MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS RUANG MELATI RSUD KAB. PACITAN OLEH : KELOMPOK MELATI Pj. RIDHA R. Dan RICHARD A. PROGRAM PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURYA MITRA HUSADA KEDIRI 201 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 La!a" Ba#a$an% Pelayanan keperawatan pada klien secara profesional dapat membantu klien dalam mengatasi masalah keperawatan yang dihadapi klien. Salah satu bentuk pelayanan keperawatan yang profesional tersebut dengan memperhatikan seluruh keluhan yang dirasakan klien kemudian mendiskusikannya dengan tim keperawatan untuk merencanakan pemecahan masalahnya. Selain itu, dalam pemberian asuhan keperawatan professional sebagai perawat kita harus memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif. Meskipun sudah diberikan asuhan keperawatan secara baik dan benar terkadang pasien memiliki masalah keperawatan yang perlu penatalaksanaan secara multidisiplin yang melibatkan banyak pihak. Diharapkan dari penatalaksanaan ini pencapaian dalam pemberian asuhan keperawatan secara komprehensif dapat dicapai. Salah satu komponen MAKP yang dilakukan untuk pencarian solusi dari permasalahan pasien adalah ronde keperawatan. Pelayanan keperawatan yang perlu dikembangkan untuk mencapai hal tersebut adalah dengan ronde keperawatan. Dimana ronde keperawatan merupakan sarana bagi perawat baik perawat pelaksana maupun ketua tim untuk membahas masalah keperawatan yang terjadi pada klien yang melibatkan klien dan seluruh tim keperawatan termasuk konsultan keperawatan. Salah satu tujuan dari kegiatan ronde keperawatan adalah meningkatkan kepuasan klien terhadap pelayanan keperawatan. Adapun kriteria klien yang dilakukan ronde adalah klien yang mempunyai masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun sudah dilakukan tindakan keperawatan dan pasien dengan kasus baru atau langka. 1.2 T&j&an 1.2.1 T&j&an U'&' : Setelah dilakukan ronde keperawatan masalah keperawatan yang dialami klien dapat diatasi. 1.2.2 T&j&an K(&)&) : Setelah dilaksanakan ronde keperawatan, perawat mampu !" Menumbuhkan cara berfikir kritis dan sistimatis dalam pemecahan masalah keperawatan klien #" Memberikan tindakan yang berorientasi pada masalah keperawatan klien $" Meningkatkan kemampuan %aliditas data pasien. &" Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosa keperawatan. '" Meningkatkan kemampuan justifikasi. (" Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja. )" Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan *" Melaksanakan asuhan keperawatan secara menyeluruh. 1.* Man+aa! 1.*.1 Ba%, K#,-n : a. Membantu menyelesaikan masalah klien sehingga mempercepat masa penyembuhan. b. Mengurangi masa rawat inap c. Memberikan perawatan secara profesional dan efektif kepada pasien. d. Memenuhi kebutuhan pasien. 1.*.2 Ba%, P-"a.a! : a. Dapat meningkatkan kemampuan kognitif, afektif dan psikomotor perawat. b. Menjalin kerjasama tim antar multidisiplin. c. Menciptakan komunitas keperawatan profesional. 1.*.* Ba%, R&'a( Sa$,! : a. Meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit b. Meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan keperawatan c. Meningkatkan loyalitas konsumen terhadap rumah sakit BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 P-n%-"!,an +onde keperawatan merupakan suatu metode untuk menggali dan membahas secara mendalam masalah keperawatan yang terjadi pada klien dan kebutuhan klien akan perawatan yang dilakukan oleh perawat primer dan atau konselor, kepala ruangan, perawat associate, super%isor dan seluruh tim keperawatan dengan melibatkan klien secara langsung sebagai fokus kegiatan ,-ursalam, #..#". 2.2 Ka"a$!-",)!,$ R/n0- !. Pasien dilibatkan secara langsung #. Pasien merupakan fokus kegiatan. $. PA, PP dan konselor melakukan diskusi &. Konselor memfasilitasi kreati%itas '. Konselor membantu mengembangkan kemampuan PA, PP dalam meningkatkan kemampuan mengatasi masalah. 2.* T&j&an R/n0- K-1-"a.a!an 1. T&j&an U'&' Menyelesaikan masalah klien yang belum teratasi melalui pendekatan berfikir kritis 2. T&j&an K(&)&) Setelah dilaksanakan ronde keperawatan, perawat mampu !. Menumbuhkan cara berfikir kritis dan sistematis #. Meningkatkan kemampuan %alidasi data pasien $. Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan &. Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi pada masalah pasien '. Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan (. Meningkatkan kemampuan justifikasi ). Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja 2.* Man+aa! R/n0- K-1-"a.a!an !. Masalah pasien dapat teratasi #. Kebutuhan pasien dapat terpenuhi $. /erciptanya komunitas keperawatan yang profesional &. /erjalinnya kerjasama antar tim kesehatan '. Perawat dapat melaksanakan model asuhan keperawatan dengan tepat dan benar 2. K",!-",a Pa),-n Pasien yang dipilih untuk ronde keperawatan adalah pasien yang mempunyai kriteria sebagai berikut !. Mempunyai masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun sudah dilakukan tindakan keperawatan #. Pasien dengan kasus baru atau langka 2.2 T,' P-#a$)ana R/n0- K-1-"a.a!an !. Kepala +uangan #. Perawat Primer ! dan # $. Perawat Associate ! dan # &. Perawat Konselor '. /im Kesehatan yang lain ,dokter, ahli gi0i" 2.2 P-"an Ma),n%3'a),n% An%%/!a Peran Perawat Primer dan Perawat Associate !" Menjelaskan keadaan dan data demografi pasien #" Menjelaskan masalah keperawatan utama $" Menjelaskan inter%ensi yang dilakukan. &" Menjelasakan hasil yang didapat '" Menentukan tindakan selanjutnya (" Menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang diambil. )" Menggali masalah1masalah pasien yang belum terkaji Peran Perawat Konselor 1) Memberikan justifikasi 2) Memberikan reinforcement 3) Menilai kebenaran dari masalah dan inter%ensi keperawatan serta rasional tindakan. 4) Mengarahkan dan koreksi 5) Mengintegrasikan konsep dan teori yang telah dipelajari. 2.4 M-!/0- !" Diskusi 2) Bed Side Teaching 2.5 A#a! Ban!& !" Sarana diskusi alat tulis, handout ,materi ronde keperawatan", laptop #" Status 2 dokumentasi keperawatan pasien 2.6 A#&" R/n0- K-1-"a.a!an PP /A3AP P+A +4-D5 6ambar #.! Alur pelaksanaan ronde keperawatan ,-ursalam, #..)" Keterangan !. Pra ronde !" Menentukan kasus dan topik #" Menetukan tim ronde $" Mencari sumber atau literatur &" Membuat proposal 7alidasi data Penetapan Pasien Persiapan Pasien Informed Concent 3asil Pengkajian2 7alidasi data Simpulan dan rekomendasi solusi masalah Penyajian Masalah 8anjutan diskusi di Nurse Station Diskusi PP1PP, Konselor,KA+9, dokter, /A3AP PAS:A +4-D5 /A3AP P58AKSA-AA- D; NURS STATI!N Apa diagnosis keperawatan< Data apa yang mendukung< =agaimana inter%ensi yang sudah dilakukan< Apa hambatan yang ditemukan< /A3AP +4-D5 D; =5D PAS;5- /A3AP P58AKSA-AA- D; NURS STATI!N '" Mempersiapkan pasien informed consent dan pengkajian (" Diskusi apa diagnosis keperawatan, apa data yang mendukung, bagaimana inter%ensi yang sudah dilakukan, dan apa hambatan yang ditemukan selama perawatan #. Pelaksanaan +onde !" Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer yang difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan dilaksanakan dan atau serta memilih prioritas yang perlu didiskusikan #" Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut $" Pemberian justifikasi oleh perawat primer atau konselor atau kepala ruangan tentang masalah pasien serta rencana tindakan yang akan dilakukan $. Pasca ronde !" 5%aluasi pelaksanaan ronde #" Kesimpulan dan rekomendasi penegakan diagnosis dan inter%ensi keperawatan selanjunya $" +e%isi dan perbaikan P-n%/"%an,)a),an Kepala +uangan Konselor PP PA Dokter Ahli gi0i Super%isor Pembimbing 2.6 K",!-",a E7a#&a), 1. E7a#&a), S!"&$!&" !" Pelaksaan ronde keperawatan dilaksanakan di +uang Melati +S9D Kabupaten Pacitan. #" Koordinasi dengan pembimbing klinik dan akademik $" Menyusun proposal &" Menetapkan kasus '" Perawat yang bertugas dalam pelaksanaan ronde keperawatan 2. E7a#&a), P"/)-) !" Kelancaran kegiatan #" Peran serta perawat yang bertugas $" Pelaksanaan ronde keperawatan sesuai dengan rencana dan alur yang telah ditentukan *. E7a#&a), Ha),# !" Klien puas dengan hasil pelaksanaan ronde keperawatan #" Masalah klien dapat teratasi DAFTAR PUSTAKA 6illies ,!>*>". "anagemen #e$era%atan suatu $ende&atan Sistem' 56:. ?akarta PP-; Propinsi ?awa /imur ,#...". "ateri (e)atihan #e$emim$inan dan "anagemen #e$era%atan' PP-;. Surabaya Sjamsuhidajat.+@ De ?ong, Aim ,!>>)". Bu&u A*ar I)mu Bedah.ed. +e%isi.56:. ?akarta Sobiston ,!>>&". Bu&u A*ar Bedah'=uku #. 56:.?akarta