificultad para respirar, inflamacin en
las vas areas, contraccin en el musculo liso bronquial

Hay diferentes tipos de clasificaciones del asma de acuerdo a
su evolucin clnica, edad etc.
En el asma intervienen varios grupos celulares, principalmente
mastocitos, eosinfilos, y linfocitos con una contribucin menor del
endotelio, macrfagos y epitelio bronquial.

La educacin debe aumentar los conocimientos de la enfermedad, dejar los
temores sobre los medicamentos e incrementar la comunicacin entre los
pacientes y los profesionales de la salud.