CASO EN1: BOCIO MULTINODULAR

Paciente de sexo femenino de 35 aos de edad que presenta a la palpacin cervical,

una tumoracin y manifestaciones clnicas de hipertiroidismo.
Se realiza una P! "Puncin aspiracin con a#u$a fina%, que informa& presencia de
c'lulas foliculares normotpicas y a(undante material coloide.
)l centello#rama demuestra *reas hipercaptantes nodulares y la eco#rafa evidencia
m+ltiples ndulos hiperecoicos "slidos%.
Se la medica para corre#ir el hipertiroidismo, no respondiendo al tratamiento
administrado, decidi'ndose su intervencin quir+r#ica.
a% ,escri(a la pieza macroscpica.
(% -omo lo diferencia de un (ocio difuso que cursa con hipotiroidismo
CASO EN 2: TIROIDITIS DE HASHIMOTO
Paciente de 3. aos de sexo femenino que detecta en#rosamiento del cuello.
-oncurre al m'dico el que constata en#rosamiento difuso y (ilateral de la #l*ndula
tiroides.
)lla refiere tener m*s fro que lo ha(itual y ser mas lenta en sus reacciones
ha(ituales en su lu#ar de tra(a$o.
/os estudios hormonales muestran disminucin de los valores de 03 y 01 y 0S2
elevada.
Se indica la tiroidectoma.
a% 3-u*l es su dia#nstico4, $ustifquelo.
(% 3-u*les pueden ser los estados funcionales4.
c% 35u' enfermedad puede asociarse a 'sta patolo#a4.
CASO N*3: PATOLOGIA ENDOCRINA TIROIDES ENF.DE GRAVES BASEDOW.
Paciente de sexo femenino de 16 aos de edad refiere que desde hace 6 ao ha
notado mayor sudoracin que lo ha(itual , palpitaciones y nerviosismo.
7efiere la disminucin de 5 8#. de peso en este perodo.
l ver ex*men fsico se detecta una frecuencia cardaca de 66. x 9, la temperatura es
de 3:, 5 ;-. <nquieta se constata tem(lor fino en am(as manos.
)n la palpacin del cuello de comprue(a que am(os l(ulos tiroideos est*n
difusamente aumentados de tamao.
/a eco#rafa permite o(servar un aumento difuso, uniforme de am(os l(ulos, se
indic tratamiento con con compuestos yodados o(teniendo una reduccin escasa
del tamao tiroideo.
Se propone tiroidectoma.
Se presentan = pieza macroscpica y preparado histol#ico.
Se dese !"#"!e$ :
6. ,)S-7<P-<>? @-7AS->P<-
B. ,)S-7<P-<>? 2<S0A/>C<-
3. ,<C?>S0<-A ,) / )?!)7@),,
1. DES0<!<--<>?
5. 5E) ,<C?>S0<-A ,<!)7)?-</ -/F?<-A PE),) P/?0)7S)
CASO N$".% : CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES.
Paciente de sexo masculino de 51 aos de edad oriundo de Salta.
2ace un ao se detecta ndulo en l(ulo izquierdo de la tiroides, realiz*ndose P!
"puncin con a#u$a fina% inform*ndose como positiva para c'lulas atpicas.
)n la eco#rafa se informa ndulo mixto en l(ulo izquierdo de 3. mm.con *rea slida
de 1 mm.
Se realiza intervencin quir+r#ica.
)n la misma la (iopsia intraoperatoria de #an#lio paratraqueal fu' informada positiva
para met*stasis.
/a (iopsia intraoperatoria del l(ulo izquierdo fu' informado como carcinoma papilar.
Se realiz tiroidectoma total.
/a (iopsia intraoperatoria del l(ulo derecho no mostr compromiso neopl*sico.
Se muestra pieza macroscpica y preparado histol#ico .
Se desea conocer&
6. ,escripcin macroscpica.
B. ,escripcin histol#ica.
3. )n que sexo es mas frecuente.
1. 5ue inmunomarcacin son positivas4
5. 5ue variantes conoces4
G. -u*les son los criterios de a#resividad y cuales se aplican en este paciente4
CASO N$". & : BOCIO COLOIDE MULTINODULAR
Paciente de :1 aos de edad de sexo femenino, ori#en espaol "Calicia% emi#ra a la r#entina a
los B. aos de edad.
,e estatura (a$a refiere ha('rsele dia#nosticado hace tiempo de enfermedad en tiroides nunca
tratada.
ctualmente consulta por en#rosamiento a nivel del cuello que en el examen se comprue(a el
ori#en tiroideo de ese en#rosamiento.
/a eco#rafa muestra la #l*ndula aumentada de tamao y de aspecto nodular con (a$a captacin
del yodo.
/evemente hipotiroideo en el estudio de la(oratorio.
Se decide tiroidectoma.
Se presentan= pieza macroscpica y preparados histol#icos.
Se desea conocer&
6. ,escripcin macroscpica.
B. ,escripcin microscpica.
3. ,ia#nstico.
1. ,ia#nsticos diferenciales.
5. Atra causa de Hocio que conozca y la relacin que tiene al#uno de ellos con el ha(itual y sus
secuelas.
CASO N' ( ADENOMA FOLICULAR DE TIROIDES
Paciente de sexo femenino de 1: aos que reside en @endoza y consulta por ha(erse palpado un
ndulo en el cuello, prximo a la lnea media.
l ex*men fsico el mismo se presenta mvil, (ien delimitado, de consistencia el*stica. /a puncin
con a#u$a fina mostr c'lulas cu(oides en pequeos col#a$os y material coloide. <ntervenida
quir+r#icamente se o(serv una tumoracin pardoIamarronada de 6,5 cm de di*metro con del#ada
c*psula fi(rosa.
Se desea conocer&
6. ,escri(a la microfoto#rafa que se muestra que $ustifica el dia#nstico.
B. -+ales son los criterios para distin#uir un adenoma de un carcinoma.
3. 5u' otros dia#nsticos diferenciales plantea.