Captulo 4

Los servicios psiquitricos del Servicio Penitenciario Federal

1. Los servicios psiquitricos para locos/as delincuentes
El recorrido histrico de los servicios que son objeto de este apartado, comenz de la mano de un
proyecto de reforma llevado adelante en el Hospicio de las Mercedes (hoy Hospital Jos Tiburcio
orda! por la "estin del mdico psiquiatra #ucio Melndez (quien ocup el puesto de director
entre $%&' y $%()!* +u propuesta estaba basada en la conviccin, de que era imperiosa la
reor"anizacin de la poblacin del hospital y su distribucin en alojamientos diferenciales se",n su
condicin cl-nica* #ue"o de una serie de reformas edilicias, se establecieron espacios destinados a.
pensionistas tranquilos, semiagitados, destructores, furiosos, convalecientes, epilpticos,
paralticos, crnicos y finalmente, alienados delincuentes o locos criminales (/n"enieros $(0&!*
El si"uiente director del Hospicio, 1r* 1omin"o 2abred ($%(34$($%!, otor" continuidad a las
reformas iniciadas en la "estin anterior y puso de relieve un tipo de pensamiento adelantado para
la poca. 5#os alienados llamados delincuentes deben ser asistidos en los asilos comunes y no en
secciones especiales de las c6rceles78, se",n e9presara en el 2on"reso :acional de ;ntropolo"-a
2riminal, celebrado en <inebra en $%('* =ara esta poblacin en particular, hab-a comenzado a
construirse un edificio especial que demand siete a>os de trabajo y fue inau"urado en $%((, con el
nombre de =abelln #ucio Melndez*
El =abelln qued a car"o del hospital neuro4psiqui6trico hasta el a>o $('), cuando debido a una
huel"a "eneral del personal de +alud =,blica, la direccin del mismo (a car"o del 1r* ?mar /par!
solicit la colaboracin de la 1ireccin :acional de /nstitutos =enales para la atencin de esta
poblacin en especial* 1icho or"anismo resolvi entonces enviar cuatro enfermeros pertenecientes
al /nstituto de 2lasificacin, un oficial del cuerpo "eneral y dos subayudantes que eran personal
revistiendo en la =risin de la 2apital @ederal (Anidad :B$'!*
En $('& los detenidos en el /nstituto de 2lasificacin en la 26rcel de Encausados que padec-an
al",n tipo de 5enfermedad mentalC fueron derivados al pabelln #ucio Melndez, por razones
li"adas a la falta de alojamiento adecuado para darles tratamiento* ; partir de este evento, se
sucedieron una serie de acciones mancomunadas entre las autoridades del hospital (en manos de una
"estin que consideraba ahora un problema a la poblacin de locos delincuentes, para el desarrollo
de su trabajo asistencial! y las autoridades penitenciarias, tendientes a que toda la poblacin alojada
en el hospital y en conflicto con la ley penal estuviese a car"o del servicio penitenciario*
;s-, el d-a 3$ de mayo de $('% se celebr un convenio (ratificado por 1ecreto :B $(')D'(!, entre la
+ecretar-a de Estado de +alud =,blica y el /nstituto :acional de +alud Mental del Ministerio de
ienestar +ocial por un lado, y la +ecretar-a del Estado de Justicia y la 1ireccin :acional del
+ervicio =enitenciario @ederal del Ministerio de Justicia por el otro, que transfiri el edificio, las
instalaciones y los bienes muebles de los pabellones #ucio Melndez y 2hiaru"i a la rbita de la
1ireccin :acional del +=@* Este convenio fue ampliado en $(&( (a travs del 1ecreto 'E%D%F!, e
incorpor la transferencia del pabelln +ervicio Trece* ; partir de entonces se resolvi denominar a
esta unidad as- conformada, como Servicio Psiquitrico Central De Varones Unidad N2, con
la finalidad de alojar all- a internos4pacientes con enfermedades mentales de lar"a duracin yDo
crnicas*
En ese mismo decreto, se estableci la cesin provisoria del =abelln Estvez alado del Hospital
:acional raulio Moyano a la rbita de la 1ireccin :acional del +ervicio =enitenciario @ederal*
Guedando conformado como unidad diferenciada, recin en $(%F, el Servicio Psiquitrico Central
de !u"eres Unidad N# 2$* En este caso no se trat de una transferencia, como s- sucedi en el caso
del servicio de varones, sino de una consecin provisoria del edificio, situacin por la cual no pudo
ser reformado ni modificado en su estructura edilicia* 1icho servicio se creaba con la finalidad de
alojar procesadas y condenadas 5con indicios de enajenacin mental (***! sobrese-das por la Justicia
=enal :acional por aplicacin del art-culo 3E, inciso $B del 2di"o =enal HinimputablesI (***! que se
encuentren afectadas en forma de alienacin mental de lar"a duracin y crnicas (***! que padezcan
afecciones mentales a"udas de corta evolucin (***! con personalidad psicop6tica (***!C (olet-n
=,blico :J$3E0D%F!*
En ambos casos, dichos servicios se eri"ieron como las ,nicas unidades federales destinadas a la
poblacin penal con estas problem6ticas* 2on su puesta en funcionamiento la primera poblacin que
aco"ieron estuvo conformada por todas aquellas personas ya internadas en los hospitales orda y
Moyano, que 5por su alta peli"rosidad no (7! Hpod-anI convivir con otrosDas internosDas en las
restantes dependencias del hospitalC (<E+=y1H, ==: y 22TD2=M )F$3.3%)!* +in embar"o ambos
espacios presentaban importantes diferencias respecto a su capacidad de alojamientoK mientras que
el servicio de varones estaba en condiciones de asilar apro9imadamente a cien ($FF! personas, el
servicio de mujeres slo pod-a hacerlo con veinte ()F!K condicin que mantuvieron hasta hace pocos
a>os*


2. %l servicio psiquitrico de varones& la Unidad 2
El servicio de psiqui6trico de varones
$
estuvo emplazado, hasta el a>o )F$$, en uno de los sectores
m6s alejados de la puerta de entrada principal al Hospital orda* Lodeando el edificio se levantaba
un cerco perimetral de apro9imadamente tres metros de alto que terminaba en un alambrado de
p,as, y dejaba a este servicio separado del resto del centro asistencial* #os a"entes de se"uridad
e9terna custodiaban estos l-mites desde tres puestos de control, armados con escopetas y pistolas a
la vista de cualquier visitante*
#a Anidad )F estaba or"anizada en tres sectores* El primero de ellos ubicado en la planta baja del
edificio, se trataba de un pabelln abierto donde se alojaban los internos considerados 5adaptablesC
por el +=@. dro"adependientes y personas con trastornos de la personalidad* Este era el espacio
mejor conservado de todo el penalK sin embar"o, y a pesar del verde claro que coloreaba sus paredes
las manchas de humedad hab-an avanzado sobre la pintura y pod-an verse amplios sectores
descascarados* ;l"unas de las personas que durante aqul tiempo estuvieron all- recuerdan cmo
ante la ocasional visita de funcionarios, representantes de or"anismos de control o medios de
comunicacin, los muros eran repintados con ur"encia por el personal penitenciario. 57hace una
semana que est6n a los trotes porque iban a venir ustedesC (1i <enova )FF3!* #os internos alojados
en este sector sol-an realizar tareas laborales (de limpieza o cocina! y educativas dentro del penal*
En la misma planta estaban dispuestas las tres +alas /ndividuales de Tratamiento (+/Ts! (buzones o
leoneras!. una serie de habitaciones diminutas de dos metros por un metro y medio, que sol-an ser
utilizadas para aislar a los recin lle"ados al penal hasta decidir dnde ubicarlos o bien a aquellos
que por razones disciplinarias, el +=@ decid-a separar del resto de la poblacin* ;ll- pasaban diez o
m6s d-as, sin ropa y fuertemente medicados, sin luz natural, sin ventilacin suficiente, sin a"ua
corriente ni instalaciones sanitarias* +e",n al"unos informes, a quienes eran detenidos all-, se les
daba una botella de pl6stico cortada para comer y otra para orinar* En uno de esos documentos, un
e9 detenido en la unidad dice acerca de las celdas de aislamiento. 5An lu"ar donde te desnudan y te
dan la bienvenida* 1iez* Meinte tipos* <uardias penitenciarios "olpe6ndote (7! ;h- permanecen
una semana haciendo sus necesidades en el piso (7! 1os o tres veces en el d-a vienen y te sacan*
Te duchan con a"ua helada o muy caliente* 1espus te lar"an otra vez al buzn* 1esnudo* :o tens

$
En este apartado y el si"uiente se reconstruyen las condiciones de los servicios psiqui6tricos y los datos
sobresalientes de la vida en estos penales antes de las reformas del a>o )FF& y )F$$, en base a diversos
informes y documentos relevados durante el trabajo de campo y relatos obtenidos en entrevistas realizadas en
el mismo conte9to con profesionales y a"entes penitenciarios que han trabajo all- por aquellos a>os*
Entendiendo que es posible producir conocimiento etno"r6fico tambin desde una perspectiva perifrica
(Maldonado ;randa )F$3!*
toalla para secarte* :i siquiera pods usar el colchn porque est6 plastificado* Est6s vos con tu
cuerpo y las paredes (7! =erds la nocin del tiempo, del espacio* :o sabs dnde est6s (7! #a
comida te la tiran en el piso* =or un pasaplatos* 2oms con las manos* 2omo un perro* El "uiso lo
a"arr6s con los dedos* 2on el pan* 2on la boca* ;h- te volvs un animal* ;l"unos parecen fieras
ensa>adas contra s- mismos* =ero en buzones es imposible que te autoa"redas* =orque hasta esa
posibilidad te sacanC (2aime )F$3. (3 y (E!* En el relevamiento de los #=A que realic en el
trabajo de campo, he podido identificar el re"istro re"ular de estas pr6cticas en los distintos casosK
por ejemplo en el le"ajo de #uis puede leerse. 5Ten"o el a"rado de diri"irme a Ad* a fin de informar
que en la fecha el interno H#uisI fue sancionado y alojado en celda individual de tratamiento por
trans"redir normas disciplinarias (pasar pastillas psicof6rmacos a un i"ual!* +e",n informe
psiqui6trico el causante se halla en condiciones ps-quicas de ser alojado en forma individual* +in
otro particular, saludo a Ad* muy atteC (parte enviado desde la ?ficina de Judiciales de la Anidad a
los Juz"ados /ntervinientes, en junio de $(%(!*
En la planta alta estaban las seis celdas comunes destinadas al alojamiento de la poblacin con
enfermedades mentales "raves, en su mayor-a con dia"nstico de psicosis o patolo"-as or"6nicas
cerebrales* 2ada celda ten-a una capacidad m69ima de seis ('! personas, pero sol-an ser ocupadas
por hasta once ($$! internosK de forma que varios de ellos no ten-an otra opcin que dormir en el
suelo sobre colchones ubicados uno junto a otro (;mendolaro t. al )FF0!* En vez de puertas, cada
celda ten-a una reja, que la separaba del an"osto corredor cuyas ventanas ofrec-an la escasa luz y
ventilacin de toda la planta* El ,nico ba>o era compartido
)
, y su uso era permitido slo durante el
d-a cuando las rejas estaban abiertas* #a mayor-a de las personas que pasaron por all- 4 en condicin
de detenidos, trabajadores penitenciarios o profesionales N recuerdan particularmente el olor
nauseabundo del lu"ar, la falta de o9-"eno y las cucarachas que caminaban por todos lados*
#a unidad contaba con al"unos espacios comunes. una sala de estar (usada como dormitorio por
falta de espacio!, un patio (donde funcionaban los talleres de trabajo! y un par de habitaciones m6s
destinadas al sector de educacin (la direccin, un aula y una biblioteca!* ;l"unos talleristas a,n
recuerdan que para trasladar a los internos hacia estos sectores, deb-an llenar unos formularios
espec-ficos (boletas! todas las semanas con los datos de quienes deb-an concurrir, y entre"6rselas al
personal de se"uridad para efectivizar su presencia*

)
;l"unos relatos refieren la presencia de letrinas sin puertas dentro de al"unas celdas, pero las recuerdan
rotas y fuera de funcionamiento*
+i bien la Anidad )F contaba con una capacidad m69ima de alojamiento de ochenta y siete (%&!
personas, los informes revelan que en junio de )FFE alber"aba a ciento cincuenta y ocho ($0%!
internos, en junio de )FF0 a ciento veintiocho ($)%!, en septiembre de )FF' a ciento catorce ($$E! y
en junio de )FF& a ciento veintiuno ($)$! (2E#+ y M1L/ )FF%!* Es decir que el servicio su'ri( de
)anera constante situaciones de severa so*repo*laci(n, que fluctuaba entre el 0FO y el 3FO
se",n el a>o en cuestin*
#os internos alojados all-, ten-an una procedencia diversa* #a primera v-a de in"reso a la unidad era
la derivacin directa desde comisar-asK situacin que se daba57cuando una persona comet-a un
delito y era apresado en el momento, y las circunstancias daban para pensar que padec-a al",n
desequilibrio psiqui6trico, entonces el juez ordenaba que fuera trasladado aqu- para que lo
evalu6ramosC, se",n lo e9presara un alto alto funcionario penitenciario entrevistado* ?tro modo de
recibir internos era en forma directa desde los juz"adosK en estos casos eran derivados ya con un
dia"nstico especificado por los mdicos forenses que hab-an participado del proceso judicial y
hab-an aconsejado al juez su internacin (tal es el caso de ;dolfo, ;lberto, #uis, Lodolfo, +ebasti6n
y M-ctor!* /ncluso lle"aban all- internos de otras provincias cuyo alojamiento en la unidad era
ordenado por jueces de aquellas jurisdicciones, ar"uyendo que no contaban con establecimientos
adecuados en sus territorios (como en el caso de Lafael, #en y 2ayetano!* #a unidad tambin
recib-a internos de otros penales (al"unos ya con sentencia firme y otros procesados! que 5en un
momento dado se desequilibrabanC, comentaba el mismo funcionario (como ocurri con Jos!* #a
falta de atencin psiqui6trico4psicol"ica en las unidades penitenciarias comunes del servicio
federal, dado los escasos recursos humanos y teraputicos disponibles para afrontar casos de este
tipo, e9plicaban las derivaciones* 1urante este per-odo, tambin in"resaban al penal personas con
afecciones mentales que no hab-an cometido delito al"uno y que eran remitidas a la Anidad )F por
la justicia civil (<E+=y1H, ==: y 22TD2=M )F$3! con distintos ar"umentos (muchos de ellos,
por ejemplo, proven-an de derivaciones del orda en los casos de internos con comportamientos
violentos incontrolables para el personal del hospital, por no e9istir nin",n otro establecimientos de
r"imen cerrado para contener y tratar a estas personas!* 2omo queda e9presado, los criterios de
admisin resultaban porosos y endebles*
;s- es que los dia+n(sticos
3
, las situaciones procesales de los internos de la Unidad 2 da*an
cuenta de la -etero+eneidad de esa po*laci(nK lo cual, se",n los dichos de los de los propios
profesionales, dificultaba la posibilidad de establecer un marco coherente para llevar adelante un

3
;l"unos informes relevados indican que hasta el a>o )FF&, las pr6cticas de dia"nstico en la unidad eran
escasasK y que en aquellos casos en los que s- se realizaban, no resultaban precisos y en menos casos a,n,
eran volcados de forma acabada en las historias cl-nicas de los internos (;mendolaro t. al )FF0!*
tratamiento* +in embar"o, quienes pudieron relevar las historias cl-nicas de ese momento, advierten
que casi la )itad de los internos padecan pro*le)as de adicciones o patolo+as leves. en junio
de )FF0, por ejemplo, cuarenta y seis (E'! de los ciento cuatro ($FE! detenidos ten-an un dia"nstico
doble de adiccin a las dro"as y desorden de la personalidad, y otros ocho (%! estaban
dia"nosticados con retraso mental moderadoK en diciembre de )FFE cincuenta y seis (0'! de las
ciento cuarenta y seis ($E'! personas detenidas en esta unidad, lo estaban por estas mismas razones
(2E#+ y M1L/ )FF%!* ; pesar de ello, las autoridades penitenciarias reconocieron en las
entrevistas la ausencia total de trata)iento espec'ico , la carencia de recursos -u)anos
capacitados para el a*orda"e de esa po*laci(n. hab-a slo tres psiquiatras, todos ellos
pertenecientes al cuerpo del +=@, para la atencin del total de detenidos en el lu"ar*
1ebido a la falta de personal calificado, las actividades recreativas y teraputicas eran escasas , la
inactivad de los internos era +enerali.ada. ;l no contar con a"entes suficientes para los traslados
a otros espacios del servicio, los internos slo dispon-an de media hora diaria para salir al patio y las
comunicaciones telefnicas tambin eran restrin"idas* Era com,n observarlos acostados sobre sus
camas o en el piso por lar"os per-odos de tiempo, con escasos o nulos est-mulos de movimiento* +i
bien es cierto que el penal ofrec-a educacin en distintos niveles y tareas laborales de huerta y
carpinter-a 4 as- como tambin espor6dicos talleres de cer6mica, alfarer-a, marroquiner-a y reciclaje
4 la participacin en los mismos era optativa y depend-a de la voluntad del personal de se"uridad el
desplazamiento de los internos hasta los lu"ares comunes donde se realizaban estas actividades.
51urante poco menos de un mes cada vez que asist-a a dar mis clases al taller, el personal
penitenciario ten-a el tr6fico cortado, lo que en la jer"a si"nifica que no se producen movimientos
de internos para salidas a los espacios educativos y recreativos, por requisas en los pabellonesC
(2aime )F$3.)3!*
#os relatos sobre la vida en la Anidad )F suelen ser escalofriantes, y refieren una serie de im6"enes
dif-ciles de olvidar* Entre las que mayor impacto me han causado, est6 la historia que me cont
oportunamente un a"ente del +=@ que se desempe>aba en la oficina de judiciales cuando comenc
mi trabajo de campo en la unidad* +e",n esta historia, sol-an aparecer "atos muertos 4 m6s
precisamente de"ollados 4 por todo el predio de la unidad. en los jardines, en los pasillos, en el
patio* ; veces uno, a veces m6s* +ospechaban que los asesinatos ocurr-an durante la noche, y en la
ma>ana los mismos a"entes deb-an levantar los cuerpos de los animales que ya echaban olores
repulsivos y atra-an insectos de toda cala>a* #as descripciones de mi interlocutor eran
pormenorizadas y parec-a disfrutar al representarse la san"re y la forma en que la cabeza del bicho
quedaba desarticulada* :unca supe si esto era cierto* ;unque otras personas con las que convers,
refirieron conocer la historiaK y al"unos hasta arries"aron el nombre del presunto matador de "atos*
Escuch y le- distintos relatos de este tipo durante mi estad-a en la unidad, todos ellos
incomprobables pero car"ados de misterio y sospecha* ?tra de las historias ase"uraba que el +=@
manten-a escondido, entre los internos y en al",n lu"ar de aquel edificio, a un e9 represor de la
,ltima dictadura militar ar"entina* +e dec-a, incluso, que le hab-an dado una m6quina de escribir
con la cual pasaba su tiempo* Tambin contaban que a modo de jue"o, los "uardias del per-metro de
la unidad sol-an dispararles desde el techo a los internos que pasaban caminando por el patio, como
5si estuvieran cazando p6jarosC (2aime )F$3.)0! y que en muchas ocasiones los detenidos eran
obli"ados a pelear como 5"allitos de ri>aC mientras los penitenciarios or"anizaban apuestas*
:ada de esto me consta* +in embar"o, entre junio de )FFE y diciembre de )FF0, en el marco de una
investi"acin re"ional sobre 1erechos Humanos y +alud Mental impulsada por el Mental 1isability
Li"hts /nternational (M1L/! y Human Li"hts Patch acompa>ada a nivel local por el 2entro de
Estudios #e"ales y +ociales (2E#+!, se hicieron p,blicas una nota*le cantidad , variedad de
prcticas )/dico0penitenciarias a*usivas , cruentas, que ten-an lu"ar tanto en el servicio
psiqui6trico de varones como en su par de mujeres
E
, que vulnera*an los derec-os -u)anos )s
*sicos de los internos all alo"ados y que determinaban condiciones de encierro que los
investi"adores definieron como de 5incalificable horrorC (;mendolaro t. al )FF0. )$E!*
El equipo encar"ado de llevar adelante el relevamiento (conformado por psiclo"os, psiquiatras y
abo"ados pertenecientes a los or"anismos citados! efectu tres visitas a dichos servicios* #as
tcnicas que utilizaron fueron la observacin y las entrevistas semiestructuradas tanto con personas
internadas en ambas unidades
0
(unas sesenta apro9imadamente!, como con personal penitenciario,
mdico y no mdico* #as visitas incluyeron adem6s el recorrido de la totalidad de las dependencias
de ambas instituciones. celdas, cocinas, ba>os, depsitos, etc* (<uilis t al* )FF'!* 2omo producto
de dicho trabajo, se public un informe e9haustivo y de "ran divul"acin en el a>o )FF&, bajo el
t-tulo Vidas Arrasadas: La segregacin de las personas en los asilos psiquitricos argentinos. Un
informe sobre Derecos !umanos " #alud $ental en la Argentina*
; modo de s-ntesis el documento denunciaba diversas violaciones a la inte+ridad personal1
)ental , )oral de las personas detenidas1 , el incu)pli)iento del derec-o a un trato di+no ,
-u)ano* 1escribe distintos casos de a+resiones 'sicas por parte del personal, lle"ando incluso a
dejar marcas importantes sobre los cuerpos. 57se constat que varias personas detenidas ten-an

E
Mase apartado si"uiente*
0
Estas entrevistas debieron ser realizadas en presencia permanente del personal penitenciario*
"randes moretones en sus torsos y espaldas, y que una de ellas ten-a puntos de sutura en su
cabeza7C (2E#+ y M1L/ )FF%.$%!K tambin presenta evidencia de ultra"es se2uales sobre los
detenidos. 57una de las personas (7! denunci haber sido violado por un "uardia y que varios
"uardias le hab-an obli"ado a desfilar en ropa interior femenina y a actuar de manera afeminada
para ellosC (2E#+ y M1L/ )FF%.&)!* #os investi"adores relevaron tambin un n,mero importante
de personas detenidas con carencias +raves de atenci(n )/dicaK internos con heridas abiertas en
estado de infeccin o portadores de M/H que no recib-an la medicacin correspondiente*
?tra pr6ctica denunciada fue el uso de las S34s co)o )odos de casti+o encubiertos bajo
ar"umentos psiqui6tricos, y sin supervisin suficiente. 57los investi"adores observaron a hombres
encerrados en celdas min,sculas y oscuras (7! Hac-a tanto calor que las personas detenidas
estaban cubiertas en sudor* :o hab-a inodoros y las personas ten-an que orinar y defecar en
peque>as ollas sobre el piso* #as celdas estaban sucias e infestadas con cucarachas* El ,nico
contacto con el mundo e9terior era a travs de una peque>a mirilla en la puertaC (2E#+ y M1L/
)FF%.$&!*
#a ad)inistraci(n de )edicaciones psico'ar)acol(+icas sin consenti)iento, fue otra de las
intervenciones altamente cuestionada* An detenido le inform a los investi"adores que como
5casti"o por ofensas menores, se le administraban fuertes tranquilizantes que lo dejaban
inmovilizado por d-asC (2E#+ y M1L/ )FF%.%(!, alentando as- la cronificacin del padecimiento
mental* El equipo re"istr diversas situaciones de este tipo, donde la medicalizacin era utilizada
como herramienta de disciplinamiento y control*
@inalmente la situacin de la estructura edilicia en +eneral , las condiciones de li)pie.a e
-i+iene del lu"ar, fue otro de los ejes identificados como problem6ticos* El informe acredit que
los detenidos no contaban con disponibilidad de a"ua caliente, toallas ni jabnK y ase"uraba que el
estado de los servicios sanitarios era lamentable. 57 HlaI vida en este lu"ar no tendr-a nada que
envidiarle a un centro clandestino de detencin* Tal vez la ,nica diferencia es que el nombre de los
detenidos e9iste re"istrado en al",n lu"ar de al"una oficina del Estado, un lu"ar que no suele
interesarle a casi nadieC (;mendolaro t.al )FF0. 0!*
=or la misma poca, a mediados del a>o )FF&, la =rocuracin =enitenciaria recibi una carta en la
que familiares de los internos de la +ala ) de la Anidad )F (aquellos alojados en el primer piso del
penal! denunciaban diversos malos tratos por parte del +=@ a sus seres queridos* En particular, la
misiva describ-a como habituales el empleo de +olpes o el so)eti)iento a duc-as 'ras por m6s de
media hora a los internos que se ne"aban a tomar la medicacin, y a+resiones ver*ales1 )altrato
psicol(+ico , actitud de verdugueo
'
constante para con la totalidad de los detenidos* ;tendiendo
esta situacin y a fin de corroborar la denuncia, la =rocuracin envi tres asesores a la unidad de
detencin para que se entrevistasen con al"unos de los internos* 2omo resultado, se interpuso un
abeas corpus correctivo a favor de todos los internos en ese momento alojados en el +ervicio
=siqui6trico 2entral de Marones 5por a"ravamiento ile"-timo de las condiciones de detencinC*
; partir de estos dos hechos, la difusin del informe del M1L/D2E#+ y la intervencin de la
=rocuracin =enitenciaria, la 1ireccin :acional del +ervicio =enitenciario decidi emprender una
importante reforma en la Anidad )F a travs de la i)ple)entaci(n del Pro+ra)a Nacional de
5tenci(n al 3nterno con %n'er)edad !ental 6rave
&
*
#a modificacin m6s importante que aport el nuevo pro"rama fue la inserci(n de un equipo civil
de pro'esionales de la salud para el trata)iento dentro la unidad* 1icho equipo, una vez
conformado, result interdisciplinario 4 estaba compuesto por psiquiatras, psiclo"os y
trabajadores sociales 4 y e2tenso 4 lle" a tener cerca de sesenta ('F! profesionales en sus filas que
trabajaban en distinto turnos (que sumados a los ciento treinta ($3F! penitenciarios que all-
trabajaban, resultaba una cifra inmensa de personal abocado a la unidad!* El pro"rama preve-a
adem6s la creacin del puesto de Coordinador !/dico Civil 4 nombrado y supervisado
directamente por la 1ireccin :acional del +=@ 4 quien ser-a el encar"ado de la articulacin de los
equipos de salud y el se"uimiento de los casos, y contar-a con un ran"o de autoridad similar, en
trminos formales, al del 1irector =enitenciario (quien en adelante slo deb-a encar"arse de
or"anizar la se"uridad dentro del penal!* ;s-, la reforma si"nific todo un cambio cultural a nivel
institucional, y "ran parte de los esfuerzos de la nueva coordinacin mdica estuvieron enfocados
en trans'or)ar el penal en un -ospital psiquitrico, con una )odalidad de tra*a"o si)ilar a la
de la residencia
%
y donde el interno ahora se transformaba en paciente. 5El nuevo modelo
implementado en el establecimiento tiende a la separacin del +ervicio =siqui6trico respecto de las
autoridades penitenciarias encar"adas de la se"uridad, ase"ur6ndose niveles importantes de
autonom-a al primero en relacin a los se"undos* Guedan a car"o del +ervicio =siqui6trico el

'
+e trata de un trmino de ori"en lunfardo, utilizado en el len"uaje coloquial en la zona del L-o de la =lata,
que alude a la accin de infli"ir tormentos, humillaciones o vej6menes a al"uien* +u uso es bastante e9tendido
para referir al trato que las fuerzas de se"uridad ejercen sobre sus propios subalternos en la fase de
entrenamiento y orden cerrado, como forma de disciplinamiento y fortalecimiento de jerarqu-as* ; su vez,
dicho trmino es frecuentemente utilizado en el habla cotidiana para referirse a ciertas pr6cticas ejercidas por
las fuerzas de se"uridad sobre la poblacin en "eneral*
&
Mase el cap-tulo ', donde se desarrolla en profundidad la forma en que dicho pro"rama fue desarrollado en
trminos de dispositivo de tratamiento*
%
El foco estaba puesto en el trabajo intensivo sobre el "rupo de profesionales (or"anizacin de 5cl-nicasC,
asambleas abiertas para la discusin de los casos, su dia"nstico y metodolo"-a de trabajo, etc*! y no tanto
sobre el paciente o sus requerimientos*
dia"nstico de todos los pacientes as- como el dise>o del tratamiento a se"uir, y a,n m6s, el
alojamiento (7! se dispone con estricto criterio mdico, priorizando el derecho a la salud por sobre
la consideracin de se"uridadC (2omisin de 26rceles de la 1efensor-a <eneral de la :acin
)FF&.$0!*
1e la mano del pro"rama (que cont con presupuesto proveniente del /nstituto #atinoamericano de
las :aciones Anidas para la =revencin del 1elito y el Tratamiento del 1elincuente 4 /#;:A1!
tambin realizaron una serie de )odi'icaciones edilicias. se retiraron las puertas enrejadas de las
celdas (aunque se mantuvieron las que ofrec-an acceso a los pabellones!, se modificaron las celdas
de aislamiento en sus dimensiones
(
y se mejoraron los servicios sanitarios en "eneral*
; su vez se confeccion un pro+ra)a de 'or)aci(n1 per'ecciona)iento , actuali.aci(n de los
pro'esionales )/dicos1 no )/dicos , penitenciarios a los fines de capacitarlos sobre las
problem6ticas espec-ficas de salud mental* +in embar"o, sobre este punto, el informe del Qrea de
+alud Mental de la =rocuracin =enitenciaria de la :acin (correspondiente al per-odo )FF(!
se>alaba que si bien la capacitacin y formacin de operadores teraputicos resultaba pertinente,
57desde el 6rea no se acuerda con que esta funcin la desarrollen a"entes penitenciarios que no
pertenezcan al escalafn de saludC (==: )FF(!* 1ejando clara su posicin respecto de que los
dispositivos de tratamiento deb-an estar en manos de profesionales tcnicos de la salud mental
e9clusivamente*
@inalmente, el pro"rama desarroll un Servicio de 7*servaci(n , %valuaci(n Psiquitrica
8S7%P9 a fin de or"anizar la admisin a la unidad* 1icho servicio estipulaba que todas las
evaluaciones de in"reso deb-an contar con la presencia de al menos dos mdicos psiquiatras, un
neuropsiclo"o y un trabajador socialK quienes lue"o de &) horas como m69imo de observacin,
deb-an e9plicitar un dia"nstico, el ries"o de auto o heteroa"resin del paciente y el motivo de
admisin o no admisin en base a criterios previamente determinados
$F
. slo se permitir-a en
adelante el in"reso de pacientes con episodios psicticos a"udos y suba"udos de cualquier etiolo"-a,
aquellos con elevado ries"o de suicidio a quienes se intentar-a re"resar lo antes posible a la
dependencia de donde provinieran lue"o de su estabilizacin y a quienes presentaran cuadros de
e9citacin psicomotriz de tipo man-aco, maniforme, esquizofrnico o t9ico. 5El +?E= no es un

(
+i bien las +/Ts dejaron de utilizarse para alojar a los recin lle"ados, las pr6cticas de aislamiento
continuaron siendo un recurso v6lido para la "estin de la poblacin de la unidad, y a,n inclu-an re"ularmente
la privacin sensorial con restriccin total o parcial de est-mulos de uno o m6s sentidos (2aime )F$3!*
$F
Establecidos en las 5:ormas M-nimas para el /n"reso, E"reso y Tratamiento en la +ala de ?bservacin y
Evaluacin =enitenciariaC y los 52riterios de ;dmisin al +?E=C, ambas aprobadas mediante la Lesolucin
:B E(&ED)FF& de la 1ireccin :acional del +ervicio =enitenciario de la :acin*
lu"ar f-sico ,nicamente, esta estructura constituye el n,cleo de dia"nostico y admisin a esta unidad
psicoasistencial* 1icho dispositivo constituye la puerta de entrada a la Anidad :B )F del +ervicio
=enitenciario @ederal (en reemplazo de los anti"uos sectores individuales de tratamiento!, una
unidad destinada a la atencin del paciente psiqui6trico prisionizado (7! En resumen, cuando
hablamos de +?E=, hablamos de un lu"ar de evaluacin, de un tiempo de estabilizacin,
psiqui6trico, emocional, familiar, social7C (?hman t. al )FF$.)F&!*
+e cre a su vez, a fin de alojar a todos aquellos que quedaran por fuera de los criterios de admisin
al pro"rama pero que aun as- no estuvieran en condiciones de ser alojados en unidades comunes, el
5ne2o Unidad N 2 dentro del 2omplejo =enitenciario de Ezeiza (situado en los pabellones 2, 1,
E y @ del Mdulo '!* Este ane9o admit-a pacientes con trastornos de personalidad, retrasos
mentales, s-ntomas cerebrales or"6nicos de cualquier ori"en incluidos demencia y epilepsias,
trastornos por abuso de sustancias o antecedentes de adicciones, autolesionados o con dia"nstico
de ideacin suicida o ideacin de muerte* Ten-a, y a,n conserva, una capacidad de cuarenta y cuatro
(EE! plazas* ;ll- se desarrollaba por aquel entonces el =ro"rama Teraputico /nte"ral
Multidisciplinario (=L?T/M!, llevado adelante por el personal profesional del cuerpo penitenciario
desplazado con la reforma de la Anidad )F, destinado a tratar a la poblacin carcelaria con uso
problem6tico y abuso de dro"as a travs de una din6mica de comunidad teraputica
$$
*
#a Anidad )F ta)poco aceptara en adelante in+resos ordenados por la "usticia civil ni se
mantendr-an dentro de la misma a los internos bajo la rbita de dicha competencia* #ue"o de una
serie de idas y vueltas en torno a esta cuestin
$)
, finalmente la Ministerio de Justicia y 1erechos
Humanos de la :acin determin que los servicios psiqui6tricos bajo su rbita alojar-an 5solamente
a personas cuya internacin haya sido dispuesta por Ma"istrados del @uero =enal (7! reconociendo
las funciones del +ervicio =enitenciario @ederal y lo establecido por los art-culos $' y $% de la
2onstitucin :acional, en relacin con los principios de juicio previo y juez naturalC (Lesolucin
:J$)3FD)FF'!*

$$
;s- se daba cumplimiento a la le"islacin nacional en materia de atencin a la pobacin penal con
problem6ticas de adicciones, antes entonces omitida. la #ey de Tenencia y Tr6fico de Estupefacientes (art* $(!
la cual estipula que 5El +ervicio =enitenciario @ederal o =rovincial deber6 arbitrar los medios para disponer
en cada unidad de un lu"ar donde en forma separada del resto de los dem6s internos, pueda ejecutarse la
medida de se"uridad de rehabilitacin de los arts* $', $& y $%CK y la #ey de Ejecucin de la =ena =rivativa de
la #ibertad (art* $%0! donde se establece que los establecimientos penitenciarios deben contar con 5secciones
separadas e independientes para el alojamiento y tratamiento de internos dro"odependientesC
$)
1esde el a>o $(%3 (Lesolucin M*J* :o )E%D%3! se encontraba autorizada la internacin de personas
dispuestas por Jueces :acionales en lo 2ivil en los servicios psiqui6tricos del +=@* =osteriormente, en el a>o
)FF3 (Lesolucin M*J*+* y 1*H* :o F'&DF3! se revoc dicha autorizacin y slo continuar-an recibiendo
internaciones dispuestas por jueces civiles cuando se tratara de personas sobrese-das en razn de su
inimputabilidad*
+imult6neamente, la 1efensor-a <eneral de la :acin cre la Co)isi(n de Se+ui)iento del
4rata)iento 3nstitucional Psiquitrico 5con el objetivo de coordinar las tareas tendientes a
verificar las condiciones "enerales de internacin de pacientes psiqui6tricosC y a la cual se le
otor"aba la competencia en materia de control de le"alidad de las mismas (Lesolucin 1<: :B
$E)$DF&!* 1icha comisin debe velar por las condiciones "enerales de alojamiento de esta poblacin
y arbitrar los medios necesarios para evitar cualquier tipo de coercin que restrinja el ejercicio de
sus derechos (sobre todo a la libertad!, promoviendo la desinstitucionalizacin de los pacientes y su
reinsercin social*
+i bien la implementacin de la reforma implic ciertas mejoras en las condiciones de vida de las
personas alojadas en la Anidad )F, y un mayor respeto a las normativas nacionales e
internacionales tanto en realacin a los derechos de las personas privadas de la libertad como en
materia de salud mental, ntese que todo este proceso fue conse"uido con bastante 9ito y sin
demasiados conflictos* Esto puede deberse, por un lado, al alto apoyo pol-tico que acompa> la
reestructuracin del servicioK pero a decir verdad, todo este proceso de"( relativa)ente intacto el
dispositivo "urdico0penitenciario que avalaba y sosten-a las pr6cticas de encierro aqu- analizadas*
Esto fue muy evidente, por ejemplo, en la decisin de mantener el alojamiento en celdas de
aislamiento como modo de "estionar las situaciones conflictivas o en el sostenimiento de un "rupo
de profesionales (en su mayor-a trabajadores sociales! pertenecientes al cuerpo mismo del +=@ en el
tratamiento de la poblacin*

:. %l servicio psiquitrico de )u"eres& la Unidad 2$
El servicio psiqui6trico de mujeres estuvo emplazado, hasta el a>o )F$$, en la planta alta de uno de
los edificios del Hospital Moyano* Es importante notar, antes de avanzar, que el acceso a
informacin sobre el lu"ar y las referencias a l en los informes y documentos producidos por
distintos or"anismos estatales y no estatales, es escasa y considerablemente menor que en caso del
servicio de varones* #a descripcin que se ofrece en este apartado ha sido reconstruida, en su
mayor-a, a partir de la apelacin a los recuerdos de al"unos profesionales y a"entes penitenciarios
que fueron entrevistados durante el trabajo de campoK y por ende, carece de la precisin y la
e9actitud de los datos vertidos en el apartado anterior*
#a Anidad )&, al i"ual que la )F, estaba or"anizada en tres sectores principales* En el primer piso
del edificio funcionaban dos pabellones, donde las mujeres eran alojadas diferencialmente por el
+=@ se",n criterios li"ados e9clusivamente a la se"uridad* En ambos pabellones el alojamiento era
compartido, al i"ual que los ba>os y las duchas* ;l fondo de un corredor, una reja y un puesto de
control imped-an a las mujeres el acceso al resto del edificio* 2ontaban con al"unas pocas ventanas,
bastante peque>as, tambin enrejadas*
En el entrepiso del mismo edificio, estaban ubicadas las tres o cuatro (la cantidad var-a en los
relatos! celdas de aisla)ientoK salas individuales )u, peque;as1 sin ventilaci(n ni lu. natural*
El acceso a los servicios sanitarios en este caso no era libre, sino que requer-a que el personal
penitenciario lo habilitara* Lespecto al uso de estas celdas, la investi"acin llevada adelante por el
M1L/ y el 2E#+, denunci que si bien 5el personal inform que se utilizaban durante dos d-as
como m69imo (7! durante la visita se pudo constatar que hab-a dos mujeres detenidas en estas
celdas Runa hab-a estado all- durante un a>o por orden judicial porque se consideraba que era un
peli"ro para s- misma* #a otra hab-a estado detenida all- un a>o y medio por las dificultades en el
trato con las otras personasC (2E#+ y M1L/ )FF%. '(!*
En la misma planta se ubicaba un consultorio donde el personal profesional del +=@ realizaba sus
tareas de atencin, y la farmacia donde se desempe>aban los enfermeros* Hab-a adem6s, por ese
entonces, una sala de estar o saln de usos m,ltiples donde se realizaban los talleres y dem6s
actividades colectivas*
#a poblacin all- alojada estaba compuesta en primer lu"ar por aquellas )u"eres declaradas
ini)puta*les con )edida de se+uridad, que en nin",n caso sol-an superar el n,mero de ocho (%!
internas* Tambin se recib-an en la unidad )u"eres derivadas directa)ente de otros servicios del
-ospital !o,ano que eran alo"adas sin nin+<n tipo de orden "udicial de*ido a su
co)porta)iento pro*le)tico dentro del sistema sanitario* An psiquiatra que trabaj all- por el
a>o $((F, recuerda. 5#o que pasa que en esa poca e9ist-a convenios con el hospital (7! de que las
pacientes que se fu"aban mucho las mandaban tambin para ah-C* @inalmente, la mayor parte de la
poblacin alojada proven-a de traslados internos del SPF desde distintas unidades1 sin
derivaci(n )/dica al+una. 57no hab-a una derivacin cl-nica (7! a al"uien que hinchaba mucho
las bolas en una unidad lo car"aban en el camin y lle"aban ocho a las cuatro de la ma>anaCK se",n
los dichos de una de las psiclo"as entrevistadas* ;s-, estos traslados eran utilizadas como
instancias posteriores y plus punitivo a las a"resiones f-sicas o las sanciones aplicadas por personal
penitenciario. 5H+e trata deI7movimientos temporarios (7! que parecen cumplir dos funciones
simult6neas. por un lado, operan como una modalidad de casti"o encubierto y, por otro lado, act,an
como un mecanismo de desle"itimacin de la palabra ante posibles denuncias de las mujeres que
padecen el ejercicio de la violencia por parte de los a"entes penitenciarios* =or ,ltimo, tambin
cumplen la funcin de disciplinar al resto de las detenidasC (2E#+ t. al )F$$.$3)!* En este tipo de
pr6cticas subyac-a, adem6s, cierta concepci(n )is(+ina respecto a la construcci(n de los
+/neros, que asociaba todo episodio conflictivo en el que participaba una mujer (ya sea con pares o
a"entes penitenciarios!, con al",n tipo trastorno ps-quico o emocional (<E+=y1H, ==: y
22TD2=M )F$3!*
;s- es que si bien el lu"ar ten-a una capacidad de alojamiento de veinticinco ()0! personas, sol-an
transitar por all- un n,mero considerablemente mayor de mujeres* +lo en el a>o )FF&, fueron
trasladadas a la unidad veinticuatro ()E! detenidas producto de las pr6cticas penitenciarias
descriptas* Ana mujer e9tranjera, y e9 detenida en el 2omplejo /M recuerda 57a m- me llevaron
tres veces a la A)&, la primera por la noche cuando me sacan de la ducha y me empiezan a "ritar
varias celadoras que saliera (7! por orden directa de la Jefa de mdulo (7! despus de tenerme
nueve d-as all- sin ropa, sin nadaK la se"unda fueron doce d-as, otra vez sin nada, y la tercera fueron
los siete d-as antes de irme en la que me tuvieron en el suelo los primeros tres d-as, en los que slo
notaban que me inyectaban (7! ah- me doy cuenta que pueden hacer lo que quieran conmi"o7C El
traslado a esta unidad no puede ser separado del si+ni'icado si)*(lico que representa*a para
estas )u"eres1 ser trasladadas a un esta*leci)iento psiquitrico , los i)pactos en la
su*"etividad de este aconteci)iento. ya no slo presas, sino tambin locas*
#a vida en el servicio estaba si+nada por el procedi)iento carcelario, con horarios establecidos
para todo, requisas y pr6cticas arbitrarias* El ,nico personal que all- se desempe>aba pertenec-a de
hecho al +=@, incluso el destinado al abordaje teraputico de las internas* No conta*a con
pro'esionales de +uardia ni espacio 'sico adecuado para desarrollar la o*servaci(n inicial , la
evaluaci(n de las reci/n lle+adas* Ana psiclo"a que transit por all- recuerda 57las personas que
estaban alojadas en realidad no ten-an un tratamiento en salud mental, era un tratamiento
penitenciario, la salud mental estaba asociada al casti"o (7!K en ese lu"ar los psicof6rmacos, la
medicina, la psiquiatr-a, la psicolo"-a estaban al servicio de la tranquilidad de los celadores, que no
jodan el fin de semana, que no molesten* =or otro lado, tambin se usaban mtodos de casti"o (7!
con la creencia de que al"uien que est6 alucinando hay que aislarlo, se los ten-a aislados durante un
tiempo indeterminado, hemos encontrado pacientes unos a>os aislados (7!C
El proceso de re'or)a descripto en el apartado anterior en el servicio de varones en )FF&, no
inclu,( intervenci(n al+una en el espacio de )u"eres* :unca se las incluy en el pro"rama de
abordaje civil, ni contaron con la insercin de un equipo interdisciplinario, ni con psiquiatra de
"uardiaK tampoco se desarroll una sala de observacin, por lo cual nunca se dejaron de utilizar las
salas individuales de tratamiento como alojamiento para las recin lle"adas, ni se limitaron el
tiempo y las condiciones de la evaluacin inicial de las pacientes* Es cierto que al"unas de estas
falencias intentaron ser cubiertas solicitando la colaboracin del equipo de tratamiento
recientemente in"resado a la Anidad )F o la de los profesionales de las distintas especialidades
mdicas del Hospital MoyanoK quienes eran usualmente requeridos para asistir las contin"encias
que acontec-an en el horario nocturno*
#a ,nica novedad en este servicio fue la i)ple)entaci(n del Pro+ra)a de 5sistencia 3nte+ral
para !u"eres =>uerer es poder? (Lesolucin :J E(&' de la 1ireccin :acional del +=@
$3
!,
ofrecido como optativo para aquellas internas que cumpl-an con dos requisitos. ser mayores de E%
a>os y estar incluidas dentro la pro"resividad del r"imen penitenciario (es decir que nin"una de las
mujeres alojadas en el servicio psiqui6trico hasta entonces, pod-a participar del mismo por estar
todas e9ceptuadas de dicho r"imen!* =ara llevarlo adelante se dispusieron al"unas reformas
edilicias en el lu"ar
$E
, tendientes a acondicionar la infraestructura e9istente a las necesidades de la
nueva poblacin* En adelante la unidad se or"aniz en tres pabellones de alojamiento unicelular y
colectivo* En los pabellones $ y ) quedaron asiladas las mujeres con diferentes situaciones le"ales y
dia"nosticadas con diversas problem6ticas de salud mental* =or su parte el pabelln 3 fue destinado
al desarrollo del nuevo pro"rama* Este sector en particular contaba con dos salas, cada una con
capacidad para alojar a ocho (ocho! personasK aunque en a"osto de )FF(, slo seis ('! mujeres
viv-an all- (==: )FF(!* Tambin contaba con un vestuario y una cocina completa, para uso
e9clusivo de quienes estaban en el pro"rama* El equipo de trabajadores del lu"ar estaba compuesto
por personal del +=@. asistentes sociales, psiclo"as, un psiquiatra, un mdico cl-nico, una terapista
ocupacional, una profesora de educacin f-sica y al"unas maestras, adem6s del personal destinado a
la se"uridad* +in embar"o la asistencia teraputica era de tipo colectiva, y las instancias
individuales slo eran atendidas por demandas espec-ficas de las internas* #as situaciones de
emer"encia en horario nocturno se"u-an siendo cubiertas por profesionales de "uardia en la Anidad
)F o en el hospital* El pro"rama contaba con talleres laborales (confeccin de bolsas de papel y
lavander-a!, talleres de formacin profesional (marroquiner-a, huerta y jard-n! y diversas instancias
recreativas (cer6mica, yo"a y taller literario!*
+in embar"o, la situaci(n de las )u"eres alo"adas en los otros dos pa*ellones con padeci)iento
)ental continu( siendo la )is)a -asta el a;o 211, cuando tuvo lu"ar una nueva reforma*

$3
#a misma resolucin estipulaba la creacin del pro"rama 5Miejo Mat-asC, destinado a varones mayores de
0F a>os cuya sede se instal dentro del 2omplejo =enitenciario @ederal //, de Marcos =az*
$E
+e",n varios relatos los trabajos de reforma se e9tendieron incluso hasta el a>o )FF(, mientras las mujeres
ya estaban instalas all-*

4. La Nueva Le, de Salud !ental , el ca)*io de paradi+)a

#a #ey )'*'0& de +alud Mental fue promul"ada el ) de diciembre de )F$F
$0
, siendo la primera en
su tipo a nivel federal
$'
* Esta normativa materializ un lar"o proceso de reivindicacin de derechos,
en donde fueron determinantes las in'luencias del ple2o nor)ativo nacional e internacional
$&
,
pero tambin la movilizacin y participaci(n activa de distintos colectivos la sociedad civil* 1e
hecho el compromiso en las instancias previas a la actividad le"islativa preparatoria del proyecto de
ley y la comparacin posterior con otras propuestas, implic un profundo involucramiento por parte
de or"anizaciones de 1erechos Humanos, de usuarios y familiares, y operadores li"ados al 6rea de
la salud mental (Me"h Peis )F$$!K al"unos de ellos militantes de la reforma
$%
y otros por el
contrario, partidarios de su rechazo
$(
*

$0
Esta ley fue re"lamentada el )( de mayo de )F$3 por el =oder Ejecutivo :acional*
$'
=reviamente slo se contaba con normativas localesK en el caso que aqu- no interesa con la #ey de +alud
Mental de la 2iudad de uenos ;ires :BEE%, re"lamentada en julio de )FF3*
$&
#os antecedentes de la ley son diversos y conforman un con"lomerado de instrumentos jur-dicos y tcnicos
elaborados por distinto or"anismos estatales y no estatales, que fueron tomados de referencia* ;l"unos de
ellos a nivel internacional. arts* E y 0 de la 2onvencin ;mericana de 1erechos HumanosK art* $) del =acto
/nternacional de 1erechos Econmicos, +ociales y 2ulturales (?:A, $(''!K art* $F del =rotocolo de +an
+alvador (?E;, $(%%!K ?bservacin <eneral nB $E de la 2onvencin de 1erechos Econmicos, +ociales y
2ulturales (?:A, )FF)!Kart* $ de la 1eclaracin Aniversal de 1erechos HumanosK la 2onvencin
/nteramericana para la Eliminacin de todas las formas de 1iscriminacin contra las =ersonas con
1iscapacidad (?E;, $(((!* /nstrumentos espec-ficos de +alud Mental, 1iscapacidad y 1erechos Humanos. el
2onsenso de =anam6, los =rincipios y uenas =r6cticas sobre la =roteccin de las =ersonas =rivadas de
#ibertad de las ;mricas (?E;, )FF%!, las $FF Le"las de rasilia sobre ;cceso a la Justicia de las =ersonas
en 2ondicin de Mulnerabilidad (2umbre Judicial /beroamericana, )FF%!, los =rincipios de rasilia.
principios rectores para el desarrollo de la atencin en +alud Mental de las ;mricas (?=+D?M+, )FF0!, la
1eclaracin de Montreal de 1iscapacidad /ntelectual (?=+D?M+, )FFE!, :ormas Aniformes sobre la
i"ualdad de oportunidades para las personas con discapacidad (?:A, $((3!, los =rincipios para el
Mejoramiento de la ;tencin de la +alud Mental (?:A, $(($! y la 1eclaracin de 2aracas. reestructuracin
de la atencin psiqui6trica en ;mrica #atina (?=+D?M+, $((F!* ; nivel nacional. el 2di"o 2ivil en sus
distintos art-culos, #eyes :B ))*E3$ 5+istema de =roteccin /nte"ral de las =ersonas 1iscapacitadasC, )E*(F$
5+istema de =restaciones 6sicas en Habilitacin y Lehabilitacin a favor de las =ersonas con 1iscapacidadC,
)3*0() 5=enalizacin de ;ctos 1iscriminatoriosC y #ey )'*0)( 51erechos del =acienteCK art* 3', inc* 0 de la
2onstitucin de la provincia de uenos ;iresK art* '0 de la 2onstitucin de la provincia de 2atamarcaK art* )&
de la 2onstitucin de la provincia de 2rdobaK art* &) de la 2onstitucin de la provincia de @ormosaK art* E%
de la 2onstitucin de la provincia de JujuyK art* E) de la 2onstitucin de la 2iudad ;utnoma de uenos
;iresK leyes provinciales de +alud Mental. de la 2iudad ;utnoma de uenos ;ires y las provincias de L-o
:e"ro, +an #uis, +alta, 2rdoba, +anta 2ruz, +anta @e, Entre L-os y +an Juan (Me"h Peis )F$$!*
$%
57la @ederacin de =siclo"os de la Lep,blica ;r"entina, la @acultad de =sicolo"-a de la Aniversidad de
uenos ;ires, la ;sociacin ;r"entina de +alud Mental, la ;sociacin ;r"entina de ;yuda a la =ersona que
=adece Esquizofrenia y su @amilia, la Led de Asuarios de @amiliares y Moluntarios y de @amiliares de
1etenidos y 1esaparecidos de 2haco, la ;sociacin de Anidades ;cadmicas de =sicolo"-a (;A;=si!, la
;sociacin ;r"entina de Terapistas ?cupacionales, el @oro de /nstituciones de +alud Mental de la 2iudad
;utnoma de uenos ;ires, la ;sociacin de @acultades de 2iencias Mdicas de la Lep,blica ;r"entina
#a ley en cuestin, a nivel "eneral, entiende la salud )ental co)o una pro*le)tica
)ultideter)inada por 'actores econ()icos1 sociales1 culturales1 *iol(+icos1 psicol(+icos e
incluso -ist(ricos (y no simplemente en trminos de enfermedad!K e identifica al padeciente
)ental co)o una persona en situaci(n de alta vulnera*ilidad psicosocial, que precisa acciones
concretas del estado* ;simismo, discute con la nocin de (in!capacidad %urdica
&'
, al tiempo que
desarrolla una postura cr-tica acerca del derecho normativo ape"ado al modelo psiqui6trico forense.
5El sistema jur-dico ar"entino, hasta la sancin de la #ey )'*'0&, no "arantizaba adecuadamente el
reconocimiento de la capacidad jur-dica y la salud mental de las personas con discapacidad (7!
Este esquema le"al se basaba en la idea mdica de que la persona, en tales circunstancias, no se
halla en condiciones de ele"ir opciones (7! +e restrin"e, en apariencia y en la pr6ctica, la
capacidad de ejercer derechos, para evitarle as- los eventuales males mayores que puede traer
aparejado su interrelacin con el mundo e9teriorC (Sraut y 1iana )F$$.(!*
1esde esta perspectiva identifica los derec-os 'unda)entales de las personas usuarias
)$
de
servicios de salud )entalK entre los cuales resultan sobresalientes. el derecho a no ser objeto de
investi"aciones cl-nicas ni de tratamientos e9perimentales y la prohibicin del suministro de
medicacin como casti"oK a recibir intervenciones teraputicas lo menos invasivas posible y
tratamientos preferente basados en la comunidad (de requerir internacin, a recibirla en un hospital
"eneral como otros tipo de padecimientos!K a ser reconocidas como titulares de derechos pero

(;@;2/MEL;!, la ;sociacin de @acultades de 2iencias Mdicas de la Lep,blica ;r"entina, ;sociacin de
;bo"ados y la ;sociacin de Terapistas ?cupacionales de la =rovincia de uenos ;ires (;T?<;!* Entre
los or"anismos de derechos humanos, 2E#+, ;buelas, las Madres, los Hijos, la ;=1H y parcialmente la 2<T
y la 2T;* Entre los actores comunitarios y or"anizaciones internacionales, se manifestaron a favor de la ley,
la Led :acional de ?r"anizaciones 2ulturales no "ubernamentales para la <ran @raternidad Aniversal
(LE1<@A!, el Mental 1isability Li"hts /nternational (M1L/!, la Led de @amiliares, Asuarios, Estudiantes y
Moluntarios, ?M+ y ?=+* 1esde el plano jur-dico, el 2onsejo de la Ma"istratura, el Ministerio de Justicia de
la :acin, el Ministerio =,blico @iscal, el Ministerio =,blico de la 1efensa y ma"istrados interesados en
forma particular* ?tros actores estatales que prestaron su apoyo fueron el 2onsejo @ederal de #e"isladores de
+alud (2?@E#E+;!, el 2onsejo @ederal de +alud Mental y ;dicciones (2?@E+;M;!, el @oro =ata"nico de
+alud Mental y el /:;1/C (Me"h Peis )F$$.33!*
$(
57la ;sociacin de =siquiatr-a de ;mrica #atina (;=;#!, la 2onfederacin Mdica ;r"entina
(2?ML;!, la ;sociacin ;r"entina de =siquiatras, la ;sociacin de =siquiatras ;r"entinos, la c6tedra de
+alud Mental de la @acultad de Medicina de la A;, la ;sociacin ;r"entina de =siquiatr-a /nfantojuvenil, la
escuela de +alud =,blica en la @acultad de Medicina de la A;, la ;sociacin de Mdicos Municipales, la
+ecretar-a de =ro"ramacin para la =revencin de la 1ro"adiccin y la #ucha contra el :arcotr6fico
(+E1L?:;L! y la @ederacin Mdica de la 2apital @ederalC (Me"h Peis )F$$.3E!*
)F
En este sentido la ley de salud mental tiene al"unos puntos de cone9in con las modificaciones introducidas
a nivel nacional en la normativa referida al colectivo social conformado por ni>as, ni>os y adolescentes. su
reconocimiento como sujetos plenos de derechos (y no puro objeto de tutela!*
)$
:tese que a partir de la cosmovisin establecida en la ley, el trmino paciente queda limitado a la
situacin de atencin teraputica en estado de crisis, mientras fuera de ese momento puntual debe utilizarse la
nocin de usuario de los servicios de salud mental*
tambin como a"entes capaces de ejercerlos por s- mismosK a la participacin pol-tica en
asociaciones de usuarios y familiares con incidencia en el desarrollo de los pro"ramas que los
afectanK entre otros*
;s-, la puesta en funcionamiento de la ley supuso el establecimiento de )odi'icaciones radicales
en el trata)iento de esta po*laci(n. la conformacin de equipos interdisciplinarios, el
establecimiento de r"anos de aplicacin y revisin, la utilizacin del consentimiento informado, la
creacin de comisiones de se"uimiento del estado de los pacientes, la transformacin del sistema de
atencin en trminos de encierro institucional (desmanicomializacin y restricciones e9pl-citas para
las internaciones involuntarias!, el desarrollo de pol-ticas p,blicas concretas tendientes a la
realizacin de la persona en la comunidad (para lo cual prev actividades de divul"acin y
concientizacin de funcionarios y de la poblacin sobre estas problem6ticas a fin de alcanzar
procesos reales de inclusin!* 2on todo, la nueva norma implic una revisin total de las pr6cticas
judiciales y asistenciales, por cuanto supuso la irrupci(n de un nuevo paradi+)a en salud
)ental (1i :ella )F$)!*
;hora bien, se",n he podido advertir durante el trabajo de campo en la interaccin con diversos
profesionales dedicados a la atencin de la salud mental y en al"unas lecturas espec-ficas sobre el
tema (1i :ella )F$F y )F$), 1i :ella y Arius )F$), Sraut y 1iana )F$$, Me"h Peis )F$$,
Mezzetti $(%0! la e'ectiva i)ple)entaci(n de la nor)a se -a visto di'icultada por una serie de
crticas , o*stculos provenientes de distintos sectores*
En primer lu"ar han sur"ido al"unas objeciones, inclusive ya durante los debates parlamentarios,
orientadas a se>alar ciertas a)*i+@edades en al+unos de los t/r)inos utili.ados en el te2to de la
le, o a criticar el uso de ciertas terminolo"-as en particular* #as dificultades en este sentido pueden
resumirse en. el uso del trmino padecimiento mental, se",n ar"umentan al"unos profesionales, en
su mayor-a psiquiatras, tendr-a una car"a polismica que lo vuelve muy impreciso y permite ciertos
deslizamientos de sentido inadecuados (en el e9tremo de esta postura se ha afirmado que se corre el
"rave ries"o de patolo"izar las carencias sociales!K la ine9istencia de la nocin de criterios
teraputicos interdisciplinarios dentro de la nomenclatura mdicaK el uso homnimo de trminos
como traba%o comunitario y laborterapia (al"unos terapistas ocupacionales suelen mostrarse
preocupados no slo por la confusin en el uso de estas nociones en el cuerpo de la ley, sino
fundamentalmente por el posicionamiento ideol"ico que implica su utilizacin, li"ado a pr6cticas
manicomiales y asilares!K el uso del trmino riesgo cierto e inminente para s- o para terceros, para
referir a las ,nicas circunstancias que justifican una internacin involuntaria
))
*
=or otro lado, tambin han sido identificados obst6culos tcnicosK varios sectores objetan
de'iciencias o errores t/cnicos en la ley* ;l"unos de ellos sostienen que la norma limita su alcance
a la prevencin de la salud mental, y deja fuera lo referente al tratamiento de las personas que
sufren trastornos mentales, su rehabilitacin y reinsercin social* En el marco del debate en
comisiones parlamentarias, un psiquiatra consultado dijo. 5Menciono la enfermedad porque est6
muy bien lo de la promocin y la prevencin, pero esta ley parece estar hecha para asistir a la salud
y no a la enfermedad, que e9iste*C ;l"unos, incluso, han advertido que la ley le nie"a al paciente el
derecho a identificar cl-nicamente su padecimiento y a un pronstico adecuado, al prohibir el
diagnstico irreversible* Tambin se ha dicho que no contempla que las necesidades de los
5enfermosC mentales son distintas a las necesidades de los enfermos cl-nicos y que requieren
5espacios especialesC de alojamiento* An psiquiatra opin oportunamente. 57si un servicio de
psiquiatr-a de un hospital "eneral no est6 previsto con esas necesidades es inadecuado y atenta
contra los derechos del enfermo mental* =ero, adem6s, el mdico director del hospital "eneral es
responsable de la salud de los otros enfermos que no tienen la "arant-a y la se"uridad de ser
correctamente atendidos con tranquilidad si hay enfermos mentales que no ten"an un espacio
especial*C ; su vez, se ha indicado que no discrimina en espec-fico las necesidades diferenciales de
la poblacin con padecimiento mental infanto4juvenil y de la tercera edad*
+in embar"o, la ley estipula como una de las primeras medidas, la realizacin de un censo en el
sector p,blico y privado, para poder conocer el n,mero real de personas tratadas* ; su vez establece
diversos controles y supervisiones a fin de realizar el se"uimiento de las formas en que ese
tratamiento est6 siendo llevado adelante en los diversos establecimientos de salud* ;dem6s, el
tratamiento de las personas con problem6ticas de adiccin queda incluido en el 6rea de la salud
mental e incorporado al 6mbito del hospital "eneral* +lo en el an6lisis de estas acciones puede
identificarse la voluntad de la ley por ocuparse de los momentos del tratamiento institucional y
dia"nstico de los padecientes*
Han sido las cr-ticas sobre las condiciones operativas , )ateriales del e"ercicio pro'esional
cotidiano las que han sur"ido con mayor fuerza* #as opiniones vertidas en este sentido, apuntan en
"eneral a indicar que se trata de 5una ley inaplicableC en la pr6ctica del d-a a d-a* ;l"unos de los
ar"umentos son la falta de infraestructura (le"al y material!. dado que la nacin no tiene a su car"o

))
Mase cap-tulo 3, apartado 3*)
la "estin de la "ran mayor-a de los hospitales "enerales, la ley nacional no tendr-a en principio
incidencia directa sobre nin",n establecimiento sanitario del pa-sK sino que ser-an las provincias y
municipios quienes tendr-an que adaptar sus leyes y hospitales en concordancia con la nueva
re"lamentacin nacional* Estas objeciones se suman al dato de que actualmente los hospitales
"enerales no cuentan con las camas de internacin necesarias, y en muchos casos directamente no
poseen servicios especializados en salud mental, como para cumplir con lo ordenado por este
art-culo y est6n lejos de poder hacerlo en el corto y mediano plazo* #as consecuencias de esta
cuestin, en palabras de un profesional de la salud mental, pueden ser complejas. 5+i nos atenemos
al te9to, cualquier internacin en institucin monovalente ser-a ile"al, y la no internacin en caso de
que esta sea necesaria ser-a incurrir en abandono de persona o no asistencia a persona en peli"ro* #a
consecuencia ser-a ne"arle el recurso de internacin necesario a muchos pacientes con ries"o para s-
o terceros y "enerar un conflicto le"al ine9trincable*C =or otro lado, suelen mencionarse diversas
problem6ticas relacionadas con la inclusin comunitaria. una de las objeciones m6s corrientes en
este sentido, se>ala la ausencia de herramientas concretas en la ley para superar los prejuicios y la
i"norancia que circula en el campo social en torno al padecimiento mental, y las consecuencias de
esta situacin en la b,squeda de una inclusin social e9itosa* Lelacionado con esta cuestin,
tambin suele observarse la falta de precisin sobre el tipo de apoyo que el estado est6 obli"ado a
ofrecer a las familias de los padecientes o las acciones concretas que debe realizar para asistir al
entorno al momento de afrontar estos procesos* Muchos profesionales advierten, que si
efectivamente se busca impulsar la transformacin en la atencin en base a la promocin,
prevencin y estrate"ias comunitarias, stas deben acompa>arse de la provisin de los recursos de
infraestructura, humanos y materiales necesarios de acuerdo a las diversas realidades de cada lu"ar*
?tras de las resistencias ofrecidas al momento de aplicar la nueva ley han sur"ido en torno a
cuestiones corporativo0pro'esionales* ;l"unos sectores han denunciado la falta de formacin de
los profesionales de la salud mental en un paradi"ma de este tipo. 5:o se debe pensar que el cierre
de los dispositivos monovalentes e9istentes eliminar6 los problemas asociados a las carencias en la
atencin (7! Es una falacia confundir los espacios f-sicos con los valores que sustentan las
pr6cticas cotidianas*C ?tros denuncian "raves problemas de 5incumbencia profesionalC que se
proponen como discusiones de tipo *io0/ticas orientadas a se>alar las dificultades y dilemas que
"enera la propuesta de la interdisciplinariedad en el tratamiento del padecimiento mental* ;l"unos
profesionales consideran que en la pr6ctica cl-nica, al trabajar sobre la salud de la persona viva, la
interdisciplina adquiere un car6cter diferente al que tiene en otros 6mbitos por el hecho de que sus
consecuencias no son las mismas* En este punto las voces que suelen alzarse son las de los
psiquiatras y juristas (juecesDabo"ados!* #os mdicos reclaman su e9clusividad tanto en relacin a
las decisiones sobre las internacionesDe9ternaciones como a la administracin de medicamentos
farmacol"icosK bastan las si"uientes citas para ilustrar sus ar"umentos.
52reemos que la internacin de un paciente, tanto el cl-nico como el psiqui6trico, tiene que ser una
herramienta, primero del mdico y especialmente del mdico psiquiatra, como hasta ahora (7! El
que interna y es responsable es el mdico psiquiatra* Hay un problema le"al, el de la mala pra9is,
por el cual los mdicos son los ,nicos que pueden internar y aparte est6n las incumbencias* =ara
se"uir psicolo"-a y querer ser psiquiatra primero hay que ser mdico* Guiere decir que la carrera de
psicolo"-a deber-a e9i"ir primero ser mdico y despus ser psiclo"o* 1e esa manera podr-an
medicar y hasta internar* Hasta ahora como est6 la mano en la Lep,blica ;r"entina el mdico debe
ser el ,nico que interna como es en todos los lu"ares del mundo*C
57 no se puede decir un psiquiatra yDo un psiclo"o o al"una otra disciplina que no fuera definida*
2reo que hay ciertos roles que son e9clusivos del psiquiatra*C
5#a internacin es un acto fundamentalmente mdico* En ella se plantea siempre, en "rados
variables, pero siempre, el dia"nstico mdico diferencial entre enfermedades or"6nicas (cerebrales
o "enerales, tales como into9icaciones, traumatismos craneanos, hemorra"ias intracraneales,
neoplasias, trastornos endocrinol"icos, cardiovasculares, etctera! con repercusin en la conducta
y enfermedades mentales denominadas funcionales, siendo solamente el mdico psiquiatra el
profesional capacitado para realizar ese dia"nstico*C
5Toda internacin es un acto mdico que es la ,nica profesin universitaria que tiene una formacin
como para dilucidar ese problema cl-nico* Eso no quiere decir que no se trabaje en equipo
interdisciplinario pero s- es el lu"ar de la opinin mdica* =or esta razn es que la comunidad ha
car"ado sistem6ticamente al mdico de la responsabilidad jur-dica de la internacin*C
En relacin a los juristas, las cr-ticas a la ley se centran en la e2clusi(n del poder "udicial en las
decisiones li+adas a las internacionesAe2ternaciones* Muchos profesionales del derecho
consideran que el poder judicial y sus inte"rantes son los ,nicos capaces de "arantizar la eficiencia
de los derechos y evitar que stos sean vulnerados, como objetivo fundamental y rector a la hora de
administrar justicia y decidir las controversias* An importante acadmico de la Aniversidad de
uenos ;ires refle9ion p,blicamente. 5Me pre"untaba in"enuamente si me "ustar-a que la
decisin sobre la internacin o e9ternacin de un pariente se definiera con la firma de un cole"a
psiclo"o y un cole"a trabajador social, antroplo"o o asistente socialC* Es importante aclarar en
este punto que la norma no e9cluye al psiquiatra o al jurista de su intervencin en materia de salud
mental, sino que suma a otros profesionales que puedan aportar su mirada sobre una problem6tica
que debe ser abordada en adelante no slo desde los saberes mdicos y le"ales, sino desde su
complejidad e inte"ridad*
Tambin e9isten objeciones a la ley li"adas a recla)os sindicales de los tra*a"adores no
pro'esionales de la salud )ental, en relacin a los ries"os de su aplicacin y la posible prdida de
puestos de trabajo por el cierre de los hospitales neuropsiqui6tricos o la ausencia total de referencias
a las condiciones de trabajo del sector en el te9to normativo referidos a las condiciones de trabajo
del sector. sobree9i"encia laboral, salarios, altos -ndice de morbimortalidad, etc* En este sentido,
debe se>alarse que la ley no indica el cierre de los hospitales neuropsiqui6tricos e9istentes, ni e9i"e
la incorporacin inmediata de todos los padecientes al hospital "eneral, sino que establece que los
hospitales monovalentes e9istentes deber6n adaptarse o ser sustituidos, lo que en nin",n caso puede
si"nificar la reduccin de su personal ni la merma de los derechos adquiridos por los mismos*
@inalmente, como comentarios "enerales, suelen escucharse cr-ticas relacionadas al tie)po
prolon+ado que de)andar una plena i)ple)entaci(n de la le,. por su complejidad,
profundidad y requerimientos* T de lo"rarlo, suele predecirse una i)ple)entaci(n )u, desi+ual
en las distintas provincias, debido a cuestiones presupuestarias, de infraestructura y
fundamentalmente, de la coparticipacin nacional* +in embar"o, la norma estipula que un $FO del
presupuesto nacional destinado a salud debe ser invertido en salud mental, y establece adem6s un
aumento pro"resivo del mismo en tres a>os*
Ana buena parte de las dudas que la norma suscit en los primeros momentos, intent ser resuelta
con el desarrollo de una serie de acciones de "obiernoK entre ellas la creaci(n de la Direcci(n
Nacional de Salud !ental , 5dicciones, dependiente del Ministerio de +alud de la :acin* Este
or"anismo se conform con el fin de llevar adelante tareas de conduccin, re"ulacin, adecuacin
del financiamiento, vi"ilancia del ase"uramiento y armonizacin de la provisin de servicios en el
marco de la nueva estructura le"islativa (1i :ella )F$)!* ;s-, estableci distintas 6reas estrat"icas
de intervencin. desmanicomializacin (con el objeto de reducir las camas en hospitales
monovalentes y el aumento de camas en centros de salud polivalentes, dispositivos ambulatorios
alternativos y centros de atencin primaria con atencin de lo mental!K promocin (orientada a la
difusin de los derechos de las personas con padecimientos mentales, a estimular la participacin de
or"anizaciones civiles de 11HH, de familiares y de usuarios en las acciones de promocin, a
consolidar la Mesa @ederal /nterministerial e /ntersectorial de +alud Mental, Justicia y 1erechos
Humanos, entre otras acciones!K estrategias de atencin (a fin de fortalecer las redes
interministeriales e interinstitucionales, promover proyectos e iniciativas del estado, capacitar a los
recursos humanos de atencin primaria en tem6ticas de salud mental, entre otros!K investigacin
(para desarrollar tareas de evaluacin inte"ral de los sistemas de salud mental, mejorar los sistemas
nacionales de informacin sobre la tem6tica espec-fica y ase"urar la recopilacin y el an6lisis
re"ular de datos b6sicos!K prevencin (tendiente a incorporar el componente de prevencin
temprana a las iniciativas y pro"ramas ya e9istentes, promover la participacin de las instituciones
comunitarias, contribuir al fomento y adopcin de estilos de vida saludables, fomentar la inclusin
social de las personas con padecimiento mental, entre otros!K fiscalizacin " regulacin de
tratamientos (que permita establecer un sistema de control con incidencia tanto en el sector p,blico
como en el privado!*
+imult6neamente se cre el 2onsejo @ederal de +alud Mental y ;dicciones (2?@E+;M;!, una
mesa de trabajo permanente conformada por los responsables jurisdiccionales de salud mental y
adicciones de todo el pa-s* +us reuniones est6n orientadas a consensuar, evaluar o modificar
estrate"ias, pro"ramas, actividades e intervenciones, e incrementar la cooperacin tcnica y la
participacin intersectorial e interdisciplinaria*
En el 6rea particular que a esta tesis le interesa, la aprobacin de la ley de salud mental tuvo un
impacto directo. las condiciones de encierro de las personas con padeci)iento )ental en
)*itos penitenciarios entra*an en directa colisi(n con la nueva nor)ativa* ;s-, result
imperativo el replanteo de los pro"ramas y las pol-ticas p,blicas llevadas adelante para el
tratamiento de esta poblacin (que se desarrollan en el apartado si"uiente!, al tiempo que tambin
los jueces (tanto de sentencia como de ejecucin! se vieron compelidos a ajustar sus resoluciones
(las nuevas y las anteriores a,n vi"entes!
)3
al nuevo marco re"ulatorio en la materia*

B. De los -ospitales neuropsiquitricos a los co)ple"os penitenciarios de )2i)a se+uridad&
el Servicio Psiquitrico para Varones 8SPPV9 , Servicio Psiquitrico para !u"eres
8SPP!9

El 3$ de mayo de )F$$ se produjo un importante incendio dentro de una de las celdas de
aislamiento de la Anidad )F* En el hecho murieron dos de las tres personas que se encontraban
alojadas ese d-a en el sector. un joven de veintids a>os por las quemaduras del fue"o que se hab-a
iniciado en su celda (por razones que aun est6n siendo investi"adas! y otro de diecinueve a>os

)3
Mase cap-tulo '*
producto de la inhalacin prolon"ada de humo* +in embar"o estas muertes no fueron las ,nicas que
tuvieron lu"ar en la unidad por aquellos d-as, en los ,ltimos quince meses hab-an fallecido seis
internos, de los cuales tres lo hab-an hecho la semana anterior al incendio* Estos acontecimientos
aceleraron la concrecin de un proyecto que la 1ireccin :acional del +ervicio =enitenciario
@ederal ven-a planificando en relacin a sus servicios psiqui6tricos. una profunda reforma que
aco"iera no slo los preceptos de la nueva normativa nacional vi"ente sobre salud mental, sino los
principios ideol"icos que orientaban la nueva "estin de la direccin
)E
*
;s-, el ' de julio del mismo a>o se decidi 5crear una comisin de des"uaceC que se ocupara de
5desafectar el uso penitenciario de los inmuebles del e9 +ervicio =siqui6trico 2entralC (Lesolucin
:B$330D$$ de la 1ireccin :acional del +=@!K y el $3 de julio se efectu la mudanza de ambas
unidades a los complejos penitenciarios federales ubicados en la localidad de Ezeiza. la Anidad )F
hacia el ;la :orte del Hospital =enitenciario 2entral (H=2! del 2omplejo =enitenciario @ederal /
(2=@ /! y la Anidad )& al Mdulo ' del 2omplejo =enitenciario @ederal /M (2=@ /M!*
El 2=@ / est6 emplazado en un predio muy e9tenso, de apro9imadamente cincuenta hect6reas,
ubicado a la vera de la ruta nacional )F0* +u capacidad ori"inal estaba prevista para alojar a mil
seiscientos veinte ($')F! personas, pero paulatinamente fue ampliando su estructura edilicia hasta
alber"ar dos mil sesenta y una ()F'$! internos* El complejo est6 or"anizado en seis unidades
residenciales independientes de forma trian"ular, cada uno posee un alambrado perimetral* Hay
adem6s otros edificios destinados al mdulo de in"reso (AL/!, sector administrativo central, un
hospital polivalente de mediana complejidad (con capacidad de ciento veinte ($)F! camas!, una
cocinaDdepsito, un amplio saln de usos m,ltiples, un 6rea destinado a deportes, un centro
universitario, una biblioteca y naves especiales para talleres industriales de aprendizaje de oficios*
2ada una de estas estructuras est6 separada de las dem6s por amplios espacios verdes al aire libre,
adem6s de calles y veredas internas que los conectan entre s- por donde transitan veh-culos y

)E
Entre abril de )F$$ y a"osto de )F$3, la 1ireccin :acional del +ervicio =enitenciario @ederal estuvo a
car"o del 1r* M-ctor Hortel* +u "estin si"nific una fuerte disrupcin hac-a el interior del servicio, al
establecer lineamientos de trabajo orientados a la ampliacin de derechos en conte9tos de encierro, la
proteccin y la promocin de los derechos humanos de los detenidos y sus familiares, y la inclusin social
inte"ral de esta poblacin* ;l"unas de las acciones llevadas adelante durante este per-odo fueron, por
ejemplo. el retiro de la defensa a los a"entes penitenciarios denunciados por torturas y el reconocimiento de
esta problem6tica dentro de las c6rceles federalesK la apertura de los espacios educativos, culturales y
universitarios a la sociedad civilK la creacin de nuevos centros universitarios en distintas unidades del pa-sK la
libertad de trabajo dentro de los predios carcelarios para los or"anismos de controlK entro otras* #a
democratizacin de la fuerza penitenciaria y el ataque a sus enraizados nichos de corrupcin, fueron tareas
que quedaron truncas debido a la abrupta interrupcin de la "estin, como resultado de la fu"a de trece presos
del 2omplejo =enitenciario @ederal / de Ezeiza, en condiciones sospechosas y cuyas circunstancias no han
podido ser completamente esclarecidas hasta la fecha*
peatones de forma constante* ;l tratarse de un complejo de m69ima se"uridad, todo el predio est6
dotado con un doble alambrado perimetral y cuenta con distintas tecnolo"-as de control (sensores de
movimiento, circuito cerrado de c6maras, etc*!
El servicio psiqui6trico de varones fue ubicado dentro del edificio del hospital del complejo, en un
sector construido especialmente para ser utilizado como centro asistencial* +i bien el servicio posee
una entrada independiente, tambin es posible in"resar a l desde el interior del hospital (previo
paso por un punto de control!* El ala destinada a la atencin psiqui6trica se trata de un espacio
rectan"ular de dos pisos* En la planta baja se ubican las oficinas destinadas a la administracin del
lu"ar (oficina de coordinacin, dos oficinas para los profesionales civiles, una para el personal
profesional penitenciario, la enfermer-aDfarmacia, la celadur-a, dos oficinas para la jefatura de
se"uridad, un saln de usos m,ltiples, una sala destinada a los talleres de trabajo y otra para
educacin!, las +ala de Evaluacin, 1ia"nstico y Estabilizacin (+E1E!
)0
, la cocina, la lavander-a,
un patio, una huerta y un pabelln con seis ('! salas individuales de alojamiento de observacin
permanente (con c6maras de monitoreo
)'
!, quince ($0! salas individuales, tres (3! de alojamiento
compartido (con capacidad para alber"ar a tres internos cada una! y un peque>o saln de estar (que
cuenta con al"unas sillas de pl6stico, mesas y un televisorK all- los internos se re,nen a para comer!*
; la planta alta se accede por una escalera interna, all- se desplie"a un se"undo pabelln
e9actamente i"ual al de la planta baja* Hay tambin una escalera e9terna por donde puede accederse
al patio sin necesidad de atravesar el pabelln inferior
)&
* Todas las habitaciones cuentan con luz
natural y las instalaciones sanitarias son compartidas* #os internos pueden transitar libremente por
el pabelln pero slo pueden acceder a los espacios comunes ubicados fuera del pabelln (que son
bastante escasos en relacin a los que hab-a en el predio del orda! en los horarios estipulados por
los a"entes penitenciarios*
=or su parte, el 2=@ /M (e9 /nstituto 2orreccional de Mujeres unidad 3! es el establecimiento
penitenciario m6s anti"uo destinado a mujeres en el 6mbito federal* Est6 emplazado a muy corta
distancia del complejo de varones, sobre la misma ruta, en un predio de apro9imadamente diecisiete
hect6reas* Tiene una capacidad total de cuatrocientas noventa y seis (E('! plazas distribuidas en

)0
1ichas salas no estaban previstas en la estructura ori"inal del servicio, sino que fueron incorporadas durante
el a>o )F$)*
)'
Estas salas de observacin fueron dise>adas para alojar a quienes presentan ries"os ciertos e inminentes de
a"resin o autoa"resinK a los fines de ejercer sobre ellos un se"uimiento constante de su evolucin
teraputica* #o cierto es que las pantallas de monitoreo son controladas e9clusivamente por el +ervicio
=enitenciario y no por los equipos de tratamiento de saludK restando efectividad al procedimiento*
)&
#a puerta de acceso a dicho patio deber-a permanecer abierta durante el d-a permitiendo el tr6nsito libre de
los internosK sin embar"o, durante el trabajo de campo, he constatado que en varias oportunidades se
encontraba cerrada*
cuatro mdulos de alojamiento pabellonados, un centro de rehabilitacin de dro"adependientes y un
conjunto de casas de pre4e"reso para internas que se encuentran en la ,ltima etapa del tratamiento*
Tambin cuenta con un edificio destinado al sector administrativo central y un centro mdico* #as
distancias entre las distintas edificaciones son bastante menores comparadas con las del complejo /,
pero los espacios verdes al aire libre son por el contrario mucho m6s e9tensos* ;l tratarse de un
complejo de m69ima a mediana se"uridad, el predio cuenta i"ualmente con un ri"uroso alambrado
perimetral*
En servicio psiqui6trico de mujeres fue ubicado en uno de los mdulos m6s cercanos a la entrada al
predio, pe"ado a uno de las unidades residenciales* Hasta pocos d-as antes de la mudanza, el
espacio hab-a estado ocupado por otro servicio que fue trasladado a un edificio diferente* =or esa
razn las modificaciones estructurales requeridas por la nueva poblacin recin comenzaron
estando ya en el edificio las internas provenientes de la Anidad )&* #a construccin del edificio
tiene la forma de un peine de cuatro dientes donde a"rupados de a dos forman los pabellones que
aunque separados por completo uno de otro, en su interior replican 4 a modo de espejo4 su
estructura* En el pabelln , funciona el servicio psiqui6trico* ;ll- hay dos habitaciones
individuales con c6mara de monitoreo y diez salas individuales de alojamientoK que en todo los
casos son bastante peque>as, oscuras y con escasa ventilacin* #os servicios sanitarios son
compartidos y el acceso a los mismos es restrin"ido durante la noche* Hay un comedor y un saln
de usos m,ltiples donde se realizan las visitas, al"unas reuniones y distintos talleres* +i bien la
comida proviene de la cocina central del complejo (ya cortada y entre"ada en recipientes pl6sticos!,
el pabelln tiene un microondas para recalentar lo que lle"ue fr-o y un dispenser de a"ua* Hay un
servicio de enfermer-a (donde funciona una farmacia!, celadur-a y oficinas destinadas a los
trabajadores civiles y penitenciarios* El edificio tiene calefaccin central y al"unos artefactos de
aire acondicionado* Es llamativa la presencia de c6maras en todos los espacios comunes y pasillos
de tr6nsito, y la ausencia de un centro de observacin y evaluacin para in"resantes (para lo cual se
utiliza el +E1E ubicado en el servicio de varones!*
;hora bien, no todasDos lasDlos internasDos de la unidades del orda y del Moyano fueron
trasladados a estos lu"ares* =or un lado, los varones con dia"nsticos vinculados a modalidades
psicop6ticas
)%
que a pesar de las modificaciones en los procesos de admisin a la e9 Anidad )F a,n

)%
+e",n lo establece el Manual de 1ia"nstico y Estad-stica de 1esrdenes Mentales (1+M4/M! del ;merican
=sychiatric ;ssociation, que es utilizado como material de consulta por los profesionales del 6rea a nivel
mundial, las personalidades psicop6ticas (llamadas tambin personalidades borderline! se caracterizan por
conservar juicio de realidad, la percepcin no suele estar alterada y las conductas oscilan entre las neurosis y
psicosis acorde a su evolucin y "ravedadK a diferencia de la psicosis que es una alteracin mental "rave, con
se alojaban dentro del servicio psiqui6trico, fueron derivados el ;ne9o Anidad :B)F que ya se
encontraba funcionando en el complejo de Ezeiza desde hac-an un tiempo (en un mdulo ubicado
justo enfrente del flamante H=2! y es administrado e9clusivamente por personal penitenciario
(aquellos desplazados por la intervencin civil del a>o )FF&!* =ara las mujeres en la misma
condicin, el ;ne9o se cre de forma simult6nea a la mudanza, y fue emplazado dentro del mismo
mdulo previsto para el resto de las internas recin mudadas de la e9 Anidad )&, pero en el pabelln
;* En dicho ane9o, al i"ual que en su par de varones, el personal que se desempe>aba pertenec-a
e9clusivamente al +=@ y formalmente slo alojaba internas con trastornos de personalidad,
autolesionadas o con ideacin suicida* +in embar"o, en la pr6ctica, ambos ane9os 4 )F y )& 4 en la
funcionaban como lu"ares para alojar la poblacin 5conflictivaC del resto de las unidades (en
"eneral de forma transitoria!K al ser espacios sin control de personal civil, los requisitos de admisin
y los criterios mdicos resultaban maleables*
=or otro lado, tambin se produjeron al"unas otras derivaciones previas a la mudanza* En los casos
donde la situacin procesal de las internas e internos lo hizo posible, fueron trasladados a 6mbitos
de internacin civil (que fueron internadas en mdulos de alojamiento de los hospitales orda y
Moyano, o incluso en otros servicios de salud mental del pa-s!* @inalmente, un "rupo de internos
que reun-an los criterios cl-nicos para retornar a sus unidades de alojamiento ori"inal, as- lo
hicieron*
;s-, una vez re"ularizada la mudanza, la poblacin resultante qued distribuida apro9imadamente
de la si"uiente forma (se",n datos recabados durante el trabajo de campo y cotejados con datos
ofrecidos en diversos informes de or"anismos no estatales
)(
!. tres (3! mujeres en el ;ne9o )& y diez
($F! en el servicio psiqui6trico de mujeres (slo una de ellas estaba all- por haber sido declarada
inimputable y dos se encontraban separadas del resto por ser jvenes adultas
3F
!K treinta y nueve
(3(! varones en el ;ne9o )F y cincuenta y tres (03! en el servicio psiqui6trico de varones (siete de
ellos estaban all- por haber sido declarados inimputables, dos de ellos se encontraban separados del
resto de la poblacin por ser jvenes adultos y otros dos se encontraban con su juicio suspendido
por capacidad sobreviniente!*

prdida del sentido de la realidad, donde las alucinaciones, los delirios y los actos compulsivos forman parte
de las conductas (las distintas formas de esquizofrenia est6n incluidas aqu-! (;=; $((0!*
)(
2E#+ ()F$3! y ==: ()F$3!*
3F
1ebido a que la autorizacin judicial para juntar a los jvenes adultos con el resto de los detenidos suele
estar li"ada a la condicin de que haya profesionales presentes, y que stos no suelen in"resar a los
pabellones, esta poblacin sule permanecer sectorizada y encerrada la mayor del d-a, tanto en el servicio de
varones como en el de mujeres*

2on todo, los servicios psiqui6tricos en cuestin dejaron de ser parte de la estructura hospitalaria de
los neuropsiqui6tricos para convertirse en mdulos insertos en complejos penitenciarios de m69ima
se"uridad* En este sentido, una de las p/rdidas )s i)portantes 'ue la autono)a
ad)inistrativa , operativa de las diversas reas que -acen al 'unciona)iento de los
esta*leci)ientos psiquitricos. Judiciales, /n"reso, +alud y Misita, dependen ahora de los
complejos penitenciarios de los que forman parte* #os familiares, por ejemplo, deben pasar por la
requisa del complejo y el trato hacia los mismos dista mucho del ofrecido en los emplazamientos
anterioresK razn por la cual, muchos dejaron de concurrir con asiduidad (sumado a la distancia que
para muchos implica lle"ar hasta la zona de Ezeiza!*
#as condiciones de detenci(n se vieron i+ual)ente a+ravadas con la p/rdida de los a)plios
espacios de co)unes , de recreo con los que se contaba en los predios hospitalarios* +i bien en la
actualidad cuentan con salones de usos m,ltiples internos en cada pabelln y un patio e9terno
compartido, sus dimensiones son bien reducidas y se encuentran pr6cticamente desprovistos del
mobiliario adecuado* Ana de las profesionales civiles consultada recuerda su primera impresin
lue"o de la mudanza. 57cuando lle"amos ac6, nos pusieron ac6, yo hice la primer "uardia de )E,
no hab-a nada, o sea no hab-a nada de nada, nos trajeron ac6, para los pacientes fue tremendo, para
los familiares fue tremendo, esto fue todo un trabajo que hubo que levantar y remontar con los
pacientes mismos, o los familiaresC*
En el caso particular de los varones tambin se menciona que como consecuencia de la mudanza se
vieron perjudicados por la ausencia de tel/'onos para reci*ir lla)adas1 la reducci(n de los das
de visita1 la escasa , )ala ali)entaci(n1 la pro-i*ici(n de 'u)ar1 la p/rdida del tra*a"o que
reali.a*an en la Unidad 2 , la prolon+aci(n de las -oras encierro* En el caso de las mujeres se
advierte un r/+i)en de encierro )s severo al de la Unidad 2$1 la escasa , de'iciente
ali)entaci(n1 la 'alta de a+ua pota*le1 las requisas )s invasivas , ciertas restricciones de las
actividades de tra*a"o , educaci(n (==: )F$3!*
El cambio de emplazamiento de los servicios psiqui6tricos fue acompa>ado por la creacin e
implementacin del Pro+ra)a 3nter)inisterial de Salud !ental 5r+entino PC3S!5
(Lesolucin conjunta $F&0D)F$$4MJ1H y $$)%D)F$$4M+!K a travs del cual el Ministerio de
Justicia, +e"uridad y 1erechos Humanos de la :acin junto su par de +alud, remplazaron al
=ro"rama :acional de ;tencin al /nterno con Enfermedad Mental <rave* Este pro"rama se
instituy con el objetivo de 5tratar la problem6tica de aquellas mujeres y hombres alojados tanto en
las instalaciones de los establecimientos penitenciarios especializados en materia psiqui6trica del
+=@ como en otras Anidades del +ervicio que cumplan con los criterios de admisin establecidos
para el pro"ramaC, se",n se e9plicita en su cuadernillo de presentacin* 2omo 'unda)ento de su
creaci(n , )arco +eneral se aluda a la le, de salud )ental* /nclusive preve-a la incorporaci(n
de pro'esionales del )*ito "urdico para el se"uimiento judicial de los casos y el asesoramiento
espec-fico en estos temas para los profesionales de la salud* =or todo sto, y se",n los dichos de sus
propios inte"rantes, la formulacin del pro"rama realmente establec-a par)etros de van+uardia
a nivel )undial y propon-a 5un cambio (7! copernicano en el abordaje inte"ral de las personas
con padecimientos mentales en el conte9to jur-dico4penalC (e9posicin p,blica, e94coordinadora
=L/+M; dispositivo de tratamiento, en noviembre de )F$)!
3$
*
=or su parte, entre el a>o )F$) y )F$3
3)
, el servicio penitenciario tambin emprendi un cambio en
la or"anizacin de los servicios psiqui6tricos a su car"o* En primer lu"ar cre el Pro+ra)a de
4rata)iento 3nterdisciplinario1 3ndividuali.ado e 3nte+ral PC743N (Lesolucin :B E'&D$) de
la 1ireccin :acional del +=@!K que supuso la reformulacin y ampliacin del anterior =L?T/M*
#a intencin era aco"er los principios de la nueva ley en la materia, pero fundamentalmente inte"rar
y articular con los procedimientos del =L/+M; y de otros pro"ramas ya e9istentes destinados a la
salud mental de los detenidos, evitando superposiciones y conflictos de inters. 5:ecesitamos que
todos estemos tirando para el mismo lado y, en este sentido, es fundamental el trabajo del +ervicio
=enitenciario @ederal para poder "enerar la mayor cantidad posible de actividades para las personas
privadas de libertad Hen esta situacinIC (declaraciones p,blicas, alto funcionario del Ministerio de
Justicia y 11HH, durante una visita al =L?T/:, en julio de )F$E!
33
*

; partir de estas medidas qued conformado el Servicio Psiquitrico Para Varones 8SPPV9 y el
Servicio Psiquitrico Para !u"eres 8SPP!9, a car"o de la asistencia inte"ral con modalidad
ambulatoria, de internacin (individual o "rupal! y de ur"encias de la poblacin penal con
padecimiento mental alojada en la totalidad de las unidades residenciales de los complejos de
EzeizaK or"anizado en sus distintas instancias. =L/+M; varones, =L?T/: varones (;ne9o A)F!,
=L/+M; mujeres, =L?T/: mujeres (;ne9o A)& sector
3E
! y dem6s pro"ramas destinados a la
atencin de estas problem6ticas con desarrollo en ambos complejos (=ro"rama de ;sistencia <rupal
para ;dictos ;<;, =ro"rama de =revencin de +uicidios ==+, =ro"rama para /nternos 2ondenados

3$
Mase cap-tulo '*
3)
El =L?T/: varones comenz a ser implementado en a"osto del a>o )F$), por su parte en mujeres se puso
en funcionamiento recin en junio del a>o )F$3*
33
Mase cap-tulo 0*
3E
El pabelln del ;ne9o A)& fue dividido en dos sectores* Mientras el sector ; es destinado al desarrollo de
un servicio de Ar"encias =siqui6tricas y recibe mujeres descompensadas de otras unidades que son alojadas
all- transitoriamente a fin de estabilizarlas yDo evaluar su derivacinK el sector es utilizado por el =L?T/:*
por 1elitos de ;"resin +e9ual 2;+ y 2entros de Lehabilitacin de 1ro"adependientes 2L1!*
/ncluso se cre el car"o de 1irector ;sociado de los +ervicios =siqui6tricos dependiente de la
jefatura de cada uno de los complejos, como en el caso del resto de los servicios asistenciales*
@inalmente tambin se estableci un protocolo de procedimiento a fin de instituir el circuito de
admisiones y circulacin de la poblacin tratada. en el caso de internos que evaluados en el
=L/+M; por orden judicial sean admitidos al pro"rama, deben in"resar directamente a su sector de
internacin (o dispositivo de tratamiento!K en los casos de personas con problem6tica de salud
mental que se encuentren previamente alojadas en las diferentes unidades del +=@ la primera
contencin debe ser recibida en los servicios de asistencia mdica de cada unidad (en las 6reas de
internacinDobservacin!, desde donde eventualmente podr6 solicitarse la intervencin del equipo
de evaluacin del =L/+M;K si de dicho procedimiento resulta la no admisin al pro"rama y por
encontrarse descompensado no pueda re"resa a su unidad de ori"en, debe ser derivado al sector de
Ar"encias =siqui6tricas del H=2K si de esta atencin sur"iera un dia"nstico que amerita la
continuidad del tratamiento se evaluar6 su derivacin a al",n pro"rama especial de los e9istentes
dentro del complejoK si la indicacin es su traslado al =L?T/:, debe tomar intervencin el
dispositivo de evaluacin del =L?T/:, quien decidir6 sobre su admisin*
Mientras que el espacio del =L/+M; est6 en manos de equipos civiles de tratamiento, en el
=L?T/: (como en el resto de los pro"ramas asistenciales en salud mental del +=@! la atencin es
monopolizada por profesionales pertenecientes al plantel penitenciario* En el caso del =L/+M;
varones, desde el primer momento continuaron trabajando aquellos profesionales pertenecientes al
Ministerio de Justicia y 11HH de la :acin, que desarrollaban tareas en la e9 Anidad )F (a
e9cepcin de al"unos pocos que por cuestiones de distancia decidieron renunciar a sus car"os!* :i
bien lle"ados a Ezeiza, se incorporaron tambin otros profesionales provenientes del Ministerio de
+alud en puestos espec-ficos de direccin y coordinacin en los diferentes dispositivos del
pro"rama, pero slo se mantuvieron en sus car"os por seis meses* En tanto, en el =L/+M; mujeres,
en un comienzo se estableci una intervencin conjunta entre el +=@ y al"unos profesionales
incorporados del Ministerio de +alud e9clusivamenteK por ejemplo, la ,nica psiquiatra en el lu"ar
pertenec-a al +=@ y administraba las in"estas diarias de medicacin para ambos pabellones (; y !*
#ue"o, con el retiro del Ministerio de +alud de los servicios psiqui6tricos de tratamiento, se
incorporaron nuevos profesionales civiles, ahora del Ministerio de Justicia y dejaron de tener lu"ar
las pr6cticas cruzadas, manteniendo cada sector el tratamiento de su pabelln*
;s-, los servicios bajo an6lisis est6n atravesados por una diversidad de espacios, que conforman
verdaderos territorios psiquitricos (==: )F$3!. 'uncionarios1 discursos , prcticas que
esta*lecen re+)enes de vida , )odalidades de trata)iento )u, -etero+/neas1 pero que
encuentran su articulacin en el sistema penitenciario de "obierno de las poblaciones encarceladas*
;l"unas de sus caracter-sticas son e9ploradas en los cap-tulos que si"uen*