Atencin primaria de salud

La Atencin Primaria de Salud (siglas: AP o APS), segn la definicin dada en la Declaracin de

Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud de Alma-Ata de
1978 convocada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:
"... Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente fundados
y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante
su plena participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las
etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. La atencin primaria
forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la funcin central y el
ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad."
Dicha definicin enmarca una serie de acciones de salud pblica, sean de diagnstico, prevencin,
curacin y rehabilitacin, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la
comunidad. Adems, de ser el nivel bsico e integrante de cualquier sistema de salud.
Tipos de asistencia sanitaria:
Primaria.
Especializada u hospitalaria y que incluye las consultas externas.
La atencin primaria es el mecanismo mediante el cual los pases y las reas proveen mejor salud a las
poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con menores
costes. El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el
paciente, es decir, la Atencin Primaria.
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Objetivos[editar]
La atencin primaria debe ofrecer servicios segn necesidad, y dar respuesta en su nivel a la mayora de
los problemas.
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Una Atencin Primaria polivalente y resolutiva, competente para dar respuesta a pacientes complejos y
para considerar la salud en conjunto, y que por ello coopere con otros servicios, socio-sanitarios y extra-
sanitarios.
Caractersticas[editar]
Los atributos bsicos de la atencin primaria son la accesibilidad, la coordinacin, la integralidad y la
longitudinalidad; son los que marcan su calidad y eficiencia.
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La accesibilidad es la provisin eficiente de servicios sanitarios en relacin con las barreras
organizacionales, econmicas, culturales y emocionales.
La coordinacin es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atencin
primaria.
La integralidad es la capacidad de resolver la mayora de los problemas de salud de la
poblacin atendida (en atencin primaria es alrededor del 90%).
La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente por los
mismos profesionales sanitarios, mdico y enfermero
Prestacin sanitaria[editar]
La atencin primaria es el nivel bsico e inicial de atencin, que garantiza la globalidad y continuidad de
la atencin a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y
regulador de flujos. Comprender actividades de promocin de la salud, educacin sanitaria, prevencin
de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperacin de la salud, as como la
rehabilitacin fsica y el trabajo social.
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Aunque los factores sociodemogrficos, sin duda, influyen en la salud, un sistema sanitario orientado
hacia la atencin primaria es una estrategia poltica de gran relevancia debido a que su efecto es claro y
relativamente rpido, en particular respecto a la prevencin de la progresin de la enfermedad y los
efectos de las lesiones, sobre todo a edades ms tempranas.
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Servicios[editar]
La atencin primaria comprende:
1. La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el
domicilio del enfermo.
2. La indicacin o prescripcin y la realizacin, en su caso, de procedimientos diagnsticos y
teraputicos.
3. Las actividades en materia de prevencin, promocin de la salud, atencin familiar y atencin
comunitaria.
4. Las actividades de informacin y vigilancia en la proteccin de la salud.
5. La rehabilitacin bsica.
6. Las atenciones y servicios especficos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los
adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crnicos.
7. La atencin paliativa a enfermos terminales.
8. La atencin a la salud mental, en coordinacin con los servicios de atencin especializada.
9. La atencin a la salud bucodental.
Centro de salud ( Consultorio Ambulatorio) Son edificios o locales:
- 1 despacho para 2 mdicos (uno en turno de maana y otro por la tarde)
- 1 despacho para 2 enfermeras (una en turno de maana y otra por la tarde)
- Recepcin / informacin / administracin
- Sala de curas / salas especficas: ECG, vacunas, de extracciones, etc.
- Biblioteca / sala de reuniones
- Archivo de historias clnicas
- Almacn
- Salas especiales: ciruga menor, aulas, trabajadora social, etc.

Zona Bsica
- Es el territorio de influencia de un centro de salud.
- Puede abarcar uno o varios barrios, pueblos o ciudades.
- Distancias a menos de 30 minutos del centro de salud.
rea de Salud Es la agrupacin de varias zonas bsicas.
- 1 rea de salud = 1 gerencia.
Abarca aproximadamente a 250.000 habitantes, o a una provincia.
Estructura humana[editar]
Un Equipo de Atencin Primaria (EAP) est compuesto por los profesionales de la salud.
Mdicos. Un mdico de familia por cada 1.500-2.000 pacientes, 1 pediatra por cada 1.000 nios
menores de 14 aos. Funciones:
- Prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin
- Consulta en el centro de salud o en los domicilios
- Atencin a demanda o programada
- Sesiones clnicas
- Participar en las comisiones
- Coordinar el centro de atencin primaria.
Enfermera. Una por cada 2.000 pacientes. Funciones:
- Planificacin de cuidados. Entrenamiento del paciente para autocuidados
- Consulta monotemtica programada
- Atencin a domicilio
- Curas e inyectables
- Salud buco-dental
- Extracciones
- Tcnicas: ECG, Espirometras, etc.
- Participar en las comisiones.
- Educacin sanitaria
Administrativos. Vara segn el tamao del centro de salud. Funciones:
- Cita previa
- TIS / asignacin de mdico
- Tramitacin de analticas, radiografas, derivaciones, recetas a Inspeccin
- Elaboracin de estadstica
- Participar en las comisiones.
Celadores. Uno por turno laboral. Funciones:
- Informacin
- Reponer materiales
- Repartir las historias clnicas.
Centro de atencin primaria en Valladolid - Espaa.
Artculo principal: Proceso de atencin
- Prevencin primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria.
Artculo principal: Resultado sanitario
Fuentes de informacin
- Historia clnica orientada por problemas (registro fundamental)
- Parte interconsulta (PIC) (antiguo P10)
- Pruebas complementarias: ECG, ECO, espirometras, radiografas, analticas sanguneas,
urinarias, etc.
- Bajas laborales
- Gasto y tipos de medicamentos.
Historia clnica[editar]
Artculo principal: Historia clnica
Artculo principal: Historia clnica electrnica
Es el elemento fundamental de registro de todo mdico. Aunque el paciente tenga el derecho a tener una
copia de su historia clnica, los datos son siempre confidenciales (secreto profesional).
Tipos:
- Cronolgica
- Orientada por problemas
- Protocolizada
Partes de la "historia clnica orientada por problemas" (actualmente suele estar informatizada):
- Carpeta familiar
- Carpeta individual: azul o rosa
- Carpeta de datos generales
- SOAP
- Analticas
- Hojas multiusos
- Hojas en blanco
- Hojas para protocolos o cartera de servicio
Se puede ordenar por:
- Edad / sexo: historia individual
- Nmero de historia especfico: historia familiar o ficha familiar



http://es.wikipedia.org/wiki/Atenci%C3%B3n_primaria_de_salud