O USO DA HIPNOTERAPIA PARA ALIVIO DOR*

Priscila Alves C. A. da Mota

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Ana Dulce Santana
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RESUMO: O presente estudo tem como objetivo demonstrar como a hipnose pode ser til para alivio da
dor. Trata-se de uma reviso bibliogrfica, com abordagem qualitativa na base de dados Scielo e google
acadmico, atravs das palavras-chave: hipnose, dor, enfermagem, terapias, alternativas, e
hipnoterapia, tendo como critrio de incluso: artigos em lngua portuguesa, publicados no perodo de
2006 a 2012. A anlise ocorreu a partir de uma monografia e oito artigos, o que possibilitou a
formulao de duas categorias: Hipnose, Hipnoterapia e Dor. Observou-se a real capacidade de tratar
a dor atravs da hipnose. Conclui-se que a hipnose uma medida no farmacolgica que pode
seguramente ser associada a terapia medicamentosa ou no e proporcionar ao paciente alvio do
incomodo lgico.

Palavras-Chave: Hipnose. Dor. Terapia Complementar.


INTRODUO


A hipnose pouco conhecida e pode ser definida como estado diferenciado de
conscincia, e ao contrrio do que muitos pensam a hipnose muito antiga e vem sendo aplicada
atravs dos sculos e como afirma Carreiro (2006, p.12 ): Efeitos da hipnose sempre
aconteceram na histria da humanidade.

Conforme Carvalho (2009 p.1), existem textos com mais de 4.500 anos que relatam que o
transe hipntico j era utilizado com o objetivo de cura, ou seja, hipnose h tempos j se
associava a rea da sade.

Porm na atualidade hipnose continua sendo usada embora seja desconhecida at mesmo
no meio dos profissionais de sade o que muito triste por que a sua aplicao pode trazer
grandes ganhos para o profissional e principalmente para o paciente.

Segundo Timby (2008, p.405) A dor uma sensao desagradvel, normalmente
associado a uma doena ou leso. Ela causa desconforto fsico e tambm acompanhada pelo
sofrimento, que o componente emocional da dor.

A dor um sintoma que aparece em inmeras alteraes da sade, seria muito
interessante que a equipe de sade conhecesse terapias complementares para combate a dor

**
Graduanda do curso de Enfermagempela Universidade Catlica do Salvador. E-mail:
Priscila.de.alencastro@hotmail.com Autora
***
Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal da Bahia. Especialista em Metodologia da Pesquisa
Cientifica. Bacharel emEnfermagem pela Universidade Catlica do Salvador. Docente da Graduao e Ps
Graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade Catlica do Salvador, Universidade Estadual da Bahia e
Faculdade Tecnologia e Cincia. E-mail: anadulcesantana@yahoo.com.br - Co-autora


como por exemplo a hipnose (relaxamento) e atravs deste meio poderia se melhorar ou at
exterminar este sintoma do paciente.

As terapias complementares vem sendo cada vez mais usadas para aliviar a dor, afinal
esses mtodos vem mostrando a sua real eficcia, e o seu estudo mostra um campo riqussimo a
ser explorado afinal um nico recurso teraputico no tem se mostrado suficiente para controle
dos quadros lgicos, principalmente os crnicos. (SILVA; LEO, 2004 apud J AQUES, ELER
2006, p.186).

Neste sentido o presente trabalho foi criado tendo como objetivo demonstrar a utilidade
da hipnose como terapia complementar a terapia farmacolgica para o alvio da dor.


METODOLOGIA

O presente estudo trata-se de uma reviso bibliogrfica com abordagem qualitativa
realizada por meio de um levantamento nas bases de dados Google acadmico, Scielo, revistas
que tratam do assunto e livros.

Utilizou-se para a busca de dados as seguintes palavras-chave: Hipnose. Dor. Terapia
Complementar. Cerca de sete artigos foram encontrados e dois livros, os mesmos foram
publicados no perodo de 2003 2012, como critrios de incluso os artigos deveriam esta em
lngua portuguesa e tratar dos assuntos abordados e ter sido publicado no perodo 2003 2012. E
foram eliminados aqueles que por qualquer motivo no atendiam aos critrios de incluso.

O instrumento e coleta de dados foi um a planilha contendo: ano, titulo do
artigo,autores,objetivo,e resultados. A partir deste instrumento, fez-se leitura e anlise dos
artigos encontrados, a partir dos fichamentos.

Os resultados e discusso foram descritos atravs de duas categorias: Hipnose e
Hipnoterapiae Dor, comparando-se com o referencial terico.

Foram respeitados os aspectos ticos do Cdigo de tica dos Profissionais de
Enfermagem presentes na Resoluo do COFEN n 311/2007, Captulo III, que dispe sobre o
ensino, pesquisa e produo tcnico-cientfica. Artigos 91, 92 e 93 que discorrem a respeito dos
princpios de honestidade, fidedignidade e direitos autorais no processo de pesquisa, divulgao
e disponibilizao dos resultados, bem como promover a defesa e o respeito aos princpios ticos
e legais da profisso no ensino, na pesquisa e produes tcnico-cientficas.


ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS

A anlise do material selecionado permitiu maior embasamento sobre o tema abordado.

Foram selecionados dois livros, seis artigos publicados em revista, sendo que destes
apenas dois so estudo de campo e os quatro restantes so reviso de literatura e um arquivo
retirado do site de um importante centro de referncia em hipnose.



A partir destes dados pode-se notar que existe uma grande limitao de fontes de dados
abordando o assunto o que acabou dificultando a coleta de dados para realizao desta pesquisa.
Este quadro Mostra os principais achados bibliogrficos, demonstrados atravs de autor/ano,
objetivo da pesquisa e o peridico pelo qual foi publicado, assim propiciando informaes
importantes sero o tema. O quadro a seguir mostra as principais fontes utilizadas para a
construo da pesquisa e logo aps a descrio destas fontes.


Quadro 1- Caracterizao dos artigos analisados, por ordem cronolgica,titulo,autor no perodo de
2006 2012,Salvador, 2013.

AUTOR OBJETIVO PERODICO
CARREIRO, Antnio
Almeida
2006
Conceituar o hipnotismo


Livro

ELER, Gabrielle
J acklin; J AQUES,
Andr Estevam
2006
Revisar as terapias
complementares utilizadas para o
alvio do quadro doloroso

Arquivos de Cincias da Sade da
UNIPAR

PEREIRA, Cilene.
TARANTINO,
Mnica.
2008

Mostrar as reas nas quais a
hipnose til


Isto
CARVALHO, Pedro
2009
Explicar a aplicabilidade da
hipnose condicionativa

Instituto Brasileiro de Hipnologia
GRANER, Karen
Mendes;
J UNIOR, Aderson Luiz
Costa; ROLIM,
Gustavo Sattolo
2010

Comprovar a eficcia das
tcnicas complementares sobre o
controle da dor


Temas em Psicologia
VELLOSO, Luiz
Guilherme Carneiro et
al.
2010
Testar a eficcia da hipnose para
o controle de claustrofobia em
pacientes submetidos a exames
de ressonncia magntica

Radiologia Brasileira

SALVADOR, Michele;
RODRIGUES, Cntia
Capucho;
CARVALHO, Emlia
Campos de
2012


Descrever o uso de tcnicas de
relaxamento e seus benefcios
para reduo da dor oncolgica

Rede de Enfermagem do Nordeste

CAIRE, Licia Ferreira
2012
Interpretar e compreender o
impacto das ressignificaes
vivenciais
experienciadas emestado
hipntico por pacientes com
cncer de prstata sobre a
autopercepo de sade


Psico-USF
Fonte: Elaborado pela prpria autora



Carreiro (2006): Trata-se de um livro em que o autor traz diversos explicaes sobre a
prtica da hipnose e traz detalhadamente a histria da mesma.

Eller; J aques (2006): Por meio de uma reviso de literatura os autores comentam o
controle da dor atravs de estratgias no farmacolgicas, que devem ser avaliadas e
implementadas por enfermeiros em ambiente clinico/hospitalar. Eles consideram as principais
terapias: tcnicas de relaxamento, a estimulao cutnea, a aromaterapia, a imaginao guiada, a
terapia vibracional e a msica, e afirmam que estas devem ser aplicadas juntamente a outras
condutas de enfermagem.

Pereira; Tarantino (Rev. Isto, 2008): Trazem em uma linguagem simples as reas nas
quais a hipnose pode ser usada, o modo como ela acontece e os tipos de tratamento
tradicionalmente feitos atravs de hipnose e as novas descobertas, tratamentos como os dos
sintomas de doenas como cncer, asma ou insnia.

Carvalho (2009): Traz definies importantes sobre hipnose, conceitos, histrico, trata
sobre a hipnose condicionativa tcnica brasileira voltada para o lado clinico/teraputico, e aborda
as reas nas quais podemos aplicar a hipnose condicionativa, e como ela funciona.

Graner; J unior; Rolim (2010): Descrevem em seu trabalho de forma breve terapias
complementares e alternativas(Mtodos: Fsicos, Mecnicos e Cognitivos) que podem
incrementar s terapias convencionais para o alivio da dor oncolgica. E afirmam que estas
terapias esto sendo cada vez mais procuradas pelos pacientes devido a sua eficcia.

Velloso et al (2010): Foi feito um estudo de campo para testar o uso da hipnose em
pessoas claustrofbicas como um mtodo alternativo para a sedao farmacolgica para a
realizao do exame de ressonncia magntica.

Salvador; Rodrigues; Carvalho (2012): O trabalho foi desenvolvido para melhor
descrever o uso de tcnicas de relaxamento e os benefcios trazidos aos pacientes atravs da
reduo da dor oncolgica, trata-se de uma reviso de literatura. Aps o estudo notou-se que as
tcnicas no farmacolgicas mais utilizadas so de relaxamento muscular progressivo, imagem
guiada, biofeedback, hipnose e meditao. Essas tcnicas v diminuir a percepo da dor , a
aplicao de opiides bem como os seus efeitos.

Caire (2012): Foi Feito um estudo de campo no intuito de estudar a pessoa com cncer
sendo tratada tambm atravs de hipnose. Observou-se que a hipnose pode ser uma grande ajuda
ao tratamento de doenas auto imunes ajudando no reestabelecimento da sade, a autora relata
que todos os pacientes aps o estudo referiram melhora na sade, certeza da cura, retomada do
humor.


CATEGORIA 1: HIPNOSE

A hipnose uma tcnica teraputica onde a pessoa entra num estado de transe que nada
mais que o resultado da alterao da memoria e da percepo (TIMBY; 2008 p.417).
Podemos defini-la de diversas maneiras vrios autores trazem esta definio.



Carvalho (2009 p.1) traz uma definio enxuta, que muito conhecida, ele diz que
hipnose : Um estado diferenciado da conscincia usual.

J o Conselho Federal de Medicina (1999) fala que quando se fala em hipnose trata-se de
um estreitamento da conscincia causada de modo artificial, e que se parece muito com o sono
(fisiolgico) porm so difrenciados pelo aparecimento de vrios fenmenos que podem sim
surgir espontaneamente, decorrente de estmulos verbais ou at mesmo de outra natureza.

E de acordo com Ernst (2001 apud CAIRE 2012) quando falamos em hipnose trata-se de
um meio cognitivo de processamento da informao e acontece a partir do rebaixamento do nvel
de conscincia.

fcil perceber que mesmo com palavras diferentes todos estes autores querem trazer o
mesmo conceito. Mas trazendo para o lado clinico/ teraputico A hipnose mesmo no atendendo
a exigncias cientificas sempre foi conhecida por ser uma terapia eficiente. (NEUBERN, 2006
apud CAIRE, 2012 p.153).

Como confirma o Conselho Federal de Medicina, (1999) que reconhece a hipnose como
uma prtica mdica muito til, subsidiria de diagnstico ou de tratamento, ou seja, a hipnose
ento, uma forma de diagnose e terapia que pode ser executadas por profissionais capacitados.

Mas para se entender melhor seria bom se ter uma noo do histrico da hipnose. Os
primeiros relatos sobre utilizao de transe hipntico voltado para o lado clinico so textos
muitos antigos com mais de 4500 anos, que afirmam que os sacerdotes da Mesopotmicos se
usavam transe (estado diferenciado da conscincia), em busca de curas. (CARVALHO, 2009
p.1)

No sculo XIX o ingls J ames Braid inventa um novo conceito ele afirmava ser: "estado
de sono do sistema nervoso" e da o termo veio a calhar, vem do grego Hypnos, nome do deus do
sono. Tempos depois ele descobriu que hipnose e sono eram altamente diferentes. (ISTO
2008)

No sculo XX Sigmund Freud, tenta usa-la para tratar histeria, porm a tentativa no teve
o resultado esperado por tanto a tcnica foi abandonada e s retomada para realizao de
cirurgias na Primeira Guerra Mundial, como opo de analgesia nos campos de batalha (ISTO
2008).

A hipnose pode ser usada no intuito de potencializar os resultados de qualquer
tratamento. O individuo colocado num estado de sem a necessidade de transe profundo, assim
ela capaz de tranquilizar e reeducar o ritmo orgnico, trazendo melhorias a sade e melhor
qualidade de vida (CARVALHO, 2009).

A revista Isto (2008) traz uma confirmao da informao anterior: Hospitais do Brasil
e do Exterior esto usado a hipnose como mtodo no tratamento de sintomas de doenas como
cncer, asma ou insnia.

Assim pode se observar a validade da hipnose para a sade.




CATEGORIA 2: HIPNOTERAPIA E DOR

A dor uma experincia desagradvel, podendo ser sensorial quando secundria a danos
teciduais, caracteriza um dos mais temidos sofrimentos humanos e um sintoma comum na
prtica mdica e de enfermagem (PORTO, 2001; apud, J AQUES, ELER 2006).

O conceito de Dor Total inclui a considerao de: (a) aspectos fsicos danos
teciduais, progresso da doena e/ou reao radioterapia; (b) aspectos
psicolgicos mudana de humor, afeto, disposio geral, apatia, entre outros;
(c) aspectos sociais convivncia prejudicada coma famlia e outras pessoas
relevantes, isolamento social e desmotivao geral; e (d) aspectos espirituais
variaes na relao dos indivduos comsuas crenas, princpios e valores,
questionamentos quanto f e ao sentido da vida, sentimentos de desamparo e
desesperana. (GRANER; J UNIOR; ROLIN 2010, p. 347)

Sendo assim podemos observar que a dor pode surgir de vrias ordens.

A dor um sintoma presente em muitas patologias, e segundo Sloman (1995 apud
SALVADOR; CAPUCHO; CARVALHO, 2012, p. 121) seu aparecimento deve provocar um
sinal de alerta que poder favorecer o diagnstico da causa ou do avano de uma possvel
doena; envolvem complexos mecanismos fisiolgicos e psicolgicos que podem precisar de
intervenes clinicas e psicolgicas para sua melhora.

As terapias no farmacolgicas podem estar presentes no intuito de aliviar as dores do
paciente, promovendo conforto e reduo do emprego de opiides. Existem vrios meios de
terapia no farmacolgica entre eles a hipnose (relaxamento) (SALVADOR; CAPUCHO;
CARVALHO ,2012, p. 121).

Elas aparecem como o nome j sugestiona, para complementar o tratamento, como
adjuvantes no tratamento farmacolgico na inteno de proporcionar o alvio da dor e sofrimento
causado pelo quadro doloroso ( ELER; J AQUES 2006, p 186).

O uso de hipnose capaz de reduzir e tratar a dor (BAMES et al, 2008 apud GRANER;
J UNIOR; ROLIN 2010, p. 347).

Timbelau (1988 apud, SALVADOR; CAPUCHO; CAMPOS, 2012 p.122) A hipnose
pode envolver tcnicas de relaxamento, assim conseguimos mais facilmente diminuir a
percepo de dor, utilizar as duas tcnicas combinadas proveitoso e favorece a teraputica da
mesma.

De acordo com Kroger (2008 apud, Velloso 2010 et al p. 19) atravs da hipnose ainda
os pacientes moderadamente suscetveis tcnica podem ser induzidos um estado de
relaxamento que provocar alteraes fisiolgicas muito similares s do sono natural. Alm
disso, o paciente hipnotizado pode permanecer colaborativo, realizando movimentos simples.

importante tambm falar o que a suscetibilidade hipnose, alguns autores costumam
descrever de forma bem simples: habilidade hipntica do paciente, isto , uma caracterstica


individual e estvel ao longo da vida, apenas 10% de toda populao so resistentes ao
procedimento (KROGER 2008 apud, Velloso, 2008 et al p. 21)

Sabe-se que quanto mais suscetvel essa pessoa for mais benefcio ela ter em uma
reduo de dor atravs de hipnose, Aproximadamente 75% das pessoas podem reduzir
significativamente a sua dor com a hipnose. Ela tem sido abordada em muitos contextos de
doenas que envolvem dor, como por exemplo doena oncolgica, queimaduras e dor ps-
operatria e em todos estes casos tem se conseguido uma grande reduo da dor, o que pode
igualar ou ultrapassar qualquer outro procedimento psicolgico conhecido para controlar a dor.
As pessoas aps aprender a hipnose no s referem sentir menos dor, mas tambm usar menos
medicao para reduo da mesma (CARVALHO, 2010 p. 379).

Carvalho (2009 p.14) diz que a hipnose til nos processos dolorosos, principalmente
nas dores crnicas; na cardiologia, no controle da hipertenso e outras cardiopatias; na
ginecologia, na obstetrcia o parto sem dor com um acompanhamento pr natal com sesses de
hipnose.

comum que a pessoa que no conhece esse mtodo de tratamento se questione como
que ele funciona, a revista Isto (2008) explica resumidamente O senso crtico diminui a pessoa
passa a desviar ateno dos estmulos externos. Ela entende e aceita melhor as sugestes dadas
pelo hipnlogo.

Dimotto (1984 apud SALVADOR; CAPUCHO; CARVALHO, 2012 p. 121) Explica
mais detalhadamente sobre as manifestaes que acontecem durante o relaxamento:

Ocorrem trs tipos de manifestaes durante o relaxamento: Fisiolgicas
diminuio do pulso e presso arterial e da respirao; atividade eltrica
cerebral "alfa";diminuio do consumo de oxignio e diminuio de dixido de
carbono (produzido e eliminado); diminuio da tenso muscular; diminuio
do metabolismo; constrio da pupila; vasodilatao perifrica; elevao da
temperatura perifrica; controle da homeostase do corpo; diminuio resposta
do estresse e recuperao rpida de estresse. Cognitivas estado alterado da
conscincia, concentrao aumentada; receptividade sugesto positiva;
percepo do "locus" de controle interno, existindo assim dentro de si mesmo.
Comportamentais inexistncia de interao verbal; incapacidade de mudana
voluntria de posio; facilidade movimentao passiva e despreocupao
comestmulos ambientais.

Alm de tudo isso, Titlebaum (1988 apud SALVADOR, CAPUCHO, CARVALHO
2012, p. 121), afirma que o estado de relaxamento caracterizado pela ausncia ou reduo da
ansiedade do organismo do que por critrios mensurveis, o relaxamento capaz de ter funo
analgsica, reduzir a tenso, prover energia, promover sono, reduzir a freqncia cardaca,
diminuir presso arterial.


CONCLUSO

Este estudo de reviso bibliogrfica , demonstrou a utilidade da hipnose tcnica no
farmacolgica que pode ser implementada para o alivio da dor. O profissional que for prestar


esse cuidado deve ser capacitado, afinal qualquer terapia a ser aplicada nos pacientes deve ser
feita de maneira adequada proporcionando maior segurana para o mesmo, uma vez que a dor
esta presente em praticamente todas as patologias, e sempre que referida deve se ter muita
ateno da parte do profissional de sade. A medicina traz medicamentos para o alivio lgico,
porm, atravs da associao com a hipnose o efeito desse medicamento pode se tornar muito
mais eficiente, ou seja, o efeito deste medicamento ser potencializado. O seu uso trar grandes
ganhos para o profissional e principalmente para o paciente, pessoa mais afetada por este
sintoma. Assim faz-se necessrio o conhecimento por parte dos profissionais de sade sobre a
funo e aplicao da hipnose


REFERNCIAS

CAIRE, Licia Ferreira. Hipnose em pacientes oncolgicos: um estudo psicossomtico em
pacientes com cncer de prstata Psico-USF, v. 17, n. 1, p. 153-162, jan./abr. 2012

CARREIRO, Antnio Almeida. Hipnose e psicoterapias: etiologia e prxis. Ed. Fiuza. So
Paulo; 2006.

CARVALHO, Cludia. Entrevista com o Professor Irving Kirsch-Uma conversa acerca da
hipnose clnica e experimental. Anlise Psicolgica, v. 28, n. 2, p. 377-384, 2010.

CARVALHO, Pedro. A hipnose. Instituto Brasileiro de Hipnologia. Disponvel em:
<http://www.institutohipnologia.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=34:a-
hipnose&catid=3:artigos-sobre-hipnose&Itemid=10>. Acesso em: 27/10/2012, 16:55:24.

Conselho Federal de Medicina. Parecer CFM n 42/1999. Disponvel em:
<http://www.portalmedico.org.br/pareceres/cfm/1999/42_1999.htm>. Acesso em 10 de abr
2013, 17:38:55

ELER, Gabrielle J acklin; J AQUES, Andr Estevam. O enfermeiro e as terapias complementares
para o alvio da dor. Arq Cinc Sade, v. 10, n. 3, p. 185-90, 2006.


GRANER, Karen Mendes; J UNIOR, Aderson Luiz Costa; ROLIM, Gustavo Sattolo. Dor em
oncologia: intervenes complementares e alternativas ao tratamento medicamentoso. Temas
em Psicologia, v. 18, n. 2, p. 345-355, 2010.


PEREIRA, Cilene. TARANTINO, Mnica. A medicina aprova a hipnose. ISTO. So Paulo
Ed.2018. 09. J ul. 2008. Disponvel em:
<http://www.istoe.com.br/reportagens/11418_A+MEDICINA+APROVA+A+HIPNOSE?pathIm
agens=&path=&actualArea=internalPage> Acesso em:13 de mar. 2013, 17:12:47

SALVADOR, Michele; RODRIGUES, Cntia Capucho; CARVALHO, Emlia Campos de.
Emprego do relaxamento para alvio da dor em oncologia.Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste-Rev Rene, v. 9, n. 1, 2012.



VELLOSO, Luiz Guilherme Carneiro et al. Hipnose para controle de claustrofobia em exames
de ressonncia magntica. Radiol Bras, v. 43, n. 1, p. 10-22, 2010.

TIMBY, Brbara K. et al. Conceitos e habilidades fundamentais no atendimento de
enfermagem. 8 ed. Porto Alegre, RS: Artmed, 2008.