Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
PASO 2 LOCOMOTOR: Miembro superior e inferior
Osteoartrologa del miembro superior
El miembro superior se divide en 3 regiones: brazo, antebrazo y mano, pero no podemos dejar de nombrar el complejo seo que une el esqueleto del miembro superior al esqueleto axil llamado cngulo escapular.
Cngulo escapular
La clavcula, es un hueso plano, situado en la parte anterosuperior del trax. Posee forma de S aplanada, con una direccin oblicua posterolateral desde el esternn hasta el acromion escapular. Por su forma de S la clavcula presenta 2 curvaturas, en las que su convexidad hacia anterior corresponde siempre hacia el extremo medial o esternal, y luego su concavidad hacia anterior corresponde siempre al extremo lateral o acromial.
La escpula, es un hueso plano, ancho, delgado e irregular, de forma triangular, situado superior y posteriormente en relacin al trax, a la altura de las primeras siete costillas. Presenta dos caras (anterior y posterior), tres bordes (lateral o axilar, medial o vertebral y superior) y tres ngulos (superior, inferior y lateral).
Su cara anterior, tambin llamada costal, es lisa y cncava, en la cual denota la fosa subescapular, que presenta rugosidades para la insercin del msculo subescapular.
En el borde superior se observa la incisura escapular, que se continua hacia lateral con un gran proceso llamado coracoides, que recibe inserciones musculares y ligamentosas.
2/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
Siguiendo el recorrido a travs del borde lateral, se encuentra la regin supraglenoidea, en donde se ubica el tubrculo supraglenoideo, y la regin infraglenoidea, donde se encuentra el tubrculo infraglenoideo. Entre ambos se observa la cavidad glenoidea donde articula la cabeza del hmero.
Su cara posterior, se encuentra claramente dividida en dos partes por un gran proceso: espina de la escpula, la cual va a terminar en su extremo ms lateral con un abultamiento llamado acromion, donde va a ir articular el extremo acromial de la clavcula. As se forma la fosa supraespinosa, en su superior, y la fosa infraespinosa, en sus inferiores.
La fosa supraespinosa, de superficie lisa y ms amplia hacia medial, sirve de insercin para el msculo supraespinoso.
La fosa infraespinosa, tiene zonas rugosas para las inserciones musculares.
Las articulaciones del miembro superior comprenden: la articulacin de la clavcula con la escpula, la articulacin del hombro, la articulacin del codo y las articulaciones radioulnares, radiocarpiana y de la mano.
Dentro de las articulaciones proximales encontramos a la articulacin acromioclavicular y glenohumeral.
La articulacin acromioclavicular la clavcula se junta con el acromion de la escpula, formando una articulacin sinovial subtipo plana, que produce deslizamiento entre ambas.
La articulacin glenohumeral, tambin denominada escapulohumeral, es la articulacin del hombro.
Es una articulacin sinovial de subtipo esferoidea. Se articula la cabeza del hmero con la cavidad glenoidea que es relativamente plana, con poca concavidad. Es por esto, que en torno a esta articulacin existe un rodete articular adems de estructuras ligamentosas y musculares que le brindarn estabilidad a la articulacin.
Ver Fig. 2 Ver Fig. 1 Ver Fig. 3
3/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
Regin braquial
El segmento proximal, brazo se encuentra constituida por el hmero, hueso largo, conformado por un cuerpo difisis y dos extremos epfisis.
En la epfisis proximal, resalta la cabeza del hmero, de forma regular, lisa y esfrica, que se articula con la cavidad glenoidea de la escpula, est limitada por un cuello anatmico concepto morfolgico y un cuello quirrgico concepto quirrgico, que denota la parte donde hay mayor probabilidad de producirse una fractura.
Tambin se observa el tubrculo mayor y el tubrculo menor; ubicados en la cara anterolateral de este segmento, estos se continan con dos lneas o crestas que van a recorrer la difisis en su tercio superior que va a ser la cresta del tubrculo mayor y cresta del tubrculo menor, las cuales van a delimitar el surco intertubercular.
La difisis presenta la tuberosidad deltoidea para la insercin del msculo deltoides, y por su cara posterior, se ubica un surco que va a denotar el paso del nervio radial; surco del nervio radial.
En la epfisis distal, se encuentran los epicndilos lateral y medial, adems presenta un cndilo humeral especializado el cual contiene un capitulum por lateral y una trclea por medial, que van a ir a articular con la cabeza del radio y la escotadura troclear de la ulna respectivamente. Proximal a ello se encuentra la fosa coronoides, y por su cara posterior, se encuentra la fosa del olecranon.
Regin antebraquial
El segmento medio, antebrazo se encuentra constituida por el radio y la ulna.
El radio es un hueso largo, constituido por epfisis proximal, difisis y epfisis distal. Se sita lateral a la ulna.
En su epfisis proximal, se sita de ceflico a caudal: la cabeza del radio, el cuello anatmico y la tuberosidad del radio, ubicada anteromedialmente.
4/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
En el extremo ms proximal de la cabeza del radio, est la fvea de la cabeza del radio o fosita articular y hacia medial va a presentar la carilla articular radio ulnar proximal, para establecer contacto con la ulna.
En la difisis, su borde medial es llamado borde interseo, debido a que limita el espacio entre el radio y la ulna, donde se encuentran unidos por una membrana intersea.
En su epfisis distal, en el extremo distal, su regin articular es lisa y se articula, por lateral, con el escafoides y por medial con el semilunar hacia lateral se genera el proceso estiloides del radio. Por la cara medial del extremo, se encuentra la incisura ulnar para la unin radio-ulnar distal.
La ulna cbito, es un hueso largo, situado medial al radio. Sus extremos corresponden a dos epfisis donde su cabeza corresponde a la distal, encontrndose entonces en direccin opuesta al radio.
En su epfisis proximal tiene una gran incisura que es la incisura troclear, que se articula con la trclea del hmero. Se constituye de dos segementos; el olcranon, que va a la fosa olecraneana cuando se hace una extensin; y el proceso coronoides que va a la fosa coronoides sobre la trclea en el hmero al hacer una flexin.
En el cuerpo, por la cara anterolateral, un poco superior a la parte media se encuentra el agujero nutricio.
En su epfisis distal se encuentra la cabeza de la ulna, que emite una proyeccin hacia posteromedial; el proceso estiloides de la ulna. Es importante destacar que la ulna no alcanza a articular de manera directa con los huesos del carpo.
Dentro de las articulaciones de la zona media encontramos a la articulacin humeroantebraquial, que corresponde en general a una articulacin sinovial subtipo gnglimo.
Es una articulacin compleja que podemos descomponer en tres articulaciones sinoviales: articulacin humeroulnar, articulacin humerorradial, articulacin radioulnar proximal.
5/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
La articulacin humeroulnar corresponde a la unin de la trclea del hmero con el extremo distal de la ulna del antebrazo olecranon y escotadura troclear, es una sinovial de subtipo gnglimo, permitiendo entonces solo movimientos de extensin y flexin, del antebrazo sobre el brazo.
La articulacin humerorradial corresponde a la articulacin de la cabeza del radio con el capitulum o cndilo del hmero. Es una sinovial de subtipo condlea.
La articulacin radioulnar proximal corresponde a la unin entre la carilla articular del radio con la escotadura radial de la ulna. Es sinovial, de subtipo trocoides, encargada de los movimientos de pronacin y supinacin.
Regin de la mano
El segmento distal, mano, encuentra constituida por los huesos del carpo, metacarpo, y las falanges. Los huesos del carpo son 8 huesos cortos, con forma cubodea, distribuidos en dos filas, una 1 fila proximal y una 2 distal, que estn separados por el surco carpiano.
Primera fila proximal, de lateral a medial encontramos los siguientes huesos: escafoides, lunatum semilunar, triquetum piramidal y pisiforme.
Segunda fila distal, de lateral a medial encontramos los siguientes huesos: trapecio, trapezoide, capitatum hueso grande o capitado y hamatum hueso ganchoso.
En esta zona, asociado a la cara anterior o palmar de los 8 huesos del carpo, se describe el canal carpiano por donde transcurren; el nervio mediano con tendones flexores asociados.
Los huesos del metacarpo, constituyen el esqueleto de la palma y dorso de la mano. Se compone de 5 huesos: I, II, III, IV, y V metacarpiano de lateral a medial en posicin anatmica, correspondindose el primero con el dedo pulgar y el ltimo con el meique. Son huesos largos que tienen una base con una leve concavidad para recibir la articulacin con los huesos del carpo y una cabeza que se articula con la concavidad que tiene la base de la primera falange. Ver Fig. 4
6/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
Las falanges son 5 proximales, 4 medias, y 5 falanges distales. Todos los dedos a excepcin del pulgar, disponen de 3 falanges, el pulgar solo de 2 distal y proximal. La falange distal en su cabeza tiene la tuberosidad de la falange distal, en donde termina el miembro superior.
Entre los tendones y fascias de la mano, se encuentran huesos sesamoideos que corresponden a pequeos huesos con forma de granos de ssamo que se disponen en el espesor de ciertos tendones.
Su funcin guarda relacin con la dinmica del movimiento de los tendones.
Miologa del miembro superior
Los msculos del miembro superior se constituyen en cuatro grupos; msculos del hombro, msculos del brazo, msculos del antebrazo, y msculos de la mano:
1. Msculos del hombro Los msculos del hombro son aquellos que constituyen las regiones del hombro y de la axila.
El msculo deltoides, se ubica en la parte lateral del hombro, donde por superficial se puede palpar fcilmente, ya que cubre toda la regin del hombro. Su principal funcin es abducir el brazo por la porcin lateral. Por anterior, se relaciona con un borde lateral del msculo pectoral mayor, formando el surco deltopectoral, por donde transcurre la vena ceflica. Los msculos que conforman el manguito rotador, son cuatro que junto con otros forman la pared posterior de la axila.
Ver Fig. 6 Ver Fig. 5
7/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
Son los principales estabilizadores de hombro, evita que en los movimientos la cabeza humeral ascienda e impacte con la articulacin acromioclavicular. Son el supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
El subescapular: es grueso, ancho, y triangular. Se ubica por la cara anterior de la escpula, acta como rotador medial de brazo.
El supraespinoso: es grueso con forma de pirmide triangular, ubicado en la cara posteriorsuperior de la escpula, acta como abductor de brazo.
El infraespinoso: es un msculo aplanado y triangular que se sita en la cara posteroinferior de la escpula, acta como rotador lateral de brazo.
Y finalmente el redondo menor: es aplanado, ancho y alargado, situado inmediatamente inferior al msculo infraespinoso en la cara posterior de la escpula y al igual que ste acta como rotador lateral de brazo.
El msculo redondo mayor, no forma parte de los msculos del manguito rotador, sin embargo, se describe dentro de esta seccin debido a su similitud en la ubicacin y disposicin de las fibras. Es ancho, plano y grueso, ubicado inferiormente al redondo menor. Va desde el ngulo inferior de la escpula hasta el surco intertubercular del hmero.
2. Msculos del brazo Los msculos del brazo se dividen en una regin anterior y posterior. En trminos generales todo lo que est por anterior es flexor y por posterior es extensor. Esta divisin es dada por los tabiques intermusculares medial y lateral, que se asocian con los bordes del hmero y la fascia braquial.
Los msculos de la regin anterior son: El bceps braquial, ancho, aplanado y voluminoso, de dos cabezas una larga por lateral y una corta por medial. Se sita en la parte ms anterior del brazo, donde es fcilmente identificable por superficial. Su principal funcin es flexin del brazo y del antebrazo. Ver Fig. 7 Ver Fig. 8 Ver Fig. 9
8/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
El msculo coracobraquial: es aplanado y alargado, situado en la parte superomedial del brazo. Su accin es la flexin del brazo.
Y el msculo braquial es un msculo ancho, aplanado y voluminoso, situado anterior a la parte inferior del hmero, profundo al bceps. Es el principal flexor del antebrazo.
Y el msculo que constituye la regin posterior es: El trceps braquial, que ocupa casi toda la extensin de la regin posterior. Msculo voluminoso de tres cabezas; cabeza larga ubicada al centro, la cabeza medial ubicada medialmente, y cabeza lateral ubicada por lateralmente. Sus fibras hacia inferior se juntan mediante la aponeurosis o tendn del trceps. Es el principal extensor del antebrazo.
3. Msculos del antebrazo Los msculos del antebrazo se constituyen de 8 msculos ubicados en la regin anterior, y 12 msculos por posterior. A modo general todos los msculos que se originan en el epicndilo medial, sern flexores y pronadores, mientras que los que se originan por lateral, sern extensores y supinadores, esto ser de forma general puesto que hay algunas excepciones.
En la regin anterior, se encuentran los msculos flexores de antebrazo y carpo. En un 1er. plano, estn ubicados: pronador redondo, flexor radial del carpopalmar largo, flexor ulnar del carpo.
En un 2do. plano, se encuentran: flexor superficial de los dedos.
En un 3er. plano, los msculos flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar.
En un 4to. plano, el ms profundo, se encuentra el pronador cuadrado.
Ver Fig. 10 Ver Fig. 11 Ver Fig. 13 Ver Fig. 12
9/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
En la regin posterior, los msculos se disponen en dos planos: 1er. plano, donde encontramos: al braquiorradial, al extensor radial largo del carpo, al extensor radial corto del carpo, al extensor de los dedos, al extensor del dedo mnimo, al extensor ulnar del carpo y al ancneo.
2do. plano, se ubican: el supinador, el abductor largo del pulgar, el extensor corto del pulgar, el extensor largo del pulgar y el extensor del ndice. Los msculos del primer plano, se originan en la cresta supracondilar y/o el epicndilo lateral y, con excepcin del braquioradial y del anconeo, continan con sus tendones hasta la mano.
Por su parte, los msculos del segundo plano se originan en la cara posterior del radio, la ulna y la membrana intersea y desde all, con excepcin del supinador, descienden hacia el pulgar y los dedos.
Osteoartrologa del miembro inferior
Al igual que en la cintura escapular, el cngulo o cintura pelviana tiene como funcin unir el esqueleto apendicular con el axial.
Est constituida por los dos huesos coxales y los 3 huesos que los componen.
El miembro inferior al igual que el miembro superior se compone en 3 segmentos, el MUSLO, formado por el fmur, la patela y los msculos que lo componen, la PIERNA, formada por la tibia, la fbula y los msculos que se encuentran all, y el PIE, formado por el tarso, el metatarso, las falanges y los msculos que all estn.
Ver Fig. 15 Ver Fig. 14
10/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
Cngulo plvico
Cada hueso coxal, es un hueso plano e irregular ubicado dentro de la pelvis.
Est constituido por tres segmentos: ilion, isquion y pubis, juntando los tres segmentos se forma el hueso coxal.
Dentro del hueso coxal es posible encontrar dos caras, una cara lateral y una medial, cuatro bordes, un borde superior, inferior, posterior y anterior y cuatro ngulos, uno posterosuperior, posteroinferior, anterosuperior y anteroinferior.
En la cara medial es la parte cncava de este hueso en la cual se encuentra el foramen obturador. Esta zona sirve de insercin a muchos msculos.
La cara lateral de este hueso corresponde a su parte convexa, se encuentran las lneas glteas anterior, posterior e inferior. Estas lneas sirven como lmites para las inserciones musculares.
Dentro de esta cara se encuentra una estructura cncava conformada por los tres huesos del coxal denominada acetbulo.
Dentro del ilion, se encuentran cuatro de las cinco espinas del coxal, llamadas espinas iliacas anterior, superior EIAS, anterioinferior EIAI, posterosuperior EIPS y posteroinferior EIPI.
La otra espina se encuentra en el isquion y se le da el nombre de espina isquitica. En el borde superior se encuentra la cresta iliaca.
Las articulaciones que se relacionan con el cngulo plvico son: snfisis pbica corresponde a la unin de los dos coxales mediante sus pubis constituyentes. Esta articulacin es de tipo cartilaginosa del subtipo snfisis.
La articulacin coxofemoral, es la articulacin que une al fmur con el coxal, siendo el primer traspaso del peso del cuerpo hacia el miembro inferior. Es una articulacin del tipo sinovial esferoidea. En ella se articula el acetbulo con la cabeza del fmur. Se asemeja mucho a la glenohumeral, pero es Ver Fig. 16
11/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
ms estable ya que el acetbulo es ms profundo en relacin a la cavidad glenoidea, y acoge en 2/3 a la cabeza del fmur.
Diferencias entre pelvis femenina y masculina
Las diferencias quedan determinadas por que la pelvis femenina presenta caractersticas que permiten el paso del feto a travs del canal del parto, por ejemplo en la mujer, el estrecho plvico superior tiene forma circular, en tanto que en el varn, tiene forma de corazn, el ngulo subpubiano es mayor en las mujeres que en los hombres y las espinas isquiticas, protruyen ms hacia la cavidad plvica en los varones que en las mujeres.
Regin del muslo
La regin del muslo est constituida principalmente por el fmur, tiene una epfisis proximal, una epfisis distal y entre ambas su difisis. 1. La epfisis proximal del fmur, va a estar formada en gran parte por una estructura de forma esferoidea llamada cabeza femoral, seguida por un segmento en forma de tubo que recibe el nombre de cuello anatmico del fmur que conecta la cabeza con el resto del hueso. Encontramos tambin elevaciones cuadrangulares llamadas trocnter mayor y menor del fmur, los que van a servir de insercin muscular.
En la difisis, destaca una cresta que se trifurca hacia proximal y se bifurca hacia distal llamada lnea spera del fmur.
2. En su epfisis distal, se encuentran las lneas supracondileas lateral y medial limitando la cara popltea del fmur, y los epicndilos lateral y medial sobre dos grandes cndilos orientados de anterior a posterior. La patela rotula, se incluye dentro de la de la regin del muslo por su relacin funcional.
Ver Fig. 17
12/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
Es un hueso sesamoideo, irregular en forma de avellana, donde su principal funcin es contribuir a la eficiencia del cudriceps femoral, mejorando el brazo de palanca.
La articulacin coxofemorales la articulacin que une al fmur con el coxal, siendo el primer traspaso del peso del cuerpo hacia el miembro inferior. Es una articulacin del tipo sinovial esferoidea. En ella se articula el acetbulo con la cabeza del fmur. Se asemeja mucho a la glenohumeral, pero es ms estable ya que el acetbulo es ms profundo en relacin a la cavidad glenoidea, y acoge en 2/3 a la cabeza del fmur.
Es una regin que une al fmur con la tibial y la patela, incluye las articulaciones femorotibial y femoropatelar.
La articulacin femorotibial corresponde a la unin del fmur con la tibia y con el fmur, ms conocida como la articulacin de la rodilla. Es una articulacin de tipo sinovial gnglimo. Dentro de esta articulacin, la patela articula mediante sindesmosis con el fmur y con la tibia.
La cara superior de la epfisis proximal de la tibia presenta dos superficies articulares cuya concavidad no corresponde a la convexidad de los cndilos del fmur en su epfisis distal. Por este motivo presenta dos meniscos, uno medial que se diferencia por tener forma de semiluna, y otro lateral que es casi completo ya que presenta una perforacin en su centro que se abre hacia medial.
Regin de la pierna
La regin de la pierna se encuentra constituida por 2 huesos, tibia y fbula peron: 1. La tibia es un hueso de tipo largo que se articula tanto con el fmur como con el tarso. Ubicado medial a la fbula.
En su epfisis proximal, presenta por su cara superior dos grandes fosas articulares, llamadas fosa articular medial y lateral ubicadas sobre los cndilos tibiales medial y lateral respectivamente.
En la cara anterior de la tibia, se encuentra la tuberosidad de la tibia. Ver Fig. 18 Ver Fig. 20 Ver Fig. 19
13/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
En su epfisis distal, que es menos voluminosa que la proximal, presenta al malolo medial.
2. La fbula es un hueso largo ubicado lateral a la tibia. Presenta tanto una epfisis distal, como proximal. Esta ltima presenta una cabeza con su pex y un cuello. En cambio, en la epfisis distal se encuentra principalmente el malolo lateral.
Dentro de todo, ste hueso es posible encontrar distintos accidentes seos que sirven de insercin muscular.
Regin del pie
La regin del pie va a estar constituida por 26 huesos, los cuales se dividen en tres grupos: 1. Tarso: constituido por 7 huesos cortos, que son: Talus, es el nico hueso del pie que tiene contacto con la tibia y la fbula por lo que este hueso transmite el peso del cuerpo a los dems huesos, calcneo, forma lo que se conoce como taln, cuboides, navicular, y los tres cuneiformes medial, intermedio y lateral.
2. Metatarso: huesos de tipo largo. De medial a lateral son: I, II, III, IV, y V. Siendo el primero el dedo llamado Hallux, el cual recibe trivialmente el nombre de dedo gordo del pie.
3. Falanges: son 14 huesos de tipo largo. Tienen la misma disposicin que las falanges de las manos, incluso el hallux tambin presenta slo dos falanges.
Miologa del miembro inferior
Dentro de la musculatura del miembro inferior se encuentran los msculos de la regin gltea, los msculos del muslo, los de la pierna y los msculos del pie. Ver Fig. 22 Ver Fig. 21
14/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
Regin gltea
Los msculos de la regin gltea comparten todos ellos un compartimento comn, pero se distribuyen en 3 planos: plano superficial, contiene al msculo glteo mayor, plano medio, contiene al msculo glteo medio, y plano profundo que contiene a los msculos glteo menor, piriforme, gemelos superior e inferior, obturador interno y al cuadrado femoral.
El glteo mayor es un msculo de forma cuadrada que est cubriendo a muchos elementos anatmicos importantes. Su principal funcin es extender el muslo.
El glteo medio es un msculo ancho, grueso con forma de tringulo. Su funcin es Abducir, y rotar medialmente el muslo.
El glteo menor es un msculo grueso, plano y triangular, quedando profundo al glteo medio. Su funcin es abducir y rotar medialmente el muslo.
Los msculos que se describen a continuacin se consideran grupalmente como pelvitrocantreos y todos actan como rotadores laterales de cadera:
El msculo piriforme, es un msculo triangular, plano que dispone sus fibras en abanico. Se sita, parte en la pelvis y parte en la regin gltea, encontrndose inferior al msculo glteo menor.
Una relacin importante de l, es que inferior a l, surge el nervio isquitico citico.
El obturador interno: Msculo aplanado, sus fibras se disponen como abanico disponindose estas entre la cavidad plvica y la regin gltea. Este msculo separa a los msculos gemelos superior e inferior.
Los msculos gemelos superior e inferior, son dos haces musculares que se disponen en torno al msculo obturador interno.
15/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
Y el cuadrado femoral es un msculo grueso de forma cuadrada, se sita inmediatamente por debajo del gmino inferior y del obturador externo.
Regin del muslo
Los msculos del muslo se disponen en compartimentos delimitados por 3 tabiques intermusculares.
Los compartimentos son: 1. Compartimento anterior: espacio delimitado entre el tabique intermuscular anterior y medial. Dentro de este se encuentran los msculos sartorio,recto femoral, vasto lateral, vasto medial, vasto intermedio y parte del msculo iliopsoas. Dentro de este compartimento est el tringulo femoral, por el cual transita desde la pelvis al muslo la vena, arteria y nervio femoral, compartimento medial; espacio delimitado entre los tabiques intermusculares medial y posterior. Dentro de este espacio se disponen los msculos pectneo, aductor largo, aductor corto, aductor magno o mayor y el msculo gracilis.
2. Y el compartimento posterior: espacio delimitado entre los tabiques intermusculares posterior y anterior. En este espacio se disponen los msculos semitendinoso, semimembranoso, cabeza larga y corta del bceps femoral.
Describiendo los msculos del compartimiento anterior
El msculo cudriceps femoral, tal como lo dice su nombre est compuesto por cuatro cabezas que llegan a un tendn comn. Las distintas cabezas que forman este msculo son el recto femoral y los vastos lateral, intermedio y medial. Su funcin es extender la pierna, y por accin del recto femoral tambin flexionar el muslo.
El msculo iliopsoas, est formado por dos msculos: el psoas mayor y el msculo iliaco. Parte en la cavidad abdominal posterior para terminar insertndose dentro de la pierna. Sus principales acciones son la flexin del muslo y la rotacin lateral.
Ver Fig. 23 Ver Fig. 24
16/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
Adems de esto, forma la parte lateral del piso del triangulo femoral.
El msculo sartorio, es un msculo largo y plano que cruza por anterior al cudriceps femoral. Forma la pata de ganso en conjunto a los tendones de los msculos grcil y semitendinoso.
Adems de esto forma el lmite lateral del tringulo femoral. Su funcin radica en flexionar, abducir y rotar lateralmente el muslo.
Describiendo los msculos del compartimiento medial
El msculo pectneo es un msculo plano y rectangular situado por delante del aductor corto. Forma la parte medial del piso del tringulo femoral. Aduce y flexiona el muslo.
El aductor largo forma el lmite medial del tringulo femoral y est encargado de la aduccin del muslo.
El aductor corto est situado por debajo del pectneo y forma la pared medial del tringulo femoral. Aduce el muslo y puede en ciertos casos flexionarlo.
El aductor mayor consta de una parte aductora y una parte isquiocrural, de acuerdo a la insercin que presenta.
El msculo grcilis es un msculo plano, delgado situado en la zona ms medial del muslo. Forma parte de la pata de ganso, en la superficie medial de la tibia. Su funcin es aducir el muslo, flexionar la pierna y es sinergista para la rotacin medial.
Describiendo los msculos del compartimiento posterior
El msculo semitendinoso, cuya principal caracterstica es tener una porcin carnosa en su parte proximal que hacia distal se hace tendinoso, extiende el muslo, flexiona la pierna y puede rotar medialmente.
Ver Fig. 25 Ver Fig. 24
17/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
El semimembranoso cuya principal caracterstica es ser aplanado y presentar una porcin ms delgada hacia proximal y otra ms carnosa hacia distal. Funcin, extiende el muslo, flexiona la pierna y puede rotar medialmente.
El bceps femoral est compuesto por dos cabezas, de las cuales la cabeza larga se hace ms tendinosa hacia distal de forma que al unirse a la cabeza corta se forme un tendn comn. Su funcin es flexionar la pierna y rotar lateral cuando est flexionada.
Regin de la pierna
Los msculos de la pierna se dividen en 3 compartimentos, delimitados estos por 3 tabiques intermusculares y la membrana intersea.
Estos compartimentos son: 1. El compartimento anterior, espacio delimitado por el tabique intermuscular anterior y por la membrana intersea. Dentro de este compartimento encontramos a los msculos tibial anterior, extensor largo de los dedos, extensor largo del hallux y el tercer fibular. La principal funcin de este compartimiento es la dorsiflexin del tobillo y extensin de dedos del pie.
2. El compartimento lateral, es un espacio que comprende entre el tabique intermuscular anterior y posterior. Dentro de este encontramos a los msculos fibular largo y fibular corto, principalmente encargados de eversin y flexin plantar en menor medida.
3. El compartimento posterior, espacio que comprende entre el tabique intermuscular posterior y la membrana intersea, dividindose en dos subcompartimentos separados por el tabique intermuscular transverso. Comprende entre el tabique intermuscular posterior y el tabique intermuscular transverso, a los msculos gastrocnemios y sleo, formando el trceps sural, junto con el msculo plantar, y entre el tabique intermuscular transverso y la membrana intersea, los msculos poplteo, flexor largo del hallux, flexor largo de los dedos y tibial posterior.
Ver Fig. 26
18/18 ANATOMA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermera Escuela de Medicina / Departamento de Anatoma / Pontificia Universidad Catlica de Chille.
Este compartimiento se encarga principalmente de flexin plantar, de los dedos del pie e inversin del pie.