ENFERMEDAD DE GOTA

La gota es un tipo de artritis que ocurre cuando el cido rico se acumula en la sangre y causa
inflamacin articular.Esta enfermadad tambien puede comprometer una o mas articulaciones.

CAUSAS
La gota es causada por tener niveles de cido rico superiores a lo normal en el cuerpo. Esto
puede ocurrir si:

El cuerpo produce demasiado cido rico.
El cuerpo tiene dificultad para deshacerse del cido rico.
Si se acumula demasiado cido rico en el lquido alrededor de las articulaciones (lquido
sinovial), se forman cristales de cido rico, los cuales hacen que la articulacin se hinche y
resulte inflamada.

FACTORES DE RIESGO
Diabetes
Enfermedad renal
Obesidad
Anemia drepanoctica y otras anemias
Leucemia y otros cnceres de la sangre

SINTOMAS
Los sntomas por lo regular comprometen slo una o unas pocas articulaciones. Las
articulaciones del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo resultan afectadas con mayor
frecuencia.
El dolor comienza sbitamente, a menudo durante la noche y con frecuencia se describe como
pulstil, opresivo o insoportable.
La articulacin aparece caliente y roja. Por lo regular est muy sensible (duele al ponerle una
sbana o cobija encima).
Puede haber fiebre.
El ataque puede desaparecer en varios das, pero puede retornar de vez en cuando. Los
ataques adicionales por lo regular duran ms tiempo.

DIAGNOSTICO
Anlisis del lquido sinovial (muestra cristales de cido rico)
cido rico en la sangre
Radiografa de la articulacin (puede ser normal)
Biopsia sinovial
cido rico en la orina


LACTANCIA MATERNA: CUNDO EST CONTRAINDICADA?

La leche debe darse en exclusiva hasta los 6 meses. Durante la lactancia materna, el nio
est recibiendo todos los nutrientes que necesita hasta esa edad. Las tomas se dan
normalmente cada 3 horas pero depende de la demanda del nio.
La leche se va regulando dependiendo de las necesidades del recin nacido. Las mamas can
desarrollndose durante todo el embarazo.
Colocar el pecho en la boca del beb cogindolo con dos dedos formando una C con el dedo
ndice y el pulgar. La leche materna es un filtro de todo lo que la madre consume.

Qu bebes no pueden tomar lactancia materna bajo ningn concepto?
- El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es la principal contraindicacin y ms
frecuente. Estos nios al poder adquirir la infeccin por la leche de su madre, se cran a
bibern.
- Existe un virus de leucemia humana de clulas T (HTLV-1) muy poco frecuente pero tambin
es una contraindicacin, en especial si el lactante se encuentra en un lugar con condiciones
higinicas no adecuadas.
- La galactosemia, es una enfermedad metablica rara, se caracteriza por la incapacidad de
absorber y utilizar la galactosa, que se acumula y altera diferentes rganos. Estos nios no
pueden tomar leche de su madre ni un bibern normal.
- En madres a las que se les ha diagnosticado cncer cuando ya estaban embarazadas y que
inmediatamente al parto, casi siempre prematuro provocado, empiezan con medicacin muy
txica, es necesario los beneficios de la lactancia materna, normalmente estas madres nunca
lactan a sus hijos. (tratamiento quimioterpico)
- En madres que consumen drogas de abuso como herona, cocana, anfetaminas, etc., que
pueden pasar a la leche y que adems ellas no estn en condiciones ptimas, tampoco deben
lactar a sus hijos.
- Es necesario reducir o tratar otros posibles hbitos maternos como el consumo de alcohol o
tabaco durante la lactancia.
- Madre que tome frmacos antitiroideos como metimazol, carbimazol, quimioterpicos,
antimetabolitos, istopos radiactivos,
- Deficiencia primaria congnita de lactasa

Existen muchas falsas contraindicaciones a la leche materna: La madre con diarrea, la madre
con catarro, que es diabtica, que tiene mastitis o que tiene pezones planos, por ejemplo.



ALTERNATIVAS A LA ANESTESIA EPIDURAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
Como muchas mujeres han podido comprobar, para aliviar el dolor del trabajo de parto, la
mayora de ellas, aconsejadas por los profesionales, teniendo en cuenta los
beneficios/complicaciones, escogen la anestesia epidural, ya que est demostrado que es la
medida ms eficaz.
Sin embargo, tiene sus efectos secundarios como aumento de la fiebre materna, prolongacin
del parto, mayor necesidad de oxitocina y aumento en la instrumentacin.

En ocasiones, no da tiempo a utilizarla o para algunas mujeres est contraindicada.
por qu? Existen otras alternativas?

La anestesia epidural no se debe administrar si existen en la mujer enfermedades de
coagulacin, alteraciones de la columna vertebral (como la hernia discal), infecciones graves
generalizadas o localizadas en la espalda (como el herpes zoster), enfermedades del hgado,
consumo de anticoagulantes o intolerancia a los anestsicos.

Los posibles mtodos alternativos:
-farmacolgicos, como la meperidina o el xido nitroso (muy usado en EEUU).
-no farmacolgicos:
Apoyo/ soporte durante la dilatacin y parto
Bao con agua caliente
Posturas durante la dilatacin
Inyecciones de agua estril en el rombo de Michaelis (regin lumbar)

Existen otras alternativas como ansiedad, acupuntura, hipnosis, masaje, relajacin,
aromaterapia y musicoterapia; aunque stas no se encuentran evidenciadas cientficamente.