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Formulacin de

Preguntas Estructuradas
Componentes de una
pregunta estructurada
Componentes clave de la pregunta:
1 Qu participantes o poblacin?
2 Qu intervenciones/exposicin; qu
comparaciones?
3 Qu variables de resultado?
4 Qu tipo [diseo] de estudios?
Tipos de participantes
Definir la enfermedad o condicin de
inters:
Poblacin de inters (grupo especfico:
sexo, edad, raza, nivel educativo, etc.)
mbito de inters
Existen subgrupos a tener en cuenta?
Tipos de intervenciones
Especificar la intervencin o exposicin
de inters:
Grupo control (placebo, comparaciones
mltiples)
Tipos de variables de resultado
Considerar preferentemente las variables que
son relevantes para los pacientes
Evitar datos triviales
Manual Metodolgico de Elaboracin de Guas de Prctica Clnica del Sistema Nacional de Salud
Variables de resultado clasificadas segn su
importancia para los pacientes en el tratamiento con
bifosfonatos en mujeres osteoporticas
-Edad y sexo
-Estadio de la
Enfermedad
-Factores de
riesgo
-Comparacin
adecuada
-Dosis
-Efecto de clase
-Variables
importantes?
-Compuestas?
-Intermedias?
Pacientes
Intervencin
Comparacin
Variables
DISEO/S MS ADECUADO DE LOS ESTUDIOS
+
Taxonoma de la investigacin clnica
P E C O
mujeres con
cesrea electiva
antibiticos no tratamiento
Infeccin quirrgica
Estancia hospital
Calidad de vida
P E C O
pacientes con
cncer de pulmn
prueba de
ultrasonidos
abdominal
estndar:

resultados de
histologia

seguimiento de
ms de 6 meses
deteccin de
metstasis distantes
Bsqueda de Literatura
Cientfica: Consideraciones Clave
Haynes RB Evid Based Med 2006;11:162-164
Consideraciones para una
estrategia de bsqueda electrnica
Desglosa los componentes de la pregunta
(PICoR)
Define los trminos principales de la bsqueda
Identifica los trminos controlados (MeSH)
Aade trminos en texto libre
Combina los trminos con los operadores
booleanos pertinentes (AND OR)
Revisa los primeros abstracts y valora posibles
modificaciones
textwords [tw]
MeSH terms
MAJ R
P= jvenes
P=Young people
Posibles MeSH: Adolescent
Child
Minors
Posibles trminos libres:
Adolescent Girl
Child Boy
J uvenile Teenager
Young people Young adult
Student Youth
Truncamiento (* en Pubmed; $ en Ovid):
Para conseguir diferentes formas de un trmino
Teen*[tw] Smok*[tw]
Teenage Smoke
Teenager Smoking
Teenagers Smokes
Teens Smoker
Teen Smokers
OPERADORES BOOLEANOS
- OR
Con OR se suma!!!
Adecuado para trminos similares combina los
trminos MeSH libres de cada apartado del PICO
Resultados ms extensos
Student
Adolescent
A
d
ol
e
s
c
e
n
t
S
t
u
d
e
n
t
OR
Menos resultados
Relacionar diferentes conceptos cada elemento del
PICO
Focalizar resultados
Smoking
Adolescent
OPERADORES BOLEANOS
- AND
73471
1071295
Smoking
Adolescent
AND
13506
O
O
R
R
O
O
R
R
O
O
R
R
P
P
AND
AND
I
I
AND
AND
O
O
MeSH P
...............
...............
...............
MeSH I
...............
...............
...............
MeSH O
...............
...............
...............
textword P
...............
...............
...............
textword I
...............
...............
...............
textword O
...............
...............
...............
La Biblioteca Cochrane Plus
CRD databases
DARE (Database of Abstracts of Reviews of Effects)
Resmenes crticos de revisiones sistemticas. Enfocada al efecto
de intervenciones en atencin sanitaria.
NHS Economic Evaluation Database (NHS EED)
Resmenes crticos de informes sobre evaluaciones econmicas.
HTA Database
Resmenes descriptivos de informes de evaluacin de tecnologas
sanitarias. Producida en colaboracin con la INAHTA (International
Network of Agencies for Health Technology Assessment).
www.excelenciaclinica.net
www.tripdatabase.com
Aspectos clave para justificar el
alcance de una investigacin
- Descripcin del problema de salud
- Descripcin de la intervencin
- Qu mecanismos fundamentan su efecto?
- Existen comparaciones de inters?
- Por qu es importante realizar este proyecto
de investigacin?
Preguntas de tratamiento
- Qu problema de salud se desea diagnosticar?
- De qu prueba diagnstica deseo conocer su
rendimiento?
- Qu otras pruebas existen para diagnosticar el
mismo problema?
- Por qu es importante realizar este proyecto
de investigacin?
Preguntas diagnstica
- Cul es el alcance del problema de salud?
- Qu factores se han descrito para el desarrollo
de este problema?
- Qu relevancia puede tener el factor de riesgo
de inters en el desarrollo del problema de salud?
- Por qu es importante realizar este proyecto de
investigacin?
Preguntas factores de riesgo