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Monitorizao Ocupacional

Curso de Farmcia
Disciplina: Toxicologia
Professor Bruno Dumt
Toxicologia Ocupacional
17... Porque ouviste a voz da mulher e comeste da
rvore, cujo fruto te proibi comer

18 Amaldioada ser a terra por tua causa. Com
fadiga tirars dela o alimento durante toda a vida

19 Comers o po com o suor do teu rosto at
voltares terra, onde foste tirado. Pois tu s p e ao
p hs de voltar

Gnesis, captulo 3
Toxicologia Ocupacional
Controle da exposio a substncias
qumicas no ambiente de trabalho
Estuda os efeitos nocivos das substncias qumicas
sobre o homem, utilizadas ou produzidas em processos
industriais.

Objetivo:
Prevenir efeitos adversos sade do trabalhador:
propiciar nveis e condies de exposio que no
constituam risco inaceitvel sade ou vida.
Toxicologia Ocupacional
Monitorizao
Atividade sistemtica, contnua ou repetitiva, realizada nas
situaes de exposio xenobiticos no ambiente de trabalho.
Implantar Medidas Corretivas
Finalidade
Conceitos importantes
Controle da Exposio
Monitoramento ambiental:
Determinao dos agentes presentes no ambiente de trabalho,
para avaliar o risco sade, comparando-se os resultados
obtidos com referncias apropriadas (NR-15).

Monitoramento biolgico:
Medio ou avaliao dos agentes qumicos ou dos seus
metablitos nos tecidos, secrees, excrees, ar expirado ou
qualquer combinao desses, para avaliar a exposio e o risco
sade, comparando com referncias apropriadas (NR-7).
Monitorizao Ambiental
Limite de exposio ocupacional
LEO o valor limite para a concentrao da
substncia no ar, e representa as condies
nas quais acredita-se que o trabalhador pode
ser exposto repetidamente, durante toda a
vida laboral, sem apresentar efeito adverso.
Tem o carter de um guia e reflete o
conhecimento atual, de base experimental e
epidemiolgica.
As disposies relativas insalubridade produzidas
por agentes qumicos esto contidas na Lei 6514, de
22/12/77, e nos Anexos 11, 12 e 13 da Norma
Regulamentadora (NR) 15 aprovada, conjuntamente
com outras, pela Portaria 3214, de 08/06/78, do
Ministrio do Trabalho.
Fixa as substncias cuja a insalubridade caracterizada por
Limites de Tolerncia (LT) e fornece uma tabela de valores.
Legislao Brasileira
Norma Regulamentadora NR-15
Quadro 1 do Anexo 11 da NR-15
Tabela de Limites de Tolerncia
Dificuldades no estabelecimento
dos LT
Dificuldades no estabelecimento
dos LT
Limites de exposio propostos
pela ACGIH
TLV`s - Threshold Limit Values:
Referem-se s concentraes de substncias
dispersa no ar e representam as condies
sob as quais se supe que quase todos os
trabalhadores podem estar expostos, dia
aps dia, sem apresentar efeitos adversos
sade.
American Conference of Governmental Industrial Hygienists
Limites de exposio propostos
pela ACGIH
Observa-se que os TLV`s:
Referem-se a substncias dispersas no ar e no em lquidos
ou slidos;
Trata-se de quase todos os trabalhadores. Os sensveis no
esto protegidos;
Referem-se a trabalhadores, ou seja, indivduos adultos e
com condio de sade compatvel com o trabalho (exceto
crianas, idosos, entre outros);
No fazem diferenciao quanto ao gnero;
No caso de mulher grvida aplicado mulher e no ao feto.
Sensveis vs Resistentes
TLV-C (Ceiling - Teto):
Referem-se a concentraes que no devem ser
excedidas em nenhum momento da jornada de trabalho.

Substncias que possuem elevada toxicidade ou risco e
que produzem efeitos em curto prazo possuem limite
teto.

Ex.: TLV-C acetaldedo: 25 ppm
TLV-C acrolena: 0,1 ppm
Limites de exposio propostos
pela ACGIH
TLV-STEL (Short Term Exposure Limit):
Referem-se a concentraes que os trabalhadores
podem estar expostos continuamente por um curto
perodo sem sofrer irritao, leso tecidual crnica
ou irreversvel, ou narcose que comprometa o grau de
segurana e desde que o TLV-TWA no seja excedido.

Pode ser atingido por 15 minutos, 4 vezes ao dia, com
intervalos de 60 minutos.
Limites de exposio propostos
pela ACGIH
Limites de tolerncia para
misturas
Com efeito aditivo:
Avaliar a exposio de forma global a todos os componentes.
Irritantes: cidos e aldedos, dixido de enxofre e cloro;
Ao sobre os pulmes: fumos metlicos de ferro,
mangans e cobre originados em operaes de solda;
Febre dos fumos: xidos de diversos metais e plsticos;
Depressores do SNC: hidrocarbonetos aromticos, lcoois,
teres e outros solventes orgnicos.
COM EFEITOS ADITIVOS
E1/LT1+ E2/LT2 + E3/LT3 + ... 1

Exemplo: Ar contendo:
- 400 ppm acetona (LT = 750 ppm)
- 150 ppm de acetato de sec butila (LT = 200 ppm)
- 100ppm de metilcetona (LT = 200 ppm)
Clculo:
400/750 + 150/200 + 100/200 = 1,78
portanto houve exposio excessiva
Limites de tolerncia para
misturas
Limites de tolerncia para
misturas
COM EFEITOS INDEPENDENTES
E1/LT1 1 ; E2/LT2 1 etc

Exemplo: ar contendo:
- Pb= 0,15 mg/m
3
(LT = 0,15)
- H
2
SO
4
= 0,7 mg/m
3
(LT = 1)
Clculo:
0,15/0,15 = 1 e 0,7/1 = 0,7
portanto no houve exposio excessiva
Amostragem
Hbito de fumar e limites de exposio ocupacional
Substncia Fumaa de 1 cigarro TLV NR-15
CO
2
92.000 5.000 3.900
CO 42.000 25 39
Formol 30 0,3 C 1,6 T
Acetaldedo 3.200 25 C 78
Acrolena 150 0,1 C -
Metanol 700 200 156
Acetona 1.100 500 780
Amnia 300 25 20
NO
2
250 3 4 T
H
2
S 40 10 8
HCN 1.600 4,7 C 8
Monitoramento Biolgico da
Exposio Ocupacional
Consiste na determinao dos agentes qumicos
presentes no ambiente de trabalho e/ou dos
seus metablitos nos tecidos, secrees, ar
expirado dos indivduos expostos, para a avaliar
a exposio e o risco a sade, comparando-se os
resultados obtidos com referncias
apropriadas.
Em Fluidos Biolgicos
MONITORIZAO BIOLGICA
Medida e Avaliao
Agentes qumicos e/ou produtos de
biotransformao ou efeitos biolgicos precoces
no nocivos
Para estimar a Exposio e o Risco Sade
Estabelecidos por meios de estudos epidemiolgicos,
experimentais e casos clnicos (Brasil foi estabelecido pela
NR-7,29/12/1994 da Sec. de Segurana e Sade no
Trabalho)
Limites de Tolerncia Biolgica

Indicadores Biolgicos de Exposio

a)De dose interna
b)De efeito
Monitoramento Biolgico da
Exposio Ocupacional
Norma Regulamentadora NR-7
Indicadores Biolgicos de Exposio
(IBEs)
Parmetro que indica um evento que est ocorrendo
num sistema ou numa amostra biolgica. Este evento
pode ser desde uma alterao molecular a uma
alterao celular, a doena clinicamente evidente at
morte.
Indicadores de exposio ou de dose interna
Indicadores de efeito
Requisitos necessrios para a escolha do indicador
biolgico:
Conhecimento da toxicocintica e toxicodinmica;
Conhecimento da relao dose-efeito, dose-resposta;
Disponibilidade de tcnicas analticas confiveis
(precisas e exatas);
Amostragem de fcil execuo.
Indicadores Biolgicos de Exposio
(IBEs)
Fatores internos e externos que influenciam no
comportamento ideal de um indicador que,
respectivamente:
Velocidade de absoro, biotransformao e
eliminao.
Tempo de amostragem, a forma de amostragem
incorreta, a conservao inadequada da amostra e a
coleta em recipiente inadequado.
Indicadores Biolgicos de Exposio
(IBEs)
O agente qumico, ou produtos da biotransformao,
cujas concentraes em fluidos biolgicos possam
representar a magnitude da exposio e/ou a
possibilidade de aparecimento do efeito adverso
Indicadores de exposio ou de dose interna
Exemplos:
cido hiprico urinrio - tolueno no ar (ambiente de trabalho)
2,5 hexanodiona urinrio exposio ao n-hexano
Triclororocompostos totais urinrios - tricloroetileno no ar
(ambiente de trabalho)
Indicadores Biolgico de Efeito
aquele que exprime qualquer alterao bioqumica
funcional ou estrutural (reversvel) que se desenvolve
no rgo crtico, resultante da reao do organismo
exposio.
A monitorizao desse efeito considerada como um
instrumento para a avaliao de risco ao estado de
sade do indivduo exposto.
Indicadores
Biolgico de
Efeito -
Exposio ao Pb
inorgnico:
inibio da ALA-D
Monitorizao Biolgica - Organofosforados
NR-7, Anexo 11, 1994
Atividade das Colinesterases
Eritrocitria Plasmtica Eritrocitria e
Plasmtica
VR Determinar a atividade pr-ocupacional
IBMP
30%
Depresso
50%
Depresso
25%
Depresso
Restries dos Indicadores de
Efeito
Se h efeito, houve ruptura do carter preventivo.

O efeito pode ser inespecfico e ter outras etiologias,
inclusive extra-ocupacionais.
Se o efeito tardio, h dificuldade de estabelecer
relao causal: a exposio que originou a doena no
mais existe no momento e que se detecta a alterao.
Monitoramento ambiental ao longo do tempo.
Meia-vida Tempo ideal de amostragem
< 2 horas
Meia-vida muito curta para
M.B.
2 - 10 horas
Final de jornada ou incio da
prxima jornada
10 - 100 horas
Final de jornada no final da
semana de trabalho
> 100 horas
Tempo de amostragem no
crtico
Coleta da amostra
Legenda da Tabela Anterior
NF: no fumantes; FJ: final do ltimo dia da jornada de trabalho;
FS: final do ltimo dia de jornada da semana; T-1: recomenda-se
iniciar a monitorizao aps 1 ms de exposio; T-6: recomenda-se
iniciar a monitorizao aps 6 ms de exposio; NC: momento da
jornada no crtico pode ser feito em qualquer dia e horrio; EE: o
indicador biolgico de exposio capaz de indicar uma exposio
acima do LT, mas no possui, isoladamente, significado clnico ou
toxicolgico prprio, ou seja, no indica doena; SC: o indicador
biolgico de exposio capaz de indicar uma exposio acima do LT
e apresenta significado clnico ou toxicolgico prprio, ou seja, pode
indicar doena.
Valores de Referncia
Representam concentraes do indicador biolgico em
populaes no ocupacionalmente expostas.
Doena causada pela poeira das fibras de algodo, linho e
sisal, que afeta principalmente pessoas que trabalham na
indstria algodoeira.

Sintomas:
Constrico torcica, tosse e expectorao abundante

Causas:
Bronquite crnica e pneumonia,
Asma e infeces no ouvido mdio nas crianas que so
fumantes passivas e
Insuficincia respiratria
Bissinose
Forma de pneumoconiose causada pela inalao de finas
partculas de slica cristalina e caracterizada por inflamao
e cicatrizao nos pulmes.

Fontes:
Materiais de construo
Fbricas de cermica
Fbricas de concreto
Fbricas de vidro
Silicose
1. A mais antiga e mais grave das doenas pulmonares
relacionadas inalao de poeiras minerais.
2. uma fibrose pulmonar nodular causada pela inalao de
poeiras contendo partculas finas de slica (ex: quartzo)

Consequncias:
Cor pulmonale (hipertrofia do ventrculo direito)
Dificuldade respiratria e baixa oxigenao do sangue;
Tontura
Fraqueza e nuseas.
Silicose
Doena causada pela aerao do p de amianto,
tambm chamado de asbesto.

Formao de um extenso de tecido cicatricial
nos pulmes causada pela aspirao do p de
amianto.
Asbestose
Fontes de exposio do amianto:
Isolante trmico e acstico;
Cermicas;
Fibrocimento, principalmente telhas e caixas dgua;
Juntas de vedao:
pastilhas de freio e embreagens;
Papel e papelo;
Filtros industriais.
Asbestose
A Chery anunciou um recall de 12.462 carros, modelos
Tiggo e Cielo, pela possibilidade de componentes do
motor conterem certa quantidade de amianto. Os
componentes que sero substitudos so a junta do
coletor de admisso e escape para o Tiggo e a junta do
coletor de admisso para o Cielo. O amianto
considerado cancergeno pela OMS, mas no Brasil s
proibido no estado de SP.
Presena de amianto leva a Chery
a convocar recall Correio, 30/08/2012
Efeitos txicos
Asbestose (fibrose pulmonar progressiva)
Placas pleurais;
Cncer de pulmo;
Mesoteliomas de pleura e peritnio.
Asbesto
Fontes
Indstrias de cermicas
Amlgama dentrio
Indstrias eletrnicas
Indstrias nucleares
Indstrias aeroespaciais
Produo de lmpadas fluorescentes
Berlio
Calafrios;
Febre;
Tosse dolorosa;
Acmulo de fluidos nos pulmes, podendo levar morte.
A inalao pode levar BERILOSE:
Berlio
Efeitos agudos por aspirao
Granulomatose Pulmonar Crnica
Berilose
Cncer de pulmo
Traqueobronquite
Pneumonia
Dermatites
Berlio
Efeitos Crnicos
Fontes de informao em Sade
do trabalhador
Limites de exposio propostos
pela ACGIH
TLV-TWA (Time Wheigted Average):
a concentrao mdia ponderada pelo tempo,
aplicada para uma jornada de trabalho de
8h/dia e 40h/semana, qual quase todos os
trabalhadores podem ser expostos
repetidamente, dia aps dia, sem efeito
adverso.
Curtos perodos um pouco acima do limite no oferece risco
sade.