DIFERENCIAS ELECTROFISIOLGICAS ENT RE EL MSCULO CARDIACO, MSCULO

ESTRIADO Y LISO
El msculo estriado esqueltico depende nicamente de los depsitos de las
concentraciones de calcio para iniciar y completar la contraccin, a diferencia del
msculo liso y cardiaco que requieren de la entrada de una cantidad adicional de
calcio para elevar la concentracin intracelular. Adems el ingreso del iin al
citoplasma desde el exterior, acta como un factor de liberacin de calcio
intracelular depositado en el retculo sarcoplsmico.
El calcio en el msculo cardiaco regula la despolarizacin del nodo sinoauricular
(SA), permitiendo la actividad del marcapaso. En el msculo liso permite la
contraccin del msculo liso vascular, permitiendo la resistencia perifrica
espasmo coronario.
El nivel de la contraccin en el msculo liso vascular depende de la concentracin
de calcio en el citoplasma. Su fibra muscular lisa la contraccin es regulad a por la
protena calmodulina.
La despolarizacin elctrica en el msculo cardiaco se inicia con un rpido ingreso
de sodio a travs de canales rpido, el ingreso de calcio sigue un ritmo mucho ms
lento y tiene lugar durante la meseta del potencial de accin, el calcio pasa a
travs de la membrana por los canales lento, estos canales se abren y se cierran
ms lentamente que los canales rpidos.
En el msculo estriado esqueltico el calcio est ampliamente almacenado en el
retculo sarcoplsmico, que provee el suficiente calcio para iniciar y mantener la
contraccin, no necesitando de la entrada de calcio extracelular para cada
contraccin. Los agonistas clcicos no ejercen accin sobre el msculo esqueltico.
El tejido conjuntivo del corazn puede despolarizarse sin ninguna influencia
externa, esta propiedad se le conoce con el nombre de automatismo del msculo
cardiaco.
En las clulas musculares esquelticas el potencial de accin tiene una duracin
aproximadamente de 1-5 ms (milisegundos). Mientras que el potencial de accin
ventricular es de 200 a 400 ms.
El msculo cardaco tiene 2 privilegios no compartidos por otras clulas excitables,
su automatismo, que es su capacidad para engendrar latidos por s mismo, y la
organizacin estricta y fija que asumen los procesos de activacin y desactivacin
miocrdica.





La activacin o despolarizacin es el resultado de la ruptura de un equilibrio inico a los
lados de la membrana, que se manifiesta cuando la clula muscular es estimulada. La
repolarizacin, en cambio, es el resultado de una reordenacin de las cargas, que vuelven
a su estado inicial.
Durante la despolarizacin, las cargas positivas preceden a las negativas; en la
repolarizacin, las cargas negativas preceden a los iones positivos.
El proceso de activacin miocrdica consta de 2 etapas: una da origen al complejo
ventricular QRS; la otra, al complejo ST-T.
Existen en el miocardio clulas automticas y no automticas. Las segundas ejecutan un
trabajo mecnico de bomba expulsiva. Las automticas tienen la facultad de originar la
excitacin que precede y da lugar a la contraccin muscular.
El tejido muscular especfico o sistema de His-Purkinje tiene una disposicin anatmica
que
delnea la trayectoria de la onda de excitacin: de arriba hacia abajo, de derecha a
izquierda y de endocardio a epicardio.








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Durante la despolarizacin, las cargas positivas preceden a las negativas; en la
repolarizacin, las cargas negativas preceden a los iones positivos.
El proceso de activacin miocrdica consta de 2 etapas: una da origen al complejo
ventricular QRS; la otra, al complejo ST-T.
Existen en el miocardio clulas automticas y no automticas. Las segundas ejecutan un
trabajo mecnico de bomba expulsiva. Las automticas tienen la facultad de originar la
excitacin que precede y da lugar a la contraccin muscular.
El tejido muscular especfico o sistema de His-Purkinje tiene una disposicin anatmica
que
delnea la trayectoria de la onda de excitacin: de arriba hacia abajo, de derecha a
izquierda y de endocardio a epicardio.
El paso de la onda de excitacin por el territorio auricular y ventricular origina fenmenos
(ondas) que permiten identificar la actividad auricular y la ventricular.
Las clulas musculares poseen una membrana que muestra resistencia al paso de iones en
uno u otro sentido. Cuando su resistencia disminuye debido a la aplicacin del estmulo
excitador los iones pasan a travs de poros o compuertas de la membrana, dando lugar a
migraciones de sodio y potasio1,2 y que son la base electroqumica de los procesos de
activacin (despolarizacin) y desactivacin (repolarizacin)