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Rev. SBPH vol.13 no.2, Rio de Janeiro - Julho/dez.

- 2010


A somatizao no campo da psicopatologia no-neurtica
1

Psichosomatics in the field of non-neurotic psychopathology


Flvio Carvalho Ferraz
2

Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo



Resumo
O trabalho trata do estatuto do corpo em psicanlise, partindo do conceito de
neurose atual, e procurando analisar as razes pelas quais Freud o foi deixando de
lado. A seguir, partindo das idias de autores ps-freudianos ligados escola
francesa de psicossomtica, so propostas articulaes entre as neuroses atuais e
os conceitos freudianos de trauma e pulso de morte. Por fim, examina-se o
aproveitamento clnico desta empreitada. Grosso modo, defende-se a idia de que o
corpo, em psicanlise, trata-se essencialmente de um "resto", e que tal resto
simultaneamente resto da teoria - aquilo que foi, num determinado momento,
abandonado como objeto psicanaltico - e resto do sujeito psquico em sua
ontognese, ou seja, o seu patrimnio gentico herdado, que fica aqum da
formao de um sujeito psquico fundado na linguagem (e, portanto, marcado pela
simbolizao), e cujo funcionamento obedece aos esquemas filogenticos ainda no
singularizados. Retoma-se, assim, a distino entre corpo somtico e corpo
ergeno, marcada pela ao do apoio (Anlehnung), ou da subverso libidinal,
conforme terminologia de C. Dejours.
Palavras-chave: Corpo; Neuroses Atuais; Psicossomtica.

Abstract
The paper is about the status of the body in psychoanalysis, starting with the concept
of actual neurosis and trying to assess the reasons as to why Freud ignored it. Next,
based on the ideas of the post-Freudian authors connected to the French school of
Psychosomatics, connections are proposed between actual neurosis and the

1
Trabalho apresentado na VIII Jornada de Psicologia do HU/UEL e 2Congresso Brasileiro de Psicologia Aplicada Sade

,
realizados em Londrina, 27-28-29 outubro de 2010.
2
Membro do Departamento de Psicanlise do Instituto Sedes Sapientiae e livre-docente pelo Instituto de Psicologia da
Universidade de So Paulo. Endereo para correspondncia: Rua Joo Moura, 647 - conj. 121 Pinheiros, 05412-911 -
So Paulo SP. E-mail: ferrazfc@uol.com.br

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Freudian concepts of trauma and Death Instinct. Lastly, the clinical progress of this
undertaking is assessed. Simply put, the idea put forward is that in psychoanalysis
the body is means essentially what is the remainder and that this remainder is at
one and the same time the remainder of the theory that which was abandoned, at a
specific moment, as a psychoanalytic object as well as the remainder of the
psychic subject in his ontogenesis, in other words, his inherited genetic patrimony,
which does not quite achieve the constitution of a psychic subject based on language
(and therefore, characterized by symbolization) and which functions in accordance
with the phylogenetic schemes that have not yet been categorized. This denotes a
resumption of the distinction between somatic body and erogenous body
characterized by the action of support (Anlehnung), or of libidinal subversion, as
coined by C. Dejours.
Keywords: Body; Actual Neurosis; Psychosomatics.


As mais diversas manifestaes do corpo tm sido objeto de muitas
publicaes psicanalticas contemporneas. O corpo somtico se fez presente nos
primeiros trabalhos de Freud e depois, paulatinamente, foi deixando de ser objeto de
interesse da psicopatologia psicanaltica, com as excees de sempre, que
confirmam a regra. Mas eis que, na contemporaneidade, o tema voltou ao campo
psicanaltico com uma grande fora. Vejamos um pouco o trajeto que se deu entre
seu apagamento e seu ressurgimento.
Sem dvida, foram Pierre Marty, juntamente com Ch. David, M. de M'Uzan e M.
Fain, os grandes impulsionadores do tema na psicanlise ps-freudiana. Foram os
criadores da chamada "escola psicossomtica de Paris". Como conta Kamieniecki
(1994), no seu primoroso livro sobre a histria da psicossomtica, este fato ocorreu
em 1962, logo aps o XXII Congresso de Psicanalistas de Lnguas Romanas, no
qual Marty e M'Uzan apresentaram uma comunicao intitulada O pensamento
operatrio, que j se anunciava como um dos textos seminais da psicossomtica
psicanaltica. Nele, os autores traavam um perfil psquico bastante preciso do
sujeito potencialmente somatizador. Neste mesmo congresso, outra comunicao da
maior importncia para a inaugurao desta escola de pensamento foi feita por C.

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David e M. Fain, sob o ttulo Aspectos funcionais da vida onrica. Trs anos mais
tarde, consolidando a psicossomtica como uma disciplina que se afirmava diante da
medicina e da psicanlise, vinha luz o livro A investigao psicossomtica, de
David, Marty e M'Uzan.
Kamieniecki (1994), fazendo uma sntese das caractersticas que os autores da
escola de Paris atribuam ao sujeito que tende a somatizar, enumera as seguintes:
- trata-se de uma pessoa bem adaptada socialmente, ou at mesmo sobre-
adaptada para seus padres culturais;
- quando em contato com o investigador, no deixa transparecer nenhuma
manifestao afetiva;
- julga que tudo vai bem em sua vida, apesar de suas dificuldades ou dos
dramas que sua histria revela;
- apresenta uma vida onrica pobre, que traduz o bloqueio da atividade
fantasmtica;
- sua vida mental consciente, qualquer que seja seu nvel intelectual ou
cultural, parece separada das fontes vivas do inconsciente, reduzida ao
factual e ao atual, como um pensamento pragmtico (pensamento
operatrio);
- revela uma pobreza da expresso verbal;
- tem a necessidade de ver no outro um duplo de si mesmo (mecanismo de
reduplicao projetiva).
Estas caractersticas, tomadas em seu conjunto, traduzem um bloqueio dos
investimentos libidinais e agressivos que limita o valor funcional da atividade mental.
Elas levaram os autores da escola de Paris a afirmar que o sintoma somtico no

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tem nenhum sentido
3
: ele a marca de um fracasso do trabalho elaborativo do ego
em um sujeito que nega a sua prpria originalidade. Este tratamento terico, como
se v, privilegia os aspectos econmicos do funcionamento mental: seu centro
explicativo est no bloqueio da capacidade egica em representar as demandas
instintivas que o corpo dirige mente.
Marty (1996) detectou, em numerosos doentes orgnicos de todos os tipos, um
modo de funcionamento mental que lhe pareceu, de fato, estruturalmente diferente
daquele dos neurticos estudados por Freud e pela psicanlise at ento. Estes
pacientes tinham caractersticas muito mais prximas s das neuroses atuais do que
s da histeria, valendo-nos do vocabulrio da nosografia freudiana inicial. Tratar-se-
ia, de acordo com a terminologia de Marty, de sujeitos mal-mentalizados.
O conceito de mentalizao, junto ao de pensamento operatrio, foi um dos
pilares tericos fundamentais argumentao dos psicossomaticistas franceses. A
mentalizao diz respeito quantidade e qualidade das representaes,
inconscientes e pr-conscientes, em um dado sujeito. Marty (1996) define as
representaes, no sentido freudiano, como "uma evocao de percepes que
foram inscritas, deixando traos mnmicos". Acrescenta que "a inscrio das
percepes e sua evocao posterior so, na maioria das vezes, acompanhadas de
tonalidades afetivas agradveis ou desagradveis" (p.15). A riqueza de
representaes, assim, foi denominada boa mentalizao, sendo peculiar neurose
ou psiconeurose da psicanlise; a m-mentalizao, por seu turno, correlata ao
pensamento operatrio, peculiar ao somatizador.
Partindo do conceito freudiano de neurose atual (Freud, 1894), e seguindo
por trilhas abertas por autores contemporneos, proporei outras articulaes entre
as neuroses atuais com conceitos da prpria lavra freudiana, tais como o de trauma
e o de pulso de morte. Por fim, examinarei o aproveitamento clnico desta
empreitada. Apenas para antecipar sucintamente este percurso, ficaremos aqui com

3
Este postulado da escola de Paris, que gerou uma grande polmica na psicossomtica psicanaltica, tem sido alvo de
constantes discusses e contestaes, como por exemplo, nos trabalhos de Joyce McDougall e Christophe Dejours.

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as seguintes afirmativas, feitas de modo extremamente sucinto, mas cujos
desdobramentos veremos a seguir:
1. O corpo, em psicanlise, trata-se essencialmente de um "resto";
2. Este resto simultaneamente resto da teoria - aquilo que foi, num
determinado momento, abandonado como objeto psicanaltico - e resto do prprio
sujeito psquico em sua ontognese, ou seja, o seu patrimnio gentico herdado,
que remanesce aqum da formao de um sujeito psquico fundado na linguagem,
e, portanto, marcado pela simbolizao, e cujo funcionamento obedece aos
esquemas filogenticos ainda no singularizados.
3. O fato de ser "resto" na teoria decorre exatamente do fato de ser o "resto" da
ontognese psquica, ou seja, aquilo que permaneceu, como um remanescente do
corpo somtico, fora da rea de ao do apoio (Anlehnung); permaneceu, portanto,
como corpo somtico propriamente dito, sem se "converter" em corpo ergeno.
Dejours (1991) dir: sem sofrer o processo de subverso libidinal.
Freud fazia uma distino entre as psiconeuroses e as neuroses atuais, como
sabemos, as primeiras apresentando sintomas psquicos e as outras, sintomas
somticos. Entretanto, o que se verificou no desenvolvimento ulterior da psicanlise
foi um progressivo abandono desta nosografia, devido nfase que se deu sobre o
papel do recalque e da sexualidade infantil na constituio do campo propriamente
psicanaltico. A idia de neurose atual, sobre a qual dispendera tantos esforos, foi,
silenciosamente, perdendo sua importncia e caindo em desuso. Contudo, no se
pode dizer que ele chegou abandonar explicitamente tal categoria. Pelo contrrio,
ela ainda surgiria intacta em outros momentos de sua obra (Freud, 1908, 1914 e
1917).
Como explicar este crepsculo das neuroses atuais na teoria psicanaltica? Por
que Freud as teria deixado de lado? Parece que este foi o preo para que se
desenvolvesse toda uma teoria das psiconeuroses, que se confundiu, at certo
ponto, com a teoria psicanaltica em si mesma (Ferraz, 1997). Em suma: quando o

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corpo ergeno, este conceito genialmente descoberto a partir do estudo da histeria,
ganhou a cena como local em que se processavam os sintomas psiconeurticos, o
corpo somtico sofreu um apago no pensamento psicanaltico. assim que as
funes remanescentes do corpo aquelas ligadas ao domnio do somtico ou ao
registro da necessidade foram deixadas de lado.
Dejours (1988) procura dar uma explicao histrica para este fato. Para ele,
Freud se afasta progressivamente da neurofisiologia e, quando passa a falar em
angstia psquica, fala de uma outra angstia que talvez no seja a mesma da qual
falava antes, isto , a angstia somtica (aquela das neuroses atuais). " provvel
que j no fale mais dos mesmos doentes. Pois seu centro de interesse deslocou-se
para os neurticos" (p.31), afirma.
Na conferncia O estado neurtico comum, o prprio Freud (1917) d
testemunho desse processo, demonstrando o seu profundo interesse pelo processo
complexo pelo qual o psiconeurtico exclui suas atividades sexuais de qualquer
considerao, enquanto nas neuroses atuais "a significao etiolgica da vida sexual
um fato indisfarado que salta aos olhos do observador (p.449). Diz ele que
chegara at mesmo a sacrificar sua popularidade junto a certos pacientes para
provar sua tese sobre a participao da sexualidade na formao das neuroses,
quando, nas neuroses atuais, bastara apenas um breve esforo para que pudesse
declarar que, se a vita sexualis normal, no pode haver neurose (p.450).
Pois bem, visto que a considerao s neuroses atuais, ao menos dentro
dessa terminologia, foi cessando na obra de Freud, o que dizer sobre a continuidade
de seu trabalho inicial, quando genialmente intura a diviso estrutural entre duas
formas distintas de formao de sintomas e, dito de outra forma, de processamento
da angstia?
Penso que uma resposta a nossa indagao pode ser buscada em seu
trabalho Alm do princpio do prazer, de 1920, que muitos vem como uma
verdadeira inflexo em seu pensamento. Entretanto, perfeitamente plausvel

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pensar que se tratou de uma retomada daquela intuio clnica inicial que dera
origem ao conceito de neurose atual. Pois se trata exatamente de uma psicologia do
traumtico, ou seja, do no representvel. Nesse sentido, gostaria de priorizar, entre
os diversos elementos contidos na complexa e controversa idia de pulso de morte,
aquele que a define fundamentalmente como um dispositivo anti-representacional.
Nesse sentido, o retorno ao estado originrio (Freud diz: ao inorgnico) poderia ser
visto mais como retorno ao pr-representacional, que remete diretamente ao corpo
biolgico primordial.
Ora, esse corpo antomo-fisiolgico aquele que ficou aqum da ao da linha
do apoio (Anlehnung), preso, portanto, ao domnio da necessidade, isto , no
convertido sexualidade psquica. Dejours (2001) foi o autor que levou s ltimas
conseqncias a teoria freudiana do apoio, propondo um fenmeno ao qual chamou
de subverso libidinal. Nesta operao, que funda o corpo ergeno por sobre o
corpo somtico, a criana procura mostrar aos pais que seu corpo no se presta
unicamente satisfao das necessidades vitais. A boca, por exemplo, no serve
mais apenas para a funo de nutrio, mas tambm para o sugar sensual, para o
morder, para o beijo e assim por diante. O processo pode at radicalizar-se quando,
para tentar afirmar que a boca nem sequer serve mais ao propsito da nutrio, o
sujeito recusa os alimentos, ingressando em uma anorexia. nesse sentido que o
apoio pode se definir como uma verdadeira subverso.
Por meio dessa subverso o sujeito liberta-se parcialmente do domnio das
"funes fisiolgicas, dos instintos, dos seus comportamentos automticos e
reflexos, e at mesmo de seus ritmos biolgicos" (p.16). A ontognese do sujeito
psquico marca tambm o nascimento de um novo corpo, colonizado pela libido; o
domnio da pura necessidade cede lugar aos jogos mais elaborados que pertencem
ao domnio propriamente do desejo. Mas a subverso ser sempre um processo
inacabado, sendo possvel, sob certas condies, um movimento regressivo na linha
do apoio, quando a funo somtica, ento, impor-se- sob o domnio psquico.
Contudo, o corpo somtico, aps o movimento da subverso, j no ser mais o

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mesmo, visto que uma parte da energia inerente aos programas comportamentais
filogenticos foi derivada para fins erticos, o que retira o sujeito da determinao
biolgica. Instaura-se um modo de funcionamento deste corpo que agora no serve
mais apenas ordem fisiolgica, mas desdobra-se em expresso de um sentido.
Trata-se do que Dejours (1991) chama de agir expressivo, que contm uma
dimenso de intencionalidade e de direcionamento ao outro.
E como se processa a subverso libidinal? Ela se d basicamente graas
relao que se estabelece entre a criana e seus pais. O corpo ergeno surge como
resultado de um dilogo em torno do corpo e de suas funes, que tem como
ponto de apoio justamente os cuidados corporais fornecidos pelos pais. Assim, seu
resultado depender fundamentalmente do inconsciente parental, da histria dos
pais, de sua sexualidade, suas inibies e suas neuroses. Aquilo que os pais
comunicam criana captado por esta como um enigma, mas fundamentalmente
enigma tambm para eles, visto que pertence ao domnio do inconsciente. Trata-se
daquilo que Laplanche (1992) chamou, com muita propriedade, de significante
enigmtico.
Dito de outro modo, e recorrendo a Freud, podemos pensar que este corpo
ergeno que se cria a partir do apoio ou da subverso libidinal um corpo
representado, ou mesmo o corpo da representao. Esquematicamente, poderamos
afirmar: enquanto o processo de converso, na histeria, opera sobre o corpo
representado, a somatizao recai sobre o corpo biolgico ou somtico; recai
exatamente sobre a funo no subvertida, portanto, no representada. E aqui nos
encontramos com o papel definitivo da pulso de morte na ecloso das patologias
no-neurticas, ligadas ao registro do corpo real. Na funo sobre a qual a me no
puder "brincar", no incidir uma subverso, permanecendo ela, ento, mais
suscetvel s respostas menos elaboradas psiquicamente ou, o que o mesmo,
expostas s respostas estereotipadas e impessoais herdadas da filognese. Tais
respostas passaro principalmente pelo acting, em detrimento do pensamento, e, em

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vez de se expressarem como sintoma que lana mo da linguagem para se
constituir, recorrero motricidade automtica ou descarga sobre o soma.
Nas doenas psicossomticas reconhecidas como tal, que so doenas
orgnicas, verifica-se um processo de somatizao incidindo sobre uma determinada
funo que escapou da plena subverso libidinal. Poderia ser aqui a digesto, a
respirao ou a funo ligada pele, por exemplo. O prprio sono, como mostra
Ganhito (2001), uma funo biolgica a ser erogeneizada, graas riqueza dos
rituais de adormecimento que me proporciona ao seu beb. A insnia, assim,
poderia ser encarada como uma espcie de somatizao. Quando no ocorre a
subverso libidinal, a funo permanece exposta ao funcionamento fisiolgico, o que
Dejours (1991) chama de forcluso da funo:
Uma funo do corpo que no pde se beneficiar de uma subverso
libidinal em benefcio da economia ertica durante a infncia, em
razo dos impasses psiconeurticos do pais, condenada a manter-
se expulsa do jogo ou de todo o comrcio ertico. De qualquer forma,
essa funo a forcluso da troca intersubjetiva (p.30).
Tambm a psicose pode ocorrer por uma falha no processo de subverso
libidial, quando limitaes parentais se colocam sobre o campo do pensamento
associativo. A psicossomtica interessou-se principalmente pelas doenas viscerais
- mais claramente ligadas ao soma - mas esqueceu-se de que o sistema nervoso
central e o encfalo fazem parte do corpo somtico. Assim, justifica-se que a
psicossomtica reivindique para si o terreno das doenas mentais (esquizofrenia,
parania e psicose manaco-depressiva) e tambm neurolgicas (mal de Alzheimer
e doena de Parkinson, por exemplo). Ademais, considerar as doenas mentais
como doenas do corpo seria coerente com as recentes descobertas das
neurocincias. A psicose, assim, seria uma somatizao que, em vez de atingir as
vsceras, atinge o crebro, que significa que as falhas na subverso libidinal ou o
"desapoio da funo" ocasionaram estragos no sistema nervoso central.
A postulao da pulso de morte por Freud foi, sem dvida, um retorno da
temtica psicopatolgica presente em 1894 nas neuroses atuais. Tanto que trouxe

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de volta o aspecto econmico da metapsicologia, que ficara ofuscado, por uma
longa temporada, pelo aspecto dinmico. Assim, a pulso de morte responde pelo
que veio a se chamar de "fator atual", presente nas formas de adoecimento no-
neurticas, mas tambm presente como um fundo - resduo ou precipitado - no
elaborvel ou no representvel que subjaz a toda psiconeurose. Dejours (1988)
afirma que Freud s pde evocar a "angstia automtica" e o "estado de aflio"
(Hilflosigkeit) em sua ltima teoria da angstia porque havia, pouco antes,
introduzido o conceito de pulso de morte e falado em "neurose traumtica", que,
para ele, "so inegavelmente o ressurgimento das neuroses atuais de 1895", quando
a preocupao com o biolgico volta cena, "ao mesmo tempo em que so
evocadas as doenas somticas e a morte biolgica que quase tinham desaparecido
da teoria psicanaltica" (p.33).
Ora, Freud j deixara marcado, na conferncia de 1917, o fato de que um "fator
atual" subjaz a toda psiconeurose. Seria algo como o limite do representvel, ou,
dizendo de modo livre, uma espcie de "umbigo" de todo sintoma simblico que
marca o substrato somtico sobre o qual o funcionamento psquico se assenta. Em
uma metfora do prprio Freud (1917), as influncias somticas desempenhariam o
papel de um "gro de areia que o molusco cobre de camadas de madreprola",
quando se produzem os sintomas histricos. Diz Freud ainda que "uma notvel
relao entre os sintomas das neuroses atuais e os das psiconeuroses oferece mais
uma importante contribuio ao nosso conhecimento da formao dos sintomas
nestas ltimas. Pois um sintoma de uma neurose atual freqentemente o ncleo e
o primeiro estdio de um sintoma psiconeurtico" (p.455).
A pulso de morte atuaria como um dispositivo contra a representao; nesse
sentido, pode conduzir ao desapoio da funo. Corresponde fora que leva ao que
Marty (1998) chamou de "m mentalizao", ou seja, um dficit representacional que
torna empobrecidos os sistemas inconsciente e pr-consciente, fazendo-se sentir
sobretudo pelo discurso concreto e objetivo e pela carncia de atividade onrica.

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A angstia, neste caso, seria sempre a angstia automtica da qual Freud
(1926) veio a falar em Inibies, sintomas e angstia, e que retoma, de certo modo,
aquela angstia definida como descarga em 1985 no caso das neuroses atuais.
Trata-se de uma modalidade de angstia que sobretudo somtica, numa
contrapartida da angstia-sinal, essencialmente psquica. A angstia automtica
aquela que marca uma falha do ego diante do perigo, quando este, no tendo tido
condies de examinar os processos da realidade, deixa-se tomar de surpresa.
claro que estamos falando aqui do trauma, ou seja, do irrepresentvel que se
articula exatamente pulso de morte. Grosso modo, o sujeito da neurose atual
funciona no registro da neurose traumtica; responde automaticamente, passando
ao largo dos processos propriamente psquicos na sua montagem sintomtica. Age
segundo os modelos herdados da filognese ou aprendidos intelectualmente, mas
sem a singularidade e a criatividade inerentes s formaes simblicas,
essencialmente idiopticas. Desconhece o agir expressivo: age sem metaforizar sua
experincia na produo de uma resposta; responde, quando muito, lanando mo
de uma produo metonmica.
Michel de M'Uzan (2003) retoma o problema do fator atual que jaz no fundo
de toda psiconeurose, e que se encontra na prpria superfcie das neuroses atuais,
para afirmar que ele constitui o fundo inanalisvel do neurtico. Os traumas
verdadeiros, sendo inelaborveis, no so passveis de se representarem;
convertem-se em fora degradante da energia de autoconservao. Assim, para ele,
a articulao entre pulso de morte e compulso repetio no indispensvel. A
incidncia letal da compulso repetio no necessita de uma referncia
necessria atividade de um instinto ou de uma pulso especial: explica-se pela
degradao da energia atual, em essncia um fator quantitativo que coincide com a
fora de autoconservao, e que passa a funcionar de modo pervertido diante do
trauma verdadeiro, irrepresentvel. Seria isso a que a psicanlise chamou de
"pulso de morte".

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Marilia Aisenstein & Claude Smadja (2003), que, a exemplo de MUzan,
pertencem Escola Psicossomtica de Paris, tambm se preocuparam com esta
questo do fator atual. Lembram que a obra de Pierre Marty indispensvel por ter
definido uma "ordem psicossomtica", que organizou o pensamento dos
psicossomatistas da primeira gerao da escola de Paris. Marty, de fato, deu
particular ateno para o aspecto econmico e para a textura e a variabilidade do
funcionamento mental. Foi assim que localizou e definiu o "pensamento operatrio",
presente em uma organizao psquica em que "os delegados pulsionais, que so
as representaes efetivamente investidas, parecem estar ausentes" (p.410).
"Isto que, no pensamento de Marty, aparece como carncia - dficit
do funcionamento mental - pode ser compreendido e explicitado no
mbito geral da teoria freudiana por meio da noo de pulso de
morte, que d conta da destruio dos processos de pensamento
verificados nos estados operatrios e em patologias
comportamentais, que podem ento ser compreendidos como
resultados de um verdadeiro "dispositivo anti-pensamento"
(Aisenstein & Smadja, 2003, p.412).
Concluo, com estes autores, propondo a idia de que, aps a segunda teoria
pulsional, de 1920,
"as neuroses atuais saem de sua latncia terica e so repensadas
por Freud numa perspectiva econmica e se integram
conceitualmente a uma introduo alm do princpio do prazer" (...).
Hoje no h mais dvida de que a neurose atual contm, na sua
organizao, uma dimenso traumtica e que a destrutividade
interna obra dos mecanismos interruptivos que privam o tecido
mental de uma parte e suas pulses erticas" (p.413).
E a clnica psicanaltica, o que nela se transforma com isso? Freud (1917)
parecia descrente sobre a potncia da psicanlise diante das neuroses atuais,
deixando-as para o domnio da medicina. Chegou a afirmar que os problemas das
neuroses atuais, cujos sintomas provavelmente so gerados por uma leso txica
direta, no oferecem psicanlise qualquer ponto de ataque. E que esta pouco
pode fazer para esclarec-los e deve deixar a tarefa para a pesquisa biolgico-
mdica" (p.453).

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Ora, o que a clnica psicossomtica fez foi restituir psicanlise uma
problemtica o corpo que, apenas por um equvoco, ficou-lhe alheia por tantos
anos. Grosso modo, esta excluso deveu-se idia de que aquilo que se expressa
no corpo somtico no tem sentido, tal como se compreende sentido no sintoma
neurtico. At mesmo para Marty (1993), um dos grandes responsveis por este
retorno do corpo, corroborava esta impresso, propondo ao doente somtico uma
psicoterapia no interpretativa, situada mais no plano do pra-excitao do que
propriamente nos remanejamentos dinmicos; seria uma psicoterapia centrada no
aspecto econmico, por assim dizer.
A abordagem lacaniana no deixa de ir nesta mesma linha quando recusa
formao psicossomtica o estatuto de sintoma este reservado neurose para
falar em fenmeno psicossomtico. Este estaria privado de um carter fundamental
ao sintoma que a sua intencionalidade - no sentido husserliano
4
-, que se traduz
pela proposio de que tal fenmeno no estaria endereado ao outro.
Mas seria mesmo impossvel pensar que a manifestao sintomtica no corpo
no pode conter um outro sentido, que no seja mais um sentido na acepo em
que empregamos o termo para as psiconeuroses?
aqui que vislumbramos a importncia da noo dejouriana de trabalho do
sintoma. Vejamos do que se trata. Quando um sintoma surge no corpo, ele o
resultado de uma simbolizao que foi abortada, que no se fez. Mas no podemos
negar-lhe o carter de rudimento. Isso evidente, por exemplo, no transtorno do
pnico, que fica aqum da fobia por no encontrar um objeto. Se tal sintoma
tratado apenas no plano somtico, isto , medicalizado, ele pode cessar
temporariamente sem desenvolver-se em direo ao um possvel sentido a que daria
incio se para tal fosse potente.

4
Husserl (1901) define a estrutura da conscincia como intencionalidade. Intencionalidade, nesta acepo, significa "dirigir-se
para", "visar alguma coisa". Para ele, a conscincia no uma substncia (alma), mas uma atividade constituda por atos
(percepo, imaginao, volio, especulao, paixo, etc.), com os quais visa algo.

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Mas quando este sintoma escutado, pode se tornar possvel, sob
transferncia, fantasmatiz-lo nem que seja por meio de uma elaborao
secundria, que no restituiria seu sentido causal ou verdadeiro se ainda
fssemos positivistas! mas oferecer-lhe-ia uma oportunidade de ingressar na
categoria de formao do inconsciente. Dejours (1991) define esta tarefa da
seguinte maneira:
A partir do seu surgimento, o sintoma pode conhecer dois destinos:
ou bem a intencionalidade se detm no sintoma, ou bem ela se
prolonga no movimento de realizao de seu sentido. (..) Se a
escolha do sujeito deter as coisas, o sintoma no tem sentido. O
cenrio vai de uma intencionalidade sem significao a um
tratamento mdico convencional, em regra, nos dias de hoje. Se a
escolha concluir o trabalho do sintoma, ento talvez o sentido
possa ter lugar. Com a condio, todavia, de que sua vontade
encontre a do outro, e isso quer dizer, no presente caso, um analista
disposto a oficializar esta intencionalidade (p.36).
Portanto, renuncia-se aqui exigncia de que o sentido do sintoma coincida
com sua causa ou origem. Quando se mantm o foco em sua intencionalidade, o
sentido pode ser encarado como contingente, produto do encontro analtico. Sua
validao no obedece ao carter anamnsico de uma verdade enfim descoberta,
mas vai no sentido que lhe emprestou William James
5
e, depois, a pragmtica da
linguagem
6
: o sentido est na mudana psquica que marca sua reapropriao pelo
sujeito, indo de encontro forcluso da funo e estabelecendo ou restabelecendo
o agir expressivo (algo prximo gestualidade de que falava Winnicott
7
) e, no
raro, levando dasapario ou estabilizao de uma doena psicossomtica, de

5
William James (1909) subverteu a noo corrente de verdade, medida que incluiu, entre as condies para sua
verificabilidade, a sua funcionalidade. Assim, a verdade, para ele, no mais se definia como adequao entre a mente e a
realidade exterior ou como coerncia das idias entre si. De acordo com o pragmatismo que professou, a verdade no mais
era compreendida como algo dado ou j feito, para ser, ento, algo que se encontra em constante processo de fazer-se. Tal
concepo estendeu-se para alm do domnio da cincia, adentrando os campos da moral e da religio: para William James,
a crena religiosa poderia tambm ter seu valor de verdade. Contrapondo-se tradio racional, ele sustentou que a verdade
tudo aquilo que pode satisfazer o desejo de compreenso global das coisas e que, ao mesmo tempo, pode constituir-se em
um bem vital para um determinado indivduo.
6
No texto "Como nos espelhos, em enigmas", introduo do seu livro A tica e o espelho da cultura, Jurandir Freire Costa
(1994) explicita a viso da pragmtica da linguagem sobre o problema da validao de uma verdade, retomando, entre outros
autores, Davidson, para quem a verdade seria um "puro termo de aprovao ou de advertncia, e no uma relao de
correspondncia ou adequao entre teoria e realidade" (p.28). Esta assero se presta como justificativa do valor da
elaborao secundria na clnica psicanaltica do sintoma somtico de que estamos tratando.
7
Sobre o gesto nesta acepo, ver o livro O gesto espontneo, de Winnicott (1990); ver tambm a extensa discusso feita por
Decio Gurfinkel (1994) sobre a gestualidade, numa concepo da mesma que, apesar da diferena do referencial terico,
aproxima-se da idia de agir expressivo de Dejours.

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um transtorno do pnico ou de um uso patolgico da motricidade, como se verifica
na hiperatividade infantil ou na incontinncia motora de certos pacientes borderlines.

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