Herana Autossmica Recessiva: So necessrios dois genes com defeito, um do pai e um da
me para que a pessoa tenha a doena. Herana ligada ao X: Quando o gene alterado est no cromossomo X. Este tipo de herana pode ser recessiva, ou seja, as manifestaes vo estar presentes nos homens porque e les tm apenas um cromossomo X, ou seja, no tm nenhum gene normal para aquela caract erstica e nas mulheres quando existe alguma manifestao clnica em geral mais leve. Herana dominante: A presena de um gene do par alterado suficiente para aparecer a doena. exemplo desse tipo de herana a hipercolesterolemia familiar, que a doena met ablica hereditria mais freqente. O risco de um filho ou filha ser afetado se um dos pais carrega um gene dominante de 50% cada gestao. CONTINUAO DA PARTE DO DIAGNSTICO PR NATAL ( SEGUNDA PARTE): fundamental salientar que vrios centros do mundo que realizam diagnstico pr-natal m ostraram que a legislao a favor da interrupo da gestao no caso de fetos certamente por tadores de genes deletrios tem reduzido significativamente o nmero de abortos em f amlias com risco gentico. Isso porque muitos casais decididos a interromper uma gr avidez no caso de um feto em risco deixaram de abortar quando o diagnstico pr-natal de certeza comprovou um feto normal para aquela doena. Portanto, o diagnstico pr-natal de certeza e a possibilidade do aborto teraputico tm salvado inmeras vidas normais. Por isso a importncia fundamental de discusses ticas em torno da legalizao da interrupo da gestao no caso de doenas graves ou incurveis, p s as nossas leis certamente no tm acompanhado os avanos das pesquisas. PARTE 3: Do ponto de vista tico, entretanto, a deteco de portadores de genes deletrios pode t er conseqncias totalmente diferentes, pois distinguem-se basicamente dois grupos: os portadores assintomticos (Portador assintomtico em doenas infecciosas aquele que possui o agente etiolgico (o causador da doena), contudo no apresenta qualquer sin toma que indique a presena dele ), nos quais o risco de uma doena gentica s existe p ara a prole, como no caso da herana autossmica recessiva ou recessiva ligada ao X; e os portadores sintomticos ou prsintomticos (Portador sintomtico aquele que aprese nta os sintomas comuns da doena, associados com a enfermidade), nos quais o risco existe tanto para a prole e para si mesmos, como o caso da herana autossmica domi nante. Exemplo: A consulente tem um filho afetado por distrofia de Duchenne (DMD), uma doena leta l grave, cujos afetados raramente ultrapassam a terceira dcada. O exame de DNA revela que tanto a consulente como sua me so portadoras do gene da DMD e, portanto, h um risco de 50% de virem a ter descendentes de sexo masculino com DMD. Durante o Aconselhamento Gentico (AG) a consulente informada sobre seu r isco gentico e que suas tias, primas e sobrinhas, tambm em risco de serem portador as do gene da DMD, podem recorrer ao exame de DNA para tentar prevenir o nascime nto de novos afetados. A consulente, entretanto, nega-se terminantemente a alertar seus familiares sobr e esse risco. Pergunta-se: tico deixar que pessoas em risco ignorem essas informaes que poderiam prevenir o nascimento de uma criana afetada por uma doena gentica grave? Por outro lado, temos o direito de invadir a privacidade dos outros? Ou quebrar o princpio da confidencialidade deve ser uma norma no AG?