Gua Tcnica Planificacin e Intervencin Psicosocial en emergencias y Catstrofes

Introduccin

La experiencia manifiesta que las catstrofes y grandes emergencias no producen una gran cantidad
de vctimas con trastornos psicopatolgicos. El consenso profesional defiende, por el contrario, que las
reacciones psicolgicas de las personas en los momentos de una emergencia o catstrofe se pueden
considerar normales en el contexto de circunstancias extraordinarias. En este sentido, las respuestas
inmediatas ms comunes pueden contener un alto grado de tensin emocional y estar caracterizadas por la
ansiedad, la confusin, el embotamiento...y pueden ir acompaadas de disfunciones cognitivas y un
impacto psicofisiolgico intenso.
Una intervencin psicolgica adecuada en esos primeros momentos de impacto, puede contribuir a
manejar ese intenso malestar emocional y a una mejor recuperacin posterior de los afectados.
Debido a esta condicin de la naturaleza humana, en dichas situaciones aparecen necesidades
psicosociales diversas, pudiendo exceder la capacidad de respuesta de la comunidad afectada, siendo
insuficientes los recursos habituales para cubrirlas de forma efectiva. Cuando muchas personas se ven
envueltas en una emergencia, se multiplican las necesidades y demandas, resultando una situacin de
mucha complejidad. Al incrementar la complejidad, fundamentalmente por el carcter colectivo y no
individual de las catstrofes, la vida social habitual vara sustancialmente, tanto en los afectados como en
los intervinientes, debido, adems, a la urgencia, presin y estrs que caracterizan a toda emergencia.
Por todo ello, y en contraste con la tradicin histrica de dar respuesta exclusivamente a las
necesidades de las vctimas fsicamente heridas, hoy en da, en una sociedad altamente avanzada, debe
garantizarse el derecho de que los individuos y comunidades afectadas reciban una respuesta integral que
contemple, tanto las necesidades fsicas y de supervivencia, como las necesidades sociales y psicolgicas
que pueden aparecer en una emergencia o catstrofe. Debe haber un apoyo institucional que pueda dar
una respuesta multidisciplinar, respuesta que no slo dispense cuidados paliativos, sino que se
caracterice por un enfoque preventivo, tanto social como psicolgico.
En funcin de las necesidades psicosociales individuales y colectivas que surgen en situaciones de
emergencia y del apoyo especializado que requieren, las instituciones competentes en catstrofes y
emergencias deben integrar en sus Planes de Emergencia a los profesionales psicosociales, profesionales
que darn respuesta a todas las necesidades de ndole psicosocial que se deriven.
Asimismo, por la intensa movilizacin de recursos humanos en estas situaciones, la psicologa puede
ofrecer herramientas con las que ayudar a gestores e intervinientes en el manejo de las situaciones de estrs
y presin psicosocial que, a menudo, se les presentan en estos momentos por el desempeo de sus
funciones.
En estas circunstancias, por la experiencia acumulada en diversas emergencias y catstrofes en
nuestro pas en los ltimos aos, as como por los conocimientos y experiencias compartidas en distintos
foros y debates internacionales, resulta necesario regular la intervencin psicosocial a travs de una
planificacin: Segn las directrices del documento Psycho-Social Support in Situations of Mass
Emergency elaborado por la Direccin General de Medio Ambiente de la Comisin Europea, la atencin
psicosocial debe ser proactiva y estar planificada dentro de la gestin de la emergencia. De la misma
forma, en el documento Assistance et Services Psychosociaux aux victimes de catastrophes del Acuerdo
Parcial Abierto sobre Riesgos Mayores del Consejo de Europa, existe la recomendacin de que cada estado
miembro integre la atencin psicosocial en las leyes y normativas nacionales de los Planes de Emergencia.
Asimismo, durante la Presidencia Espaola de la Unin Europea de Enero-Junio de 2010, la DGPCE
elabor un documento de Conclusiones sobre el Apoyo Psicosocial en Emergencias y Desastres, que se
present al Consejo de la Unin Europea y fue aprobado (8787/10, DS 1312/10) despus de debatirlo con
los representantes de todos los pases miembros. Este documento de Conclusiones permite compartir unas
bases comunes en esta materia entre los distintos EEMM, y pone de manifiesto la necesidad de una mayor
implicacin de las instituciones para ofrecer el apoyo psicosocial adecuado en estas situaciones, aspectos
todos ellos integrados en esta gua.
Por tanto, esta Gua Tcnica pretende orientar en los aspectos que deben contemplarse en la
Planificacin e Intervencin Psicosocial en emergencias y catstrofes, para conseguir un marco comn y
consensuado por las distintas instituciones competentes en la materia y profesionales de la psicologa
llamados a intervenir.
Asimismo, pretende definir los criterios y procedimientos de activacin y actuacin para ofrecer una
respuesta coordinada ante las necesidades de ndole psicolgica y social que pueden aparecer en los
distintos afectados como consecuencia de una emergencia masiva.
Cabe sealar que esta Gua ha sido elaborada por el Equipo de Psicologa de Catstrofes de la
Direccin General de Proteccin Civil y Emergencias, producto del trabajo consensuado con profesionales
de la Psicologa de diversas instituciones competentes, psiclogos de: Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del
Estado (Polica Nacional y Guardia Civil), Ministerio de Defensa, Servicios de Rescate, Extincin de
Incendios y Salvamento, Ayuntamiento de Madrid, Comunidad Autnoma de Navarra, Generalitat de
Catalua y Generalidad Valenciana, Cruz Roja, Universidad y Colegio Oficial de Psiclogos, profesionales
todos ellos que han venido colaborando con esta Direccin General de Proteccin Civil y Emergencias
desde el ao 1997. Asimismo tambin incluye aportaciones del Colegio de Trabajadores Sociales de
Aragn, del Servicio Aragons de Salud, del Servicio de Urgencia y Emergencia Social del Ayuntamiento
de Barcelona y de los Servicios Sociales del Ayuntamiento de Madrid . De igual forma, el contenido de
esta Gua ha sido corroborado en diversos encuentros sobre distintos aspectos de Intervencin Psicosocial
de la Unin Europea, en los que ha participado el Equipo de Psicologa desde el ao 1999.

Necesidades Psicosociales y Objetivos de Intervencin Social

Las necesidades psicosociales observadas en situaciones de emergencia o catstrofes, pueden ser
de diversa tipologa, pero frecuentemente se encuentran en tres grandes reas:


1- Necesidades de los afectados directos, familiares y allegados:
Los afectados directos familiares y allegados van a vivir situaciones de emergencia caracterizadas por:
Periodos de incertidumbre y espera sin informacin concreta sobre lo ocurrido.
Elevada tensin emocional
Altos niveles de ansiedad
Intensa preocupacin por el pronstico de salud en caso de haber resultado gravemente herido.
Requerimiento judicial para la obtencin de datos ante mortem e identificacin visual de cadveres
para familiares de fallecidos.
Realizacin de trmites legales y funerarios
En ocasiones, situaciones problemticas en la familia ante la brusca demanda de la nueva situacin.

Estas situaciones van a generar necesidades de manejo de la ansiedad, apoyo psicolgico,
acompaamiento, mediacin familiar, etc.

2- Necesidades de los intervinientes:
Los intervinientes se pueden encontrar en situaciones que produzcan alto impacto emocional ante el
contenido traumtico del escenario y de muchas de las vctimas que son rescatadas o ayudadas por ellos.
Sus necesidades van a ir orientadas a prevenir las consecuencias psicolgicas adversas a medio y largo
plazo por el continuo desempeo de sus tareas.

3- Necesidades de los gestores de la emergencia en cuanto a:
Establecimiento de comunicacin eficaz con los distintos afectados en situaciones de estrs y de un
alto impacto emocional. Trasmisin de informacin sobre lo sucedido y acciones que los afectados
deben llevar a cabo.
Toma de decisiones en relacin a aspectos que influyen directamente en la situacin psicolgica de
los afectados (proceso de identificacin de cadveres, capillas ardientes, identificacin de objetos
personales...)

En funcin de estas necesidades mencionadas, el objetivo de la intervencin psicosocial es
configurar las bases para la creacin de un Dispositivo Psicosocial que proporcione asistencia, apoyo
psicolgico y social a todas las personas afectadas, a sus familiares y a sus allegados en caso de una
emergencia masiva.
Asimismo, otro objetivo del Dispositivo Psicosocial es apoyar y asistir en todas las necesidades
psicosociales a los distintos grupos de intervencin (disminuir los niveles de estrs, facilitar una
adecuada canalizacin de emociones, cubrir necesidades bsicas, gestionar recursos, etc.).
Finalmente, un tercer objetivo del Dispositivo Psicosocial es asesorar a los gestores de la
emergencia en todos aquellos aspectos de ndole psicosocial que puedan afectar a la gestin de la
emergencia; es decir, orientar sobre cmo reducir el impacto emocional en los afectados que pueden
producir determinadas actuaciones derivadas de dicha gestin.

Clasificacin de Situaciones Susceptibles de Intervenir desde el punto de Vista Psicosocial

Esta gua contempla supuestos de actuacin que se organizarn de acuerdo con las situaciones de
emergencia que puedan presentarse, lo que determinar el grado de activacin y aplicacin de
recursos. Las distintas situaciones podrn ser clasificadas en funcin tambin del mbito territorial y
la capacidad de respuesta de las administraciones implicadas: la municipal, la autonmica o la estatal.

* Situacin 1.
Emergencias cuya atencin queda asegurada mediante el empleo de los medios y recursos municipales,
en caso de que exista Plan Municipal de Proteccin Civil, o los desplegados en la zona afectada,
correspondientes al Plan de Comunidad Autnoma, en defecto de aquel. Estas emergencias estarn
dirigidas y coordinadas por el rgano previsto en el Plan que resulte de aplicacin.

*Situacin 2.
Emergencias de mbito autonmico. Requieren la aplicacin del Plan de Proteccin Civil de la
Comunidad Autnoma y son dirigidas y coordinadas por rgano designado al efecto en dicho Plan,
sin perjuicio de poder solicitar el apoyo de medios y recursos de otra titularidad.
Las situaciones de emergencia 1 y 2 sern declaradas por el rgano competente de la Comunidad
Autnoma correspondiente.

*Situacin 3.
Emergencias que habindose considerado que est en juego el inters nacional, as se ha
declarado por el Ministro de Interior segn la Norma Bsica de Proteccin Civil capitulo
1 apartado 1.2. En este caso, la direccin de la emergencia ser ejercida por el Ministro de Interior,
mediante la organizacin prevista en Plan Estatal de Proteccin Civil, correspondiendo la direccin
operativa al Jefe de la Unidad Militar de Emergencias.

Operatividad del Dispositivo Psicosocial

En funcin de la clasificacin de situaciones mencionada en la seccin 3 (situacin 1, 2 3), el
responsable psicosocial competente, designado en el Plan que resulte de aplicacin evaluar las
necesidades psicosociales especficas de esa emergencia y activar sus propios recursos; y en caso de
que la evaluacin de la emergencia lo aconseje, solicitar la activacin de otros recursos de
apoyo.

La Direccin General de Proteccin Civil y Emergencias coordinar las medidas a adoptar para la
aportacin de medios psicosociales de fuera del mbito territorial de la comunidad afectada, sin
perjuicio de los convenios de cooperacin que puedan establecerse por las Comunidades Autnomas, y
tambin en los casos en que sea necesaria la solicitud de medios psicosociales a nivel internacional.

Operatividad de la Activacin Psicosocial en Emergencias y Catstrofes

Activacin y Movilizacin de la Asistencia Psicosocial:
La activacin del Dispositivo Psicosocial debe estar relacionada directamente con la variedad y la
gravedad de las situaciones de emergencia que pueden producirse.
Esto obliga a considerar la activacin de recursos psicosociales en dependencia del tipo y consecuencias
del incidente o emergencia, y nmero y caractersticas especficas de afectados.
Existen tres tipos de afectados a considerar y objeto de atencin psicosocial, excepto fallecidos y
desaparecidos.
1. Afectados Directos: Supervivientes (heridos ilesos)
2. Afectados Indirectos: Familiares allegados de afectados directos de fallecidos, heridos, ilesos y
desaparecidos desplazados o por desplazar
3. Intervinientes que pudieran estar afectados
En funcin de las siguientes variables, se proceder al ajuste de activacin de los recursos
psicosociales necesarios y adecuados:
N total de fallecidos
N total de heridos
N total de ilesos
N total de desaparecidos
N total de afectados indirectos Familiares allegados de los grupos 1,2,3 y 4 desplazados o por
desplazar
N total de personas afectadas por la emergencia (total de vctimas directas e indirectas); incluye
ilesos, heridos y familiares allegados de fallecidos, desaparecidos, ilesos y heridos.)

Para el clculo del total de afectados, se pueden utilizar las estimaciones generales de Cruz Roja:
una media de 2 afectados Indirectos por cada afectado directo (herido, ileso, fallecido o desaparecido).
Asimismo, se tendrn en cuenta:
Vulnerabilidad Psicolgica de los Afectados: Aspectos fsicos y psicolgicos que pueden incidir en
una mayor necesidad de atencin psicosocial (Premorbilidad psicolgica-psiquitrica y/o fsica,
existencia de menores sin acompaantes, etc.).
Vulnerabilidad Social de los Afectados: Aspectos relacionados con el soporte social, cultural,
econmico de los afectados que pueden incidir en una mayor necesidad de atencin
psicosocial (falta de recursos para alojamiento, alimentacin, etc., situacin de aislamiento social por
ausencia de familiares y/o soporte social , etc.).
Vulnerabilidad Ambiental de la Emergencia: Aspectos relacionados con el incidente crtico que
pueden incidir en una mayor necesidad de atencin psicosocial: atentado terrorista en tneles, en el
metro, en interiores de edificios, en zonas con difcil acceso, dificultades aadidas en el rescate
en la identificacin de cadveres, necesidad de albergue temporal, dispersin de escenarios de
intervencin , etc.

En cuanto a la estimacin de efectivos, es conveniente tener en cuenta que dadas las caractersticas de
alto impacto emocional que puede conllevar la situacin, no es aconsejable que los profesionales
psicosociales trabajen ms de 6 horas por turno.

Estos dos criterios (nmero total de personas afectadas y variables de vulnerabilidad) sern los
parmetros que se utilizarn para el clculo de efectivos necesarios, y contribuyen tambin a
estimar el nivel de dificultad de la tarea; entendiendo que a mayor nmero de variables relativas a la
vulnerabilidad psicolgica, social ambiental, involucradas en una emergencia, mayor dificultad
estimada en la Intervencin Psicosocial.

Asimismo, habr que tener en cuenta que en los dos tres primeros das siguientes a la ocurrencia
de la emergencia masiva suele haber mayor demanda de efectivos y que en los das posteriores
probablemente disminuir, por lo que se requiere un continuo ajuste a las necesidades psicosociales
generadas por la evolucin de la emergencia.
Se elaborar un catlogo de medios y recursos psicosociales movilizables a nivel municipal,
autonmico y estatal que incluirn procedimientos de localizacin y activacin de los
distintos recursos psicosociales y procedimientos oportunos de actualizacin y puesta al da de dicho
catlogo.
Los recursos psicosociales podran proceder de:
Servicios psicosociales de Ayuntamientos
Servicios de Salud Mental de Ayuntamientos
Efectivos derivados de convenios de Ayuntamientos con organizaciones de voluntarios
Consorcios y Mancomunidades de recursos psicosociales de la zona afectada
Servicios psicosociales de la Comunidad Autnoma.
Servicios de Salud Mental de la Comunidad Autnoma
Efectivos derivados de convenios de la Comunidad Autnoma con organizaciones de voluntarios
(Colegios de Psiclogos, Colegios de Trabajadores Sociales,
Cruz Roja ERIES de Intervencin Psicosocial, etc.
Equipo de Psicologa de Catstrofes de la DGPCyE
Equipo de Psicologa de la Unidad Militar de Emergencia
Efectivos derivados de convenios estatales con organizaciones de voluntarios (Colegios de
Psiclogos, Colegios de Trabajadores Sociales, Cruz Roja, etc.)
Otras instituciones psicosociales de voluntarios de emergencias y catstrofes

La movilizacin de los recursos de asistencia psicosocial se llevar a cabo segn disponga el Plan de
Emergencia activado y sern coordinados por el coordinador psicosocial del rgano previsto en dicho
Plan.

Coordinacin del Dispositivo Psicosocial

En funcin del Plan de Emergencia activado, se nombrar un coordinador psicosocial (mximo
responsable psicosocial) que ser nombrado por el director de la emergencia.
Las tareas propias de la coordinacin del dispositivo sern las siguientes:

Coordinacin permanente con el Centro de Coordinacin de la Emergencia para conocer todas las
actuaciones que van a condicionar la intervencin con afectados.
Anlisis de la situacin: Recogida de Informacin, estimacin de Recursos Humanos (RRHH)
y materiales
Valoracin de la adecuacin de infraestructura destinada al dispositivo psicosocial: lugares
de recepcin de familiares; de descanso; de entrevistas personalizadas, zona de salida distinta a la de
entrada. Determinacin de circuito de entrada, estancia y salida.
Establecimiento de la gestin de la informacin: recogida, validacin y seguimiento de la
informacin
Elaboracin de directorio de afectados directos con informacin de nombre, apellidos
y telfono de contacto del afectado directo y/ de sus familiares.
Anlisis de necesidades psicosociales concretas
Definir los objetivos concretos de intervencin
Creacin de equipos multidisciplinares segn escenarios.
Distribucin de tareas entre los distintos efectivos psicosociales y recursos
Elaboracin de directorio de actuantes con informacin de nombre y apellidos, turnos, telfono de
contacto y escenario asignado.
Deteccin de nuevas necesidades, elaboracin de objetivos, evaluacin de los mismos y
redistribucin de tareas, de forma peridica y continuada
Informar sobre los listados oficiales de heridos y fallecidos, siempre que la Direccin de la Emergencia
asigne al dispositivo psicosocial esta tarea
Recopilar informacin sobre trmites legales (identificacin cadveres, licencias de traslado y
enterramiento...) con el objetivo de planificar la intervencin psicosocial
Posibilidad de canalizar las relaciones entre afectados, autoridades, polticos y medios de
comunicacin social
Planificar un dispositivo de seguimiento a travs de los servicios sociales y sanitarios ordinarios de las
Comunidades Autnomas afectadas, coordinando la participacin de las distintas organizaciones
ordinarias implicadas en las gestiones posteriores a la emergencia.

Composicin de la Coordinacin Psicosocial


Metodologa de trabajo:
Reuniones peridicas con representantes de los distintos grupos de intervencin para organizar
actuaciones en funcin de la informacin continua recibida de los gestores de la emergencia y de las
necesidades recogidas por los actuantes psicosociales en los distintos escenarios.

El Coordinador debe disponer de un nmero de Coordinadores adjuntos que permitan efectuar los
relevos necesarios para tener cubierta esta responsabilidad de mando nico durante todo el periodo que
dure la emergencia.

El Coordinador Psicosocial podr constituir un Grupo de Apoyo integrado por un responsable de cada
uno de los Servicios desplazados a los distintos escenarios:
1. Servicio de Recepcin de Afectados y Gestin de la Informacin
2. Servicio de Intervencin Estratgica
3. Servicio de Atencin Psicosocial a Afectados
4. Servicio de Atencin a Intervinientes
5. Servicio de Seguimiento
Podr asimismo formar parte del Grupo de Apoyo un representante de cada uno de los grupos de
efectivos participantes en la emergencia (Cruz Roja, Colegio de Psiclogos, etc.), que puede ser, a su vez,
responsable de alguno de los cinco servicios anteriores.

Funciones y Tareas de Intervencin Psicosocial

La intervencin psicosocial con afectados y familiares es aquella que va dirigida a todas las personas
afectadas en una catstrofe o emergencia o afectadas por la prdida de un familiar o de un ser
querido en dicha situacin, de una forma repentina, no esperada, a menudo violenta y con un
componente aadido de incertidumbre en la informacin y en el proceso de identificacin de
cadveres.

La atencin psicosocial con los afectados va encaminada a los siguientes objetivos especficos:
Mitigar o modular las consecuencias del suceso en los afectados facilitando la asuncin de la situacin
a travs de la puesta en marcha de distintas estrategias de afrontamiento, fundamentalmente con fines
preventivos y a travs de tcnicas de apoyo psicolgico y social.
Dar respuesta a las necesidades psicosociales de los afectados con la aportacin de medios de
acogida, transporte, manutencin, informacin, acompaamiento, mediacin, gestin de
recursos especficos, etc. contemplados en la emergencia.

Las tareas encaminadas a cumplir estos objetivos especficos consisten en proporcionar asistencia y
apoyo psicolgico y social a todas aquellas personas afectadas (heridos, familiares, etc.) por parte de
Psiclogos y Trabajadores sociales
Establecimiento de contacto con afectados, familiares allegados.
Evaluar sus necesidades psicolgicas y sociales.
Ofrecer la informacin disponible acerca de la emergencia y su evolucin.
Control de identificaciones, derivaciones, ubicaciones y situacin de los afectados, tanto en el lugar de
la emergencia como en los centros de acogida que se precisen (hospitales, polideportivos, hoteles, etc.)
Detectar y potenciar recursos psicosociales eficaces para afrontar la situacin.
Acompaamiento a afectados, familiares y allegados en su traslado a domicilios, centros especficos,
en recogida de objetos personales, reconocimiento de cadveres, realizacin de trmites, etc.
Mediacin entre afectados y servicios de intervencin.
Organizacin y adaptacin de infraestructuras determinadas para ubicacin de afectados (capillas
ardientes, centros de atencin a familiares, etc.)
Tareas de observacin, investigacin y anlisis.
Proporcionar informacin sobre recursos existentes y como llegar a ellos.
Asegurar el seguimiento de las necesidades psicosociales en la fase siguiente.

IntervenciN PsicolGica Con Afectados
Son tareas especficas de los Psiclogos, las siguientes:
Organizacin y coordinacin del posible voluntariado no reglado en la emergencia que sea
Psiclogo.
Evaluar necesidades de apoyo psicolgico con respecto a toma de decisiones, realizacin de
trmites, relaciones familiares, factores de riesgo psicolgico, etc.
Facilitar apoyo psicolgico especfico ante posibles crisis de ansiedad y otras manifestaciones de
estrs agudo.
Informar sobre reacciones de ansiedad y sobre cmo afrontarlas.
Aplicar tcnicas psicolgicas especficas (tcnicas de desmovilizacin emocional, diebrifing,
etc.)
Asesorar sobre pautas de comunicacin de malas noticias a otros familiares allegados
Ayudar al inicio del proceso del duelo
Proporcionar informacin sobre ayuda psicolgica a medio plazo (guas de autoayuda, instituciones
de asistencia, etc....)
Realizacin de los informes psicolgicos que se precisen y la posible colaboracin con el informe
tcnico final.

IntervenciN Social Con Afectados
Son tareas especficas de los Trabajadores sociales, las siguientes:
Organizacin y coordinacin del posible voluntariado no reglado en la emergencia que sea
Trabajador Social.
Bsqueda-localizacin y reagrupamiento familiar de los diferentes afectados
Organizacin y coordinacin de afectados y/o familiares en evacuaciones: a otros pases, a hoteles,
etc.
Gestin de prestaciones bsicas de supervivencia
Facilitar cobertura de necesidades bsicas (alojamiento, alimentos, ropa, etc.)
Realizacin de los informes sociales que se precisen y la posible colaboracin con el informe
tcnico final
Derivacin de afectados a la red normalizada de servicios sociales o bien servicios especializados.
Derivacin posterior de las situaciones de riesgo social y exclusin, que hayan sido detectadas.

IntervenciN EstratGica
Consiste en asesorar a los gestores de la emergencia en todos aquellos aspectos de ndole psicolgica y
social, que puedan afectar a las decisiones e intervenciones desarrolladas para minimizar en lo posible un
aumento innecesario del malestar psicolgico en los afectados y especialmente:
Aconsejar sobre el posible impacto emocional que pueden producir en los afectados, determinadas
actuaciones derivadas de la gestin de la emergencia
Orientar sobre cmo reducir dicho impacto (proceso de identificacin de cadveres, constitucin de
capillas ardientes, informacin continuada sobre trmites legales, comunicacin de malas noticias...)

Las tareas, dentro de una intervencin estratgica, van encaminadas a ofrecer herramientas para una
adecuada gestin de la emergencia en relacin a:
trasmisin de informacin oficial y comunicados pblicos de malas noticias
en cuanto al proceso de identificacin de cadveres y organizacin y puesta en marcha de
procedimientos funerarios y legales
en cuanto a la organizacin de capillas ardientes y traslados de cadveres y en todos aquellos
aspectos emergentes que pueden aadir dificultades psicosociales a la de por s ya difcil y
dolorosa situacin.
informacin a los medios de comunicacin (asesorar a las autoridades sobre la necesidad de
dar informacin veraz que contrarreste determinada informacin emitida por los medios de
comunicacin basada en rumores y que aumenta la incertidumbre y el malestar de las familias
afectadas)
Este tipo de intervenciones van encaminadas a reducir la posibilidad de una victimizacin secundaria
(respuesta que da el sistema a un afectado, dndole un trato inadecuado injusto que le hace revivir su
papel de vctima)

Este tipo de intervenciones van encaminadas a reducir la posibilidad de una victimizacin secundaria
(respuesta que da el sistema a un afectado, dndole un trato inadecuado injusto que le hace revivir su
papel de vctima)

IntervenciN Psicosocial Con Intervinientes
La intervencin con intervinientes tiene como objetivo principal prevenir y, en su caso, rehabilitar las
disfunciones psicolgicas que pueden aparecer por distintos factores de vulnerabilidad y por el
desempeo de tareas propias de dichos grupos de intervencin al tener que estar en contacto
permanente con situaciones potencialmente traumticas de los afectados.
El objetivo es apoyar y asistir en todas las necesidades psicosociales a los distintos grupos de
intervencin (disminuir los niveles de estrs, facilitar una adecuada canalizacin de emociones,
informar sobre recursos disponibles, etc.).
Las tareas a llevar a cabo son:
Apoyo psicosocial a los intervinientes: asegurar la conveniencia de rotacin de personal y turnos;
apoyo emocional etc...
Tcnicas grupales y psicoeducativas

Tambin hay que tener en cuenta intervenciones orientadas a facilitar la adecuada finalizacin de las
actuaciones de emergencia y el seguimiento del interviniente una vez finalizada la emergencia;
autocuidado de equipos psicosociales; organizar el seguimiento del psicosocial con intervinientes, etc.

Escenarios de Intervencin Psicosocial

El Dispositivo Psicosocial intervendr en los distintos escenarios que se consideren necesarios y que
estarn condicionados por las necesidades psicosociales de los afectados.
Lugar donde ocurri el evento. ( En ocasiones excepcionales, pues generalmente la participacin del
dispositivo psicosocial se produce una vez desarrolladas las tareas de salvamento y rescate a los
afectados y una vez trasladados stos a lugar seguro )
Lugar de Recepcin /Centro de Informacin y Gestin Psicosocial
Lugar de Alojamiento (Albergues, Hospitales, etc....)
Tanatorio
Lugares de transporte de afectados (Aeropuertos, Autobuses, etc.....)
Lugares de origen y destino de afectados
Lugares donde se desarrollen funerales de vctimas masivas
Lugares de Tramitacin (Identificacin de cadveres, entrega de objetos personales, etc...)
Centros de Coordinacin Operativa y Puesto de Mando Avanzado
Espacios habilitados para el apoyo a intervinientes

Composicin del Dispositivo Psicosocial

El Dispositivo de Intervencin Psicosocial es un equipo interdisciplinar compuesto por Psiclogos,
Trabajadores Sociales, Sanitarios, etc... y que pueden estar apoyados por otros profesionales en funcin
de las necesidades de la situacin (traductores, mediadores culturales, representantes religiosos...)
ComposiciN
Su composicin estar en funcin de situacin de la emergencia 1,2 3 y en funcin de los
convenios establecidos en cada mbito territorial
Equipos psicosociales de los ayuntamientos, consorcios y mancomunidades
Equipos psicosociales de Comunidades Autnomas
Equipos Psicosociales Estatales (Direccin General de Proteccin Civil y Emergencias, Unidad
Militar de Emergencias, etc.)
Cruz Roja. ERIE de Intervencin Psicosocial
Otras instituciones (Colegio Oficial de Psiclogos; Colegio Oficial de Trabajadores Sociales...)

Es esencial que los efectivos participantes sean profesionales del mbito de la emergencia, con
formacin en este campo y vayan acompaados de un coordinador de Equipo.Es necesaria la
existencia de un Coordinador Psicosocial general en funcin de la clasificacin de la situacin de la
emergencia.

Requisitos del psiclogo de Intervencin Psicosocial. Perfil

Es imprescindible realizar un proceso de seleccin de personal que garantice que los psiclogos que
trabajan en este campo tengan una serie de requisitos aptitudinales, de personalidad y habilidades que les
permitan gestionar adecuadamente el estrs producido por el impacto emocional de estas situaciones.

Los requisitos vendrn condicionados por las funciones a desempear en la emergencia, y en funcin
de stas, se seleccionarn unos requisitos u otros:

Requisitos De InstrucciN
Formacin bsica: Licenciatura en Psicologa, que va a proporcionar un amplio conocimiento de los
diversos instrumentos, fuentes de evaluacin, tcnicas teraputicas y de las diversas reas de
aplicacin (Individuales, Grupales, y Comunitarias).
Es necesaria una formacin complementaria en Intervencin Psicolgica en emergencias y
catstrofes, de carcter terico- prctico. Para la aplicacin de la Psicologa en el campo de las
emergencias son necesarios conocimientos desde distintos mbitos de su disciplina (Clnica,
Social y Organizacional).
El mbito Clnico, proporciona informacin sobre las posibles reacciones de los afectados ante
incidentes crticos y sobre cmo desarrollar una intervencin psicolgica en situaciones de
crisis.
El mbito de la Psicologa Social aporta un conocimiento del comportamiento colectivo en
catstrofes y de la dinmica de los grupos en estas situaciones, as como las tcnicas para cubrir las
necesidades de informacin pblica por parte de los afectados.
Y el Campo Organizacional proporciona informacin sobre cmo asesorar en las repercusiones
psicosociales de la gestin de la emergencia: organizacin de equipos, comunicacin intergrupal y
coordinacin, toma de decisiones, resolucin de conflictos y gestin del estrs en estas situaciones.
Tambin es necesaria una formacin bsica en materia de Proteccin Civil, para conocer el mbito
estructural y organizativo en el que van a desempear su labor.
Asimismo, se considera necesaria una formacin bsica en materia de Psicologa Forense para
conocer los procedimientos judiciales en emergencias y catstrofes en los que los afectados se van a ver
involucrados.
Cada institucin disear sus propios procedimientos de seleccin, formacin y supervisin de
prcticas que, a su vez, sern requisitos necesarios de los psiclogos que integren los dispositivos
psicosociales de Emergencias y Catstrofes.
Requisitos Aptitudinales, De Personalidad Y Habilidades
- Habilidades Sociales: empata, capacidad de comprensin y habilidad para la escucha.
- Equilibrio emocional, seguridad en s mismo y capacidad de autocontrol. La intervencin en una
situacin de desastre puede contener un alto grado de tensin emocional, que el psiclogo debe
conocer y manejar de forma adecuada.
- Resistencia a la fatiga fsica y psicolgica.
- Capacidad de adaptacin y flexibilidad. La emergencia o desastre puede suponer un desafo en cuanto
a la utilizacin de recursos profesionales y personales, dada la complejidad y adversidad que puede
caracterizar la situacin.
- Capacidad y disposicin para trabajar en equipo y cooperar con otros profesionales: la situacin
requerir que el psiclogo se integre en un sistema organizado de gestin de la emergencia,
colaborando segn las necesidades reales y no exclusivamente desde su forma de hacer habitual.
- Tolerancia a la frustracin.
- Capacidad de Evaluacin y Planificacin.
- Capacidad de toma de decisiones en situaciones de alto estrs.
- Disciplina.

Requisitos Profesionales
Experiencia profesional relacionada con los siguientes mbitos:
- Intervencin psicosocial en emergencias o/y desastres.
- Intervencin en crisis.
- Intervencin Estratgica: Toma de Decisiones, Manejo de Grupos.

Responsabilidades
- Asegurar la ejecucin de las rdenes y disposiciones del coordinador del Grupo de Intervencin
Psicosocial.
- Confidencialidad y respeto (gestin de la emergencia e intereses de los afectados).
- Asumir su participacin en una organizacin de emergencia.
- Respetar el cdigo deontolgico del psiclogo.

Caracter Sticas Laborales
Disponibilidad total, cumpliendo servicios de guardias localizadas y pudiendo ser requerido ante cualquier
emergencia o desastre.

Los escenarios de trabajo son lugares donde se dan situaciones de alto impacto emocional, sobre todo en
situaciones de elevado nmero de muertos, si las vctimas son nios, si existen elementos de
identificacin entre las vctimas y los intervinientes, etc.
Se dan intervenciones con un elevado nmero de horas de trabajo y en situaciones ambientales extremas
(alta probabilidad de que el riesgo se haga patente, etc.). De ah la necesidad de una formacin y
entrenamiento adecuados.
Deben tenerse en cuenta, todos estos aspectos y poner en marcha medidas de autoproteccin para los
propios psiclogos, que evitarn la aparicin de algunas secuelas posteriores.

Mantenimiento de la Eficacia de la Planificacin Psicosocial


La planificacin para la intervencin psicosocial, como cualquier planificacin de emergencias, debe
ser algo dinmico, que se conozca, se pruebe y se actualice, para que est preparado para ponerse en
marcha en el momento que se necesite.
En este sentido, para alcanzar los objetivos de dicha planificacin, es necesaria una labor previa
deformacin y concienciacin dirigida a todos los colectivos psicosociales participantes en una
situacin de emergencia, que proporcione herramientas y habilidades para actuar en situaciones de alto
impacto emocional.
Es esencial tambin un entrenamiento de dichos profesionales y de los procedimientos de intervencin
psicosocial a travs de ejercicios y simulacros que permitir tener unos profesionales y una
planificacin que respondan a las necesidades psicosociales reales de la emergencia.
As mismo, es imprescindible hacer un seguimiento de su eficacia, una adecuada evaluacin de las
actuaciones llevadas a cabo por los dispositivos psicosociales participantes en las emergencias masivas e
incorporar dichos resultados a la planificacin psicosocial.
Finalmente es necesario recoger informacin de los profesionales que trabajan en la fase de
rehabilitacin psicosocial para incorporar los efectos sobre la poblacin afectada, los logros obtenidos
y los aspectos a modificar. Esto permitir la existencia de una continuidad en la intervencin y
una retroalimentacinentre las distintas fases (antes, durante y despus).

Procedimientos de Activacin y Actuacin Psicosocial



INTERVENCION PSICOLOGICA INMEDIATA EN CATASTROFES
Por: ngel Antonio Marcuello Garca

1. INTRODUCCIN.
La sociedad actual se encuentra muy sensibilizada por el impacto de las catstrofes. La seguridad de
los pases ms desarrollados se ha visto reiteradamente cuestionada por trgicos acontecimientos,
especialmente por la violencia terrorista. Acontecimientos tales como el atentado del 11 de septiembre del
ao 2001 sobre las Torres Gemelas de Nueva York, del 11 de marzo de 2004 en Madrid, o del 7 de Julio
de 2005 en Londres han conmocionado la opinin mundial. Por otro lado, en Espaa, cabe tambin
mencionar otro tipo de desastres, los accidentes areos del YAK-42 en mayo de 2003, en el que murieron
62 militares y el accidente de helicptero de las Fuerzas Armadas del pasado agosto de 2005 con 17
militares fallecidos.
Ante situaciones de este tipo, no podemos eliminar el dolor que un familiar siente por un ser querido
que ha fallecido, pero podemos acompaarlo y ayudarle a atravesar esos momentos amargos, podemos
hacerle comprender lo que le est ocurriendo y, sobre todo, escucharlo. No podemos evitar las escenas de
dolor, ni las manifestaciones de rabia o indignacin, pero podemos canalizarlas y amortiguarlas. El
objetivo de este artculo es informar sobre las actividades de intervencin psicolgica en situaciones de
catstrofe.

2. CRISIS, EMERGENCIA, DESASTRE Y CATSTROFE.
Son conceptos que se utilizan de forma indistinta (as ocurre en este artculo) y que comparten ciertas
similitudes. Entre ellas el que implican la prdida o amenaza de la vida o de la propiedad, adems de
perturbar el sentido de la comunidad y provocar consecuencias adversas para los supervivientes. Por otro
lado, precisan de una intervencin no demorable (son urgencias). Tambin comparten el que frente a ellas
aparecen reacciones psicolgicas similares, el que son imprevisibles y accidentales y, por ello, causan
sorpresa, indefensin y desestabilizacin. A pesar de todas estas similitudes, tambin existen diferencias de
tipo cuantitativo:
Emergencia sera la situacin que se resuelve con los recursos mdicos y asistenciales locales. Ejemplos
de emergencias las encontramos en las continuas intervenciones de los servicios sanitarios que cubren
accidentes de trfico.
Ms grave es la situacin de desastre (sin entrar en los tipos que existen) para los que se necesita una
mayor infraestructura y en el que se dan un mayor nmero de heridos, damnificados y conlleva un mayor
coste econmico, suponiendo una alarma para la poblacin.
Finalmente se habla de catstrofe refirindose a un desastre masivo, con consecuencias destructivas que
abarca una mayor extensin, supone un gran esfuerzo humano, material y de coordinacin. Las
catstrofes, con sus secuelas de horror y sufrimiento, provocan alarma social y suscitan la necesidad de
una intervencin para remediar, en lo posible, los daos producidos. La intervencin, en una situacin de
catstrofe, requiere un detenido proceso de preparacin. Son necesarios equipos (de carcter
multidisciplinar), convenientemente formados y entrenados para intervenir en cualquier situacin.

Sin embargo, estas diferencias son muy arbitrarias y atienden sobre todo a aspectos econmicos y
organizativos.

3. PLANIFICACIN GENERAL DE LA INTERVENCIN.
En primer lugar, se debe planificar el marco general del contexto en el que se realiza la intervencin.
La planificacin deber reunir una serie de requisitos:
a) Ser flexible para poder adaptarse diferencialmente a cada situacin. No hay dos catstrofes idnticas.
b) Incluir una perspectiva evolutiva o temporal. La situacin de catstrofe es un proceso dinmico que
evoluciona en el tiempo, a veces de forma muy rpida e imprevista. Las medidas de intervencin que
pueden servir para los primeros momentos pueden no ser tiles, e incluso perjudiciales, en fases
posteriores.

Sobre estos principios bsicos, el proceso de planificacin debe intentar responder a una serie de
cuestiones generales como las que se exponen a continuacin:
a) A quin debe ir dirigida la intervencin?. Es decir, la poblacin necesitada de atencin psicolgica.
b) Quin debe realizar las diferentes intervenciones?. Profesionales y equipos que deben realizar las
diferentes intervenciones.
c) Cuando y dnde se debe intervenir?. Lugar y momento ms adecuado para cada tipo de intervencin.
d) Objetivos de la intervencin?. Deben sealarse objetivos, a corto, medio y largo plazo, que deben ser
cubiertos por las distintas intervenciones.
e) Qu principios debe seguir la intervencin?. Es decir, que requisitos debe cumplir.
f) Con qu medios se cuenta?. La planificacin del proceso d intervencin debe adaptarse a los medios o
recursos (personales y materiales) con que se cuenta, as como a las posibilidades de actuacin.

4. LA POBLACIN NECESITADA DE ATENCIN.
En principio, cualquier persona involucrada en una catstrofe, incluidos los equipos de socorro y los
dirigentes, puede resultar psicolgicamente afectada. Nadie es totalmente inmune, por principio, a los
efectos de la catstrofe. La mayora de los involucrados experimentan, en mayor o menor medida,
emociones penosas (miedo, temor, inseguridad, incertidumbre, preocupacin, pena, dolor, etc.), que son
reacciones normalmente esperables en una situacin anormal (excepcional) como la catstrofe. Van a
precisar una intervencin psicolgica ms especfica:

a) Personas que han sufrido lesiones fsicas de consideracin o que sin haber sufrido lesiones fsicas de
importancia hallan resultado psicolgicamente muy afectadas por el acontecimiento catastrfico.
Precisarn un tratamiento para el alivio de sus sntomas actuales y la prevencin de secuelas posteriores.
b) Sujetos que necesitan ayuda psicolgica para afrontar las dolorosas perdidas sufridas: personas,
(compaeros, familiares, amigos... ), materiales (domicilio, enseres), sociales (trabajo, rol social).
c) Intervinientes en los equipos de salvamento (sanitarios, bomberos, psiclogos, cuerpos de seguridad...).

Todo el personal que interviene en una catstrofe, desde los servicios de rescate, los voluntarios y los
propios miembros del equipo psicosocial se ve sometido a un fuerte impacto psicolgico, por lo cual es
importante que estas personas reciban tambin el apoyo psicolgico que necesiten a travs de tcnicas
grupales que favorezcan la ventilacin emocional y faciliten estrategias de afrontamiento de situaciones
crticas (debriefing).

5. EQUIPOS DE INTERVENCIN.
Ante un desastre, como intervencin psicosocial, dada la diversidad de necesidades que surgen y
que pueden tener un efecto importante en el malestar psicolgico (necesidades bsicas, de seguridad, de
informacin, de apoyo psicolgico...) se plantea una actuacin multidisciplinar, es decir, configurar un
equipo formado por psiclogos, trabajadores sociales, personal sanitario y otros que pudieran ser
necesarios ms puntualmente, como por ejemplo, representantes religiosos, traductores, etc. La actuacin
en este campo requiere un equipo de profesionales diversificado segn los distintos niveles de
intervencin.

a) Tras el impacto, en el lugar de la catstrofe, los equipos de socorro pueden realizar una importante labor
psicolgica proporcionando seguridad fsica, un reconocimiento que permite descartar lesiones fsicas
graves, abrigo, alimentacin, informacin (de su situacin y la de los suyos), orientacin, tranquilizacin y
apoyo.
b) En una etapa posterior, ya en condiciones de seguridad, lejos de la amenaza real de la catstrofe, una
proporcin variable de afectados presenta alteraciones psquicas o el riesgo de desarrollarlas
posteriormente. Este grupo es tributario de una intervencin salud mental mas especializada que debe
realizar un equip de profesionales, preferiblemente interdisciplinario, incluyendo los diferentes
especialistas en el campo de la salud mental (mdicos, psiclogos, psiquiatras, enfermeros, trabajadores
sociales...), convenientemente formados, entrenados y que formen un equipo consistente con amplia
disponibilidad para actuar en diferentes situaciones de emergencia.

6. LUGAR Y TIEMPO DE LA INTERVENCIN.
Las primeras medidas deben realizarse lo ms precozmente posible y en el lugar seguro ms prximo a la
zona de la catstrofe. Se pretende recuperar el mayor nmero posible de afectados en el menor tiempo
posible. La situacin excepcional creada tras la catstrofe exige medidas tambin excepcionales. Se debe
intentar lograr que estos sujetos, potencialmente recuperables, se reintegren y ocupen lo antes posible. Se
emplean medidas elementales y sencillas como:
Asegurarles unas condiciones mnimas de reposo.
Ofrecerles hidratacin y alimentacin.
Proporcionarles la informacin adecuada sobre lo que deben y no deben hacer.
Tranquilizarles, permitirles la liberacin de sus emociones.
Concienciarlos para que se mantengan activos y ocupados.

Todo ello debe hacerse fomentando las expectativas de la recuperacin del sujeto, asegurndole que
el dolor que experimenta es una reaccin normal transitoria y recuperable ante la grave situacin vivida. Se
deben evitar las etiquetas psiquitricas utilizando un lenguaje adecuado a la capacidad de comprensin del
sujeto.
En una etapa posterior, los equipos, de apoyo psicolgico prestarn atencin a los individuos
evacuados por severas alteraciones psicopatolgicas y a las poblaciones de alto riesgo, para prev la
aparicin de secuelas postraumticas ulteriores.
7. OBJETIVOS.
La planificacin de una intervencin asistencial se debe marcar unos objetivos a corto, medio y largo
plazo, estos ltimos asimilables por otros equipos asistenciales.
A corto plazo: prximo en el tiempo y lugar al acontecimiento catastrfico, se pretende aliviar el
sufrimiento de sujeto y acelerar el proceso natural de recuperacin tras e impacto doloroso de un evento
traumtico.
A medio plazo: el inters primordial se centra en la prevencin de secuelas psquicas retardadas y de la
evolucin hacia un trastorno de estrs postraumtico.

En sntesis, la intervencin psicolgica en las catstrofes est orientada a mitigar o aliviar el
sufrimiento psicolgico de los afectados y a prevenir el agravamiento de los sntomas, desarrollando
acciones que eviten su cronificacin.

8. PRINCIPIOS DE LA INTERVENCIN.
La intervencin debera cumplir los requisitos de inmediatez, proximidad, simplicidad y expectativa
de una pronta recuperacin. La experiencia de las organizaciones militares ha destacado la importancia de
estas medidas, que constituyen la versin abreviada del tratamiento de Salomn de la "reaccin al estrs
del combate" (Salomn, 1944) denominadas:
1. Proximidad: la atencin psicolgica debe realizarse en los escenarios prximos a la catstrofe
(tanatorio, hospitales etc.), para evitar patologizar la situacin, trasladando a los afectados a un hospital,
centro de salud mental, etc.
2. Inmediatez: cuanto antes se intervenga menor posibilidades hay de que se desarrollen psicopatologas
futuras, como el Trastorno por Estrs Postraumtico.
3. Expectativas: Es importante transmitir informacin positiva al afectado sobre su capacidad de afrontar
la situacin, e insistir en la idea de que est sufriendo reacciones normales ante situaciones anormales
(Acontecimiento Traumtico).
4. Es indispensable tambin transmitir expectativas positivas sobre un rpido retorno a su rol o funcin
anterior al evento, potenciando as su autoestima y sus estrategias de afrontamiento.
5. Simplicidad. Utilizacin de tcnicas sencillas y breves. El tratamiento deber, generalmente, ser breve
en el tiempo y no durar ms de cuatro a siete das. La utilizacin de un ambiente estructurado y medidas
simples como alojamiento seguro, ropas limpias, bebida, comida, descanso, ocupaciones sencillas
supervisadas, junto a la posibilidad de hablar de su experiencia en un grupo que le comprenda es
suficiente para acelerar la recuperacin del sujeto afectado.

9. INTERVENCIN PSICOLGICA. FUNCIONES Y TAREAS.
En funcin del tipo de poblacin afectada podemos hablar de
Intervencin psicolgica con afectados y familiares: apoyo psicolgico, potenciar el apoyo social y la
capacidad de afrontamiento.
Intervencin psicolgica con los grupos de intervencin: asesoramiento sobre medidas de autoproteccin
(turnos, descansos, ventilacin emocional).

9.1. INTERVENCIN PSICOLGICA CON AFECTADOS/FAMILIARES.
Son actuaciones que van orientadas a los siguientes objetivos:

a) Tranquilizar al sujeto. Explicndole el significado y alcance de sus sntomas, sobre todo hacindole
ver que se trata de una reaccin transitoria a la situacin vivida. Asimismo, debemos hacerle ver que todas
estas reacciones son normales e inevitables en una situacin como esta y que no debe intentar buscar
explicaciones lgicas a lo ocurrido. Puede ayudar alguna tcnica sencilla de relajacin. Si la ansiedad es
intolerable para el paciente o crea una situacin de riesgo (personal o para el grupo) puede recurrirse a la
administracin de un frmaco tranquilizante, como se comenta ms adelante. En el caso de tratarse de un
superviviente de una catstrofe, se debe tranquilizar, proporcionando a los sujetos la seguridad de que se
encuentran a salvo y fsicamente indemnes.

b) Favorecer la liberacin de la tensin emocional provocada por la catstrofe. Se debe favorecer esta
liberacin, permitiendo que el sujeto hable y exprese sus emociones (crisis de llanto, descargas de
agresividad verbal). Es necesaria una escucha emptica, sin pronunciar juicios de valor, ayudando a
ventilar y desahogar las emociones contenidas. Ello puede contribuir a disminuir el riesgo de aparicin de
secuelas postraumticas.

c) Activar recursos externos al sujeto (apoyo social, laboral y familiar). El apoyo social es un factor
importante para reducir el impacto de un acontecimiento traumtico. El apoyo social puede ser prestado
tanto por los compaeros, otros afectados o bien por los familiares. Las personas del entorno que han sido
afectadas por la misma situacin traumtica se encuentran en la mejor situacin para comprender a los
afectados, a veces su apoyo y consejo resulta determinante para la resolucin de la crisis. En general las
actitudes que se recomiendan a los familiares o amigos del sujeto afectado consisten en medidas sencillas
como:
Evitar que se sienta solo: acompaarle, pasar tiempo con l, prestarle atencin.
Escucharle y tranquilizarle sobre sus miedos irracionales, asegurndole que se encuentra a salvo y sobre
todo permitirle el desahogo emocional, como la liberacin del llanto o de la rabia contenidos.
Es necesario tambin facilitarle el descanso, ayudndoles en las tareas y responsabilidades diarias.
Respetar su silencio e intimidad. Cada persona tiende a elaborar las situaciones segn su personal forma
de ser y puede necesitar intimidad y silencio. Estas actitudes deben ser comprendidas y aceptadas por el
entorno.

e) Activar los recursos internos del sujeto (estrategias de afrontamiento). El sujeto afectado debe
volver a su rutina cotidiana e intentar organizar sus actividades para los das posteriores al atentado o
accidente. Para ello debe seguir estas indicaciones:
Ponerse pequeas metas. Tomar pequeas decisiones cotidianas.
Enfrentarse lo antes posible a lugares y situaciones que le recuerden lo que ha pasado.
Es posible que existan dificultades para concentrarse en el trabajo. Es aconsejable hablar con jefes y
compaeros sobre lo ocurrido para que lo puedan entender.
Intentar descansar y dormir lo suficiente (en situaciones como esta es necesario dormir ms de lo
habitual).

9.2. APOYO PSICOLGICO A LOS TCNICOS EN SALVAMENTO (SANITARIOS,
BOMBEROS, SOLDADOS, PSICLOGOS, TRABAJADORES SOCIALES, CUERPOS DE
SEGURIDAD...).
Durante la labor de rescate de los tcnicos habr que estar atentos a las manifestaciones de estrs. Cuando
detectemos a algn profesional que est sufriendo esta reaccin, debemos seguir la siguiente secuencia:
1) Apartar al tcnico afectado del lugar de trabajo hasta un lugar sin estmulos agresivos.
2) Preguntarle por su estado.
3) Realizar una escucha activa.
4) Asegurarse que su estado es normal para la situacin por la que pasa.
5) Proporcionarle apoyo, elogiar su esfuerzo.
6) Proporcionarle un descanso (1/2 hora) o cambiarle de tarea si se estima aconsejable.

Una vez acabado el turno o finalizado el salvamento o rescate, debemos propiciar un encuentro distendido
del grupo de trabajo (tcnica de desahogo psicolgico o debriefing) en el que se aliente a los participantes
a:
Narrar los hechos vividos.
Hablar sobre los sentimientos experimentados.
Informarle sobre los sntomas que puede estar experimentando o que puede llegar a sufrir en los
prximos das.
Darles indicaciones de cmo actuar sobre estos sntomas.

BIBLIOGRAFIA
Elena Puertas Lpez . Revista de Proteccin Civil. n5. 2000
Intervencin psicolgica en desastres blicos. Jos Manuel Montero Guerra. Papeles del Psiclogo.
Septiembre , n 68 , 1997
Intervencin psicolgica en las catstrofes. Jos I. Robles y Jos L. Medina. Ed. Sntesis.
Intervencin psicolgica en situaciones de emergencia y desastres. Gobierno Vasco.
Isabel Vera. Revista de Proteccin Civil. n8. 2001
Luz Gutierrez Gutirrez. Revista de Proteccin Civil. n1. 2000
Manual prctico de apoyo Psicolgico en situaciones de emergencia. Juan M. Fernndez Milln. Ed.
Grupo Editorial Universitario
Primeros auxilios psicolgicos. Cruz Roja Espaola.
Psicologa para despus de una crisis. Manuel Trujillo. Ed. Aguilar.

Intervencin Psicolgica en emergencias y desastres

*Aspectos Tericos ITZAM C M
Con la intervencin psicolgica y el manejo de crisis en emergencias y desastres, se pretende
conocer los efectos psicolgicos al exponerse a situaciones de desastres naturales o producidos por el
hombre, as como saber los pasos a seguir para actuar y tomar decisiones en dichas situaciones, adems de
auxiliar y guiar a los involucrados para una correcta actuacin, procurando ante todo la supervivencia y
disminuyendo al mximo los daos.

*Emergencia
Accidente o suceso capaz de afectar el funcionamiento cotidiano de una comunidad, pudiendo
generar vctimas o daos materiales, afectando la estructura social y econmica de la comunidad
involucrada que acontece de manera imprevista y que puede ser atendido eficazmente con los recursos
propios de los organismos de atencin primaria o de emergencias de la localidad.

*Desastre
Todo evento violento, repentino y no deseado, capaz de alterar la estructura social y econmica de la
comunidad, produciendo grandes daos materiales y numerosos prdidas de vidas humanas y que
sobrepasa la capacidad de respuesta de los organismos de atencin primaria o de emergencia para atender
eficazmente sus consecuencias.

*Estrs
Tensin provocada por situaciones agobiantes, las cuales generan reacciones psicosomticas o
trastornos psicolgicos. Es una demanda fsica o psicolgica fuera de lo habitual, que provoca un estado
ansioso en el organismo.

*Trastorno por estrs postraumtico
Trastorno psicolgico clasificado dentro del grupo de los trastornos de ansiedad, que sobreviene
como consecuencia de la exposicin a un evento traumtico que involucra un dao fsico o amenaza de
muerte. Es una severa reaccin emocional a un trauma psicolgico extremo.

*Intervencin en crisis
Es la primera ayuda psicolgica o primeros auxilios psicolgicos que recibe la poblacin afectada
por una crisis o por un trauma generado ante un desastre.
El personal que puede proporcionarlo adems de los psiclogos son: mdicos, rescatistas, enfermeras
y personal que se capacite en el tema.

*Efectos psicolgicos ante desastres
Alteraciones de sueo, trastornos de memoria, agotamiento fsico y mental, entorpecimiento
psquico, desensibilizacin por la experiencia, negacin y aislamiento afectivo, desesperacin y angustia,
miedo y estado continuo de alerta, disminucin de la confianza, sentimientos de culpabilidad, impresin y
ansiedad ante la muerte, desesperanza, irritabilidad, violencia, depresin y ansiedad, sntomas fbicos,
neurosis y psicosis, duelos no resueltos por prdidas, reacciones somticas (vmitos, diarreas, sudoracin,
hipertensin), inseguridad

*Pasos a seguir para intervenir en crisis desde el aspecto psicolgico
1. Revisar si la zona s segura e identificar a lesionados que tengan comprometidos signos vitales para
canalizarlos a los servicios mdicos. Identificar a afectados psicolgicamente
2. Permanecer en un estado de alerta, pero con calma, para poder dar las indicaciones adecuadas y
tranquilizar a los involucrados.
3. Buscar una zona segura para intervenir psicolgicamente a los afectados.
4. Si se detecta sntomas de Trastorno por ests postraumtico, a algn involucrado, realizar los siguientes
pasos durante y despus de la atencin mdica:
a) Examen de Estado Mental. Los elementos o esferas esenciales son: Apariencia, identidad, afecto,
pensamiento y juicio.
b) Tranquilizar al sujeto explicando que es parte de una respuesta psicolgica normal pero transitoria
ante una situacin de crisis.
c) Inducir liberacin emocional para favorecer desahogo psicolgico, escuchando empticamente, sin
cometer juicios de valor.
d) Inducir al sujeto a socializacin con familiares, amigos o conocidos que hayan pasado por una
situacin similar, con quienes se identifique y comparta experiencias
e) Activar las estrategias a seguir del sujeto para afrontar la situacin. Establecer pasos, metas y
decisiones centrados en el aqu y ahora para solucionar la crisis tomando en cuenta repetir el
proceso de la intervencin psicolgica cuando sea necesario