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Verso 2,0
1 Edio, 2012
ISBN 978-989-8646-00-2
9 789898 646002
Nota
de Abertura
Nota de abertura
5
Caro Formando,
O conceito de cadeia de sobrevivncia (utilizado pela
primeira vez em finais da dcada de 80 e incorporado
nas recomendaes de 1992 sobre reanimao crdiopulmonar, da American Heart Association) tem servido
de base ao desenvolvimento de um volume significativo
de conhecimento cientfico que se tem traduzido
(como demonstrado por vrios estudos) em inmeras
vidas salvas.
Os primeiros trs elos desta cadeia so abordados
neste Manual SBV, com o Suporte Bsico de Vida
(SBV) a pretender garantir o primeiro (reconhecimento
precoce e ativao do sistema de emergncia mdica)
e segundo (reanimao imediata) elos da cadeia e com
a Desfibrilhao Automtica Externa (DAE) a garantir
o terceiro (desfibrilhao precoce).
Os procedimentos especficos definidos nas
rec omenda es sobre reanimao, quando
devidamente aplicados, aumentam de forma
significativa a probabilidade de sobrevivncia em
caso de paragem crdio-respiratria (PCR), pelo que
a pronta e a correta execuo de SBV (e DAE) so
essenciais para reduzir a mortalidade e morbilidade
(sequelas) associadas PCR.
Concebido de acordo com as ltimas recomendaes
ficha tcnica
Coordenao Tcnico-Cientfica
Miguel Valente,
INEM (Departamento de Formao em Emergncia
Mdica), Enfermeiro
Antnio Marques,
Hospital de Santo Antnio, Mdico (Anestesiologia)
Rodrigo Catarino,
INEM (Departamento de Formao em Emergncia
Mdica), Enfermeiro
Armando Almeida,
Administrao Regional de Sade (Algarve),
Enfermeiro
Jos Artur Paiva,
Hospital de So Joo, Mdico (Medicina Interna)
Cndida Duro,
Escola Superior de Enfermagem de Lisboa,
(Enfermeira)
Autores
Miguel Valente,
INEM (Departamento de Formao Emergncia
Mdica), Enfermeiro
Rodrigo Catarino,
INEM (Departamento de Formao Emergncia
Mdica), Enfermeiro
COLABORADORES
Helder Ribeiro,
INEM (Delegao Regional do Sul), Enfermeiro
Artur Martins,
INEM (Departamento de Emergncia Mdica),
Enfermeiro
Carlos Luz,
Hospital Garcia de Orta, Mdico (Cirurgia)
Daniel Ferreira,
Hospital da Luz, Mdico (Cardiologia)
Ernestina Gomes,
Hospital Pedro Hispano, Mdica (Anestesiologia)
Fernando Prspero,
Centro Hospitalar Trs-os-Montes e Alto Douro,
Medico (Cirurgia)
Francisco Abecasis,
Centro Hospitalar Lisboa Norte, Mdico (Pediatria)
Hlder Pereira,
Hospital Garcia de Orta, Mdico (Cardiologia)
Joo Joo Mendes,
Centro Hospitalar Lisboa Central, Mdico (Medicina
Interna)
Miguel Flix,
Centro Hospitalar de Coimbra, Mdico (Pediatria)
Design e Paginao
David Rafachinho
SECO 1
A CADEIA DE SOBREVIVNCIA
1. Cadeia de sobrevivncia 12
SECO 2
1. Compresses torcicas 16
2.
Ventilao "boca-a-boca" 18
3. Suporte Bsico de Vida, Adulto
20
4.
SBV com dois reanimadores 24
SECO 3
1.
28
SECO 4
32
34
SECO 5
CONSIDERAES ESPECIAIS
SECO 6
SIGLAS 44
BIBLIOGRAFIA 46
10
SECO 1
A CADEIA DE
SOBREVIVNCIA
11
12
SECO 1
CADEIA DE SOBREVIVNCIA
1. CADEIA DE
SOBREVIVNCIA
SECO 1
A CADEIA DE SOBREVIVNCIA
Cadeia de Sobrevivncia
13
Reconhecimento
precoce e pedido de
ajuda
Desfibrilhao
precoce para
reiniciar o corao
Cuidados ps
reanimao para
recuperar com
qualidade de vida
notas:
14
SECO 2
SUPORTE BSICO
DE VIDA, ADULTO
15
Figura 2
16
SECO 2
SBV, ADULTO
1. COMPRESSES
TORCICAS
SECO 2
SBV, ADULTO
Compresses torcicas
17
notas:
Figura 3
Figura 4
18
SECO 2
SBV, ADULTO
2. ventilao
"boca-a-boca"
SECO 2
SBV, ADULTO
Ventilao "boca-a-boca"
19
notas:
1.
2.
3.
Figura 5
Figura 6
20
SECO 2
SBV, ADULTO
3. SUPORTE BSICO
DE VIDA, ADULTO
SECO 2
SBV, ADULTO
SBV, Adulto
21
notas:
Condies de Segurana
Avaliar Conscincia
Gritar por Ajuda
Permeabilizar Via Area
Respirao NORMAL?
Ligar 112
30 Compresses
Torcicas
2 Insuflaes
Manter SBV 30:2
Figura 7: Algoritmo de SBV Adulto
22
notas:
Avaliar as condies
de segurana
Permeabilizar a VA
Avaliar o estado de
conscincia
Figura 10
Figura 8
Respirao NORMAL?
Avaliar a ventilao/respirao
Figura 9
Figura 11
SECO 2
SBV, Adulto
SBV, ADULTO
23
IniciAR Compresses
Torcicas
Figura 12
Ligar 112
Figura 14
Iniciar Ventilaes
Figura 15
Manter SBV
Figura 13
30
Figura 16
notas:
24
SECO 2
SBV, ADULTO
SECO 2
SBV, ADULTO
REDUZIR PERDAS
DE TEMPOS EM
MANOBRAS DE SBV:
TROCA DE REANIMADORES
EM MANOBRAS DE SBV
A necessidade de efetuar compresses com fora
e rpidas leva naturalmente fadiga do reanimador,
pelo que se torna necessrio trocar. A troca deve ser
efetuada perdendo o mnimo de tempo possvel a cada
2 minutos de SBV (5 ciclos de 30:2).
As manobras de SVB a 2 reanimadores requerem treino para que no haja perda de tempo e
execuo incorreta das manobras.
notas:
26
SECO 3
VENTILAO COM
ADJUVANTE DA VIA
AREA
27
28
SECO 3
1. VENTILAO COM
MSCARA DE BOLSO
SECO 3
notas:
30
SECO 4
DESOBSTRUO DA
VIA AREA
31
32
SECO 4
1. OBSTRUO DA
VIA AREA
SECO 4
notas:
Definio de "cianose":
Colorao azulada ou violcea da pele, especialmente na face e nas extremidades, devida a
deficiente oxigenao do sangue.
34
SECO 4
2. ALGORITMO DE
DESOBSTRUO DA
VIA AREA: ADULTO
E CRIANA (COM MAIS
DE 1 ANO DE IDADE)
SECO 4
35
notas:
GRAVIDADE
OVA GRAVE
OVA LIGEIRA
TOSSE INEFICAZ
TOSSE EFICAZ
INCONSCIENTE
Ligar 112
Iniciar RCP
CONSCIENTE
At 5 pancadas
inter-escapulares
alterando com
at 5 compresses
abdominais
Encorajar a TOSSE
Vigiar
(manobras de Heimlich)
PANCADAS
INTER-ESCAPULARES
1.
2.
3.
4.
5.
COMPRESSES ABDOMINAIS
Com vtima de p ou sentada
1. Fique por trs da vtima e circunde o abdmen
da vtima com os seus braos;
2. Feche o punho de uma mo;
3. Posicione o punho acima da cicatriz umbilical, com
o polegar voltado contra o abdmen da vtima;
4. Sobreponha a 2 mo j aplicada;
5. Aplicar uma compresso rpida para dentro e
para cima;
6. Repita as compresses at que o objeto seja
expelido da VA;
7. Aplique cada nova compresso (at 5) como um
movimento separado e distinto.
36
SECO 5
CONSIDERAES
ESPECIAIS
37
38
SECO 5
CONSIDERAES ESPECIAIS
1. POSIO LATERAL
DE SEGURANA
SECO 5
CONSIDERAES ESPECIAIS
39
TCNICA PARA
COLOCAR UMA
VTIMA EM PLS
Ajoelhar-se ao lado da vtima
Figura 27
Rolar a vtima
Figura 25
Figura 28
Figura 26
notas:
40
SECO 5
CONSIDERAES ESPECIAIS
2. RISCOS PARA O
REANIMADOR
SECO 5
CONSIDERAES ESPECIAIS
Acidente de viao
Produtos qumicos ou
matrias perigosas
Intoxicaes
Transmisso de doenas
notas:
42
SECO 6
SIGLAS E
BIBLIOGRAFIA
43
44
SECO 6
SIGLAS
SECO 6
SIGLAS E BIBLIOGRAFIA
45
CDI
Cardioversor desfibrilhador implantado
DAE
Desfibrilhao Automtica Externa
FV
Fibrilhao Ventricular
ILCOR
International Liaison Committee on Ressuscitation
INEM
Instituto Nacional de Emergncia Mdica
O2
Oxignio
OVA
Obstruo da Via Area
PCR
Paragem Cardiorrespiratria
PLS
Posio Lateral de Segurana
RCP
Reanimao Cardio-Pulmonar
RNPCR-PH
Registo Nacional de Paragem Cardiorrespiratria,
Pr-Hospitalar
SAV
Suporte Avanado de Vida
SBV
Suporte Bsico de Vida
SBVD
Suporte Bsico de Vida com
desfibrilhador automtico externo
SIEM
Sistema Integrado de Emergncia Mdica
SIV
Suporte Imediato de Vida
VA
Via area
VOS
Ver, Ouvir e Sentir
46
SECO 6
BIBLIOGRAFIA
SECO 6
SIGLAS E BIBLIOGRAFIA
47
Cummins RO. From concept to standard-of-care? Review of the clinical experience with automated external defibrillators. Ann Emerg Med
1989;18:12691275
European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010
Manual do curso de Suporte Bsico de Vida com Desfibrilhao Automtica Externa, European Resuscitation Council, Conselho Portugus
de Ressuscitao, 1 edio, 2011
Manual de Suporte Imediato de Vida Peditrico Europeu, European Ressuscitation Council, Conselho Portugus de Ressuscitao, 2
edio, 2011
Manual de Suporte Bsico de Vida para profissionais de sade (verso brasileira), American Heart Association, 2011
SBV
ISBN 978-989-8646-00-2
Verso 2.0
1 Edio, 2012
9 789898 646002