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Anatoma del aparato genital femenino

Se divide en: rganos genitales externos y rganos genitales internos.


Delimitacin de genitales externos
En la profundidad se extienden hasta el diafragma accesorio.
RGANOS GENITALES EXTERNOS
Monte de venus, vulva, perineo ginecolgico.
Vestbulo.- limitado por los labios mayores, el cltoris y el borde superior del orificio vaginal, zona
ergena formada por los msculos erctiles.
Monte de venus.- situado delante de la snfisis pubiana, cubierto de pelos, con disposicin
triangular y vrtice inferior en la mujer normal.
Labios mayores: presenta cara externa (cutneo), cara interna (semimucosa), borde libre, borde
adherente y dos extremos- anterior y posterior- la cara externa posee folculos pilosos, glndulas
sebceas y sudorparas y la cara interna, glndulas sebceas y de Tison.
Vestbulo.-limitado por los labios menores, el cltoris y el borde superior del orificio vaginal.
Labios menores o ninfas.- poseen una cara interna, una externa un borde libre y un borde
adherente y un extremo superior e inferior. Estn separados de los labios mayores por el surco
interlabial. Cubiertos por epitelio pavimentos o estratificado con numerosas glndulas sebceas
cuya secrecin constituye el esmegma.
Orificio vaginal.- la parte anterior corresponde al introito vaginal.
Meato uretral.- siendo la desembocadura de la uretra.
Himen.- constituye el lmite entre la y la vagina.
En la mujer virgen se presenta como un diafragma membranoso que cierra fcilmente el orificio de
la vagina. Forma con la vagina el surco ninfa-himeneal, formado por una capa de tejido conjuntivo
tapizado en su cara profunda por epitelio vaginal y en su cara superficial por el epitelio
pavimentoso estratificado.
Variedad de hmenes.- himen normal, himen imperforado, himen cribiforme, himen tabicado.
Perineo: regin comprendida entre la horquilla vulvar y el ano. Constituye la base de la cua
perineal formado por los msculos esfnter estriado del ano e isquiocavernoso, bulbo cavernoso.
Transverso superficial del perineo y haces puborrectales del elevador del ano.
Capuchn.- formado por el desdoblamiento (hoja superior)de los labios menores .
Cltoris.-formacin cavernosa y erctil cubierta por una tnica compacta constituye el homologo
reducido del pene. El cuerpo es el resultado de la fusin de los cuerpos cavernosos, tiene de 2 a
3cm de longitud.
Glande.-posee numerosas terminaciones nerviosas (corpsculos de meissner,vter passini y de
krause)constituye una de las zonas ergenas principales.
Frenillo.-formado por el desdoblamiento (hoja inferior)de los labios menores .
Genitales externos
Perin.-regin comprendida entre la horquilla vulvar y el ano. Constituye la base de la cua
perineal formada por los msculos esfnter estriado del ano e isquiocavernoso ,bulbo
cavernoso ,transvaso superficial del perin y haces puborectales del elevador del ano.
Glandula de bartholino.- son glndulas acinosas, ubicadas en el tercio posterior y en las partes
profundas de los labios mayores y menores.
Los orificios excretores de la glndula se encuentran en la cara interna de los labios menores ,la
cantidad de la secrecin de dichas glndulas depende de los estmulos sexuales.
rganos Genitales internos
tero, trompa de Falopio, ovario, vagina
Vagina.-es el rgano de la copula y tiene la forma de un conducto que comunica el utero con la
vulva .constituye un tubo aplastado en sentido anteroposterior con una longitud de 7 a8cm y un
dimetro de 3cm. (estas medidas presentan variaciones segn la actividad sexual de la mujer y la
multiparidad). La contractilidad activa se debe a sus capas musculares, interna circular,y externa
longitudinal -.el contenido vaginal es acida a la descamacin de las clulas epiteliales de su
mucosa que contienen glucgeno, a expensas del cual los bacilos de doderlein forman acido
lctico que determinan la accin acida .
Triangulo de pawlick. Con base superior, proyeccin vaginal del trgono vesical de lieutaud,
formado por los meatos ureterales y el meato uretral interno.
Pliegues longitudinales y transversos que forman la columna rugosa anterior.
Fondo de saco vaginal, cuello uterino, capa interna mucosa y capa media muscular y capa externa
fascial o paracolpos.
RELACIONES de la vagina
Hacia adelante .- tabique vesicovaginal, vejiga, uretra y tabique uretrovaginal.
Hacia atrs .- cuello uterino, fondo de saco de Douglas, recto, tabique rectovaginal y
perineo.
UTERO
El tero es una vscera hueca impar y mediana cuya funcin es implantar y proteger al huevo y
luego al feto hasta el final del embarazo, situado en la cavidad pelviana entre la vejiga y el recto.
Constituida por cuerpo y cuello, dividido por el istmo mide 10mm de longitud. El lmite superior
est determinado por la penetracin de la rama principal de la arteria uterina ,por vena coronaria
y por el limite ms bajo de la slida adherencia peritoneal al cuerpo del utero, su importancia
obsttrica radica que durante el embarazo y el parto se distiende formando el segmento inferior .
La estructura del tero tiene 3 capas: peritoneo visceral o perimetrio, musculo uterino o
miometrio y la mucosa o endometrio.
En las nulparas el tero tiene una longitud de 60 a 70mm, anteroposterior 30 a 40mm, transverso
de 30 a 50mm pesa 40 a 50 g en las nulparas y 70g en las multparas.
Cuerpo uterino.- yendo de adelante hacia atrs a este nivel se implantan los ligamentos redondos,
las trompas, y los ligamentos uteroovaricos.
Cuello uterino.- mide 3cm y presenta dos porciones separados por la insercin vaginal,
supravaginal o infravaginal.
Orificio cervical interno.
Fondo uterino
Cavidad uterina.- es una cavidad virtual de 4cm de longitud.
Bordes laterales. Es la relacin con la porcin ascendente de las arterias uterinas y las hojas del
ligamento.
CUELLO UTERINO
Relaciones con la vagina
Porcin supravaginal, Porcin infravaginal, Orificio cervical externo, pared anterior de la vagina,
pared posterior de la vagina.
OVARIO
Son dos rganos situados a los bordes del utero, son de forma elptica, achatada de color blanco
grisceo, de 25 a 50mm de longitud, de 15 a 20mm de ancho, y de 5 a 15 mm de espesor, pesa de
4 a 8 g. Funcin generativa, se ocupa de la maduracin folicular y de la estimulacin de la
progestacional del endometrio, funcin vegetativa el aparato genital recibe estimulo trfico para
su desarrollo y funcionamiento. Funion somatica que determina los caracteres de femeneidad.
El ovario al corte presenta dos reas.-cortical y medular, en la cortical se ubican los folculos en las
diferentes etapas de evolucin. Al nacer cuenta con 400.000 foliculos luego durante la vida
reproductiva solo quedan 350 foliculos. Tiene 1.-epitelio superficial 2.- tnica albugnea
constituida por tejido conjunto. 3.-zona oxigena donde aparecen los folculos primordiales , los
folculos en maduracin y folculos de graff,los cuerpo amarillo ,y las zonas de tejido cicatrizal. La
zona medular tejido conectivo laxo.
APARATO De LA FIJACIN
Se mantiene en posicin por la accin conjunta del tonismo uterino ,la presin intraabdominal y
los medios de fijacin que se dividen en .medios de sostn o apoyo y medios de suspensin
El aparato de sostn o de apoyo est formado por el diafragma pelviano principal musculo
elevador del ano o squiopubiano)y el diafragma pelviano accesorio o diafragma urogenital
(musculo transverso profundo del perineo o cua perineal musculos transversos superficial del
perine, bulbocavernoso, isquiocavernoso, esfnter estriado del ano,y manojos puborectales del
elevador del ano )
Los genitales externos y la porcin inferior de la vagina (pudenda interna, hemorroidal media)
Inervacin
Uterino recibe inervacin del plexo de frankenhauser, las fibras simpticas llegan por medio del
plexo hipogastrio y las fibras parasimpticas por el nervio plvico. Los genitales externos y el
primer tercio de la vagina estn inervados por el abdominogental mayor el genito crural y el
pudendo.
EMBRION
1.- periodos del desarrollo
El periodo embrionario: comienza a la 4 semana de amenorrea, cuando el disco embrionario est
bien definido (2 semana desde la concepcin), momento en el cual estn formados todas las
estructuras principales que constituyen el ser humano.
Periodo fetal_: se extiende desde la 10 semana hasta el trmino de la gestacin
Se divide en periodo fetal inmaduro desde la 10 semana a 24 semana
Periodo fetal prematuro desde la 28 a 36 semana
Termino de 40 semanas
2.-desarrollo del embrin y del feto
Caractersticas ms importantes en el desarrollo embrionario fetal
a)4 semana: (24dias= el esbozo del futuro corazn late al final de la 4 semana )
En la cabeza esbozada: ojos, odos y mentn. Inicia la formacin de extremidades superiores e
inferiores.
b) 8va semana
El cerebro, rin, hgado funcionan.
Cara se va configurando
Desarrollo indiferenciado gonadal
Desarrollo de los rganos de los sentidos
Mide 2,1-2,5cm. Pesa 1gr
Nota: el final de la octava semana marca el comienzo del (periodo fetal) y el final del (periodo
embrionario)
c) 12 semana
Ya tiene uas los dedos de manos y pies
Se diferencia a los genitales externos
Por ecografa se perciben los latidos cardiacos
Mide de 7 a 9cm peso 15 gr.
d) 16 semanas
Se reconoce claramente el sexo se diferencian genitales externos
Los movimientos son ms energticos
Mide 16cm pesa 100gr.
g) 20 semanas
El lanugo cubre todo el cuerpo
Se percibe el latido cardiaco fetal con estetoscopio de pinard
Fondo uterino a nivel de ombligo
Se perciben movimientos fetales. Pesa 300gr, mide 23 cm.
f) 24 semanas
Se inicia el depsito de grasa bajo la piel
La piel esta arrugada
Pesa 600gr. mide 30cm
Nota: el final de la semana 24 marca el comienzo del periodo fetal prematuro y el final del periodo
fetal inmaduro
g)28 semana
Aparece vermix caseosa
Desaparece la membrana pupilar
Los pulmones son capaces de respirar
Pesa 1oo0gr
Mide 35cm
h) 32 semanas
El aspecto de la piel se asemeja al maduro
Escaso panculo adiposo y pelo en la cabeza
Los capilares pulmonares estn en relacin con los alveolos
Pesa de 1700gr mide 42cm
f )36 semana
Presentes los centros de calcificacin femoral
Los lbulos de las orejas blandos con escaso cartlago
El adiposo desarrollo, piel plida
Testculos en los conductos inguinales
Escroto pequeo con pocas arrugas
Pesa 2700gr mide 45 a 47 cm
Nota. El final de la 36 semana marca el periodo fetal prematuro
j) 40 semanas
Mide 60cm. Pesa 3400gr DBP 9.5cm
Piel tensa, color rosa, vermix abundante, pelo sedoso
Lanugo en hombros y espalda
Testculo en el escroto que es rugoso
En las nias los mayores cubren el introito
Feto a trmino