NDICE

OBJETIVOS .................................................................................. 3
TEMA 1: ESTRUCTURA Y MOVIMIENTOS .......................................... 3
TEMA 2: FUNCIONAMIENTO ........................................................... 7
IDEAS CLAVE ............................................................................. 12


MDULO 1: EL PIE
Sesin 1: Estructura y funcionamiento



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Formacin en ergonoma y confort para la venta de calzado

OBJETIVOS
Identificar los elementos anatmicos ms relevantes y conocer la funcin que
desarrollan en el pie: huesos, msculos y tendones.
Conocer la funcin que desarrollan los pies como elementos de soporte del peso
corporal y los mecanismos de interaccin con la superficie. Se analizan los sistemas
naturales de proteccin del cuerpo de forma que entendamos como el calzado
puede mejorarlos.
Comprender el papel que desempean los pies durante el ciclo de la marcha.
Adecuar el calzado para mejorar la eficiencia del ciclo de la marcha.
TEMA 1: ESTRUCTURA Y MOVIMIENTOS
ESTRUCTURA
Los elementos anatmicos del pie forman uno de los mecanismos ms complejos del
cuerpo humano y si bien no existen dos pies completamente iguales su estructura
anatmica es comn para todos los seres humanos.
Huesos
El pie humano est constituido por una
estructura formada por 26 huesos divididos en
tres grupos: tarso, metatarso y falanges. Estos
elementos esquelticos unidos por fuertes
ligamentos y gobernados por potentes
msculos soportan y mantienen en equilibrio la
masa corporal durante la realizacin de las
distintas actividades humanas.
Los dedos II-V estn formados por tres
falanges y el pulgar nicamente por dos.

Articulaciones
Los huesos del pie estn unidos por una serie de articulaciones. Las de mayor
importancia funcional son:
1. Articulacin metatarsofalngica: articulacin
entre los huesos metatarsos y las falanges
2. Articulacin mediotarsiana: articulacin entre
los huesos astrgalo, escafoides, calcneo y cuboides.
3. Articulacin subastragalina: articulacin entre
los huesos astrgalo y calcneo
Gracias a las articulaciones, el pie realiza una serie de
movimientos y dependiendo de ellas, queda dividido en
tres reas o regiones: antepi, mediopi y retropi.

Huesos del pie


Articulaciones del pie

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Msculos
El pie posee 20 msculos que conectan con los huesos mediante tendones con el
objetivo de provocar el movimiento de los mismos, actuando de manera conjunta para
generar movimientos tan complejos como la marcha mediante su acortamiento y
extensin.
Los msculos de la pierna controlan los movimientos del pie y del tobillo. El tendn
ms relevante es el tendn de Aquiles que conecta el taln con la pantorrilla.
Por ltimo, los ligamentos son tejidos que refuerzan las articulaciones y mantienen la
estabilidad de los huesos que las forman. El ms relevante es la fascia plantar, puesto
que forma el arco del pie desde el tobillo hasta los dedos.
TIPOLOGAS DE PIES
Si bien no existen dos pies iguales, se puede hablar de tipologas generales de pie
dependiendo de la disposicin de los dedos.
Clasificacin por la morfologa digital.
Pie griego: en este tipo de pie, el segundo dedo es ms largo que los otros
cuatro
Pie egipcio: en este tipo de pie, el primer dedo es el ms largo y los dems se
van acortando sucesivamente.
Pie cuadrado: en este tipo de pie, los tres primero dedos poseen la misma
longitud






El pie egipcio es el ms frecuente con un sesenta por ciento de la poblacin, el pie
cuadrado un veinticinco por ciento y el pie griego un quince por ciento.

Arte y pies: el pie griego puede observarse en las estatuas de la poca clsica,
mientras que el pie egipcio es visible en las estatuas de los faraones y el pie cuadrado
o polinesio aparece en los cuadros de Gauguin.

Tipos de pies
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Clasificacin por la huella plantar.
Esta clasificacin la realizo Lelievre, y se centro en 5 huellas plantares, para el pie en
forma ms plana y el pie en forma ms cava. Para ello, debemos saber que a la
anchura del mediopi se le llama Istmo.
Huella normal: El istmo en condiciones normales es igual o inferior a 1/3 del antepi.

Para el pie en forma ms plana:
Grado I: el istmo es mayor de 1/3 de la anchura del antepi.

Grado II: existe un contacto interno de la planta del pie y una isleta a nivel del
mediopi.

Grado III: el istmo es igual a la anchura del antepi.

Grado IV: la anchura del Istmo es superior a la anchura del antepi.

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Para el pie en forma ms cava:

Huella pre-cava: se caracteriza porque el istmo presenta una anchura normal, hay
una ligera adduccin del antepi y una marcada prominencia de la apfisis estiloides.

Grado I: la anchura del istmo es ligeramente inferior a 1/3 de la anchura del antepi.

Grado II: la anchura del istmo tiende a desaparecer pero no lo hace en su totalidad.


Grado III: desaparicin total del istmo y slo hay apoyo en el retropi y antepi.
Puede haber o no apoyo de los pulpejos digitales.

MOVIMIENTOS
Para describir algo tan complejo como los
movimientos del cuerpo humano, se
emplean una serie de planos anatmicos
que facilitan la comprensin de los mismos.
Plano Sagital: divide el cuerpo en
mitad derecha e izquierda.
Plano Frontal: divide el cuerpo en
mitad anterior y posterior.
Plano Transverso: divide el cuerpo
en mitad superior e inferior.
Estos planos pueden ser aplicados a
cualquier parte del cuerpo, incluyendo el

Planos anatmicos

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pie. Dependiendo de los mismos, se definen los siguientes movimientos:



En el plano sagital:
Flexin dorsal: flexin del pie hacia arriba
Flexin plantar: flexin del pie hacia abajo




En el plano
frontal:
Pronacin: movimiento de la suela del pie hacia
afuera
Supinacin: movimiento de la suela del pie
hacia dentro




En el plano transverso:
Aduccin: movimiento de la zona anterior del
pie hacia dentro.
Abduccin: movimiento de la zona anterior del
pie hacia fuera.

TEMA 2: FUNCIONAMIENTO
EL PIE COMO ESTRUCTURA DE SOPORTE
Siguiendo un orden en la especializacin del pie y tras su
primera etapa como rgano tctil en los primeros meses de
vida, la segunda funcin asumida por el pie es la de soporte de
la carga corporal.
Considerado el pie como una estructura de soporte del peso del
cuerpo y de los impactos producidos por la marcha, su
estructura sea se dispone en una arquitectura que sugiere la
de una bveda sostenida por tres arcos apoyados en el







Bveda plantar

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suelo por tres puntos: (A) primer metatarsiano, (B) quinto metatarsiano y (C) la
tuberosidad posterior del calcneo.
Toda esta estructura est soportada por los ligamentos y msculos del pie. En la
figura, la flecha vertical indica el punto de aplicacin de la carga durante la posicin
esttica
El primer arco es el arco externo del pie, el cual comprende tres piezas seas (ver
figura inferior):
El quinto metatarsiano, punto de apoyo anterior (B)
El cuboides (cub), suspendido por completo por encima del suelo.
El calcneo (calc), punto de apoyo posterior (C).
La caracterstica esencial del arco externo del
pie es su rigidez, debida en parte a la gran
potencia de los ligamentos plantares y a la
disposicin de los huesos que impide que la
articulacin se entreabra por su parte inferior.
Durante la bipedestacin la deformacin de
este arco es mnima, mientras que durante la
locomocin, la rigidez de este arco es esencial
para transmitir el impulso motor de la
musculatura posterior de la pierna hacia el
antepi.
El segundo y ms conocido arco plantar es el
arco longitudinal interno del pie (ver
siguiente figura). Este arco se extiende desde el
apoyo del primer meta (A) hasta el apoyo de la
tuberosidad posterior del calcneo (C) y comprende
cinco piezas seas:
El primer metatarsiano (M1) que slo se
apoya en el suelo por su cabeza (A).
El primer cuneiforme (C1) que no toma
contacto con el suelo.
El escafoides (S), el ms elevado, siendo la
clave de la bveda.
El astrgalo (As) que se articula con la tibia.
El calcneo que descansa en el suelo por su parte
posterior (C).
El arco interno del pie constituye un elemento esencial para
el mantenimiento del equilibrio durante la bipedestacin.
El tercero de los arcos es el llamado arco anterior del pie,
que se extiende entre A y B. Este arco slo es posible
apreciarlo con el pie en descarga. Cuando se apoya el pie en
el suelo y se soporta la carga corporal el arco anterior se
aplasta y se extiende a cada lado del segundo metatarsiano.


Arco externo del pie y principales tensores


Arco interno del pie y principales tensores


Corte transversal a nivel de las
cabezas de los metatarsianos
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INTERACCIONES MECNICAS DEL PIE CON LA SUPERFICIE
Durante el desempeo de las actividades humanas, el pie interacta mecnicamente
con la superficie transmitiendo al cuerpo las fuerzas de reaccin generadas sobre el
suelo. De esta manera, el pie y el tobillo actan bajo dos supuestos bsicos: por un
lado, amortiguando la carga derivada del peso corporal y los impactos producidos
en el choque del pie con el suelo al caminar o correr y, por otro, transmitiendo el
impulso proporcionado por la potente musculatura posterior de la pierna.
La interaccin del pie con el suelo da lugar a la aparicin de fuerzas de distinto nivel y
duracin. Aquellas fuerzas que tienen corta duracin, en torno a 30 milisegundos, se
denominan fuerzas de impacto. En general se producen impactos siempre que ocurra
una cada del centro de masas del sujeto desde una cierta altura por pequea que
esta sea.
Fuerzas de reaccin
Las fuerzas de reaccin se producen como respuesta a la accin
de un cuerpo sobre otro. La fuerza de reaccin de un cuerpo es
igual, pero de sentido contrario, a la fuerza ejercida sobre l.


La interaccin del pie con el suelo da lugar a la aparicin de fuerzas de distinto nivel y
duracin. Aquellas fuerzas que tienen corta duracin, en torno a 30 milisegundos, se
denominan fuerzas de impacto. En general se producen impactos siempre que ocurra
una cada del centro de masas del sujeto desde una cierta altura por pequea que
esta sea.

Al caminar los impactos del taln contra el suelo son generalmente del orden del peso
del cuerpo mientras que en la carrera los impactos llegan a alcanzar niveles de dos y
tres veces el peso del cuerpo y en los saltos, en deportes como el baloncesto, hasta
cinco o seis veces este valor. Los impactos ms altos se producen en ciertas
modalidades del atletismo donde se pueden alcanzar valores superiores a las 10
veces el peso del cuerpo.

Tambin se ha demostrado que los impactos crecen cuando se camina o se corre
sobre pavimentos duros como el terrazo o el asfalto y se suavizan cuando se hace
sobre superficies naturales como la madera, la hierba o la arena.
Aunque hasta el momento no ha podido establecerse la relacin exacta entre la
transmisin de los impactos y las frecuentes enfermedades articulares en piernas, pies
y tronco, existen indicios suficientes como para creer que las vibraciones producidas
en el choque del pie contra el suelo a cada paso, al ser transmitidas a la cadena
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esqueltica a travs de las articulaciones, son responsables de trastornos
degenerativos del cartlago articular, cefaleas y dolor lumbar.
Para protegerse de este tipo de cargas, el cuerpo humano posee sistemas naturales
de absorcin de impactos, entre los cuales cabe distinguir fundamentalmente dos:
la movilidad articular.
la contribucin de los tejidos blandos.

EL EFECTO DE LA MOVILIDAD ARTICULAR
Una de las funciones esenciales de las estructuras de la
pierna y del pie es la atenuacin de la cada del cuerpo
sobre el pie en su contacto con el suelo.
El mecanismo de flexin de las articulaciones de la
cadera, de la rodilla y del tobillo es similar al de un
muelle, reduciendo las fuerzas producidas en base a
incrementar su deformacin, que en este caso
corresponde a movimientos de flexin.
El movimiento coordinado de flexiones y rotaciones que
se suceden en las articulaciones del tobillo y del pie
resultan esenciales para la disipacin de energa
procedente de los impactos del pie contra el suelo. El
rango de movilidad de las articulaciones y el nmero de
articulaciones que intervienen en la transmisin de la
carga son factores as mismo determinantes en la
disipacin de los impactos.

LA CONTRIBUCIN DE LOS TEJIDOS BLANDOS
Entre los mecanismos amortiguadores naturales, de que dispone el cuerpo
humano, el tejido blando del taln es uno de los ms importantes. Algunos estudios
han demostrado que la almohadilla de tejido celular subcutneo situada bajo el taln
tiene una capacidad de reduccin de energa del 90%, muy superior a la de cualquiera
de los materiales habitualmente utilizados en el calzado.
EL PIE COMO ESTRUCTURA ESPECIALIZADA PARA LA LOCOMOCIN. EL
CICLO DE MARCHA
La marcha es un proceso durante el cual ambos pies van cclicamente alternado el
soporte de la carga corporal mientras la pierna contralateral oscila de atrs adelante.
Este proceso se conoce como ciclo de la marcha y se divide en:
fase de apoyo: si una pierna est en contacto con el suelo es monopodal y si
lo estn ambas es bipodal
fase de oscilacin: la pierna no contacta con el suelo

Modelo del sistema de amortiguacin de la
pierna y el pie
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Durante la fase de apoyo, el pie y la pierna siguen una secuencia de movimientos
durante la cual pueden distinguirse tres formas bsicas de contacto entre el pie y el
suelo:
en el contacto inicial del taln con el
suelo, el pie se encarga de frenar el
descenso de la masa corporal: Fase de
Contacto Inicial
el apoyo sobre el pie completo sirve de
base para la progresin del cuerpo:
Fase de Soporte
el apoyo sobre el antepi permite la
impulsin hacia delante, perdiendo el
contacto con el suelo por los dedos:
Fase Propulsiva.
Durante la fase de contacto inicial se producen los mayores impactos en la zona
del taln. Estos impactos suponen la aplicacin de fuerzas elevadas durante un corto
intervalo de tiempo, generando una onda de choque que viaja a travs de la columna
vertebral hasta alcanzar la cabeza, pudiendo originar molestias y afectar al
funcionamiento msculo-esqueltico.









CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL PIE DEL NIO
En el momento de nacer el pie del nio presenta ya muchas estructuras formadas y
definidas en gran parte, si bien se trata de una estructura frgil integrada por
cartlagos y algunos pequeos huesos ya osificados. Durante el proceso de crecimiento
los huesos se van consolidando de manera que a los seis aos el pie del nio tiene una
constitucin similar a la del adulto. Entre los catorce y los veinte aos se alcanza la
consolidacin final de la estructura pie-tobillo.
La mayora de los nios empiezan a andar a partir del primer ao y medio de vida,
distinguindose cuatro etapas a lo largo del proceso de crecimiento:

Fases del contacto del pie con el suelo

Fuerzas verticales de impacto durante la marcha y durante la carrera

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Etapa de pre-deambulacin. Etapa previa a la marcha, desde el nacimiento
hasta alrededor del ao y medio de vida. El pie no cumple ninguna funcin de
soporte, sino ms bien una funcin sensitiva, de rgano tctil para explorar el
entorno.
Etapa de adquisicin de la marcha. Incluye a los nios que, habiendo
adquirido la marcha, presentan un patrn muy irregular con problemas para
mantener el equilibrio (1,5 a 3 aos). Es la etapa de crecimiento ms rpido de
los pies.
Etapa de maduracin de la marcha.
Evolucin de la marcha hacia un patrn
adulto (3 a 7 aos). Se produce la
consolidacin y fusin de casi todo el
esqueleto del pie, que empieza a estar
sometido a cargas importantes.
Etapa de aumento de actividad.
Corresponde a la poca escolar del nio
(de 7 a 14 aos). Las actividades
diarias del nio someten a su
estructura msculo-esqueltica a
esfuerzos similares a los adultos. Las
diferencias entre nios y nias
empiezan a ser importantes, la nia
presenta una maduracin ms rpida.

IDEAS CLAVE

El pie es un rgano complejo, pieza fundamental en la locomocin humana.
Es una estructura formada por 26 huesos que constituyen las tres zonas del pie:
tarso, metatarso y falanges. Los huesos estn unidos por articulaciones que
permiten su movimiento. 20 msculos conectan con los huesos y son los
encargados de generar el movimiento.
Dependiendo de la disposicin de los dedos, se encuentran tres tipos de pies:
griego, egipcio y cuadrado.
El pie realiza diferentes movimientos en los tres planos anatmicos: flexin
dorsal y flexin plantar en el plano sagital, supinacin y pronacin en el plano
frontal y aduccin y abduccin en el plano transverso.
El pie acta como estructura de soporte de la carga corporal. Para ello, su
estructura se asemeja a la de una bveda sostenida por tres arcos apoyados en
el suelo por tres puntos. Esta disposicin se caracteriza por su rigidez y su
capacidad para transmitir el impulso motor de la musculatura de la pierna a la
zona anterior del pie para generar el paso, a la vez que contribuye al
mantenimiento del equilibrio.
Durante las interacciones mecnicas del pie con la superficie, ste transmite al
cuerpo las fuerzas de reaccin generadas, amortiguando la carga

Evolucin de la morfologa del pie y de la
bveda plantar en los nios
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correspondiente al peso corporal y las fuerzas de impacto resultantes del choque
del pie con el suelo.
Para protegerse de estos esfuerzos, el conjunto de las articulaciones de la pierna
y el pie se asemejan a un muelle que amortigua los esfuerzos generados de la
marcha mediante movimientos de flexin y rotacin. El tejido blando del taln, o
almohadilla plantar, tambin contribuye a la amortiguacin en esta zona,
donde se producen los mayores impactos.
La marcha es un proceso durante el cual ambos pies van cclicamente alternado el
soporte de la carga corporal, cambiando de la fase de apoyo a la fase de oscilacin.
Durante el apoyo, el pie realiza una secuencia de contacto inicial del taln con el
suelo, fase de soporte o apoyo completo del pie y fase propulsiva de apoyo del
antepi que permite la impulsin hacia delante.
Desde el nacimiento hasta alcanzar una constitucin adulta, el pie del nio
evoluciona a lo largo de cuatro etapas de crecimiento:
1. etapa de pre-deambulacin, hasta el ao y medio y previa a la
marcha;
2. etapa de adquisicin de la marcha;
3. etapa de maduracin de marcha hacia un patrn adulto, desde los 3
a los 7 aos;
4. etapa de aumento de actividad, coincidiendo con la etapa escolar del
nio.