OSASUN SAILA DEPARTAMENTO DE SANIDAD

Z U R E H A U R R A
B A D A G O
E T X E A N
TU BEB
YA EST
EN CASA
La col aboracin prestada por l as y l os
profesionales de los hospitales materno-infantiles
de la CAPV, de los Servicios de Pediatra y
mat ronas de l os Cent ros de sal ud de
Osakidetza/Svs, y la cesin desinteresada de
material fotogrfico por parte de algunas familias
han permitido realizar esta publicacin. La
coordinacin ha corrido a cargo de las Unidades
de Educacin para la Salud del Departamento
de Sanidad del Gobierno Vasco.
Esta gua quiere orientaros en
algunos aspectos sobre los
cuidados del beb y de la
madre para su mejor
recuperacin. De todos modos,
es importante que cualquier
duda que tengis la consultis
con la matrona, el Servicio de
Pediatra o en vuestro Centro
de Salud.
Enhorabuena!
Gua para la madre y el padre del beb recin nacido
TU BEB YA EST EN CASA
ndice
A. CUIDADOS DE LA MADRE
DESPUS DEL PARTO 4
Recuperacin 7
Descanso 8
Episiotoma 8
Hemorroides 9
Higiene personal 9
Alimentacin 10
Relaciones sexuales 10
Ejercicios para despus del parto 11
> Ejercicios circulatorios
> Ejercicios respiratorios
> Ejercicios para reforzar el perin
> Ejercicios pectorales
> Ejercicios para la espalda
B. CUIDADOS DEL BEB RECIN NACIDO 16
1. Controles del beb recin nacido 19
Metabolopatas 19
Hipoacusia 19
Vacunaciones 20
Primera visita al Servicio de Pediatra 21
2. Alimentacin durante los primeros meses 22
Lactancia materna 23
> Algunas consideraciones sobre
la lactancia materna
> Tcnica de la lactancia materna
> Posibles molestias
Lactancia artificial 29
> Bibern
> Preparacin de los biberones
> Cmo darle el bibern
3. Higiene 31
Bao 31
Cuidado del cordn umbilical 32
4. Ropa 33
5. Sueo 33
6. Llanto 35
7. Paseo 36
8. Viajes 37
9. Higiene del ambiente 38
10. Juguetes 39
C. OBSERVACIONES FRECUENTES Y
CUIDADOS DURANTE LOS PRIMEROS
MESES 40
Fiebre 41
Muguet 42
Vmitos 42
Deposiciones 42
Escoceduras 42
Obstruccin nasal 43
Reacciones del embarazo 43
D. CUESTIONES LEGALES 44
Inscripcin en el Registro Civil 45
Inscripcin en la Seguridad Social 46
Solicitud de la TIS y eleccin de pediatra 46
Otras situaciones reguladas por Ley 47
CUIDADOS DE LA MADRE
DESPUS DEL PARTO
A.
Recuperacin
Descanso
Episiotoma
Hemorroides
Higiene personal
Alimentacin
Relaciones sexuales
Ejercicios para despus del parto
> Ejercicios circulatorios
> Ejercicios respiratorios
> Ejercicios para reforzar el perin
> Ejercicios pectorales
> Ejercicios para la espalda
A.
CUIDADOS
DE LA MADRE
DESPUS
DEL PARTO
La maternidad/paternidad es una responsabilidad
compartida por la pareja. Tanto el padre como la
madre necesitan adaptarse a la nueva situacin y a
las necesidades y ritmos de su beb.
Tras el parto, el esperado
encuentro con el beb y la
al egra de ese primer
momento, la madre puede
e mp e z a r a n o t a r
sentimientos contradictorios
que quizs provoquen
sorpresa o inquietud. Es
algo normal. Suele deberse
al cansanci o y a l os
cambios hormonales que se
producen despus del
nacimiento del beb. Es
conveniente que hables de
ello con tu pareja o con
alguien de tu confianza. Te
podrn ayudar y orientar.
6
RECUPERACIN
El puerperio es una poca de recuperacin, adaptacin y
descanso despus del parto.
Durante las prximas semanas tu cuerpo se va a ir recuperando.
Irs experimentando cambios fsicos que pueden ir acompaados
de molestias y dolores en la zona del tero y ovarios. Esto es
algo normal. Se debe a que el tero est volviendo a recuperar
su tamao habitual.
La prdida de sangre, normal despus del parto,
poco a poco ir disminuyendo. El color del
sangrado ir variando: inicialmente rojo oscuro,
poco a poco se har ms claro hasta llegar a ser
blanco amarillento. Si tuviese mal olor o apareciese
fiebre, acude a la consulta de tocoginecologa o
a la matrona.
7
DESCANSO
Intenta descansar todo lo
que puedas. Acomdate al
ritmo del beb y procura
hacer l o si empr e que
duerma. No pases por alto
las seales de cansancio.
No dudes en pedir ayuda.
As podrs ocuparte con
ms tranquilidad de ti misma
y de tu beb.
La presin a la que se somete la vagina y la vulva durante el
parto puede producir desgarros de los msculos y de la piel de
esta zona. Para evitarlo, y slo si es necesario, se realiza en
esta regin un corte (episiotoma). En cuanto nace el beb, se
cose la herida.
Por eso, es posible que notes una sensacin de tirantez en esa
zona durante los primeros das. Es algo normal. Los puntos tardan
en caerse un par de semanas.
Consulta con tu matrona tras el alta del hospital. Conviene valorar
la evolucin de la herida.
EPISIOTOMA
8
Es importante:
Lavar esa zona dos o tres veces al da con agua templada
y secarse bien.
Usar compresas sin plstico y cambiarse a menudo.
HEMORROIDES
Algunas veces es posible que aparezcan hemorroides o
almorranas. Si te ocurre esto, lava con agua esa zona. El
est rei mi ent o agrava el probl ema. Procura evi t arl o.
La ducha diaria tonifica y es suficiente para una higiene correcta.
Utiliza jabones neutros e hipoalergnicos. No es aconsejable
el bao en los primeros cuarenta das.
HIGIENE PERSONAL
Cuida tambin de tus dientes y encas, cepillndolos despus
de cada comida.
9
Bebe mucho lquido. Las bebidas ms adecuadas son el agua,
la leche, los zumos naturales... Modera el consumo de bebidas
excitantes (caf, t, "colas", etc.) y, sobre todo, de alcohol.
Antes de tomar un medicamento, consltalo en tu Centro de
Salud.
Puedes comer de todo. Tu dieta debe ser variada, equilibrada
y rica en fibra (pan integral, verduras, frutas...). Una dieta as
te ayudar a evitar el estreimiento.
RELACIONES SEXUALES
ALIMENTACIN
10
El deseo, la necesidad de cario no desaparecen durante este
periodo, pero a menudo se necesita un tiempo de adaptacin.
Tanto el hombre como la mujer pueden sentir miedo e inseguridad
en estos momentos. La mujer, adems, puede sentir molestias o
dolor y no desear una relacin con penetracin.
No es posible determinar para todos los casos cunto va a
durar esta situacin. Cada pareja vivir esta situacin a su
propio ritmo y progresivamente restablecer su relacin habitual.
Es importante hablar de este tema en pareja para buscar la
solucin apropiada. En todo caso no es necesario darse prisa
por restablecer la relacin coital; otras formas de amarse pueden
ser igualmente satisfactorias.
Cuando reiniciis las relaciones con penetracin y si queris
evitar un nuevo embarazo, utilizad algn mtodo anticonceptivo.
Es un error pensar que la lactancia es un mtodo anticonceptivo
o que slo se deben tomar medidas anticonceptivas despus
de la primera menstruacin tras el parto.
En este periodo se aconseja la adopcin de mtodos de barrera
(preservativo). Tambin podis pedir informacin a la matrona
sobre qu mtodo utilizar.
Algunos de los siguientes ejercicios pueden iniciarse a las 24-
48 horas del parto, de forma suave y durante poco tiempo;
otros los podrs ir realizando a medida que te vayas recuperando
o te lo permita la episiotoma. Favorecern la circulacin de la
sangre en las piernas y una recuperacin ms rpida de la
musculatura abdominal y de la zona genital.
EJERCICIOS PARA DESPUS
DEL PARTO
Ten en cuenta lo siguiente:
Los ejercicios puedes hacerlos en tu propia casa de forma
regular, diariamente.
Al realizarlos, evita movimientos bruscos.
Consulta con tu matrona. Te ayudar a hacer un programa
personalizado de ejercicios.
11
> Ejercicios circulatorios
Tumbada con las piernas elevadas sobre una o dos almohadas:
Dobla y estira los dedos de los pies.
Dobla y estira los pies moviendo los tobillos.
Realiza crculos con los pies girando los tobillos hacia dentro
y hacia fuera
Tumbada en la cama con las piernas extendidas, presiona la
parte posterior de las rodillas hacia abajo, contra la cama y
relaja.

> Ejercicios respiratorios

Tumbada en la cama con las rodillas semiflexionadas sobre una
almohada o sentada, coge aire profundamente por la nariz
llenando el vientre y echa luego lentamente el aire por la boca.
12
> Ejercicios para reforzar el perin
Este tipo de ejercicios sirve para recuperar el tono muscular y
la sensibilidad de esta zona muy afectada durante el parto y
prevenir posibles trastornos (escape de orina y disfunciones
sexuales).
Puedes empezar a hacerlos a partir de los ocho o diez das,
poco a poco, sin forzar, en cuanto la episiotoma te lo permita
y siempre con la vejiga vaca.
Contrae los msculos que rodean la vagina y el ano, como
si tratases de retener la orina y las heces; mantente as durante
unos segundos y relaja despus durante el doble de tiempo.
Realiza diez contracciones cinco veces al da como mnimo.
No realices este ejercicio mientras ests orinando, pero puedes
aprovechar momentos como cuando ests dando de mamar,
mientras te duchas,

Tumbada con las rodillas flexionadas, coloca una almohada

entre ambas y aprieta fuertemente una rodilla contra la otra;
cuenta hasta cinco y descansa.

13
De pie o sentada, coloca los
brazos flexionados de forma que
los codos queden a la altura de
los hombros. Sujeta con cada mano
el antebrazo contrario y contrae
aproximando las manos hacia el
codo contrario.

> Ejercicios pectorales

Realzalos siempre despus de las tomas:
Sentada, rota los hombros hacia
atrs cogindote las manos en la
espalda. Estira los hombros y los
brazos hacia atrs contrayendo
tambin el perin; cuenta hasta
cuatro y relaja.

> Ejercicios para la espalda

Este ejercicio se realiza en tres tiempos. Colocada a cuatro
patas:
Coge aire por la nariz
y, al expulsarlo por la
boca, baja la cabeza
contrayendo a la vez el
vientre, nalgas y genitales
de forma que la espalda
quede cur vada hacia
arriba.
a)
14
Al coger nuevamente aire por la nariz, eleva la cabeza
relajando todas las zonas contradas.
b)
Despus de repetir varias veces a) y b), antes de acabar y
en la misma posicin, sintate sobre los talones, con el vientre
entre los muslos y los brazos extendidos. Estira bien los brazos
y la espalda mientras te relajas unos segundos. Al levantarte
hazlo despacio, poco a poco.
c)
RECUERDA
Avisa a la matrona cuando regreses a casa.
Ella te orientar siempre que tengas alguna
duda o problema durante este perodo.
Acude a consulta para la revisin despus de
la cuarentena.

15
B.
1. Controles del beb recin nacido
Metabolopatas
Hipoacusia
Vacunaciones
Primera visita al Servicio de Pediatra
2. Alimentacin durante los primeros meses
Lactancia materna
> Algunas consideraciones sobre
la lactancia materna
> Tcnica de la lactancia materna
> Posibles molestias
Lactancia artificial
> Bibern
> Preparacin de los biberones
> Cmo darle el bibern
3. Higiene
Bao
Cuidado del cordn umbilical
4. Ropa
5. Sueo
6. Llanto
7. Paseo
8. Viajes
9. Higiene del ambiente
10. Juguetes
CUIDADOS DEL BEB
RECIN NACIDO
B.
CUIDADOS
DEL BEB
RECIN
NACIDO
El beb, poco a poco, se ir orientando en su nuevo ambiente
a travs de los sentidos. Es importante que el ambiente familiar
sea relajado. Los bebs cambian tan rpidamente que, si no
"disfrutis" los distintos momentos de su evolucin, habris perdido
esa oportunidad.
Vuestro beb siente, ve, conoce, comprende y puede sentirse
satisfecho y querido. Habladle desde el primer momento.
Aprovechad cualquier momento (cuando le alimentis, cambiis
o bais...) para transmitirle todo el cario y ternura que sents.
Procurad tener tiempo para jugar y habladle mientras le cogis
o le acariciis. Necesita de vuestra ayuda para poder llegar a
conoceros a vosotros y a las dems personas.
Unas
relaciones
relajadas son
gratificantes
para vosotros
y para vuestro
beb.
18
1. CONTROLES DEL BEB
RECIN NACIDO
Existe una serie de enfermedades con las que el beb puede
nacer que se dan muy aisladamente, pero que, si no se tratan
a tiempo, pueden producir problemas graves de salud.
Estas enfermedades solo se pueden detectar mediante un anlisis
sencillo prueba de metabolopatas o prueba del taln- que
consiste en extraer unas gotas de sangre del taln. Se realiza
antes del alta de la maternidad.
METABOLOPATAS
Una vez conocido el resultado
y en el caso de que hubiera la
ms mnima sospecha de que
el beb pudiera tener algn
problema de este tipo, se
informa inmediatamente a la
familia. Ello permitir comenzar
cuanto antes su tratamiento.
Los problemas graves de sordera son poco frecuentes, pero si
no son detectados pronto, pueden repercutir de forma importante
en el desarrollo del beb.
La deteccin precoz de este problema de audicin permitir
iniciar lo antes posible su tratamiento. Se trata de una prueba
HIPOACUSIA
19
Las vacunas evitan de manera eficaz y sencilla padecer algunas
enfermedades y contribuyen a controlarlas o a eliminarlas
progresivamente.
VACUNACIONES
sencilla y rpida que no ocasiona molestias al beb y que se
realiza o en el hospital, antes del alta, o donde y cuando se os
indique.
Seguid siempre las pautas que os indiquen en el Servicio de
Pediatra.
C A L E N D A R I O D E V A C U N A C I N I N F A N T I L
1
mes
2
meses
4
meses
6
meses
12
meses
18
meses
4
aos
6
aos
13
aos
16
aos
**
Ao 2004
***
Sarampin
Rubola
Parotiditis
Difteria
Ttanos
Hepatitis B
(tres dosis)
Rubola
Parotiditis
Difteria
Ttanos Ttanos
Difteria
adulto
Sarampin Hepatitis B Hepatitis B
Tos ferina
Ttanos Ttanos
Difteria Difteria
Poliomielitis
Tos ferina Tos ferina Tos ferina Tos ferina
BCG Hepatitis B
Difteria
Ttanos
Poliomielitis Poliomielitis Poliomielitis
Hib Hib
*
Hib Hib
Meningococo C Meningococo C Meningococo C
* Haemophilus influenzae tipo b.
** 2 dosis al mes y 3 a los seis meses de la primera. Solo para quienes nacieron antes de 2000.
*** Se recomienda una dosis de recuerdo cada 10 aos
20
PRIMERA VISITA AL SERVICIO
DE PEDIATRA
Al regresar a casa id al Centro de Salud para informaros de
qu pediatra os corresponde. Pedid cita para cuando el beb
tenga una semana, indicando que es la primera visita.
Cuando vayis a la consulta, llevad la CARTILLA DE SALUD
INFANTIL, que os habrn dado en la maternidad, junto con
la CARTILLA DE LA EMBARAZADA.
KARTILA
HAURRAREN
OSASUN
OSASUN SAILA DEPARTAMENTO DE SANIDAD
INFANTIL
CARTILLA DE
SALUD
21
2. ALIMENTACIN DURANTE
LOS PRIMEROS MESES
Dar de mamar al beb debe ser siempre fruto de la decisin
personal de la madre. Durante los seis primeros meses, el beb
no necesita otro alimento que leche, y la mejor, indudablemente
es la leche materna.
Son muchas las ventajas de la lactancia materna sobre la
lactancia artificial, pero si por alguna causa no te es posible
dar de mamar a tu beb, no te agobies. Sigue los consejos de
su pediatra.
Casi todas las mujeres pueden dar de mamar.
No actuis con excesiva rigidez, sobre todo en las primeras
semanas. Cada beb tiene unos ritmos diferentes.
No le ofrezcis el chupete hasta que haya aprendido a mamar
bien, pues podra producirle confusin ya que la forma de
succionar es diferente.
Despus y aunque el chupete no es necesario, no hay motivo
serio para negrselo.
Si lo usis, lavadlo frecuentemente con agua y jabn. Nunca
se introducir en la boca de una persona adulta para limpiarlo.
Nunca untis el chupete en azcar, leche condensada o miel.
El Servicio de Pediatra os indicar qu suplemento de vitaminas
tenis que administrar a vuestro beb, caso de que sea necesario.
22
La lactancia materna es lo mejor tanto para el beb como para
la madre porque:
LACTANCIA MATERNA
La leche materna,
- contiene los componentes nutritivos ms adecuados para
el beb;
- le protege de infecciones y diarreas;
- se digiere fcil y rpidamente;
- reduce el riesgo de alergias.
Se le puede dar en cualquier momento y no requiere
preparacin.
Refuerza la unin entre madre y beb, proporcionando la
satisfaccin y el placer de una cercana nica entre ambos.
Facilita a la madre una mejor recuperacin post-parto.

23
> Algunas consideraciones sobre la lactancia materna
Lo ideal es poner al beb al pecho tan pronto como sea
posible despus del parto, cuando el instinto de succionar
es ms intenso. Casi todos los bebs estn listos e incluso
deseosos de mamar durante la primera hora despus del
parto.
Al principio, la cantidad de leche que segrega el pecho es
poca, densa y amarillenta, pero suficiente para cubrir las
necesidades del beb. Esta leche es muy rica en protenas
y recibe el nombre de "calostro". Hacia el tercer da, se
hace ms fluida y blanquecina.
Cada beb tiene unos ritmos diferentes. En general, las
tomas deben darse cuando las pida el beb. Al principio
los intervalos entre ellas suelen ser irregulares; hacia la sexta
semana de vida se irn haciendo ms regulares. Como

orientacin se debera intentar realizar 5-6 tomas los dos

primeros das pudiendo llegar hasta 8 e incluso ms despus.
CORRECTA INCORRECTA
boca bien abierta
nariz separada
labio inferior
vuelto
nariz junta
boca poco
abierta
Los primeros das, puede parecer que el beb tiene poco
apetito. A veces, tras mamar durante unos minutos, se queda
profundamente dormido. Esto suele durar pocos das. Despus,
el beb estar ms despejado y tomar su alimento con
ms fuerza y durante ms tiempo.
Al principio, las tomas sern ms frecuentes lo que evitar
la hinchazn de los pechos y facilitar la bajada de la
leche. A medida que el beb succiona ms, estimula la
produccin de leche en la madre y as la cantidad de leche
ir aumentando de acuerdo con sus necesidades.
Es normal que el beb pierda peso durante la primera
semana de vida.
Muchas mujeres dejan la lactancia materna porque creen
que no tienen suficiente leche. A menudo esto es un error,
por lo que conviene consultarlo con el Servicio de Pediatra
antes de tomar una decisin.
Es muy importante, adoptar la postura ms cmoda a la
hora de dar de mamar al beb. Es un momento importante
en vuestra relacin mutua. Es preferible hacerlo en un
ambiente relajado y sin ruidos.

24
> Tcnica de la lactancia materna
Para dar de mamar, es conveniente sentarse en una silla
cmoda que permita sostener al beb cerca del pecho sin
esfuerzo. Esto se puede lograr utilizando almohadas o cojines
para apoyar el peso del beb o colocando los pies sobre
una banqueta pequea, cojn, etc. Si se da de mamar en
la cama, hay que buscar tambin una postura cmoda.
De todos modos es importante:

lavarse las manos antes de comenzar;

recordar que hay que comenzar cada toma dndole el
pecho con el que acab la toma anterior;
colocar al beb frente al pecho con la nariz a la altura
del pezn, de tal forma que no tenga que girar la cabeza;
en la mayora de las posturas el cuerpo del beb estar
frente al de la madre tripa a tripa;
acercar el beb al pecho y no al revs;
con la mano libre, sujetar el pecho desde abajo, procurando
no pinzarlo nunca;
provocar el reflejo de succin tocando con el pezn el
labio superior del beb y, cuando tenga la boca bien
abierta, acercarle al pecho;

25

asegurar que coja en su boca no slo el pezn sino

tambin gran parte de la areola. El pezn no debe doler;
si duele, es una seal de que la tcnica no es buena;
habr que empezar de nuevo;
para acabar con la succin, poner un dedo en las encas
del beb; esto le har abrir la boca y no har dao al
pezn.

Durante la toma, el beb puede tragar con avidez, mostrarse

perezoso, soltar el pecho y descansar. Todo esto es normal.
Conviene estimularle suavemente y ayudarle comprimiendo
ligeramente tu pecho para que as fluya ms fcilmente la leche.
Cuanto ms se vace tu pecho en cada toma, mayor ser la
cantidad segregada en la siguiente.
No debe preocupar si, al final de la toma, sigue "chupando"
incluso estando dormido. Esto no significa que se haya quedado
con hambre. Es frecuente que los bebs hagan estos movimientos
de "chupar" que irn desapareciendo progresivamente.
La duracin debe ser
ilimitada en el primer
pecho, hasta que lo
suelte, dejando que del
segundo tome lo que
qui er a. Conf or me
avanza la toma el beb
ir haciendo pausas y,
cuando est saciado,
sol t ar el pecho.
Despus de cada toma puede ser conveniente poner al beb
sentado, o apoyado sobre el hombro, durante unos minutos,
dndole pequeas palmaditas en su espalda de abajo hacia
arriba. As se le ayuda a eructar. No es conveniente insistir si
despus de un tiempo prudencial no eructa o tiene hipo.
26
> Posibles molestias
En los primeros das despus del parto, los pechos de algunas
madres pueden llenarse y congestionarse excesivamente;
estn duros, enrojecidos y doloridos debido al aumento de
sangre y de otros fluidos, adems de la leche. Esta situacin
puede mejorar masajendolos, ponindoles calor antes de
las tomas (ducha caliente, vahos, bolsa o paos de agua
caliente) y amamantando al beb a menudo.
Es posible sentir una ligera molestia en los pezones al inicio
de la toma durante los primeros das. El dolor durante toda
la toma suele deberse a que el beb est mal colocado.
Si despus de dar de mamar, los pechos siguen hinchados
y doloridos, se pueden aliviar sacando un poco de leche.
Lo cual puede hacerse de forma manual. La leche saldr
ms fcilmente si se hace mientras te duchas con agua
templada.
Si apareciese en la mama una zona enrojecida y dolorosa,
acompaada a veces de unas dcimas de fiebre, hay que
acudir al Centro de salud; pudiera ser el inicio de una
mastitis.
Si apareciesen grietas en los pezones, pueden ser tiles los
siguientes consejos:

Algunos bebs aprenden enseguida a colocarse al pecho

adecuadamente, otros necesitan ms tiempo. En algunos casos
harn falta varios intentos en cada toma para conseguir una
buena postura.

- Corregir la postura de la madre y del beb al darle de

mamar.
- Darle pecho ms frecuentemente, comenzando por el pecho
menos dolorido.
- No lavarse los pezones ni antes ni despus de cada toma.
Cuando acabe la toma, dejar que los pezones se sequen
27
RECUERDA
solos sin quitar los restos de leche y siempre que se pueda
dejar los pechos al aire.
- Si las grietas son muy dolorosas, sacar la leche manualmente
y alimentar al beb con una cucharilla hasta que los
pezones estn menos doloridos.
La lactancia materna ser ms exitosa si
Despus del alta hospitalaria y cuando regreses
a casa, avisa a la matrona y al equipo peditrico.
Te orientarn siempre que tengas alguna duda o
problema en tus cuidados (la lactancia materna,
los ejercicios posparto, etc.) y en los de tu beb.
se inicia lo antes posible,
se hace teniendo en cuenta los ritmos del beb
al menos durante las primeras tres o cuatro
semanas,
se tiene informacin adecuada sobre las ventajas
de la lactancia y la tcnica de dar de mamar,
se asumen las pequeas incomodidades que
pudieran surgir.

RECUERDA TAMBIN
28
> Bibern
Existen en el mercado diferentes tipos de tetinas adaptadas
a la edad del beb. Utiliza la ms adecuada, teniendo en
cuenta que el agujero de la tetina debe permitir un goteo
continuo, pero no excesivo para que no se atragante.
LACTANCIA ARTIFICIAL
Si por alguna causa habis decidido no dar de mamar a vuestro
beb, no os agobiis. Acudid al Servicio de Pediatra y os
indicarn las pautas a seguir para su correcta alimentacin. Los
siguientes consejos os pueden ser tiles.
> Preparacin de los biberones
Antes de comenzar a preparar el bibern, hay que lavarse
las manos.
Los biberones y tetinas se lavarn cuidadosamente con agua
y jabn, utilizando una escobilla para eliminar los restos del
interior de los mismos. Despus, se hervirn durante diez
minutos para su total esterilizacin. Existen productos
farmacuticos que pueden ser vir para efectuar esta
esterilizacin.
La preparacin del bibern se har siguiendo siempre estas
normas:
29

poned por cada 30 cc de agua (previamente hervida y

templada) una medida rasa de leche en polvo. Nunca
aadis "propina" porque cambiarais la concentracin de
la leche y podrais producir problemas digestivos o
deshidratacin;
poned primero el agua aadiendo despus el polvo.
Agitad la mezcla para que sea homognea, sin grumos;
comprobad la temperatura de la leche vertiendo unas

gotas sobre la parte interna de la mueca.

Si calentis el agua en el microondas, debis tener en cuenta
que el calentamiento no es homogneo. Hay que agitarlo bien
y comprobar la temperatura, como se ha indicado antes, para
evitar quemaduras al beb.
> Cmo darle el bibern
Evitar que se duerma mientras toma el bibern.
Se debe mantener el bibern suficientemente inclinado de
forma que la tetina se encuentre siempre llena. As evitareis
que vuestro beb trague demasiado aire.
Dejadle descansar durante la toma para que expulse el aire
ingerido.
El beb no siempre toma la misma cantidad en cada toma.
No actuis con rigidez. No le forcis. Normalmente tomar
lo que necesita.

30
3. HIGIENE
Con el bao del beb no slo conseguiris su aseo, sino que
adems le vais a proporcionar una de las mayores satisfacciones.
Es un momento muy adecuado para reforzar vuestras relaciones
mediante caricias y contactos. Baadle siempre antes de las
tomas. Si lo hacis por la noche, se relajar y favorecer el
sueo. En pocas de calor no hay inconveniente en baarle
ms veces.
BAO
31
temperaturas altas). Es conveniente comenzar a llenar la baera
con el grifo de agua fra y seguir con la caliente, removiendo
hasta conseguir la temperatura adecuada.
El bao debe ser breve. No abusis del jabn.
Es importante que sujetis al beb durante el bao, para evitar
que involuntariamente se sumerja en el agua. Pasad un brazo
por detrs de su espalda y le aseis con la mano libre.

Antes de iniciar el bao, tened

todos los utensilios a mano.
Nunca dejis al beb solo,
aunque sea por poco tiempo.
Llenad la baera no ms de
10 cm.
La temperatura del agua debe
ser agradable (34-36 C). El
sistema ms sencillo para
comprobarlo es sumergiendo
el codo (l a mano no es
suf i ci ent e pues sopor t a

El cordn umbilical suele caerse entre la primera y segunda

semana de vida. Hasta ese momento es muy importante mantenerlo
bien limpio y seco. No usis fajas ni polvos.
Desde el primer da se puede baar al beb, aunque el cordn
no se haya cado, secando luego bien toda esa zona.
Si notis que la zona del cordn est siempre hmeda, desprende
lquidos o huele mal, consultadlo con el Servicio de Pediatra.
Cuando, entre la primera y segunda semana, se caiga el cordn,
se seguir cuidando de la misma forma, hasta que veis que
est completamente seco.
CUIDADO DEL CORDN
UMBILICAL
Se comenzar lavando la cara. A continuacin cabeza, cuerpo
y extremidades. No usis ni bastoncillos ni otros utensilios para
limpiar orificios nasales y odos.
Secad bien al beb, especialmente los pliegues del cuello,
orejas, axilas e ingles, a base de toques suaves, sin arrastrar
la toalla sobre la piel.
Si la piel est seca o descamada, utilizad hidratantes. No
son recomendabl es pol vos de t al co, ni col oni as.

32
4. ROPA
Utilizad ropas cmodas, a poder ser de algodn, que sean
fciles de abrochar y, mejor, abiertas por detrs o por debajo,
que no compriman al beb y permitan todos sus movimientos.
No conviene usar lazos, angora, imperdibles o cadenas para
evitar accidentes.
En su lavado, evitad
suavizantes y lejas.
Al final del lavado,
aclarad bien la ropa.
Tu beb no necesita
mucha ms ropa que
una persona adulta.
No le abriguis con
exceso.
5. SUEO
Puede dormir en vuestra habitacin durante los primeros meses.
El lugar ms seguro para dormir es el capazo o la cuna. La
distancia entre los barrotes no ser menor de 4,5 cm ni mayor
de 6,5 cm. Los costados de la cuna deben tener por lo menos
60 cm de altura.
33
El beb, al menos durante
los 6 primeros meses,
deber dormir siempre
boca arriba.
Procurad evitar ruidos y tensiones al acostarle y mientras est
durmiendo.
Algunas veces despus de la toma y al acostarle, el beb puede
estar inquieto o llorar; pudiera deberse a que no ha expulsado
el aire. Ponedle de nuevo en posicin adecuada para eructar
y volved a acostarle.
34
El llanto del beb es la forma de expresin ms directa, es una
llamada, una peticin de comunicacin. Y, como en toda relacin
de comunicacin, lo importante es hallar en cada momento la
respuesta adecuada, el mensaje que se quiere transmitir. El llanto
no siempre es sntoma de hambre o de malestar fsico.
6. LLANTO
Conviene tener cuidado de no caer en ninguno de estos dos
errores: no atender a la llamada que el beb hace cuando llora,
o estar tan encima de l que, al menor quejido, corra toda la
familia. En poco tiempo el padre y la madre iris aprendiendo
a diferenciar, por el tono o su intensidad, el llanto y sus mensajes
implcitos.
35
El paseo acta como sedante y le pone en contacto con colores,
sonidos, etc. Procurad, si os es posible, pasear por zonas de
poco ruido y sin contaminacin.
Aprovechad las horas ms adecuadas, evitando las horas de
mucho calor o de mucho fro.
7. PASEO
La piel del beb es muy fina y sensible y su resistencia a las
radiaciones solares es an muy dbil. Por ello, y como norma
general, no dejis nunca expuesto directamente al sol a un beb
de menos de 6 meses, aun cuando est vestido. Debe estar
siempre a la sombra.
En caso de que lo llevis a la playa o al monte, ser durante
poco tiempo y nunca en las horas de ms calor. Estar siempre
bajo una sombrilla, protegido con gorro y camiseta. Hay que
ofrecerle agua con frecuencia y refrescar su cabeza pero no
con agua de mar si estis en la playa. Consulta con el pediatra
cul es la crema con proteccin solar ms adecuada para la
edad de tu beb.
36
Cuando sea ms mayor,
deber s pr ot eger,
adems, sus ojos con
gafas de sol , seguir
dndole lquidos para
evitar su deshidratacin y
la crema de proteccin
solar que le recomiende
su pediatra.
8. VIAJES
El beb siempre ir bien sujeto mediante un sistema de retencin
homologado:
En la silla de seguridad que se puede poner tanto en el
asiento delantero (si el coche no tiene airbag de copiloto)
como en el trasero, siempre en sentido contrario a la marcha
y fijada con el cinturn de seguridad del vehculo.

37
Los lugares donde vaya a estar el beb, deben estar limpios y
bien ventilados evitando las corrientes de aire. El humo de tabaco
es perjudicial para todos, para la madre, para el beb...
9. HIGIENE DEL AMBIENTE
En el capazo o cuco del coche de paseo colocado siempre
en posicin transversal en el asiento trasero y fijado con los
cinturones del vehculo y con los cintos que se adquieren con
el KIT de seguridad del capazo. Adems, el beb ir sujeto
al capazo con un cinturn-faja central antiproyeccin, incluido
tambin en dicho KIT.

38
Los juguet es ms
adecuados a esta
e dad s on l os
sonajeros, mviles
musicales..., siempre
ms grandes que la
boca del beb, que
no sean articulados.
Cont r ol ad qu e
t engan l a marca
10. JUGUETES
CE, y tened en cuenta la edad para la que est recomendado
el juguete.
39
C.
Fiebre
Muguet
Vmitos
Deposiciones
Escoceduras
Obstruccin nasal
Reacciones del embarazo
OBSERVACIONES FRECUENTES
Y CUIDADOS DURANTE LOS
PRIMEROS MESES
C.
OBSERVACIONES
FRECUENTES Y
CUIDADOS
DURANTE LOS
PRIMEROS MESES
Cuando el beb est molesto, podis ofrecerle en casa una serie
de cuidados que, en muchas ocasiones, conseguirn que mejore
sin necesidad de consultar al Servicio de Pediatra. Otras veces,
tendris que recurrir a l. Una gran parte de los problemas de
salud del beb se resuelven sin medicamentos. A continuacin
quedan indicados los problemas ms comunes.
Se considera fiebre a partir de 38.
Llevad al beb a la Consulta de Pediatra.
FIEBRE
41
Manchas blancas en la lengua y paredes de la boca, producidas
por "hongos".
Llevad al beb a la Consulta de Pediatra.
MUGUET
Es normal, que despus de la toma y acompaando al eructo,
expulse algo de leche; a eso se le llama "regurgitacin".
VMITOS
Si los vmitos se emiten con fuerza y la cantidad expulsada
es abundante, pueden tener importancia y se debe acudir a
la Consulta de Pediatra.

El ritmo normal de las deposiciones de un beb es variable:

desde una vez o ms con cada toma hasta una vez cada varios
das. La consistencia tambin puede variar: desde lquida hasta
pasta espesa.
Se considera estreimiento si las heces son duras, como "bolitas".
Si es as, acudid a la Consulta de Pediatra.
DEPOSICIONES
42
La piel cubierta por los paales aparece irritada debido a la
humedad producida por la orina y las heces.
ESCOCEDURAS
Mantened limpia y seca la zona. No usis, en principio,
cremas ni polvos.
No utilicis paales ni braguitas de plstico.
Usad detergentes suaves y aclarad bien las ropas.
Dejadle con el "culete" al aire.

Puede suceder que en las primeras semanas de vida la nariz se

obstruya por mucosidades. No tiene importancia, pero, al respirar
peor, puede producirle incomodidad mientras se alimenta.
OBSTRUCIN NASAL
Ponedle en cada lado de la nariz varias gotas de suero
fisiolgico.
Tambin puede ser til aspirar las mucosidades nasales con
una pera de goma.

43
Se denomina as a una serie de situaciones derivadas del paso
de hormonas de la madre al beb en el momento del nacimiento:
REACCIONES DEL EMBARAZO
Aumento del tamao del pecho (puede haber incluso una
ligera secrecin de leche). No se debe hacer nada, ya que
la inflamacin cede espontneamente; y nunca se debe apretar
el pecho para extraer la leche, ya que se puede infectar.
Abundante mucosidad o ligero sangrado vaginal en la nia.
Ambos tambin desaparecen en uno o dos das.

D.
CUESTIONES LEGALES
Inscripcin en el Registro Civil
Inscripcin en la Seguridad Social
Solicitud de la TIS y eleccin de pediatra
Otras situaciones reguladas por Ley
D.
CUESTIONES
LEGALES
Para poder disfrutar de todos los derechos que las leyes conceden
ante esta nueva situacin de paternidad o maternidad, es preciso
realizar una serie de trmites. Antes del alta de la Maternidad
se suele informar sobre los pasos a seguir para realizar algunos
de estos trmites.
Se hace a partir de las veinticuatro horas de vida y en un plazo
de hasta treinta das. Hay que cumplimentar los impresos
correspondientes llevando el Libro de Familia, si se dispone de
l, y la Declaracin del Nacimiento, firmada por quien atendi
el parto. Si no se dispone del Libro de Familia, hay que acudir
en persona con documento que acredite la identidad (DNI,
pasaporte).
INSCRIPCIN EN EL
REGISTRO CIVIL
45
Har falta llevar el Libro de Familia debidamente rellenado, por
lo que este trmite hay que hacerlo despus de haber realizado
la inscripcin en el Registro Civil. Muchas empresas se encargan
de hacerlo para su personal trabajador.
En cualquier caso, es necesario presentar la Cartilla de la
Seguridad Social y el DNI de la persona titular de la Cartilla
(si trabaja).
INSCRIPCIN EN LA
SEGURIDAD SOCIAL
Hay que ponerse en contacto con el Centro de Salud que
corresponda.
SOLICITUD DE LA TIS Y
ELECCIN DE PEDIATRA
46
La baja maternal o paternal
Los permisos retribuidos y la reduccin de jornada
La excedencia por atencin de menores
El subsidio por maternidad
OTRAS SITUACIONES
REGULADAS POR LA LEY
En casos determinados
sern precisos otros trmites
como inscripcin en el
caso de ser f ami l i a
numerosa, mutualidad, etc.
47