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Portaria GM-321

PORTARIA N 321 DE 8 DE FEVEREIRO DE 2007.



Institui a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses/Prteses e Materiais Especiais - OPM do
Sistema nico de Sade - SUS.

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e

Considerando o art. 47 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que define a organizao de um sistema
nacional de informaes em sade, integrado em todo o territrio brasileiro, abrangendo aspectos epidemiolgicos e de
prestao de servios;
Considerando a necessidade de adequar a tabela de procedimentos para qualificar as informaes e subsidiar as aes
de planejamento, programao, regulao e avaliao em sade;
Considerando o participativo trabalho realizado pelas reas tcnicas do Ministrio da Sade, as contribuies de
entidades envolvidas na prestao do atendimento aos usurios na esfera pblica, filantrpica e privada, os Conselhos de
Exerccio Profissional, as Sociedades de Especialistas e a participao popular consubstanciados nas proposies
apresentadas Consulta Pblica SAS/MS n 05, de 4 de outubro de 2005;
Considerando que a unificao das tabelas de procedimentos ambulatoriais e hospitalares visa integrao das bases
de dados do Sistema de Informao Ambulatorial e Hospitalar, contribuindo, assim, para a constituio de um Sistema
nico de Informaes da Ateno Sade;
Considerando a cooperao tcnica do Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade - CONASS, Conselho
Nacional de Secretrios Municipais de Sade - CONASEMS no processo de constituio da Tabela; e
Considerando a aprovao da proposta de implantao da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses/Prteses
e Materiais Especiais (OPM) do SUS, pela Comisso Intergestores Tripartite (CIT), em 14 de dezembro de 2006,

R E S O L V E:

Art. 1 Instituir a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses/Prteses e Materiais Especiais - OPM do Sistema
nico de Sade - SUS, a partir da competncia julho de 2007.
1 A Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS passa a ser utilizada por todos os sistemas de
informao da ateno sade do SUS e estar disponvel no site www.saude.gov.br/sas.
2 A estrutura e a lgica de organizao da Tabela instituda no caput deste artigo esto descritas no Anexo a esta
Portaria.
Art. 2 Ficam extintas, a partir da competncia julho de 2007, as Tabelas de Procedimentos dos Sistemas de
Informao Ambulatorial SIA/SUS e do Sistema de Informao Hospitalar - SIH/SUS.
Pargrafo nico. Os estados e os municpios podero apresentar produo ambulatorial referente a 3 (trs)
competncias anteriores a julho de 2007 e apresentar produo de internao hospitalar com data de alta do paciente
referente a 6 (seis) meses anteriores competncia julho de 2007, com os cdigos vigentes poca.
Art. 3 O prazo de apresentao da produo hospitalar passa para trs competncias posteriores ao efetivo
atendimento, ficando mantido este prazo para produo ambulatorial.
Pargrafo nico. Entende-se como o prazo de competncia citado no caput deste artigo para o sistema de
informao hospitalar o ms de alta do paciente.
Art. 4 A coordenao tcnica e o gerenciamento da Tabela instituda pelo artigo 1 desta Portaria, quanto s
alteraes, incluses ou excluses de procedimentos e os respectivos atributos de responsabilidade exclusiva da
Secretaria de Ateno Sade - SAS, por intermdio do Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas -
DRAC.
Pargrafo nico. As alteraes decorrentes de decises das reas tcnicas deste Ministrio, que impactam a Tabela e
conseqentemente os Sistemas de Informao Ambulatorial e Hospitalar, devero ser previamente analisadas pelo
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas, para efetiva implantao/implementao.
Art. 5 A incluso de procedimentos na Tabela dever estar amparada por critrios tcnicos baseados em evidncia
cientfica e diretrizes clnicas, bem como de estudo de custo, ficando tais informaes sob a responsabilidade de cada rea
tcnica proponente do Ministrio da Sade.
Pargrafo nico. A incluso ou alterao de valor de procedimento dever dispor de anlise de impacto e viabilidade
oramentrio-financeira a ser efetuada pelo Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas DRAC, da
Secretaria de Ateno Sade.
Art. 6 O Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses/Prteses e Materiais
Especiais do Sistema nico de Sade GETPROC ser o instrumento gerenciador desta Tabela.
1 A coordenao e o gerenciamento do Sistema de que trata este artigo so de responsabilidade da Coordenao-
Geral dos Sistemas de Informao - CGSI/DRAC/SAS/MS e toda implementao e guarda do banco de dados de
responsabilidade do Departamento de Informtica do SUS - DATASUS/SE/MS.
2 Este Sistema de Gerenciamento ser disponibilizado para consulta dos gestores no site www.saude.gov.br/sas.
Art. 7 Caber Secretaria de Ateno Sade, por intermdio do Departamento de Regulao, Avaliao e
Controle de Sistemas - DRAC, realizar estudo quadrimestral da repercusso oramentria e financeira a partir do banco de
dados de produo do Sistema de Informao Ambulatorial - SIA/SUS e do Sistema de Informao Hospitalar - SIH/SUS, no
perodo de 1 (um) ano contado a partir da vigncia da Tabela.
1 Este estudo ser base para reviso e ajustes nos tetos financeiros dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios, observando as disponibilidades oramentrio-financeiras do Ministrio da Sade e a pactuao da Comisso
Intergestores Tripartite CIT.
2 O estudo de que trata este artigo servir de subsdio para adequaes da Programao Pactuada Integrada
PPI dos Estados e dos Municpios.
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3 O estudo de impacto financeiro realizado pela Secretaria de Ateno Sade - SAS para clculo inicial da
repercusso da implantao da Tabela, baseado na produo ambulatorial e hospitalar de 2005, fonte DATASUS/SE/MS,
estar disponvel para consulta no site www.saude.gov.br/sas.
Art. 8 Ser destinado recurso, no montante de R$ 132.000.000,00 (cento e trinta e dois milhes de reais), para o
impacto financeiro anual da implantao da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses/Prteses e Materiais Especiais
- OPM do Sistema nico de Sade - SUS.
Pargrafo nico. Os recursos a serem incorporados ao limite financeiro anual da assistncia ambulatorial e
hospitalar, de mdia e alta complexidade, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios devero ser objeto de portaria
especfica.
Art. 9 Com a implantao da Tabela instituda por esta Portaria ficam extintas as classificaes de complexidade
M1, M2 e M3, previstas na Norma Operacional de Assistncia Sade NOAS 01/2002, Portaria GM/MS n 373/2002 e na
Programao Pactuada e Integrada PPI.
Art. 10. Compete ao Departamento de Informtica do SUS DATASUS/SE/MS adotar as medidas tcnicas e
operacionais necessrias implantao da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses/Prteses e Materiais Especiais
- OPM do Sistema nico de Sade - SUS, permitindo a utilizao por todos os sistemas de informao da ateno sade e
os demais sistemas por ele desenvolvidos, que utilizem a Tabela no todo ou em parte.
Pargrafo nico. O layout da Tabela a ser utilizado nos sistemas referidos no caput deste artigo ser publicado no
ms de maro de 2007 em portaria especfica.
Art. 11. de responsabilidade do DATASUS/SE/MS manter atualizado o banco de dados de produo nos aplicativos
TABWIN e TABNET, inclusive com a preservao da srie histrica.
Art. 12. A Tabela com todos os procedimentos, seus atributos e compatibilidades (ex: Procedimento X CID,
Procedimento X CBO) ser publicada em portaria especfica no ms de maro de 2007.
Art. 13. A partir da publicao desta Portaria, procedimentos novos somente sero includos aps adotada a lgica da
Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses/Prteses e Materiais Especiais - OPM do Sistema nico de Sade - SUS.
Pargrafo nico. Processos em tramitao, referentes incluso de procedimentos na Tabela instituda por esta
Portaria devero estar concludos at o ms de maro de 2007, sendo efetivados somente para apresentao no SIA/SUS e
no SIH/SUS a partir de julho de 2007, devendo ainda atender ao disposto no artigo 5 desta Portaria
Art. 14. Novos procedimentos s podero ser includos 6 (seis) meses aps a implantao da Tabela instituda por
esta Portaria, a fim de permitir a realizao do estudo de que trata o artigo 7 desta Portaria.
Art. 15. O Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas - DRAC/SAS, por meio da Coordenao-
Geral dos Sistemas de Informao, promover, em parceria com o DATASUS/SE/MS, no perodo de abril a junho/2007, a
capacitao dos tcnicos das Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, para a implantao da
Tabela de que trata esta Portaria, conforme cronograma acordado previamente com as Secretarias de Estado da Sade.
Art. 16. de competncia exclusiva da Secretaria de Ateno Sade publicar normas complementares referentes
Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses/Prteses e Materiais Especiais - OPM do Sistema nico de Sade - SUS.
Art. 17. Fica definido que os recursos oramentrios, objeto desta Portaria, corram por conta do oramento do
Ministrio da Sade, devendo onerar o Programa de Trabalho 10.302.1220.8585-0035 - Ateno Sade da Populao
nos Municpios Habilitados em Gesto Plena do Sistema e nos Estados Habilitados em Gesto Plena Avanada.
Art. 18. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, com efeitos financeiros a partir da competncia
julho de 2007.
Art. 19. Revogam-se a Portaria n 1.230/GM, publicada no Dirio Oficial da Unio n 216-E, de 11 de novembro de
1999, Seo 1, pgina 8, a Portaria SNAS/MS n 16, de 8 de janeiro de 1991, publicada no Dirio Oficial da Unio n 7, de
10 de janeiro de 1991, Seo 1, pgina 603, e a Portaria SNAS/MS n 17, de 8 de janeiro de 1991, publicada no Dirio
Oficial da Unio n 7, de 10 de janeiro de 1991, Seo 1, pgina 627.

JOS AGENOR LVARES DA SILVA

ANEXO


TABELA DE PROCEDIMENTOS, MEDICAMENTOS, RTESES/PRTESES E MATERIAIS ESPECIAIS - OPM DO SISTEMA NICO
DE SADE

1. INTRODUO

A necessidade de unificao dos sistemas de informao e bases de dados na rea da sade uma antiga evidncia.
Tal unificao depende essencialmente da adoo de padro nico para entrada de dados e das ferramentas tecnolgicas
utilizadas. A padronizao do registro da informao implica a necessidade de adequar os diferentes sistemas, garantindo a
preservao de sries histricas.
Mesmo que atendidas essas premissas, a deciso poltica de implantao e a ousadia de cumpri-las so os
determinantes mximos.
O levantamento retrospectivo dos sistemas de informao da assistncia sade remonta a estgios diferentes. Na
dcada de 1980 foi implantado o Sistema de Assistncia Mdico-Hospitalar da Previdncia Social - SAMHPS/AIH, com o
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objetivo principal de efetuar pagamento aos hospitais contratados pelo INAMPS, estendido, a seguir, aos hospitais
filantrpicos e por ltimo aos universitrios e de ensino.
Com a implantao do Sistema nico de Sade e a transferncia do INAMPS para o Ministrio da Sade, nasce, em
1991, o Sistema de Informao Hospitalar SIH/SUS, e no perodo de 1990 a 1995, surge o Sistema de Informao
Ambulatorial - SIA/SUS, ambos com foco principal no pagamento de faturas por produo de servios.
Os Sistemas de Informao Ambulatorial e Hospitalar nasceram com tabelas de procedimentos prprias e distintas. A
duplicidade dessas tabelas para registro de um mesmo procedimento, conforme a modalidade de atendimento ambulatorial
ou hospitalar, com cdigos e valores distintos para cada atendimento, tornou difcil, seno impossvel, a integrao das
bases de dados para estudos, anlises e planejamento na gesto da sade.
A deciso poltica imprescindvel para a unificao, no entanto, foi tomada e levada adiante com participao ampla.
Hoje, com as possibilidades da tecnologia da informao no s se torna vivel a implantao da Tabela de procedimentos,
mas, essencialmente, direciona a unificao e seu uso como instrumento para as aes de planejamento, programao,
regulao e avaliao em sade.
Iniciativas no sentido da unificao das tabelas de procedimentos do SUS remontam a uma dcada. O processo no
chegou a sua concluso, foi sempre abortado por motivos diversos. No entanto, a cada tentativa foram alcanados novos
estgios e o resultado constituiu arcabouo importante para a construo da Tabela de procedimentos.

2. OBJETIVOS

2.1. GERAL
Implantar a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses/Prteses e Materiais Especiais - OPM do Sistema nico
de Sade.

2.2. ESPECFICOS
1. Implantar a Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS em todo o Pas.
2. Substituir as atuais tabelas de procedimentos dos Sistemas de Informao Ambulatorial e Hospitalar SIA e
SIH/SUS, pela Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS.
3. Subsidiar os gestores nas aes de planejamento, programao, regulao e avaliao em sade, contribuindo
para o aperfeioamento dos registros e anlises das informaes em sade.
4. Definir a estrutura, a lgica e a organizao da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS.
5. Detalhar os atributos associados a cada procedimento.

3. ESTRUTURA DA TABELA
A Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS est estruturada por nveis de agregao. So 4 (quatro)
os nveis, a saber:
3.1. GRUPO Abrange o maior nvel de agregao da tabela primeiro nvel. Agrega os procedimentos por
determinada rea de atuao, de acordo com a finalidade das aes a serem desenvolvidas.
3.2. SUBGRUPO Segundo nvel de agregao da tabela. Agrega os procedimentos por tipo de rea de atuao.
3.3. FORMA DE ORGANIZAO Terceiro nvel de agregao da tabela. Agrega os procedimentos por diferentes
critrios: rea Anatmica; Diferentes Sistemas do Corpo Humano; Por Especialidades; Por Tipos de Exame; Por Tipos de
rtese e Prtese; Por Tipos de Cirurgias; outros.
3.4. PROCEDIMENTO o menor nvel de agregao da tabela ou quarto nvel - o detalhamento do mtodo, do
processo, da interveno ou da ao que ser realizada no usurio, no ambiente e ainda no controle ou acompanhamento
dos atos complementares e administrativos ligados direta ou indiretamente ao atendimento de usurios no Sistema nico
de Sade. Cada procedimento tem atributos definidos que os caracterizam de forma exclusiva.
3.5. CARACTERSTICAS ESPECFICAS DO PROCEDIMENTO:
ATRIBUTOS - So caractersticas inerentes aos procedimentos constantes da Tabela de Procedimentos,
Medicamentos e OPM do SUS e esto relacionados diretamente:
- ao prprio procedimento;
- ao estabelecimento de sade por meio do SCNES;
- ao usurio do SUS; e
- a forma de financiamento definidas nas Polticas de Sade do SUS.

Observao - Para cada procedimento da tabela existem atributos definidos, os quais so necessrios para
operacionalizar o processamento dos sistemas de produo ambulatorial e hospitalar.

4. TABELA DE DETALHAMENTO DOS ATRIBUTOS
EM RELAO ATRIBUTOS REFERNCIA DEFINIES
Cdigo, Nome e
Descrio
Cdigo numrico e nome
e/ou descrio alfa-
numrico
So identificadores dos procedimentos.
Obrigatrio para todos os procedimentos.
Vigncia/Portaria
Vigncia inicial e final:
Data e nmero da portaria
de origem
Data e portaria a partir da qual o procedimento
foi includo e excludo do sistema.
Modalidade do
Atendimento
Ambulatorial, Internao
Hospitalar, Hospital Dia,
Ateno Domiciliar.
Local onde o procedimento pode ser realizado.
Complexidade
Ateno Bsica; Mdia,
Alta Complexidade; No se
aplica.
Relaciona o grau de infra-estrutura,
especializao, elaborao ou sofisticao que
envolve a realizao do procedimento.
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PROCEDIMENTO
Classificao
Brasileira de
Ocupaes
CBO
Tabela de Classificao
Brasileira de Ocupaes do
Ministrio do Trabalho e
Emprego
Especialidades profissionais que esto aptas a
realizar o procedimento
Exige
Autorizao
APAC e AIH
1-No,
2- Sim, com emisso de
APAC
Vincula a necessidade de autorizao prvia do
gestor para realizao do procedimento.
Procedimentos de Internao todos os
procedimentos que geram internao e os
especiais devem ser autorizados pelo gestor;
3- Sim, com emisso de
AIH,
4- Sim, sem emisso de
AIH, 5- Sim, com emisso
de APAC e AIH,
Procedimentos ambulatoriais Devem ser
autorizados pelo gestor todos os procedimentos
que geram APAC, que so procedimentos de alta
complexidade, com tratamento contnuo,
medicamentos de dispensao
excepcional/estratgicos e procedimentos de
transplantes, bem como todos os exames de
alta complexidade.
6- Sim, com emisso de
APAC, sem emisso de
AIH (ex: tomografia)
Obs: Cada gestor, dependendo da necessidade e
do processo de regulao, poder definir outros
procedimentos com exigncia de autorizao.
Dias de
Permanncia
Nmero/quantidade de
dias
o nmero de dias previstos para aquele
procedimento, tambm chamado de mdia de
permanncia.
Admite
Tratamento
Continuado
Sim ou No
o tratamento no qual o paciente no tem a
perspectiva da data da alta uma vez que a ao,
o cuidado ou a terapia indicada tem
caracterstica de continuidade. Ocorre em
Psiquiatria, Pacientes sob Cuidados Prolongados,
Tuberculose e Hansenase, Nefrologia,
Medicamentos de dispensao excepcional e
oncologia.
Total de Pontos
do Ato
Quantitativo numrico
o nmero de pontos definidos para um
procedimento de internao. a base para
clculo do rateio exclusivo para a frao Servios
Profissionais (SP).
Quantidade
Mxima
Quantitativo numrico
Utilizado para procedimentos com quantidade
mxima permitida.
Admite
Anestesia
Sim ou No 1- No, 2-
Sim,Anestesia 3-Sim,
Analgesia
Informa se o procedimento pode ou no ser
realizado sob anestesia.
rteses,
Prteses e
Materiais (OPM)
Cdigo dos procedimentos
Explicita a compatibilidade entre OPM e
procedimento principal no caso da internao
hospitalar.
Valor Moeda Nacional (Real)
o valor de referncia nacional mnimo definido
pelo Ministrio da Sade para remunerao do
procedimento.

- O valor da internao hospitalar compreende:
a) Servios Hospitalares (SH) - incluem dirias,
taxas de salas, alimentao, higiene, pessoal de
apoio ao paciente no leito, materiais,
medicamentos e Servios Auxiliares de Diagnose
e Terapia SADT (exceto medicamentos
especiais e SADT especiais); e
b) Servios Profissionais (SP) - correspondem
frao dos atos profissionais (mdicos, cirurgies
dentistas e enfermeiros obstetras) que atuaram
na internao.
- O valor ambulatorial (SA)- compreende um
componente o SA, que inclui taxa de
permanncia ambulatorial, servios
profissionais, materiais, medicamentos, apoio.
(No est includo medicamento de dispensao
excepcional).
ESTABELECIMENTO
DE SADE
Servio/Classificao
(S/C)
Tabela de
Servio/Classificao do
SCNES
O estabelecimento de sade deve dispor do
servio/classificao compatvel, devidamente
cadastrado no CNES.
Habilitao (HB)
Tabela de Habilitao
SCNES
O estabelecimento de sade deve ter habilitao
especfica e cadastrada no CNES.
Especialidade do
Leito exigida
Tabela de especialidade
dos leitos SCNES
O estabelecimento de sade deve ter a
especialidade do leito cadastrado no CNES.
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5. CODIFICAO DO PROCEDIMENTO DA TABELA
O cdigo de procedimento est estruturado da seguinte forma:
a) a estrutura de codificao de cada procedimento tem 10 (dez) dgitos de formato numrico;
b) o dois primeiros dgitos identificam o grupo;
c) o terceiro e o quarto dgitos identificam o subgrupo;
d) o quinto e o sexto dgitos identificam a forma de organizao;
e) o stimo, o oitavo e o nono dgitos identificam o seqencial dos procedimentos; e
f) o dcimo dgito identifica a validao do cdigo do procedimento.

Ou seja, GG.SG.FO.PRO-X, onde:
GG o grupo
SG o subgrupo
FO a forma de organizao
PRO o seqencial do procedimento
X o dgito verificador.

6. SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA
A complexidade que envolveu o processo de unificao das tabelas do SIA/SUS e do SIH/SUS exigiu o
desenvolvimento de um sistema para sua efetivao. O Ministrio da Sade desenvolveu com a participao conjunta de
tcnicos da CGSI/DRAC/SAS e do DATASUS/SE, o Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e
OPM do SUS. Esse sistema tem por objetivo fazer o gerenciamento da Tabela e proporcionar srie histrica das incluses,
alteraes e excluses dos procedimentos. A coordenao e o gerenciamento da referida Tabela por meio desse sistema
de responsabilidade da CGSI/DRAC/SAS/MS, porm, toda implementao e guarda do banco de dados do referido sistema
de responsabilidade do DATASUS/SE/MS.

7. METODOLOGIA DA DEFINIO DO VALOR UNITRIO DOS PROCEDIMENTOS E DO CLCULO DE IMPACTO DA
TABELA

Diante das possibilidades oramentrias do MS, foram definidos alguns critrios para diminuir diferenas ou minimizar
distores encontradas no processo de unificao. Definiu-se que o grupo de procedimentos de finalidade diagnstica
tivesse o mesmo valor de procedimento para os sistemas ambulatorial e hospitalar, baseado no fato de que a complexidade
do exame no se altera por ser este realizada ambulatorialmente ou em regime de internao. Vrios procedimentos com
finalidade diagnstica no tinham valor na tabela hospitalar, e sim no rateio de pontos, mesmo os procedimentos passveis
de autorizao. Assim, os procedimentos: Tomografia; Endoscopia; Radiologia Intervencionista; Medicina Nuclear in Vivo;
Ressonncia Magntica; Anatomia Patolgica; Coleta por puno ou biopsia; Ultra-sonografia e Diagnstico em Hemoterapia
ficaram com o mesmo valor no ambulatrio e no hospital.

7.1. QUANTO AOS PROCEDIMENTOS DA TABELA QUE TM MAIS DE UM CDIGO DE ORIGEM

Foi estabelecida mdia ponderada, com base na produo de 2005, realizada para procedimentos ambulatoriais e
hospitalares em separado.
Tipo de
Prestador
Tabela de Prestador
SCNES
O tipo de prestador deve ser compatvel e
informado no CNES.
USURIO
Idade
Em anos de vida idade
mnima: 0 anos Idade
mxima: 110 anos
a idade do paciente em anos para que o
mesmo seja submetido ao procedimento.
Quando do atendimento a paciente com idade
superior, caber ao gestor avaliar e efetivar a
autorizao.
Sexo Masculino ou Feminino
o sexo do paciente para o qual possvel para
a realizao do procedimento (Pode ser tambm
ambos).
CID Principal
Cdigo da Classificao
Estatstica Internacional
de Doenas e Problemas
Relacionados Sade -
CID 10
Corresponde doena/leso de base que
motivou especificamente o atendimento
ambulatorial ou internao.
CID Secundrio
Cdigo da Classificao
Estatstica Internacional
de Doenas e Problemas
Relacionados Sade -
CID 10
Corresponde doena/leso que iniciou a cadeia
de acontecimentos patolgicos que conduziram
diretamente a doena de base; O CID
secundrio campo obrigatrio para
determinados procedimentos.
FINANCIAMENTO
Forma de
Financiamento
de custeio
PAB; MAC, FAEC,
Incentivo MAC,
Assistncia Farmacutica
ou Vigilncia em Sade.
o tipo de financiamento do procedimento em
coerncia com o Pacto de Gesto.
Incremento Percentual
um percentual que acrescido ao valor
original do procedimento e est vinculado
diretamente a uma habilitao do
estabelecimento.
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7.2. QUANTO AOS PROCEDIMENTOS DE FINALIDADE DIAGNSTICA

Foi atribudo valor igual (SIA e SIH) para os Procedimentos com Finalidade Diagnstica, sendo adotada a maior mdia
ponderada (ambulatorial ou hospitalar). Para os procedimentos com valores zerados no SIH, nos tipos de exames abaixo, foi
adotada a mdia ponderada ambulatorial:
- Anatomia Patolgica;
- Coleta por puno ou biopsia;
- Tomografia;
- Endoscopia;
- Radiologia Intervencionista;
- Medicina Nuclear in Vivo;
- Ressonncia Magntica;
- Ultra-sonografia;
- Fisioterapia;
- Diagnstico em Hemoterapia.

Observao - Com a adequao dos procedimentos com finalidade diagnstica, permaneceram com valor zerado na
internao os procedimentos de radiologia, laboratrio clnico e mtodos diagnsticos em especialidade (exemplo: ECG),
sendo o valor da frao correspondente ao SADT incorporada ao valor do SH.

7.3. QUANTO DIRIA DE UTI, CUJA CDIGO NO EXISTIA NA TABELA SIH/SUS

Aos procedimentos de Diria de UTI, que na tabela do SIH no tinham cdigos (UTI I), foram atribudos cdigos na
Tabela UTI adulto, neonatal e peditrica, Foi adotada a mdia ponderada, considerando a produo de 2005, no valor de R$
95,90.

7.4. QUANTO DIRIA DE ACOMPANHANTE, CUJO NO EXISTIA CDIGO NA TABELA DO SIH/SUS

Para diria de acompanhante, que na tabela do SIH no tinha cdigo, na Tabela foram atribudos 2 cdigos: a) diria
de acompanhante para criana e adolescente; b) diria de acompanhante adulto. Neste caso, foi adotado o valor nico com
a mdia fixada em R$ 4,33 considerando os valores da diria geral de R$ 2,65 e o da diria para a gestante e idoso de R$
6,00.

7.5. SOBRE O ATRIBUTO INCREMENTO

Na Tabela, o critrio adotado quando da existncia de mais de um procedimento de origem, com valores diferentes
por vinculao a uma habilitao como, por exemplo, o procedimento de Parto, foi o de unificar os procedimentos e
estabelecer um % de incremento vinculando habilitao especfica, em conformidade s portarias especficas.

8. QUANTO COMPOSIO DO VALOR DOS PROCEDIMENTOS

Na Tabela, o valor do procedimento de internao possui dois componentes: Servios Hospitalares (SH), incorporando
os Servios Auxiliares de Diagnose e Terapia (SADT) e Servios Profissionais (SP). O valor do procedimento ambulatorial tem
um componente, Servios Ambulatoriais (SA).

- O valor da internao hospitalar compreende:
a) Servios Hospitalares - SH - incluem dirias, taxas de salas, alimentao, higiene, pessoal de apoio ao paciente no
leito, materiais, medicamentos e Servios Auxiliares de Diagnose e Terapia SADT (exceto medicamentos especiais e SADT
especiais); e
b) Servios Profissionais - SP - Corresponde frao dos atos profissionais (mdicos, cirurgies dentistas e
enfermeiros obstetras) que atuaram na internao.

- O valor ambulatorial (SA): compreende somente o componente SA, que inclui taxa de permanncia ambulatorial,
servios profissionais, materiais, medicamentos, apoio, no est includo medicamento de dispensao excepcional.
Observao - Considerando que o Pacto de Gesto estabelece a extino do Tipo 7, ou seja, exclui a desvinculao de
honorrios de pessoa fsica, referente prestao de servios hospitalares, necessrio rediscutir no prazo definido naquele
instrumento normativo, na Comisso Intergestores Tripartite, a forma de absorver o componente SP no valor hospitalar da
Tabela.

9. SOBRE PROCEDIMENTOS CNRAC E DE URGNCIAS

Sero identificados na Tabela os procedimentos que integram a Central Nacional de Regulao de Alta Complexidade
- CNRAC e os que fazem parte do elenco de procedimentos passveis de urgncias, os quais sero necessrios para o
processamento dos sistemas de informao ambulatorial e hospitalar.

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