TERAPIA FAMILIAR ESTRATEGICA DE JAY HALEY 1

3.3 La Estrategia del Instituto de Terapia Familiar de Washington

Jay Haley descubre un modelo de terapia breve enfocada a resolver los sntomas especficos por medio de
tcnicas directivas. Haley crea que era ms importante que los pacientes resolvieran sus problemas de
inmediato en lugar de comprender el porqu de ellos.
En 1976, Haley se muda a Washington y funda el Instituto de Terapia Familiar con Cloe Madanes, el cual
se ha convertido en uno de los mejores Institutos de Estados Unidos.
Segn Madanes (1980), el terapeuta estratgico establece objetivos claros que estn relacionados con el
problema presentado; y por tanto no aplica un mismo mtodo a todos los casos presentados sino que
disea una estrategia especfica para cada problema.
En raras ocasiones se utiliza en este enfoque los criterios de diagnstico de la psiquiatra y de la psicologa.
No obstante, el enfoque es sensible a la red social ms amplia que la familia y la incluye, en particular a los
profesionales que tienen poder sobre la persona que presenta el problema. Adems, por su manera de
conceptualizar un problema, el enfoque estratgico hace hincapi en lo analgico.
Se presume que el problema de un nio o el sistema de un adulto son modos que ellos tienen de
comunicarse con los dems. As, los objetivos de la terapia son, ante todo, impedir la repeticin de
secuencias e introducir mayor complejidad y alternativas. Para alcanzar estos objetivos se programan
varias etapas en la terapia.
Se define cada problema como abarcando a no menos de dos personas y habitualmente tres. Lo primero
que debe discernir el terapeuta es quienes estn involucrados en el problema presentado, y de qu
manera. Luego resolver como ha de intervenir a fin de modificar la organizacin familiar para que el
problema presentado ya no sea necesario. Por lo comn, el cambio se plantea en etapas, de manera que el
cambio en una situacin o en un conjunto de relaciones provocar otro cambio en otra relacin, y luego otro
ms, hasta que toda la situacin cambie.
Las intervenciones estn programadas para involucrar o desinvolucrar, conectar o desconectar otro cambio
en otra relacin, y luego otro ms, hasta u toda la situacin cambie.
Las intervenciones estn programadas para involucrar o desinvolucrar, conectar o desconectar a varios
miembros entre s.
A menudo el terapeuta empieza por crear un nuevo problema y por resolver de modo tal que el cambio
lleve a la solucin del problema que haba presentado la familia originalmente. En este enfoque interesa la
jerarqua familiar. De los padres se espera que se hagan cargo de sus hijos, al par que se bloquean las
coaliciones intergeneracionales
El modelo estratgico utiliza para sus intervenciones directivas planificadas deliberadamente por el
terapeuta, las cuales constituyen su principal tcnica teraputica. No se hace hincapi en el insight o la
comprensin, si se formulan interpretaciones. Por tanto, al focalizar el problema presentado esta terapia no
est orientada al crecimiento personal ni se preocupa por el pasado; el acento est puesto en la
comunicacin en el presente.
Las directivas pueden ser directas o paradjicas; sencillas o complejas. El primer paso para su imparticin
es motivar a la familia a que acate, por lo que deben ser muy precisas, para que surtan el efecto deseado.

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Es importante sealar que dentro de la terapia familiar estratgica existen diversos enfoques, todos los
cuales poseen ciertos denominadores comunes. Sin embargo el presente trabajo est basado en las
tcnicas de Cloe Madanes cofundadora como se mencion anteriormente del reconocido Instituto de
Terapia Familiar de Washington.
3.3.1. La Estrategia de Jay Haley
Jay Haley fue quin acuo el trmino Estratgico para referirse a aquella terapia en que el profesional traza
la intervencin especfica para el problema que se le presenta, relacionado con la solucin de problemas.
La Terapia Estratgica es definida por Haley como aquella en la que tiene que identificar los problemas
solubles, fijar metas, disear intervenciones para alcanzarlas, examinar las respuestas que recibe para
corregir su enfoque y, por ltimo, evaluar el resultado para ver si ha sido eficaz.
Parra Haley la hipnosis ha influido sobre casi todas las formas de terapia, aunque esto no haya sido
ampliamente reconocido, menciona que su mirada hacia la familia fue dirigida por las ideas de Minuchin y
Montalvo.
Los postulados que caracterizan la terapia estratgica:
Unidad Teraputica: La propuesta es incluir tambin a los profesionales que de una u otra forma estn en
contacto con el problema y/o cliente, y considerar el contexto social. La efectividad de la terapia radica en el
resultado obtenido con el cliente, es decir en la solucin de su problema, y para ello es muy importante que
el terapeuta deba saber cmo formular un problema y cmo resolverlo.
La organizacin y jerarqua: Haley analiza a la familia como una organizacin social, que por lo mismo debe
ser vista en trminos jerrquicos.
El objetivo del terapeuta es introducir una mayor complejidad en la vida de la gente, en tanto quiebre los
ciclos repetitivos de conducta y genere nuevas alternativas, estimula la imprevisibilidad de la persona,
promueve el cambio y en consecuencia un comportamiento novedoso y a veces imprevisto sin que el
terapeuta ejerza algn tipo de presin social.
1) Formulacin del Problema: Saber cul es el problema, formula el problema y resolverlo.
2) Etapa de la primera entrevista:
Social: Primer contacto entre los miembros de la familia y el terapeuta.
Transmitir el mensaje de que cada uno de ellos es importante en la tarea de ayudar al paciente identificado.
Observar comportamientos que le indique el estado de nimo de la familia.
Planteamiento del problema: El terapeuta dirige la conversacin con el objeto de obtener el sentir de cada
uno de los integrantes de la familia respecto del problema. (Haley: Cul es el problema? En qu puedo
serles til? Qu cambios desean lograr? Por qu han venido a verme?
3) Interaccin: Consiste en que todos los miembros de la familia dialoguen entre si el problema.
Serie de preguntas: Cundo se produce el sntoma, donde y con quin? Qu hace cada integrante de la
familia cunado aparece el problema? Quin se siente trastornado, preocupado o triste por el problema?

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4) Fijacin de metas. Definicin de los cambios, Se requiere que la familia formule claramente los
cambios que desea logar con la terapia.
Haley sugiere en esta etapa que es de redefinicin del problema y la connotacin positiva, define a las
directivas de forma general considerando que son Todo cuando se haga en terapia Toda accin del
terapeuta constituye un mensaje para que la otra persona haga algo; en este sentido est impartiendo una
directiva.
Directiva: Se hace referencia a las reas que el terapeuta imparte durante la sesin.
Deben ser sencillas para que puedan ser cumplidas por las familias.
Que estn al alcance de la familia.
Ser espontanea.
Directivas Directas:
1. Pidiendo que se deje de hacer lo que se ha venido haciendo.
2. Pidiendo que se haga algo diferente.

Directivas Indirectas:
1. Son tareas que se emplean cuando las familias, aunque solicitan ayuda desesperadamente,
rechazan todas aquellas tentativas de solucin que se les ofrecen.
Los conceptos sistmicos bsicos para entender las tradas (por ejemplo, las alianzas, las coaliciones y la
triangulacin) haban sido ya formulados por el equipo de Palo Alto. Sin embargo, los terapeutas
estructurales y los estratgicos las han elaborado y aplicado en su prctica clnica de manera que han
resultado verdaderamente tiles.
Para estas escuelas es central estudiar la estructura y organizacin de la familia viendo si sta es
suficientemente clara para el desarrollo de los miembros de la familia.
Las interacciones de la familia se derivan de esta estructura, entendida como los roles que organizan la
conducta que permite que se realicen las funciones de la familia.
Una de las primeras cuestiones a considerar es la jerarqua: Quin decide qu? Quin manda? Cmo
se deciden las cosas en esta familia? Para Minuchin los nios se desarrollan mucho mejor cuando los
padres, o otros cuidadores, pueden colaborar adecuadamente en su cuidado. Si la jerarqua no est clara
(como en una simetra inestable de la pareja parental), los conflictos y confusiones dificultan el desarrollo
de los miembros de la familia, de los hijos en particular.
Otra cuestin a considerar es la de las fronteras o lmites entre subsistemas. stas sirven para definir quin
participa de qu y cmo. Son como barreras invisibles que envuelven a los miembros de la familia y sus
subsistemas. Tambin sirven para regular su comunicacin con el exterior. Ejemplos de subsistemas son el
parental, el filial (entre los hermanos), el de los abuelos. En familias con muchos hijos, el sistema filial se
puede dividir an ms.

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Cuando estas fronteras son muy rgidas e impermeables, los miembros de la familia funcionan con
independencia unos de otros, sin interesarse demasiado por lo que les sucede a los dems. Ello puede
suponer un dficit con respecto a las necesidades socio-afectivas de sus miembros, indispensables para su
desarrollo. A estas familias se les llama tambin desligadas.
En el caso contrario, cuando las fronteras son difusas o borrosas, poco definidas, no existen lmites claros
entre los miembros de la familia. Es como si todos pudieran hacer todo, pero no se pudiera hacer algo sin
contar con el resto de los miembros. En cierta manera, todos creen saber lo que los otros piensan, sienten,
haran... As, es muy difcil tener intimidad personal o en un subsistema en particular (por ejemplo, entre los
padres o entre los hermanos).
Coloquialmente, los estructurales llaman a estas familias de puertas abiertas. En ellas no parece estar
bien visto cerrar la puerta de la habitacin y es fcil que unos se entrometan en los asuntos de los otros.
De esta forma, las necesidades de apoyo, afecto y proteccin se satisfacen en demasa. Sin embargo, las
de independencia e individuacin no se respetan de forma suficiente. A estas familias se las conoce como
familias aglutinadas, y ste es uno de los rasgos de las familias psicosomticas que estudiaron los
terapeutas de la escuela estructural.