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CADERNO DO

PROFESSOR
PROJETO EDUCAO E
PROMOO DA SADE NO
CONTEXTO ESCOLAR:
O contributo da
Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria
para o uso racional
de medicamentos
Gerncia de Monitoramento e Fiscalizao de Propaganda,
Publicidade, Promoo e Informao de Produtos
sujeitos Vigilncia Sanitria (GPROP/DIFRA)
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P ROJ ETO E DUCAO E P ROMOO
DA SADE NO CONTEXTO ESCOLAR:
O contributo da Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria para o uso racional de medicamentos
CADERNO DO
P R O F E S S O R
Copyright ANVISA, 2007
Diretor-Presidente
Dirceu Raposo de Mello
Diretores
Cludio Maierovitch P. Henriques
Maria Ceclia Martins Brito
Superviso
Maria Jos Delgado Fagundes
Ana Paula Dutra Massera
Autoria
Alessandro de Oliveira Silva
Adriana Giavoni
Gislane Ferreira de Melo
Marg Gomes de Oliveira Karnikowski
Maria Jos Delgado Fagundes
Suzana Schwerz Funghetto
Organizao
Marg Gomes de Oliveira Karnikowski
Suzana Schwerz Funghetto
Colaborao
Claudia Passos Guimares
Elo Ftima Ferreira de Medeiros
Fernanda Horne da Cruz
Franklin Rubinstein
Dirceu Barbano
Norberto Rech
Ilustraes
Joaquim Rodrigues dos Santos (KIM)
Editorao Eletrnica e Capa
Jeferson Sarmento Ferreira de Lima
Realizao
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)
www.anvisa.gov.br
Brasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Gerncia de Monitoramento e Fiscalizao de Propaganda, de Publicidade, de Promoo e
de Informao de Produtos Sujeitos a Vigilncia Sanitria - GPROP
Projeto educao e promoo da sade no contexto escolar: o contributo da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria para o uso racional de medicamentos. Caderno do
professor/ Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Braslia : Anvisa, 2007.
80 p.
ISBN 978-85-88233-21-8
1. Vigilncia Sanitria. 2. Sade Pblica. I. Ttulo.
Catalogao na fonte - Editora MS
P ROJ ETO E DUCAO E P ROMOO
DA SADE NO CONTEXTO ESCOLAR:
O contributo da Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria para o uso racional de medicamentos
CADERNO DO
P R O F E S S O R
Braslia
2007
AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA
SUMRIO
PREFCIO
CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS
> Medicamento: O que ? Para qu serve?
> Forma Farmacutica: conceito e classificao
> Vias de Administrao
> Existe diferena entre remdio e medicamento?
> Medicamentos Referncia, Similar e Genrico
> Diferenas encontradas nas embalagens de medicamentos
> Fazendo uso correto dos medicamentos
> Cuidados com os medicamentos: como armazen-los?
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
> O que Uso Racional de Medicamentos?
> Entendendo a Promoo de sade
> Promoo e Educao em Sade no Universo Escolar
> O Uso Racional de Medicamentos no contexto da
promoo de sade
O USO INDISCRIMINADO DE
MEDICAMENTOS E A AUTOMEDICAO
> Automedicao: uma realidade no Brasil
> Consumo de medicamentos: estatsticas brasileiras
> Conseqncias do uso indiscriminado de medicamentos
PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS
> Refletindo sobre propagandas de medicamentos
> Propaganda e Educao
> Propaganda de medicamentos e o pblico alvo
> Propagandas de medicamentos e os veculos de
comunicao
CURRCULO DAS SRIES INICIAIS A EDUCAO PARA
A SADE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
E A INFLUNCIA DA PROPAGANDA
> O currculo das sries iniciais e a educao para a sade
> A sade como tema transversal
> Discutindo a educao em sade e a promoo da sade
no currculo das sries iniciais
> Enfocando o tema medicamentos no cotidiano escolar
> Trabalhando a corporeidade como ferramenta para a
promoo da sade, por meio do brincar
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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O objetivo da Educao formar e desenvolver o ser humano, de maneira
sistemtica e intencional, englobando, de modo indissocivel, tanto o processo
de aprendizagem quanto o de ensino, e envolvendo, normalmente, dois
interlocutores: o educando e o educador.
Uma vez que a Educao se confunde com o prprio processo de
humanizao, por meio dela o indivduo passa por mudanas comportamentais
que o levam da ignorncia para o conhecimento; da impotncia para a
potencialidade; da incapacidade para ao eficiente; da incompetncia para a
eficcia; da inconscincia para a conscincia de si mesmo e de seu papel na
sociedade.
Assim, a Educao constitui-se em importante ferramenta para estimular
hbitos saudveis, o que inclui o Uso Racional de Medicamentos. No entanto, o
uso indiscriminado de medicamentos pode sofrer a influncia de propagandas
que estimulam a medicalizao da sociedade. sabido que uma pea
promocional pode trazer consigo uma srie de artifcios, com o objetivo de criar
novas necessidades e estimular o consumo de produtos.
No Brasil, a utilizao irracional de medicamentos vem causando srios
problemas de sade pblica, tais como a resistncia a antibiticos, os casos de
intoxicao, envolvendo principalmente as crianas e tantos outros.
Neste contexto, atuar na formao do educador para auxili-lo no sentido
de tratar de temas to relevantes em sade uma forma de contribuir para a
construo de uma sociedade mais preparada para enfrentar criticamente as
informaes veiculadas sobre medicamentos.
Este material visa auxiliar o professor na compreenso das nuances
envolvendo a influncia da propaganda no uso de medicamentos e dos principais
conceitos envolvidos com o tema. Busca tambm estimular o professor a refletir
sobre as metodologias mais adequadas para desenvolver o tema em sala de aula.
A equipe tcnica
PREFCIO
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CAPTULO 1 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS |
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CAP T U L O 1
CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS
Ol Professor,
Este primeiro captulo servir para introduzirmos o assunto MEDICAMENTO
enfocando seu conceito e suas classificaes. Refletiremos tambm acerca dos
aspectos relevantes quanto forma correta de sua utilizao e os cuidados que
se deve ter durante um tratamento medicamentoso.
Medicamento: O que ? Para qu serve?
Algumas pessoas imaginam que medicamentos servem apenas para tratar
as doenas e para curar. Embora isto acontea muitas vezes, os medicamentos
podem ser utilizados com outras finalidades.
Os Medicamentos so produtos farmacuticos, tecnicamente obtidos ou
elaborados, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de
diagnstico (BRASIL, 1973).
Medicamento toda substncia contida em um produto farmacutico
empregado para modificar ou explorar sistemas fisiolgicos ou estados
patolgicos em benefcio da pessoa a que se administra (OMS, 1984).
| CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS | CAPTULO 1
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
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Finalidades do uso de medicamentos
Profiltica: para prevenir doenas,
como, por exemplo, as vacinas.

Curativa: essa fcil!!
Para promover a cura,
como, por exemplo, os antibiticos.
Paliativa: aliviar sintomas, como,
por exemplo, os analgsicos.
Fins Diagnsticos: para realizao de
exames, como, por exemplo, RX com contraste.
Segundo a Constituio Federal Brasileira de 1988, a sade um dever do
Estado e direito do cidado. O Sistema nico de Sade (SUS) assegura o
acesso de medicamentos populao, uma vez que estes so importantes
para manter ou recuperar a sade. No entanto, se no forem utilizados
de forma racional, podem causar danos sade, conforme veremos em
outros captulos.
Os medicamentos so, portanto, substncias ativas, naturais ou sintticas,
estranhas ao organismo que, se bem indicadas e administradas em doses
adequadas, por vias corretas, no momento certo e pelo tempo necessrio, tm
grande valor sade. Por outro lado, a utilizao destes pode resultar em srias
reaes adversas exigindo, em alguns casos, a interrupo do tratamento. Em casos
graves, pode levar hospitalizao do paciente e at morte (NASCIMENTO, 2003).
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CAPTULO 1 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS |
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Forma Farmacutica: conceito e classificao
As formas farmacuticas so as formas fsicas de apresentao do
medicamento, e elas podem ser classificadas em slidas, lquidas, semi-
slidas e gasosas.
As formas slidas podem ser divididas em
ps, granulados, comprimidos, drgeas,
cpsulas, supositrios e vulos.
As formas lquidas so divididas em solues,
xaropes, elixires, suspenses, emulses,
injetveis, tinturas e extratos.
As formas
gasosas so
os aerossis
(sprays).
J as formas semi-slidas dividem-se em gis,
loes, ungentos, linimentos, ceratos, pastas,
cremes e pomadas.
Vias de Administrao
A via de administrao o caminho pelo qual um medicamento
colocado em contato com o organismo.
Os medicamentos possuem diferentes vias de administrao de acordo
com sua forma farmacutica: via oral (por meio do trato digestivo), via parenteral
(por meio do sistema circulatrio), via nasal (por meio do aparelho respiratrio),
via cutnea (por meio da pele), entre outras.
| CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS | CAPTULO 1
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
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Os 3 Mandamentos do uso correto do medicamento
Medicamento certo Na dose Certa Na hora certa
Existe diferena entre remdio e medicamento?
Muitas pessoas utilizam estes dois termos como sinnimos, mas na
verdade eles no so.
Remdios so os cuidados que utilizamos para curar ou aliviar os sintomas
das doenas. Por exemplo, um banho morno pode ser um remdio, uma
massagem pode ser um remdio, assim como uma boa alimentao
tambm pode. Outros exemplos de remdios so aqueles hbitos
relacionados com uma boa higiene, um tratamento fisioterpico, aquelas
aes relacionadas ao bem estar biolgico, psicolgico e social.
Olhem s que interessante: Todo medicamento um remdio mas nem
todo remdio um medicamento.
Medicamentos Referncia, Genrio e Similar
Medicamentos de Referncia ou Inovadores - Medicamento registrado
como inovao junto ao Instituto Nacional de Propriedade Intelectual (INPI)
cuja eficcia, segurana e qualidade foram comprovadas cientificamente
perante o rgo Federal competente, a Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (ANVISA), por ocasio do registro.
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CAPTULO 1 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS |
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Quando um medicamento de referncia produzido, a indstria que o
desenvolveu faz uma proteo patentria. Ou seja, por um perodo de
tempo, a indstria garante direitos exclusivos de explorao (produo,
utilizao e comercializao sem concorrncia) do medicamento.
Medicamentos Genricos - So medicamentos
produzidos aps a expirao da proteo
patentria ou de outros direitos de
exclusividade. Para tanto, devem comprovar
eficcia, segurana e qualidade, alm de
apresentar biodisponibilidade igual a
do medicamento de referncia
ou inovador. Os medicamentos
genricos agem em nosso organismo
da mesma forma que os medicamentos de
referncia agiriam.
Assim, quando o usurio no encontra um medicamento de referncia
disponvel na farmcia ou na drogaria, o farmacutico pode sugerir a troca
por um genrico. Essa troca tem que ser realizada com responsabilidade
e, de preferncia, o profissional que fez a prescrio deve ser consultado.
O medicamento genrico o nico que pode substituir o medicamento de
referncia.
Medicamentos similares - So aqueles que contm o mesmo ou os mesmos
princpios ativos, apresentam a mesma concentrao, forma farmacutica, via
de administrao, posologia e indicao teraputica, e que so equivalentes ao
medicamento registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria,
podendo diferir em caracteristicas relativas ao prazo de validade, embalagem,
rotulagem, excipientes e veiculos, devendo sempre ser identificados por
nome comercial ou marca.
| CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS | CAPTULO 1
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Observe esta tabela e procure as informaes necessrias em uma caixa
de medicamento:
INFORMAES PROCURAR INFORMAES ENCONTRADAS
Denominao genrica Paracetamol
Nome comercial Nulador*
Forma farmacutica comprimidos revestidos
Apresentao 20 comprimidos
Nmero do lote 0503664
Nmero do registro no MS AGOSTO - 2005 - 102350517001-3
Prazo de validade Agosto 2008
Diferenas encontradas nas embalagens de medicamentos
Medicamentos sem tarja - so isentos de prescrio mdica, ou seja, no
necessitam de receita mdica para serem adquiridos. Apesar disso, devem
ter sua utilizao orientada por um farmacutico.
LEMBRE-SE: O farmacutico um profissional de sade com quem voc
deve contar para orient-lo no momento da aquisio do medicamento.
Medicamentos de tarja vermelha - s podem ser dispensados mediante
prescrio mdica ou odontolgica.
Medicamentos de tarja preta ou de tarja vermelha com reteno de
receita - somente podem ser dispensados mediante prescrio mdica
ou odontolgica, com receita especial e reteno da mesma na farmcia
ou drogaria. Por serem a base de princpios ativos que agem no sistema
nervoso central ou por possurem efeitos colaterais graves, como a
dependncia fsica ou psicolgica, esses medicamentos so sujeitos a
controle especial.
* Nome comercial inexistente no mercado farmacutico.
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CAPTULO 1 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS |
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Fazendo uso correto dos medicamentos
O uso correto de medicamentos deve seguir trs mandamentos:
medicamento certo, na dose certa e na hora certa, ou seja, seguir a posologia.
Posologia: a forma de utilizar os
medicamentos, ou seja, o nmero de
vezes, a quantidade de medicamento por
cada dia e a durao do tratamento.
Exemplo: Paracetamol 100mg/ml, via oral, um frasco,
tomar 20 gotas de 8 em 8 horas por trs dias.
importante lembrar que a posologia varia
em funo do paciente, da doena que est
sendo tratada e do tipo de medicamento
utilizado. A posologia deve ser descrita
na receita de maneira clara e completa.
A posologia garante que o usurio possa
utilizar os medicamentos de forma correta
e que a farmcia entregue a quantidade
certa para o tratamento completo.
DICAS PARA O USO CORRETO
Obter informaes claras e completas:
> Qual a doena ou problema que est sendo tratado?
> Como, quando e durante quanto tempo deve ser utilizado o
medicamento?
> Pode ser tomado junto com outros medicamentos?
Seguir as orientaes quanto ao uso correto do medicamento
> Considerando a posologia, forma farmacutica e via de administrao.
Obs.: A maioria dos medicamentos devem ser ingeridos com gua, a menos
que haja uma orientao diferente.
Cumprir o tratamento at o final mesmo que desapaream os sintomas
| CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS | CAPTULO 1
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Cuidados com os medicamentos: como armazen-los?
Um dos aspectos importantes do uso correto de medicamentos garantir
que a qualidade do produto no seja alterada e que no ocorram acidentes de
uso por armazenamento inadequado.
Os principais cuidados no armazenamento de medicamentos so:
- Mant-los longe do alcance de crianas e animais domsticos;
- Proteg-los da luz, do calor e da umidade;
- Respeitar a temperatura de conservao do medicamento contida
na bula. Exemplo: Conservar na geladeira (temperatura de 2 a 8C), conservar em
temperatura ambiente (temperatura de 28 a 30C).
- No guard-los no banheiro ou na cozinha!;
- Conserv-los na sua embalagem original e com a sua respectiva bula;
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CAPTULO 1 | CONTEXTUALIZANDO OS MEDICAMENTOS |
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- Armazen-los longe de produtos de limpeza e cosmticos;
- Medicamentos lquidos que tiverem seu lacre rompido no devem
ser armazenados para uso posterior, devendo ser desprezados, sem
reaproveitamento do frasco;
- Observar com ateno o prazo de validade do produto. Medicamentos
vencidos no devem ser utilizados;
Os medicamentos de uso contnuo devem ser guardados
e separados dos demais. Isso evita erros no momento
da administrao.
REFLETINDO SOBRE MEDICAMENTOS E REMDIOS
Quando algum apresenta um sintoma (por exemplo, febre, dor
de cabea, tosse) sempre necessrio a utilizao de medicamentos?
E de remdios? Argumente.
Na sua opinio, podem existir conseqncias a sade de se utilizar um
medicamento tarjado (tarja vermelha) sem prescrio mdica? Se sim, quais?
Quais os principais cuidados para garantir o uso correto de
medicamentos?
CONSTRUINDO A METODOLOGIA PARA
SER APLICADA EM SALA DE AULA
AV A L I A O
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CAPTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDICAMENTO |
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U S O R ACI ONAL DE ME DI CAME NT OS
Ol Professor,
Aps conhecer alguns aspectos importantes sobre o que medicamento
e como utiliz-lo corretamente, vamos agora entender como fazer uso deles
de uma forma racional.
Mas o que uso racional de medicamento (URM)?
O uso racional de medicamentos ocorre quando os pacientes tm
acesso ao medicamento de que necessitam, nas doses corretas,
pelo perodo de tempo adequado ao tratamento e ao menor custo
possvel (OMS, 1986).
O Uso Racional de Medicamentos (URM) faz parte da Poltica Nacional de
Medicamentos. Alm dos requisitos citados acima, essa poltica define a
dispensao em condies adequadas como requisito para o URM.
Um conceito importante o de dispensao:
Dispensao o ato de fornecimento de medicamentos e insumos
farmacuticos pelo profissional farmacutico ao usurio, acompanhado
de informaes e orientaes. Isto , o ato de dispensao consiste no
s na entrega dos medicamentos, mas tambm nas informaes tcnicas
relacionadas a utilizao correta e consciente dos mesmos. So elementos
importantes da orientao, a nfase no cumprimento da dosagem,
influncia dos alimentos, interao com outros medicamentos, o
reconhecimento das reaes adversas potenciais e as condies de
conservao dos produtos. (adaptado PNM, 1998)
CAP T U L O 2
| USO RACIONAL DE MEDICAMENTO | CAPTULO 2
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
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Para entender melhor o uso racional de medicamentos, vamos refletir
sobre alguns conceitos importantes em sade.
Primeiramente, o que sade para voc?
Engana-se quem pensa que sade apenas ausncia de doena. A
Organizao Mundial de Sade (OMS), em 1946, definiu que sade o
estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no meramente a
ausncia de doena ou incapacidade, assim esta deve ser entendida em
sentido mais amplo, como componente da qualidade de vida.
Dessa forma, percebe-se que a busca por sade no envolve apenas a
cura, mas todos os processos que levam a melhoria na qualidade de vida. A
sade um dos maiores recursos para o desenvolvimento social, econmico e
pessoal, bem como uma importante dimenso da qualidade de vida (Carta de
Ottawa*).
Condies e requisitos para a sade (OMS, 1986):
> Paz
> Educao
> Habitao
> Alimentao
> Renda
> Ecossistema est vel
> Recursos sustent veis
> Justia social
> Equidade
_____________
* Carta de Otawa - Documento resultante da Conferncia
Internacional sobre Promoo da Sade, realizada no
Canad (OMS, 1986).
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CAPTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDICAMENTO |
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Entendendo a Promoo de sade
Existem vrias abordagens sobre como se promover sade. Assim,
possvel encontrarmos tambm vrios conceitos para o termo.
Promoo da sade: consiste em proporcionar populao os meios
necessrios para melhorar sua sade e exercer um maior controle
sobre a mesma. Para alcanar um estado saudvel (estado adequado de
bem-estar fsico, mental e social) a populao deve ser capaz de
identificar e realizar suas aspiraes, satisfazer suas necessidades
e mudar ou adaptar-se ao meio ambiente. Trata-se de um conceito
positivo que valoriza os aspectos sociais e pessoais, assim como as
aptides fsicas. Portanto, j que o conceito de sade como bem-
estar transcende a idia de vidas sadias, a promoo da sade no
est restrita, exclusivamente, ao setor sanitrio.
A Promoo da Sade um processo educativo que conta com uma
dimenso muito importante: a participao das pessoas envolvidas no processo,
reforando a responsabilidade e os direitos dos indivduos e da comunidade pela
sua prpria sade (ANDRADE, 1995).
Neste contexto, a Educao em Sade constitui-se em uma importante
ferramenta de promoo da sade.
| USO RACIONAL DE MEDICAMENTO | CAPTULO 2
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
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Ento o que educao em sade?
Educao em sade qualquer atividade relacionada com aprendizagem,
desenhada para alcanar sade (TONES & TILFORD, 1994). Portanto um
campo multifacetado para onde convergem diversas concepes das
reas da Educao e da Sade.
Promoo e Educao em Sade no Universo Escolar
A escola um espao apropriado para a construo da Educao em
sade, por possuir misso educativa complementar misso da famlia. Assim,
colabora com a construo de valores pessoais e do significado atribudo a
objetos e situaes, dentre as quais se encontra a sade.
de suma importncia referenciar a educao em sade no ensino
fundamental, especialmente nas sries iniciais. Isso porque atitudes favorveis ou
desfavorveis sade so constitudas desde a infncia, por meio da identificao
de valores observados em modelos externos ou por grupos de referncias.
Sendo assim, a escola cumpre um papel destacado na formao dos
cidados para a construo de hbitos saudveis, na medida em que o grau
de escolaridade e de desenvolvimento cognitivo contribuem para o nvel de
sade da populao, proporcionando a valorizao da sade, o discernimento e
a participao de decises relativas a sade individual e coletiva.
Portanto, na escola, educar para a sade significa promover sade,
formando no aluno as competncias necessrias para o exerccio
da cidadania, da capacitao para o auto cuidado, bem como a
compreenso de que a sade um direito e responsabilidade pessoal
e social (DISTRITO FEDERAL, 2002).
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CAPTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDICAMENTO |
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Profissionais de Educao: Promotores de sade
A Educao em Sade tem o objetivo de realizar trabalhos que desenvolvam
o grau mximo de compreenso do homem. Afirmar a capacidade dos indivduos
de intervirem em suas vidas e no ambiente, e criar condies propcias sade
tambm compem esse tipo de Educao.
O professor tem uma participao essencial como promotor de sade.
Durante as aulas, ele pode despertar nos alunos e na comunidade atitudes
para a promoo da sade.
As concepes de sade que permeiam o ambiente escolar possibilitam
o entendimento das aes ali desenvolvidas, em relao sade, de acordo
com o cotidiano e a realidade de escola.
| USO RACIONAL DE MEDICAMENTO | CAPTULO 2
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
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Os professores das sries iniciais do ensino fundamental podem trabalhar
assuntos referentes sade, por meio da higiene pessoal, dos cuidados com a
alimentao, da conservao do meio ambiente e outros. neste contexto que
se pode inserir a questo do Uso Racional de Medicamentos.
Por que importante trabalhar este tema em sala de aula?
Atualmente, ocorre no nosso pas um uso indiscriminado de medicamentos,
que acarreta uma srie de problemas para a sade. Tambm se sabe que cada
vez mais freqente e prematura a utilizao indiscriminada de medicamentos
pela populao.
Profissionais de Sade: Promotores da Educao
A interao entre populao e profissionais de sade constitui-se em
um cenrio profcuo na construo de saberes que envolvem a sade.
A troca de experincias por meio do dilogo permite o fluir de
informaes que podem contribuir significativamente na formao de
cidados conscientes e aptos a promover atitudes saudveis.
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CAPTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDICAMENTO |
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O profissional de sade tem um papel importante na elaborao de
projetos de vida saudvel. Ele participa de discusses que envolvem os mais
diversos determinantes da sade.
O contato desse profissional com a comunidade, em especial a comunidade
escolar, facilita aes educativas sobre atitudes saudveis.
O papel do profissional de sade como educador pode ser prejudicado
se no houver um conhecimento da realidade e do contexto cotidiano da
comunidade em que atua. Os trabalhos desenvolvidos no mbito escolar devem
considerar o desenvolvimento global do aluno e a aquisio de modos de vida
saudvel por toda a comunidade escolar.
necessrio que as aes em sade sejam desenvolvidas desde o
consultrio mdico, com a prescrio correta e racional, at a farmcia, onde
o farmacutico dever orientar o paciente para o uso correto do medicamento.
Muitas vezes, a falta de orientao ou a falha em uma dessas etapas resulta na
no adeso ao tratamento e em possveis agravos sade.
O uso racional de medicamentos no contexto da promoo de sade
Aes educativas sobre o uso racional de medicamentos no podem
ser improvisadas. Exigem planejamento e entendimento do contexto, para que
proporcionem a melhoria das condies de vida.
Apresentamos algumas das solues propostas para a promoo do
Uso Racional de Medicamentos, sendo essas medidas educativas, de gesto e
normativas.
MEDIDAS EDUCATIVAS
> Educar e informar a comunidade escolar e a populao em geral
acerca das conseqncias do uso no racional de medicamentos;
essencial que o desenvolvimento de programas educativos voltados para a
comunidade escolar ocorra com a participao ativa desta comunidade em todos
os momentos do planejamento, desenvolvimento e avaliao do projeto.
| USO RACIONAL DE MEDICAMENTO | CAPTULO 2
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
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> Promover a educao continuada da equipe de sade visando
propiciar a atualizao em farmacoterapia e reas afins;
> Elaborar estratgias educativas que visem incentivar a adoo de
teraputicas no medicamentosas, quando possvel.
(NASCIMENTO, 2003)
MEDIDAS DE GESTO
> Estabelecer critrios para seleo, financiamento, aquisio
distribuio, prescrio e dispensao de medicamentos.
Essas atividades esto inseridas na Assistncia Farmacutica
Assistncia farmacutica: Conjunto de aes desenvolvidas pelo
farmacutico e por outros profissionais da sade, voltadas para a promoo,
proteo e recuperao da sade, tanto no nvel individual como coletivo,
tendo o medicamento como insumo essencial e visando o seu acesso
e uso racional. Envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo
de medicamentos e insumos, bem como a sua seleo, programao,
aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos produtos
e servios, acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva
da obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida
da populao. (OPAS, 2002)
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CAPTULO 2 | USO RACIONAL DE MEDICAMENTO |
31
A definio e escolha de medicamentos essenciais uma das estratgias
da assistncia farmacutica para a promoo do uso racional de medicamentos.
Os medicamentos essenciais so aqueles que satisfazem as necessidades
de cuidados sade da populao. Uma lista de medicamentos essenciais
elaborada com base em critrios epidemiolgicos e caractersticas regionais, o
que facilita o manejo de medicamentos, sua prescrio e dispensao.
A Assistncia Farmacutica est entre as diretrizes e prioridades da Poltica
Nacional de Medicamentos (PNM), criada por meio da Portaria n. 3916/1998.
A PNM visa garantir o acesso da populao aos medicamentos essenciais, com
qualidade, segurana e eficcia, bem como promover o seu uso racional.
MEDIDAS NORMATIVAS
> Controle da promoo e publicidade de medicamentos.
> Controle e orientao da prescrio, principalmente dos medicamentos
que apresentam maior risco e associaes no recomendadas e controle
do registro, comercializao e dispensao.
(OMS, 2002)
Medicamentos racionalmente selecionados e prescritos propiciam
benefcios individuais, institucionais e nacionais.
Benefcios Individuais
> Para o usurio, a utilizao racional proporciona a garantia de
eficcia, segurana, convenincia e menor custo.
Benefcios Institucionais
> H melhoria do padro de atendimento e significativa reduo de
gastos.
| USO RACIONAL DE MEDICAMENTO | CAPTULO 2
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
32
Benefcios no Plano Nacional
> Conseqncias positivas sobre mortalidade, morbidade e qualidade
de vida da populao.
Refletindo sobre Uso Racional de Medicamentos
1 - Quais seriam os possveis problemas que poderiam ocorrem em
decorrncia do uso indiscriminado de medicamentos?
>> Aspectos scio-econmicos
>> Aspectos relacionados sade
2 - Como o trabalho com o Uso Racional de Medicamentos, em
sala de aula, poderia contribuir para diminuir os problemas do uso
indiscriminado desses produtos?
Revisando conceitos
Construindo dilogo entre o profissional de sade e a populao para
incentivar hbitos de vida saudveis.
Construindo dilogo entre o profissional de sade e a populao para
incentivar o uso correto de medicamentos.
CONSTRUINDO A METODOLOGIA PARA
SER APLICADA EM SALA DE AULA
AV A L I A O
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CAPTULO 3 | AUTOMEDICAO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS |
37
CAP T U L O 3
AUTOMEDICAO E CONSEQNCIAS DO USO
INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS
Ol Professor,
Agora que conversamos sobre o Uso Racional de Medicamentos,
vamos conhecer o que acontece quando ele no feito e quais as principais
conseqncias.
A Automedicao:
Uma realidade no Brasil
No Brasil, muitas pessoas
costumam guardar medicamentos
em casa, seja em uma caixinha,
uma gaveta ou um armrio. Esses
medicamentos so aqueles que
restaram de um tratamento ou
aqueles utilizados para combater
sintomas da gripe, de uma dor
de cabea ou dor de estmago,
dentre outros pequenos males.
Ocorre que a maioria
desses sintomas autolimitado,
ou seja, de curta durao e que
desaparecem sem a necessidade
de medicamentos ou interveno
mdica.
| AUTOMEDICAO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS | CAPTULO 3
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
38
As indstrias farmacuticas obtm lucro para se manter e investir em
tecnologia. Apesar dessas indstrias contribuirem para o desenvolvimento e
avano da cincia, os medicamentos, que so as mercadorias desse segmento,
no so simples bens de consumo. Eles possuem riscos inerentes a sua utilizao
e s so consumidos em situaes especficas.
As indstrias aproveitam-se da tendncia da automedicao e da existncia
dos sintomas autolimitados para investir em publicidade e propaganda. Muitas
vezes, a propaganda cria uma necessidade para a utilizao de medicamentos,
como, por exemplo, os polivitamnicos. Tais medicamentos s devem ser utilizados
em casos de deficincias de vitaminas, mas so anunciados como imprescindveis
para a realizao das atividades cotidianas.
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CAPTULO 3 | AUTOMEDICAO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS |
39
Assim, para a indstria, o investimento em marketing se torna to
ou mais importante do que a pesquisa e o desenvolvimento de diferentes
medicamentos.
Alm disso, existe uma grande parcela da populao que tem dificuldade
de acesso aos servios de sade. Por isso, utilizam medicamentos por conta
prpria, sem a indicao de um profissional habilitado.
assim que ocorre a automedicao.
Automedicao: Uso de medicamento sem a prescrio, orientao e/
ou o acompanhamento do mdico ou dentista. (Port. n.3916/98 - Poltica
Nacional de Medicamentos).
A automedicao caracterizada pela iniciativa de um doente, ou de seu
responsvel, em obter ou produzir e utilizar um produto que acredita lhe trar
benefcios no tratamento de doenas ou alvio de sintomas, sem a orientao de
um profissional de sade qualificado.
Nas farmcias, ao receberem a indicao de medicamentos por
um balconista, que no um profissional farmacutico, as pessoas tambm
esto se automedicando. Alm disso, elas podem estar sendo induzidas por
interesses comerciais.
Cuidado com a Empurroterapia !!!
Lembre-se:
> No existe medicamento livre de
riscos para quem o utiliza. Por isso, to
importante a prescrio correta.
> Um medicamento til para uma
pessoa pode fazer mal a outra. Cada
organismo tem caractersticas e
reaes diferentes para um mesmo
medicamento, o que pode gerar risco
de vida.
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
40
Voc Sabia?
Revisando: Por que mesmo ocorre a automedicao?
As causas para sua ocorrncia so inmeras como:
> A propaganda desenfreada e massiva de determinados
medicamentos;
> A dificuldade e o custo de se conseguir uma opinio mdica;
> O desespero e a angstia desencadeados por sintomas ou pela
possibilidade de se adquirir uma doena;
> A falta de programas educativos sobre os efeitos muitas vezes
irreparveis da automedicao;
> Prprio hbito de tentar solucionar os problemas de sade
corriqueiros tomando por base a opinio de algum conhecido mais
prximo.
> Ausncia de orientao por parte do profissional farmacutico.
Voc Sabia?
> As prticas de automedicao mais comuns ocorrem com a utilizao de
antibiticos, medicamentos para emagrecer, vitaminas e analgsicos.
> Paracelso, que viveu de 1493 a 1541, j afirmara que no h nada na
natureza que no seja venenoso. A diferena entre remdio e veneno est na
dose de prescrio. Por isso, uma dose acima da indicada, administrada por
via inadequada (via oral, intramuscular, retal...), usada para fins diferentes do
indicado, pode transformar um remdio em um txico perigoso.
> Alguns estudiosos vm associando
a automedicao ao carter simblico que o
medicamento exerce na populao. Nesse sentido,
o medicamento visto como um signo ou smbolo,
composto de uma realidade material (significante),
no caso a plula, a ampola e outras, que remetem a
um conceito (significado) que a sade.
> Existem alguns medicamentos, como vimos
anteriormente, que no necessitam de prescrio
mdica para serem vendidos. Isso no quer dizer
que o paciente no deva receber a orientao
correta para utiliz-lo.
| AUTOMEDICAO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS | CAPTULO 3
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CAPTULO 3 | AUTOMEDICAO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS |
41
Dados Preocupantes
Mesmo representando um risco para a sade das pessoas, o uso de
medicamentos sem prescrio mdica um hbito bastante freqente da
populao brasileira (BLOCK & TARANTINO, 2001). Segundo a Associao
Brasileira das Indstrias farmacuticas, 80 milhes de pessoas so adeptas da
automedicao, o que bastante preocupante (ARRAIS, 1997).
Consumo de medicamentos
Estatsticas Internacionais
> 50% de todos os medicamentos utilizados so prescritos,
dispensados ou usados inadequadamente.
> Somente 50% dos pacientes, em mdia, tomam corretamente seus
medicamentos.
> 75% das prescries com antibiticos so errneas, com isso
cresce constantemente a resistncia da maioria dos microrganismos
causadores de enfermidades infecciosas prevalentes.
Fonte: BRUNDTLAND, G.H. Global partnerships for health. WHO Drug Information,
1999, 13(2):61-64.
Estatsticas brasileiras
> 29% das intoxicaes no Brasil so causadas por medicamentos.
> 18,3% dos casos de morte por intoxicaes so causados por
medicamentos.
> Crianas menores de 5 anos representam, aproximadamente,
38,6% dos casos de intoxicao por medicamentos, no Brasil.
Fonte: Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas SINITOX, 2004.
| AUTOMEDICAO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS | CAPTULO 3
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
42
Conseqncias do Uso indiscriminado de medicamentos
Como foi visto, a automedicao um hbito freqente na populao.
Mas quais as conseqncias desta prtica?
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CAPTULO 3 | AUTOMEDICAO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS |
43
A automedicao pode vir associada a uma srie de problemas como:
> Uso do medicamento incorreto: A falta de diagnstico preciso
pode fazer com que o paciente utilize um medicamento que no
seja o adequado.
Ex. Utilizar um medicamento para dor de cabea, quando na verdade o que est
causando esta dor a presso arterial que est descontrolada.
> Uso de forma incorreta (horrio, dose, freqncia): comum
utilizar o medicamento conforme a pessoa que indicou ou usou,
porm cada patologia e cada pessoa requer uma dose e uma
freqncia especfica.
Ex. Um idoso e um adulto podem ter o mesmo peso e altura, mas devido s
caractersticas prprias de cada idade, a dose necessria para esses usurios
pode ser diferente.
> Aparecimento de reaes adversas: A falta de conhecimento sobre
as caractersticas do medicamento pode fazer com que apaream
reaes diferentes. Essas reaes so conhecidas como reaes
adversas ao medicamento. As principais reaes so intoxicaes
e alergias.
> Reao Adversa: Qualquer efeito nocivo no intencional e indesejad
de um medicamento, observado com doses teraputicas habituais
em seres humanos para o tratamento, profilaxia ou diagnstico.
Ex. O uso de antiinflamatrios pode causar dor de estmago.
> Interaes medicamentosas: O uso de diversos medicamentos
pode causar interaes entre esses medicamentos ou entre o
medicamento e um alimento ingerido. As interaes envolvendo
medicamentos podem produzir resultados indesejveis ou tornar
menos eficazes as suas aes teraputicas.
Ex. Tomar a tetraciclina com um copo de leite faz com que o medicamento tenha
seu efeito farmacolgico diminudo.
| AUTOMEDICAO E CONSEQNCIAS DO USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS | CAPTULO 3
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
44
DICAS IMPORTANTES
1 - Procure no usar medicamentos por conta
prpria, pode ser prejudicial sua sade.
2 - Quando for comprar um medicamento,
solicite a explicao do farmacutico quanto
s reaes adversas e o modo correto de
administrao.
3 - Toda farmcia necessita de um
farmacutico, pois ele o responsvel pelo
estabelecimento. Voc poder reconhec-
lo pelo crach, ou por qualquer outra
identificao em seu jaleco, em que dever
estar escrito Farmacutico.
CONSTRUINDO A METODOLOGIA PARA
SER APLICADA EM SALA DE AULA
AV A L I A O
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CAPTULO 4 | PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS |
49
CAP T U L O 4
PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS
Ol Professor,
Chegou a hora de conhecer como atuam as propagandas de produtos
farmacuticos e como elas influenciam o seu consumo.
Refletindo sobre propagandas de medicamentos
Voc j ouviu falar que: A Propaganda a Alma do Negcio?
Na maioria das vezes, as indstrias farmacuticas gastam mais dinheiro com a
divulgao de um produto novo do que com os estudos cientficos do mesmo,
pois a propaganda representa um importante recurso de marketing.
| PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS | CAPTULO 4
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
50
Voc Sabia?
Propaganda de Medicamentos: conjunto de tcnicas utilizadas com
objetivo de divulgar conhecimentos e/ou promover adeso a princpios,
idias ou teorias, visando exercer influncia sobre o pblico atravs de
aes que objetivem promover determinado medicamento com fins
comerciais (Resoluo RDC/Anvisa N 102/00).
Um das funes da propaganda disseminar informaes, raciocnios
e idias que permitam ao consumidor receber informaes sobre os produtos
e servios existentes. A propaganda tambm possibilita que os anunciantes
aumentem seus negcios, pela conquista de mais consumidores.
Por isso, a mensagem publicitria pode educar ou deseducar dependendo
do que o anunciante se prope a divulgar.
Propaganda e Educao
As campanhas publicitrias informativas tm a funo de educar a
populao. Alm de esclarecer dvidas sobre assuntos importantes.
Ex. Campanhas sobre o Uso Racional de Medicamentos e sobre a importncia da Adeso
ao Tratamento da Hipertenso Arterial.
No entanto, as propagandas nem sempre vm acompanhadas de
informaes esclarecedoras, mas sim de artifcios que visam a aquisio do
produto anunciado.
Ex. Medicamentos que como por milagre acabam com a dor.
Voc Sabia?
Que a propaganda existe desde tempos remotos
e que na Roma Antiga j tinha um espao garantido na
vida do Imprio? As paredes das casas que ficavam de
frente para as ruas de maior movimento nas cidades
eram disputadssimas e as mensagens publicitrias eram
escritas em vermelho ou preto sobre o branco, para
chamar mais ateno.
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CAPTULO 4 | PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS |
51
Propaganda de medicamentos e o pblico-alvo
As campanhas so planejadas para atingir desde o mdico, o dentista
e o farmacutico, at o dono da farmcia, o balconista e o paciente. Elas tm
por objetivo influenciar a prescrio, a dispensao, a venda e o consumo de
medicamentos.
A prpria disposio dos produtos na Farmcia visa estimular o consumo.
| PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS | CAPTULO 4
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
52
A divulgao/promoo de medicamentos feita de forma diferenciada.
As propagandas de medicamentos de venda sob prescrio mdica no podem
ser veiculadas em meios de comunicao de massa (rdio, televiso, jornal).
Apenas os profissionais envolvidos com a prescrio e dispensao podem
receber materiais publicitrios sobre os medicamentos tarjados.
Apenas os medicamentos de venda isenta de prescrio mdica podem
ser divulgados para a populao em geral.
Existe uma outra forma de publicidade que pode ocorrer dentro das
farmcias e drogarias, e realizada exclusivamente para os balconistas: trata-se
da venda associada a bonificaes aos seus vendedores (NAVES, 2006).
Formas de publicidade de medicamentos
Medicamentos de Venda Isenta de Prescrio Mdica
Anncios em meios de comunicao de massa como televiso, rdios
e outdoors, revistas e outros materiais impressos.
Medicamentos Tarjados
Visitas de propagandistas aos consultrios e farmcias.
Distribuio de amostras grtis.
Revistas e outros materiais impressos direcionados, exclusivamente,
aos profissionais habilitados a prescrever e dispensar medicamentos.
Cuidado!
O poder da propaganda da indstria farmacutica
refora as idias mgicas sobre os medicamentos e
induz o emprego do que mais novo e mais caro. So
utilizados argumentos como o mais novo o melhor,
frmacos de ltima gerao superam os j existentes,
induzindo que o emprego de medicamentos soluciona
problemas at ento insolucionveis.
!
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CAPTULO 4 | PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS |
53
Propagandas de Medicamentos e os Veculos de Comunicao
Atualmente, a propaganda dirige-se cada vez mais ao consumidor. As
propagandas enfatizam os benefcios e no mencionam os problemas advindos
de seu uso. Normalmente no tm o objetivo de educar, mas de estimular o
consumo.
Os principais meios de comunicao de massa
utilizados so:
> Televiso;
> Rdio;
> Jornal;
> Revista;
> Outdoors;
> Internet;
> Folders.
Levando-se em conta a natureza
comercial da Internet, as informaes de
medicamentos de venda livre veiculadas
na rede podem induzir o uso incorreto
e contribuir para agravar o quadro de
automedicao.
Lembre-se:
>> A propaganda de medicamentos muitas vezes no alerta os usurios sobre os
riscos envolvidos no consumo indiscriminado de substncias farmacolgicas e
nem para o fato de que todo medicamento, mesmo de venda isenta de prescrio
mdica, deve ser consumido com conscincia e responsabilidade.
| PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS | CAPTULO 4
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
54
Propagandas de medicamentos:
O papel da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
A pesquisa, produo e venda de medicamentos esto sujeitas a um
conjunto de normas que tratam da eficcia, da segurana e da qualidade desses
produtos, alm dos aspectos relacionados aos custos e aos preos. Em 1999, a
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) foi criada para tratar de assuntos
relacionados sade coletiva.
A misso da ANVISA :
Proteger e promover a sade da populao garantindo a segurana
sanitria de produtos e servios e participando da construo de seu
acesso.
A finalidade institucional da Agncia promover a proteo da sade da
populao por intermdio do controle sanitrio da produo e da comercializao
de produtos e servios submetidos vigilncia sanitria, inclusive dos ambientes,
dos processos, dos insumos e das tecnologias a eles relacionados.
Com relao a propaganda de medicamentos, foi aprovado, em novembro
de 2000, um regulamento (Resoluo de Diretoria Colegiada - RDC 102/2006) para
as propagandas, mensagens publicitrias e promocionais e outras prticas cujo
objeto seja a divulgao, promoo ou comercializao de medicamentos.
Neste regulamento esto definidas as regras para a promoo de
medicamentos de venda isenta de prescrio mdica e de venda sujeita a
prescrio mdica em todos os meios de comunicao.
Mas existe uma equipe especfica para realizar este trabalho?
Sim, dentro da ANVISA existe uma equipe responsvel por esta fiscalizao:
a Gerncia de Monitoramento e Fiscalizao de Propaganda, Publicidade,
Promoo e de Informao de Produtos Sujeitos Vigilncia Sanitria
(GPROP). A competncia da GPROP a avaliao, a fiscalizao, o
controle e o acompanhamento da propaganda, publicidade, promoo
e informao desses produtos.
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CAPTULO 4 | PROPAGANDA E CONSUMO DE MEDICAMENTOS |
55
Esse monitoramento pretende no s reduzir a exposio da populao
propaganda abusiva e enganosa, mas tambm abordar as questes que
so relevantes sade pblica como, por exemplo, a automedicao, as
intoxicaes e o uso inadequado de medicamentos. O objetivo minimizar
os riscos sade, subsidiar o aprimoramento da legislao e favorecer a
elaborao de polticas de educao para a populao sobre os perigos da
utilizao inadequada de medicamentos.
Dicas Importantes
1. No confie somente na propaganda,
procure sempre um profissional
de sade habilitado para sanar
suas dvidas.
2. Nenhum produto milagroso, eles
podem auxiliar no alvio dos sintomas
ou at na cura, mas se utilizados de
forma errada podem fazer mal.
CONSTRUINDO A METODOLOGIA PARA
SER APLICADA EM SALA DE AULA
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CAPTULO 5 | CURRCULO DAS SRIES INICIAIS A EDUCAO PARA A SADE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E A INFLUNCIA DA PROPAGANDA |
61
CAP T U L O 5
CURRCULO DAS SRIES INICIAIS: A EDUCAO PARA A
SADE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
E A INFLUNCIA DA PROPAGANDA
Ol Professor,
Neste captulo, vamos realizar uma reflexo sobre o currculo das sries
iniciais e sobre a educao para a sade. O foco ser a promoo da sade, o Uso
Racional de Medicamentos e a influncia da propaganda.
O currculo das sries iniciais e a educao para a sade
Desde o seu surgimento no vocabulrio pedaggico, o termo currculo
sofreu diversas alteraes.
A definio hoje conhecida de currculo
consiste numa realidade social histrica especfica
que expressa um modo particular de relao entre
os homens (Young apud GOODSON, 1991).
Sendo assim, pressupe-se que a elaborao e a
prtica curriculares, envolvendo situaes conflituosas,
esto mais para solues negociadas que para solues
consensuais. Silva (1994) sinaliza a importncia de
incorporarmos ao discurso educacional uma viso
crtica da realidade social histrica. Ele ainda ressalta
que para avanar necessrio que o sistema de conceitos e valores gerados por
essa sociedade seja questionado de diversas maneiras. Uma das mais importantes
por meio do trabalho intelectual e educacional contnuo e minucioso.
| CURRCULO DAS SRIES INICIAIS A EDUCAO PARA A SADE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E A INFLUNCIA DA PROPAGANDA | CAPTULO 5
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
62
E nas sries iniciais o que o currculo enfatiza?
Nas sries iniciais do ensino fundamental, o
currculo enfatiza a assimilao de conceitos
e busca desenvolver as estruturas cognitivas.
Ele procura fornecer aos alunos condies
necessrias para aprendizagens significativas
e a construo de competncias.
Para que o aluno assimile o contedo
preciso o planejamento do currculo das atividades
a serem desenvolvidas.
O planejamento do currculo das sries iniciais est diretamente ligado ao
papel que a escola deve assumir perante os alunos, educadores,
funcionrios, pais e a sociedade em seu todo. Esse papel
implica assumir compromissos sociais e polticos, lidar
principalmente com questes relacionadas com o
processo de transmisso-assimilao e produo
de conhecimento. O planejamento do currculo
deve ter tambm um compromisso com a
transformao social.
A escola tem um objetivo a ser alcanado:
a socializao do saber, das cincias, das letras,
das artes, da poltica e da tcnica, para
que o aluno possa compreender
a realidade social, econmica,
poltica e cultural.
Assim feito, a escola
capacita o aluno para a
participao do processo de
construo de uma nova ordem
social. Isso significa dizer que
as metas curriculares devem
ser adequadas s necessidades
sociais.
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CAPTULO 5 | CURRCULO DAS SRIES INICIAIS A EDUCAO PARA A SADE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E A INFLUNCIA DA PROPAGANDA |
63
De forma geral, o currculo deve estabelecer uma relao entre os
contedos e os determinantes sociais. Ele deve selecionar e organizar contedos
vinculados realidade social, e relacionar a prtica vivida pelos alunos com os
contedos propostos pelo professor.
Alguns critrios devem ser estipulados em um planejamento curricular.
Entre eles:
> O currculo deve pressupor que o aluno seja sujeito de seu processo de
aprendizagem;
> Deve-se privilegiar o saber que ser produzido, sem relegar a segundo
plano o saber que o aluno j possui;
> As atividades de um currculo e do ensino no so separadas da totalidade
social e visam a transformao crtica e criativa do contexto escolar, e
mais especificamente de sua forma de se organizar (VEIGA, 1995).
Planejar um currculo implica tomar
decises educacionais e compreender as
concepes curriculares existentes que
envolvem uma viso de sociedade, de
educao e do homem que se pretende
formar (VEIGA, 1995). Nesse sentido,
necessrio que no planejamento
do currculo ocorra a observncia do
desenvolvimento de temas considerados
transversais, que so importantes para o
desenvolvimento crtico dos alunos, como
a tica, a cidadania e a sade.
Entre os temas que podem ser abordados no currculo, destacamos o
Uso Racional de Medicamentos e a propaganda de medicamentos.
| CURRCULO DAS SRIES INICIAIS A EDUCAO PARA A SADE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E A INFLUNCIA DA PROPAGANDA | CAPTULO 5
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
64
A sade como tema transversal
A sade um tema transversal que deve ser enfocado nos currculos em todos
os nveis de ensino. Deve abranger todos os componentes curriculares de forma
interdisciplinar. A identidade pessoal dos alunos e dos outros atores envolvidos no
processo de ensino aprendizagem deve ser presenciada e reconhecida.
Quando tratamos de educao e sade, segundo os Parmetros Curriculares
Nacionais, percebemos que eles orientam quanto preocupao que devemos
ter em procurar assegurar aos educandos, uma aprendizagem que modifique as
atitudes e os hbitos de vida e que envolvam o ser humano, a sade e o meio
ambiente (PCNs SADE, 2000, p. 65).
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CAPTULO 5 | CURRCULO DAS SRIES INICIAIS A EDUCAO PARA A SADE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E A INFLUNCIA DA PROPAGANDA |
65
Mas o que so parmetros curriculares nacionais?
Os Parmetros Curriculares Nacionais (1997)
constituem um referencial de qualidade
para a educao no Ensino Fundamental
em todo o Pas. Sua funo orientar e
garantir a coerncia dos investimentos
no sistema educacional e socializar
discusses, pesquisas e recomendaes.
Esses parmetros subsidiam tcnicos e
professores brasileiros, principalmente
aqueles que tenham menor contato com a
produo pedaggica atual.
Ao reconhecerem a complexidade da prtica
educativa, os parmetros nacionais buscam auxiliar o professor na tarefa de
assumir responsabilidades pelo processo de formao do povo brasileiro
(PCNs, 1997).
De acordo com os Parmetros Curriculares Nacionais (1997), a prtica
educacional deve estar voltada para a cidadania e ser direcionada para a
compreenso da realidade social, direitos e responsabilidades em relao
vida pessoal, coletiva e ambiental. Ela orienta os alunos na compreenso dos
problemas sociais, proporciona situaes em que os estudantes podem analisar
e criticar aes pessoais e problemas atuais enfrentados por sua comunidade.
A comunidade escolar deve estar sempre atenta s mudanas sociais
e problemas que surgem, inteirando-se das novas situaes. Com isso, pode
trabalhar com os alunos os conhecimentos vinculados diretamente com a
realidade e deixar espaos para o desenvolvimento de pensamentos e crticas.
| CURRCULO DAS SRIES INICIAIS A EDUCAO PARA A SADE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E A INFLUNCIA DA PROPAGANDA | CAPTULO 5
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
66
De acordo com nossa discusso, o currculo das sries iniciais deve
refletir as atitudes, as normas e os valores, que so princpios individuais
assumidos a partir dos sistemas normativos da sociedade. Cabe escola
saber trabalhar o tema sade com seus alunos, para que esses princpios
fundamentais auxiliem na formao de uma nova gerao saudvel e
consciente de cidados responsveis e reflexivos, atuantes e solidrios.
Discutindo a educao em sade e a promoo da sade no currculo
das sries iniciais
A Constituio Brasileira (1988) garante o direito educao (art. 205,
p. 120) e sade (Art. 195, p. 117). dever do Estado oferecer educao, bem
como os servios de assistncia sade aos seus cidados.
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Mas o que educao em sade?
Entende-se educao para a sade como
fator de promoo e proteo sade e estratgia
para conquista dos direitos da cidadania
(PCNs SADE, 2000, p. 65).
Nesse contexto, no se pode compre-
ender ou transformar a situao de sade de um
indivduo ou de uma coletividade sem levar em
conta que ela produzida nas relaes com o meio
fsico, social e cultural.
A educao em sade e a promoo da sade devem ser referenciadas
no ensino fundamental, especialmente nas sries iniciais. A importncia
justifica-se na idia de que atitudes favorveis ou desfavorveis sade so
constitudas desde a infncia, por meio da identificao de valores observados
em modelos externos ou por grupos de referncias.
Sendo assim, a escola cumpre um papel destacado na formao dos
cidados para a construo de hbitos saudveis na medida em que o grau
de escolaridade e de desenvolvimento cognitivo contribui comprovadamente
para o nvel de sade da populao, proporcionando a valorizao da sade,
o discernimento e a participao de decises relativas sade individual e
coletiva.
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Porm, no basta transmitir informaes a respeito de sade. Profissionais
da sade comprovam que as informaes isoladas tm pouco ou nenhum reflexo
na adoo de comportamentos favorveis Sade (PCNs, 1997).
Enfocando o tema medicamentos no cotidiano escolar
Como foi discutido anteriormente,
em relao ao tema sade cabe escola
a definio de normas prprias do
ambiente escolar, o estabelecimento e
cumprimento de regras coletivas, pautas
de comportamentos e normas bsicas
de convivncia, preferencialmente com
a participao dos alunos. Dessa forma,
eles podem incorporar uma dinmica
mais ativa, com maior tendncia a
aprender.
O tema medicamentos aparece
no currculo das sries iniciais relacio-
nado temtica do uso de drogas.
Essa temtica foi introduzida no
currculo uma vez que a vulnerabilidade de crianas e adolescentes est ligada
influncia de comportamentos grupais. Nessa fase do desenvolvimento, essas
influncias tm o poder sobre as escolhas individuais.
Isso faz da escola palco para o estabelecimento de muitos dos vnculos
decisivos para a formao das condutas dos alunos frente aos riscos.
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Muitos medicamentos podem ser utilizados como drogas de abuso.
Os medicamentos diferem de drogas de abuso em razo de seu uso. Os
medicamentos so utilizados para tratar, prevenir ou diagnosticar doenas, quando
essas substncias so utilizadas com fins entorpecentes, elas so caracterizadas
como drogas de abuso.
A abordagem do assunto drogas e medicamentos
justifica-se pelo consumo dessas substncias entre
crianas e jovens (CEBRID, 1997).
Estudo realizado com jovens de 12 a 17 anos,
por um grupo de pesquisas chamado Partnership
for a Drug-Free Amrica (2005), revelou que na
Amrica Latina um em cada onze adolescentes
abusa de frmacos sem receita mdica. A maioria
desses medicamentos contm opiceos, a mesma
substncia contida na herona.
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A mesma pesquisa mostrou que os jovens conseguem essas substncias
de duas maneiras: em casa, na gaveta de medicamentos, e por meio da Internet,
onde no necessria a apresentao da receita mdica para a compra. Isso
indica que as drogas esto cada vez mais acessveis s crianas e aos jovens
(PARTNERSHIP FOR A DRUG-FREE AMRICA,2005).
Enfocando o tema propaganda de medicamentos no cotidiano escolar
De acordo com o que foi discutido no captulo quatro, a propaganda
ou publicidade de medicamentos entendida como um conjunto de tcnicas
utilizadas com o objetivo de divulgar conhecimentos e/ou promover adeso a
princpios, idias ou teorias, com o intuito de exercer influncia sobre o pblico
por meio de aes que objetivem promover determinado medicamento com fins
comerciais (BRASIL, 2000).
A propaganda de medicamentos influencia usurios e prescritores no
momento da compra e da prescrio.
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Como podemos inserir o tema o Uso Racional de Medicamentos e
a propaganda de medicamentos no ensino fundamental?
A insero de temas Uso Racional de Medicamentos e a propaganda
de medicamentos no currculo das sries iniciais deve ser baseada em
aspectos que:
> enfoquem a preveno e o uso indevido de medicamentos, com o
objetivo de controlar o consumo dessas substncias.
> relacionem ao trabalho que ser desenvolvido no currculo alguns
princpios: envolvimento da populao alvo, a adequao s
especificidades do grupo alvo, a ao prolongada e multidimensional e
a adequao do trabalho em relao ao percurso cognitivo da crianas
das sries iniciais.
Mas por onde iniciar?
As questes referentes aos temas medicamentos
e propaganda de medicamentos devem ser
trabalhadas no currculo, por meio de uma
correlao dos diversos componentes
curriculares, especialmente os de Lngua
Portuguesa, Cincias, Estudos Sociais,
Artes e Educao Fsica. Esse trabalho
deve favorecer a formao de atitudes e
aquisio de conhecimentos, de valores
que condicionem os comportamentos dos
alunos, estimulando-os a tomar atitudes
acertadas nesse campo (PCNs, 1997).
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Sugerimos que esses temas sejam enfocados nas
sries iniciais da seguinte forma:
1. Envolvimento da populao-alvo: o
programa deve estar de acordo com os
interesses e necessidades das pessoas
envolvidas.
2. Adequao s especificidades do
grupo alvo: cada grupo ou comunidade tem
caractersticas diferentes. Por isso, a preveno
deve ser contextualizada de acordo com essas
caractersticas;
3. Ao prolongada e multidimensional: todo programa de preveno
deve ser encarado como um processo a longo prazo e envolver as mais
diversas reas;
4. Adequao ao percurso cognitivo dos alunos: a insero dos temas
medicamentos e propaganda de medicamentos como contedos
no currculo proporcionar aos alunos elementos para que possam
se posicionar de maneira consciente e crtica em relao ao uso
indiscriminado e ao papel que a propaganda de medicamentos exerce.
Trabalhando a corporeidade como ferramenta para a promoo da
sade por meio do brincar
Educar para promover a sade e o bem-estar da criana a meta dos
profissionais da educao e dos profissionais da sade. O trabalho com os alunos
das sries iniciais pode comear pelo conhecimento do seu prprio corpo, ou
seja, por meio da conscincia corporal, entendida como corporeidade
Agora precisamos entender melhor o que significa a corporeidade:
A corporeidade expressa no conjunto das manifestaes corpreas
(danar, jogar, lutar, brincar, etc). Todas as manifestaes corpreas constituem-se
de fsico, afetivo, social e cognitivo.
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A maneira como o corpo percebido,
definido e sentido se altera ao longo da histria.
Os gestos, a espontaneidade, e a vitalidade do
corpo revelam a maneira como um povo se
comporta, se relaciona ou se expressa.
O corpo a nossa prpria existncia
e por ele percebemos e fazemos parte
do mundo. Mas a esttica, a influncia da
propaganda e a moda provocam distores
na imagem corporal. Muitas vezes, pessoas usam
medicamentos de forma indevida para conseguir o corpo
ideal segundo os padres da moda.
Mas o que ns podemos fazer para mudar essa situao no ambiente
escolar?
Para promovermos a sade e a qualidade de vida precisamos assumir o
papel da escola na construo da corporeidade dos alunos. Nas sries iniciais,
podemos realizar esse papel por meio do ldico/do brincar (entendido como
manifestao natural da criana).
Para tal, sugerimos que os temas medicamentos e propaganda de
medicamentos sejam abordados por meio da corporeidade e do brincar, pois
dessa maneira vamos estimular o aluno a:
dominar algum conhecimento sobre aspectos relacionados ao tema e a de
preveno ao uso indevido;
ser criativo na busca conjunta com a famlia do bem-estar desejado.
ser parceiro responsvel na promoo da sade.
CONSTRUINDO A METODOLOGIA PARA
SER APLICADA EM SALA DE AULA
AV A L I A O
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS |
79
ANDRADE, V.; COELHO, M. A. S. M. O processo educacional na promoo de aes
comunitrias em sade. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 43, n. 1, p.57-63, 1997.
ARRAIS. P.S.D.; COELHO, H.L.L.; BATISTA, M.C.D.S.; CARVALHO,M.L.; RIGHE, R.E.;ARNAL,
J.M. Perfil da automedicao no Brasil. Revista Sade Pblica, v.31, n. 1, p.71-7, 1997.
BLOCK, L.; TARANTINO, M. Atrao: O brasileiro exagera nos remdios, consumindo-os
sem consultar o mdico e colocando sua sade em risco. Isto ., v.1671, p.80-85, 2001.
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil, de 5 de outubro de 1988. Disponvel
em: www.camaradosdeputados.gov.br. Acesso em 14 de julho de 2006.
BRASIL. Lei n. 5991, 17/12/1973. Dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas,
medicamentos, insumos farmacutico e correlatos, e d outras providncias. Dirio
Oficial da Unio de 21/12/1973. Seo 1, pt. 1, p. 12182.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3916, de 30 de outubro de 1998. Aprova a Poltica
Nacional de Medicamentos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, v.86, n. 215E, p. 18, 10 nov.,
1998.
BRUNDTLAND, G.H. Global partnerships for health. WHODrup Information 1999,
13(2):61-64.
CEBRID. IV Levantamento Sobre o Uso de Drogas Entre Estudantes de 1 e 2 Graus em
10 Capitais Brasileiras - 1997. So Paulo: Cromosete, 1997.
DISTRITO FEDERAL. Secretaria do Estado de Educao. Currculo da educao bsica
das escolas pblicas do Distrito Federal; sries iniciais. 2 ed/Secretaria de Estado de
Educao. Braslia: Subsecretaria de Educao Pblica, 2002.
NASCIMENTO, M. C. Medicamentos: Ameaa ou Apoio Sade? Rio de Janeiro: Ed. Vieira
& Lent, 2003.
REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS
| REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
P R OJ E T O E DUC A O E P R OMO O DA S ADE NO CONT E X T O E S COL A R
80
NAVES, J.O.S. Orientao Farmacutica para DST nas farmcias do DF: Um estudo de
Interveno. [Tese de Doutorado]. 124f. Universidade de Braslia. Faculdade de Cincias
da Sade, 2006.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Comit de expertos en uso de medicamentos
esenciales. Informe. Ginebra, 1984.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Guidelines for the medical assesment of drugs for
use in self-medication. Copenhagen, 1986.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Perspectivas polticas sobre medicamentos de la
OMS. Promocin del uso racional de medicamento: componente centrales. Washington,
2002.
PARMETROS CURRICULARES NACIONAIS: 1 a 4 srie. Braslia: MEC/SEF, 1997. v. 8 e 9.
PARMETROS CURRICULARES NACIONAIS: SADE. Braslia: MEC/SEF, 2000.
PARTNERSHIP FOR A DRUG-FREE AMRICA. TIEMPO DEL MUNDO. Medicinas de uso
comm, nueva tendencia adictiva de los jvenes em America. Jornal comercializado no
Cone Sul. Semana 7 a 13 de julho de 2005, ano 8 nmero 27.
SILVA, T. T. A nova direita e as transformaes na pedagogia da poltica e na poltica da
pedagogia. In: GENTILI, Pablo A.A.; SILVA, T. T. (orgs.) Neoliberalismo, qualidade total e
educao: vises crticas. Petrpolis: Vozes, 1994.
TONES, K.; TILFORD, S. Health education. Efectiveness, efficiency and equity. London:
Chapman & Hall, 1994.
VEIGA, I. P. A.; CARDOSO, M. H. F. (orgs). Escola Fundamental: Currculo e ensino.
Campinas: Papirus, 1995.
YOUNG, M. F. D. O Currculo do Futuro da nova sociologia da educao a uma teoria
crtica do aprendizado. 5. ed. Campinas: Papirus, 2002.
WANNMACHER, L. Uso racional de medicamentos: medida facilitadora do acesso. In
BERMUDEZ, J. A. Z.; OLIVEIRA, M. A.; ESHER, A. (orgs.) Acceso a medicamentos: derecho
fundamental, papel del estado. Rio de Janeiro: ENSP, 2004. p.91-101.