CLUSTER Y EMPRENDIMIENTO.

EVIDENCIA EN EL SECTOR SALUD

COLOMBIANO

Juan C. Amzquita
jcamezquitas@gmail.com

Francisco Puig
francisco.puig@uv.es

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CLUSTER Y EMPRENDIMIENTO. EVIDENCIA EN EL SECTOR SALUD
COLOMBIANO

Juan C. Amzquita
Departamento de Gestin Organizacional
Universidad ICESI, Cali (COLOMBIA)
jcamezquitas@gmail.com

Francisco Puig
Dept. de Direccin de Empresas Juan J. Renau
Universidad de Valencia (ESPAA)
francisco.puig@uv.es


ABSTRACT

El clster es un modelo de organizacin que est conformado por empresas e instituciones
que guardan entre si significativas relaciones de competencia-cooperacin de tipo vertical
(proveedores y distribuidores) y horizontal (empresas similares) que generan importantes
beneficios econmicos y no econmicos para sus actores y la regin que los acoge.

Algunos de los positivos efectos de ese modelo son un mejor acceso a recursos y bienes
pblicos, generacin de complementariedades, mayor y mejor nmero de proveedores,
abundancia de mano de obra cualificada y flujos de informacin especializada. Aunque uno
de los efectos ms relevantes del modelo y menos explorado es su efecto en el fortalecimiento
de las condiciones para la generacin de nuevas empresas en la regin especfica en la cual
se encuentra, siendo esa carencia ms relevante en el mbito de las empresas de servicios y,
especficamente, en el relacionado con el sector salud.

Por ello, el objetivo de este trabajo es estudiar la dinmica y crecimiento de los clusters de
servicios de salud, a travs del anlisis de un caso especfico. Para ello se realizar un anlisis
de la evolucin que ha registrado el clster de los servicios de salud del barrio Tequendama,
ubicado en la ciudad de Cali (Colombia).

PALABRAS CLAVE: Clster, emprendimiento, dinmica, servicios de salud.
2

Introduccin

Las concentraciones empresariales han sido ampliamente estudiadas por la academia, de
hecho se han establecido varios tipos de concentraciones, siendo las mas reconocidas los
entre clusters y los distritos industriales. Marshall (1919), Michael Porter (1995), Becatinni
(2002), entre otros muchos acadmicos han precisado muchos beneficios de este tipo de
asentamiento de empresas, el cual se refiere en esencia a empresas de un mismo sector o de
sectores relacionados que se ubican en una regin especifica.

Parte de los beneficios son explicados por Porter (1998a) bajo el modelo del Diamante
Competitivo, teora que propone explicar la forma en que se da la ventaja competitiva de una
determinada regin. A travs de diversas investigaciones se ha podida estudiar la forma en
que las concentraciones empresariales han promovido el emprendimiento y creacin de
nuevas empresas, as como la ubicacin de nuevas sedes de empresas existentes (Rocha y
Sternberg, 2005; Bas et. al., 2008; Delgado et. al., 2010). Lo anterior ha permitido que este
efecto se presente no solo en empresas de ndole productivo, sino tambin en empresas se
servicios.

Todava es escasa la evidencia emprica de cul es la influencia del contexto del cluster en la
creacin de nuevas empresas en el sector de servicios, por ello este estudio hace un anlisis
de la evolucin y dinmica emprendedora que ha registrado el clster de los servicios de
salud del barrio Tequendama, ubicado en la ciudad de Cali (Colombia).

El presente trabajo plantea inicialmente el desarrollo del marco conceptual a travs del cual
se plantea el estudio. En una segunda instancia realiza una descripcin de la conformacin
del clster de servicios de salud de la ciudad de Cali y sus caractersticas relevantes. En una
tercera parte realiza el estudio emprico y finaliza con las discusiones de las conclusiones
respectivas del estudio.



3

1. Marco conceptual

1.1 Las aglomeraciones empresariales y los clusters

Fue el economista Alfred Marshall el primero en definir a las concentraciones como un
sistema productivo localizado geogrficamente y basado en una amplia divisin del trabajo
entre pequeas y medianas empresas especializadas en distintas fases de un sector industrial
comn. En su trabajo, hace notar que la fuerte integracin vertical del factory system, el
cual concentra todas las operaciones de produccin en una misma empresa, no es una buena
opcin frente a la produccin mas dispersa y menos integrada, la cual se da a travs de las
aglomeraciones empresariales, lo que genera un mayor valor social (Marshall, 1919).

Sin embargo, no es hasta 1979, cuando Becattini retoma la literatura marshaliana para
desarrollar estudios tendientes a comprender de este tipo de concentraciones empresariales.
En su trabajo (Becattini, 1979) analiza el fenmeno de localizacin que se presenta en los
aos 60s en varias regiones de Italia, donde se produce un debilitamiento del modelo
industrial de las grandes empresas, y se pasa un periodo en el cual se da un florecimiento y
fortalecimiento de pequeas empresas, en regiones diferentes a las identificadas como
industrialmente fuertes (no se da en las grandes ciudades) y en sectores de la economa
considerados como histricos: zapatera, industria textil, fabricacin de muebles de madera,
entre otros. Sin embargo, es posteriormente Michael Porter quien con sus obras el que
establece las bases y quien establece dentro del mbito de las concentraciones empresariales
el trmino de clster (Puig y Marques, 2010).

La teora de clusters ha sido promovida no solo como un concepto base para el anlisis de la
competitividad sectorial, sino tambin como una estrategia poltica clave para el desarrollo
econmico de las naciones o regiones (Martin y Sunley, 2003), lo que ha llevado a que la
teora de Michael Porter haya sido debatida en un amplio rango de estamentos acadmicos:
Planificacin Urbana, Geografa, Administracin Pblica y Desarrollo Econmico
(Motoyama, 2008).

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La posicin de Porter es muy clara en que los clusters son en gran medida modelos de
concentracin que generan externalidades que apoyan la competitividad de una regin, lo
que en esencia se entiende como una mayor productividad de la sociedad. Para este autor las
ventajas que apoyan la competitividad de las empresas, como consecuencia del efecto de
localizacin son (Porter,1998a): Mejor acceso a empleados y proveedores, Ante la existencia
de un clster se genera la existencia de fuentes de mano de obra cualificada y proveedores
de servicios para servir de apoyo a las empresas primarias del clster, aunque tambin a las
que conforman los sectores complementarios. (B): Acceso a informacin especializada, sta
es el resultado de compartir experiencias y prcticas innovadoras entre los distintos
participantes del clster, de otro modo el acceso a esta informacin podra ser costoso o difcil
para las empresas. (C): Complementariedades, este beneficio se refiere a la generacin de
redes de cooperacin y ayuda entre los participantes, brindndoles una sensacin de mayor
tamao, sin compromisos que afecten su flexibilidad y (D): Acceso a instituciones y bienes
pblicos, la conformacin de un clster trae consigo el inters de instituciones de educacin,
de investigacin y de apoyo, tanto privada como pblica, que facilitan la creacin de
externalidades que apoyan la gestin y desarrollo de los participantes en el clster.

Es difcil hallar una nica definicin de lo que corresponde al concepto de clster (Marceau,
1994; Van Dijk y Rabellotti, 1998; Yelkikalan et. al., 2012), sin embargo nosotros en este
trabajo emplearemos una de general aceptacin: Los clusters son concentraciones
geogrficas de empresas e instituciones interconectadas que actan en un determinado
campo. Los clusters agrupan una gama de industrias relacionadas y otras entidades que son
importantes para competir. Incluyen, por ejemplo, a proveedores de insumos especializados
como componentes, maquinaria y servicios, as como tambin a proveedores de
infraestructura especializada. Los clusters con frecuencia, tambin se extienden hacia abajo
hacia los canales y clientes, y lateralmente, hasta fabricantes de productos complementarios
y organizaciones relacionadas por sus habilidades, tecnologas e insumos comunes.
Finalmente, los clusters incluyen a instituciones gubernamentales y no gubernamentales,
tales como universidades agencias encargadas de fijar normas, centros de estudio,
proveedores de capacitacin, asociaciones de comercio, que proveen un entrenamiento
especializado, educacin, informacin, investigacin y apoyo tcnico (Porter, 1998a).
5


1.2 Las aglomeraciones empresariales y la generacin de nuevas empresas

Marshall (1919) establece la importancia de la proximidad de las empresas como un
componente importante para la generacin de economas de escala externas, que se accesibles
para todas las empresas del rea foco de la concentracin industrial. As mismo Krugman
(1991) habla acerca de la importancia que tiene la proximidad de las empresas para la
creacin de economas externas que al final, resultan en la generacin de una demanda
importante que incentiva la creacin de nuevas empresas, situacin que se presenta no solo
por la probabilidad de incrementar las ventas, sino tambin por que se minimizan los costos
del transporte.

En un estudio desarrollado por Delgado et. al. (2010), se logra demostrar que los clusters no
solo apoyan la competitividad de un sector o regin, sino que adems fortalecen la generacin
de nuevas empresas y la ubicacin en la regin de empresas provenientes de otras regiones.
Porter (1998a) establece que los clusters generan para las empresas que los conforman un
mas fcil acceso a la mano de obra calificada, as como a los proveedores, facilita el acceso
a informacin especializada, permite lograr complementariedades con otras empresas del
mismo clster y mejora el acceso a instituciones y entidades pblicas, lo que en ultimas
facilita el crecimiento de nuevas empresas, dadas las condiciones especiales.

Glaeser et. al. (2009) en un trabajo desarrollado en USA para identificar la razn por las
cuales se presentas diferencias en las tasas de emprendimiento dentro las regiones logran
explicar que al menos el 60% de las nuevas empresas que nacen o entran en el mercado de la
manufactura estn relacionadas con el crecimiento que generan los clusters ya existentes, as
como las ventajas en costos existentes.

En definitiva, las aglomeraciones empresariales influyen en la generacin de nuevas
empresas debido a las condiciones generadas por los clusters que en facilitan las acciones de
emprendimiento.

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2. Clster de salud de Cali (Tequendama)

La ciudad de Cali ha ido ganado una reputacin positiva acerca de la calidad y la
competitividad de los servicios de salud que all se prestan. En la actualidad cuenta con
profesionales e instituciones de gran reconocimiento nacional e internacional, que han
liderado procesos de innovacin y tratamientos de alta complejidad, y que las han llevado a
posicionarse como instituciones de referencia dentro del contexto de la salud nacional y
Latinoamericano.

Si bien desde el ao 2000 se inici un esfuerzo por tratar de estructurar un clster con miras
a fortalecer la exportacin de servicios denominado Valle Salud, sin grandes resultados, la
ciudad ha experimentado desde mucho antes la conformacin de una aglomeracin de
empresas de prestacin de servicios, que ha respondido a un desarrollo natural, y que hoy se
ha convertido en la ms importante concentracin de servicios de salud en la regin: el clster
de la salud del Barrio Tequendama.

El clster de la salud del Barrio Tequendama
1
se empez a gestionar realmente hacia la
dcada de los 80s, cuando un puado de organizaciones empezaron a instalarse y a agruparse
geogrficamente en el este sector de la ciudad, cerca del cual se encuentran instituciones de
referencia para la ciudad como los son el Hospital Universitario de Valle, la Clnica San
Fernando y el Centro Mdico Imbanaco. Las condiciones arquitectnicas de las casas, que
son de gran tamao, y que iba en contrava con los intereses de las personas, que para ese
entonces buscaban casas en conjuntos cerrados y apartamentos, hicieron que este fuera un
sector propicio para el establecimiento de negocios de salud. Otro factor importante para que
las empresas iniciaran su instalacin en este sector es su ubicacin cntrica y buenos accesos
de vas de comunicacin.

En el ao de 1994, con la definicin por parte del Gobierno de la Ley 100, se logra
reestructurar el modelo de Seguridad Social, buscando a nivel de salud la insercin en el

1
Dicha concentracin se encuentra ubicada en el sur de la ciudad de Cali, entre las calles 5 y 6 (Avenida
Roosvelt) y las carreras 39 y 44
7

sector de otras empresas de aseguramiento y prestacin de servicios de ndole privado,
dndole al trabajador contribuyente otras opciones adicionales, al Seguro Social. De la misma
forma, esta Ley crea el Rgimen Subsidiado, con el cual el Gobierno busca incrementar de
manera sostenida y masiva la cobertura en salud para la poblacin menos favorecida, que no
era parte del Rgimen Contributivo, es decir que no aportaban formalmente a travs de su
trabajo.

La Incorporacin y articulacin de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) y
de las aseguradoras de salud o entidades promotoras de salud (EPS) privadas al Sistema
General de Seguridad Social, es un factor que promueve la creacin de nuevas instituciones
y el crecimiento de las existentes. Es entonces cuando ya no solo los prestadores de servicios
de salud se ubican en este sector estratgico, sino tambin empresas de aseguramiento, y
otras relacionadas con el sector especficamente.

En esta zona de la ciudad se presenta una muy alta concentracin de los servicios de salud de
la ciudad, sin embargo, hay instituciones muy reconocidas y de gran importancia cientfica y
tecnolgica que no estn establecidas en esta parte de la ciudad, pero no por esto dejan de
tener una fluida relacin e interdependencia con las organizaciones ubicadas en el Barrio
Tequendama. De hecho algunas instituciones que estn ubicadas por fuera del Barrio
Tequendama, tiene una sede en el, as esta no se la sede principal.

2.1 Estructura del Clster

Para poder analizar y estudiar la dinmica emprendedora de un territorio es importante definir
previamente la actividad principal del mismo y sus subsectores (Puig y Marques, 2011). En
la estructura del clster de salud del Barrio Tequendama se pueden identificar diferentes tipos
de actores que pueden ser agrupados en cuatro grandes bloques o niveles
2
(figura 1):



2
La definicin de los diferentes niveles del clster est en lnea con Porter (1998a), en la cual presenta 4 niveles
de empresas que desarrollan su gestin en un clster.
8

Nivel I: Empresas prestadores de los servicios de salud.
Nivel II: Empresas que proveedoras de insumos y servicios especializados, as como
las empresas cliente (relaciones verticales).
Nivel III: Empresas que proveen tecnologa, informacin, capital e infraestructura,
que estn relacionadas con el clster.
Nivel IV: Instituciones Gubernamentales y regulatorias que influyen a las empresas
del clster.

Figura 1: Estructura del Clster de Salud del Barrio Tequendama

Fuente: Elaboracin propia.

3. Metodologa.

Para hacer un reconocimiento del clster del Barrio Tequendama en el ao 2010, se hizo un
levantamiento emprico (censo) de las empresas actuales existentes, a travs de la
observacin. Con la informacin levantada, se logr el reconocimiento de la totalidad de las
empresas que estn ubicadas en la zona del anlisis. Luego se realiz la construccin de
categoras, definiendo claramente, de acuerdo a su objeto misional, que tipos de empresas
conformaran cada una, en especial para los niveles I y II, que son los participantes ms
relevantes, sabiendo que involucran a las empresas que realizan las labores misionales, y por
otro lado las ms directamente implicadas con las del nivel I. Para hacer una definicin del
alcance de cada categora, se utilizaron los cdigos CIIU (Clasificacin Industrial
Internacional Uniforme).
Servicios
deSalud Servicios
Odontolgicos
Servicios de
Medicina
Alternativa Servicios de
Esttica y Spa
Dotacinde Equipos e Insumos
Mdicos y Hospitalarios
Comercializacinde
productos farmacuticos y
medicinales
Ministerio de
ProteccinSocial
Secretara
Municipal de Salud
Superintendencia
Nacional de Salud
N I
N II N III
N IV
9


Con miras a hacer la contrastacin, se tom como informacin de referencia la base de datos
de las empresas que en el ao 2000 componan el clster del Barrio Tequendama
3
, esta
informacin sirvi como lnea de base, con miras a revisar el crecimiento del clster en la
ltima dcada. Estos datos se ajustaron a la categorizacin definida para la informacin
levantada en el ao 2010, con miras a poder realizar los anlisis respectivos, lo cuales son
principalmente comparaciones estadsticas con miras a establecer en que medida ha crecido
el clster, as como identificar las posibles razones de por que algunos subsectores presentan
crecimientos diferentes.

4. Descripcin y anlisis de resultados

Una vez construido el censo de empresas ubicadas en el Barrio Tequendama, se obtuvieron
resultados permiten evidenciar una alta concentracin de empresas del clster y que
responden de manera importante a un modelo de encadenamiento de organizaciones para la
prestacin de servicios de salud.

4.1 Anlisis descriptivo

Haciendo un anlisis extendido de los tres niveles que conforman el clster del Barrio
Tequendama, se observ que ste cuenta con un total de 272 actores (cuadro 1).









3
La base de datos del ao 2000 corresponde al estudio que Barco y Gensini (2000), realizaron con miras a
caracterizar el clster del Barrio Tequendama, a travs de la comprensin de su composicin.
10

Cuadro 1. Total de empresas del Clster de salud del Barrio Tequendama (2010).

Fuente: Elaboracin propia.

Se aprecia como los servicios de salud ocupan el nivel ms alto de empresas del clster, son
un total de 91, lo que equivale al 33,5%. Es importante precisar que parte de estas
instituciones corresponden a clnicas o centros de ciruga plstica, con un total de 12. El resto
de organizaciones se dedican a la prestacin de servicios mdicos generales y especializados.
Se cuenta con servicios en todas las especialidades clnicas, pasando desde los tratamientos
y procedimientos de nivel I, hasta los procedimientos de nivel IV, como es el caso de los
trasplantes y reemplazos articulares. En un segundo lugar se tienen las clnicas de
odontologa, que son en total 45. Lo cual muestra una fuerte vocacin del clster hacia la
salud oral.

Las actuales circunstancias de auto-cuidado y preocupacin por el bienestar y la belleza, han
llevado que en el Barrio Tequendama se establezcan varias organizaciones que brindan
servicios de esttica y spa. Este es un hecho que est encadenado con los procedimientos de
las cirugas plsticas, pues es en estos centros donde se hacen los masajes posteriores a las
intervenciones, que buscan garantizar los resultados esperados. De la misma forma estas
Tipo de Servicio Numero %
Servicios de Salud 91 33.5
Servicios Odontolgicos 45 16.5
Servicios de Esttica y Spa 22 8.1
Servicios de Medicina Alternativa 13 4.8
Total de empresas centrales del clster 171 62.9
Dotacin de Equipos e Insumos Mdicos y Hospitalarios 30 11.0
Comercializacin de Insumos de Esttica 2 0.7
Comercializacin de insumos Farmacuticos y Medicinales 15 5.5
Actividades de Apoyo Diagnostico 18 6.6
Urgencias Paramdicas 2 0.7
Servicios de Aseguramiento 11 4.0
Total de empresas de segundo nivel 78 28.7
Actividades de Investigacin 3 1.1
Servicios de Asesora Jurdica 4 1.5
Servicios Educativos 10 3.7
Servicios de Alojamiento 6 2.2
Total de empresas de tercer nivel 23 8.5
Total de empresas participantes del clster de salud 272 100
11

empresas ofrecen terapias estticas con resultados reconocidos, a travs de tratamientos no
invasivos, una alternativa diferente para las personas que no quieren practicarse una ciruga
o que buscan un tratamiento ms econmico.

En el segundo nivel se observaron 78 empresas que proveen servicios, insumos, equipo,
materiales y equipos a los participantes del clster, lo que corresponde a un 28,7%. Dentro
de este rengln, ms especficamente en el de Dotacin de Equipos e Insumos Mdicos y
Hospitalarios se encuentran varias empresas distribuidoras de equipos y artculos hospitalario
de gran reconocimiento nacional, as como algunas ms pequeas que gozan de un alto
reconocimiento regional. Un aspecto importante es que las actividades de ciruga plstica y
de tratamientos estticos han motivado la creacin de 8 empresas que se dedican
exclusivamente a la confeccin de fajas modeladoras y fajas de fijacin y soporte, para la
utilizacin postquirrgica.

Las actividades de apoyo diagnstico tambin ocupan un lugar importante dentro del
volumen de empresas del segundo nivel del clster, pero tambin dentro del proceso de
atencin a los pacientes, pues, en este grupo se encuentran 18 empresas como laboratorios
clnicos y centros de imgenes diagnosticas, algunas de estas unidades brindan servicios
bsicos, pero otras ofrecen servicios de alto nivel de complejidad en la atencin. Es
importante aclarar que el nmero de unidades de los servicios antes mencionados pueden ser
mayor, teniendo en cuenta que las clnicas grandes que forman parte del grupo de los
prestadores de servicios cuentan con unidades de imgenes diagnosticas y laboratorios
clnicos con tecnologa avanzada.

En el sector se encuentran 13 farmacias y 2 distribuidores de medicamentos, para un total de
15 empresas comercializadoras de medicamentos y productos farmacuticos. La gran
mayora corresponden a cadenas nacionales y venden productos en general, solo 3 farmacias
se dedican a productos especficos y especializados del rea de la dermatologa.

En el Barrio Tequendama se identificaron 11 oficinas de empresas de aseguramiento, entre
las cuales se tiene: Emssanar, Salud Colombia, Coomeva EPS, Coomeva Medicina
12

Prepagada, Salud Cndor, Sanitas, Caprecom EPS, Coosalud, Multimedicas y Saludcoop.
Algunas de estas empresas de aseguramiento pertenecen al rgimen contributivo (EPS), otras
al rgimen subsidiado (ARS) y solo una a la medicina prepagada. Para las empresas de
aseguramiento es muy importante tener presencia el sector, pues, facilitan el proceso de
prestacin de servicios a sus afiliados, a travs de la disminucin de desplazamientos.

Encontramos 2 empresas proveedoras de insumos para abastecer la operacin de las
organizaciones que brindan servicios de esttica y spa, a travs de la distribucin de
productos cosmticos y especializados. As mismo se cuenta con la presencia de dos
empresas que brindan servicios de atencin paramdica de urgencia y trasporte de pacientes,
es decir servicios de ambulancia.

En el Barrio Tequendama, se encontraron algunos tipos de empresas que se identificaron
como empresas del Nivel III. Son un total de 23 empresas que se han ido estableciendo en
este lugar, dadas las caractersticas y ventajas naturales de la ubicacin, pero tambin porque
a travs de la prestacin de sus servicios y su gestin, apoyan el buen funcionamiento del
clster y logran beneficiarse del mismo. Los tipos de organizaciones que se identificaron
fueron: las que realizan actividades de investigacin, la que brindan asesora jurdica, las
empresas que prestan servicios de educacin formal y no formal, y por ltimo las empresas
que brindan servicios de alojamiento.

El encontrarse dentro de la zona del Barrio Tequendama, ha sido una ventaja para las
Instituciones Educativas, pues, estas ofrecen programas que estn relacionados directamente
con el con el foco misional de la prestacin de los servicios de salud o que apoyan la gestin
administrativa de las empresas (10 en total).

Igualmente en el sector se encuentran 3 centros de investigacin en las ramas de la salud, los
cuales desde su especialidad aportan conocimiento y servicios a los clientes de este clster,
estos son: el Centro de Investigaciones de Imbanaco, Genmics y Centro Nacional de
Regeneracin Celular.

13

Como parte de las empresas del nivel III, se hallaron 5 empresas de asesora jurdica, las
cuales ofrecen apoyo a las personas en la solucin de situaciones relacionadas con la
cobertura de servicios de salud, as como con el manejo de diferentes situaciones resultantes
de la atencin medica y de la responsabilidad de las empresas que prestan los servicios.

Por ltimo ha sido interesante observar como el movimiento generado por el sector ha hecho
que en estos ltimos aos, en el Barrio Tequendama se hayan creado una serie de hoteles y
hospedajes, que sirven de alojamiento para las personas que llegan de otras ciudades a
practicarse terapias o tratamientos mdicos y hospitalarios. En el sector hay un total de 6
hoteles, los cuales brindan servicios personalizados a unos costos asequibles.

Como parte del Nivel IV, se encuentran Instituciones del orden Gubernamental, las cuales
desarrollan actividades de control y regulacin de las empresas del sector salud, tal es el caso
de la Secretaria de Salud Municipal, que se encuentra realmente muy cerca al Barrio
Tequendama. Otros organismos que regulan el funcionamiento de las instituciones de de
salud son el Ministerio de la Proteccin Social y la Superintendencia Nacional de Salud, que
aunque no se encuentran fsicamente en el lugar del clster, cabe mencionarlas, pues afectan
la gestin del mismo.

Un dato importante que permite analizar la concentracin de las empresas relacionadas con
el clster, es decir, las que conforman los cuatro niveles definidos, es que representan el
77,5% del total de la actividad empresarial del Barrio Tequendama. Lo anterior evidencia la
fuerte orientacin de este sector hacia la prestacin de servicios de salud.

4.2 Evolucin del clster del Barrio Tequendama

Revisando el desarrollo que ha presentado el clster de servicios de salud del Barrio
Tequendama, podramos hacer una comparacin entre los datos obtenidos de un estudio que
se desarrollo en el ao 2000 (Barco y Gensini (2000) y datos ms recientes de 2010. Para
ello, los datos se organizaron de acuerdo a los tipos de actores del clster definidos en el
14

presente trabajo, quedando la nueva tabla donde solo es posible comparar las empresas de
los niveles I y II (cuadro 2).

Cuadro 2. Evolucin por categoras de empresas censadas (2000-2010).

Fuente: elaboracin propia.

Se evidencia que en trminos globales las empresas centrales del clster (nivel I) se
duplicaron, pues el crecimiento fue de un 106%, el anterior resultado en trminos generales
se podra explicar por el incremento de la demanda de los servicios que produce a las
empresas localizadas dentro del clster no solo mayores ventas, sino una disminucin de los
costos de transporte, tal como lo plantea Krugman (1991). Haciendo una extensin a lo
planteado con anterioridad, se podra decir que la cercana no solo trae beneficios en trminos
de transporte para las empresas, sino en este caso que es un clster de servicios, tambin para
los clientes o usuarios de los servicios. La cercana entre las diferentes empresas, que
establecen relaciones de tipo cliente-proveedor, en ultimas ayudan a reducir los costos de
transaccin que se establecen con la desintegracin vertical, tal como lo plantea Rocha
(2004), tal es el caso del clster en estudio donde predominan empresas pequeas mas bien
especializadas, pero flexibles operativamente, las cuales guardan entre si muchas relaciones,
buscando en ultimas beneficiar al cliente con una mayor integridad.

Haciendo una revisin de cada categora o subsector que conforma el Nivel I, se observa que
los servicios de odontologa fueron los que ms crecieron, llegando al 221%, los servicios de
medicina alternativa con una tasa de crecimiento del 117%, le siguen los servicios de salud
Tipo de Servicio 2000 2010 Variacin
Servicios de Salud 50 91 82%
Servicios Odontolgicos 14 45 221%
Servicios de Esttica y Spa 13 22 69%
Servicios de Medicina Alternativa 6 13 117%
Total de empresas centrales del clster 83 171 106%
Dotacin de Equipos e Insumos Mdicos y Hospitalarios (incluye opticas) 9 30 233%
Comercializacin de Insumos de Esttica 0 2 200%
Comercializacin de insumos Farmacuticos y Medicinales 15 15 0%
Actividades de Apoyo Diagnostico (Laboratorios) 4 18 350%
Urgencias Paramdicas 2 2 0%
Servicios de Aseguramiento 18 11 -39%
Total de empresas de segundo nivel 48 78 63%
15

con el 82% y por ltimo los servicios de esttica con el 69%. Se podra suponer que el gran
crecimiento de los servicios de odontologa y los de medicina alternativa y spa, se deben al
fortalecimiento del la cultura de la esttica y bienestar, que dista de ser una tendencia local,
generando cada vez una mayor demanda de este tipo de servicios por parte de los usuarios.
Otro aspecto que explica el crecimiento de este subsector, as como de los dems que
conforman el Nivel I, es su posible reubicacin, atrados por el efecto localizacin, es decir,
que se trasladan de otra parte de la ciudad al Barrio Tequendama, atrados por las ventajas de
estar dentro del clster.

Es posible que hacia futuro temas como la medicina alternativa sigan presentando un
crecimiento, pues en la actualidad hay un gran inters por los tratamientos de medicina no
tradicional, y ya algunas empresas de aseguramiento han involucrado dentro de sus servicios
este tipo de tratamiento para la poblacin afiliada.

Los resultados obtenidos para el Nivel I, permiten afirmar que el clster de servicios de salud
del Barrio Tequendama si ha tenido un impacto importante en la generacin de nuevas
empresas de servicios de salud, lo cual est alineado con planteado por Delgado et. al. (2010),
quienes afirman que las industrias con clusters fuertes tienen una relacin directa en la
generacin de nuevas empresas, as como de puestos de trabajo.

En las empresas que conforman el Nivel II, se puede ver igualmente un crecimiento global
del 63%, pero donde realmente sobresale el crecimiento al interior de este grupo en los
renglones de Actividades de apoyo diagnostico, con un 350%, Dotaciones con un 233% y la
aparicin de los comercializadores de insumos para los servicios de esttica, que antes no
existan dentro del clster. La comercializacin de medicamentos y las urgencias
paramdicas no tuvieron cambios en su crecimiento, mientras que hoy se pueden apreciar
menos oficinas de EPS, en comparacin con la situacin de hace 10 aos.

Frente al crecimiento que muestra el sector es importante resaltar que la dinmica del este
clster ha llevado a que a finales del ao 2010, se inaugure el Centro VIDA, una iniciativa
que pretende albergar a mas prestadores de servicios en un gran complejo diseado para
16

brindar servicios de salud de alta calidad y de todos los niveles de atencin, lo que llevara a
que la concentracin de estas empresas en el sector se incremente de una forma importante.
Este complejo brindar servicios en todas las especialidades, adems contar con reas para
el desarrollo de conferencias y convenciones.

5. Conclusiones

El objetivo de este trabajo ha sido analizar la influencia del cluster en la generacin de nuevas
empresas y el crecimiento de un territorio. Para ello se ha estudiado el caso de la evolucin
y dinmica emprendedora que ha registrado el clster de los servicios de salud del barrio
Tequendama, ubicado en la ciudad de Cali (Colombia).

Este cluster evidencia la existencia de 4 niveles de empresas: 1) las que estn focalizadas en
la prestacin de los servicios que caracterizan al cluster (salud, odontologa, esttica y spa,
y medicina alternativa; 2) las empresas dotan con insumos y equipo mdicos y hospitalarios,
las comercializadoras de medicamentos y productos farmacuticos y productos cosmticos y
de esttica, las de aseguramiento en salud y las que proveen servicios de diagnstico clnico
(laboratorios y unidades de imgenes diagnsticas); 3) las empresas que se vinculan al
clster, pero de una forma ms indirecta (organizaciones que brindan servicios de educacin
formal y no formal, las instituciones que desarrollan investigacin, las empresas de asesora
jurdica y las empresas que brindan servicios de alojamiento); 4) Las instituciones de
regulacin y control (Secretara Municipal de Salud).

El anlisis emprico realizado pone de manifiesto el gran crecimiento que ha tenido el sector
del Barrio Tequendama en cuanto a nmero de establecimientos que brindan servicios de
salud, as como de empresas proveedoras y complementadoras del clster. Concretamente,
dentro del clster de la salud del Barrio Tequendama en 2010 el 77,5% del total de las
empresas existentes pertenecen o estn relacionadas con el sector de la salud. Este aspecto
evidencia un positivo efecto cluster. Por nivel de empresas, el nivel 1 o principal ha sido el
que experiment el mayor crecimiento de empresas, indicando que la dinmica
emprendedora ha sido positiva y ms intensa en el mismo.
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El Barrio Tequendama conforma un clster para la prestacin de los servicios de salud, que
est conformado por empresas, que en su gran mayora (96%), son micro empresas y Pymes.
Si bien algunas de las empresas tienen una orientacin exportadora, la inmensa mayora
atienden la demanda local de la poblacin. Este es un factor a analizar, pues Porter (1998c)
establece que los clusters con una clara orientacin exportadora son los que mas aportan a la
competitividad y al mejoramiento de la economa de una regin. Por su parte Rocha (2004)
logra demostrar que los clusters con relaciones externas logran mayores niveles de
emprendimiento, que aquellos que no tienen relaciones externas. Lo anterior debera
promover la incorporacin de polticas y acciones de la Administracin Municipal tendientes
a fortalecer la orientacin exportadora de las empresas ubicadas en el Barrio Tequendama,
tanto para lograr una mayor competitividad, as como para promover la generacin de nuevas
empresas se servicios de salud

Este trabajo no est exento de limitaciones. La primera es que analiza solo una ciudad o caso.
Otra debilidad est asociada a que se centra especficamente en la evolucin de empresas
censadas (efecto) sin analizar otros aspectos como la densidad de las relaciones
interorganizacionales que se dan entre las empresas que lo conforman (causas). Futuras
investigaciones podran profundizar en el conocimiento de dichas relaciones comparndolas
entre clusters para as evaluar qu impacto tienen en la explicacin de esa dinmica y en otros
aspectos como los resultados financieros de las empresas.

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BIBLIOGRAFIA

Barco, Paola A. y Gensini, Sandra G., (2000): El clster de salud del Barrio Tequendama de
la ciudad de Cali. Cali: Trabajo de Grado, Pontificia Universidad Javeriana.

Bas, T., Amoros, E. y Kunc, M., (2008): Innovation, entrepreneurship and clusters in
America Latina - Natural resources, implications and future challenges, Journal of
Technology, Management and Innovation. 3(1), 52-65.

Becattini, G., (1979): Dal settore industriale al distretto industriale. Alcune considerazioni
sull'unit di indagine dell'economia industriale, Revista di economia e politica
industriale. 5(1), 7-21.

Becattini, G., (2002): Del Distrito Industrial Marshalliano a la Teora del Distrito
Contempornea, Investigaciones Regionales. 1, 9-32.

Delgado, M., Porter, M. and Stern, S., (2010): Clusters and entrepreneurship, Journal of
economics geography. 1-24.

Giuliani, E. (2007): Clusters and the heterogenous performance of cluster firms, Applied
Evolutinary Economics and Economic Geography, pp. 161-179.

Glaeser, E. and Kerr, W., (2009): Local industrial conditions and entrepreneurship: How
much of the spatial distribution can we explain?, Journal of Economics and Management
Strategy. 18(3), 623-663.

Krugman, P. (1991): History and industrial location: The case of the manufacturing belt,
The American Economic Review. 81(2).

19

Marceau, J., Clusters, Chains and Complexes: Three Approaches to Innovation with a Public
Policy Perspective. En Dodgson, M. y Rothwell, R. (eds.) The handbook of industrial
innovation. 1994. P.3-12.

Marshall, A. (1919). Industry and trade. Londres: Macmillan.

Martin R., and Sunley, P. (2003): Deconstructing clusters: Chaotic concept or policy
panacea?, Journal of Economic Geography. 3, 5-35.

Motoyama, Y. (2008). What was new about the cluster theory ? : What could it answer and
what could it not answer ?, Economic Development Quarterly. 22(4), 353.

Porter, M. (1995). The Competitive Advantage of Nations, The Free Press, New York.

Porter, M. (1998 ): Clusters and the New Economics of Competition, Harvard Business
Review, 77-90.

Puig, F. y Marques, H. (2010). Territory, Specialization and Globalization: Recent Impacts
on European Traditional Manufacturing. London: Routledge Taylor & Francis Group.

Puig, F. and Marques, H. (2011): The dynamic evolution of the proximity effect in the textile
industry, European Planning Studies, 19(8), 1-17.

Rocha, H. and Sternberg, R., (2005): Entrepreneurship: The role of clusters Theoritical
perspectives and empirical evidence from Germany, Small Business Economics, 24. pp.
267-292.

Van Dijk, Meine and Rabellotti, Roberta, (1997). Enterprise Clusters and Networks in
Developing Countries. London: EADI Book Series20, Frank Cass London.

20

Yelkikalan, N., Sylemezoglu, E., Kiray, A., Snmez, R., Ezilmez, B. and Altun, M. (2012):
Clustering approach as a regional development tool, Social and Behavioral Sciences.
58.