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MINISTRIO DA SADE

DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS


COORDENAO DE SISTEMAS DE INFORMAO
SISTEMA NICO DE SADE - LEGISLAO FEDERAL
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
UTI
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE VIGILNCIA SANITRIA
PORTARIA N 466, DE 04 DE JUNHO DE 1998
DO 106E, !" 0#$06$98
CONSULTA PU%LICA
OBJETO. Proposta de Portaria que estabelece o Regulamento Tcnico para o
Funcionamento dos Servios de Tratamento ntensivo e sua respectiva classi!ica"o de acordo
com o grau de comple#idade$ capacidade de atendimento e grau de risco inerente ao tipo de
atendimento prestado.
OR%E&. 'ivis"o de Servios do 'epartamento Tcnico()ormativo desta
Secretaria$ em con*unto com a +oordena"o de ,lta +omple#idade do 'epartamento de
+ontrole e ,valia"o da Secretaria de ,ssist-ncia . Sa/de 0 &inistrio da Sa/de e %rupo
,ssessor 1ad 2oc1.
, Secret3ria de 4igil5ncia Sanit3ria$ no uso de suas atribui6es legais e tendo
em visto o disposto na RESO789:O +O)&ETRO ); <$ de = de setembro de >??<$ resolve@
>. Submeter . consulta p/blica a proposta de Portaria que estabelece o Regulamento Tcnico
para o Funcionamento e 'e!ini"o dos Servios de Tratamento ntensivo.
A. Estabelecer o praBo de CD dias a contar da data de publica"o desta Portaria$ para que se*am
apresentadas sugest6es !undamentadas$ relativas . proposta de Regulamento Tcnico$ de que
trata o item > acima.
E. n!ormar que as sugest6es dever"o ser encamin2adas$ por escrito$ para o seguinte endereo@
Secretaria de 4igil5ncia Sanit3ria ( &inistrio da Sa/de$ Esplanada dos &inistrios ( Bloco %
( ?; andar. Sala ?EC. +EP@ FD.D<G(?DD. BrasHlia0'F.
=. +omunicar que a consolida"o do te#to !inal do Regulamento Tcnico em causa ser3
procedida por %rupo ,ssessor desta Secretaria.
MARTA NO%REGA MARTINE&
RE%87,&E)TO TI+)+O P,R, O F8)+O),&E)TO 'OS SER49OS 'E
TR,T,&E)TO )TE)S4O
>
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
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+,PJT87O ( 'SPOS9:O %ER,S
+,&PO 'E ,P7+,9:O
>.> ( Este Regulamento Tcnico aplica(se$ em todo territKrio nacional$ .s pessoas !Hsicas e
*urHdicas$ de direito p/blico e privado$ que atuam em Servios de Tratamento ntensivo.
'EF)9LES
>.A ( Os termos e#pressos em it3lico devem ser interpretados de acordo com as de!ini6es
constantes do %loss3rio$ ,ne#o + deste Regulamento Tcnico.
OBJET4O
>.E ( Os Servios de Tratamento ntensivo t-m por ob*etivo prestar atendimento a pacientes
graves e de risco que e#i*am assist-ncia mdica e de en!ermagem ininterruptas$ alm de
equipamento e recursos 2umanos especialiBados.
>.= ( Toda 8nidade de Tratamento ntensivo deve !uncionar atendendo a um par5metro de
qualidade que assegure a cada paciente@direito . sobrevida$ assim como a garantia$ dentro dos
recursos tecnolKgicos e#istentes$ da manuten"o da estabilidade de seus par5metros vitaisM
direito a uma assist-ncia 2umaniBadaM
uma e#posi"o mHnima aos riscos decorrentes dos mtodos proped-uticos e do
prKpriotratamento em rela"o aos bene!Hcios obtidosM
monitoramento permanente da evolu"o do tratamento assim como de seus e!eitos
adversos.
+,R,+TERN,9:O 'OS SER49OS 'E TR,T,&E)TO )TE)S4O
>.< ( Os Servios de Tratamento ntensivo compreendem@
8nidade de Tratamento ntensivo O8TP$ que constitui(se de um con*unto de
elementos !uncionalmente agrupados$ destinado ao atendimento de pacientes graves ou de
risco que e#i*am assist-ncia mdica e de en!ermagem ininterruptas$ alm de equipamento e
recursos 2umanos especialiBados. Q 8T pode estar ligada uma 8nidade de Tratamento Semi(
ntensivo.
8nidade de Tratamento Semi(ntensivo O8nidade Semi(ntensivaP$ que
constitui(se de um con*unto de elementos !uncionalmente agrupados$ destinado ao
atendimento de pacientes$ pre!erencialmente oriundos da 8T$ que requeiram cuidados de
en!ermagem intensivos e observa"o contHnua$ sob supervis"o e acompan2amento mdico$
este /ltimo n"o necessariamente contHnuo$ porm linear.
Servio de Tratamento ntensivo &Kvel$ que constitui(se de um con*unto de
elementos !uncionalmente agrupados e uma !rota de veHculos devidamente pro*etados e
equipados$ destinados a garantir suporte avanado de vida durante o transporte de pacientes
graves ou de risco$ no atendimento de emerg-ncia pr(2ospitalar e no transporte inter(
2ospitalar. Este Servio pode ser parte integrante do servio do 2ospital ou constituir(se em
um prestador autRnomo de Servio de Tratamento ntensivo &Kvel.
A
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>.C ( Os Servios de Tratamento ntensivo dividem(se de acordo com a !ai#a et3ria dos
pacientes atendidos$ nas seguintes modalidades@
)eonatal ( destinado ao atendimento de pacientes com idade de D a AG dias.
Pedi3trico ( destinado ao atendimento de pacientes com idade de A? dias a >G
anos incompletos.
,dulto ( destinado ao atendimento de pacientes com idade acima de >= anos.
>.COiP ( Pacientes na !ai#a et3ria de >= a >G anos incompletos podem ser atendidos nos
Servios de Tratamento ntensivo ,dulto ou Pedi3trico$ de acordo com o manual de rotinas do
Servio.
>.F ( 'enomina(se 8T EspecialiBada aquela destinada ao atendimento de pacientes em uma
especialidade mdica ou selecionados por grupos de patologias$ podendo compreender@
cardiolKgica$ coronariana$ neurolKgica$ respiratKria$ trauma$ queimados$ dentre outras.
>.G ( 'enomina(se +entro de Tratamento ntensivo O+TP o agrupamento$ numa mesma 3rea
!Hsica$ de duas ou mais 8TSs$ incluindo(se$ quando e#istentes$ as 8nidades de Tratamento
Semi(ntensivo.
RET8STOS BUS+OS 'OS SER49OS 'E TR,T,&E)TO )TE)S4O
>.? ( I obrigatKria a e#ist-ncia de 8T em todo hospital secundrio ou tercirio com
capacidade igual ou superior a >DD leitos.
>.>D ( O n/mero de leitos de 8T em cada 2ospital deve corresponder a entre CV e >DV do
total de leitos e#istentes no 2ospital$ a depender do porte e comple#idade deste$ e levando(se
em conta os seguintes par5metros re!erenciais@
aP <V de leitos 8T ,dulto em se tratando de Wospitais %eraisM
bP <V de leitos 8T Pedi3tricos em rela"o ao total de leitos pedi3tricos do WospitalM
cP <V de leitos de 8T )eonatal em rela"o ao n/mero de leitos obsttricos do WospitalM
dP >DV de leitos de 8T EspecialiBada$ em se tratando de Wospitais %erais que realiBem
cirurgias comple#as como )eurocirurgia$ +irurgia +ardHaca e que atendam trauma e
queimadosM
>.>> ( Wospital &aterno(n!antil que atenda gravideB0parto de alto risco deve dispor de 8TSs
,dulto e )eonatal.
>.>A ( Somente permitida a instala"o de 8nidade de Tratamento Semi(ntensivo nos
2ospitais que dispon2am de 8T e cu*a modalidade se*a correspondente . da 8T e#istente no
2ospital.
>.>E ( Todo 2ospital que possua Servios de Tratamento ntensivo ou atendimento de
Emerg-ncia$ mesmo n"o dispondo de 8T$ deve contar com um Servio de Tratamento
ntensivo &Kvel$ se*a prKprio$ contratado ou conveniado$ atendendo aos requisitos previstos
no +apHtulo = deste Regulamento Tcnico.
)'+,9LES P,R, ,'&SS:O E ,7T,
E
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>.>= ( ,s indica6es para admiss"o e alta da 8nidade de Tratamento ntensivo e 8nidade de
Tratamento Semi(ntensivo s"o atribui6es e#clusivas do &dico ntensivista.
>.>< ( Ter3 indica"o para admiss"o em 8nidade de Tratamento ntensivo@
aP Paciente grave ou de risco$ com probabilidade de sobrevida e recupera"o.
bP Paciente em morte cerebral$ por tratar(se de potencial doador de Krg"os.
>.>C ( 'eve ter alta da 8T todo paciente$ t"o logo cessadas as causas que *usti!icaram sua
interna"o$ podendo$ . critrio do ntensivista$ ser encamin2ado para a 8nidade de
Tratamento Semi(ntensivo.
>.>F ( Ser"o admitidos na 8nidade de Tratamento Semi(ntensivo pacientes oriundos da 8T
e0ou de outras unidades do 2ospital$ a critrio do &dico ntensivista.
7+E)+,&E)TO
>.>G( )en2um Servio de Tratamento ntensivo pode !uncionar sem estar devidamente
licenciado pela autoridade sanit3ria local$ do Estado ou &unicHpio$ mediante a libera"o do
alvar3 sanit3rio.
>.>? ( , libera"o do alvar3 ser3 realiBada mediante inspe"o prvia do Servio pela
autoridade sanit3ria local que avaliar3$ no mHnimo$ o cumprimento aos requisitos constantes
deste Regulamento Tcnico$ assim como$ em se tratando de 8nidade de Tratamento
ntensivo$ proceder3 a classi!ica"o da 8T$ de acordo com as normas contidas no ane#o ,
deste Regulamento.
aP , categoria de classi!ica"o da 8T Ocategoria ,$ B ou +P re!lete seu grau de
comple#idade e constar3 do alvar sanitrio$ se*a para 8TSs cadastradas *unto ao Sistema
Xnico de Sa/de$ ou n"o.
bP 8TSs *3 em !uncionamento podem solicitar sua classi!ica"o *unto . 4igil5ncia
Sanit3ria local e a inclus"o de sua categoria de classi!ica"o no alvar.
cP , revis"o da categoria de classi!ica"o de uma 8T pode ser solicitada por seu
respons3vel . autoridade sanit3ria$ que proceder3 nova vistoria no estabelecimento.
>.AD ( Em se tratando de UTI-Mvel$ deve ser e#pedido um alvar3 para cada veHculo da !rota$
assim como para a sede do servio$ caso este n"o !aa parte do 2ospital.
>.AD OiP O alvar3 sanit3rio deve ser a!i#ado no interior de cada veHculo$ em local visHvel$ e
conter o n/mero de sua placa.
>.A> ( O praBo de validade do alvar3 dos Servios de Tratamento ntensivo ser3 determinado
pela legisla"o local$ . e#ce"o dos alvars para UTI's-Mveis$ que dever"o ser renovados
anualmente$ apKs inspe"o realiBada pela autoridade sanit3ria local em cada veHculo.
+,PJT87O A ( RET8STOS OPER,+O),S BUS+OS P,R, ,S 8)','ES 'E
TR,T,&E)TO )TE)S4O ( ,'87TO$ PE'UTR+, E )EO),T,7
=
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RET8STOS %ER,S
A.> ( O n/mero mHnimo de leitos0beros ou incubadoras de qualquer 8T deve ser cinco.
A.A ( Toda 8T deve dispor$ obrigatoriamente$ dos seguintes servios$ A= 2oras por dia @
aP 7aboratKrio de ,n3lises +lHnicas.
bP ,g-ncia Trans!usional ou Banco de Sangue.
cP 'i3lise Peritoneal.
dP Ecodopplecardiograma$ em se tratando de 8nidade +oronariana.
eP +irurgia %eral e Pedi3trica$ em se tratando de 8T Pedi3trica e )eonatal.
A.E ( Toda 8T deve ser assistida pela +omiss"o de +ontrole de n!ec"o Wospitalar O++WP
do 2ospital$ e seguir as normas e rotinas por esta estabelecidas para a preven"o e controle
das in!ec6es 2ospitalares$ con!orme disposto na 7ei n; ?.=E>$ de DC de *aneiro de >??F ou
outro instrumento legal que ven2a a substituH(la.
RE+8RSOS W8&,)OS
A.= ( Toda 8T deve dispor$ no mHnimo$ da seguinte equipe b3sica@
aP 8m Respons3vel Tcnico$ com tHtulo de especialidade em &edicina ntensiva$
especH!ico para a modalidade de 8T sob sua responsabilidade.
bP 8m En!ermeiro +2e!e$ e#clusivo da 8nidade$ respons3vel pela 3rea de En!ermagem.
cP 8m &dico 'iarista para cada >D leitos ou !ra"o$ especialista em &edicina ntensiva$
respons3vel pelo acompan2amento di3rio da evolu"o clHnica dos pacientes internados na
8T$ ou na Semi(ntensiva$ quando e#istente.
dP 8m Fisioterapeuta.
eP 8m ,u#iliar de Servios 'iversos0Secret3ria.
A.< ( Em 8TSs categoria , que dispon2am de um n/mero m3#imo de >D leitos$ o
Respons3vel Tcnico pode e#ercer tambm as !un6es do &dico 'iarista.
A.C ( Toda 8T deve$ em suas A= 2oras de !uncionamento$ dispor de@
aP 8m &dico Plantonista para cada >D leitos ou !ra"o$ respons3vel pelo atendimento
na 8T e na Semi(ntensiva$ quando e#istente.
bP 8m En!ermeiro para cada turno de trabal2o.
cP 8m ,u#iliar de En!ermagem para cada A leitos de 8T ,dulto ou Pedi3trico e um
,u#iliar de En!ermagem para cada paciente de 8T )eonatal.
dP 8m !uncion3rio e#clusivo para servios de limpeBa.
A.F ( Os Plantonistas da 8T que n"o apresentarem tHtulo de especialista em &edicina
ntensiva devem possuir$ no mHnimo$ est3gio ou e#peri-ncia pro!issional comprovada pela
,ssocia"o de &edicina ntensiva Brasileira O,&BP de$ pelo menos$ um ano na 3rea.
A.G ( O Respons3vel Tcnico pela 8T possui as seguintes atribui6es e responsabilidades
b3sicas@
aP Nelar pelo cumprimento das normas contidas neste Regulamento Tcnico.
bP ,ssessorar a 'ire"o do 2ospital nos assuntos re!erentes . sua 3rea de atua"o.
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cP Plane*ar$ coordenar e supervisionar as atividades de assist-ncia mdica e de
en!ermagem.
dP Promover a implanta"o e avaliar a e#ecu"o de rotinas mdicas.
eP +oletar dados e elaborar relatKrio mensal atualiBado dos indicadores de qualidade
estabelecidos no +apitulo <.
!P Nelar pelo e#ato preenc2imento dos prontu3rios mdicos.
gP +oordenar e supervisionar os servios administrativos.
2P +oordenar e supervisionar est3gios de pro!issionais de sa/de no seu servio.
i.P +onduBir reuni6es periKdicas de car3ter tcnico(administrativo visando o
aprimoramento da equipe.
PRO+E'&E)TOS
A.? ( Toda 8T deve estabelecer$ por escrito$ um manual de rotinas de procedimentos$
assinada pelo Respons3vel Tcnico ORTP e +2e!ia de En!ermagem$ elaborada em con*unto
com os setores a!ins do 2ospital O++W$ Farm3cia$ Servio de &anuten"o$ dentre outrosP$ e
que contemple$ no mHnimo$ os seguintes tKpicos@
aP Procedimentos mdicos.
bP Procedimentos de en!ermagem.
cP Processamento de artigos e super!Hcies.
dP +ontrole de manuten"o dos equipamentos.
eP Procedimentos de biossegurana.
!P Transporte intra(2ospitalar.
A.>D ( O manual de procedimentos citado no item anterior$ deve ser compatHvel com os
requisitos tcnicos e e#ig-ncias previstas neste Regulamento Tcnico$ e demais instrumentos
legais pertinentes$ assim como$ com a literatura biomdica internacional atualiBada.
A.>> ( O manual de procedimentos deve ser e#tensivo . 8nidade de Tratamento Semi(
ntensivo$ quando e#istente no 2ospital$ assim como ao Servio de Tratamento ntensivo
&Kvel.
A.>A ( Toda 8T deve manter um prontu3rio para cada paciente$ com todas as in!orma6es
sobre o tratamento e sua evolu"o$ contendo os resultados dos e#ames realiBados
permanentemente ane#ados a este. Os prontu3rios devem estar adequadamente preenc2idos$
de !orma clara e precisa$ atualiBados$ assinados$ carimbados e datados pelo mdico
respons3vel por cada atendimento.
A.>E ( Os prontu3rios dos pacientes devem estar acessHveis para auditoria a representantes dos
Yrg"os %estores do S8S$ assim como$ para consulta dos pacientes ou respons3veis$ desde que
asseguradas as condi6es de sigilo previstas no +Kdigo de Itica &dica$ e de 'ireito$
previstos no +Kdigo de 'e!esa do +onsumidor.
A.>= ( Fica assegurado o acesso di3rio de visitantes e !amiliares aos pacientes internados$
con!orme rotina e 2or3rio estabelecidos pelo Respons3vel Tcnico e +2e!ia de En!ermagem.
)FR,(ESTR8T8R, FJS+,
C
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A.>< ( Toda 8T deve ocupar 3rea !Hsica prKpria$ dentro do 2ospital$ de acesso restrito$
constituindo(se em uma unidade !Hsica e#clusiva$ e possuir acesso !acilitado .s 8nidades de
Tratamento Semi(ntensivo$ de 8rg-ncia0Emerg-ncia$ +entro +ir/rgico e$ quando e#istentes
no 2ospital$ ,mbulatKrio$ +entro Obsttrico e demais 8nidades correlacionadas.
A.>C ( ,s 8nidades de Tratamento ntensivo devem obedecer os requisitos quanto . estrutura
!Hsica previstos neste Regulamento Tcnico$ alm de estar em con!ormidade com os critrios
de circula6es internas e e#ternas$ de instala6es prediais ordin3rias e especiais O2idro(
sanit3riasM eltricas e eletrRnicasM !luHdo(mec5nicasM de o#ig-nio e ar comprimidoP$ de
condi6es ambientais de con!orto$ de condi6es de controle de in!ec6es e de condi6es de
segurana contra inc-ndio$ determinados na Portaria %&0&S n; >.GG= de >>.>>.>??= (
)ormas para Pro*etos FHsicos de Estabelecimentos ,ssistenciais de Sa/de ( $ ou a que vier a
substituH(la.
,mbientes da 8T
A.>F ( Toda 8nidade de Tratamento ntensivo deve possuir$ no mHnimo$ os seguintes
ambientes para o desenvolvimento de suas atividades@
aP Urea +oletiva de Tratamento e0ou Tuartos de Pediatria ou ,dulto$ em 8TSs ,dulto e
Pedi3trica.
bP Urea +oletiva de Tratamento de )eonatologia$ em 8T )eonatal.
cP Tuarto de solamento.
dP Posto0Urea de Servios de En!ermagem.
eP Urea para Prescri"o &dica.
!.P Sala de 8tilidades.
gP Sala ,dministrativa.
2P +opa.
iP Rouparia.
*P Sala de Preparo de Equipamentos0&aterial.
ZP 'epKsito de Equipamentos0&aterial.
lP Sanit3rio com 4esti3rio para Funcion3rios.
mP Sanit3rio ou Ban2eiro para Pacientes$ em 8TSs ,dulto ou Pedi3trica.
nP Sala de Espera para ,compan2antes e 4isitantes.
oP Sanit3rio para P/blico.
pP 'epKsito de &aterial de 7impeBa.
qP Sala de Reuni6es0Entrevista.
rP Tuarto de Plant"o$ com Ban2eiro.
sP Urea de Estar para a equipe de sa/de.
A.>G ( 'entre os ambientes citados no item A.>F$ podem ser compartil2ados com outras
8nidades do 2ospital a Sala de Espera para ,compan2antes e o Sanit3rio para P/blico$ desde
que se*am dimensionados de !orma a atender tambm . demanda da 8T.
A.>? ( 'entre os ambientes citados no item A.>F$ podem ser considerados opcionais@
F
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aP Sala de Reuni6es0Entrevista.
bP Urea de Estar para a equipe de sa/de.
cP Ban2eiro para Pacientes.
A.>? OiP ( Em se tratando de 8nidade +oronariana$ o Sanit3rio para Pacientes deve ser
substituHdo$ obrigatoriamente$ por Ban2eiro para Pacientes.
+aracterHsticas dos ambientes
A.AD ( O Posto de En!ermagem0Urea de Servios deve atender aos seguintes requisitos@
aP obedecer . rela"o de D> Posto de En!ermagem0Urea de Servios para cada >D
leitos0beros ou incubadoras.
bP estar instalado de !orma a permitir completa observa"o dos leitos0beros ou
incubadoras$ se*a observa"o visual ou por meio eletrRnico$ devendo$ neste caso$ dispor de
uma central de monitores.
A.A> ( ,s Ureas +oletiva de Tratamento devem dispor de@
aP painis opacos$ ou com possibilidade de opacidade$ retr3teis ou n"o$ entre os leitos$
se*a em 8T Pedi3trica ou ,dulto.
bP lavatKrios e#clusivos para uso da equipe de assist-ncia$ obedecendo . propor"o de >
lavatKrio para cada < leitos0beros ou incubadoras. Os lavatKrios devem ser dotados de
torneiras com dispositivos autom3ticos que permitam a interrup"o do !lu#o de 3gua sem o
uso das m"os. 'evem dispor$ ainda$ de sab"o$ antissptico e papel toal2a ou *ato de ar quente
para secagem das m"os.
A.AA ( , !im de permitir observa"o contHnua e . dist5ncia de pacientes e monitores$ as
paredes dos quartos individuais e de isolamento devem ser constituHdas por painel de material
transparente ou com possibilidade de transpar-ncia$ abrangendo$ no mHnimo$ uma 3rea
correspondente a GD cm acima do piso at A>D cm de altura.
A.AE ( )a 8T Pedi3trica deve ser prevista poltrona para acompan2ante *unto aos leitos$ sem
que isto implique em aumento de 3rea prevista para cada leito.
A.A= ( , Sala ,dministrativa deve estar situada dentro da 3rea !Hsica da 8T.
A.A< ( , Sala de Espera para ,compan2antes e 4isitantes deve situar(se ane#a . unidade$ com
acesso direto . Sala ,dministrativa.
A.AC ( 'eve ser previsto um Tuarto de solamento$ com sanit3rio ou ban2eiro$ para cada >D
leitos de 8T$ ou !ra"o. O Tuarto de solamento deve ser provido de antec5mara e lavatKrio
e#clusivo para uso da equipe de assist-ncia$ alm de bancada com pias de despe*o.
A.AF ( O 'epKsito de &aterial de 7impeBa deve possuir um tanque de lavagem.
A.AG ( Todas as 3reas onde est"o localiBados leitos de 8T devem dispor de ilumina"o natural
e relKgio posicionado de !orma a que possa ser observado pelo paciente.
&,TER,S E ET8P,&E)TOS
G
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A.A? ( Para cada paciente internado na 8T$ deve e#istir uma cama Fa[ler com grades laterais
e rodHBios e0ou um bero aquecido ou incubadora$ de acordo com a modalidade de 8T e
!ai#a et3ria dos pacientes atendidos.
A.ED ( Toda 8nidade de Tratamento ntensivo deve estar provida$ no mHnimo$ dos materiais e
equipamentos especi!icados da Tabela $ atendendo . quanti!ica"o nela prevista.
T,BE7, @ &ateriais e Equipamentos obrigatKrios na 8T e respectiva quanti!ica"o
Tipo de &aterial ou Equipamento Tuanti!ica"o
>. +arro ressuscitador com monitor0des!ribilador
sincroniBado e material para entuba"o endotraqueal
Ocarro de paradaP

8ma unidade do material
equipamento para cada
8T )eonatal$ Pedi3trica ou
,dulto
A. )egatoscKpio
E. ,spirador port3til
=. %licosHmetro ou 2emoglucoteste
<. 4entilRmetro0vacuRmetro
C. &arcapasso provisKrio Oeletrodo e geradorP
F. %eladeira para conserva"o de medicamentos
G. Recipiente para aquecimento Oban2o(mariaP.
?. &3scara de venturi$ com di!erentes concentra6es
>D. &aca de transporte com grades laterais e suporte
para solu6es parenterais
>>. Bande*as equipadas para@
aP +urativos
bP 'i3lise peritoneal
cP 'renagem tor3cica
dP Flebotomia
>A. 8rodensHmetro
8ma unidade do material0
equipamento disponHvel para a
8T )eonatal$ Pedi3trica ou
,dulto ou$ quando e#istente$ para
todo O +entro de Tratamento
ntensivo
>E. WemogasRmetro
>=. +ilindro de o#ig-nio com capacidade mHnima de >><
ps c/bicos OE$D(E$A mEP$ provido de v3lvulas de
segurana e manRmetro$ devidamente acondicionados
><. ,r comprimido
>C. EletrocardiKgra!o port3til
>F. ,parel2o de raios(# mKvel
>G. O!talmoscKpio
>?. Respirador com blender 8ma unidade do material0
equipamento para cada leito$
?
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bero ou incubadora de 8T
,dulto$ Pedi3trica.
AD. &onitor de beira de leito com visoscKpio 8ma unidade do material
equipamento para cada leito bero
ou incubadora de 8T ,dulto$
Pedi3trica ou )eonatal.
A>. ,daptador para monitor OcardioscKpio e o#imetria
de pulsoP
AA. &3scara de o#ig-nio de di!erentes taman2o
AE. TermRmetro
A=. TensiRmetro
A<. EstetoscKpio
AC. Ressuscitador manual Oamb/P
AF. Bomba de in!us"o
AG. Suporte para !rascos de drenagem
A?. Balana 8ma unidade do material0
equipamento para cada leito bero
ou incubadora de 8T Pedi3trica e
)eonatal.
ED. +apacete para o#ig-nioterapia0o#itenda
E>. \it de +P,P nasal com umidi!icador aquecido 8ma unidade do material0
equipamento para cada A leitos$
beros ou incubadoras de 8T
Pedi3trica.
EA. ,parel2o de !ototerapia 8ma unidade do material0
equipamento para cada E
incubadoras de 8T )eonatal
EE. Respirador com blender 8ma unidade do material
equipamento para cada E
incubadoras de 8T )eonatal

A.ED OiP ( Tuando o 2ospital dispuser de apenas uma 8T$ se*a ,dulto$ Pedi3trica ou )eonatal$
o WemogasRmetro$ o +ilindro de O#ig-nio e ,r +omprimido n"o precisam ser e#clusivos da
8nidade$ podendo ser disponibiliBados de outros setores do 2ospital$ desde que se manten2am
de !3cil acesso.
A.E> ( Todos os equipamentos em uso na 8T devem apresentar(se limpos$ desin!etados e0ou
esteriliBados$ con!orme necessidade de uso$ em plenas condi6es de !uncionamento e com
todos os alarmes ligados e regulados.
A.EA ( , rotina de manuten"o preventiva dos equipamentos deve obedecer . periodicidade e
procedimentos indicados pelos !abricantes$ visando garantir o seu !uncionamento dentro dos
padr6es estabelecidos.
A.EE ( ,s interven6es realiBadas nos equipamentos tais como instala"o$ manuten"o$ troca
de componentes e calibra"o devem ser acompan2adas e ou e#ecutadas pelo respons3vel
tcnico pela manuten"o$ documentadas e arquivadas.
>D
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
UTI
A.E= ( Wavendo terceiriBa"o do servio de manuten"o dos equipamentos$ deve ser
estabelecido um contrato !ormal$ celebrado entre a 8T02ospital e esse servio$ que assegure
alm da manuten"o$ o tempo mHnimo de inatividade dos equipamentos.
A.E< ( Toda 8T deve dispor de medicamentos essenciais para as suas necessidades$
conservados em condi6es adequadas de segurana$ organiBa"o$ !3cil acesso e controle de
praBo de validade$ constando$ no mHnimo$ de@
aP anticonvulsivantes.
bP drogas inotrKpicas positivas e vasoativas.
cP analgsicos opiKides e n"o opiKides.
dP sedativos.
eP bloqueadores neuromusculares.
,lm de medicamentos com as seguintes indica6es@
!P Para reanima"o cardHaca e arritmias.
gP Para ana!ila#ia.
2P Para controle de vias areas.
iP Para controle de psicose aguda.
+,PJT87O E ( RET8STOS OPER,+O),S ESPE+JF+OS P,R, ,S 8)','E 'E
TR,T,&E)TO SE&()TE)S4O
RET8STOS %ER,S
E.> ( O n/mero m3#imo de leitos da 8nidade de Tratamento Semi(ntensivo n"o pode
ultrapassar o n/mero de leitos da 8T correspondente.
E.A ( ,plica(se . 8nidade Semi(ntensiva os itens A.A e A.E deste Regulamento Tcnico.
RE+8RSOS W8&,)OS
E.E ( Toda 8nidade de Tratamento Semi(ntensivo deve dispor$ no mHnimo$ da seguinte equipe
b3sica@
aP 8m Respons3vel Tcnico$ com tHtulo de especialidade em &edicina ntensiva$
podendo ser o mesmo da 8T correspondente.
bP 8m En!ermeiro +2e!e$ respons3vel pela 3rea de En!ermagem$ podendo ser o mesmo
da 8T correspondente.
cP 8m &dico diarista para cada >D leitos ou !ra"o da Semi(ntensiva$ especialista em
&edicina ntensiva$ respons3vel pelo acompan2amento di3rio da evolu"o clHnica dos
pacientes.
dP 8m &dico plantonista para cada >D leitos ou !ra"o da 8nidade Semi(ntensiva.
eP 8m En!ermeiro para cada turno de trabal2o.
!P 8m ,u#iliar de En!ermagem para cada DA leitos.
gP 8m !uncion3rio e#clusivo para servios de limpeBa.
E.= ( Os mdicos diarista e plantonista da Semi(ntensiva podem ser o mesmos que atendem .
8T correspondente$ desde que n"o se*a ultrapassada a rela"o mdico0leitos estabelecida.
>>
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
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PRO+E'&E)TOS
E.< ( 'evem ser obedecidos os procedimentos previstos no &anual de Rotinas$ elaborado
para a 8T correspondente e Semi(ntensiva.
E.C ( S"o e#tensivas . Semi(ntensiva as mesmas e#ig-ncias previstas para a 8T acerca do
prontu3rio dos pacientes$ sua disponibilidade para autoridades$ pacientes ou respons3veis$ e o
acesso di3rio de visitantes e !amiliares aos pacientes internados$ con!orme rotina e 2or3rio
estabelecidos pelo RT e +2e!ia de En!ermagem$ itens A.>A$ A.>E e A.>= deste Regulamento.
)FR,(ESTR8T8R, FJS+,
E.F ( ,s 8nidades de Tratamento Semi(ntensivo devem obedecer os requisitos quanto .
estrutura !Hsica previstos neste Regulamento Tcnico$ alm de estar em con!ormidade com os
critrios de circula6es internas e e#ternas$ de instala6es prediais ordin3rias e especiais
O2idro(sanit3riasM eltricas e eletrRnicasM !luHdo(mec5nicasM de o#ig-nio e ar comprimidoP$ de
condi6es ambientais de con!orto$ de condi6es de controle de in!ec6es e de condi6es de
segurana contra inc-ndio$ determinados na Portaria %&0&S n; >.GG= de >>.>>.>??= (
)ormas para Pro*etos FHsicos de Estabelecimentos ,ssistenciais de Sa/de$ ou a que vier a
substituH(la.
E.G ( , 8nidade Semi(ntensiva deve ser contHgua . 8T correspondente e com acesso
!acilitado a essa.
,mbientes da 8nidade Semi(ntensiva.
E.? ( Toda 8nidade de Tratamento Semi(ntensivo deve possuir$ no mHnimo$ os seguintes
ambientes para o desenvolvimento de suas atividades@
aP Urea +oletiva de Tratamento e0ou Tuartos de Pediatria ou ,dulto$ em Semi(ntensivas
,dulto e Pedi3tricaM
bP Urea +oletiva de Tratamento de )eonatologia$ em Semi(ntensiva )eonatal.
cP Tuarto de solamento.
dP Posto0Urea de Servios de En!ermagem.
eP Urea para Prescri"o &dica.
!P Sala de 8tilidades.
gP Sala ,dministrativa.
2P +opa.
iP Rouparia.
*P Sala de Preparo de Equipamentos0&aterial.
ZP 'epKsito de Equipamentos0&aterial.
lP Sanit3rio com 4esti3rio para Funcion3rios.
mP Sanit3rio ou Ban2eiro para Pacientes$ em Semi(ntensivas ,dulto ou Pedi3trica.
nP Sala de Espera para ,compan2antes e 4isitantes.
oP Sanit3rio para P/blico.
pP 'epKsito de &aterial de 7impeBa.
qP Sala de Reuni6es0Entrevista.
>A
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rP Tuarto de Plant"o$ com Ban2eiro.
sP Urea de Estar para a equipe de sa/de.
E.>D ( 'entre os ambientes citados no item anterior$ podem ser compartil2ados com a 8T
correspondente ou com setores a!ins do 2ospital os ambientes abai#o relacionados$ desde que
se*am dimensionados de !orma a atender tambm . demanda da Semi(ntensiva e n"o 2a*a
inter!er-ncia nas rotinas e !lu#os de servios da 8T.
aP Sala de 8tilidades.
bP Sala ,dministrativa.
cP +opa.
dP Rouparia.
eP Sala de Preparo de Equipamentos0&aterial.
!P 'epKsito de Equipamentos0&aterial.
gP Sanit3rio com 4esti3rio para Funcion3rios.
2P Sala de Espera para ,compan2antes e 4isitantes.
iP Sanit3rio para P/blico.
*P 'epKsito de &aterial de 7impeBa.
ZP Sala de Reuni6es0Entrevista.
lP Tuarto de Plant"o$ com Ban2eiro.
mP Urea de Estar para a equipe de sa/de.
E.>> ( 'entre os ambientes citados no item E.?$ podem ser considerados opcionais@
aP Tuarto de solamento.
bP Tuarto de Plant"o$ com Ban2eiro.
cP Urea de Estar para a equipe de sa/de.
E.>A ( ,plicam(se aos ambientes da 8nidade Semi(ntensiva os itens A.AD a A.AG.
E.>E ( 'eve e#istir um ban2eiro para cada quarto e um para cada 3rea coletiva.
&,TER,S E ET8P,&E)TOS
E.>= ( S"o considerados materiais0equipamentos obrigatKrios em uma 8nidade Semi(
ntensiva os discriminados na Tabela abai#o@
Tabela i@ &ateriais e Equipamentos obrigatKrios na 8nidade Semi(ntensiva e respectiva
quanti!ica"o@
Tipo de &aterial ou Equipamento Tuanti!ica"o
+arro ressuscitador com monitor0
des!ribilador sincroniBado e material para
entuba"o endotraqueal Ocarro de paradaP
8ma unidade do material0equipamento para
cada leito$ o bero ou incubadora de 8nidade
Semi(ntensiva )eonatal Pedi3trica ou ,dulto.
+ardioscKpio
O#Hmetro de pulso
+entral de monitoriBa"o cardHaca.
&3scara de venturi$ com di!erentes
concentra6es.
>E
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
UTI
EstetoscKpio
Es!igmomanRmetro
Ressuscitador manual Oamb/P.
&3scara de nebuliBa"o
Respirador 8ma unidade do material0equipamento para
cada cinco leitos$ beros ou incubadoras de
8nidades Semi(ntensiva )eonatal$ Pedi3trica
ou ,dulto

E.>< ( ,plicam(se . 8nidade de Tratamento Semi(ntensivo os itens A.E> a A.E= da 8nidade
de Tratamento ntensivo$ que se re!erem .s condi6es de 2igiene$ segurana e manuten"o
dos equipamentos.
+,PJT87O = ( RET8STOS OPER,+O),S P,R, OS SER49OS 'E
TR,T,&E)TO )TE)S4O &Y4E7
RET8STOS %ER,S
=.> ( O Servio de Tratamento ntensivo &Kvel$ obrigatKrio em todo 2ospital que dispon2a de
8nidade de Tratamento ntensivo$ pode ser do prKprio 2ospital ou terceiriBado$ mediante
conv-nio ou contrato com outros Servios de Tratamento ntensivo &Kvel.
=.A ( O prestador autRnomo de Servio de Tratamento ntensivo &Kvel deve possuir sede
prKpria e uma !rota de veHculos constando de$ no mHnimo$ duas 8TSs &Kveis.
=.E ( Todo e qualquer servio de transporte de pacientes somente pode receber a denomina"o
de 8nidade de Tratamento ntensivo &Kvel$ 8nidade de Terapia ntensiva &Kvel$ 8T(
&Kvel$ ou qualquer denomina"o correlata$ ou ainda realiBar qualquer tipo de divulga"o
utiliBando(se destes termos se estiver de acordo com os requisitos previstos neste
Regulamento Tcnico.
RE+8RSOS W8&,)OS
=.= ( Todo Servio de Tratamento ntensivo &Kvel deve estar sob Responsabilidade Tcnica
de um mdico com tHtulo de especialidade em &edicina ntensiva$ recon2ecido pela ,&B.
aP Tuando o Servio de Tratamento ntensivo &Kvel !or do prKprio 2ospital$ o Respons3vel
Tcnico pode ser o mesmo da 8T.
bP Para os prestadores autRnomos de Servios de Tratamento ntensivo &Kvel$ o Respons3vel
Tcnico deve ser prKprio do servio$ e assinar o Termo de Responsabilidade Tcnica perante a
autoridade sanit3ria local$ no processo de libera"o do alvar3 sanit3rio.
=.< ( Toda 8T(&Kvel deve ser tripulada$ no mHnimo$ por uma equipe pro!issional constando
de@
a.P 8m condutor de veHculos.
bP 8m au#iliar de en!ermagem.
>=
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
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cP 8m &dico$ com especialidade em &edicina ntensiva na mesma modalidade de atua"o
da 8T(&Kvel O,dulto$ Pedi3trica ou )eonatalP ou$ no mHnimo$ com e#peri-ncia
comprovada$ pela ,&B de$ pelo menos$ um ano$ na 3rea.
PRO+E'&E)TOS
=.C ( O Servio de Tratamento ntensivo &Kvel deve estabelecer$ por escrito$ um manual de
rotinas de procedimentos$ assinada pelo Respons3vel Tcnico$ compatHvel com os requisitos
tcnicos e e#ig-ncias previstas neste Regulamento Tcnico$ e demais instrumentos legais
pertinentes$ e que contemple$ no mHnimo@
aP Procedimentos mdicos.
bP Processamento de artigos e super!Hcies.
cP +ontrole de manuten"o dos veHculos e equipamentos
dP Procedimentos de biossegurana.
eP Transporte intra(2ospitalar e de emerg-ncia pr(2ospitalar
=.F ( Para cada paciente transportado deve ser providenciado um prontu3rio mdico$ com o
registro de todas as in!orma6es relativas .s patologias$ procedimentos e evolu"o durante o
transporte$ com cKpia que ser3 entregue no local de destino do paciente.
=.G ( ,o receber um paciente para transporte inter(2ospitalar$ deve ser e#igido do 2ospital de
origem do paciente um relatKrio mdico$ com cKpia$ sobre a sua 2istKria clHnica$ assim como$
todos os dados relevantes para o transporte do paciente Odosagens das drogas vasoativas$
intervalos de doses de outros !3rmacos$ necessidade de seda"o0analgesia0bloqueio neuro(
muscular$ arritmias$ convuls6es$ per!il de monitoriBa"o 2emodin5mica e respiratKria$
equilHbrio 3cido(b3sico e sinais vitaisP. O original deste documento constitui parte obrigatKria
do prontu3rio mdico e a cKpia deve ser entregue ao 2ospital de destino.
=.? ( Todos os originais dos prontu3rios mdicos de pacientes transportados pelas 8TSs(
&Kveis devem ser guardados em arquivos prKprios$ atendendo .s mesmas e#ig-ncias
previstas para os arquivos 2ospitalares.
)FR,(ESTR8T8R, FJS+,
=.>D ( Os Servios de Tratamento ntensivo &Kvel devem obedecer os requisitos quanto .
estrutura !Hsica previstos neste Regulamento Tcnico$ alm de estar em con!ormidade com os
critrios de circula6es internas e e#ternas$ de instala6es prediais ordin3rias e especiais$ de
condi6es ambientais de con!orto$ de condi6es de controle de in!ec6es e de condi6es de
segurana contra inc-ndio$ determinados na Portaria %&0&S n; >.GG= de >>.>>.>??= (
)ormas para Pro*etos FHsicos de Estabelecimentos ,ssistenciais de Sa/de$ ou a que vier a
substituH(la.
><
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UTI
,mbientes do Servio de Tratamento ntensivo &Kvel
=.>> ( Todo Servio de Tratamento ntensivo &Kvel deve possuir$ no mHnimo$ os seguintes
ambientes para o desenvolvimento de suas atividades@
aPSala de 8tilidades.
bPSala ,dministrativa.
cP+opa.
dPRouparia.
ePSala de Preparo de Equipamentos0&aterial.
!P'epKsito de Equipamentos0&aterial.
gPSanit3rio com 4esti3rio para Funcion3rios.
2P'epKsito de &aterial de 7impeBa.
iPSala de Reuni6es0Entrevista.
*PTuarto de Plant"o$ com Ban2eiro.
ZPUrea de Estar para a equipe de sa/de.
lP%aragem$ com 3rea para lavagem e desin!ec"o de veHculos.
=.>A ( Em se tratando de Servio de Tratamento ntensivo &Kvel do prKprio 2ospital$ os
ambientes podem ser compartil2ados com outros setores do 2ospital$ desde que se*am
dimensionados de !orma a atender$ tambm a esta demanda.
=.>E ( O prestador autRnomo de Servio de Tratamento ntensivo &Kvel deve dispor de todos
os ambientes citados no item anterior$ alm de@
aP 7ocal adequado para arquivo dos prontu3rios dos pacientes transportados e dos contratos
com os 2ospitais.
bP,mbiente$ instala6es e equipamentos adequados para o armaBenamento e reprocessamento
de artigos e equipamentos de uso nas 8T(&Kveis.
=.>= ( I permitido ao prestador autRnomo de Servio de Tratamento ntensivo &Kvel$ a
terceiriBa"o do reprocessamento de artigos de uso m/ltiplo$ caso n"o se*a possHvel o uso
e#clusivo de artigos de uso /nico e0ou o reprocessamento$ em condi6es de segurana$ no
prKprio Servio.
RET8STOS P,R, OS 4EJ+87OS
=.>< ( Toda 8T(&Kvel deve ser mantida e operada em condi6es adequadas de 2igiene e
segurana.
+ompartimento de pacienteOsP
=.>C ( O compartimento de pacientes de qualquer 8T(&Kvel deve possuir dimens6es !Hsicas
su!icientes para permitir a assist-ncia mdica aos pacientes durante o transporte$
compreendendo$ no mHnimo$ por paciente adulto ou pedi3trico@
aP 4eHculo Terrestre ( ,ltura mHnima de >$<D m$ medida do assoal2o ao teto$ largura mHnima
de >$CD m$ medida ED cm acima do assoal2o do veHculo$ e comprimento mHnimo de A$>D m
medido da porta traseira . divisKria da gabine do condutor.
>C
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bP 4eHculo ,reo ( O local destinado . maca e0ou pranc2a rHgida deve possuir um
comprimento mHnimo de >$FD m e largura mHnima de =< cm. 'evem ser previstos ainda$ dois
lugares para acomoda"o da equipe de sa/de.
cP 4eHculo Widrovi3rio ( ,ltura mHnima de >$G< m$ largura mHnima de >$FD m e E$DDm de
comprimento.
=.>F ( compartimento de pacientes de UTI-Mvel )eonatal deve possuir dimens6es !Hsicas
su!icientes para permitir a assist-ncia mdica aos pacientes durante o transporte$ com altura
mHnima de >$<D m$ medida do assoal2o ao teto$ assim como$ uma 3rea mHnima de >$AD mA por
incubadora$ e dois lugares para a acomoda"o da equipe de sa/de.
=.>G ( Todo compartimento de pacientes de 8TSs &Kveis deve possuir as seguintes
caracterHsticas@
aP lumina"o interna compatHvel com os procedimentos mdicos$ constando de luBes
!rias de alta luminosidade em quantidade su!iciente para uma boa visibilidade$ igual ou
superior a ><D ]atts.
bP 'otado de r3dio(comunica"o que$ alternativamente$ pode ser instalado na gabine do
condutor.
cP ,comoda"o para o &dico e ,u#iliar de En!ermagem.
dP Espaos especH!icos para acomoda"o de materiais e medicamentos$ tais como
arm3rios$ gavetas e0ou maletas.
eP Super!Hcies internas !orradas de materiais lav3veis$ que permitam !3cil limpeBa e
desin!ec"o$ dotadas de cantos arredondados.
!P Sistema de ventila"o !orada capaB de manter uma temperatura con!ort3vel$ entre AD
e A<; +$ no compartimento destinado aos pacientes.
gP Piso revestido de material antiderrapante.
2P Janelas de vidro *ateado$ permitindo(se a inclus"o de lin2as n"o *ateadas$ e#ceto nas
aeronaves.
iP Portas que proporcionem abertura su!iciente para o embarque e desembarque dos
pacientes em posi"o 2oriBontal.
Requisitos de Segurana
=.>? ( S"o considerados requisitos obrigatKrios de segurana nas UTI's Mveis @
aP SinaliBador Ktico(ac/stico e#terno.
bP Sistema de travas de !i#a"o das macas e incubadoras ao assoal2o.
cP +intos de segurana para pacientes e demais ocupantes do veHculo.
dP divisKrias !i#as entre a cabine do condutor e o compartimento dos pacientes$ com
comunica"o obrigatKria entre estes dois ambientes$ nos veHculos terrestres e barcos.
eP Balaustre pega(m"o !i#ado no teto e !arol de embarque no acesso do paciente.
=.AD ( )as aeronaves$ o posto de comando do piloto deve permitir uma opera"o segura$ sem
que 2a*a inter!er-ncia da equipe ou do paciente sobre os controles de vRo.
>F
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&,TER,S E ET8P,&E)TOS OBR%,TYROS ),S UTI's-Mveis
=.A> ( Toda UTI-Mvel deve dispor$ no mHnimo$ de uma unidade dos seguintes equipamentos
mdicos obrigatKrios@
>. &aca com rodHBios
A. Pranc2a longa para imobiliBa"o da coluna
E. Suportes para solu6es parenterais
=. +adeira de rodas dobr3vel
<. +ilindro de o#ig-nio com capacidade mHnima de >>< ps c/bicos OE$D E$A mEP com
v3lvulas de segurana e manRmetro$ devidamente acondicionados
C. nstala"o de o#ig-nio com rgua tripla@ > para respirador$ > !lu#Rmetro com umidi!icador
e um para aspira"o OventuriP
F. +ilindro port3til de o#ig-nio como descrito no item anterior
G. Respirador ciclado a press"o ou volume.
?. &onitor e des!ibrilador port3teis$ com sincronismo e bateria interna recarreg3vel
>D. ,parel2o port3til de Eletrocardiograma de >A deriva6es$ com bateria recarreg3vel.
>>. &arcapasso transcut5neo
>A. %erador de marcapasso e eletrodo para uso transvenoso
>E. Bomba de in!us"o$ com bateria interna recarreg3vel
>=. O#Hmetro de pulso$ com probes adulto e pedi3trico
><. EstetoscKpio
>C. Es!ignomanRmetro anerKide adulto e pedi3trico
>F. \it de vias areas$ composto por@
7aringoscKpio adulto$ com l5minas curvas >$ A$ E e =$ e baterias de reserva
7aringoscKpio pedi3trico$ com l5minas retas D e >$ e baterias de reserva
Jogo de c5nulas endotraqueais para uso adulto Ocom cu!!P e pedi3trico Osem
cu!!P$ pelo menos uma de cada n/mero$ com adaptadores.
Jogo de c5nulas de traqueostomia$ pelo menos uma de cada n/mero.
Fio guia para intuba"o
Pina de &aguil
Bisturi descart3vel
\it de drenagem tor3cica Odreno$ cone#6es e recipientesP adulto e pedi3trico
Ressuscitadores manuais adulto e pedi3trico com reservatKrio de o#ig-nio
Oamb/P
&3scaras para ressuscitadores adulto e pedi3trica$ pequenas$ mdias e grandes
Jogo de mascaras venturi$ de diversas concentra6es
+atteres nasal de OA
+5nulas oro!arHngeas$de diversos n/meros
Jogo de c5nulas naso!arHngeas$ adulto e pedi3tricas
Sondas para aspira"o traqueal de v3rios n/meros
>G
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UTI
+atteres de aspira"o
7uvas cir/rgicas e de procedimento
^_locaHna geleia
+adaros para !i#a"o de c5nula traqueais
=.AA ( Toda UTI-Mvel deve dispor$ no mHnimo$ dos seguintes artigos obrigatKrios@
Tabela ( ,rtigos e medicamentos obrigatKrios na UTI-Mvel e respectiva quanti!ica"o
TPO 'E ,RT%O0&E'+,&E)TO
Tuanti!ica"o
OunidadeP
>. \it de acesso venoso$ composto por@ >
` Recipiente contendo algod"o com anti(sptico$ esparadrapo$ compressas
de gaBe estreis
` Poli!i# de D= vias$ A unidades
` Bolsas de pressuriBa"o para solu6es A unidades
` ,gul2as de v3rios taman2os e calibres e Seringas de insulina$ e seringas
de DE$ D<$ >D e AD ml com agul2a < de cada
` Butterflys de v3rios n/meros$ pelo menos C de cada
` at!teres para pun"o venosa pro!unda. pelo menos A adultos
e A pedi3tricos.
` Equipos de macrogotas e de microgotas$ pelo menos C de cada
` Equipos para a bomba de in!us"o$ pelo menos A
` %arrote$ tesoura e tala para !i#a"o de braos
` Bande*a para dissec"o venosa
A. +ai#as de pequena cirurgia A
E. Jogo de c5nulas para pun"o venosa tipo 1*elco1 A
=. Torneiras de tr-s vias =
<.Jogo de sondas vesicais de Fole_ e de )elaton >
C.+oletores de urina com sistema !ec2ado A
F.Jogo de sondas nasog3stricas >
G. Jogo de eletrodos descart3veis para monitoriBa"o cardHaca C
?.Jogo de eletrodos para marca(passo transcut5neo A
>D.Jogo estril$ completo$ de circuito para respirador A
>>.,lmotolias de anti(spticos A
>A.Jogo de colares cervicais$ adulto e pedi3trico >
>E. +obertor ou !ilme met3lico para conserva"o de calor no corpo
>=. +ampos cir/rgicos !enestrados de taman2o mdio$ embalados
individualmente
C
><. Pacotes de compressas estreis
>C. Jogo de ataduras de crepom de >< cm e ED cm de largura C
>?
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UTI
>F. 7enKis
>G. Pacote de absorventes 2igi-nicos >
>?. %arrotes !ortes de borrac2a >
AD. Pares de luvas cir/rgicas de n/meros variados >D
A>. +ai#a de luvas de procedimento >
AA. Jogo de !ios de sutura$ de algod"o$ n_lon$ mono!ilamento$ categut
simples e cromado$ com agul2as$ n/meros A(D e E(D
C
AE. Fio de algod"o sem agul2a n/mero A(D C
A=. Pacote de !ita cardHaca >
A<. Yculos de prote"o biolKgico E
AC. +ai#a de m3scaras descart3veis para os tripulantes >
AF. Frasco de trombolHtico A
AG. \it de medicamentos necess3rios para o atendimento de emerg-ncia >
=.AE ( Todo Servio de Tratamento ntensivo &Kvel deve possuir pelo menos uma unidade
dos seguintes equipamentos de reserva@
aP Respirador.
bP 'es!ibrilador.
cP &onitor cardHaco.
=.A= ( Todos os materiais$ artigos e equipamentos para uso na UTI-Mvel devem ser mantidos
em condi6es adequadas de limpeBa$ conserva"o e !uncionamento$ controle de praBo de
validade$ segurana e organiBa"o.
=.A< ( ,plicam(se aos Servios de Tratamento ntensivo &Kvel os itens A.E> a A.E= da
8nidade de Tratamento ntensivo$ que se re!erem .s condi6es de 2igiene$ segurana e
manuten"o dos equipamentos.
RET8STOS ,'+O),S P,R, UTI-Mvel )EO),T,7
=.AC ( ,s UTI-Mveis para transporte )eonatal$ alm das demais e#ig-ncias estabelecidas
neste +apHtulo$ devem dispor de@
aP ncubadora de transporte para recm(nascido com bateria$ suporte em seu prKprio
pedestal para cilindro de o#ig-nio e ar comprimido$ controle de temperatura com alarme. ,
incubadora deve apoiar(se sobre carro prKprio$ com rodas devidamente !i#adas quando dentro
da UTI-Mvel.
bP Respirador com blender para mistura gasosa e controle de press"o e#piratKria !inal$
possibilidade de ventila"o controlada e assistida$ de pre!er-ncia n"o eletrRnico.
cP Todos os demais equipamentos e materiais citados nas tabelas$ devem ser atender .s
especi!ica6es para uso neonatal.
dP Sur!actante
eP P"P nasal#
AD
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DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS
COORDENAO DE SISTEMAS DE INFORMAO
SISTEMA NICO DE SADE - LEGISLAO FEDERAL
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
UTI
RET8STOS ,'+O),S P,R, ,ERO),4ES ( UTI-Mvel ,IRE,
=.AF ( , instala"o dos equipamentos em UTI-Mvel ,rea deve seguir as normas
aeron3uticas em vigor. Todos os materiais e equipamentos utiliBados devem ser
obrigatoriamente 2omologados para uso aeromdico$ devendo em casos omissos$ possuir
certi!ica"o do !abricante do equipamento 2abilitando seu uso em aeronaves.
=.AG ( ,s instala6es eltricas devem atender .s necessidades de alimenta"o dos
equipamentos mdicos$ constando de conversor AG0>><v OvoltsP ( CDWB O2ertBP ( A<D[ O[attsP$
bem como dispor das tomadas necess3rias e ilumina"o adequada$ ou se*a l5mpadas de >><
vac ( A<[atts.
+,PJT87O < ( +O)TRO7E 'E T8,7','E 'OS SER49OS 'E TR,T,&E)TO
)TE)S4O
<.> ( +ompete a cada Servio de Tratamento ntensivo prover os meios necess3rios para o
monitoramento e preven"o dos riscos de natureBa quHmica$ !Hsica e microbiolKgica inerentes
ao tratamento$ assim como o registro de dados de relev5ncia para controle de qualidade do
Servio.
<.A ( Todo Servio de Tratamento ntensivo deve manter um relatKrio mensal dos seguintes
indicadores$ calculados especi!icamente para cada 8nidade de Tratamento ntensivo e$
quando e#istente$ para a 8nidade de Tratamento Semi(ntensivo@
aP Ta$a de procedimentos para@ ventila"o mec5nica$ traqueostomia$ mtodos dialHticos$
nutri"o parenteral$ monitoriBa"o 2emodin5mica invasiva$ press"o intra(craneana e acesso
venoso pro!undo.
%& Ta$a de mortalidade geral#
c& Ta$a de mortalidade institucional#
d& M!dia de perman'ncia#
e& (ndice de intervalo de su%stitui)o#
f& M!dia de paciente-dia#
g& Ta$a de complica*es ou intercorr'ncias#
h& Ta$a de infec)o hospitalar#
iP Tuanti!ica"o da gravidade0estimativa do prognKstico$ de acordo com o ,ne#o B
deste Regulamento Tcnico$ Sistema de +lassi!ica"o de Severidade de 'oena ( ,P,+WE$
PRS& ou PS.
<.E ( Em se tratando de Servios de Tratamento ntensivo &Kvel$ devem ser monitorados
somente os seguintes indicadores especH!icos$ calculados durante o transporte@
a& Ta$a de mortalidade#
%& Ta$as de complica*es ou intercorr'ncias#
<.= ( Todos os relatKrios estabelecidos no item <.A devem ser mantidos atualiBados$
arquivados no Servio de Tratamento ntensivo$ e apresentados . autoridade sanit3ria sempre
que solicitado.
A>
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
UTI
+,PJT87O C ( 'SPOS9LES TR,)STYR,S
C.> ( , aplica"o deste Regulamento Tcnico implica em reavalia6es e altera6es de in!ra(
estrutura(!Hsica$ equipamentos$ quali!ica"o pro!issional e procedimentos. Ficam$ desta !orma$
concedidos praBos di!erenciais para o cumprimento das e#ig-ncias constantes deste +apHtulo.
C.A ( ,s e#ig-ncias abai#o discriminadas devem ser atendidas com a maior brevidade
possHvel$ n"o ultrapassando porm$ os praBos aqui estabelecidos$ contados a partir da data de
publica"o deste Regulamento@
aP PerHodo de A anos para que se*am atendidas as e#ig-ncias re!erentes . quali!ica"o
pro!issional dos mdicos diaristas e plantonistas.
bP PerHodo de A anos para aquisi"o e ou adequa6es de equipamentos.
cP PerHodo de >GD dias para implanta"o e implementa"o do manual de rotinas de
procedimentos.
dP PraBo de >GD dias para que as Servios de Tratamento ntensivo &Kvel se adequem a
este Regulamento ou$ caso contr3rio$ mudem sua denomina"o$ se*a na raB"o social$ nome
comercial Oou nome !antasiaP$ publicidade$ letreiros e qualquer outro modo de divulga"o do
estabelecimento.
eP PraBo de >GD dias para implementa"o dos requisitos de controle de qualidade$
+apHtulo < deste Regulamento Tcnico.
C.E ( , critrio da autoridade sanit3ria local e considerando as especi!icidades de cada regi"o$
podem ser alterados$ em atos normativos$ os praBos estabelecidos no item anterior.
,)E^O ,
SSTE&, 'E +7,SSF+,9:O ',S 8)','ES 'E TR,T,&E)TO )TE)S4O
> . OBJET4OS
>.> ( , implanta"o do Sistema de +lassi!ica"o de 8nidades de Tratamento ntensivo tem
por ob*etivos@
>. ,dequar os Servios de Tratamento ntensivo e#istentes no PaHs .s necessidades
demogr3!icas de cada regi"o$ ao grau de comple#idade e#igido para o diagnKstico e
terap-utica$ . economia local e . tecnologia.
A. 'i!erenciar as 8nidades de Tratamento ntensivo e#istentes de acordo com o seu grau de
comple#idade$ capacidade de atendimento a pacientes em estado mais crHtico$ e grau de risco
inerente ao tipo de atendimento prestado.
E. Estabelecer um plane*amento adequado da implanta"o de 8nidades de Tratamento
ntensivo no Brasil$ assim como uma adequada distribui"o de recursos$ de acordo com os
di!erentes nHveis de comple#idade de atendimento.
AA
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A. +RTIROS 'E +7,SSF+,9:O
A.> ( ,s 8Tas podem ser classi!icadas$ de acordo com seu grau de comple#idade$ nas
seguintes categorias@
+ategoria , ( de grau de comple#idade menor$ que seguem os requisitos
mHnimos de !uncionamento$ constantes do Regulamento Tcnico para o Funcionamento dos
Servio de Tratamento ntensivo.
+ategoria B$ de comple#idade intermedi3ria$ que atendem as necessidades de
2ospitais secund3rios.
+ategoria +$ de alta comple#idade$ que atendem as necessidades de hospitais
tercirios#
A.A ( , classi!ica"o da 8T ser3 realiBada pela autoridade sanit3ria$ no ato da libera"o do
alvar sanitrio$ de acordo com os critrios constantes das Tabelas ( +lassi!ica"o das
8nidades de Tratamento ntensivo.
Tabela ( +lassi!ica"o das 8nidades de Tratamento ntensivo ( Recursos Wumanos
RET8STOS 'E +7,SSF+,9:O +,TE%OR,S
Recursos &dicos@ , B +
> Respons3vel tcnico$ mdico especialista em &edicina
ntensiva Sim sim sim
A &dico diarista especialista em &edicina ntensiva para
cada >D leitos Sim sim sim
E &dico plantonista Especialista em &edicina ntensiva b ( >(EDV c EDV
Rela"o mdico plantonista0leito
> 0 >D sim ( (
> 0 ? a > 0 C ( sim (
> 0 < ou menor ( ( sim
Recursos de En!ermagem
= En!ermeiro +2e!e e#clusivo para a 8nidade sim sim sim
< En!ermeiro por turno de trabal2o O>P sim sim (
mais de um En!ermeiro por turno de trabal2o ( ( sim
C ,u#iliar de En!ermagem ( em 8T ,dulto e Pedi3trica > 0 A leitos sim sim (
> 0 > leito ( ( Sim
,u#iliar de En!ermagem ( em 8T )eonatal > 0 > leito sim sim sim
Outros pro!issionais
F Fisioterapeuta OdisponHvel no 2ospitalP sim ( (
>A 20dia Oe#clusivoP ( Sim
A= 20dia Oe#clusivoP ( ( Sim
G Funcion3rio e#clusivo para servio de limpeBa
Odisponibilidade A= 2P
sim sim sim
AE
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b Os plantonistas da 8T que n"o apresentarem tHtulo de especialista em &edicina ntensiva
devem possuir$ no mHnimo$ est3gio ou e#peri-ncia pro!issional comprovada pela ,ssocia"o
de &edicina ntensiva Brasileira O,&BP de$ pelo menos$ um ano na 3rea.
Tabela ( +lassi!ica"o das 8nidades de Tratamento ntensivo ( Servio de
,poio 'iagnKstico e Terap-utico disponHveis no 2ospital
RET8STOS 'E +7,SSF+,9:O , B +
7aboratKrio de ,n3lise +lHnica OA= 2orasP sim sim sim
,g-ncia Trans!usional ou Banco de Sangue OA= 2orasP sim sim sim
Tomogra!ia a#ial computadoriBado ( sim sim
&edicina )uclear ( ( sim
8ltra(sonogra!ia sim sim sim
Ecodopplecardiograma ( ( sim
Ecodopplecardiograma para unidade coronariana ( ( sim
,ngiogra!ia seletiva ( ( sim
Endoscopia digestiva sim sim sim
Fibrobroncoscopia sim sim sim
Estudo 2emodin5mico ( ( sim
Resson5ncia magntica ( ( sim
'i3lise peritoneal sim sim sim
Wemodi3lise ( sim sim
+irurgia %eral0Pedi3trica sim sim sim
Ortopedia ( sim sim
)eurocirurgia ( sim sim
+irurgia tor3cica0cardiovascular ( sim sim
7aboratKrio de microbiologia sim sim sim
,natomia patolKgica ( sim sim
Tabela ( +lassi!ica"o das 8nidades de Tratamento ntensivo ( Recursos FHsicos
RET8STOS 'E +7,SSF+,9:O , B +
Rela"o@ 3rea !Hsica 0 leito
8T ,dulto
>= mA >< a >GmA c>G mA
8T Pedi3trica
>A mA >E a >CmA c>C mA
8T )eonatal
< mA C a ?mA c? mA
Tuarto para isolamento$ com sanit3rio ou ban2eiro sim sim sim
OA@ > ponto0leito sim sim sim
43cuo@ > ponto0leito sim sim sim
,r comprimido@ > ponto0leito sim sim sim
lumina"o cabeceira O> 0 leitoP sim sim sim
A=
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UTI
Tomadas >>D40AAD mHnimo de DG por leito sim sim sim
Tomada de Raios ( # O> 0 8nidadeP sim sim sim
Posto0Urea de servios de en!ermagem OGmA 0 >D leitosP sim sim sim
Urea para prescri"o mdica OA mA0 >D leitosP sim sim sim
'epKsito de equipamentos e materiais sim sim sim
Sala de utilidades Oe#purgoP sim sim sim
Sala de preparo de equipamentos e materiais sim sim sim
+opa sim sim sim
Rouparia sim sim sim
Tuarto de plant"o com ban2eiro sim sim sim
Urea para descanso da en!ermagem sim sim sim
4esti3rio com ban2eiro para !uncion3rios O!eminino e
masculinoP
sim sim sim
+limatiBa"o Oar condicionado centralP ( sim sim
lumina"o natural sim sim sim
7avatKrio Orela"o > 0 < leitosP sim ( (
> 0 = a > 0 E leitos ( sim (
> 0 A leitos ou menor ( ( sim
'ivisKria por leito sim sim sim
'epKsito material de limpeBa sim sim sim
Sanit3rio ou ban2eiro para pacientes OUrea +oletiva de
TratamentoP
sim sim sim
Ban2eiro para pacientes O8nidade +oronarianaP sim sim sim
Sala administrativa sim sim sim
Sala de espera para acompan2antes e visitantes sim sim sim
Sala de Reuni6es0Entrevista ( sim sim
Urea de Estar para a equipe de sa/de ( sim sim

Tabela 4 ( +lassi!ica"o das 8nidades de Tratamento ntensivo ( Recursos &ateriais
RET8STOS 'E +7,SSF+,9:O , B +
+arro ressuscitador com monitor0des!ibrilador e material
para entuba"o endotraqueal Ocarro de paradaP > 0 8T >0< b >0< b
&3scaras de nebuliBa"o O>0> leitoP sim sim sim
&3scaras de venturi Odi!erentes concentra6esP sim sim sim
Respirador com blender O>0> leitoP sim sim sim
Respirador microprocessado Opercentual dos leitosP ( >0EDVbb >0 cEDV
bb
\it de beira de leito O>0> leitoP @ termRmetro$
es!igmomanRmetro$ estetoscKpio$ amb/ sim sim sim
A<
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UTI
&onitor beira de leito com visoscKpio O>0> leitoP sim sim sim
O#Hmetro de pulso >0A >0> >0>
Bomba de in!us"o >0> A0> E0>
&onitor de press"o invasivo ( >0>D >0<
&onitor de press"o n"o invasivo ( >0E >0>
WemogasRmetro prKprio do 2ospital sim sim sim
EletrocardiKgra!o port3til O> 0 +TP sim sim sim
,spirador port3til O> 0 8TP sim sim sim
)egatoscKpio O> 0 8TP sim sim sim
O!talmoscKpio O> 0 +TP sim sim sim
OtoscKpio O> 0 8TP sim sim sim
,parel2o de Raios(# mKvel O> 0 +TP sim sim sim
+ilindro de o#ig-nio e ar comprimido sim sim sim
b rela"o equipamento com n/mero de leitos e#istentes.
bb rela"o equipamento com percentual de leitos e#istentes.
Tabela 4 ( +lassi!ica"o das 8nidades de Tratamento ntensivo ( Recursos &ateriais
Ocontinua"oP
RET8STOS 'E +7,SSF+,9:O , B +
Bande*as@
'i3lise peritoneal sim sim sim
'renagem tor3cica sim sim sim
+urativos sim sim sim
Flebotomia sim sim sim
,cesso venoso pro!undo sim sim sim
Pun"o lombar sim sim sim
Sondagem vesical sim sim sim
Traqueostomia sim sim sim
+ama de Fa[ler com grades laterais O> 0 leitoP sim sim sim
%licosHmetro ou 2emoglicoteste O> 0 8TP sim sim sim
8rodensHmetro Kptico O> 0 8TP sim sim sim
+apnKgra!o ( >08T c>08T
'ebitRmetro O> 0 8TP ( >0>D >0<
4entilRmetro O> 0 8TP sim sim sim
4acuRmetro O> 0 8TP sim sim sim
+ama balana O> 0 8TP ( ( sim
&arcapasso provisKrio0eletrodos e gerador O> 0 8TP sim sim sim
Bal"o intra(aKrtico ( ( sim
AC
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UTI
Requisitos adicionais para 8T Pedi3trica( )eonatal
Bero aquecido0incubadora O>0> leitoP sim sim sim
Respirador pressKrico >0E
d
>0>
\it de +P,P nasal e umidi!icador aquecido O>0A leitosP sim sim sim
Fototerapia O>0E leitosP$ 8T )eonatal sim sim sim
+apacete para administra"o de O
A
0o#itenda O>0> leitoP sim sim sim
Balana sim sim sim
Tabela 4 ( +lassi!ica"o das 8nidades de Tratamento ntensivo ( Programa de
Treinamento$ Educa"o$ ,valia"o e +ontrole
RET8STOS 'E +7,SSF+,9:O , B +
+entro Formador de ntensivista
credenciado pela ,&B
( recomend3vel recomend3vel
Educa"o +ontinuadab ( sim sim
,tividade de Ensino OResid-ncia &dica
em outras 3reasP
(
sim sim
,compan2amento dos indicadores de
controle de qualidade bb
sim sim sim
Tuanti!ica"o da gravidade0estimativa do
prognKsticobbb
sim sim sim
b 'e!inido em Programa especH!ico que contemple no mHnimo@ equipe tcnica
a ser treinada$ currHculo mHnimo$ supervis"o em servio$ !reqf-ncia de cursos e supervis"o$
avalia"o periKdica.
bb Ta#as de procedimentos$ de mortalidade geral$ de mortalidade institucional$
de complica6es ou intercorr-ncias$ de in!ec"o 2ospitalarM &dia de perman-ncia$ Jndice de
intervalo de substitui"o$ &dia de paciente(dia.
bbb'e acordo com ,ne#o B$ deste Regulamento ( Sistema de +lassi!ica"o de
Severidade de 'oena ( ,P,+WE$ PRS& ou PS.
Tabela 4 ( +lassi!ica"o das 8nidades de Tratamento ntensivo ( Outros
Servios disponHvel no 2ospital
RET8STOS 'E +7,SSF+,9:O , B +
Biblioteca ( sim sim
,uditKrio OmHnimo de ED lugaresP ( sim sim
+entro de Estudo ( sim sim
Servio de Engen2aria de Segurana e &edicina do Trabal2o sim sim sim
Servio prKprio ou terceiriBado de &anuten"o de equipamento
sim sim sim
AF
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
UTI
+omiss"o de Itica sim sim sim
Servio de Tratamento ntensivo &Kvel sim sim sim
8nidade Semi(ntensiva ( sim sim
,)E^O B
SSTE&, 'E +7,SSF+,9:O 'E SE4ER','E 'E 'OE)9, ( ,P,+WE0
PRS&0PS
. 'e!ini"o
Os Sistema de +lassi!ica"o de Severidade de 'oena t-m como ob*etivo
b3sico a descri"o quantitativa do grau de dis!un"o org5nica de pacientes gravemente
en!ermos$ e#presso mediante +ndices prognsticos.
Os +ndices prognsticos s"o calculados a partir do somatKrio de escores
numricos que correspondem .s altera6es clHnicas0laboratoriais do paciente ou do tipo e0ou
quantidade de procedimentos a que ele !oi submetido.
E#istem diversos tipos de sistemas de classi!ica"o de prognKstico$ porm
est"o sendo recomendados neste Regulamento Tcnico aqueles mais consagrados pelo uso$
para pacientes adultos O,P,+WE P$ crianas OPRS& P e pacientes neonatais OPS
modi!icadoP.
, aplica"o destes Sistemas permite@
CD estabelecer pr(requisitos mHnimos que indiquem necessidades de interna"o
na 8TM
( estrati!icar pacientes de acordo com a severidade da doena e o prognKsticoM
( acompan2ar a evolu"o e resposta do paciente . terap-utica instituHdaM
( avaliar o desempen2o da 8TM
( avaliar e comparar o desempen2o de 8TSs diversasM
( comparar mortalidade 2ospitalar Oou de ED diasP observada e esperada$
permitindo assim o c3lculo da c2amado +ndice de mortalidade estandarti,adoM
( avaliar indiretamente o custo0bene!Hcio de determinados procedimentos para
pacientes$ em v3rias etapas da doena.
SSTE&, 'E +7,SSF+,9:O 'E SE4ER','E 'E 'OE)9, ( "P"-. II
+aracterHsticas gerais do Sistema "P"-. II
( E#ecu"o !3cil e r3pida$ com avalia"o de >A vari3veis medidas
rotineiramente$
( Todas as vari3veis s"o sinais vitais ou e#ames laboratoriais de rotina$
( 4ari3veis laboratoriais n"o a!eridos s"o consideradas normais$
( )"o necessita de mtodos invasivos para a obten"o dos dados$
( +onsidera a inter!er-ncia de uma condi"o cir/rgica$
( +orrige para a in!lu-ncia do diagnKstico$
O "P"-. II consiste no somatKrio dos escores de ,$ B e + que representam$
respectivamente
AG
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
UTI
, g Escores atribuHdos aos piores desvios da normalidade de par5metros
!isiolKgicos
B g Escores atribuHdos . idade do paciente
+ g Escores atribuHdos a co(morbidade
Os Escores ser"o obtidos mediante aplica"o das tabelas@
Tabela ,$ que contm os >A par5metros !isiolKgicos$ com respectivas !ai#as de
varia"o e pontua"o$ considerados nas primeiras A= 2oras de admiss"o na 8T.
Tabela B$ que contm as !ai#as et3rias e respectivos escores.
Tabela +$ que contm as cinco condi6es de co(morbidade que merecem ser
consideradas para a avalia"o do prognKstico.
Tabela , h SSTE&, 'E +7,SSF+,9:O 'E SE4ER','E 'E 'OE)9, ( "P"-. II
Par5metros !isiolKgicos
4,RU4ES
FSO7Y%+,S
e= eE eA e> D e> eA eE e=
TE&PER,T8R,
,^7,R OD+P
iEG.< EG.>(EG.= EF.C(EG EF.>(EF.< EC.<(EF EC.>(EC.= E<.F(EC E<.E(E<.C jE<.A
P,&OmmWgP
OOPS(P'0EP eP'P
i>CD >ED( ><? >>D(>A? FD(>D? <D(C? j=?
F+
Oresposta ventricularP
i>GD >=D(>F? >>D(>E? FD(>D? <<(C? =D(<= jE?
FR
Osob ventila"o ou n"oP
i<D E<(=? A<(E= >A(A= >D(>> C(? j<
O^%E),9:O
OmmWgPb
FiOAcD.< g ,(a'OA i<DD E<D(=?? ADD (E=? kADD
FiOA j D.<gPaOA cFD C>(FD <<(CD k<<
pW ,RTER,7 iF.F F.C(F.C? F.< (F.<? F.EE(F.=? F.A<( F.EA F.><( F.A= kF.><
)a srico
Om&ol07P
i>GD >CD(>F? ><<(><? ><D(><= >ED(>=? >AD(>A? >>>(>>? j>>D
\srico
Om&ol07P
iF C.D(C.? <.<(<.? E.<(<.= E.D(E.= A.<(A.? kA.<
+RE,T)), srica
Omg0>DD mlP dobro de
pontos em R,P
iE.< A.D( E.= >.<(>.? D.C(>.= kD.C
WE&,TY+RTO OVP iCD <D(<? . =C(=?.? E.D(=<.? AD(A?.? kAD
7E8+Y+TOS
O# >DDDP Ototal0mmEP
i=D AD(E?.? ><(>?.? E(>=.? >(A.? k>
E+%
Opontosg><(E+% atualP
b8sar a !Krmula apro#imada P,OAg FiOA # F>E (OPa+OA0D.GP
E+%g escala de coma de %lasgo[.
A?
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
UTI
,)E^O B
SSTE&, 'E +7,SSF+,9:O 'E SE4ER','E 'E 'OE)9, ( ,P,+WE0PRS&0PS
. 'e!ini"o
Os Sistema de +lassi!ica"o de Severidade de 'oena t-m como ob*etivo
b3sico a descri"o quantitativa do grau de dis!un"o org5nica de pacientes gravemente
en!ermos$ e#presso mediante Hndices prognsticos.
Os +ndices prognsticos s"o calculados a partir do somatKrio de escores
numricos que correspondem .s altera6es clHnicas0laboratoriais do paciente ou do tipo e0ou
quantidade de procedimentos a que ele !oi submetido.
E#istem diversos tipos de sistemas de classi!ica"o de prognKstico$ porm
est"o sendo recomendados neste Regulamento Tcnico aqueles mais consagrados pelo uso$
para pacientes adultos O"P"-. IIP$ crianas OP/I0M IIP e pacientes neonatais OP0I
modi!icadoP.
, aplica"o destes Sistemas permite@
CD estabelecer pr(requisitos mHnimos que indiquem necessidades de interna"o
na 8TM
( estrati!icar pacientes de acordo com a severidade da doena e o prognKsticoM
( acompan2ar a evolu"o e resposta do paciente . terap-utica instituHdaM
( avaliar o desempen2o da 8TM
( avaliar e comparar o desempen2o de 8TSs diversasM
( comparar mortalidade 2ospitalar Oou de ED diasP observada e esperada$
permitindo assim o c3lculo da c2amado +ndice de mortalidade estandarti,adoM
( avaliar indiretamente o custo0bene!Hcio de determinados procedimentos para
pacientes$ em v3rias etapas da doena.
. SSTE&, 'E +7,SSF+,9:O 'E SE4ER','E 'E 'OE)9, ( "P"-. II
+aracterHsticas gerais do Sistema "P"-. II
( E#ecu"o !3cil e r3pida$ com avalia"o de >A vari3veis medidas
rotineiramente$
( Todas as vari3veis s"o sinais vitais ou e#ames laboratoriais de rotina$
( 4ari3veis laboratoriais n"o a!eridos s"o consideradas normais$
( )"o necessita de mtodos invasivos para a obten"o dos dados$
( +onsidera a inter!er-ncia de uma condi"o cir/rgica$
- +orrige para a in!lu-ncia do diagnKstico$
O "P"-. II consiste no somatKrio dos escores de ,$ B e + que representam$
respectivamente
, g Escores atribuHdos aos piores desvios da normalidade de par5metros !isiolKgicos
B g Escores atribuHdos . idade do paciente
ED
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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
UTI
+ g Escores atribuHdos a co(morbidade
Os Escores ser"o obtidos mediante aplica"o das tabelas@
Tabela ,$ que contm os >A par5metros !isiolKgicos$ com respectivas !ai#as de
varia"o e pontua"o$ considerados nas primeiras A= 2oras de admiss"o na 8T.
Tabela B$ que contm as !ai#as et3rias e respectivos escores.
Tabela +$ que contm as cinco condi6es de co(morbidade que merecem ser
consideradas para a avalia"o do prognKstico.
Tabela , ( SSTE&, 'E +7,SSF+,9:O 'E SE4ER','E 'E 'OE)9, ( "P"-. II
4,RU4ES
FSO7Y%+,S
e= eE eA e> D e> eA eE e=
TE&PER,T8R,
,^7,R OD+P
iEG.< EG.>(EG.= EF.C(EG EF.>(EF.< EC.<(EF EC.>(EC.= E<.F(EC E<.E(E<.C jE<.A
P,&OmmWgP
OOPS(P'0EP eP'P
i>CD >ED( ><? >>D(>A? FD(>D? <D(C? j=?
F+
Oresposta ventricularP
i>GD >=D(>F? >>D(>E? FD(>D? <<(C? =D(<= jE?
FR
Osob ventila"o ou n"oP
i<D E<(=? A<(E= >A(A= >D(>> C(? j<
O^%E),9:O
OmmWgPb
FiOAcD.< g ,(a'OA i<DD E<D(=?? ADD (E=? kADD
FiOA j D.<gPaOA cFD C>(FD <<(CD k<<
pW ,RTER,7 iF.F F.C(F.C? F.< (F.<? F.EE(F.=? F.A<( F.EA F.><( F.A= kF.><
)a srico
Om&ol07P
i>GD >CD(>F? ><<(><? ><D(><= >ED(>=? >AD(>A? >>>(>>? j>>D
\srico
Om&ol07P
iF C.D(C.? <.<(<.? E.<(<.= E.D(E.= A.<(A.? kA.<
+RE,T)), srica
Omg0>DD mlP dobro de
pontos em R,P
iE.< A.D( E.= >.<(>.? D.C(>.= kD.C
WE&,TY+RTO OVP iCD <D(<? =C(=?.? E.D(=<.? AD(A?.? kAD
7E8+Y+TOS
O# >DDDP Ototal0mmEP
i=D AD(E?.? ><(>?.? E(>=.? >(A.? k>
E+%
Opontosg><(E+% atualP
b8sar a !Krmula apro#imada P,OAg FiOA # F>E (OPa+OA0D.GP
E+%g escala de coma de %lasgo[.
E>
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Tabela B h SSTE&, 'E +7,SSF+,9:O 'E SE4ER','E 'E 'OE)9, h ,P,+WE
Fai#a et3ria do paciente
Fai#a et3ria OanosP Escores atribuHdos
j == D
=< a <= A
<< a C= E
C< a F= <
i F< C
Tabela +
( SSTE&, 'E +7,SSF+,9:O 'E SE4ER','E 'E 'OE)9, ( ,P,+WE
nsu!ici-ncia Org5nica
Yrg"o ou Sistema com
nsu!ici-ncia Org5nica
bb
PO b de
+irurgia Eletiva
Oescores,P
POb de +irugia de
8rg-ncia ou Paciente
n"o(cirurgico
OescoresP
FHgado BiKpsia demonstrando cirrose e 2ipertens"o
porta documentadaM passado de sangramentos
gastrointestinais atribuHdos a 2ipertens"o
portaM ou episKdios prvios de insu!ici-ncia
2ep3tica0 ence!alopatia0 coma.
A <
+ardiovascular +lasse 4$ segundo a ,ssocia"o A < de
+ardiologia de )ova orque O)e[ lorZ Weart
,ssociationP.
A <
RespiratKrio 'oena restritiva crRnica$ obstrutiva crRnica
ou vascular resultando em
severa restri"o !Hsica$ ou se*a$ paciente
incapaB para subir escadas ou desempen2ar
tare!as domsticas$ ou 2ipK#ia crRnica
documentada$ 2ipercapnia$ policitemia
secund3ria$ 2ipertens"o pulmonar severa
Oc =D mmWgP ou depend-ncia respiratKria.
A <
Renal Recebendo tratamento dialHtico crRnico A <
munocom
promissados
Paciente vem recebendo terapia que suprime
sua resist-ncia . in!ec6es$ ie$
imunosupressores$ quimioterapia$ radia"o$
longa dura"o ou recente eleva"o de doses
de esterKides$ ou tem uma doena
su!icientemente avanada para suprimir sua
resist-ncia .s in!ec6es$ ie$ leucemia$
lin!oma$ S',.
A <
bPO g PKs(operatKrio
bb , insu!ici-ncia org5nica ou estado imunocompromissado deve ser evidenciado
previamente . admiss"o 2ospitalar e con!orme os critrios acima.
EA
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+U7+87O 'O RS+O 'E YBTO
O c3lculo do risco de Kbito obtido atravs de uma equa"o de regress"o
logHstica com o escore do ,P,+WE $ uma constante OD$CDE para pKs(operatKrio de cirurgia
de urg-nciaP e um valor ponderal para categoria diagnKstica OTabelas e P. Para estimar o
n/mero de Kbitos predito para grupos de pacientes$ deve(se calcular o risco para cada
paciente. O somatKrio dos riscos individuais dividido pelo total de pacientes !ornece o valor
estimado. 'esta !orma$ possHvel estrati!icar os pacientes por !ai#a de risco e comparar o
n/mero de Kbitos observados O2ospitalar ou nos primeiros ED dias de interna"oP e esperados$
estabelecendo sua rela"o e signi!ic5ncia estatHstica.
Risco calculado de Kbito ORP
ln OR0>(RP g (E$<>F e Oescore ,P,+WE # D$>=CP e OD$CDE se PO de urg-nciaP e peso
categoria diagnKstica
Tabela ( +,TE%OR, ',%)YST+,
P,+E)TES ):O(+RXR%+OS
+ategoria 'iagnKstica Pontua"o
nsu!ici-ncia ou !al-ncia respiratKria
` ,sma0alergia (A$>DG
` 'PO+ (D$ECF
` Edema pulmonar On"o cardiog-nicoP (D$A<>
` PKs(parada respiratKria (>$>CG
` ,spira"o0envenenamento0tK#ico (D$>=A
` Embolia pulmonar (D$>AG
` n!ec"o pulmonar D$DDD
` )eoplasia do sistema respiratKrio D$G?>
nsu!ici-ncia ou !al-ncia cardiovascular
` Wipertens"o arterial (>$FG?
` ,rritmia (>$ECG
` nsu!ici-ncia cardHaca congestiva (D$=A=
` +2oque 2emorr3gico02ipovol-mico D$=?E
` nsu!ici-ncia coronariana (D$>?>
` Sepse D$>>E
` PKs(parada cardHaca D$E?E
` +2oque cardiog-nico (D$A<?
` ,neurisma dissecante de aorta tor3cica0abdominal D$FE>
Trauma
` Politraumatismo (>$AAG
` Trauma de cr5neo (D$<>F
EE
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Sistema )eurolKgico
` SHndrome comicial (D$<G=
` Wemorragia intracraniana D$FAE
+ausas diversas
` nto#ica"o e#Kgenas (E$E<E
` +etoacidose diabtica (>$<DF
` Sangramento gastrintestinal D$EE=
Outras causas mal de!inidas$ n"o classi!icadas acima
` &etabKlico0renal (D$GG<
` RespiratKrio (D$G?D
` )eurolKgico (D$F<?
` +ardiovascular D$=FD
` %astrointestinal D$<D>
Tabela ( +,TE%OR, ',%)YST+,
P,+E)TES +RXR%+OS
+ategoria 'iagnKstica Pontua"o
` Politraumatismo (>$CG=
` ,dmiss"o por doena cardiovascular crRnica (>$EFC
` +irurgia vascular peri!rica (>$E><
` +irurgia cardHaca valvular (>$AC>
` +raniotomia por neoplasia (>$A=<
` +irurgia renal por neoplasia (>$AD=
` Transplante renal (>$D=A
` Trauma de cr5nio (D$?<<
` +irurgia tor3cica por neoplasia (D$GDA
` +raniotomia por 2emorragia intracraniana (D$FGG
` 7aminectomia0cirurgia medula (D$C??
` +2oque 2emorr3gico (D$CGA
` Sangramento gastrointestinal (D$C>F
` +irurgia gastrointestinal por neoplasia (D$A=G
` nsu!ici-ncia respiratKria pKs(cirurgia (D$>=D
` Per!ura"o0obstru"o gastrointestinal D$DCD
Outras causas mal de!inidas$ n"o classi!icadas acima
` )eurolKgico (>$><D
` +ardiovascular (D$F?F
` RespiratKrio (D$C>D
` %astrointestinal (D$C>E
` &etabKlico0renal (D$>?C
E=
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( J)'+E 'O RS+O 'E &ORT,7','E PE'UTR+, ( PRS&
+aracterHsticas@
E#ecu"o !3cil e r3pida$ com avalia"o de >= vari3veis medidas
rotineiramente$ divididas em AE !ai#as de varia"o. Os escores de admiss"o compreendem um
perHodo mHnimo de G 2oras de observa"o at um m3#imo de EA 2oras$ levando em
considera"o sempre o pior escore do perHodo.
Todas as vari3veis s"o sinais vitais ou e#ames 2ematolKgicos de rotina
)"o necessita de mtodos invasivos para a obten"o dos dados
)"o deve ser realiBado em pacientes submetidos a seda"o$ anestesia ou
bloqueio neuromuscular prvio$ dis!un"o neurolKgica crRnica e paralisias.
+onsidera a inter!er-ncia de uma condi"o cir/rgica
)"o so!re in!lu-ncia do diagnKstico
,valia a qualidade do atendimento e do transporte
,valia o grau de iatrogenia
)"o deve ser realiBado em recm(nascidos
+oleta de dados no PRS&@
( )ecessita amostra de sangue arterial e n"o pode ser avaliado em pacientes com
s2unt intracardHaco ou dis!un"o respiratKria crRnica.
( Pode ser medida do sangue capilar.
( ,valiar apenas em caso de dis!un"o do S)+ suspeita ou con!irmada.
( 8sa escores medidos.
Tabela 4 hPRS& ( ES+ORE PE'UTR+O 'O RS+O 'E &ORT,7','E
4ari3veis 4aria"o de acordo com a idade Escore
P, sistKlica OmmWgP lactente crianas maiores
>ED(>CD
<<(C<
c>CD
=D(<=
k=D
><D(ADD
C<(F<
cADD
<D(C=
k<D
A
A
C
C
F
P, diastKlica OmmWgP
F+ ObpmP
todas as idades
c>>D
lactente crianas maiores
c>CD c><D
k?D kGD
C
=
=
FR OirmP lactente crianas maiores
C>.?D <>(FD
c?D cFD
>
<
E<
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apnia apnia <
PaOA0FiOA Todas as idades
ADD(EDD
kADD
A
E
Pa+OA OmmWgP Todas as idades
<>(C<
cC<
>
<
Escala de coma de %lasgo[ Todas as idades
kG C
Rea6es pupilares Todas as idades
anisocKricas ou dilatadas
!i#as e dilatadas
=
>D
TP0TTP Todas as idades
c>$< # controle A
Bilirrubina total Omg0dlP &aiores de > m-s
cE$<
C
Pot3ssio OmEq0lP Todas as idades
E$D(E$<
C$<(F$<
kE.D
cF.<
>
>
<
<
+3lcio Omg0dlP Todas as idades
F$D(G$D
>A$D(><$D
kF$D
c><.D
A
A
C
C
%licemia Omg0dlP todas as idades
=D(CD
A<D(=DD
k=D
c=DD
=
=
G
G
Bicarbonato OmEq0lP Todas as idades
k>C
cEA
E
E
TOT,7 g
Probabilidade de morte na 8T
pOmorte na 8TP g e#p OrP0O> e e#p mrnP onde
r g D$ADF # PRS&a ( D$D< # idade OmesesP ( D$=EE # condi"o cir/rgica ( =$FGA$ sendo@
EC
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+ondi"o cir/rgica g
> ( pKs(operatKrio
D ( n"o pKs(operatKrio
Probabilidade de morte dentro de A= 2oras
pOmorte dentro de A= 2orasP g e#pOrP0> e e#pmrnP onde@
r g D$>CD # PRS&a ( C$=AF se apenas o PRS& da admiss"o est3 disponHvel
r g D$><= # PRS&! e D$D<E # PRS&a ( C$F?> se mais de um PRS& est3 disponHvel
PRS&a ( PRS& da admiss"o
PRS&! ( PRS& mais recente
4 ( ES+ORE 'O PS &O'F+,'O P,R, P,+E)TES )EO),T,S
+aracterHsticas@
( ,valia a instabilidade !isiolKgica em pacientes neonatais a termo e pr(termo
que necessitam de cuidados intensivos.
I dividido em F sistemas utiliBando AE vari3veis laboratoriais e de sinais vitais.
&uitas avalia6es sangfHneas presentes no PS !oram retiradas porque elas n"o
s"o monitoriBadas rotineiramente nas 8nidades de Tratamento ntensivo )eonatais.
Em rela"o ao P/I0M s"o adicionados dados do sistema neurolKgico(
convuls"oM 2ematolKgicos ( glKbulos brancos$ plaquetas e P'FM sistema renal ( B8)$
metabKlicos ( sKdio$ osmolaridade e pW.
'e acordo com a altera"o !isiolKgica OclHnica ou laboratorialP d3(se uma
pontua"o de @
e>$ eE e e<M
Pode ser aplicado na interna"o e$ a seguir$ diariamente para se avaliar a
estimativa de gravidade da doena.
4alida"o do PS modi!icado$ utiliBando o risco de mortalidade como
par5metro$ necessita de um estudo colaborativo e multic-ntrico muito grande$ uma veB que as
ta#as de mortalidade nas 8TSs )eonatais s"o geralmente muito bai#as.

Tabela 4 hP0I M12I3I"21 P"/" P"I.4T.0 4.14"T"I0 - .01/.0 4.14"T"I0
Sistemas e> eE e<
EF
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+ardiovascular
F+ObpmPo
P,& OmmWgP comparar
com limite in!erior
% Odade %estacionalP
F<(?D
>CD(>GD
k >DV p0 %
<D(F=
>G>(AAD
>DV
k <D
c AAD
c >DV p0 %
RespiratKrio
FR Oresp0minPo
PaOA OmmWgP
PaOA0FiOA
Pa+OAOmmWgP
CD(GD
<D(CD
ADD(EDD
k ED ou =<(<D
GD(>>D
=D(=?
kADD
k A< ou <>(C<
c >>D
k =D
k AD ou c C<
)eurolKgico
+onvuls"o !ocal generaliBada
Pupilas isocKricas 0
!i#as0dilatadas
anisocKricas0
dilatadas
WematKlogico
7eucKcito Ocel0mmEP
Plaquetas OOcel0mmEP ou
PT e0ou TTP OSegP OPTP
P'F Oug0dlP
E.DDD(<.DDD
AD.DDD(=D.DDD
AD.DDD(<D.DDD ou
c >.DDD.DDD
c AD
k =D OTTPP
c =D
k E.DDD
c =D.DDD
k AD.DDD
Renal
+reatinina Omg0dlPo
'bito urin3rio Oml0\g02P
B8) Omg0dlP
A(<
D$<(>$D
=D(>DD
c <
k D$<
%astrointestinal
T%O0T%P
,lbumina Og0dlP
c >DD
>.A(A.D k>$A
&etabKlicos
)a OmEq0lP
\ OmEq0lP C
+a Omg0dlP
%licose Omg0dlP
Osmolaridade OmOsm0lP
PW
W+OE OmEq0lP
>><(>A<
><D(>CD
E$D(E$<
C$<(F$<
F$D(G$D
=D(CD
A<D(=DD
EAD(E<D
F$AD(F$E<
k >C
c EA
c>><
c >CD
A$<(A$?
F$C(G$D
<$D(C$?
AD(E?
c=DD
cE<D
F$>D(F$>?
kA$<
cG$D
k<$D
kAD
k F$>D
o g representam as vari3veis modi!icadas a partir do PS pedi3trico.
EG
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,)E^O +
%7OSSURO
,74,RU S,)TURO ( licena ou autoriBa"o de !uncionamento !ornecida pela autoridade
sanit3ria local. Tambm c2amado licena ou alvar3 de !uncionamento.
,&B ( ,ssocia"o de &edicina ntensiva Brasileira$ !undada em >?GD$ recon2ecida pela
,ssocia"o &dica Brasileira e !iliada . ]FS++& OE8,P e . FEP&+T OEuropaP.
,P,+WE ( a palavra "P"-. um acrRnico de ,cute P2_siologic and +2ronic Wealt2
Evaluation. Ob*etiva quanti!icar a severidade de uma condi"o clHnica em paciente adulto e$ a
partir deste valor$ estimar a mortalidade. O sistema !oi desenvolvido por ]illiam ,. \naus e
colaboradores em >?G>. Em >?G<$ apKs revis"o e simpli!ica"o$ o Hndice passou a denominar(
se ,P,+WE .
+omplica"o ( mani!esta"o patolKgica ocorrida durante uma doena$ sem se constituir em
seus sinais e sintomas caracterHsticos$ e que se*a conseqf-ncia da mesma.
+P,P ( Press"o Positiva +ontHnua nas 4ias ,reas Oontinue Positive "ir PressureP (
&odalidade de suporte ventilatKrio$ caracteriBada pelo !lu#o contHnuo de press"o positiva$
podendo ser empregado n"o somente no paciente com vias areas arti!iciais ou sob m3scara.
J)'+E 'E )TER4,7O 'E S8BSTT89:O OSP ( assinala o tempo mdio em que um
leito$ bero ou incubadora permanece desocupado$ entre a saHda de um paciente do Servio e
a admiss"o de outro. Essa medida relaciona a ta#a de ocupa"o com a mdia de perman-ncia.
S g V de desocupa"o # mdia de perman-ncia em dias
V ocupa"o
J)'+E 'E &ORT,7','E EST,)',RTN,', O&EP ( raB"o entre a mortalidade
observada e esperada$ esta /ltima estimada a partir dos sistemas de classi!ica"o de
severidade de doena.
&E g mortalidade observada
mortalidade esperada
J)'+E PRO%)YST+O ( valor que re!lete o grau de dis!un"o org5nica de um paciente$
permite estimar seu prognKstico$ calculado de acordo com o sistemas de classi!ica"o de
severidade de doena utiliBado.
)TER+ORRp)+, ( ocorr-ncia de outras doenas ou acidentes concomitantes a uma
en!ermidade$ sem liga"o com a mesma.
WOSPT,7 SE+8)'URO ( Wospital geral ou especialiBado$ destinado a prestar assist-ncia
a pacientes nas especialidades mdicas b3sicas OPediatria$ %ineco(ObstetrHcia$ +lHnica &dica
e +irurgia %eralP.
E?
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WOSPT,7 TER+URO ( Wospital especialiBado ou com especialidades$ destinado a prestar
assist-ncia a pacientes em outras especialidades mdicas alm das b3sicas.
&I', 'E P,+E)TES(', O&P'iP ( rela"o entre o n/mero de pacientes(dia em
determinado perHodo e o n/mero de dias no mesmo perHodo.
&P'i g )/mero de pacientes(dias em determinado perHodo
)/mero de dias no mesmo perHodo
&I', 'E PER&,)p)+, O&PeP ( rela"o numrica entre o total de pacientes(dia no
Servio em determinado perHodo e o total de pacientes egressos do 2ospital Opor altas e ou
KbitosP no mesmo perHodo.
&Pe g )/mero de pacientes(dia durante determinado perHodo
)/mero de pacientes egressos no mesmo perHodo
&O',7','E 'E SER49O 'E TR,T,&E)TO )TE)S4O ( diB respeito ao
tratamento de pacientes adultos$ pedi3tricos e0ou neonatais.
P,+E)TE 'E RS+O ( paciente que possui alguma condi"o potencialmente determinante
de sua instabilidade.
P,+E)TE %R,4E ( paciente que apresenta instabilidade de um ou mais de seus sistemas
org5nicos$ devidos a altera6es agudas ou agudiBadas$ ameaadora da vida.
P,+E)TES E%RESSOS ( Pacientes que dei#am o Servio de Tratamento ntensivo$ se*a
por alta$ Kbito ou trans!er-ncia.
P,S 'E 'ESPEJO ( recipiente !i#o com dispositivo de esvaBiamento r3pido do conte/do
para a rede de esgoto.
PRS& ( a palavra PRS& um acrRnico de 1Pediatric RisZ o! &ortalit_1. Ob*etiva
quanti!icar a severidade de uma condi"o clHnica em paciente pedi3trico e$ a partir deste valor$
estimar a mortalidade. O sistema !oi desenvolvido por PollacZ$ &.&. e colaboradores em
>?GG.
PS ( Jndice de estabilidade !isiolKgica OPhysiologic 0ta%ility Inde$P. Ob*etiva quanti!icar a
severidade de uma condi"o clHnica em paciente neonatal e$ a partir deste valor$ estimar a
mortalidade. ,daptado para pacientes neonatais por %eorgie!! &. \. e cols$ em >?G?.
REPRO+ESS,&E)TO ( con*unto de opera"o de limpeBa$ descontamina"o$ desin!ec"o
e0ou esteriliBa"o de artigos de m/ltiplo uso.
=D
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S8PORTE ,4,)9,'O 'E 4', ( s"o medidas supervisionadas diretamente por mdicos
2abilitados$ visando a reanima"o cardiorespiratKria e cerebral$ estabiliBa"o$ manuten"o e
monitoriBa"o dos sinais vitais e par5metros !isiolKgicos mHnimos$ bem como o inHcio do
tratamento de quadros clHnicos ou cir/rgicos em situa6es de emerg-ncia.
T,^,S ( rela"o percentual entre dois valores.
T,^, 'E +O&P7+,9LES O8 )TER+ORRp)+,S OT+OP ( rela"o percentual entre o
n/mero de complica6es ou intercorr-ncias em pacientes internados no Servio de
Tratamento ntensivo durante determinado perHodo e o n/mero de saHdas Oaltas e KbitosP no
mesmo perHodo.
T+o g )/mero de complica6es durante determinado perHodo # >DD
)/mero de pacientes egressos no mesmo perHodo
T,^, 'E )FE+9:O WOSPT,7,R OTWOP ( rela"o percentual entre o n/mero de
in!ec6es adquiridas pelo paciente durante sua perman-ncia no Servio de Tratamento
ntensivo$ em determinado perHodo$ e o n/mero de pacientes egressos Opor altas e ou KbitosP
no mesmo perHodo.
T2og )/mero de in!ec6es atribuHveis ao 2ospital em determinado perHodo # >DD
)/mero de pacientes egressos no mesmo perHodo
T,^, 'E &ORT,7','E %ER,7 WOSPT,7,R OT&%WP ( rela"o percentual entre o
n/mero de Kbitos ocorridos em pacientes internados no Servio de Tratamento ntensivo$
durante um determinado perHodo$ e o n/mero de pacientes egressos Opor altas e KbitosP no
mesmo perHodo.
T&%Wg )/mero de Kbitos de pacientes internados em determinado perHodo # >DD
)/mero de pacientes egressos no mesmo perHodo
T,^, 'E &ORT,7','E )STT8+O),7 OT&)P ( rela"o percentual entre o n/mero
de Kbitos ocorridos no Servio de Tratamento ntensivo apKs =G 2oras de interna"o em
determinado perHodo$ e o n/mero de pacientes egressos no mesmo perHodo.
T&n g )/mero de Kbitos apKs =G 2 de interna"o em determinado perHodo # >DD
)/mero de de pacientes egressos no mesmo perHodo
T,^, 'E PRO+E'&E)TOS ( rela"o percentual entre o n/mero de pacientes que se
submeteram ao procedimento durante sua interna"o no Servio de Tratamento ntensivo$ e o
n/mero de pacientes egressos.
TPr g )/mero de pacientes que se submeteram ao procedimento durante interna"o no servio # >DD
=>
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)/mero de pacientes egressos no mesmo perHodo
8T(&Y4E7$ 8)','E 'E TR,T,&E)TO )TE)S4O &Y4E7 ou$ simplesmente
8)','E &Y4E7 ( veHculo especialmente pro*etado e equipado a !im de garantir suporte
avanado de vida durante o transporte de pacientes graves ou de risco$ em veHculo terrestre$
areo ou 2idrovi3rio$ no atendimento de emerg-ncia pr(2ospitalar e no transporte inter(
2ospitalar.
,)E^O '
FO)TES BB7O%RUF+,S
( Bastos$ P.%. $ \naus ].,.$ Nimmerman$J.E.$ &agal2"es Jr.$ ,.$ Sun$^ e
]agner$ '.P. T2e importance o! tec2nolog_ !or ac2ieving superior outcomes !rom intensive
care. ntensive +are &ed AA@CC=(?$ >??C.
( Bastos$ P.%. $ Sun$^ $ ]agner$ '.P.$ \naus ].,..e Nimmerman J.E. ,plication
o! t2e ,P,+WE prognostic s_stem in BraBilian intensive care units@ a prospective
multicenter stud_. ntensive +are &ed AA@<C=(FD$ >??C.
( Brasil. &inistrio da Sa/de$ Secretaria de ,ssist-ncia . Sa/de. 'epartamento
de )ormas Tcnicas. )ormas para Pro*etos FHsicos de Estabelecimentos ,ssistenciais de
Sa/de ( >== p OSrie Sa/de q TecnologiaP$ BrasHlia$ >??=.
( Brasil. &inistrio da Sa/de$ Secretaria de ,ssist-ncia . Sa/de. Equipamentos
para Estabelecimentos ,ssistenciais de Sa/de@ Plane*amento e 'imensionamento. AE? p.$
BrasHlia$ >??=.
( +o2en$ ,.$ Boden2am$ ,. e ]ebster$ ). , Revie[ o! ADDD consecutiva +8
admissions. ,naest2esia =G@>DC(>>D.>??E.
( +ritical +are &edicine. )ational nstitutes o! Wealt2 +onsensus 'evelopment
+on!erence Summar_ =OCP@>(>G$ >?GE.
( %eorgie!!$ &.\.$ &ills$ &.&. e B2att$ P. 4alidation o! t[o scoring s_stems
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Socit_ o! +ritical +are &edicine and ,merican ,ssociation o! +ritical(+are )urses Trans!er
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( nternational standards !or sa!et_ in t2e ntensive +are 8nit. +ritical +are
&edicine A>OEP@=<E(<C$ >??E.
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MINISTRIO DA SADE
DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS
COORDENAO DE SISTEMAS DE INFORMAO
SISTEMA NICO DE SADE - LEGISLAO FEDERAL
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
UTI
( \naus$ ].,.$ ]agner$ '.P.$ 7_nn$ J. Predictions !or criticall_ ill 2ospitaliBed
adult@ science and et2ics. Science A<=@EG?(?=$ >??>.
( &ilne$E. q ]2itt_$P. +alculation o! t2e need !or paediatric intensive care beds.
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( &inistrio da Sa/de. Secretaria )acional de OrganiBa"o e 'esenvolvimento
de Servios de Sa/de. Terminologia B3sica em Sa/de$ Aa ed$ BrasHlia$ +entro de
'ocumenta"o do &inistrio da Sa/de$ =F p. OSrie B@ Te#tos b3sicos de sa/de$ =P$ >?GF.
( PollacZ$ &.&.$ Ruttimann$ 8.E.$ %etson$P.R. Pediatric risZ o! mortalit_
OPRS&P score. +rit +are &ed >CO>>P@>>>D(>>>C$ >?GG.
( Sc2einZestel$ +. T2e evolution o! t2e intensivist@ !rom 2ealt2 care provider to
economic rationalist and et2icist. &J, >C=@E>D(>A$ >??C.
( 4an 7e$ 7. FaZ2r_ S.$ ]alton 7. ,.$ &oore '. W.$ Fo[ler ].+. e Rutledge$ R.
8se o! t2e ,P,+WE Scoring Sustem to 'etermine &ortalit_ o! %_necologic Oncolog_
Patientes in t2e ntesive +are 8nit. Obstet %_necol G<@<E(C$ >??<.
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