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Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA)

MINISTERIO DE SALUD PBLICA

COORDINACIN GENERAL DE
PLANIFICACIN

DIRECCIN NACIONAL DE
INFORMACIN, SEGUIMIENTO Y
CONTROL DE GESTIN
INFORMACIN Y ANLISIS

INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE
CONSULTAS Y ATENCIONES
AMBULATORIAS (RDACAA)

Quito, Diciembre 2012

(RDACAA)

ii

Mgs. Carina Vance Mafla
MINISTRA DE SALUD PBLICA

Eco. Santiago Rivera Pazmio
COORDINADOR GENERAL DE PLANIFICACIN

Ing. Est. Mnica Garca Garca
DIRECTORA NACIONAL DE INFORMACIN, SEGUIMIENTO Y
CONTROL DE GESTIN

EQUIPO DE TRABAJO DE LA DIRECCIN NACIONAL DE
INFORMACIN, SEGUIMIENTO Y CONTROL DE GESTIN
INFORMACIN Y ANLISIS

Ing. Est. Silvia Armas Narvez
Sr. Eduardo Bueno Rueda
Ing. Est. rica Carvajal Cern
Lcda. Est. Patricia Casamn Socasi
Tlga. Juana Moncayo Valenzuela
Sr. Arturo Noroa Jcome
Ing. Est. Jhasmn Ortega Ramn
Sr. David Arias Escobar
Sr. Cristian Villacrs Villacs
Sra. Mara Sotomayor Ortega

(RDACAA)

iii

Despus de la Revolucin liberal, en 1908 se constituye la Junta de Asistencia Pblica.
En 1936 el gobierno encarga las actividades de Sanidad, Higiene y Materno Infantil, al
Ministerio de Prevencin Social.
En 1941 el congreso solicita al Ministerio de Prevencin realizar la codificacin de
Leyes y Reglamentos de Salud.
En 1963 un grupo asesor internacional recomienda la necesidad de crear el Ministerio
de Salud.
En 1964 en agosto se crea una Subsecretara de Salud Pblica dentro del Ministerio de
Previsin; la que a su vez crea el Departamento de Programacin, Presupuesto,
Auditora Organizacin y Mtodos, Estadstica y Personal.
En 1966 el Ministerio de Previsin reorganiza sus dependencias y establece el
funcionamiento de la Oficina de Programacin de Salud y 7 divisiones normativas:
Epidemiologa, Saneamiento Ambiental, Fomento de la Salud, Atencin Mdica,
Adiestramiento de Personal, Bioestadstica y Administracin. Se formula el Primer
Plan Nacional de Salud.
El 16 de junio de 1967, se public en el Registro Oficial y entra en vigencia el decreto
promulgado por la Asamblea Nacional, del 6 del mismo mes y ao; a travs del cual se
cre el Ministerio de Salud Pblica.
Inicialmente estuvo estructurado en tres niveles bsicos: Directivo, Operativo y
Asesor; constituyndose en el organismo que en representacin de la Funcin
Ejecutiva, formulara y ejecutara la poltica integral de salud en el pas.
1

A travs del tiempo se incrementaron un sinnmero de unidades operativas de salud
en todo el pas, permitiendo que la Divisin Nacional de Estadstica forme parte del
proceso de Aseguramiento de la Calidad, convirtindose en Unidad Sistema Comn de
Informacin, segn Resolucin N.- OSCIDI 2003-0026, del 17 de julio del 2003.

1
Hoy.com.ec 17 de junio 1992, cronologa del Ministerio de Salud Pblica 03/12/2012 09H07
ANTECEDENTES

Cronologa del Ministerio de Salud Pblica y la Divisin Nacional de
Estadstica

(RDACAA)

iv

Mediante Acuerdo Ministerial 000001034, del 01 de noviembre del 2011, se crea la
Nueva Estructura del Ministerio de Salud Pblica, donde nace la Coordinacin
General de Planificacin, la misma que tiene a su cargo 3 Direcciones, entre ellas la
Direccin Nacional de Informacin, Seguimiento y Control de Gestin, antes Sistema
Comn de Informacin; esta a su vez tiene a su cargo los Subprocesos de Informacin
y Anlisis, Seguimiento y Evaluacin e Informacin Geogrfica.

Para el caso del Parte Diario, en el ao 1967, la Divisin Nacional de Estadstica tena
como tarea fundamental el procesamiento de la informacin de la Produccin de
Establecimiento de Salud manualmente; es a partir del ao 1985 que la computadora
pasa a ser parte integral de Estadstica del Ministerio de Salud Pblica, para lo cual se
empieza a procesar la informacin en hojas electrnicas LOTUS 123, posteriormente
con el avance tecnolgico se adquiere nuevos equipo de computacin con el programa
QPRO5; hoja electrnica que permiti mayor agilidad en el ingreso de la informacin,
a partir del ao 1997 con la aparicin de nuevos sistemas operativos nace la hoja
electrnica EXCEL, la misma que permiti mayor capacidad de almacenamiento de
informacin y versatilidad en su ejecucin.

A partir del ao 2011 se crean las bases de datos, las mismas que permiten el uso de
tablas dinmicas mejorando los tiempos de entrega de la informacin a usuarios
internos y externos.

Para el ao 2013, se ha planificado implementar el Registro Diario Automatizado
de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA), mismo que constar de 2
sofwares: online que incluyen los diferentes servicios y offline que mantiene el fsico
y este a su vez sera ingresado a una base de datos para luego subirla en la WEB. Para
el 2016 se pretende construir el Sistema Nacional de Informacin de Salud (SNIS) el
cual centralizar toda la Produccin de Informacin Estadstica de los diferentes
Programas y Direcciones del Ministerio de Salud Pblica.

(RDACAA)

v

Contenido

ANTECEDENTES ...................................................................................................................... iii
NDICE ........................................................................................................................................ v
INTRODUCCIN...................................................................................................................... vii
PRESENTACIN ..................................................................................................................... viii
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL RDACAA .......................................................... 1
ESTRUCTURA ............................................................................................................................ 1
BLOQUE A: DATOS GENERALES DE LA UNIDAD OPERATIVA ...................................... 1
FECHA DE CONSULTA/ATENCIN (dd/mm/aaa) ............................................................ 2
LUGAR DE ATENCIN ...................................................................................................... 3
NOMBRE UNIDAD OPERATIVA ....................................................................................... 5
BLOQUE B: DATOS DEL PROFESIONAL .......................................................................... 12
NOMBRES Y APELLIDOS ................................................................................................ 12
SEXO .................................................................................................................................. 12
FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa) ......................................................................... 13
FORMACIN PROFESIONAL O UNIVERSITARIA ....................................................... 13
ESPECIALIDAD/SUBESPECIALIDAD ............................................................................. 13
Ejemplo: ............................................................................................................................. 14
NACIONALIDAD .............................................................................................................. 14
AUTOIDENTIFICACIN TNICA ................................................................................... 14
CDULA DE CIUDADANA O PASAPORTE ................................................................... 14
CDIGO DEL MINISTERIO SALUD PBLICA (MSP) ................................................... 15
FIRMA Y SELLO ............................................................................................................... 16
BLOQUE C. DATOS DEL PACIENTE .................................................................................. 17
COLUMNA 1: NMERO ................................................................................................... 17
COLUMNA 2: APELLIDOS Y NOMBRES ........................................................................ 18
COLUMNA 3: NMERO CDULA CIUDADANA/PASAPORTE/NMERO HISTORIA
CLNICA ............................................................................................................................ 18
COLUMNA 4: SEXO .......................................................................................................... 18
COLUMNA 5: FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa) ................................................. 19
COLUMNA 6: NACIONALIDAD ...................................................................................... 20
COLUMNAS 7, 8 Y 9: AUTOIDENTIFICACIN .............................................................. 20
COLUMNAS 7: AUTOIDENTIFICACIN TNICA ......................................................... 21
COLUMNAS 8 Y 9: NACIONALIDADES O PUEBLOS .................................................... 22
La variable Autoidentificacin es definida segn la categoras de respuesta de la Boleta
Censal del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC). ............................................ 24
COLUMNA 10: APORTA O ES AFILIADO AL ................................................................ 24
COLUMNA 11, 12 y 13: GRUPOS PRIORITARIOS DE ATENCIN
(PERSONAS)**/OTROS .................................................................................................... 25
COLUMNAS 14, 15, 16 Y 17: LUGAR DE RESIDENCIA HABITUAL ............................. 25
BLOQUE D: DATOS DE CONSULTA/ATENCIN .............................................................. 25
COLUMNA 18: DESCRIPCIN ........................................................................................ 25
COLUMNAS 19, 23 Y 27: CDIGO CIE-10 ....................................................................... 25
COLUMNAS 20, 24 Y 28: PREVENCIN .......................................................................... 25
COLUMNAS 21, 25 Y 29: MORBILIDAD ......................................................................... 25
COLUMNAS 22, 26 y 30: CONDICIN DEL DIAGNSTICO ......................................... 25
COLUMNAS 31, 32 y 33: PROCEDIMIENTOS ................................................................. 25
COLUMNAS 34, 35 y 36: ACTIVIDADES .......................................................................... 25
COLUMNA 37: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA .............................................. 25
COLUMNA 38: INTERCONSULTA .................................................................................. 25
GLOSARIO DE CONCEPTOS .................................................................................................. 25
NDICE

(RDACAA)

vi

BIBLIOGRAFA........................................................................................................................ 25
ANEXOS ......................................................................................... Error! Marcador no definido.
ANEXO 1 ................................................................................................................................... 25
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES
AMBULATORIAS (RDACAA), MSP/DNISCG/IA FORM.504-12-2012 ................................. 25
ANEXO 2 ................................................................................................................................... 25
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES
AMBULATORIAS (RDACAA)-HOSPITALES MVILES Y UNIDADES MVILES,
MSP/DNISCG/IA FORM.504-12-2012 .................................................................................... 25
ANEXO 3 ................................................................................................................................... 25
ENFERMEDADES RARAS O DE BAJA PREVALENCIA A SER ATENDIDAS
PROGRESIVAMENTE. ......................................................................................................... 25
ANEXO 4 ................................................................................................................................... 25
CDIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-PLANIFICACIN FAMILIAR .............. 25
ANEXO 5 ................................................................................................................................... 25
CODIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-ENFERMEDADES DE NOTIFICACION
OBLIGATORIA ..................................................................................................................... 25

(RDACAA)

vii

La Direccin Nacional de Informacin, Seguimiento y Control de Gestin a travs del
Subproceso de Informacin y Anlisis, tiene dentro de sus productos el manejo del
Sistema unificado y automatizado de informacin a partir de la sistematizacin del
Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias
(RDACAA), dicho instrumento es una fuente de consulta que servir para
contextualizar, orientar y facilitar el trabajo de los Profesionales Mdicos, Obstetrices,
Psiclogos, Odontlogos, Enfermeras y Auxiliares de Enfermera, responsables de la
recopilacin y almacenamiento de las consultas y atenciones; adicionalmente,
permitir determinar el tipo de consulta primera o subsecuente, el diagnstico segn la
Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados
con la Salud CIE 10, y facilitar el clculo de indicadores por medio de la Produccin
Ambulatoria.

El RDACAA, consta de 4 bloques, con sus respectivas variables: Bloque A Fecha,
identificacin de unidad operativa y lugar de atencin; Bloque B datos del profesional:
nombres y apellidos, cdula de ciudadana, formacin profesional,
especialidad/subespecialidad y cdigo MSP; Bloque C datos del paciente: apellidos y
nombres, nmero cdula ciudadana, nmero de pasaporte, nmero de historia
clnica, sexo, fecha de nacimiento, nacionalidad, autoidentificacin, aporta o es
afiliado, a , grupos prioritarios de atencin y lugar habitual de residencia; Bloque D
datos de consulta/atencin: Codificacin CIE 10 Diagnstico (Sndrome, Morbilidad,
Prevencin), Tipo de Atencin, Tipo de diagnstico, Procedimientos, actividades,
referencia, contrareferencia e interconsulta solicitada y recibida.

Adems, este documento contiene antecedentes y objetivos del RDACAA, las
definiciones bsicas, y procedimientos a seguir con respecto al llenado del formulario,
as como tambin anexos y el link para descargar y consultar los cdigos de la CIE 10.
INTRODUCCIN

(RDACAA)

viii

La Direccin Nacional de Informacin, Seguimiento y Control de Gestin, pone a
disposicin el Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones
Ambulatorias (RDACAA) y su respectivo Instructivo para el llenado, dirigido al
personal de salud de la Red Pblica y Red Privada (Complementaria) del pas en los
diferentes niveles de atencin.

Resulta oportuno recalcar que el RDACAA es un instrumento de recoleccin que
permitir el levantamiento de datos de forma gil, oportuna y eficiente, y
proporcionar informacin de calidad para la planificacin y toma de decisiones
acertadas.

El RDACAA centralizar la informacin de Consultas y Atenciones Ambulatorias del
Sector Salud, el perfil epidemiolgico en los diferentes niveles de atencin y har
posible el cruce de variables para anlisis estadstico por medio de bases de datos
diseadas con tecnologas modernas a fin de reducir el tiempo de llenado e ingreso de
datos.

La custodia
2
de la informacin ingresada ser de responsabilidad del rea de Estadstica,
en todas las Unidades Operativas donde exista este personal; en las que no exista, la
custodia estar bajo responsabilidad del Director de la Unidad Operativa.
3

Adicionalmente, el PERSONAL DE SALUD (mdico, obstetra, psiclogo, odontlogo)
es responsable del llenado correcto y completo de cada una de las variables del
RDACAA.

2
Custodia, definido como el responsable de VIGILAR el funcionamiento de este proceso.
3
Acuerdo Ministerial 00002687 21 diciembre de 2012 Art. 4
PRESENTACIN

(RDACAA)

1

El formulario consta de 4 bloques, cada uno de ellos se encuentra estructurado de
acuerdo a la relacin entre las variables y optimizacin del tiempo para el llenado.
BLOQUE A.
DATOS GENERALES DE LA UNIDAD OPERATIVA
BLOQUE B.
DATOS DEL PROFESIONAL
BLOQUE C.
DATOS DEL PACIENTE
BLOQUE D.
DATOS DE CONSULTA/ATENCIN
A continuacin se detalla la manera correcta de registrar los datos en cada una de las
columnas y la definicin de las diferentes variables que contienen los bloques:

Este bloque corresponde a datos generales: ubicacin de la Unidad Operativa, lugar de
atencin y fecha.

INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL RDACAA

ESTRUCTURA

BLOQUE A: DATOS GENERALES DE LA UNIDAD OPERATIVA

(RDACAA)

2

Registre en formato numrico el da, mes y ao, en el que se brinda la atencin o
consulta.

Ejemplo:
Fecha de Consulta/Atencin: 30 11 2012
Da Mes Ao
FECHA DE CONSULTA/ATENCIN (dd/mm/aaa)

Nota : Tener en cuenta que en el RDACAA a ser llenado por los Hospitales
Mviles, Unidades Mviles Generales, Unidades Mviles Quirrgicas y Unidades
de Diagnstico Especializado Oncolgica, en el Bloque A, se insertaron las
variables Provincia, Cantn, Parroquia y rea de Salud.
Adicionalmente, en Unidades Mviles no deber registrar el nombre de la unidad,
sino nicamente datos donde se encuentra ubicada al momento de la
atencin/consulta.

Nota: En el formulario fsico solamente debe registrar el nombre de Unidad
Operativa, puesto que el software contiene internamente una base donde constan los
datos de ubicacin geogrfica de la misma.
(RDACAA)

3

Registre el lugar donde se realiza la consulta/atencin, segn cdigos que se detallan
en la parte inferior del RDACAA.

Establecimiento:
Cuando la consulta o atencin es brindada en la Unidad Operativa (incluye hospital
mvil, Unidad mvil General, Unidad de Diagnstico Especializado Oncolgica,
Unidad Mvil Quirrgica, y Unidad Anidada).
Comunidad:
Se refiere a la atencin brindada fuera del establecimiento, exceptuando las
realizadas en escuelas y domicilios.
Centros Educativos:
Cuando la atencin es brindada en un establecimiento educativo, sea ste pblico o
privado.
Domicilio:
Se refiere a la atencin que se brinda en el domicilio del paciente.
Albergues Creados por Desastres:
Cuando las atenciones son brindadas en lugares donde se aloja de manera ocasional a
personas afectadas por desastres.
Desastre:
Se entiende por desastre el dao grave o la alteracin grave de las condiciones
normales de vida en un rea geogrfica determinada, causado por fenmenos
naturales y por efectos catastrficos de la accin del hombre en forma accidental,
que requiera por ello de la especial atencin de los organismos del estado y de
otras entidades de carcter humanitario o de servicio social.
4

Albergues para Refugiados:
Cuando las atenciones son proporcionadas en lugares donde se alojan a
personas desplazadas forzosamente de sus Estados de origen o de residencia
habitual, y que se establece en el territorio de otro Estado en el que esas

4
http://www.cali.gov.co 28/11/2012 10H24
LUGAR DE ATENCIN

(RDACAA)

4

personas obtienen refugio
5
.
Albergues:
Todos los dems, excepto los anteriores (Creados por Desastres y para Refugiados).
Centro Integral del Buen Vivir (CIVBs):
Se refiere a la atencin brindada a nios y nias de 3 a 59 meses de edad que
asisten diariamente a centros fijos donde son atendidos por un personal
permanente, en mbitos clidos y seguros para garantizar el desarrollo infantil
integral y cuyos padres trabajan fuera de casa, no tienen un adulto que se
responsabilice de su cuidado o el mismo no est en capacidad de protegerlo
adecuadamente
6
.
Creciendo con nuestros Hijos (CNH):
Se refiere a la atencin brindada a nios/as de 0 a 36 meses que forman parte del
programa Creciendo con nuestros hijos, basado en una modalidad de educacin
familiar por vas no formales que pretende lograr el mximo desarrollo sico-
social, con la intervencin de sus familias y la comunidad.
7

Centros de Educacin Inicial (CEI):
Se refiere a la atencin brindada a nios/as de 3 a 5 aos de edad que se
encuentran en los establecimientos creados para el cuidado y la educacin en los
primeros aos de la vida considerando que son la base para el desarrollo integral
del nio.
8

Escuelas Interculturales Familiares Comunitarias (EIFC):
Se refiere a la atencin brindada a los/as personas de las diferentes nacionalidades
y pueblos que asisten a los centros educativos comunitarios, cuya base principal
es la realidad de la comunidad, valorando y fomentando su propia cultura.
9

Emergencia Ambulatoria:

Centro de Rehabilitacin/Carcelario:
Se refiere a la atencin brindada a las personas privadas de libertad.

Grupos Laborales/Fbricas y Empresas:

5
www.dicc..hegoa.ehu.es. 06/11/2012. 09H43
6
fundacionsemillasdeamorecuador.blogspot.com. 06/11/2012. 10H38
7
www.infa.gob.ec. 06/11/2012. 10H46
8
www.educacin.gob.ec. 06/11/2012. 11H00
9
www.redindigena.net. 06/11/2012. 11H48
Nota: Por el momento no utilizar este cdigo.
(RDACAA)

5

Se refiere a la atencin brindada a las personas en fbricas y empresas.

Centros de Recuperacin de adicciones:
Se refiere a la atencin brindada a las personas que se encuentran con problemas de
adiccin o dependencia de alguna substancia psicoactiva.

Otros:
Registrar las consultas y atenciones brindadas en lugares distintos a los anteriores.
Ejemplo: Salas de Acogida, Asilos y Batallones.

Ejemplo:

Lugar de Atencin: 1

Cdigo parte inferior

Registre el nombre legal de la Unidad Operativa en la que est brindando la
consulta/atencin al usuario, no colocar el TIPO, puesto que ste se encuentra en la
siguiente variable.

Ejemplo:

Nombre Unidad Operativa: MACHACHI

1= Establecimiento
Nota: Cuando el profesional brinde consulta/atencin en dos o ms lugares el mismo
da, debe anotar en diferentes Registros Diarios.

NOMBRE UNIDAD OPERATIVA

(RDACAA)

6

Registre el tipo de Unidad Operativa, segn cdigos detallados en la parte inferior del
RDACAA:

Definiciones por tipo de Unidad Operativa:
1. Puesto Salud (PS):
Es un establecimiento de salud que presta servicios de promocin y prevencin
de la salud, actividades de participacin comunitaria y primeros auxilios; su
poblacin asignada adscrita es de menos de 2000 habitantes; cumple con las
normas de atencin del Ministerio de Salud Pblica (MSP), cuenta con botiqun e
informa mensualmente de sus actividades al nivel correspondiente. Es la Unidad
de mxima desconcentracin, atendida por un/a auxiliar de enfermera o
tcnico/a superior en enfermera; est ubicado en la zona rural de amplia
dispersin poblacional. El Clculo de poblacin rige por el sector pblico.
10

2. Consultorio General:
Es un establecimiento de salud que presta atenciones de diagnstico y/o
tratamiento en medicina familiar o general, obstetricia, odontologa general y
psicologa, cumple con las normas de atencin del Ministerio de Salud
Pblico.
11

3. Centro de Salud:
Es una unidad operacional implementada para producir acciones de salud integral de

10
Tipologa para Homologar los Establecimientos de Salud por niveles de Atencin del sistema
Nacional de Salud- Acuerdo Ministerial 00001203, 14-06-2012.
11

Tipo: 9
Nota.- Las unidades operativas que an no estn definidas como: Centro Salud
Tipo A, Centro Salud Tipo B y Centro Salud Tipo C, registre el cdigo 3 (Centro
de Salud).

TIPO:

8= Hospital Bsico
(RDACAA)

7

tipo ambulatorio.
12

4. Centro de Salud (CS Tipo A):
Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que atiende a una poblacin
de 2.000 a 10.000 habitantes, asignados o adscritos, presta servicios de
prevencin, promocin, recuperacin de la salud, cuidados paliativos, atencin
mdica, atencin odontolgica, enfermera y actividades de participacin
comunitaria; tiene farmacia/botiqun institucional; cumple con las normas de
atencin del Ministerio de Salud Pblica. El Clculo de poblacin rige por el
sector pblico.
13

5. Centro de Salud (/CS Tipo B):
Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que atiende a una poblacin
de 10.000 a 50.000 habitantes, asignados o adscritos, que brinda acciones de
salud de promocin, prevencin, recuperacin de la salud y cuidados paliativos, a
travs de los servicios de medicina general, odontologa, psicologa y enfermera;
puede disponer de servicios de apoyo en nutricin y trabajo social. Dispone de
servicios auxiliares de diagnstico en laboratorio clnico, imagenologa bsica,
opcionalmente audiometra y farmacia institucional; promueve acciones de salud
pblica y participacin social; cumple con las normas y programas de atencin
del Ministerio de Salud Pblica. Atiende referencia y contrareferencia. El Clculo
de poblacin rige por el sector pblico.
14

6. Centro de Salud (CS Tipo C):
Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que realiza acciones de
promocin, prevencin, recuperacin de la salud, rehabilitacin y cuidados
paliativos, a travs de los servicios de medicina general y de especialidades
bsicas (ginecologa y pediatra), odontologa, psicologa, enfermera, maternidad
de corta estancia y emergencia; dispone de servicios auxiliares de diagnstico en
laboratorio clnico, imagenologa bsica, opcionalmente audiometra, farmacia
institucional; promueve acciones de salud pblica y participacin social; cumple
con las normas y programas de atencin del Ministerio de Salud Pblica. Atiende
referencia y contrareferencia. El Clculo de poblacin rige por el sector pblico.
15

7. Centro Especialidades:
Es un establecimiento de salud con personera jurdica y director mdico
responsable, legalmente registrado que da atencin de consulta externa en las
especialidades bsicas y subespecialidades reconocidas por la ley; cuenta con

12
Manual de Organizacin de los Departamentos de Estadstica de: Hospitales, Jefaturas y Nivel
Central ao 2002, pg. 103.
13
14
15
(RDACAA)

8

servicios de apoyo bsico.
16

8. Hospital del Da:
Es un establecimiento ambulatorio de servicios programados, de diagnstico y/o
tratamiento clnico o quirrgico, que utiliza tecnologa apropiada. Dispone de
camillas y camas de recuperacin para una estancia menor a 24 horas. Cuenta con
las especialidades y subespecialidades reconocidas por la ley; tiene farmacia
institucional para el establecimiento pblico y farmacia interna para el
establecimiento privado, con un stock de medicamentos autorizados. Las camas
de este centro no son censables.
17

9. Hospital Bsico (HB):
Establecimiento de salud que brinda atencin Clnico - Quirrgica y cuenta con
los servicios de: consulta externa, emergencia, hospitalizacin clnica,
hospitalizacin quirrgica, medicina transfusional, atencin bsica de quemados,
rehabilitacin y fisioterapia y trabajo social; cuenta con las especialidades bsicas
(medicina interna, pediatra, gneco-obstetricia, ciruga general, anestesiologa),
odontologa, laboratorio clnico e imagen. Efecta acciones de fomento,
proteccin y recuperacin de la salud, cuenta con servicio de enfermera. Tiene
farmacia institucional para el establecimiento pblico y farmacia interna para el
establecimiento privado, con un stock de medicamentos autorizados. Resuelve las
referencias de las Unidades de menor complejidad y direcciona la
contrareferencia.
18

10. Hospital General (HG):
Establecimiento de salud que brinda atencin clnico-quirrgica y ambulatoria en
consulta externa, hospitalizacin, cuidados intensivos, cuidados intermedios y
emergencias, con especialidades bsicas y subespecialidades reconocidas por la
ley; cuenta con una unidad de dilisis, medicina transfusional, trabajo social,
unidad de trauma, atencin bsica de quemados.
Adems de los servicios de apoyo diagnstico y tratamiento (laboratorio clnico,
imagenologa, anatoma patolgica, nutricin y diettica, medicina fsica y
rehabilitacin). Dispone de farmacia institucional para el establecimiento pblico
y farmacia interna para el establecimiento privado.
Resuelve las referencias recibidas de las Unidades de menor complejidad y
direcciona la contrareferencia
19
.

16
17
18
19
(RDACAA)

9

11. Hospital Especializado (HE):
Establecimiento de salud de alta complejidad, que provee atencin ambulatoria en
consulta externa, emergencia y hospitalaria de una determinada especialidad y/o
subespecialidad, cuenta con farmacia institucional para el establecimiento pblico
y farmacia interna para el establecimiento privado de acuerdo al perfil
epidemiolgico y/o patologa especfica de tipo agudo y/o crnico; atiende a la
poblacin mediante el sistema de referencia y contrareferencia. Esta atencin
mdica especializada demanda de tecnologa de punta, recursos
humanos, materiales y equipos especializados.
20

12. Hospital de Especialidades (HES):
Establecimiento de salud de la ms alta complejidad que provee atencin
ambulatoria en consulta externa, emergencia y hospitalizacin en las
especialidades y subespecialidades de la medicina. Cuenta con farmacia
institucional para el establecimiento pblico y farmacia interna para el
establecimiento privado. Est destinado a brindar atencin clnicoquirrgica en
las diferentes patologas y servicios. Atiende a la poblacin del pas a travs del
sistema de referencia y contrareferencia; su mbito de accin es nacional o
regional.
21

13. Hospital Mvil (HM):
Unidad clnica - quirrgica reubicable, que integra actividades de prestacin de
Hospital del da y Consulta Externa con la finalidad de ampliar el acceso a los
servicios de salud, de manera rpida a poblaciones en reas geogrficas diversas;
de asistir en emergencias y desastres con movilizacin de recursos a reas
afectadas por eventos naturales o causados por el hombre; y de apoyar a
hospitales fijos con reduccin de su capacidad instalada por causas de diferente
ndole.
22

14. Unidad Mvil General (UMG):
Son Unidades de atencin ambulatoria, que ofrecen servicios con un paquete
bsico de atencin, el mismo que es complementario a la atencin integral e
integrada, en funcin de las normas del Modelo de Atencin Integral en Salud.
Cubren la demanda espontnea de todos los grupos poblacionales, provee
atencin a la morbilidad ms frecuente, realiza acciones preventivas, actividades
de promocin de la salud y del medio ambiente, presta su contingente humano y
profesional en situaciones de emergencias y desastres, movilizndose a cualquier
lugar del territorio nacional que se requiera
23
.

20
21
22
Direccin Nacional de Unidades Mviles de Salud
23
Direccin Nacional de Unidades Mviles
(RDACAA)

10

15. Unidad Mvil Quirrgica (UMQ):
Brinda servicios de salud en zonas de difcil acceso, en aquellos pacientes con
cirugas represadas. Como apoyo a las Unidades Operativas de segundo nivel de
atencin que prestarn servicios programados e itinerantes, su misin es extender
la cobertura de atencin a comunidades distantes y en lugares en donde no existan
servicios de salud
24

16. Unidad de Diagnstico Especializado Oncolgica (UMEO):
Es un servicio estratgico de salud mvil terrestre que brinda atencin itinerante
de prevencin de cncer de mama y tero, cuenta con servicio de laboratorio
bsico y complementario, rayos X, mamografas para diagnstico precoz de
cncer de mama, ecosonografa y colposcopia y referencia de lesiones
sospechosas tumorales y malignas.
25

17. Unidad Fluvial (UF):
Se define como una unidad de salud ambulatoria pblica transportable que presta
atencin itinerante de salud general en las riveras de los ros o en alta mar. Cuenta
con un equipo bsico de atencin durante el traslado de un paciente.

18. Unidad anidada (UA):
Son establecimientos de menor nivel de complejidad (Centro de Salud tipo A o
B) que son implementados dentro de los hospitales bsicos con el fin de realizar
la referencia y contrareferencia de usuarios y/o pacientes.
26

24
Ministerio de Salud Pblica. Tipologa para homologar los establecimientos de salud por niveles de
atencin del Sistema Nacional de Salud, Quito, 2012
25
Ministerio de Salud Pblica, Manual de Unidades Mviles 2010.
26
Modelo Atencin Integral Salud (MAIS - MSP) Diagnstico
Nota: Cuando registre el cdigo correspondiente a Unidades Mviles (cdigos 13
al 17), usted tiene que anotar en Lugar de Atencin el cdigo 2 (Comunidad).

Nota 1: La Produccin de la Unidad Anidada debe ser reportada por separado de la
Produccin del Hospital a la que pertenece.
Nota. 2: Cuando el RDACAA sea llenado por la Unidad Anidada, registre el
nombre del hospital al que pertenece.
(RDACAA)

11

Registrar de la siguiente manera:
Lugar de Atencin:
Hospital Vicente Corral Moscoso
Cdigo parte inferior Cdigo parte inferior
1
BLOQUE A: Datos Generales de la Unidad Operativa
2
Fecha de Consulta/Atencin:
Da Mes Ao
6 2
Tipo: 18 Institucin del Sistema
2013
Nombre Unidad Operativa:

Registre la Institucin donde se brinda la consulta/atencin, segn los cdigos que se
encuentran detallados en la parte inferior del RDACAA:
1. MSP:
Comprende las Unidades Operativas que pertenecen al Ministerio de Salud Pblica.
2. IESS:
Comprende las Unidades Operativas que pertenecen al Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social.
3. IESS Campesino:
Comprende las Unidades Operativas que pertenecen al Seguro Social Campesino.
4. Fuerzas Armadas:
Comprende las Unidades Operativas que pertenecen al Instituto de Seguridad Social
de las Fuerzas Armadas.
5. Polica Nacional:
Comprende las Unidades Operativas que pertenecen al Instituto de Seguridad Social
de la Polica Nacional.
6. Red Privada (Complementaria):
Comprenden: Hospitales, Clnicas, Consultorios, Instituciones de Imagen,
Instituciones de Laboratorio, SOLCA y la Junta de Beneficencia de Guayaquil.
Ejemplo:

Institucin del Sistema:
1

1=MSP

INSTITUCIN DEL SISTEMA
18= Unidad Anidada
(RDACAA)

12

Este Bloque permitir obtener datos actualizados y generales de los profesionales de la
salud, en cada una de las Unidades Operativas.

Registre nombres y apellidos completos.

Ejemplo:
Nombres y Apellidos:

ADRIANA SOFA CONSTANTE ANDRADE

Registre la informacin correspondiente al sexo-biolgico del profesional,
segn los cdigos: 1 (Hombre) 2 (Mujer)

Ejemplo:

Sexo
2

1. Hombre 2. Mujer

2=Mujer
BLOQUE B: DATOS DEL PROFESIONAL

NOMBRES Y APELLIDOS

SEXO

(RDACAA)

13

Registre la fecha de nacimiento en formato numrico: da, mes y ao.
Ejemplo: 26/09/1964.

Fecha de Nacimiento

26 09 1964

dd mm aaaa

Registre formacin profesional o universitaria de tercer nivel, segn cdigos que se
encuentran detallados al reverso del RDACAA.
Ejemplo:
Formacin Profesional
o Universitaria:

Cdigo al reverso

Registre especialidad/Subespecialidad de cuarto nivel, segn cdigos que se
encuentran detallados al reverso del RDACAA.

1

1= Mdico/a
FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa)

FORMACIN PROFESIONAL O UNIVERSITARIA

ESPECIALIDAD/SUBESPECIALIDAD

Nota: Para el caso de Auxiliares de Enfermera, a pesar de no ser formacin
profesional de tercer nivel, registre el cdigo 8 correspondiente a Auxiliar de
Enfermera.

Nota 1: En caso de que la Especialidad/Subespecialidad no conste en el listado,
registre en el cdigo 49 (Otro).
Dar a conocer el nombre de la Especialidad/Subespecialidad al estadstico de la
unidad operativa, para incluir en el listado.
Nota 2: En caso de no tener Especialidad/subespecialidad no registre

(RDACAA)

14

Ejemplo:
Especialidad /
Subespecialidad:
10
Cdigo al reverso

Registre la nacionalidad del profesional, segn los cdigos que se encuentran
en la parte inferior del RDACAA.
Ejemplo:

Nacionalidad


Registre la autoidentificacin del profesional, segn los cdigos que se encuentran en
la parte inferior del RDCAA.
Ejemplo:

Autoidentificacin


Registre el nmero de cdula de ciudadana en caso de ser ecuatoriano nmero de
pasaporte en caso de ser extranjero.

10= Ciruga Peditrica

1

1= Ecuatoriana

6

6= Mestizo/a
NACIONALIDAD

AUTOIDENTIFICACIN TNICA

CDULA DE CIUDADANA O PASAPORTE

(RDACAA)

15

Ejemplo:

C.C.

Pasaporte

Registre el cdigo entregado a los profesionales Mdicos, Obstetrices, Psiclogos,
Enfermeras, Nutricionistas y Trabajador/a Social, por parte del Ministerio de Salud
Pblica, Direccin Nacional de Vigilancia Sanitaria, Repblica del Salvador 36-64 y
Suecia.
El cdigo del Ministerio de Salud Pblica est estructurado por libro folio y nmero.

Ejemplo:

L12/F35/N96
Cdigo MSP

X

1708358773

C.C.= 10 dgitos
CDIGO DEL MINISTERIO SALUD PBLICA (MSP)

Nota: Recuerde que el nmero de cdula de ciudadana tiene 10 dgitos.

Nota 1: En el caso de los profesionales rurales, no registrar cdigo del MSP, en su
lugar registrar, ejemplo: Mdico Rural.
Nota 2: Desde el ao 2006, el Ministerio de Salud, no proporciona el cdigo a
los/as Auxiliares de Enfermera, segn la Ley Orgnica de Salud, Art. 194 y 195.
Publicada en el RO. 423, del 22 de diciembre del 2006.

(RDACAA)

16

Registre firma y sello del profesional responsable de la consulta/atencin.
Ejemplo:

FIRMA Y SELLO

Nota 1: Recuerde que los ESTUDIANTES de medicina, odontologa, psicologa,
etc. NO pueden diagnosticar, el/la responsable de la atencin/consulta es el
profesional de salud con ttulo desde el tercer nivel.
(RDACAA)

17

La informacin que usted registrar en este bloque permitir hacer seguimiento a los
pacientes a nivel nacional en la Red Pblica con la Cdula de Ciudadana, cruzar
variables (ejemplo: morbilidad por sexo, autoidentificacin, ubicar a los grupos
prioritarios por diagnstico, grupos de edad, entre otros).

Registre el nmero en orden cronolgico de los pacientes atendidos.
Ejemplo:
N
1
1
2
3

BLOQUE C. DATOS DEL PACIENTE

COLUMNA 1: NMERO

Nota: Si usted atiende ms de 16 pacientes, deber usar un segundo RDACAA en
fsico, sin necesidad de repetir los bloques A y B, pero garantizando que no se
pierdan/extraven los formularios.

(RDACAA)

18

Registre los apellidos y nombres completos del paciente con letra MAYSCULA Y
LEGIBLE.

Ejemplo:
Apellidos y Nombres
2
MONCAYO VALENZUELA JUANA JIMENA
SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH

Registre el nmero de Cdula de Ciudadana (10 dgitos) Pasaporte (extranjero)
nmero de Historia Clnica nica.

Ejemplo:
E

Registre la informacin correspondiente al sexo-biolgico del paciente que accede a la
consulta/atencin, segn los cdigos: 1 (Hombre) 2 (Mujer)
N. de Cdula de Ciudadana
N. de Pasaporte N. de
Historia Clnica
3
1708358773
0701159675

Apellidos y Nombres
con letra MAYSCULA
Y LEGIBLE

C.C.= 10 Dgitos
COLUMNA 2: APELLIDOS Y NOMBRES

COLUMNA 3: NMERO CDULA CIUDADANA/PASAPORTE/NMERO
HISTORIA CLNICA

COLUMNA 4: SEXO

Nota.- La Cdula de Ciudadana es el requisito ms importante, pero no
indispensable para una atencin/consulta; cuando el paciente no tenga este
documento, registre el nmero de Historia Clnica Pasaporte.

(RDACAA)

19

Ejemplo:

Registre la fecha de nacimiento en formato numrico: da, mes y ao. Ejemplo:
06/11/2000.
Ejemplo:

N

Apellidos y Nombres

S
e
x
o

1
.

H
o
m
b
r
e

2
.

M
u
j
e
r

1 2 4
1 BUENO RUEDA EDUARDO FELIX 1
2 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ISABEL 2

Apellidos y Nombres
Fecha de Nacimiento
(dd/mm/aaaa)
2 5
BUENO RUEDA EDUARDO FELIX 18/08/1987
SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ISABEL 05/06/1957
MENDIZABAL ROCA CARLOS ALBERTO 01/01/1992 (ver nota 1)

COLUMNA 5: FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa)

Nota 1.- En caso de que el paciente no recuerde la fecha exacta de nacimiento,
pregunte la edad y calcule el ao aproximado de nacimiento. Ejemplo: paciente
indica tener 20 aos entonces reste al ao correspondiente (2012) la edad (20), en
este caso la fecha aproximada de nacimiento sera 01/01/1992. Es decir, si no sabe
la fecha exacta, coloque para el da y el ao 01/01 respectivamente.
Nota 2: Al tener fecha de nacimiento, con el sistema se obtendr informacin por
grupos etreos.

(RDACAA)

20

Registre la nacionalidad que el paciente proporcione, segn los cdigos que se
encuentran en la parte inferior del RDACAA.
Ejemplo:

Derecho de toda persona a decidir de manera libre y voluntaria su pertenencia a una
nacionalidad o pueblo.

Autoidentificacin tnica: Acto individual de reconocimiento explcito y
contextuado de la pertenencia a un grupo tnico, sobre la base de los marcadores
tnicos compartidos por el grupo de referencia; y que siempre implican un
ejercicio de contrastacin con otro. Es evidente que los marcadores tnicos
adems estarn fuertemente influenciados por el contexto de discriminacin y /o
revitalizacin tnica. En un plano operativo, las preguntas de autoidentificacin
deben recoger los marcadores tnicos significativos, para favorecer un efectivo
reconocimiento.
27

27
(Oyarce A. M, Pedrero M-m, Documento indito, Elementos para la incorporacin del Enfoque tnico
en los Sistemas de Informacin en Salud, (SIS), CEPAL/CELADE, Octubre 2012: Pg. 9).

Apellidos y Nombres
Nacionalidad
(Cdigo parte
inferior)
2 6
BUENO RUEDA EDUARDO FELIX 1
SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ISABEL

1
MENDIZABAL ROCA CARLOS ALBERTO

3

COLUMNA 6: NACIONALIDAD

COLUMNAS 7, 8 Y 9: AUTOIDENTIFICACIN

Nota: Si el paciente no es de nacionalidad ecuatoriana pase a la columna 10.
Dentro de esta clasificacin se encuentran 3 nacionalidades: colombianos y
peruanos por las relaciones binacionales fronterizas.

(RDACAA)

21

Registre la autoidentificacin del paciente, segn los cdigos que se encuentran en la
parte inferior del RDCAA:

1. Indgena:
Poblador originario del territorio que habita. Su lengua indgena es un punto de
referencia fundamental para encontrar su propia identidad y se autoidentifica segn sus
tradiciones y costumbres.

Para Gonzalo Aguilar Cavallo
28
, ser indgena supone sentirse parte integrante de la
herencia cultural que les han legado sus ancestros, significa tambin, conocerse a s
mismo como perteneciendo al grupo cultural indgena y reclamarse como miembro de
ese pueblo. (Aguilar, 2006)

2. Afroecuatoriano/a Afrodescendiente:
Afroecuatoriano se desprende del etnnimo afrodescendiente, denota a los
descendientes de africanos que sobrevivieron a la trata esclavista en las
Amricas, as mismo busca abarcar a todos los pueblos descendientes, directa o
indirectamente de la dispora africana, adems comprende una doble
adscripcin o pertenencia del sujeto: tanto a las races africanas "afro" como a la
nacin ecuatoriana.
29

Conjunto de ncleos familiares de ascendencia africana que forman
comunidades urbanas y rurales, que han mantenido una cultura propia y una
historia comn que estn determinados a preservar, desarrollar y trasmitir a las
futuras generaciones. Mantienen su acervo cultural y territorios ancestrales
como base de existencia de acuerdo a patrones culturales ancestrales,
instituciones sociales y sistemas legales, su conformacin y presencia es
anterior a la creacin de la Repblica del Ecuador
30

28
Profesor de Derecho Internacional Pblico y Derechos Humanos de la Universidad de Talca. Doctor
en Derecho, MA en Relaciones Internacionales, LLM en Derechos humanos y Derecho Humanitario.
Universidad de Talca, Talca, Chile.
29
www.inec.gob.ec. 07/11/2012. 14H30
30
Secretara de Desarrollo Social, 2004: Pg. 24.
COLUMNAS 7: AUTOIDENTIFICACIN TNICA

Nota: Si el paciente indica ser indgena (1) pase a columna 8 (Nacionalidades) y/o
9 (Pueblos).

(RDACAA)

22

3. Negro/a:
Relativo a las personas o pueblos descendientes de africanos en Amrica. La
denominacin obedece a rasgos de identificacin socio racial de la persona cuyas
caractersticas bsicas tienen que ver con la pigmentacin de la piel y la
constitucin somtica del cuerpo. Desde el punto poltico la denominacin de
"negros" obedece a las comunidades descendientes de africanos que en el
Ecuador que agrupan otras formas socio raciales derivadas: morenos, zambos,
trigueos, niches, prietos, cafecitos, entre otras.

4. Mulato/a:
Individuo nacido del cruce entre una persona de raza blanca y otra de raza negra.
5. Montubio/a:
Conjunto de colectivos humanos organizados y autodefinidos como montubios,
con caractersticas propias de la regin litoral y zonas subtropicales, que nacen
naturalmente en la zona rural como Unidad social orgnica dotada de espritu e
ideales comunes; poseedores de una formacin cultural y poltica que los
autodetermina como resultado de un largo proceso de acondicionamiento espacio
temporal, que tiene su cosmovisin ancestral y mantiene su hbitat natural.
31

6. Mestizo/a:
Individuos nacidos de la unin de dos personas de diferentes etnias.
La palabra mestiza tiene como fin establecer el trmino intermedio que la
persona posee por no pertenecer de manera clara a ninguna de las 2 etnias de
sus progenitores.

7. Otro/a: Cualquiera que no incluya los anteriores.
8. No sabe/no responde

Registre las nacionalidades o pueblos que indique el paciente segn los cdigos
detallados en la parte inferior del RDACAA:
Nacionalidades:

Es un colectivo social o un conjunto de pueblos milenarios anteriores y
constitutivos del Estado ecuatoriano, que se autodefinen como tales, que tienen
una identidad histrica, idioma, y cultura comunes, que viven en un territorio
determinado regidos por sus instituciones y formas tradicionales.
32

31
www.inec.gob.ec. 07/11/2012. 14H38
32
INEC-2010
COLUMNAS 8 Y 9: NACIONALIDADES O PUEBLOS

(RDACAA)

23

Son pueblos [o un colectivo social] milenarios ancestralmente asentados en un
territorio definido, con idioma e identidad cultural propio, distinto del resto de la
sociedad. Se rigen por sus propias instituciones, autoridades y su derecho propio
o consuetudinario. Poseen una cultura comn y organizacin social, econmica,
poltica, cultural y espiritual propia y se han autodefinido como nacionalidades
indgenas
33

Pueblos:
Se definen como "colectividades originarias, conformadas por comunidades o
centros con identidades culturales que les distinguen de otros sectores de la
sociedad ecuatoriana, regidos por sistemas propios de organizacin social,
econmico, poltico y legal.
34

Entidades histricas conformadas por comunidades ancestrales o centros con
identidades culturales e histricas comunes, asentadas en un territorio
determinado. Poseen un idioma comn entre s, pero con diferencia de dialectos.
Se rigen por sus propias instituciones, autoridades, derecho propio o
consuetudinario, organizacin social, econmica, cultural, poltica y forman parte
de una nacionalidad. Por ejemplo, el pueblo kichwa Salasaca forma parte de la
nacionalidad kichwa y est constituido por 23 comunidades indgenas.
35

Ejemplo:

33
CODENPE, 2006: Pg. 9
34
www.inec.gob.ec. 07/11/2012. 09H19
35
CODENPE 2006: Pag. 9

(RDACAA)

24

La variable Autoidentificacin es definida segn la categoras de respuesta de
la Boleta Censal del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC).

Registre el tipo de aportacin o afiliacin segn los cdigos que se encuentran
1. Seguro ISSFA:
Afiliado al Instituto de Seguridad Social de Las Fuerzas Armadas.
2. Seguro ISSPOL:
Afiliado al Instituto de Seguridad Social de la Polica Nacional.
3. IESS, Seguro General:
Afiliado al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, cuando se trabaja en razn de
dependencia laboral.
4. IESS, Seguro Voluntario:
Afiliado al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social bajo la condicin de asegurado
voluntario.
5. IESS Seguro Campesino:
Afiliado al Seguro Campesino del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
(poblacin rural y pescadores artesanales).
6. Es jubilado del IESS/SSC/ISSFA/ISSPOL:
Individuos que reciben una pensin mensual vitalicia.
7. No aporta:
Individuos que no aportan a ninguno de los seguros mencionados anteriormente.
8. Seguro Privado:
El seguro mdico privado, puede definirse como aqul voluntariamente sufragado por
ciudadanos a ttulo personal o por empresarios a cuenta de sus trabajadores.

N
A
C
I
O
N
A
L
I
D
A
D
E
S

COLUMNA 10: APORTA O ES AFILIADO AL

Nota: Slo se registrar informacin en las columnas 7, 8 y 9 cuando el paciente
sea de nacionalidad ecuatoriana. Recuerde: Se respetar la autoidentificacin
proporcionada, aunque no coincida con lo observado fsicamente por el profesional
que llena el RDACAA.

(RDACAA)

25

9. Seguro Indirecto: Extensin de salud para cnyuges e hijos hasta 18 aos,
cubiertos por afiliados a cualquiera de los seguros anteriores.
Ejemplo:

Apellidos y Nombres
Aporta es
Afiliado al:
(Cdigo parte
inferior)
2 10
SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ISABEL

7
MENDIZABAL ROCA CARLOS ALBERTO

2

La variable Aporta o es Afiliado al es definida segn la categoras de respuesta de la
Boleta Censal 2010 del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC).

Registre de 1 a 3 grupos prioritarios al que pertenece el paciente, segn los cdigos

1. Embarazadas:
Gestacin. Preez. Perodo comprendido desde la fecundacin del vulo hasta el
parto.
36

2. Personas con discapacidad:

Se considera persona con discapacidad a toda aquella que, como consecuencia
de una o ms deficiencias fsicas, mentales, intelectuales o sensoriales, con
independencia de la causa que la hubiera originado, ve restringida

36
www.diccionario-medico.com. 09/11/2012.14H37
** Segn la Constitucin Ecuatoriana en el Art. 35 establece las personas y grupos de atencin
prioritaria. Excepto Trabajadoras Sexuales y HSH.

7= No aporta

2= Seguro
ISSPOL
COLUMNA 11, 12 y 13: GRUPOS PRIORITARIOS DE ATENCIN
(PERSONAS)**/OTROS

Nota.- En caso de que el paciente indique tener dos seguros, priorizar los seguros
pblicos (IESS; IESS Campesino, ISSFA, ISSPOL).

(RDACAA)

26

permanentemente su capacidad biolgica, psicolgica y asociativa para ejercer
una o ms actividades esenciales de la vida diaria.
37

3. Personas por Desastres naturales:
Este grupo abarca a las personas que han sido afectadas por desastres naturales.
Ejemplos: Movimientos de masa, fenmenos atmosfricos, desastres biolgicos,
erupciones volcnicas, hambruna, fenmenos de origen extraterrestre, incendios
forestales, inundaciones, terremotos, tsunamis y olas bravas.

4. Personas por Desastres antropognicos:
Este grupo comprende a las personas que han sido afectadas por desastres
antropognicos (desastres producidos por el hombre).
Ejemplos: Contaminacin de cuencas hdricas, derramamiento de petrleo, fuga de
materiales radioactivos, tala de bosques, contaminacin de anhdrido carbnico,
minado de fronteras, uso de armas biolgicas.

5. ENFERMEDADES CATASTRFICAS Y RARAS
Enfermedades catastrficas:

Son aquellas patologas de curso crnico que suponen un alto riesgo para la
vida de la persona, cuyo tratamiento es de alto costo econmico e impacto
social y que por ser de carcter prolongado o permanente pueda ser
susceptible de programacin; generalmente cuentan con escasa o nula
cobertura por parte de las aseguradoras.
38

Enfermedades catastrficas cubiertas:

1. Todo tipo de malformaciones congnitas de corazn y todo tipo de valvulopatas
cardiacas.
2. Todo tipo de cncer.
3. Tumor cerebral en cualquier estado y cualquier tipo.
4. Insuficiencia renal crnica.
5. Trasplante de rganos: rin, hgado, mdula sea.
6. Secuelas de quemaduras GRAVES.

37
Ley Orgnica de discapacidades. Art.6
38
Acuerdo Ministerial 00001829, 6 /09/2012 publicado en el Registro Oficial N 798 del 27 de
septiembre del 2012. Art. 1.
Nota: Se detalla los grupos de enfermedades catastrficas remitidas por la
Subsecretara de Gobernanza del Ministerio de Salud Pblica
1
:

(RDACAA)

27

7. Malformaciones arterio venosas cerebrales.
8. Sndrome de Klippel Trenaunay.
9. Aneurisma traco-abdominal.

Para el Subcomponente de Discapacidades:

1. Prtesis externas de miembros superiores e inferiores.
2. Implantes cocleares.
3. Ortesis (Sillas postulares).

*Entidades catastrficas que se analiza su inclusin:

1. Trasplantes que no estn cubiertos por la RED de Proteccin Solidaria.
2. Tratamiento quirrgico de escoliosis en menores de 15 aos.
3. Esquizofrenia.
4. Trastornos de generacin del impulso y conduccin en personas de 15 aos y ms,
que requieren marcapaso.
5. Desprendimiento de retina regmatgeno o traumtico.
6. Accidente cerebro vascular isqumico y hemorrgico.
7. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
8. Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 aos y ms
9. Tratamiento quirrgico de hernia del ncleo pulposo lumbar.
Traumatismo crneo enceflico moderado o grave.
10. Trauma ocular grave.
11. Quemaduras graves.
12. Enfermedad de Parkinson.
13. Cirrosis Heptica.
14. Malformaciones congnitas del tubo digestivo y diafragma.
15. Implantes cocleares.

Enfermedades raras:

Son aquellas que se consideran potencialmente mortales o debilitantes a largo
plazo, de baja prevalencia y alta complejidad, constituyen un conjunto amplio y
variado de trastornos que se caracterizan por ser crnicos y discapacitantes. Sus
recursos teraputicos son limitados y de alto costo, algunos se encuentran en
etapa experimental
39
.

39
Acuerdo Ministerial 00001829, 6 /09/2012 publicado en el Registro Oficial N 798 del 27 de
septiembre del 2012.
Nota.- El listado de enfermedades raras se encuentra ANEXO 3 en el
instructivo.

(RDACAA)

28

6. Maltrato infantil:
El maltrato infantil se define como los abusos y la desatencin de que son
objeto los menores de 18 aos, e incluye todos los tipos de maltrato fsico o
psicolgico, abuso sexual, desatencin, negligencia y explotacin comercial o
de otro tipo que causen o puedan causar un dao a la salud, desarrollo o
dignidad del nio, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una
relacin de responsabilidad, confianza o poder.
40

7. Privadas de la libertad:
Son personas que se encuentran privadas de libertad por delitos e infracciones
a la ley, ordenada por o bajo el control de facto de una autoridad judicial o
administrativa o cualquier otra autoridad, ya sea en una institucin pblica o
privada, en la cual no pueda disponer de su libertad ambulatoria.
41

8. Vctimas de violencia Fsica:
Considerada como todo acto de fuerza que cause, dao, dolor o sufrimiento
fsico en las personas agredidas cualquiera que sea el medio empleado y sus
consecuencias
42
9. Vctimas de Violencia Psicolgica:
Considerada como toda accin u omisin que cause dao, dolor,
perturbacin emocional, alteracin psicolgica o disminucin de la
autoestima de la mujer o familiar agredido.
43

10. Vctimas de violencia sexual:
Es todo maltrato que constituya imposicin en el ejercicio de la sexualidad de una
persona y que la obligue a tener relaciones u otras prcticas sexuales con el agresor o
con terceros, mediante el uso de fuerza fsica, intimidacin amenazas o cualquier
otro medio coercitivo.
44

40
OMS/ Maltrato Infantil. 08/11/2012. 08H19
41
www.oms.org/es. Informe sobre los Derechos Humanos de las personas privadas de la libertad en las
Amricas, pg.14, Dic. 2011. 08/11/2012. 08H42

42
Ley contra la violencia a la mujer y la familia, art. 4
*Se est analizando entidades catastrficas para su inclusin
43
Ley contra la violencia a la mujer y la familia, art. 4
44
Cdigo penal, Ley 103 y Normas y protocolos de atencin integral MSP
(RDACAA)

29

11. Trabajadores/as Sexuales:
Este grupo no consta en el Art. 35 de la Constitucin Ecuatoriana (Grupos
Prioritarios); sin embargo se incluy con la finalidad de contar con informacin sobre
las atenciones brindadas a las Trabajadores/as Sexuales, tanto para prevencin como
para morbilidad.

12. HSH (Hombres Sexo con Hombres):
Es una categora epidemiolgica que permite tomar en cuenta a los distintos
subgrupos de hombres que tienen actividades sexuales de ndole homosexual
independientemente de su orientacin sexual.
45

13. Planificacin Familiar:
Comprende las consultas primeras y subsecuentes realizadas por el mdico u
obstetriz segn normas y mtodos, a las personas que demandan este tipo de
consulta.
46

Ejemplo:
Grupos Prioritarios de Atencin**
Otros (Cdigo parte inferior)
11 12 13
1 9

45
Tomado Gua de atencin a GLBTI.
46
Instructivo para el llenado Registro Diario de Atenciones y Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y
Odontolgicas definiciones e Indicadores de Salud Edicin junio 2010.
1=
Embarazada
9= Vctima de
Violencia
Psicolgica
Nota: Debe considerarse como una nueva primera consulta cuando hay un cambio
de paridad luego de la suspensin de un mtodo anticonceptivo.

Nota 1: Los Grupos Prioritarios Adultas mayores, nias, nios y adolescentes
no constan en los cdigos que se encuentran en la parte inferior del RDACAA, por
cuanto la informacin sobre estos grupos se obtendr con la variable Fecha de
nacimiento, ya que el sistema calcular automticamente la edad del paciente.
Nota 2: Cuando el paciente no pertenezca a ninguno de los grupos anteriores, estas
columnas no deben ser llenadas.

Nota: Estos grupos (literal 11, 12, 13) no constan en el Art. 35 de la Constitucin
Ecuatoriana (Grupos Prioritarios); sin embargo se los incluy con la finalidad de
contar con informacin sobre las atenciones brindadas tanto para prevencin como
para morbilidad.

(RDACAA)

30

Se refiere al lugar donde el paciente ha permanecido residiendo por un perodo
mnimo de 6 meses,
Provincia:
Registre el cdigo de la provincia donde el paciente tiene su lugar de residencia
habitual.
Cantn:
Registre el cdigo del cantn donde el paciente tiene su lugar de residencia habitual.
Parroquia:
Registre el cdigo de la parroquia donde el paciente tiene su lugar de residencia
habitual.
Barrio o Sector o Recinto o Comunidad:
Registre el nombre del barrio, sector, recinto o comunidad donde el paciente tiene su
lugar de residencia habitual.
Ejemplo:
P
r
o
v
i
n
c
i
a

C
a
n
t
n

P
a
r
r
o
q
u
i
a

Barrio - Sector - Recinto -
Comunidad
14 15 16 17
17 01 01 Recinto El Rosario
04 05 10 Barrio Simn Bolvar

La variable Lugar de Residencia Habitual est definida segn los cdigos del
Instituto Ecuatoriano de Estadstica y Censos (INEC), que se encuentran publicados en
el link
47
(ctrl + clic izquierdo mouse):

47

http://www.inec.gob.ec/estadisticas/index.php?option=com_remository&Itemid=&func=startdow
n&id=1264&lang=es&TB_iframe=true&height=250&width=800

COLUMNAS 14, 15, 16 Y 17: LUGAR DE RESIDENCIA HABITUAL

Nota: En caso de que el paciente indique no conocer no tener residencia habitual
en el pas (Ecuador) la residencia habitual, registre en las columnas 14, 15, 16 y 17,
la provincia, el cantn, la parroquia, barrio o sector o recinto o comunidad donde
est ubicada la unidad operativa.
(RDACAA)

31

Este bloque nos permitir conocer con precisin los diferentes diagnsticos y tipos de
atencin as como procedimientos y actividades de los profesionales, teniendo como
resultados -entre otros- el Perfil epidemiolgico de las Consultas Ambulatorias.

Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados
con la Salud.
La CIE-10. Ofrece alternativas adicionales para una amplia variedad de signos,
sntomas, hallazgos anormales, quejas y circunstancias de tipo social que pueden
ocupar el lugar de diagnstico en los registros de salud.

En el siguiente link, usted podr descargarse el aplicativo para Windows de la CIE10:
http://www.salud.gob.ec/direccion-nacional-informacion-seguimiento-y-control-de-gestion/

Otro medio de ubicacin es ingresar por a la pgina web del MSP
(www.salud.gob.ec), en el men El Ministerio, aqu encontrar un submen ubicado
en la parte izquierda, dar clic sobre Estructura MSP, ubicarse en la Direccin
Nacional Informacin, Seguimiento y Control de Gestin, ah encontrar publicada
dicha informacin con su respectiva aplicacin para la descarga.

BLOQUE D: DATOS DE CONSULTA/ATENCIN

CIE-10:

(RDACAA)

32

Es la determinacin de una enfermedad por anlisis de los sntomas. Es el
procedimiento por el cual se identifica una enfermedad. Es un juicio clnico sobre
el estado psicofsico de una persona. Se establece a partir de sntomas, signos y
los hallazgos de exploraciones complementarias.
48

Grupo de sntomas que aparecen de forma simultnea; suma de signos de un proceso
mrbido, complejo sintomtico.
49

48
Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS-MSP)
49
Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina. 30.a Edicin, 2005 Elscvier Espaa, S.A. Pg. 1777
SNDROMES QUE PERMITEN SOSPECHAR UNA ENFERMEDAD DE
NOTIFICACIN OBLIGATORIA
CDIGO
Sndrome diarreico agudo con deshidratacin grave U50
SD. Febril Ictrico Agudo U51
SD. Febril sin foco evidente con signos de alarma U52
SD Febril hemorrgico Agudo U53
SD Parlisis Flcida Aguda U54
SD Febril Exantemtica R21
Sndrome Menngeo Enceflico G049
IRAG (Infeccin Respiratoria Aguda Grave) J22X

DIAGNSTICO:

SNDROME:

Nota.- La Direccin Nacional de Normatizacin asign cdigos nicamente para
ecuador- a los sndromes de Etiologa incierta utilizados en la Notificacin
Sindrmica del SIVE (Notificacin obligatoria), los mismos que sern incluidos en
el formulario del RDACAA.

Nota: Los cdigos CIE10 adoptados para el pas; Planificacin Familiar se
encuentra en el ANEXO 3 y Enfermedades de Notificacin Obligatoria ANEXO 4.

(RDACAA)

33

Estado o situacin de enfermedad, incidencia o prevalencia de una enfermedad o de
todas las enfermedades en una poblacin.
50

Significa la adopcin de medidas encaminadas a impedir que se produzcan
deficiencias fsicas, mentales y sensoriales (prevencin primaria) o a impedir que
las deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias fsicas,
psicolgicas y sociales negativas.
51

Registre el/los diagnsticos de atencin preventiva, morbilidad o del sndrome.

Registre en las columnas 19, 23 y 27 los cdigos segn CIE-10 correspondiente a los
diagnsticos, mismos que debern registrar a 4 caracteres 5 para los cdigos
especiales.
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19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Z001 1 E440 1 2 Control Nio Sano + Desnutricin moderada
18
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Tipo de Atencin
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C
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C
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I
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E
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1
0
Codificacin CIE-10 Diagnstico
(Sndrome, Morbilidad, Prevencin)
Descripcin
Tipo de Atencin
C
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C
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)
Tipo de Atencin
GRUPOS PRIORITARIOS DE ATENCIN (PERSONAS)**/OTROS
1. Embarazadas
2. Personas con Discapacidad
3. Personas por Desastres Naturales
4. Personas por Desastres Antropognicos
5. Enfermedades Catastrficas y Raras
6. Maltrato Infantil
7. Privadas de la Libertad
8. Vctimas de Violencia Fsica
9. Vctimas de Violencia Psicolgica
10. Vctimas de Violencia Sexual
-11.Trabajador/a Sexual
-12. HSH
-13. Planificacin Familiar
APORTA O ES AFILIADO A:
1. Seguro ISSFA
2. Seguro ISSPOL
3. IESS, Seguro General
4. IESS, Seguro Voluntario
5. IESS, Seguro Campesino
6. Es Jubilado del
IESS/SSC/ISSFA/ISSPOL
7. No aporta
8. Seguro Privado
9. Seguro Indirecto

50
Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina. 30.a Edicin, 2005 Elscvier Espaa, S.A. Pg. 1255
51
Memorando N.- MSP-DNN-1179-2012-M 14/11/2012.

MORBILIDAD:

PREVENCIN:

COLUMNA 18: DESCRIPCIN

COLUMNAS 19, 23 Y 27: CDIGO CIE-10

(RDACAA)

34

Registre en las columnas 20, 24 y 28 el cdigo 1 (Primeras) 2 (Subsecuentes)
de la atencin preventiva.

Registre en las columnas 21, 25 y 29 el cdigo 1 (Primeras) 2
(Subsecuentes) de la atencin de morbilidad.

Primeras:
Son las consultas de morbilidad brindadas por primera vez a un paciente ante
una enfermedad con diagnstico presuntivo/sospechoso o definitivo/confirmado.
Cada nuevo episodio de una patologa o una nueva patologa, corresponder a
una consulta de primera vez.

Subsecuentes:
Son las consultas posteriores a la primera de un mismo estado patolgico o
episodio hasta que ste concluya.

COLUMNAS 20, 24 Y 28: PREVENCIN

COLUMNAS 21, 25 Y 29: MORBILIDAD

Nota: Con respecto a las enfermedades crnicas se debe registrar una
primera consulta de morbilidad independientemente del ao y las siguientes
consultas sern registradas como subsecuentes.

Nota 1.- Las Nutricionistas, Trabajadores/ras Sociales, Enfermeros/as y Auxiliares
de Enfermera podrn registrar informacin en estas columnas slo en caso de
Prevencin.

Nota 1.- Si es prevencin, no deber registrar la columna de Morbilidad ni la de
Condicin del Diagnstico.

Nota.-Tres (3) caracteres nicamente para los cdigos creados para el pas, y las
categoras que no tienen subcategoras.
Ej:
E58= Deficiencia diettica de Calcio
R11= Nusea y vmito

(RDACAA)

35

CAPTULO I
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99)
CAPTULO II
Tumores [neoplasias] (C00D48)
CAPTULO III
Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos, y ciertos trastornos que
afectan el mecanismo de la inmunidad (D50D89)
CAPTULO IV
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas (E00E90)
CAPTULO V
Trastornos mentales y del comportamiento (F00F99)
CAPTULO VI
Enfermedades del sistema nervioso (G00G99)
CAPTULO VII
Enfermedades del ojo y sus anexos (H00H59)
CAPTULO VIII
Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides (H60H95)
CAPTULO IX
Enfermedades del sistema circulatorio (I00I99)
CAPTULO X
Enfermedades del sistema respiratorio (J00J99)
CAPTULO XI
Enfermedades del sistema digestivo (K00K93)
CAPTULO XII
Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo (L00-L99)

CAPTULOS DE LA CIE 10

(RDACAA)

36

CAPTULO XIII
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (M00-M99)
CAPTULO XIV
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)
CAPTULO XV
Embarazo, parto y puerperio (O00O99)
CAPTULO XVI
Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal (P00P96)
CAPTULO XVII
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas (Q00Q99)
CAPTULO XVIII
Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en
otra parte (R00R99)
CAPTULO XIX
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
(S00T98)
CAPTULO XX
Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01Y98)
52

CAPTULO XXI
Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00
Z99)
CAPTULO XXII
Cdigos para propsitos especiales (U00U99)

Este captulo contiene los siguientes grupos:

Z00-Z13 Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y
exmenes.
Ej:

52
No consta en el catlogo de la CIE 10 del software RDACAA
CIE 10, el Captulo XXI, Factores que influyen en el estado de salud y contacto con
los servicios de salud (Z00-Z99)

(RDACAA)

37

Z000= Examen mdico general
Z001= Control de salud de rutina del nio
Z012= Examen odontolgico
Z020= Examen para admisin a instituciones educativas
Z030= Observacin por sospecha de Tuberculosis
Z113= Examen de pesquisa especial para infecciones
predominantemente de transmisin sexual
Z114= Examen de pesquisa especial para el virus de la
inmunodeficiencia humana
Z123= Examen de pesquisa especial para tumor de la mama (excluye
mamografa de rutina)

Z20-Z29 Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados
con enfermedades transmisibles.
Ej:

Z202= Contacto con y exposicin a enfermedades infecciosas con un
modo de transmisin predominantemente sexual
Z232= Necesidad de inmunizacin contra la tuberculosis (BCG )
Z281= Inmunizacin no realizada por decisin del paciente, por motivos
de creencia presin de grupo.

Z30-Z39 Personas en contacto con los servicios de salud en
circunstancias relacionadas con la reproduccin
Ej:

Z300= Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin (asesora
en planificacin familiar SAI, Prescripcin inicial de anticonceptivos)
Z320=Embarazo (an) no confirmado
Z321= Embarazo confirmado
Z302= Esterilizacin
Z340= Supervisin de primer embarazo normal
Z392= Seguimiento postparto, de rutina

Z40-Z54
53
Personas en contacto con los servicios de salud para
procedimientos especficos y cuidados de salud.
Ej:

Z410= Trasplante de pelo
Z418 Otros procedimientos para otros propsitos que no sean los de
mejorar el estado de salud.
Z429= Cuidados posteriores a la ciruga plstica no especificada
Z430= Atencin de traqueostoma
Z453= Asistencia y ajuste de dispositivo auditivo implantado
Z463= Prueba y ajuste de prtesis dental

53
Las categoras Z40-Z50 tienen como finalidad indicar la razn de la atencin. Pueden usarse para
pacientes que ya han sido tratados por alguna enfermedad o traumatismo, pero que estn bajo
seguimiento o cuidados profilcticos, convalecencia o atencin para consolidar el tratamiento, tratar los
estados residuales, y asegurar que no haya recidiva de la afeccin o prevenir su recurrencia (pg. 1061)
(RDACAA)

38

Z480= Atencin de los apsitos y suturas
Z505= Terapia del lenguaje
Z532= Procedimiento no realizado por decisin del paciente, por razones
de creencia presin de grupo.

Z55-Z65 Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados
con circunstancias socioeconmicas y psicosociales.
Ej:

Z553= Problemas relacionados con el bajo rendimiento escolar
Z563= Problemas relacionados con horario estresante de trabajo
Z571= Exposicin ocupacional a la radiacin
Z582= Exposicin al agua contaminada
Z595= Problemas relacionados con Pobreza extrema
Z603= Problemas relacionados con la adaptacin cultural
Z614= Problemas relacionados con el abuso sexual del nio por persona ajena
al grupo de apoyo primario.
Z630= Problemas en la relacin entre esposos o pareja.
Z640= Problemas relacionados con embarazo no deseado

Z70-Z76 Personas en contacto con los servicios de salud por otras
circunstancias.
Ej:

Z701= Consulta relacionada con la orientacin y conducta sexual del paciente.
Z717= Consulta para asesora sobre el virus de la inmunodeficiencia humana.
Z722= Problemas relacionados con el uso de drogas
Z760= Consulta para repeticin de receta

Z80-Z99 Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su
historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre su estado
de salud
Ej:

Z803= Historia familiar de tumor maligno de mama
Z880= Historia personal de alergia a penicilina
Z890= Ausencia adquirida de dedo (s), [incluido el pulgar], unilateral
Z933= Colostoma
Z993= Dependencia de silla de ruedas.

(RDACAA)

39

Registre los tipos de diagnstico segn los cdigos detallados en el reverso del
RDACAA.
1. Presuntivo:
Es el proceso de reconocimiento clnico de la presencia y caractersticas de una
enfermedad por sus signos y sntomas, establecido por un mdico, obstetriz,
psiclogo y Odontlogo que requiere una confirmacin mediante procesos
auxiliares de diagnstico.
54

2. Definitivo Inicial:
Es el proceso de reconocimiento de la presencia y caractersticas de una enfermedad
por sus signos y sntomas.
3. Definitivo Inicial Confirmado por laboratorio:
Es el proceso de reconocimiento de la presencia y caractersticas de una enfermedad
apoyndose en el resultado de los exmenes de laboratorio, rayos X, entre otros, para
llegar a una confirmacin.

4. Definitivo Control:
Es la consulta posterior a la primera de definitivo inicial/confirmado de la misma
patologa.
Este diagnstico es de particular inters en las patologas crnicas.
Ejemplo: Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial Esencial.
55

54
MSP-Instructivo para el llenado del de Atenciones y Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y
Odontolgicas. Definiciones e Indicadores de Salud, Edicin junio 2010, Pg. 19.
55
MSP-Instructivo para el llenado del de Atenciones y Consultas Ambulatorias, Vacunaciones y
Odontolgicas. Definiciones e Indicadores de Salud, Edicin junio 2010. Pg. 20
COLUMNAS 22, 26 y 30: CONDICIN DEL DIAGNSTICO

Nota: Cuando las Nutricionistas, Trabajadoras Sociales, Enfermeras y Auxiliares
de Enfermera, brinden una atencin, el RDACAA ser llenado sin registrar
informacin en las columnas 21, 22, 25, 26, 29 y 30 que corresponden a
Morbilidad y Condicin del Diagnstico.

(RDACAA)

40

Registre los 3 principales procedimientos tanto de Prevencin como de Morbilidad,
segn cdigos detallados al reverso del RDACAA.

Ejemplo:

Registre el nmero de actividades de acuerdo a cada uno de los procedimientos
realizados.
Ejemplo:

N

Apellidos y Nombres
Procedimientos
(cdigos al
reverso)
Nmero de
actividades
1 2 3 1 2 3
1 2 31 32 33 34 35 36
2 NOROA JACOME EDGAR ARTURO 55 31 3 1

N

Apellidos y Nombres
Procedimientos
(cdigos al reverso)
1 2 3
1 2 31 32 33
1 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH 38

Tres actividades
realizadas en el
procedimiento 55=
sellantes
31= Fluorizacin

Procedimiento
38= inyecciones
COLUMNAS 31, 32 y 33: PROCEDIMIENTOS

COLUMNAS 34, 35 y 36: NUMERO DE ACTIVIDADES (NICAMENTE
ODONTOLOGA)

Nota: Las columnas correspondientes a nmero de Actividades registrarn
nicamente los Odontlogos.

(RDACAA)

41

Registre 1 (Referencia) 2 (Contrareferencia).

Referencia:
Es el proceso estructurado de envo de un paciente (con informacin por escrito) de un
nivel de sistema de salud a otro superior en tecnicidad y competencia. El nivel superior
puede ser el inmediato superior o no.
56

Contrareferencia:
Es el proceso inverso, es decir la devolucin del paciente del nivel superior al inferior
que lo envi, con la debida informacin en el formulario correspondiente.
57

La contrareferencia la realiza el segundo y tercer nivel de atencin.
Ejemplo:

N

Apellidos y Nombres
1. Referencia
2. Contrareferencia
1 2 37
1 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH
2 NOROA JACOME EDGAR ARTURO 1

56
MSP-Manual para la Referencia y Contrareferencia de pacientes y usuarios, abril 2004.
57
MSP-Manual para la Referencia y Contrareferencia de pacientes y usuarios, abril 2004.

1= Referencia paciente referido
a Hospital Bsico
COLUMNA 37: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Nota: La referencia la realiza el primero y segundo nivel de atencin. En caso de
que la referencia sea de un Subcentro a un Centro de Salud se define como
Derivacin, por lo que es dentro del primer nivel y se utilizar el formulario de
Referencia y Contrareferencia, pero no registrar en la columna 37 del
RDACAA.

(RDACAA)

42

Registre 1 (Solicitada) o 2 (Recibida).
Solicitada:
Cuando solicita una interconsulta a otro profesional del mismo establecimiento en el
transcurso de su consulta.

Recibida:
Cuando brinde una interconsulta solicitada por otro profesional de Consulta Externa.
Ejemplo:
N

Apellidos y Nombres
1. Interconsulta solicitada
2. Interconsulta recibida
1 2 38
1 SOTOMAYOR ORTEGA MARIA ELIZABETH 1
2 NOROA JACOME EDGAR ARTURO 2

1= Interconsulta
solicitada al servicio
de fisioterapia
2= Interconsulta
recibida por el servicio
de fisioterapia
COLUMNA 38: INTERCONSULTA

(RDACAA)

43

Atencin: Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas
prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un
costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de
su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin.
La atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del
que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y
econmico global de la comunidad."

Consulta Externa: Es un espacio del establecimiento de salud destinado a la atencin
ambulatoria de individuos, dentro de cada especialidad mdica, incluyendo acciones
de prevencin.

Paciente Ambulatorio: Es la persona que utiliza los servicios de diagnstico y/o
tratamiento de un hospital o unidad operativa pero que no ocupa cama hospitalaria.

Consulta Mdica: Es la atencin realizada por el mdico, odontlogo, psiclogo y
obstetriz a un paciente ambulatorio.
Si un paciente recibe varias atenciones en un mismo da, ya sea en la misma o distinta
consulta, deber computarse tantas consultas como atenciones mdicas recibidas.

Consulta Mdica De Primera Vez: Es la consulta mdica realizada a un paciente por
primera vez por una determinada enfermedad accin de salud y en una determinada
unidad de salud.
En el caso de que el paciente concurra al mismo servicio o a otro por otra enfermedad
o accin de salud, se computar nuevamente como consulta de primera vez.

Consulta Mdica Subsecuente: Es la atencin mdica realizada a un paciente por
segunda vez o ulterior del mismo episodio de una determinada enfermedad o por una
accin de salud.

Consulta De Morbilidad: Es la atencin realizada por un profesional (mdico,
odontlogo, psiclogo u obstetriz) a la persona con relacin a un cuadro patolgico
dado, producido por la demanda espontnea o programada en la consulta externa de un
establecimiento de salud.
GLOSARIO DE CONCEPTOS

(RDACAA)

44

Atencin Prenatal: Comprende las consultas primeras y subsecuentes realizadas por
el mdico, odontlogo u obstetriz, durante el embarazo hasta que este termine.

Prenatal: Primera Consulta. Se denomina primera consulta prenatal al conjunto de
prestaciones realizadas por el mdico u obstetriz segn normas, por primera vez en el
transcurso de cada embarazo.

Prenatal: Consulta Subsecuente. Comprende los controles posteriores a la primera
vez, dados por el mdico u obstetriz hasta que concluya el embarazo. El ao
calendario no rompe la secuencia entre primeras y subsecuentes.

Atencin Del Parto: Es la asistencia efectuada en el establecimiento de salud o en el
domicilio por personal de salud capacitado.

Consulta De Post-Parto: Es el conjunto de prestaciones realizadas segn normas, en
cada puerperio entre los 3 y 42 das posteriores al parto. Cuando la paciente sea
atendida por segunda ocasin en ste mismo perodo debe considerarse como consulta
de morbilidad.

Planificacin Familiar: Comprende las consultas primeras y subsecuentes realizadas
por el mdico u obstetriz segn normas y mtodos, a las personas que demandan este
tipo de consulta.

Deteccin Oportuna Del Cncer Crvico Uterino: Comprende la consulta y la toma
de muestra crvico-vaginal para citologa realizada por personal capacitado a las
mujeres comprendidas entre los 35 y 64 aos de edad.

Deteccin Oportuna Del Cncer Mamario: Comprende la consulta y el examen
fsico de las glndulas mamarias segn normas, realizado por mdico u obstetriz a las
mujeres comprendidas entre los 25 y 64 aos de edad.

Menores de un ao: Primera Consulta. Es el conjunto de prestaciones realizadas por
el mdico, segn normas, por primera vez, a un nio comprendido entre 0 y 364 das

DEFINICIONES SEGN NORMAS DEL MINISTERIO DE SALUD
PBLICA
(RDACAA)

45

de edad.

Menores de un ao: Consulta Subsecuente. Son los controles posteriores a la
primera consulta realizados, segn normas, por el mdico, a un nio comprendido
entre 0 y 364 das de edad.
El ao calendario no rompe la secuencia entre consultas primeras y subsecuentes.
Nios 1-4 aos: Primera Consulta. Es el conjunto de prestaciones realizadas, segn
normas, a un nio comprendido entre 1 y 4 aos de edad, por el mdico, por primera
vez, durante el ao calendario.

Nios de 1-4 aos: Consulta Subsecuente. Son los controles posteriores a la primera
consulta realizados, segn normas por el mdico en el ao calendario, a un nio
comprendido entre 1 y 4 aos de edad.

Nios de 5-9 aos: Es la consulta realizada por el mdico, en el establecimiento de
salud o institucin educativa, segn normas, a los escolares matriculados en primero y
quinto ao de educacin bsica, durante el ao calendario.

Adolescente Menor (10 14 aos): Primera Consulta. Es el conjunto de
prestaciones realizadas segn normas a los y las adolescentes comprendidos entre 10 a
14 aos por el mdico o psiclogo, en el ao calendario.

Adolescente Mayor (15 19 aos): Primera Consulta. Es el conjunto de
prestaciones realizadas segn normas a los y las adolescentes comprendidos entre 15 a
19 aos por el mdico o psiclogo, en el ao calendario

Morbilidad: Son las atenciones realizadas a las personas en relacin a un cuadro
patolgico por el mdico, odontlogo, psiclogo u obstetriz.

Morbilidad: Primera Consulta: Es la consulta realizada por el mdico,
odontlogo, psiclogo u obstetriz a un paciente por primera vez por una enfermedad
presuntiva o confirmada.

Cada nuevo cuadro patolgico corresponder a una nueva consulta de morbilidad por
primera vez.

Morbilidad: Consulta Subsecuente. Corresponde al seguimiento y control posterior
(RDACAA)

46

a un mismo estado patolgico hasta que ste concluya.

Ministerio de Salud Pblica. Tipologa para homologar los establecimientos de
salud por niveles de atencin del Sistema Nacional de Salud, Quito, 2012.

Ministerio de Salud Pblica, Manual de Unidades Mviles 2010.

Modelo Atencin Integral Salud (MAIS - MSP) Diagnstico.

www.dicc..hegoa.ehu.es

fundacionsemillasdeamorecuador.blogspot.com

www.infa.gob.ec

www.educacin.gob.ec

www.redindigena.net

/www.telemedik.com

BIBLIOGRAFA

(RDACAA)

47

www.fundacionjuntospodemos.com

(Oyarce A. M, Pedrero M-m, Documento indito, Elementos para la
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Aguilar, Gonzalo (2006). La aspiracin indgena a la propia identidad en
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(RDACAA)

48

Instructivo para el llenado del Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias (RDACAA)

44

ANEXO 1
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES AMBULATORIAS (RDACAA), MSP/DNISCG/IA
FORM.504-12-2012


45

11. Obstetriz rural
12. Enfermero, a rural

46

ANEXO 2
REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS Y ATENCIONES AMBULATORIAS (RDACAA)-HOSPITALES
MVILES Y UNIDADES MVILES, MSP/DNISCG/IA FORM.504-12-2012


47

11.- Obstetriz rural
12. Enfermero, a rural
(RDACAA)

48

D56 Talasemia
D58 Otras anemias hemolticas hereditarias
D610 Anemia de Fanconi
D66 Deficiencia hereditaria del factor VIII - Hemofilia A
D67 Deficiencia hereditaria del factor IX - Hemofilia B
D680 Enfermedad de von Willebrand
D681 Deficiencia hereditaria del factor XI
D682 Deficiencia hereditaria en otros factores (II, V, VII, X,XIII)
E00 Hipotiroidismo congnito
E222 Sndrome de Secrecin Inapropiada de Hormona Antidiurtica
E240 Sndrome de Cushing dependiente de ACTH
E250 Hiperplasia suprarrenal congnita
E272 Enfermedad de Adisson
E343 Enanismo tipo Laron: Sndrome de Laron
E700 Fenilcetonuria clsica
E703 Albinismo oculo cutneo
E710 Enfermedad de Jarabe de Arce
E713 Adrenoleucodistrofia ligada a X
E721 Desrdenes del metabolismo de aminocidos sulfreos (Homocistinuria clsica)
E740 Enfermedad de McArdle, Enfermedad por almacenamiento de glucgeno tipo V
E742 Desrdenes del metabolismo de galactosa: Galactosemia
E752 Otras esfingolipidosis: Enf. de Fabry, Enf. Niemann - Pick, Enf. Gaucher
E760 Mucopolisacaridosis tipo I - Hurler
E761 Mucopolisacaridosis tipo II - Hunter
E762 Otras mucopolisacaridosis: MPS III, MPS IV, MPS VI, MPS VII, MPS IX.
E78 Desrdenes del metabolismo de lipoprotenas y otras lipidemias
(hipercolesterolemia familiar e hiperlipidemias)
ANEXO 3
ENFERMEDADES RARAS O DE BAJA PREVALENCIA A SER ATENDIDAS
PROGRESIVAMENTE1.

(RDACAA)

49

E831 Desrdenes del metabolismo del hierro (Hemocromatosis hereditaria)
E833 Desrdenes del metabolismo del fsforo (Hipofosfatemia ligada al X)
E840 Fibrosis qustica con manifestaciones pulmonares
E841 Fibrosis qustica con manifestaciones intestinales
E848 Fibrosis qustica con otras manifestaciones
F208 Esquizofrenia orgnica de inicio temprano
G10 Enfermedad de Huntington
G110 Ataxia congnita no progresiva
G111 Ataxia cerebelosa de iniciacin temprana
G112 Ataxia cerebelosa de iniciacin tarda
G113 Ataxia cerebelosa con reparacin defectuosa del ADN (ataxia teleangiectsica)
G114 Parapleja espstica hereditaria:Strumpell Lorrain
G120 Atrofia muscular espinal infantil, tipo I [Werdnig-Hoffman]
G122 Enfermedad de la motoneurona: enfermedad familiar de la motoneurona,
esclerosis lateral amiotrfica, esclerosis lateral primaria, parlisis bulbar
progresiva, atrofia muscular espinal progresiva.
G318 Otras enfermedades degenerativas del sistema nervioso especificadas:
degeneracin de la materia gris, enfermedad de Alpers o poliodistrofia infantil
progresiva); demencia de cuerpos de Lewy; enfermedad de Leigh o
encefalopata necrotizante subaguda.Sndrome neurodegenerativo debido a
dficit de transporte cerebral de folatos
G35 Esclerosis mltiple (sin especificar, del tronco del encfalo, de la mdula,
diseminada o generalizada).
G360 Neuromielitis ptica o Enfermedad de Devic.
G404 Sndrome de Lennox Gastaut
G60 Neuropata hereditaria e idioptica
G710 Distrofia muscular: Duchenne, Becker y otras
G711 Trastornos miotnicos: Distrofia miotnica de Steinert y otras.
G712 Miopatas congnitas: Distrofia muscular congnita
H810 Enfermedad de Meniere
I270 Hipertensin pulmonar primaria
(RDACAA)

50

L123 Epidermlisis ampollar adquirida
L93 Lupus eritematoso cutneo
L930 Lupus eritematoso discoide
L931 Lupus eritematoso cutneo subagudo
L932 Otros lupus eritematosos localizados
M023 Sndrome de Reiter
M028 Otras artropatas reactivas: Uretrtica, venrea
M061 Enfermedad de Still de comienzo en el adulto (Artritis reumatoidea
multisistmica en el adulto)
M080 Artritis reumatoide juvenil
M081 Espondilitis anquilosante juvenil
M082 Artritis juvenil de comienzo generalizado
M083 Poliartritis juvenil (seronegativa)
M084 Artritis juvenil pauciarticular
M303 Enfermedad de Kawasaki
M321 Lupus eritematoso sistmico con compromiso de rganos o sistemas
Q038 Hidrocefalia congnita
Q05 Espina bfida
Q336 Hipoplasia pulmonar congnita
Q390 Atresia de Esfago sin fstula traqueoesofgica
Q391 Atresia de Esfago con fstula traqueoesofgica
Q419 Ausencia, atresia y estenosis congnita del intestino delgado no especificada
Q620 Hidronefrosis congnita
Q643 Atresia de Uretra
Q743 Artrogriposis mltiple congnita tipo neurognico
Q751 Enfermedad de Crouzon
Q754 Sndrome de Treacher Collins
Q758 Disostosis frontofacionasal
Q774 Acondroplasia
Q778 Otras Osteocondrodisplasia con defectos del crecimiento de los huesos largos y
de la columna vertebral
(RDACAA)

51

Q780 Osteognesis imperfecta
Q784 Encondromatosis
Q786 Exostosis congnita mltiple
Q790 Hernia diafragmtica congnita
Q792 Onfalocele
Q793 Gastrosquisis
Q796 Sndrome de Ehlers Danlos
Q80 Ictiosis congnita
Q800 Ictiosis vulgar
Q801 Ictiosis ligada al cromosoma X
Q802 Ictiosis lamelar
Q803 Eritrodermia ictiosiforme vesicular congnita
Q824 Displasia ectodrmica (anhidrtica)
Q850 Neurofibromatosis tipo 1, tipo 2, espinal familiar
Q870 Acrocefalosindactilia tipo 1 (Sndrome de Apert)
Q871 Sndrome de Prader Willi, Sndrome de Russel Silver
Q873 Sndrome de Beckwith Wiedemann
Q874 Sndrome de Marfn
Q960 Sndrome de Turner - Cariotipo 45,X
Q961 Cariotipo 46,X iso (Xq)
Q962 Cariotipo 46,X con cromosoma sexual anormal excepto iso (Xq)
Q963 Mosaico 45,X/46,XX o XY
Q964 Mosaico 45,X/otra(s) lnea(s) celular(es) con cromosoma sexual anormal
Q973 Disgenesia gonadal completa 46,XY (Mujer con cariotipo 46,XY)
Q987 Disgenesia gonadal mixta 45,X/46,XY (Hombre con mosaico de
Cromosomas sexuales)
Q991 Disgenesia gonadal 46,XX; Disgenesia gonadal - anomalas mltiples;
Disgenesia gonadal completa 46,XX
Q992 Cromosoma X frgil.

(RDACAA)

52

Z3001 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin. Prescripcin inicial,
anticonceptivos orales combinados.
Z3041 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas, anticonceptivos orales
combinados.
anticonceptivos orales slo progesterona.
Z3042 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas, anticonceptivos orales slo
progesterona.
anticonceptivos inyectables.
Z3043 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas, anticonceptivos inyectables.
anticonceptivo oral de emergencia.
Z3010 Insercin de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino), Anillo vaginal.
Z3011 Insercin de dispositivo anticonceptivo, Parche transdrmico.
Z3012 Insercin de dispositivo anticonceptivo, Colocacin implante, implante
subdrmico.
Z3013 Insercin de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino), Colocacin DIU.
Z3051 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (Intrauterino), retiro DIU.
Z3053 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo, retiro de implante, implante
subdrmico.
Z3081 Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin, condn masculino.
Z3082 Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin, condn femenino.
Z3911 Atencin y examen de madre en perodo de lactancia, Amenorrea de la lactancia
(mela).
ANEXO 4
CDIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-PLANIFICACIN
FAMILIAR
1

(RDACAA)

53

A00 Clera
A01 Fiebres tifoidea y paratifoidea
A02 Infecciones debidas a salmonella
A03 Shigelosis
A05 Intoxicaciones alimentarias agudas
A20 Peste
A22 ntrax
A92 Otras fiebres virales trasmitidas por mosquitos
A23 Brucelosis
A27 Leptospirosis
A33 Ttanos neonatal
A36 Difteria
A37 Tosferina (tos convulsiva)
A390 Meningitis meningococica
A80 Poliomielitis aguda
A820 Rabia humana selvtica
ANEXO 5
CODIGOS CIE 10 ADAPTADOS PARA EL PAIS-ENFERMEDADES DE
NOTIFICACION OBLIGATORIA1

Nota.- Los cdigos CIE-10, en el Software Off/on line RDACAA no se
encuentran separados por puntos.

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