Unidad Regional Norte, Unidad Academica Escuela Superior de Enfermería Mochis, Licenciatura en Enfermería, Informe Final, Atención y Educación para La Salud 32833, Bernal Lugo Roberto Carlos PDF
Unidad Regional Norte,Unidad Academica Escuela Superior de Enfermería Mochis, Licenciatura en Enfermería, Informe Final, Atención y Educación para la Salud 32833, Bernal Lugo Roberto Carlos.pdf
Unidad Regional Norte, Unidad Academica Escuela Superior de Enfermería Mochis, Licenciatura en Enfermería, Informe Final, Atención y Educación para La Salud 32833, Bernal Lugo Roberto Carlos PDF
DR. VCTOR HUGO AGUILAR GAXIOLA DIRECTOR GENERAL DE SERVICIO SOCIAL.
MC. SANTIAGO ELENESBUELNA SUBDIRECTOR ACADMICO DE SERVICIO SOCIAL.
DR. JESS RAMN LPEZ PREZ SUBDIRECTOR DE SERVICIO SOCIAL DE LA UNIDAD REGIONAL NORTE.
M.C.I.E. LUZ ESTER VERDUGO BLANCO DIRECTOR (A) DE LA UNIDAD ACADMICA
M.E. ANNA LUISA SALAZAR RODRIGUEZ COORDINADORA DE SERVICIO SOCIAL DE LA UNIDAD ACADEMICA
NDICE
I.INFORMACIN BSICA SOBRE LA UNIDARECEPTORA a. Aspecto Histrico....7 b. Aspecto Organizacional....9 c. Aspecto Geogrfico.....17 II. ACCIONES Y RESULTADOS DEL PROYECTO REGISTRADO DE SERVICIO SOCIA a. Problemtica detectada y jerarquizada..........23 b. Proyecto de intervencin ...24 c. Las actividades realizadas ....50 d. La Contribucin de la prctica del Servicio Social en la formacin del Brigadista.....73 III. EVALUACIN DE LA PRCTICA DEL SERVICIO SOCIAL a. Conclusiones y Sugerencias....77 b. Evaluacin de la Unidad Receptora, (por parte del Asesor(a y Brigadista de servicio social ... 79 c. Anexos..94 ANEXOS...94 1. Documentos probatorios y evidencias de actividades realizadas a) Constancia de aprobacin al Seminario para el Compromiso tico Universitario y la Inclusin Social.....95 b) Carta de Asignacin...96 c) Constancia de Participacin en el Encuentro de Experiencias de Brigadistas de Servicio Social. ....97 d) Constancia de Terminacin satisfactoria de las actividades del proyecto de Servicio Social..98 e) Constancia de Culminacin de Informe Final de Resultados....99
4
Introduccin Durante la realizacin de mi servicio social experiment cosas nuevas ya que al estar tiempo completo en la unidad receptora note que es muy diferente ser parte del personal que ser practicante, ya que, de practicante solo estas por un tiempo corto y no realizas todas las actividades que se prestan en una rea determinada ser brigadista es uno de los cimientos ms importantes para la culminacin de nuestros estudios profesionales, ya que todo universitario debe llevar a cabo en el ltimo ao del plan de estudios de las escuelas y facultades del rea de la salud. Es gracias a ste que nos podemos desarrollar como profesionistas aplicando todos los conocimientos tericos adquiridos en las aulas, de manera prctica; esto gracias a las labores y actividades que se llevan a cabo dentro de la institucin asignada, estableciendo un vnculo con la sociedad, puesto que es aqu donde se atiende o se sirve a la sociedad en general, la cual recibe los beneficios para su salud.
Todo lo realizado en el ao del servicio social, as como los trabajos, las campaas, las plticas hacia los pacientes, fueron algunas de las actividades destacables durante este periodo. El ao del servicio social deja muchas cosas positivas tanto para los habitantes de la regin, el Centro de Salud Urbano Los Mochis II, la Universidad, y en especial al brigadista, ya que el principal trabajo fue el de prevenir enfermedades y es un punto que a veces pasamos desapercibido. El brigadista plasm en este trabajo todos los trabajos, consultas, actividades y problemas a los cuales se enfrent en este ao de labor social, por lo tanto este informe contiene datos como la informacin sobre la comunidad en la que se realiz el servicio social, respecto a la institucin en la que nos desarrollamos, as como el recuento de todas las actividades hechas en el ao de servicio arrojando los resultados obtenidos en este periodo de trabajo, entre otros datos ms. El Servicio Social es la manera que los estudiantes debemos de corresponder a la comunidad como a las instituciones educativas e institucionales por los aprendizajes otorgados a cada egresado de las universidades. 5
La realizacin del presente trabajo se divide en tres captulos los cuales describen los diferentes tipos de informacin requerida para la culminacin del servicio social, a continuacin se redacta la informacin antes mencionada. El captulo uno lo constituye la descripcin de la unidad receptora, como lo son los antecedentes histricos, ao de fundacin de dicha institucin, as como el aspecto organizacional, la misin, los valores, la visin y los objetivos. En este captulo tambin nos permite conocer el organigrama del Centro de Salud Urbano Los Mochis II, esto nos describe las funciones del personal que labora en la institucin en este punto encontraremos la localizacin geogrfico como punto final. En el siguiente captulo se podr encontrar las problemticas que fueron detectadas al momento de brindar mi servicio social en la unidad receptora, los antecedentes de las problemticas descubiertas, posteriormente se realiz la jerarquizacin de los problemas y se investig sobre estas. El tercer captulo lo constituye la terminacin de este proyecto al incluir las conclusiones y sugerencias as como los diferentes instrumentos de evaluacin del asesor, brigadista y de la unidad receptora. Tambin encontramos constancias de trmino del servicio social.
6
I. INFORMACIN BSICA SOBRE LA UNIDAD RECEPTORA.
7
a. Aspecto Histrico Durante Mayo 1960, siendo presidente de la republica el Lic. Adolfo Lpez Mateos, surgi de esta unidad mdica a la cual se le dio el nombre de Centro de Salubridad y Asistencia ubicada en las calles Hidalgo y Zapata, el cual eran dos cuartos rentados para dar la atencin a la poblacin, su director el Doctor Carlos Beltrn Flores contaban con una plantilla conformada por con cuatro enfermeras, un agente sanitario, y una secretaria. En Noviembre de 1960 cuando se concluy con la construccin del edificio y al cual le dieron por nombre Centro de Salud Urbano Mochis, ubicado en la Colonia Centro por calle Zaragoza esquina con Cuauhtmoc, siendo inaugurada por el presidente municipal Antonio Lpez Bojrquez. Esta unidad inicio sus labores en Mayo de 1961 quienes durante un periodo de 3 aos tenan una direccin compartida el Doctor. Julio Palacios Ruiz y el Doctor Guillermo Martin del Campo. La alta demanda de los servicios y el paso del tiempo deterioran de forma considerable la infraestructura de la unidad y ante la queja de los trabajadores, impulsan a que el gobierno estatal en el ao 2009 siendo el gobernador del estado el Lic. Mario Lpez Valdez con una inversin de de 9 millones de pesos, inicie la construccin de nueva unidad de salud con instalaciones modernas, amplias con tecnologa de punta para la atencin de la poblacin. Esta obra est asentada en una superficie de 7500.43 metros cuadrados. La cual se concluye la primera parte en el ao 2011, inaugurando el Centro de Salud Mochis II, el da 8 de junio del mismo ao, por el gobernador del estado el Lic. Mario Lpez Valdez, el Secretario de Salud Dr. Ernesto Echeverra Aispuro y el Presidente Municipal ZennXochihua Enciso Motivo por el cual se traslada parte del personal de base a iniciar labores en la nueva unidad de salud solo en el turno matutino, con una plantilla de personal conformada por dos mdicos generales, un odontlogo, dos Lic. en enfermera, un promotor de salud y personal administrativo. ante la alta demanda de atencin se inician 8
gestiones el aumento de la plantilla de trabajadores y para el mes de octubre del mismo ao se integran seis enfermeras, cinco mdicos, un odontlogo y dos administrativos, iniciando as el turno vespertino. Prestando servicios, a familias afiliadas al seguro popular, oportunidades y poblacin abierta que acude a la unidad de salud con una alta atencin humanista, obteniendo la satisfaccin de los usuarios, logrando la acreditacin de la unidad el Noviembre del 2012. Reconocindose a esta unidad mdica de primer nivel de atencin con facilidades para la enseanza siendo una unidad formadora de recursos de Enfermera, Nutricin, Medicina, Odontologa, y Trabajo Social.
9
b. Aspecto Organizacional
Misin, visin y valores de la institucin
Misin: Somos una unidad vanguardista en la atencin integral logrando la satisfaccin de nuestros usuarios con profesionalismo, equidad, calidad y calidez, utilizando la nueva tecnologa y modelos de atencin. Visin: Ser en el 2016 una unidad que se distinga por su profesionalismo, utilizando recursos tecnolgicos para desarrollar con procesos con un alto sentido humanista, equidad, calidad, calidez y responsabilidad con el propsito de mejorar la calidad de vida de nuestra poblacin. Valores: Honestidad: Somos congruentes y decentes entre las acciones y la visin de nuestro quehacer institucional. Trabajo en equipo: optimizamos el tiempo y los recursos mediante acciones y decisiones de conjunto. Calidad: aplicamos los recursos en forma ptima y atendemos con calidez. Respeto: actuamos con deferencia y tolerancia hacia las personas y sus ideas. Lealtad: servimos de acuerdo a las directrices de la sociedad y de las instituciones. Equidad: damos nuestros servicios con calidad a todos, independientemente de su condicin social o econmica. Eficiencia: nuestras acciones son altamente productivas con la mejor utilizacin de los recursos. Responsabilidad: asumimos los deberes y obligaciones inherentes al servicio pblico en salud. Vocacin de Servicio: servimos a los dems con entusiasmo y con esmero. 10
Compromiso: cumplimos con las expectativas que la ciudadana deposita en nuestro encargo. Objetivos: Brindar atencin eficaz y eficiente a la salud de la poblacin abierta. Organizar las acciones de sociedad y gobierno para la prevencin de enfermedades y el cuidado de la salud. Instituir polticas de salud Contribuir a la mejorar la calidad de vida de la poblacin Fomentar y regular la Participacin de la Sociedad en materia de Salud. Proporcionar Servicios de Promocin y Educacin de la Salud. Proporcionar atencin medica integral con calidad y sentido humano a los usuarios de los servicios de salud Formar profesionales de salud y promover el desarrollo y crecimiento de recursos humanos para la atencin de la salud. Promover e identificar los problemas de salud pblica de la zona y su solucin Concentrar la informacin relacionada con la ejecucin de acciones para la proteccin , recuperacin y prevencin de riesgo para la salud Mejorar el nivel y calidad de vida de familias en extrema pobreza mediante el Programa de Desarrollo Humano y Oportunidades Apoyar a ampliar sus alternativas para lograr mejores niveles de bienestar a travs del mejoramiento de opciones de salud educacin y alimentacin, propiciando el mejoramiento de las condiciones socioeconmicas y calidad de vida las familias en pobreza extrema. Desarrollar la promocin del auto cuidado de la salud, la proteccin contra riesgos sanitarios y la atencin especializada de las enfermedades degenerativas. Disminuir el gasto privado de bolsillo reduciendo los riesgos de empobrecimiento a familias vulnerables, fomentando la atencin oportuna de la salud. 11
Fortalecer el sistema pblico de salud, superando la brecha entre derechohabientes de la seguridad social y los que no lo son Contribuyendo a superar iniquidades y rezagos en la distribucin del gasto entre entidades federativas.
Polticas: El usuario que solicita el servicio en la unidad de salud, es al cual se le dirigir las acciones encaminadas a prevenir, curar y fomentar la salud. Se proporcionara la participacin del equipo de salud para la identificacin y solucin de problemas de salud pblica en el rea de influencia. Se deber fortalecer las acciones y procedimientos para reducir los factores de riesgo a la salud, a travs de un proceso continuo de comunicacin y educacin. Se implementaran las acciones que permitan fortalecer el sistema de referencia y contra referencia. Los procesos de supervisin y evaluacin, as como las acciones de asesora y apoyo en las reas operativas del centro de salud urbano y rural, para evitar el desfasamiento en los procesos para el otorgamiento de los servicios. Los problemas de salud, problemas emergentes, las necesidades bsicas de saneamiento, el medio ambiente, la morbilidad y la mortalidad las situaciones sociales y sus polticas se basan dependiendo de las necesidades de la poblacin y se rige bajo los programas que implementa el gobierno Federal. Siendo la salud considerada como uno de los principales componentes del nivel de vida de una persona, y estas condiciones afectan el bienestar social en conjunto, por lo cual se da prioridad a los problemas o necesidades bsicas de salud de la poblacin, se implementaran procesos, en determinado campo para responder a las demandas pblicas, para la solucin de los problemas de salud, para contribuir al mejoramiento social y humano. 12
Ofertar un auto cuidado holstico, actualizado, fundamentado, responsable y coherente culturalmente ajustado a las necesidades de las personas, sus valores, creencias y estilo de vida. El programa de desarrollo humano y oportunidades forma parte de una poltica de desarrollo social y humano del gobierno federal y es un instrumento que inserto como una poltica social integral para la educacin, salud, y alimentacin para las familias en extrema pobreza.
13
Estructura Organizacional de la Unidad Receptor
D I R E C T O R Trabajo Social Promotor d Sal!d Pa"a#t" d Sr$icio Social d Trabajo Social Coordi#ador d E#%rmr&a 'ic#ciada" # E#%rmr&a E#%rmra (#ral )!*iliar" d #%rmr&a +ri,adi"ta d E#%rmr&a Coordi#aci-# d Odo#tolo,&a Pa"a#t" d Sr$icio Social d Odo#tolo,&a Coordi#aci-# d E#".a#/a Coordi#aci-# d E#".a#/a Pa"a#t" d Sr$icio Social d 0!triolo,&a Pr"o#al 1dico 12dico" Pa"a#t" # Sr$icio Social Rc!r"o" 3!ma#o" )dmi#i"traci-# 4armacia Pr"o#al admi#i"trati$o Pr"o#al d i#t#d#cia Pr"o#al d ",!ridad S,!ro Po5!lar Pro,rama d D"arrollo 3!ma#o 6 O5ort!#idad" Pr"o#al 12dico I#"crito al 5ro,rama Pr"o#al d E#%rmr&a I#"crito al Pro,rama 14
Funciones de los responsables en base a organigrama Organizacin interna administrativa: El personal directivo y coordinadores de rea, se renen cada mes y de manera extraordinaria cuando hay un evento especfico. Se realiza una evaluacin a travs de las encuestas, ya recopilada la informacin se entrega al comit de calidad el cual informa al director para dar solucin a los problemas detectados. Las reas internas de la unidad interactan con la informacin obtenida mediante capacitacin, reuniones de trabajo, e informes al resto del personal. Los coordinadores de departamento entregan un informe mensual para que el personal directivo lo evale y determine las mejoras. De manera estratgica se coloc un mural con los resultados de medicin del trato de los usuarios. Se instalaron carteles que indiquen los derechos y obligaciones de los usuarios, se entrega material de promocin de acuerdo a los programas prioritarios de salud. Objetivos de la institucin por departamento: Direccin: Coordinar las actividades de salud hacia objetivos comunes, proporcionando un servicio de calidad a la poblacin en general. Estadstica: Contabilizar las enfermedades contagiosas que se presentan en la poblacin demandante del servicio de esta Unidad Mdica y le da seguimiento. Medicina preventiva: Como su nombre lo indica su objetivo principal es prevenir futuras enfermedades en la poblacin demandante de servicios de esta unidad mdica, a travs de las vacunas. Enfermera: Brindar cuidados al individuo, familia y grupos sociales de bajo, mediano y alto riesgo, con base en las necesidades y respuestas humanas, en los mbitos donde la persona vive o acude a atender su salud. Promocin a la salud: Es promover la salud y el mejor cuidado hacia ella, de manera externa a la institucin. 15
Deteccin oportuna de cncer: Promover acciones preventivas para la deteccin oportuna de cncer crvico uterino y de mamas. Dental: Es mantener una salud bucal en la poblacin demandante de servicio de esta Unidad Mdica del Centro de Salud Urbano de los Mochis II. Departamento de trabajo social: Contribuir a la integracin positiva del alumno a su ambiente escolar, y apoya en casos donde haya algn problema que impidiera esa interaccin. Aula de enseanza: Es servir de lugar de apoyo para la capacitacin del personal Mdico de la Institucin. Mdulo de informacin: Se encarga de orientar a las personas indicndole el lugar de la Consulta Mdica. Archivo: Es guardar toda la informacin personal y de salud del paciente. Administracin: Es llevar un control de los trabajos y proyectos realizados dentro y fuera de la institucin, adems de la supervisin del personal. Farmacia: Entregar los medicamentos indicados por el Mdico, en buen estado. Intendencia: Mantener todas las instalaciones de la Unidad Mdica limpias y en ptimas condiciones. Objetivos que se intentan lograr en general: a) Contribuir a la conservacin de la salud, de la poblacin del pas proporcionando servicios de tipo profesional a travs de establecimientos del sector pblico, en los campos de promocin de la salud, prevencin y curacin de enfermedades, rehabilitacin, investigacin y docencia. b) Colaborar al desarrollo de la comunidad, especialmente en el medio rural, en las zonas marginadas urbanas y en aquellas con mayores carencias de servicios para la salud. 16
c) Favorecer la superacin acadmica y prctica de los pasantes del rea de la salud. d) Desarrollar en el prestador una conciencia solidaria y un compromiso con la sociedad a la que pertenece. e) Instituir polticas de Salud. Objetivos generales de enfermera: Identificar los problemas de salud de su entorno as como proponer e incidir en medidas de solucin que favorezcan el bienestar individual, familiar y comunitario. Responder a las demandas sociales en materia de salud mediante su insercin en equipos disciplinarios a travs de una prctica humanstica que mantenga y fomente su identidad profesional. Participar en acciones de fomento de la salud y prevencin de enfermedades en el mbito de su desempeo, respondiendo a la problemtica de su contexto. Asistir a cualquier curso de actualizacin que se presente durante la realizacin del servicio social y despus de esta para poder informarnos de todo lo nuevo que acontece en el de enfermera.
17
c. Aspecto Geogrfico:
Mxico:Es un pas situado en la parte meridional de Amrica del Norte. Limita al norte con los Estados Unidos de Amrica, al sureste con Belice y Guatemala, al oriente con el golfo de Mxico y el mar Caribe y al poniente con el ocano Pacfico. Sinaloa: Se encuentra situado al noroeste del pas, en la costa del Golfo de California; limita al norte con Sonora, al este con Chihuahua y Durango (separado de ellos por la Sierra Madre Occidental) y al sur con Nayarit. Su capital es Culiacn, un centro industrial y agrcola de importancia, con aproximadamente 858,638 habitantes.
18
Sinaloa: Se encuentra situado al noroeste del pas, en la costa del Golfo de California; limita al norte con Sonora, al este conChihuahua y Durango (separado de ellos por la Sierra Madre Occidental) y al sur con Nayarit. Su capital es Culiacn, un centro industrial y agrcola de importancia, con aproximadamente 858,638 habitantes.
19
Ahome: Es un municipio del norte del estado de Sinaloa, Mxico. Su cabecera es la cuidad de Los Mochis, significa lugar de tortugas terrestres, es el tercer municipio en importancia en el estado de Sinaloa y puente comercial en el noroeste del pas.
20
Los Mochis:Es una prspera y moderna ciudad del Noroeste de Mxico y uno de los emporios agrcolas ms grandes del pas, ubicada en el estado de Sinaloa; es la tercera en el orden de importancia en el estado y es la cabecera del municipio de Ahome.
21
Centro de Salud Urbano Los Mochis II: Se encuentra ubicado sobre el Boulevard Zacatecas entre Boulevard Centenario, calle Jazmines y Colegio Militar, cdigo postal 81238.
II.ACCIONES Y RESULTADOS DEL PROYECTO REGISTRADO DE SERVICIO SOCIAL.
23
a. Problemticas Detectadas y Jerarquizadas: 1. Falta de compromiso de los pacientes hipertensos por llevar un control de su enfermedad. 2. Falta de conocimientos de pacientes diabticos por llevar un control de su enfermedad. 3. Dficit de conocimiento de los padres para realizar la prueba de tamiz neonatal entre los das 3 y 5 de nacido. 4. Escasez de conocimiento sobre signos y sntomas de Virus del Papiloma Humano (VPH) en el rea de sala de usos mltiples. 5. Dficit de conocimiento de los pacientes sobre signos y sntomas de paludismo. 6. Falta de conocimientos de las pacientes embarazadas atendidas en consulta externa sobre la toma rpida de VIH. 7. Falta de conocimiento sobre la deteccin del Cncer de Mama en mujeres mayores de 35 aos en el rea de D.O.C del C.S. Mochis II 8. Deterioro de informacin para adolescentes sobre mtodos anticonceptivos que son atendidos en el rea de consulta externa. 9. Desinters de personas sobre inmunizaciones que son atendidas en el CSU Los Mochis II. 10. Falta de inters de los pacientes por realizarse la prueba de Papanicolaou en la sala de usos mltiples
24
b. Proyecto de intervencin Universidad Autnoma de Sinaloa Direccin General de Servicio Social Unidad Regional Norte Escuela Superior de Enfermera Mochis Licenciatura en Enfermera
Proyecto: Atencin Mdica y Educacin para la Salud 32833
A realizarse en: Gobierno Federal, Secretara de Salubridad y Asistencia en el Centro de Salud Urbano Los Mochis 2
Ciclo: 2013-2014 1-AS Periodo: Del 01 de Agosto del 2013 al 31 de Julio del 2014
Modalidad: Unidisciplinaria
Elaborado por: Brigadista: Bernal Lugo Roberto Carlos
Asesor(a) de Proyecto: ME Anna Luisa Salazar Rodrguez
Los Mochis, Sinaloa, Septiembre 2013
25
1. Nombre del proyecto: Atencin y Educacin para la Salud 32833 Proyecto de Mejora de la Informacin a Pacientes del Centro de salud Los Mochis II
2. Antecedentes
Hipertensin arterial La Hipertensin Arterialtiene sus inicios como tal en el ao de 1733, cuando el fisilogo y botnico ingles Stephen Hales, considerado como el padre de la medicin de la presin arterial public su trabajo denominado la determinacin arterial en animales al alcanzar la arteria de un caballo con un tubo de cobre en forma de pipa, en el otro extremo coloc un tubo de cristal vertical de 9 pies de largo y 1/6 de pulgada de dimetro, desat la ligadura dejando pasar la sangre que segn el subi 8 pies y 3 pulgadas. De acuerdo con el dimetro del tubo y a la altura de la columna, se puede calcular que el caballo tendra unos 190mmHg de presin sistlica, que es semejante a la que se encuentra con manmetros ms actualizados en un caballo que forcejea. A principios del siglo XIX, Jean Marie Poiseuille conocido por sus estudios de flujo de fluidos introdujo la unidad de medida de presin arterial en milmetros de mercurio (mmHg), tambin concibi el empleo de un tubo corto con mercurio en vez del tubo largo de Hales. Karl Ludwig considerado como el padre de la fisiologa renal moderna ide un manmetro de mercurio en forma de U que adapt a un quimgrafo o cilindro rotante recubierto de papel ahumado en el que grab las oscilaciones de la presin arterial. En el Instituto se estudi por primera vez el corazn aislado de una rana, que sirvi de base para determinar la influencia de la presin de llenado en la amplitud de contraccin, se descubri la ley del todo o nada del corazn, el periodo refractario de las fibras, la influencia del metabolismo oxidativo en la contraccin cardiaca y la transmisin nerviosa parasimptica por la acetilcolina descubierta por Otto Loewi. (Alhea, 2012) 26
El nacimiento del esfigmomanmetro tiene sus inicios con Karl von Vierordt plante en 1855 que se poda calcular la presin necesaria para construir desde el exterior una arteria. Un ao antes haba creado el esfigmgrafo que trasmita el movimiento del pulso desde una palanca muy larga hasta un quimgrafo con papel ahumado, Vierordt tambin ideo un mtodo exacto para contar glbulos rojos e invento el hemotacmetro que meda la velocidad de la sangre. En Francia Etienne Jules Marey inventor de la cmara de cine, registr el pulso y la presin sistlica con un ingenioso aparato basado en un tamborcito o cilindro hueco cubierto en un extremo por una delgada membrana de hule, el pequeo tambor tena una entrada por la cual pasaba aire o lquido a presin y haca oscilar la membrana, el equipo recibi el nombre de esfigmmetro de Marey y fue empleado durante aos. La OMS define la HTA como el estado en el cual la cifra de la tensin arterial diastlica es mayor de 90mmHg o ms de 160mmHg la sistlica. La hipertensin debe considerarse como una enfermedad de origen multifactorial, en la cual los factores ms importantes son la gentica, ingesta mayor de sodio o retencin renal del mismo, repuesta al estrs y comportamiento individual frente al mismo, obesidad y sedentarismo.(Garca Barreto) La HTA constituye una enfermedad del sistema cardiovascular frecuente en la poblacin adulta de nuestro pas, adems se considera un factor de riesgo modificable mayor, y se establece al respecto que es el principal factor de riesgo despus de los 45 aos de edad; es una causa importante de accidente vascular enceflico, insuficiencia cardaca, cardiopata isqumica, insuficiencia renal y retinopata, y se demuestra que el tratamiento de las formas ligeras de HTA previene la aparicin de la CI. En Mxico la hipertensin arterial es una enfermedad que tiene una prevalencia de un 15 a 20% en la poblacin es decir uno de cada cinco mexicanos padece esta enfermedad.
27
Diabetes mellitus Diabetes Mellitusya era conocida antes de la era cristiana, en el manuscrito descubierto por Ebers en Egipto, en el siglo XV AC, se describen sntomas que parecen corresponder a la diabetes. Arteo de Capadocia, un mdico griego que posiblemente estudi en Alejandria y residente de Roma describe las enfermedades clsicas como la tuberculosis, la difteria y la epilepsia; para el la diabetes es una enfermedad fra y hmeda en la que la carne y los msculos se funden para convertirse en orina. Fue el quien le dio el nombre de diabetes que en griego significa Sifn refirindose el sntoma ms llamativo por la exagerada emisin de orna. En 1679 Tomas Wilis hizo una descripcin magistral de la diabetes, quedando desde entonces reconocida por su sintomatologa como entidad clnica, fue l quien refirindose al sabor dulce de la orina, le dio el nombre de diabetes mellitus (sabor a miel). A partir del siglo XVI comienza a suceder descubrimientos mdicos principalmente en Europa. Paracelso escribi que la orina de los diabticos contenia una sustancia anormal que quedaba como residuo de color blanco al evaporar la orina, creyendo que se trataba de sal y atribuyendo a la diabetes a una deposicin de sta sobre los riones causando poliuria y la sed de estos enfermos. Los primeros trabajos experimentales relacionados con el metabolismo de los glcidos fueron realizados por Claude Bernard quien descubri, en 1848, el glucgeno heptico y provoc la aparicin de glucosa en la orina excitando los centros bulbares mediante pinchaduras. Los trabajos clnicos y anatomopatolgicos adquirieron gran importancia a fines del siglo XIX, en manos de Frerichs, Cantani, Naunyn, Lanceraux, etc. y culminaron con las experiencias de pancreatectoma en el perro, realizadas por Mering y Minkowski en 1889. La bsqueda de la presunta hormona producida por las clulas descritas en el pncreas, en 1869, por Langerhans, se inici de inmediato. Hedon, Gley, Laguesse y Sabolev estuvieron muy cerca del ansiado triunfo, pero ste correspondi, en 1921, a los jvenes canadienses Banting y Best, quienes 28
consiguieron aislar la insulina y demostrar su efecto hipoglucemiante. Este descubrimiento signific una de las ms grandes conquistas mdicas del siglo actual, porque transform el porvenir y la vida de los diabticos y abri amplios horizontes en el campo experimental y biolgico para el estudio de la diabetes y del metabolismo de los glcidos.(Sanchez Rivero, 2007) Tamiz La historia del escrutinio de los recin nacidos para identificar errores del metabolismo inici con las ideas de Garrol en 1902, quien sealo la posibilidad de la herencia de defectos qumicos especficos del metabolismo. La fenilcetonuria, anormalidad descrita en 1934, fue la primera enfermedad que se busc identificar en forma temprana durante la infancia, inicialmente a travs de tamizaje de la orina, utilizando cloruro frrico. En 1961, el Dr. Robert Guthrie desarroll la prueba de tamiz mediante la recoleccin de gotas de sangre en papel filtro para la deteccin de fenilcetonuria. La prueba se basa en un ensayo de inhibicin bacteriana, utilizando n anti metablico anlogo de la fenilalanina. Posteriormente, el mismo principio fue empleado para identificar otras anormalidades de metabolismo de histidina y aminocidos como: metionina, lecitina y tirosina. En el ao de 1963, Guthrie y Susi reportaron los resultados del diagnstico de errores congnitos del metabolismo en la etapa perinatal con uso de un mtodo rpido, que se podra utilizar como prueba de escrutinio. La prueba de tamiz neonatal se inici en los Estados Unidos de Norteamrica se inici ese mismo ao. Mtodos para el tamizaje masivo de recin nacidos para la galactosemia existen desde 1964. En 173 se estableci el primer programa de tamiz para hipotiroidismo congnito, siendo Canad el primer pas en implementarlo y Estados Unidos en 1975. En Mxico, el tamiz neonatal para enfermedades metablicas se realiz por primera vez en 1973. Inicialmente estaba dirigido para la deteccin neonatal de fenilcetonuria, galactosemia, enfermedad de orina de jarabe de maple, homocistinuria y tirosinemia este programa fue cancelado en 1977, a pesar de que 29
se demostr su facilidad y de que tuvo como resultado el descubrimiento y tratamiento oportuno de varios nios con estas enfermedades. En 1986 se establece de nuevo el programa, esta vez dirigido a la deteccin de hipotiroidismo congnito y fenilcetonuria. A partir de 1988, la Secretara de Salud emiti la norma tcnica que estableci la prevencin del retardo mental causado por hipotiroidismo congnito a travs de la realizacin del examen de tamiz a todos los recin nacidos y qued incorporada con carcter de obligatoriedad en la Norma Oficial Mexicana en 1995.(Barba Evia, 2004) Virus del papiloma humano (VPH) Los papilomavirus han cohabitado con la especia humana a travs de miles de aos, sufriendo pocos cambios en su composicin. Basado en el anlisis de secuencia de DNA, se han reconocido ms de 100 genotipos de VPH que causan un diverso rango de lesiones epiteliales. Los dos gneros de VPH ms importantes son los papilomas Alpha () y los Beta (). La mayora de los VPH que infectan rea genital pertenecen al gnero Alpha. El anlisis de los genotipos de VPH resulta importante por distintas razones, dentro de esta se encuentra que los VPH son tejido especficos y en general producen diferentes tipos de lesiones benignas y malignas del tracto anogenital tanto en hombres como en mujeres; adems, 15 de estos tipos virales se asocian en diferente grado de cncer de crvix. El papilomavirus tipo 16 es ms prevalente de los VPH oncognicos, responsable de ms de la mitad de los tumores, mientras que el papilomavirus tipo que est involucrado en el 20% de los mismos. En mujeres sexualmente activas, de cualquier edad, pueden infectarse de VPH oncognicos. Sin embargo, el cncer de crvix invasor en mujeres jvenes infectadas con virus oncognicos es raro y la prevalencia de VPH en mujeres de 40 aos o mayores no se correlacionan con la alta tasa de cncer cervical. Es la persistencia de VPH oncognicos lo que da lugar al desarrollo de lesiones precancerosas y potencialmente cncer invasor, lo que puede llevar varios aos para su desarrollo. 30
El cncer de crvix ocurre en dos formas predominantes: carcinoma escamoso y adenocarcinoma. El tipo histolgico ms comnmente encontrado en las mujeres es el carcinoma escamoso con el 80% de los casos y est ms frecuentemente asociado al VPH 16. El adenocarcinoma es el segundo tipo histolgico ms comn y aunque el VPH tipo 16 tambin es el ms frecuente, la proporcin de los genotipos 18 y 45 aumenta significativamente en este tipo de tumores.(Lozano Saberon, Carrillo Garca, & Contreras Paredes , 2009) El riesgo de contraer VPH genital est influenciado por la actividad sexual, los factores de riesgo ms comunes para contraer VPH son; la promiscuidad, hay una fuerte asociacin entre el nmero de parejas que han tenido tanto la mujer como su compaero a lo largo de su vida y la adquisicin del VPH; actividad sexual a temprana edad; tener historial de otras enfermedades de transmitidas sexualmente; verrugas genitales, test de Papanicolaou con resultados anormales; pareja sexual con cncer de crvix o de pene; uso prolongado de anticonceptivos orales, la regin larda de control en el genoma viral, contiene elementos de respuesta a glucorticoides, inducibles por hormonas esteroidales como la progesterona y la dexametasona. Estudios han reportado el uso de anticonceptivos orales y la alta positividad al DNA viral; predisposicin gentica, representa el 27% del efecto de los factores subyacentes para el desarrollo del tumor. La prevalencia de infeccin por VPH alrededor del mundo en mujeres va de un 2% a un 44% ms alta entre jvenes, decayendo conforme la edad aumenta. Adems, la incidencia de infeccin con tipos virales oncognicos parece ser ms lata que aquella con tipos virales no oncognicos. Se sabe que ms del 70% de las adolescentes sexualmente activas y mujeres jvenes adquieren una infeccin por VPH. Sin embargo, la mayora son transitorias y solo cerca del 25% desarrollan una lesin intraepitelial de bajo grado. Despus solo del 20 a 40% de estas que desarrollan una lesin intraepitelial de bajo grado progresarn a lesiones intraepiteliales de alto grado. Esto significa que aquellas mujeres que en alguna ocasin adquieren VPH, solo el 5 o 10% de ellas desarrollaran una lesin intraepitelial alta, mientras que el 90% de mujeres infectadas no mostraran evidencia alguna del tipo viral adquirido 31
despus de q2 a 36 meses, sin embargo, en aquellos con una deficiencia inmune, heredada o inducida farmacolgicamente, hay una fuerte tendencia para que la infeccin persista y malignice en caso de infeccin de VPH de alto riesgo oncognico. La deteccin temprana y el tratamiento oportuno del VPH en lesiones precancerosas pueden prevenir la progresin a cncer. Los mtodos principales de diagnstico han sido la histopatologa y mtodos citolgicos como el Papanicolaou, que busca cambios en las clulas de la zona de transformacin. En casos de prevencin de VPH existe una vacuna la cual fue Zhou y colaboradores en 1991 cuando desarrollaron las partculas tipo virus expresando los genes L1 y L2 de VPH 16 en clulas eucariontes. Posteriormente otros cientficos detallaran la tcnica y demostraron que solo la L1 era suficiente para el ensamble de la vacuna. Recientemente se reportaron resultados exitosos de la aplicacin de la vacuna profilctica VLP de L1 en 2 pruebas fase 2Bmulticntricas y mostraron proteccin al 100% contra infeccin persistente de VPH 16 y VPH 18.(Lpez Saabedra & Lizano Sobern, 2006) Paludismo El paludismo, o malaria, es una enfermedad potencialmente mortal causada por parsitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados. Segn las ltimas estimaciones, en 2010 se produjeron 219 millones de casos de paludismo (con un margen de incertidumbre que oscila entre 154 millones y 289 millones) que ocasionaron la muerte de unas 660 000 personas (con un margen de incertidumbre que oscila entre 490 000 y 836 000). La tasa de mortalidad por malaria se ha reducido en ms de un 25% desde el ao 2000 a nivel mundial, y en un 33% en la Regin de frica de la OMS. La mayora de las muertes se producen entre nios que viven en frica, donde cada minuto muere un nio a causa del paludismo. Las estimaciones disponibles correspondientes a 2010 sobre la carga de morbilidad de los pases revelan que aproximadamente el 80% de las muertes por paludismo se produce en 14 pases y que alrededor del 80% de los casos se registra en 17 pases. 32
Solamente Nigeria y la Repblica Democrtica del Congo dan cuenta de ms del 40% del nmero total estimado de defunciones por paludismo en el mundo.
El paludismo es causado por parsitos del gnero Plasmodium que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados del gneroAnopheles, los llamados vectores del paludismo, que pican sobre todo entre el anochecer y el amanecer.
Hay cuatro tipos de paludismo humano: 1. Por Plasmodiumfalciparum; 2. Por Plasmodiumvivax; 3. Por Plasmodiummalariae; 4. Por Plasmodium ovale.
Los ms frecuentes son el paludismo por P. falciparum y por P. vivax, y el ms mortal el paludismo por P. falciparum. En los ltimos aos tambin ha habido algunos casos humanos por P. knowlesi, un parsito del mono que aparece en zonas boscosas de Asia Sudoriental. El paludismo se transmite exclusivamente por la picadura de mosquitos del gnero Anopheles. La intensidad de la transmisin depende de factores relacionados con el parsito, el vector, el husped humano y el medio ambiente.
En el mundo hay unas 20 especies diferentes de Anopheles que tienen importancia local. Todas las especies importantes como vector pican por la noche. Estos mosquitos se cran en agua dulce de poca profundidad (charcos, campos de arroz o huellas de animales). La transmisin es ms intensa en lugares donde los vectores tienen una vida relativamente larga que permite que el parsito tenga tiempo para completar su desarrollo en el interior del mosquito, y cuando el vector prefiere picar al ser humano antes que a otros animales. La transmisin tambin depende de condiciones climticas que pueden modificar el nmero y la supervivencia de los mosquitos, como el rgimen de lluvias, la 33
temperatura y la humedad. En muchos lugares la transmisin es estacional, alcanzando su mxima intensidad durante la estacin lluviosa e inmediatamente despus. Se pueden producir epidemias de paludismo cuando el clima y otras condiciones favorecen sbitamente la transmisin en zonas donde la poblacin tiene escasa o nula inmunidad, o cuando personas con escasa inmunidad se desplazan a zonas con transmisin intensa, como ocurre con los refugiados o los trabajadores migrantes.
La inmunidad humana es otro factor importante, especialmente entre los adultos residentes en zonas que renen condiciones de transmisin moderada a intensa. La inmunidad se desarrolla a lo largo de aos de exposicin y, a pesar de que nunca proporciona una proteccin completa, reduce el riesgo de que la infeccin cause enfermedad grave. Es por ello que la mayora de las muertes registradas en frica corresponden a nios pequeos, mientras que en zonas con menos transmisin y menor inmunidad se encuentran en riesgo todos los grupos de edad.
El paludismo es una enfermedad febril aguda. Los sntomas aparecen a los 7 das o ms (generalmente entre los 10 y los 15 das) de la picadura del mosquito infectivo. Puede resultar difcil reconocer el origen paldico de los primeros sntomas (fiebre, dolor de cabeza, escalofros y vmitos). Si no se trata en las primeras 24 horas, el paludismo por P. falciparum puede agravarse, llevando a menudo a la muerte. Los nios de zonas endmicas con enfermedad grave suelen manifestar una o ms de las siguientes presentaciones sindrmicas: anemia grave, sufrimiento respiratorio relacionado con la acidosis metablica o paludismo cerebral. En el adulto tambin es frecuente la afectacin multiorgnica. En las zonas donde el paludismo es endmico, las personas pueden adquirir una inmunidad parcial, lo que posibilita la aparicin de infecciones asintomticas.
En los casos de paludismo por P. vivax o P. ovale pueden producirse recidivas clnicas semanas o meses despus de la infeccin inicial, aunque el paciente haya abandonado la zona paldica. Estos nuevos episodios se deben a presencia de 34
formas hepticas "durmientes" del parsito (inexistentes en el caso de P. falciparum y P. malariae), y para lograr la curacin completa es obligatorio un tratamiento especial dirigido contra esas formas hepticas. Aproximadamente la mitad de la poblacin mundial corre el riesgo de padecer el paludismo. La mayora de los casos y de las muertes se registran en el frica subsahariana. No obstante, tambin se ven afectadas Asia, Latinoamrica y, en menor medida, Oriente Medio y algunas zonas de Europa. En 2011 el paludismo estaba presente en 99 pases y territorios.
Entre los grupos de poblacin que corren un riesgo especial se encuentran: Los nios pequeos de zonas con transmisin estable que todava no han desarrollado inmunidad protectora frente a las formas ms graves de la enfermedad. Los nios pequeos son el grupo que ms contribuye a la mortalidad mundial por paludismo. Las embarazadas no inmunes. El paludismo produce tasas elevadas de aborto (hasta un 60% en el caso de la infeccin por P. falciparum) y tasas de mortalidad materna del 10% al 50%. El diagnstico y el tratamiento temprano del paludismo atenan la enfermedad, evitan la muerte y contribuyen a reducir la transmisin.
La mejor opcin teraputica disponible, especialmente en el caso del paludismo por P. falciparum, es el tratamiento combinado basado en la artemisinina.La OMS recomienda que antes de administrar el tratamiento se confirme el diagnstico con mtodos parasitolgicos (ya sean pruebas de microscopa o de diagnstico rpido), cuyos resultados pueden obtenerse en escasos minutos. El tratamiento basado nicamente en la sintomatologa debe reservarse para aquellos casos en los que no sea posible el diagnstico parasitolgico. Se pueden ver recomendaciones ms detallada en GuidelinesfortheTreatment of Malaria.(OMS)
35
Virus de insuficiencia humana (VIH) El VIHes relativamente una enfermedad nueva aunque desde 1950 los estudios permitieron identificar casos espordicos, posiblemente relacionados con el sndrome, pero solo se confirmaron serolgicamente a 125 de los reconocidos entre los aos 1977 y 1981. En junio de 1981 de centro para el control de enfermedades de los Estados Unidos comenz la aparicin de diagnsticos, en varones jvenes homosexuales antes sanos, los padecimientos de dos enfermedades poco comunes con mucha frecuencia como la pulmona por pneumocystiscurini y sarcoma de kaposio, se comenz entonces a pensar que se estaba en presencia de una nueva enfermedad de destrua el sistema de defensas y que posiblemente se transmita durante los actos sexuales. En 1985 se encontr que drogadictos que usaban sustancias intravenosas desarrollaban sntomas similares; igualmente se observaron sntomas compatibles con la enfermedad en personas usuarias de bancos de sangre. Se concluy entonces que la enfermedad se transmita a travs de jeringas y de transfusiones de sangre contaminada. En la historia del VHI existen diversas teoras sobre sus inicios la primera de ellas la teora de los monos verdes, esta hace referencia a que inicialmente infecto a seres humanos en frica Central como un retrovirus no patgeno derivado de los monos verdes o monos relacionados, ya que segn esta teora existi contacto sexual entre los monos y seres humanos as como tambin por la ingestin de carne de mono, otra teora que es voz poppuli es la de arma biolgica, esta se refiere a que el virus del VHI puede haberse desarrollado para utilizarse como un arma en una guerra. El VHI es un parasito intracelular obligado, o sea que requiere estar dentro de clulas vivas para su supervivencia y reproduccin, fuera de las clulas en un virus dbil que muere fcilmente con el calor y con sustancias qumicas como las acetonas y detergentes. Al entrar a la sangre el virus se adhiere principalmente a las clulas del sistema inmune, en cuyo interior se replica. Los glbulos blancos se transforman en 36
fbricas de estos virus, los cuales salen e infectan ms glbulos blancos y otras clulas, destruyendo de manera implacable e irreversible el sistema inmune Cncer de Mama El cncer es el proceso de crecimiento y diseminacin incontrolado de las clulas. Puede aparecer prcticamente en cualquier lugar del cuerpo en la forma de tumores. El tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metstasis en otros sitios distantes del organismo. El cncer de mama es el cncer que se desarrolla en el tejido mamario. En el interior de las mamas de una mujer hay 15 20 secciones llamadas lbulos. A su vez, cada lbulo est formado por pequeas partes llamadas lobulillos. Los lobulillos contienen grupos de glndulas diminutas que pueden producir leche. Despus del nacimiento del beb, la leche fluye desde los lobulillos al pezn por unos tubos delgados llamados conductos. El espacio entre los lobulillos y los conductos est lleno de grasa y de tejido fibroso. El cncer de Pecho se ha sabido a la humanidad desde pocas antiguas. Se ha mencionado en casi cada perodo de la historia registrada. Debido a los sntomas visibles especialmente en los estados avanzados los terrones que progresan a los tumores han sido registrados por los mdicos a partir de pocas tempranas. Esto est ms tan porque, a diferencia de otros cnceres internos, los terrones del pecho tienden a manifestarse como tumores visibles. Anterior, sin embargo, era una cuestin de tab y la vergenza que signific la deteccin y la diagnosis era rara. La mencin de los cnceres de pecho en literatura ms all de los gorrones y de los libros mdicos era rara. La Implicacin de ms mujeres y activamente de poner en evidencia la enfermedad en el abierto es un fenmeno reciente que es alrededor tres o cuatro dcadas viejas. En los aos 90 el smbolo del cncer de pecho - la cinta rosada - puso en evidencia una revolucin contra este cncer. 37
Grecia Antigua y Egipto Los Egipcios Antiguos eran los primeros para observar la enfermedad hace ms de 3.500 aos. La condicin fue descrita bastante exactamente en los papiros de Edwin Smith y de George Ebers. Una de las descripciones refiere a los tumores que bombean del pecho que no tiene ninguna vulcanizacin. En 460 A.C., Hipcrates, el padre del Remedio Occidental, cncer de pecho descrito como enfermedad humoral. l postul que el cuerpo consisti en cuatro humores - sangre, flema, bilis amarilla, y bilis negra. l sugiri que el cncer fuera causado por el exceso de la bilis negra. En el aspecto de pecho del cncer del negro tambin, se ven los tumores duros que reparten adelante si estn idos no tratado para rendir un lquido negro. l nombr los karkinos del cncer, una palabra Griega para el ngulo de deriva, porque los tumores parecan tener tentculos, como las patas de un ngulo de deriva. Despus De Eso en A.D. 200, Galen describi el cncer tambin. l tambin sugiri la bilis negra excesiva pero, a diferencia de Hipcrates, l postul que algunos tumores eran ms peligrosos que otros. l sugiri medicaciones como el opio, el aceite de ricino, el regaliz, el azufre, los ungentos Etc. para la terapia medicinal de los cnceres de pecho. Durante esta poca del cncer de pecho de la historia era una enfermedad que afect al cuerpo entero y la ciruga no era considerada as. Cncer de Pecho en el 17mo y siglo XVIII Hasta las teoras del Galen del siglo XVII en cncer de pecho fueron credos. En 1680, el mdico Francs Francois de la BoeSylvius comenz a desafiar la teora humoral del cncer. l presumi que el cncer no vino de un exceso de la bilis negra. l sugiri que viniera de un proceso qumico que transform los lquidos linfticos de cido a acre. En 1730 s, mdico Claude-DeshaisGendron de Pars tambin rechaz la teora sistmica de Galen y dijo que el cncer se convirti cuando el nervio y el tejido glandular se mezclaron con los vasos de linfa. En 1713 Bernardino Ramazzini desarrollado una hiptesis que el de alta frecuencia del cncer de pecho en monjas era debido a la falta de sexo. Ramazzini dijo que sin actividad sexual regular, los rganos reproductivos, incluyendo el pecho pueden decaer y desarrollar cnceres. Otro investigador Friedrich Hoffman de Prusia postul que las mujeres que tenan el 38
sexo regular pero cncer todava desarrollado practicaban el sexo vigoroso. Esto poda llevar al bloqueo linftico. Otras teoras incluyeron a Juan Morgagni que culpaba la leche cuajada, Johanes de Gorter que culpaba inflamaciones pus-llenadas en el pecho, Claude-Nicols Le Cat de Run que culpaba los trastornos mentales depresivos, Lorenz Heister que culpaba infertilidad, pero otros culpando forma de vida sedentaria. Era en 1757 cuando Enrique Le Dran, mdico Francs de cabeza sugiri que el retiro quirrgico del tumor podra ayudar a tratar el cncer de pecho, mientras los ganglios linfticos infectados de los axilas fueran quitados. Claude-Nicols Le Cat sostuvo que la terapia quirrgica era el nico mtodo para tratar este cncer. Esto dur bien en el siglo XX y llev a la creacin de la mastectoma radical o al retiro extenso del pecho. El diecinueveavo y el siglo XX Por mediados del siglo XIX, la ciruga era la opcin disponible para el cncer de pecho. El revelado de la transfusin del antisptico, de la anestesia y de sangre durante este tiempo tambin hizo supervivencia despus de una ciruga ms posible. Guillermo Halstead de Nueva York hizo ciruga radical del pecho el patrn oro por los 100 aos prximos. l desarroll la mastectoma radical que quit el pecho, los nodos axilares (nodos en los axilas), y ambos msculos del pecho en un nico procedimiento del bloque del en o en una pieza nica para prevenir la extensin del cncer mientras que quitaba cada uno de stos individualmente. La mastectoma Radical era el apoyo principal del tratamiento para las cuatro dcadas iniciales del siglo XX. Aunque la mastectoma radical ayudara a mujeres a sobrevivir ms de largo, especialmente si estuvieron realizadas temprano, muchas mujeres no la eligieron puesto que las dej desfiguradas. Adems haba problemas como una pared de pecho, un lymphedema o una hinchazn deformado en el arma debida al retiro y al dolor del ganglio linftico. En 1895, el cirujano Escocs George Beatson descubri que eso la eliminacin de los ovarios a partir del uno de sus pacientes encogi su tumor del pecho. Como esto alcanzada gran popularidad, muchos cirujanos comenzaron a quitar ambos ovarios y a realizar una mastectoma 39
radical para los cnceres de pecho. Esta reduccin del tumor despus de que el retiro de los ovarios fuera debido al hecho que estrgeno de los ovarios ayudados en el incremento del tumor y su retiro ayudado para reducir la talla del tumor. Qu vino despus era se en estas mujeres sin los ovarios, estrgeno fue producido por los casquillos del prensaestopas suprarrenales. En 1952 Charles Huggins comenz a quitar el casquillo del prensaestopas suprarrenal de una mujer (adrenalectomia) en un esfuerzo de morir de hambre el tumor del estrgeno. RolfLefft y HerbertoOlivecrona comenzaron a quitar la glndula pituitaria - otro sitio del estmulo de la produccin del estrgeno. Revelado de la teora sistmica En 1955, George Crile sugiri que el cncer no fuera localizado pero se extiende bastante en el cuerpo. Bernard Fisher tambin sugiri la capacidad del cncer para extenderse por metstasis. En 1976, Fisher public resultados usando una ciruga pecho-conservadora ms simple seguida por la radiacin o la quimioterapia. l observ que stos eran apenas tan efectivos como mastectoma radical. Con advenimiento del remedio moderno, en 1995, el menos de 10 por ciento de mujeres cncer-infligidas pecho tena una mastectoma. Esta vez tambin consider el revelado de las terapias nuevas para el cncer de pecho incluyendo tratamientos hormonales, cirugas y terapias biolgicas. La Mamografa tambin fue desarrollada para la deteccin temprana de los cnceres. Los Cientficos entonces aislaron los genes que causan el cncer de pecho: BRCA 1, BRCA2 y ATMSFERA. Mtodos anticonceptivos Los mtodos anticonceptivos son aquellos que nos sirven para cuidar nuestro cuerpo de alguna enfermedad de transmisin sexual, o para evitar un embarazado indeseado Mtodo de barrera:
Los mtodos de barrera son todos aquellos que impiden la entrada de espermas al tero, uno de ellos y el ms conocido es el preservativo llamado Condn, y existen 40
versiones tanto masculinas como femeninas. Los condones Masculinos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual) incluyendo el VIH o SIDA, pasen de un miembro de la pareja a otro. Los condones Femeninos por otro lado se introducen en la vagina antes del coito. De igual manera que el condn Masculino, ambos impiden el acceso a espermatozoides sobre el tero.
Mtodos Qumicos y Hormonales
Los mtodos Qumicos y Hormonales son los que actan directo con el espermatozoide, en donde interactan los productos qumicos, para el proceso de eliminar un esperma antes de que este entre al tero.
Espermicidas:
Los espermicidas son productos qumicos que desactivan o matan a los espermatozoides, estos estn disponibles en vulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales y supositorios. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides lo cual disminuye su movimiento (movilidad y motilidad) as como su capacidad de fecundar el ovulo.
La anticoncepcin hormonal se pude aplicar de diferentes formas: Va Oral: Por la pldora anticonceptiva.
Anticonceptivo subdrmico:
Implante compuesto por una varilla del tamao de un cerillo que se coloca por debajo de la piel del brazo de la mujer ofreciendo proteccin anticonceptiva por tres aos sin ser definitivo.
Anillo vaginal nico de administracin vaginal mensual: 41
Es el mtodo ms innovador en anticoncepcin femenina; un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal liberando diariamente las dosis ms bajas de hormonas.
Pldora Trifsica:
Mtodo anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave, que imita al ciclo fisiolgico de la mujer en forma secuencial, brindando estricto control del ciclo, adems reduce la grasa facial. Esta tambin puede ser indicada para el tratamiento del acn leve a moderado.
Pldora con cero estrgenos:
Pldora anticonceptiva libre de estrgenos que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la nica pldora recetada durante la lactancia. Pldora del da despus: Mtodo hormonal de uso ocasional. La anticoncepcin de emergencia, se trata de la administracin de un producto hormonal no abortivo que evita la ovulacin y de esta forma previene el embarazo en aquellas mujeres que tuvieron relaciones sexuales y el mtodo conceptivo les ha fallado o cuando se tuvieron relaciones sexuales sin proteccin, incluyendo los casos de violacin. Aunque este tratamiento se conoce tambin como "la pldora del da despus", el trmino puede ser engaoso pues debe utilizarse inmediatamente de haber tenido relaciones sexuales y el mtodo anticonceptivo ha fallado o se tuvieron relaciones sin proteccin; puede tomarse en un periodo de hasta 72 horas, sin embargo la sugerencia es que la mujer tome 2 pldoras en una sola toma inmediatamente.
42
Mtodos Naturales
Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad, se basan en la observacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin y a la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual en funcin de que se desee o no una concepcin sin ningn uso de frmacos. Otros mtodos naturales estn basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atencin y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases frtiles o infrtiles. Los sntomas especficos caen en tres categoras; cambios en temperatura basal, en el moco cervical y la posicin cervical. El registrar tanto la temperatura basal como otro signo primario, se conoce como el mtodo sintotermal. Otras metodologas incluyen el monitoreo de los niveles en orina de estrgeno y LH a lo largo del ciclo menstrual.
Mtodos de emergencia
Pldora del da despus. Tiene bastantes efectos secundarios. Dependiendo cuando la mujer utilice las pldoras como anticoncepcin de emergencia durante el ciclo menstrual, la combinacin puede prevenir la ovulacin, fertilizacin o la implantacin, se cree que bsicamente modifica el revestimiento endometrial impidiendo la implantacin. El aborto no es un mtodo anticonceptivo, porque la concepcin ya se ha producido. Adems tiene el riesgo de cualquier operacin. Los mtodos abortivos como la pldora de mifepristona (RU-486) producen una reduccin relativa del nmero de abortos en las estadsticas, pues trasladan los "macro-abortos" a "micro-abortos", es decir, a abortos del embrin por implantarse o recin implantado. El concepto de control de natalidad es ms amplio pues incluye al aborto e incluso al infanticidio y no debe confundirse ni con el mtodo anticonceptivo ni con el aborto. (Jalisco)
43
Inmunizacin Las inmunizacioneses una forma de mejorar el sistema inmunitario y prevenir enfermedades graves y potencialmente mortales. El intento de la vacunacin ha acompaado histricamente al hombre, quien ha intentado encontrar proteccin real contra las enfermedades infecciosas que diezmaban pueblos enteros. Es, sin lugar a dudas, la ms importante intervencin de salud pblica sobre estas enfermedades luego de la provisin de agua potable a la poblacin, especialmente en los pases en desarrollo en los que se estiman que cada ao mueren cerca de 3 millones de nios a causa de enfermedades inmuniprevenibles. Los datos ms antiguos que se conocen sobre la historia de la vacunacin datan del siglo VII, cuando budistas indios ingeran veneno de serpiente con el fin de ser inmune a sus efectos. Por otra parte, desde el siglo x, el pueblo chino practicaba la variolizacin con el fin de inocular el virus de la viruela de un enfermo a una persona susceptible, sometiendo adems, las pstulas variolosas y el almizcle, a un proceso de ahumado con el propsito de disminuir su virulencia. A mediados del siglo XVIII, el mdico ingls Eduardo Jenner, fue quien marc una nueva etapa en la historia de la inmunizacin, conocindosele mundialmente como el padre de la vacunacin.En 1768, siendo an estudiante de medicina, Jenner oy que una campesina del condado de Berkeley en Escocia, planteaba que ella no poda padecer la enfermedad pues ya haba sido afectada por la viruela del ganado vacuno. Despus de graduado, dedic muchos aos de investigacin al estudio de la vacunacin, y el 14 de mayo de 1796 inocul al nio James Phipps la linfa de una pstula de viruela obtenida de la ordeadora Sara Nelmes que haba contrado la enfermedad. Posteriormente para comprobar la eficacia de la vacunacin inocul al mismo nio con virus de viruela humana y nunca enferm. Sus resultados los public en 1798 en VariolaeVaccinae, y en menos de 10 aos esta vacunacin se haba extendido al mundo entero. Durante los primeros aos de la preparacin y uso de las vacunas, su elaboracin y control fue un proceso totalmente artesanal. No existan mtodos estandarizados para comprobar la pureza de las semillas bacterianas utilizadas, por ello, no siempre 44
se hacan pruebas estrictas de esterilidad y con menos frecuencia se realizaban pruebas de potencia en animales. Esta falta de precaucin caus accidentes, as por ejemplo en 1902 una de las vacunas contra la peste bubnica, preparada por el tambin ruso WaldemarMondecar Wolff, se contamin con Clostridiumtetani provocando la muerte por ttanos a 19 personas en la poblacin de Mulkwai en la India. Otro de los avances de la vacunacin fue el descubrimiento de la vacuna en 1922 contra la tuberculosis (BCG) que debe su nombre a sus descubridores Albert Calmette y Camile Guerin. Con este tipo de vacuna, ocurri una de las mayores catstrofes en la historia de la seguridad vacunal pues en el ao 1930, en la ciudad alemana de Lubeck se produjo la muerte de 75 lactantes despus de ser vacunados con BCG, la cual contena una cepa de Micobacterium tuberculosis. Papanicolaou Es una enfermedad de transmisin sexual que para propagarse no atiende distinciones de edad, raza, sexo o religin. Sin embargo, las mujeres sufren ms que los hombres, debido a que ellas tienen un epitelio; capa celular que cubre su zona genital, poco resistente para combatir los daos que produce el virus. En la actualidad, se conocen ms de 80 tipos de VPH, aunque no todos tengan predisposicin por infectar la regin donde se consuma el acto sexual. Hay 40 cepas del virus que se hospedan en la regin ntima. A pesar de que estos miembros del VPH ni siquiera representan una cuarta parte de la dinasta del papiloma, ellos son los que ocasionan graves flagelos en el cuerpo humano. En contra de las teoras dominantes en la dcada de 1970, HaraldzurHausen (Gelsenkirchen, 1936), quien actualmente preside el Centro de Investigacin de Heidelberg, postul que el virus del papiloma humano (HPV, por sus iniciales en ingls) jugaba un importante rol en el desarrollo del cncer cervical, el segundo ms comn entre las mujeres. A partir de estudios con liebres, el investigador alemn logr aislar dos cepas del virus del papiloma humano implicadas en el 70% de los tumores de cuello de tero. Sus descubrimientos permitieron el desarrollo de la vacuna contra el papiloma humano, en el mercado desde 2006. 45
El virus de papiloma humano, o papilomavirus humano (VPH) es un grupo de ms de 80 tipos de virus. Se llaman papilomavirus porque ciertos tipos pueden causar verrugas o papilomas, que son tumores benignos (no cancerosos). Diferentes tipos de virus de papiloma humano causan las verrugas comunes que crecen en las manos y en los pies y aqullas que se desarrollan en la boca y en el rea genital.
De estos 80 tipos, existen ms de 40 que son capaces de infectar el tracto genital. Estos virus de papiloma humano genitales pueden pasarse de una persona a otra a travs de contacto sexual. Algunos virus de papiloma humano pueden causar verrugas que aparecen en o alrededor de los genitales y el ano, tanto de los hombres como de las mujeres. Las verrugas genitales son tcnicamente conocidas como condilomas acuminadas y estn generalmente asociadas con dos tipos de virus de papiloma humano, el nmero 6 y nmero 11. El virus de papiloma humano tambin puede causar crecimientos planos anormales en el rea genital y en el cuello del tero (la parte ms baja del tero que se extiende a la vagina). Para la deteccin del virus papiloma humano es necesario consultar a un gineclogo especializado que este actualizado en los mtodos del diagnstico, la revisin se debe hacer cada 6 meses durante la vida reproductiva y una vez al ao despus de la menopausia. El gineclogo practicara un reconocimiento general que consiste en examinar la vulva, la vagina y exhaustivamente el cuello uterino tomando las muestras para Citologa o Tes de Papanicolau. La prueba Papanicolaou (o frotis) se usa para evaluar los cambios en el crvix, algunos de los cuales podran resultar en cncer. La prueba se hace durante un examen ginecolgico anual. Las clulas obtenidas del crvix se ponen en cristales y se examinan con un microscopio, buscando cualquier anormalidad. Los resultados de la prueba del "Papanicolau" pueden indicar la presencia de clulas precancerosas. Los resultados anormales no siempre indican cambios precancerosos. Las mujeres que reciben un reporte de anormalidades que podran necesitar una nueva prueba o anlisis adicionales. Si la prueba resulta en la deteccin de clulas precancerosas en una etapa temprana, esas pueden ser tratadas con xito. Usualmente, los cambios en las clulas precancerosas no 46
producen sntomas. Por eso es importante tener las pruebas regularmente. En las pacientes en las que se sospecha cncer invasivo temprano con base en los resultados en la prueba del papanicolau y el cuello uterino de aspecto normal a simple vista es indispensable el examen colposcopico. La lesiones del condiloma acuminado que generalmente aparece en la vulva, el ano, la Vagina, el cuello uterino, la piel alrededor de la zona genital (perine) y el ano; existiendo tres formas de presentacin: condiloma plano, acuminado y lesiones andofticas. (Alhea, 2012)
47
3. Justificacin Este proyecto est destinado para mejorar la atencin por parte del personal de base y brigadistas de enfermera, tambin es para crear conocimientos a los pacientes del Centro de Salud Urbano Los Mochis II sobre los cuidados de las enfermedades que padecen o pudieran padecer en algn momento de sus vidas, tales conocimientos se brindara mediante la promocin a la salud, este proceso permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla. Es muy importante la realizacin de este proyecto ya que se obtienen beneficios tanto para los usuarios como para la institucin, al proporcionarles la informacin necesaria sobre distintos temas de inters para la prevencin de enfermedades o padecimientos y del mismo modo mejorar la calidad de atencin brindada a los usuarios del centro de salud. En este trabajo se desglosan las diferentes problemticas que se descubrieron mediante la observacin e investigacin en la unidad mdica receptora en la que presento mi servicio social.
48
4. Objetivos 4.a. Objetivo general Ofrecer atencin de acuerdo a las necesidades de cada paciente mediante la educacin y promocin a la salud a personas que se atienden en el Centro de Salud Urbano Los Mochis II. 4.b. Objetivos especficos 1. Ensear a las personas hipertensas sobre los cuidados de su enfermedad. 2. Proporcionar informacin a los pacientes diabticos de cmo llevar una dieta correcta. 3. Orientar a los padres sobre la importancia de la toma de tamiz neonatal entre los das 3 y 5 de nacido. 4. Otorgar informacin sobre signos y sntomas de Virus del Papiloma Humano (VPH) en el rea de sala de usos mltiples. 5. Instruir a los pacientes sobre signos y sntomas de la enfermedad de paludismo. 6. Fomentar en las pacientes embarazadas para realizarse el test rpido de VIH antes de entrar a consulta. 7. Proporcionar informacin a las usuarias mayores de 35 aos acerca de la deteccin oportuna del cncer de mama y su prevencin. 8. Ensear sobre los tipos y como se usan los anticonceptivos a los pacientes adolecentes. 9. Fomentar la aplicacin de inmunizaciones a pacientes de cualquier edad que recibe atencin en el Centro de Salud Urbano Los Mochis II. 10. Promover la realizacin de Papanicolaou cada ao en las pacientes que recibe atencin en el Centro de Salud Urbano Los Mochis II.
49
5. Metas a) Brindar informacin personalmente a pacientes diagnosticados con hipertensin arterial. b) Exponer un tema en rotafolio sobre de cuidados a pacientes diabticos. c) Entregar 15 trpticos con informacin de que enfermedades pueden prevenir con una toma adecuada de la prueba de tamiz neonatal. d) Entregar 15 trpticos con informacin sobre signos y sntomas de Virus del Papiloma Humano (VPH) en el rea de sala de usos mltiples. e) Proporcionar informacin verbalmente a 10 personas que se realizaran la prueba de paludismo. f) Otorgar 20 trpticos a mujeres embarazadas con informacin de la importancia de la realizacin de la toma rpida de VHI. g) Proporcionar informacin a las usuarias mayores de 35 aos acerca de la deteccin oportuna del cncer de mama y su prevencin que acuden a la sala de usos mltiples otorgndoles plticas personalizadas. h) Entregar 10 trpticos a adolescentes con los diferentes tipos de anticonceptivos. i) Otorgar 25 trpticos a pacientes con el tema de inmunizaciones, con informacin de cada vacuna que se aplica en CSU Los Mochis II. j) Proporcionar 10 trpticos con informacin esencial sobre la importancia de la prueba del Papanicolaou a mujeres que acuden al CSU Los Mochis II. 50
6. Actividades a realizar Exposiciones. Elaboracin de trpticos llamativos, ilustrativos e informativos. Platicas personalizadas 6.a. Especificaciones de actividades a) Se brindara informacin personalmente a pacientes diagnosticados con hipertensin arterial. b) Se expondr un tema en rotafolio sobre de cuidados a pacientes diabticos. c) Se entregaran trpticos con informacin de que enfermedades pueden prevenir con una toma adecuada de la prueba de tamiz neonatal. d) Se entregaran trpticos con informacin sobre signos y sntomas de Virus del Papiloma Humano (VPH) en el rea de sala de usos mltiples. e) Se proporcion informacin verbalmente a 10 personas que se realizaran la prueba de paludismo. f) Se otorgaran trpticos a mujeres embarazadas con informacin de la importancia de la realizacin de la toma rpida de VHI. g) Se proporcionara informacin a las usuarias mayores de 35 aos acerca de la deteccin oportuna del cncer de mama y su prevencin que acuden a la sala de usos mltiples otorgndoles plticas personalizadas. h) Se entregaran trpticos a adolescentes con los diferentes tipos de anticonceptivos. i) Se otorgaran trpticos a pacientes con el tema de inmunizaciones, con informacin de cada vacuna que se aplica en CSU Los Mochis II. j) Se proporcionaran trpticos con informacin esencial sobre la importancia de la prueba del Papanicolaou a mujeres que acuden al CSU Los Mochis II.
51
6.b. Cronograma de actividades ACTIVIDADES AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL 1 - 1 5
1 6 - 3 1
1 - 1 5
1 6 - 3 0
1 - 1 5
1 6 - 3 1
1 - 1 5
1 6 - 3 0
1 - 1 5
1 5 - 3 1
1 - 1 5
1 6 - 3 1
1 - 1 5
1 6 - 2 8
1 - 1 5
1 6 - 3 1
1 - 1 5
1 6 - 3 0
1 - 1 5
1 6 - 3 1
1 - 1 5
1 6 - 3 0
1 . 1 5
1 6 - 3 1
Deteccin y jerarquizacin de la problemtica X Elaboracin del proyecto de intervencin X Brindar informacin personalmente a pacientes diagnosticados con hipertensin arterial. X Exponer un tema en rotafolio sobre de cuidados a pacientes diabticos. X Entregar 15 trpticos con informacin de que enfermedades pueden prevenir con una toma adecuada de la prueba de tamiz neonatal. X Entregar 15 trpticos con informacin sobre signos y sntomas de Virus del Papiloma Humano (VPH) en el rea de sala de usos mltiples X Otorgar 20 trpticos a mujeres embarazadas con informacin de la importancia de la realizacin de la toma rpida de VHI. X Proporcionar 10 trpticos con informacin esencial sobre la importancia de la prueba del Papanicolaou a X 52
mujeres que acuden al CSU Los Mochis II. Se Proporcionara informacin a las usuarias mayores de 35 aos acerca de la deteccin oportuna del cncer de mama y su prevencin que acuden a la sala de usos mltiples otorgndoles platicas personalizadas por 15min en el mes de Julio del 2014. X Entregar 10 trpticos a adolescentes con los diferentes tipos de anticonceptivos. X Otorgar 25 trpticos a pacientes con el tema de inmunizaciones, con informacin de cada vacuna que se aplica en CSU Los Mochis II. X Proporcionar informacin verbalmente a 10 personas que se realizaran la prueba de paludismo. X Evaluacin general de los resultados del proyecto X 53
6.c. Carta descriptiva METAS ACTIVIDADES DURACION FECHA RESPONSABLE Meta 1 Brindar informacin personalmente a pacientes diagnosticados con hipertensin arterial. 1 hora 04/11/13 Bess: Lic. Enfermera Bernal Lugo Roberto Carlos Meta 2 Exponer un tema en rotafolio sobre de cuidados a pacientes diabticos. 1 hora 21/11/13 Bess: Lic. Enfermera Bernal Lugo Roberto Carlos Meta 3 Entregar 15 trpticos con informacin de que enfermedades pueden prevenir con una toma adecuada de la prueba de tamiz neonatal. 1 hora 13/01/14 Bess: Lic. Enfermera Bernal Lugo Roberto Carlos Meta 4 Entregar 15 trpticos con informacin sobre signos y sntomas de Virus del Papiloma Humano (VPH) en el rea de sala de usos mltiples 1 hora 06/02/14 Bess: Lic. Enfermera Bernal Lugo Roberto Carlos
Meta 5 Otorgar 20 trpticos a mujeres embarazadas con informacin de la importancia de la realizacin de la toma rpida de VHI. 1 hora 03/03/14 Bess: Lic. Enfermera Bernal Lugo Roberto Carlos 54
Meta 6 Proporcionar 10 trpticos con informacin esencial sobre la importancia de la prueba del Papanicolaou a mujeres que acuden al CSU Los Mochis II. 1 hora 16/04/14 Bess: Lic. Enfermera Bernal Lugo Roberto Carlos Meta 7 Se Proporcionara informacin a las usuarias mayores de 35 aos acerca de la deteccin oportuna del cncer de mama y su prevencin que acuden a la sala de usos mltiples otorgndoles platicas personalizadas por 15min en el mes de Julio del 2014. 1 hora 01/05/14 Bess: Lic. Enfermera Bernal Lugo Roberto Carlos Meta 8 Entregar 10 trpticos a adolescentes con los diferentes tipos de anticonceptivos. 1 hora 06/06/14 Bess: Lic. Enfermera Bernal Lugo Roberto Carlos Meta 9 Otorgar 25 trpticos a pacientes con el tema de inmunizaciones, con informacin de cada vacuna que se aplica en CSU Los Mochis II. 1 hora 16/06/14 Bess: Lic. Enfermera Bernal Lugo Roberto Carlos 55
Meta 10 Proporcionar informacin verbalmente a 10 personas que se realizaran la prueba de paludismo. 1 hora 10/07/14 Bess: Lic. Enfermera Bernal Lugo Roberto Carlos 56
7. Metodologa a) Se brindara informacin personalmente a pacientes diagnosticados con hipertensin arterial sobre la importancia de llevar a cabo un control adecuado de ser diagnosticado con tensin arterial alta, se realizaron preguntas de forma verbal para reforzar los temas abordados. La informacin se otorg en el mes de septiembre del 2013 con una duracin de 15 min cada pltica. b) Se expondr un tema en rotafolio a personas que asistieron a la sala de espera del Centro de Salud II sobre los cuidados a pacientes diabticos y como llevar un control de su enfermedad. La exposicin se llev a cabo en el mes de noviembre del 2013 durante una semana y media. c) Se entregaran 15 trpticos a las mams que llevaron a sus hijos r/n con informacin de que enfermedades pueden prevenir con una toma adecuada de la prueba de tamiz neonatal. El mes de diciembre fue en que se realiz esta problemtica, se entregaron los trpticos durante una semana. d) Se entregaran 15 trpticos con informacin a las mujeres que acudieron a la sala de usos mltiples sobre signos y sntomas de Virus del Papiloma Humano (VPH). La entrega de trpticos se efectu en el mes de enero del presente ao, la entrega fue durante un tiempo de dos semanas del mes ya mencionado. e) Se proporcionar informacin verbalmente a 10 personas que se realizaron la prueba de paludismo en el rea de detecciones, se les inform sobre lo que se le realiz, de qu tipo de enfermedad detectaba la toma, signos y sntomas de paludismo y sobre los mtodos que se utilizan para localizarlos en caso de dar positivo a la prueba. El mes de febrero fue el mes elegido para realizar la problemtica, la informacin brindada dur de 10 a 15 min cada una y se realiz durante todo el mes de febrero. f) Se otorgaran 20 trpticos a mujeres embarazadas con informacin de la importancia, lugar donde se atiende y el tratamiento que se realiza en caso de dar positivo y sobre la importancia de realizacin de la toma rpida de VHI. Marzo fue el mes en que se trabaj esta problemtica y se realiz durante 2 semanas a toda mujer embarazada que acudi al rea de detecciones. 57
g) Se Proporcionara informacin a las usuarias mayores de 35 aos acerca de la deteccin oportuna del cncer de mama y su prevencin que acuden a la sala de usos mltiples otorgndoles platicas personalizadas 15min en el mes de abril del 2014. h) Se entregaran 10 trpticos a adolescentes con los diferentes tipos de anticonceptivos y que efectividad tiene cada tipo de anticonceptivo, la problemtica se llev a cabo el mes de mayo del presente ao con una duracin de 2 semanas. i) Se otorgaran 25 trpticos a pacientes con el tema de inmunizaciones, con informacin, reaccin y que es la enfermedad que previene de cada vacuna que se aplica en el rea de medicina preventiva del CSU Los Mochis II. Junio del ao 2014 se cumpli con la problemtica que dur dos semanas. j) Se proporcionaran 10 trpticos con informacin esencial sobre la importancia de la prueba del Papanicolaou sobre enfermedades previene si se realiza de forma oportuna a mujeres que acuden al servicio de sala de usos mltiples del CSU Los Mochis II. La problemtica se concluy en el mes de julio del 2014 durante 2 semanas. 58
7.aProceso de trabajo Se acudir a capacitacin sobre la 3ra Semana Nacional de Salud. Se acudir a capacitacin sobre la 1ra y 2da Semana Nacional de Salud. Participare en el taller de vacunacin. Se iniciara trabajo de campo en los AGEBS correspondientes a la Unidad receptora Se realizara revisin exhaustiva de cartillas de vacunacin durante recorrido casa por casa. Se orientara a las madres de nios menores de 5 aos y poblacin en general acerca de la importancia del apego al esquema bsico de vacunacin. Se dar informacin acerca de enfermedades prevenibles por vacunacin. Se evaluara el conocimiento adquirido por los participantes mediante la tcnica de devolucin de informacin. Se tomara registro y firma de personas participantes en la orientacin Se tomara evidencia fotogrfica durante la actividad. Se dar informacin sobre la diabetes, y las diversas detecciones que se llevan a cabo en el rea asignada. Se realizara registros de las detecciones de VIH y VDRL Se tomara muestra de Papanicolaou y VPH Se tomara registro de las usuarias que se realizaron Papanicolaou y VPH Se apoyara al mdico en aplicacin retiro y revisin de DIU e Implante. Se le dar la informacin correspondiente a la persona que se aplic el mplate o el DIU.
59
7.b. Funciones y tareas de responsable Las funciones como responsable de este proyecto son claras, tales como recabar la informacin necesaria para poder obtener los resultados esperados de este proyecto. Me di a la tarea de crear un plan de trabajo el cual cumpla varias funciones, como exponer, entregar trpticos y orientar de manera personalizada a las personas que participaron en este proyecto. Adems de las funciones como enfermero las cuales son: Vacunacin Asistencia en procedimientos mdicos Curaciones Somatometrias Papanicolaou Orientacin para la salud, entre otras funciones y tareas que se realizan en la unidad receptora.
7.c. Mtodos Los mtodos utilizados fueron prcticos para que los encuestados o los participantes del proyecto tuvieran una idea clara de que trataba, estos mtodos fueron las plticas personales las cuales son claramente entendidas. 7.dTcnicas Las tcnicas utilizadas fueron en base a instrumentos tales como exposiciones y trpticos, los cuales se impartieron a las personas que apoyaron con la realizacin de estas tcnicas.
60
8. Localizacin geogrfica Mxicoes un pas situado en la parte meridional de Amrica del Norte. Limita al norte con los Estados Unidos de Amrica, al sureste con Belice y Guatemala, al oriente con el golfo de Mxico y el mar Caribe y al poniente con el ocano Pacfico. Sinaloase encuentra situado al noroeste del pas, en la costa del Golfo de California; limita al norte con Sonora, al este conChihuahua y Durango (separado de ellos por la Sierra Madre Occidental) y al sur con Nayarit. Su capital es Culiacn, un centro industrial y agrcola de importancia, con aproximadamente 858,638 habitantes. Ahome es un municipio del norte del estado de Sinaloa, Mxico. Su cabecera es la cuidad de Los Mochis, significa lugar de tortugas terrestres, es el tercer municipio en importancia en el estado de Sinaloa y puente comercial en el noroeste del pas. Los mochises una prspera y moderna ciudad del Noroeste de Mxico y uno de los emporios agrcolas ms grandes del pas, ubicada en el estado de Sinaloa; es la tercera en el orden de importancia en el estado y es la cabecera del municipio de Ahome. Lugar y centro de operaciones Este proyecto se realiz en la ciudad de los Mochis, en Centro de Salud Urbano Los Mochis II. Ubicacin El Centro de salud urbano los Mochis II se encuentra ubicado sobre el Boulevard Zacatecas entre Boulevard Centenario, calle Jazmines y Colegio Militar, cdigo postal 81238, Los Mochis Sinaloa.
CS7 'OS 1OC3IS II 61
9. Recursos HUMANOS: Bess: Bernal Lugo Roberto Carlos Derechohabientes del Centro de Salud Urbano Los Mochis No. 2. Asesor del proyecto: ME. Anna Luisa Salazar Rodrguez Responsable de Unidad Receptora: LE. Leyva Orduo Mara del Rosario MATERIALES: Computadora Hojas Impresora Marca textos Rota folios Plumones Lpices Borrador USB Reglas Internet
Financiamiento El total de los gastos a invertir en la puesta en marcha de este proyecto asciende a una soma total de $600 misma cantidad que serpa autofinanciado por el brigadista a cargo del mismo.
62
10. Supervisin y asesora Se emplear una supervisin y asesora de campo y de gabinete, operativa y disciplinaria, est dirigida a la revisin de documentacin soporte de las actividades, de igual forma implicar la revisin de la informacin y documentacin que se haya generado en cada una de las etapas del procedimiento de integracin de procesos de educacin para las salud, como en el caso de carteles y trpticos. Por medio de un anlisis de la organizacin y de los circuitos de informacin del proyecto de servicio social, se identificar los proceso que pueden ser optimizados para lograr mayores beneficios, se ofrecern mejores alternativas para convertir dichos procesos en oportunidades de cambios para la poblacin a la que est dirigida el proyecto. El trabajo de supervisin cuenta con varios instrumentos de comunicacin como correo electrnico y pgina del servicio social, por medio de los cuales se llevarn a cabo las acciones de supervisin y asesora, se enviarn observaciones e informes mensuales. Las sesiones presenciales se llevarn a cabo cada mes, a travs de visitas conjuntas, en donde se evaluar el desarrollo de las actividades ya estipuladas en el cronograma de actividades. Por la UAS Se llev a cabo por la Escuela Superior de enfermera Mochis a travs de la supervisora MC. Nolasco Valdez Rosario Margarita, ME. Cota Valdez YessicaDaena y por parte de la coordinadora de servicio social: M.E. Salazar Rodrguez Anna Luisa Por la UR Por la unidad receptora: la asesora y supervisin estar otorgada por la Lic. Enf. Leyva Orduo Mara del Rosario.
63
Evaluacin 11. Logro y alcance de objetivos, metas y actividades Durante el ao de servicio social se realizaron actividades propias del proyecto de trabajo como actividades complementarias, de las cuales se describen a continuacin: Se brind plticas a personas hipertensas. Se les impartieron exposiciones a personas sobre la diabetes. Se entregaron trpticos sobre la prueba del tamiz. Se impartieron plticas personalizadas sobre los signos y sntomas de VPH. Se orient a personas sobre signos y alarmas del paludismo. Se inform a embarazadas sobre el test de VIH. Se impartieron plticas sobre el cncer de mama. Se inform a personas sobre el uso correcto de los mtodos anticonceptivos. Se brind informacin sobre inmunizaciones. Se brind informacin sobre los beneficios de realizarse el Papanicolaou. Se realiz la deteccin y jerarquizacin de la problemtica por medio de la observacin directa dentro de la unidad receptora. Se realiz planeacin de proyecto de trabajo de servicio social Se present proyecto de trabajo ante autoridades de unidad acadmica y unidad receptora para su aprobacin Se gestion autorizacin para implementacin de proyecto.
64
12. Resultados esperados Con la realizacin de este proyecto se espera logar un conocimiento de todas las experiencias que se vivir al tratar de resolver las problemticas encontradas en esta institucin de salud donde las personas son atendidas las diferentes enfermedades y procedimientos que se realizan en dicha institucin. 1. Lograr fomentar la importancia de llevar un control a los pacientes hipertensos que asisten al C.S.U Los Mochis II. 2. Alcanzar fomentar la importancia de llevar un control a los pacientes diabticos que asisten al C.S.U Los Mochis II. 3. Conseguir una mejor informacin entregando 15 trpticos con las principales enfermedades que pueden prevenir con una toma adecuada de la prueba de tamiz neonatal. 4. Alcanzar la meta de entregar 15 trpticos con informacin sobre signos y sntomas de Virus del Papiloma Humano (VPH) en el rea de sala de usos mltiples para prevencin de cncer cervico-uterino. 5. Lograr mejorar la informacin verbalmente a las personas que se realizaran la prueba de paludismo. 6. Lograr entregar 20 trpticos a mujeres embarazadas con informacin de la importancia de la realizacin de la toma rpida de VHI. 7. Otorgar informacin a las usuarias mayores de 35 aos acerca de la deteccin oportuna del cncer de mama y su prevencin que acuden a la sala de usos mltiples otorgndoles plticas personalizadas. 8. Lograr que los trpticos entregados a adolescentes los eduquen con los diferentes tipos de anticonceptivos para prevenir embarazos en la adolescencia o contraer enfermedades de transmisin sexual. 9. Alcanzar a otorgar 25 trpticos a pacientes con el tema de inmunizaciones, con informacin de cada vacuna que se aplica en CSU Los Mochis II. 10. Otorgar 10 trpticos con informacin esencial sobre la importancia de la prueba del Papanicolaou a mujeres que acuden al CSU Los Mochis II.
65
Fuentes Consultadas
)l8a9 :21 d 03 d 2012;9 Alhea Web for everyone! Rc!5rado l 12 d 09 d 2013< d 8tt5=>>"9al8a9com>,o9"8>"arc8>?b@%coidA417B%co5Ato5#a$B%5idA27BCAa#tcd#t" D20dD208i5rt#"io#BClAB,clidACIrm5dE%FroC4caDG,od9#8)G, )l8a9 :24 d 03 d 2012;9 Alhea Web for everyone! Rc!5rado l 12 d 09 d 2013< d 8tt5=>>"9al8a9com>,o9"8>"arc8>?b@%coidA417B%co5Ato5#a$B%5idA27BCAa#tcd#t" D20dD208i5rt#"io#BClAB,clidACIrm5dE%FroC4caDG,od9#8)G, +arba E$ia< H9 R9 :2004;9 Tami/ #o#atal= !#a "trat,ia # la mdici#a 5r$#ti$a9 Revista Mexicana de Patologa Clnica< 130I1379 (arc&a +arrto< D9 :"9%9;9 3i"toria d la 8i5rt#"i-#9 Hali"co9 :"9%9;9 Rc!5rado l 24 d Oct!br d 2013< d 8tt5=>>5ortal"j9jali"co9,ob9m*>dim#"io#I jo$#>"it">5ortal"j9jali"co9,ob9m*9dim#"io#Ijo$#>%il">5d%>mtodo"Ja#tico#c5ti$o"95d% '-5/ Saabdra < )9< B 'i/a#o Sobr-#< 19 :2006;9 Cncer Crvicouterino y el Virus del Pailo!a "u!ano# $a "istoria %ue no &er!ina' 12*ico< D949 'o/a#o Sabro#< 19< Carrillo (arc&a< )9< B Co#trra" Pard" < )9 :2009;9 (nfecci)n or virus del Pailo!a "u!ano# *ide!iologa+ "istoria ,atural y Carcinognesis' Ci!dad d 12*ico9 O1S9 :"9%9;9 -rgano.aci)n Mundia de /alud9 Obt#ido d 8tt5=>>???9?8o9i#t>mdiac#tr>%act"8t">%"094>"> Sa#c8/ Ri$ro< (9 :2007;9 3i"toria d la diabbt"9 E# "istoria de le !dicina :5K,"9 74I77;9 +oli$ia= (acta m2dica9
66
HOJA DE FIRMAS
67
c. Las actividades realizadas Durante el ao de servicio social se realizaron actividades propias del proyecto de trabajo como actividades complementarias, de las cuales se describen a continuacin: Descripcin de las actividades con la secuencia en que se realiz Actividades docentes Actividad Frecuencia Plticas sobre salud bucal 282 Plticas sobre salud fsica 444 Exposicin sobre hipertensin arterial 186 Pltica sobre diabetes mellitus 196 Plticas sobre Papanicolaou 80 Plticas sobre alimentacin sana 267
Actividades administrativas Actividad Frecuencia Anotacin de entrega de cartilla 59 Anotacin de glucemia capilar 2390 Registro de vacunas 1954 Registro de VDRL y VIH 180 Registro de paludismo 19 Registro de somatometra 4440 Cuestionario de factores de riesgo de antgeno prosttico 19
68
Actividades tcnicas o asistenciales Actividad Frecuencia Toma de somatometra 1276 Aplicacin de vacunas 951 Tamiz 25 Prueba de VDRL y VIH 150+30 Papanicolaou 35 Toma de glicemia capilar 2255 Prueba de paludismo 19 Lavado de manos 952 Curacin 7 Toma de tensin arterial 4000 Retiro de puntos 13 Antgeno prosttico 8 Aplicacin de DIU 1
Actividades interdisciplinarias Actividad Frecuencia Paso de visita 452 Asistencia durante consulta ginecolgica 500
69
Descripcin de las actividades correspondientes al proyecto de intervencin Se brind plticas a personas hipertensas. Se les impartieron exposiciones a personas sobre la diabetes. Se entregaron trpticos sobre la prueba del tamiz. Se impartieron plticas personalizadas sobre los signos y sntomas de VPH. Se orient a personas sobre signos y alarmas del paludismo. Se inform a embarazadas sobre el test de VIH. Se impartieron plticas sobre el cncer de mama. Se inform a personas sobre el uso correcto de los mtodos anticonceptivos. Se brind informacin sobre inmunizaciones. Se brind informacin sobre los beneficios de realizarse el Papanicolaou. Se realiz la deteccin y jerarquizacin de la problemtica por medio de la observacin directa dentro de la unidad receptora. Se realiz planeacin de proyecto de trabajo de servicio social Se present proyecto de trabajo ante autoridades de unidad acadmica y unidad receptora para su aprobacin Se gestion autorizacin para implementacin de proyecto.
70
Para cumplir con la Meta 1 se realizaron las siguientes actividades: Se recaud informacin sobre la hipertensin. Se crearon las listas de firmas para los participantes. Se otorgaron los das para realizar esta actividad. Se comprob el entendimiento de la informacin con la tcnica de cuestionamiento sobre el tema. Se recabaron las firmas en las listas antes creadas. Meta 2 Se recaud informacin sobre la diabetes. Se imparti pltica con papel rotafolio sobre el mismo tema. Se cre el listado para la recaudacin de firmas Meta 3 Se detect la problemtica. Se cre un trptico con informacin sobre la prueba de tamiz para las mams que llevaron a sus hijos r/n. Se cre el listado correspondiente para recaudar sus firmas. Meta 4 Se seleccionaron los das para realizar la temtica de inmunizaciones de los nios. Se entregaron trpticos a personales sobre el tema de Virus de Papiloma Humano. Se crearon las listas, las cuales firmaron cada una de las personas participantes. Meta 5 Se seleccionaron los das para realizar la temtica de inmunizaciones de los nios. Se orient a personas verbalmente sobre el paludismo. 71
Se crearon las listas, las cuales firmaron cada una de las personas participantes. Meta 6 Se recaud informacin sobre las infecciones respiratorias agudas. Se entregaron trpticos a embarazadas sobre la precaucin de contraer VIH. Se otorg una lista para que firmaran por su presencia y atencin.
Meta 7 Se seleccionaron a los participantes de esta problemtica Se les informa a las mujeres mayores de 35 aos sobre los signos de alarma de cncer de mama. Se apuntaron en las listas creadas, para comprobar la problemtica realizada. Meta 8 Se fijaron los das a trabajar en la problemtica de mtodos anticonceptivos. Se les repartieron trpticos con informacin de los diferentes mtodos anticonceptivos. Se les pidi la firma en las listas correspondientes. Meta 9 Se seleccion el nmero de personas que participaran en esta problemtica. Se entregaron trpticos a las personas que fueron al rea de medicina preventiva con informacin sobre inmunizaciones. Se aclararon las dudas que tenan sobre tal. Se crearon las listas para recaudar las firmas necesarias.
72
Meta 10 Se recaud la informacin necesaria sobre el tema de Papanicolaou. Se crearon las listas para las firmas de las participantes. Se identificaron las personas mayores de 35 alos que participaron en la problemtica. Se les entrego el trptico para mayor informacin sobre el Papanicolaou y las enfermedades que identifica la toma. Se realiz una lista para comprobar su participacin.
73
d. Contribucin de la prctica del servicio en la formacin profesional del brigadista: Durante el transcurso de la realizacin de mi servicio social, tuve la oportunidad de proporcionar informacin a los usuarios sobre distintos temas relacionados con el progreso de su salud, lo cual me brindo experiencia y habilidad de hablar en pblico, este tipo de actividades me sirvieron para trabajar la empata con las personas, as como tambin participando en las diferentes campaas de vacunacin que se llevan a cabo anualmente, esto me beneficio puesto que tuve la oportunidad de practicar ms la forma de aplicacin de las diversas vacunas as como aprender sobre el nuevo esquema acelerado de vacunacin, se apoy al mdico en aplicacin y retiro de implante sub drmico y DIU, en extraccin de lipoma, revisin de DIU. Mientras en la sala de usos mltiples se realizaron muestras de Papanicolaou, VPH, exploracin de mamas. Por otra parte se efectuaron detecciones de hemoglobina, glucosa para la deteccin oportuna de diabetes Mellitus, VIH, VDRL y toma de muestra de paludismo las actividades planteadas anteriormente sirvieron para la adquisicin de nuevos conocimientos prcticos y desarrollarme con mejor desempeo. Las experiencias adquiridas en la unidad receptora fue consolidar todo lo ya aprendido en la universidad ya que reforc y mejore la comunicacin con las personas al exponerles los diferentes temas expuestos.
74
e. Resultados obtenidos Durante nuestra realizacin del servicio social se llev un control con cada uno de los pacientes que acuda a consulta, tomando como dato el sexo, edad, procedimiento realizado, etc. En base a ello se mostr una gran mejora ya que se le brindaba al usuario constantemente informacin sobre qu es lo que se le realizara y el control que este debe de seguir llevando en cada una de sus consultas con el mdico. De esta forma nos podemos percatar de los avances que se lograron al mostrar de diferentes tipos de procedimientos que se realizan a los pacientes ya sea toma de glucosa capilar, de VIH y VDRL, de paludismo, de Papanicolaou, de VPH y de informacin de las enfermedades que ms not durante mi servicio social. a) Se logr brindar informacin personalmente al 90% de los pacientes diagnosticados con hipertensin arterial sobre la importancia de llevar a cabo un control adecuado de ser diagnosticado con tensin arterial alta. b) Se consigui dar el tema en rotafolio al 95% de las personas que asistieron a la sala de espera del Centro de Salud II sobre los cuidados a pacientes diabticos y como llevar un control de su enfermedad. c) Se alcanz el 100% al entregar 15 trpticos a las mams que llevaron a sus hijos r/n con informacin de que enfermedades pueden prevenir con una toma adecuada de la prueba de tamiz neonatal. d) Se otorgaron 15 trpticos con informacin a las mujeres que acudieron a la sala de usos mltiples sobre signos y sntomas de Virus del Papiloma Humano (VPH) con esto se alcanz la meta al 100% de esta problemtica. e) Se logro al 100% al dar informacin verbalmente a 10 personas que se realizaron la prueba de paludismo en el rea de detecciones. f) Se alcanz la meta de entregar 20 trpticos a mujeres embarazadas con informacin sobre la importancia de la realizacin de la toma rpida de VHI. 75
g) Se logr la meta al 95% al brindar informacin a las usuarias mayores de 35 aos acerca de la deteccin oportuna del cncer de mama y su prevencin que acuden a la sala de usos mltiples otorgndoles plticas personalizadas. h) Se consigui el 100% al entregar 10 trpticos a adolescentes con los diferentes tipos de anticonceptivos y que efectividad tiene cada tipo de anticonceptivo. i) Se logr entregar 25 trpticos a pacientes con el tema de inmunizaciones, con informacin, reaccin y que es la enfermedad que previene de cada vacuna que se aplica en el rea de medicina preventiva. j) Se proporcion 10 trpticos con un resultado del 100% al ofrecer informacin sobre la importancia de la prueba del Papanicolaou sobre enfermedades previene si se realiza de forma oportuna a mujeres que acuden al servicio de sala de usos mltiples del CSU Los Mochis II.
76
III.EVALUACIN DE LA PRCTICA DEL SERVICIO SOCIAL.
77
a. Conclusiones y sugerencias En este ao de prestador de servicio social me encontr con nuevos conocimientos, de igual forma reforc lo ya aprendido en las aulas, me llevo gran impresin de la mayora de los trabajadores ya sea de base o de contrato, de la misma manera de las personas que no son empleados de la SSA como las trabajadoras de farmacia y personal de intendencia. Las tareas realizadas durante mi instancia en el Centro de Salud Urbano Los Mochis II fueron pensadas para beneficiar a las personas que se atienden en dicho lugar ya que el ser prestador del rea de la salud esa es una meta que hay que lograr que el paciente reciba una buena atencin y logre mejorar o sanar de la enfermedad que lo aqueja. La poblacin ms beneficiada son los usuarios del Centro de Salud Urbano Los Mochis II, que habitan en las colonias Rubn Jaramillo, Arboledas, Luis Donaldio Colosio, Cedros, entre otras. El apoyo de los compaeros fueron de gran importancia al ser nuevo en la unidad receptora no conocemos las reas de trabajo y el personal que ah labora, de igual manera se les apoyo a todo el personal en lo que necesitaban como en procedimientos mdicos y de detecciones. Durante la elaboracin del informe final se logr llegar al objetivo final ya que las problemticas ya descritas en este informe se alcanzaron obtener el 100% de las diferentes metas establecidas al inicio del informe final. En base a los resultados obtenidos se obtiene satisfactoriamente los resultados que se esperaban obtener durante el ao trascurrido del servicio social y se consigui una mejora en las personas que son atendidas con regularidad en el Centro de Salud Los Mochis II. Agradezco la colaboracin a todo el personal que conforman la institucin, por la comprensin que se nos dio al momento de iniciar nuestra labor como brigadista, as como el apoyo que se nos otorg lo cual nos ayud a cumplir nuestras metas durante la prctica de servicio Social. 78
El programa de trabajo que se describi desde un principio del servicio social, fue la realizacin de todo tipo de atencin de salud que abarca la institucin en la que se est realizando el servicio social en este caso El Centro de Salud Urbano Los Mochis II. Nuestras metas fue el disminuir el alto ndice de pacientes con poca informacin respecto a los distintos procesos o pruebas que se realizan en la institucin de salud, poniendo nfasis en la poblacin infantil ya que desde pequeos se les realizan pruebas que los padres la mayora de las veces no saben que es lo que se les est realizando a sus hijos. Podemos fomentar una buena educacin en base a la higiene bucal, alimentacin saludable, realizar actividad fsica diaria, etc. apoyndonos as en folletos, plticas educativas, carteles, etc. Como sugerencia puedo agregar lograr a mantener los logros obtenidos durante el desarrollo de los programas para mejorar la informacin y por consecuente la salud de las personas atendidas en el Centro de Salud Los Mochis II que sugiere seguir brindando informacin de forma didctica y clara para el fcil entendimiento de las personas ya que muchas de ellas son personas de la tercera edad o de bajo recursos. Para lograr esto se le brindara a la jefa de enfermeras de la unidad receptora y establecer un programa continuo de capacitacin a los pacientes. Otra forma para seguir brindando informacin a las personas que no van con regularidad al Centro de Salud de Los Mochis II como los son las personas que solo van a aplicarse vacunas o realizar el tamiz neonatal a sus hijos se debe de entregar la informacin ms concisa y clara de lo que se trata cada tema. El beneficio del rea de la sala de usos mltiples es que la transmisin de la informacin a los pacientes es ms personalizada ya que ah solo pasan de una persona a realizarse la toma de Papanicolaou y VPH, la informacin puede ser transmitida por medio de una pltica sencilla que pueda entender la persona y al final preguntar si comprendi la informacin brindada.
79
Evaluacin de la unidad receptora 80
81
82
Evaluacin del asesor 83
84
85
Evaluacin del brigadista
86
87
88
89
90
91
92
93
94
Anexos
95
Documentos probatorios y evidencias de actividades Constancia de aprobacin del seminario para el compromiso tico Universitario y la Inclusin Social
96
Carta de asignacin
97
Constancia de participacin en el encuentro de Experiencias de Brigadistas de Servicio Social
98
Constancia de terminacin satisfactoria de las actividades del proyecto de servicio social
99
Constancia de culminacin de informe final de resultados
100
Fotos Activad de Toma de Tensin Arterial
En esta actividad se brind tomas de tensin arterial a personas con hipertensin para llevar un control de su enfermedad, evitar que su presin arterial no suba repentinamente y llevar un buen control de su medicacin. 101
Actividad de Informacin Sobre Diabetes
Esta es la actividad donde se entregaron trpticos con informacinsobre diabetes a las personas que son atendidas en el rea de consulta externa, esto es para que conozcan ms sobre la enfermedad que padecen y de cmo llevar un control eficaz de igual manera explicar de cmo llevar una dieta correspondiente a su enfermedad. 102
Trptico de Informacin sobre Tamiz neonatal En esta actividad se realiz en el rea de medicina preventiva con los padres que llevaban a sus hijos a que se le realizara la toma de tamiz neonatal a estas personas se le entrego un trptico con informacin esencial para saber de qu se trata el tamiz, sobre que enfermedades detecta y de la importancia que es detectar a tiempo estas enfermedades, as como tambin lo que se realiza al momento de realizar la toma del taln del recin nacido.
103
Actividad sobre Virus de papiloma humano (VPH)
En la toma de muestra del Virus del Papiloma Humano se entreg informacin sobre cmo se tomara la muestra y sobre la explicacin sencilla de lo que es la enfermedad. 104
Actividad del Cartel de Paludismo En esta accin se pudo mostrar a las personas que estaban presentes en el rea de detecciones sobre algunos sntomas del paludismo otorgando informacin clara para el fcil entendimiento de esta. 105
Actividad sobre VIH En el rea de detecciones se les entrego informacin a las mujeres embarazadas que se realizaron el test rpido de VIH.
106
Actividad Informacin sobre Cncer de mama
La actividad correspondiente se llev a cabo en el rea de capacitacin con un grupo de mujeres mayores de 35 aos de edad sobre la importancia de auto explorarse y realizarse mastografas para prevenir cncer de mama. 107
Entrega de Trpticos sobre Mtodos anticonceptivos En el rea de consulta externa se realiz el siguiente tema de mtodos anticonceptivos entregando a jvenes trpticos con informacin de los diferentes mtodos que existen as como su utilizacin y eficacia de cada uno.
108
Entrega de Trpticos sobre las Inmunizaciones En el departamento de medicina preventiva se realiz la entrega de trpticos con informacin bsica de vacunas, los temas centrales fueron edad de aplicacin de las vacunas, enfermedades que previenen, dosis, sitio de aplicacin y reacciones secundarias.
109
Actividad y Realizacin de Papanicolaou En la actividad correspondiente se llev a cabo la entrega de informacin a las mujeres que se realizaron la toma de muestra de Papanicolaou en la sala de usos mltiples