FISIOLOGA

TEMA 2: ASTIGMATISMO
1.-Tipos de astigmatismo y caractersticas.

Viene del griego a=no y stigmatismo=condicin
Refractiva ideal en la que el ojo est equilibrado as que significa que
cada uno de los meridianos del ojo tiene una potencia diferente.
Existen 2 principales perpendiculares entre si y uno es de mxima y
el otro de mnima potencia (). Focaliza en diferente posicin o
puntos creando cada uno de ellos una focal cuya direccin coincide
con el eje del meridiano, se acta sobre estos meridianos principales
con lentes.



Cada lnea focal es perpendicular al meridiano que lo origina.

2.-Clasificacin:

a) Segn los meridianos principales
- Astigmatismo regular existe (hay meridianos principales)
- Astigmatismo irregular no existe (crnea despus de
ciruga, queratocono, no existen meridianos principales)

b) Segn posicin plano retiniano
- Astigmatismo hipermetrpico simple, un meridiano
focaliza en retina y el otro detrs.
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Aclaracin: horizontal focaliza en retina y vertical detrs,
as que hipermetrpico simple slo uno est mal situado.

- Astigmatismo hipermetrpico compuesto, los dos estn
detrs



- Astigmatismo mipico simple



- Astigmatismo mipico compuesto


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- Astigmatismo mixto



Ejem: Qx 44.9X90/40.00X180
7.80 7.00


r (inverso)
r (directo)

c) Segn potencia ()
- Astigmatismo directo, el meridiano vertical es ms
potente que el horizontal. (Mer.V+)
- Astigmatismo inverso, el meridiano horizontal es ms
potente que el vertical. (Mer.H+)

Relacin entre y r
Menor radio
r focaliza primero el ms potente Mayor potencia

Radio Vertical< radio Horizontal
Potencia Vertical > potencia horizontal

Ejem: Q
x
7.76 (43.50D)X180/7.67 (44.00D)X90
Astigmatismo directo
(44.00>43.50)

H

V

(7.67<7.76)
r
H
r
V
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Astigmatismo corneal=AC=-0.5X180


- Astigmatismo oblicuo, el meridiano ms potente esta
entre 120-150 y 30-60




d) Segn estructura y funcin
- Astigmatismo estructural: est causado por alguna
estructura del ojo. Puede ser por la crnea, el cristalino o
cualquier elemento ptico que no est centrado respecto
al eje visual a causa de un traumatismo o enfermedad.

- Astigmatismo funcional: hay una funcin anmala del
msculo ciliar que hace que no se contraiga igual en toda
su zona. Esto no se puede ver con el queratmetro, pues
con el queratmetro se mide la crnea.
e) Otros asitigmatismos adquiridos
- La crnea est prcticamente formada a los 5-6 aos
pero puede aparecer un astigmatismo en un ojo donde no
exista. Por ejemplo: debido a los prpados muy tensos,
un tumor en el prpado o en el globo ocular (rbita), una
ua o palmera, una operacin o una invasin en la crnea
de un objeto extrao.
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3.- Sntomas y signos
Varan mucho de unas personas a otras. Cuanto mayor es el
astigmatismo menores son los sntomas, porque la acomodacin no
puede hacer nada contra eso.
Sntomas:
Dolor de cabeza: ms frecuente en astigmatismo leve.
Visin borrosa.
Inclinacin de la cabeza: el sujeto busca el meridiano en el que
mejor ve.
El individuo cierra los ojos: hendidura palpebral.
Visin borrosa intermitente, en los astigmatismos altos es
continua.
Signos:
Agudeza visual intermitente o baja si tiene mucho.
Lagrimeo.
Fotofobia.
Fotopsia.
En algunos casos nuseas y vrtigos: se dan cuando
compensamos astigmatismos altos de una sola vez. Por
ejemplo: -2,50D no se le puede poner del golpe si no lo ha
llevado antes.
Las superficies rectas las ve inclinadas.
Conjuntivitis (porque estamos forzando mucho)
Hiperemia ocular: ojo rojo.
Deformacin aparente de la pupila.
4.- Mtodos de medida
a) Objetivos:
Queratometra. Slo mide la irregularidad de la crnea.
Autorrefractmetro.
b) Subjetivos:
Crculo horario.
Cilindros cruzados.