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Espaos (inter)disciplinares: Alimentao/

Nutrio/Sade/Sade Coletiva
(Inter)disciplinary spaces: Food/Nutrition/
Health/Public Health
Everardo DuarteNunes
1
Food is oneof theties in theintricatetissue
of history.
Forster & Ranum
1
Food not only nouriches but also signifies.
Fischler
2
Maria Lcia Bosi e Shirley Prado apresentam
um texto instigante e necessrio, pelos dilemas
que levanta em face da questo de situar a Ali-
mentao/Nutrio no vasto campo do conhe-
cimento e da cincia, especialmente porque re-
mete a relaes que so caras epistemologia e
histria da cincia, tais como individual/coletivo,
natural/social/cultural, objetividade/subjetivida-
de, estrutural/relacional, estrutura/campo. Em
realidade, estas relaes esto presentes, h al-
gum tempo, nos estudos sobre a Alimentao/
Nutrio. Ao mesmo tempo, as autoras refletem
sobre a questo, analisando um campo j cons-
titudo em sua especificidade, mas tambm como
um campo que se projeta em vrias direes,
notadamente a da Sade Coletiva, buscando um
outro espao e uma outra identidade.
Ao iniciar estes comentrios, lembro-me de
Fischler
2
, socilogo da cole des Hautes Etudes
en Sciences Sociales/Paris, que, ao analisar a rela-
o do alimento na criao e sustentao da iden-
tidade individual e coletiva, oferece alguns argu-
mentos centrais para estes comentrios. Ele apon-
ta que as relaes humanas com o alimento tm
um carter multidimensional, mas que enquan-
to as cincias sociais, aps negligencirem a rea
por um longo perodo, estavam descobrindo o ali-
mento ea alimentao como um campo depesqui-
sa ereclamaram a sua posseem nomedo relativis-
mo cultural, pesquisadores em psicologia experi-
mental, fisiologia, antropologia fsica enutrio
estavam ocupados em analisar o relacionamento
humano ealimento em termos decomportamento,
regulao metablica e exigncias nutricionais
2
.
Este enunciado situa uma primeira questo, o
paulatino interesse da sociologia para entender e
explicar, pelo funcionalismo, estruturalismo ou
construtivismo, os mais diversos aspectos da ali-
mentao. Lpine
3
aponta que foi somentena d-
cada de1970 quea alimentao comeou a desper-
1
Faculdade de Cincias Mdicas, Universidade Estadual de
Campinas. evernunes@uol.com.br
tar o interesseda antropologia mdica, da etnome-
dicina, da antropologia da sadeeda doena, eque
nasceu uma antropologia da alimentao, citando
o pioneirismo de Lvi-Strauss e Gilberto Freyre.
interessante que, em relao aos campos de
conhecimento, h dentro da antropologia duas
reas: antropologia da nutrio e antropologia
da alimentao; a primeira, de forma geral, tem
como foco as implicaes da ingesto alimentar,
alimento como portador de nutrientes, status
nutricional etc., em que as teorias e os mtodos
procedem da biologia e das cincias sociais; a se-
gunda tem como alvo o significado social e cul-
tural do alimento e do comer
4
.
Assim, de uma forma bastante genrica, pode-
se dizer que da formulao bsica de Lvi-Strauss
5
a alimentao como uma linguagem e seu tri-
ngulo culinrio (cru-cozido-podre) a Jean-Pi-
erre Poulain com o espao social alimentar, verifi-
ca-se a ampliao crescente dos trabalhos que cen-
tralizam os enfoques sociais e culturais (para uma
reviso que enfatiza o debate terico, ver Mintz e
Du Bois
6
, e para uma reviso detalhada sobre a
antropologia nutricional, ver Roos
4
).
Como escrevem Poulain e Proena
7
, Pensar a
alimentao a partir das Cincias Sociais supea
superao decertos obstculos epistemolgicos que
fundamentam as posies tericas das origens des-
sa disciplina: o positivismo ea autonomia do soci-
al. Esses autores assumem que o espao social
alimentar deve ser visto como um objeto social
total, no sentido dado por Marcel Mauss. As-
sim, o conceito de espao social designa o espao
de li berdade (dos comedores humanos) e a
zona de imbricao entre os condicionantes fisi-
olgicos-culturais-ecolgicos. A anlise da ques-
to das dimenses sociais (que podem se referir,
conforme Poulain e Proena, ordem do comes-
tvel, ao sistema alimentar, ao espao culinrio,
ao espao dos hbitos de consumo alimentar,
temporalidade alimentar) conduz percepo de
que na Alimentao/Nutrio a interdisciplinari-
dade tem caminhado no sentido de anlises inte-
grativas e no somente complementares e de in-
ter-relaes entre os campos de conhecimento.
Retoma-se, na minha opinio, o que a escola dos
Annalespropunha quando dizia: A alimentao
podeservir como um indicador defenmenos so-
ciais mais amplos (no apenas queos hbitos ali-
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mentares refletem outras situaes ou padres de
comportamento em uma dada sociedade)
1
.
Da mesma forma, nesta perspectiva (integra-
tiva) deve-se pensar a Alimentao/Nutrio epi-
demiologicamente, sem reduzi-la a relaes de
variveis sociodemogrfico-econmicas, procu-
rando, como Lvi-Strauss, articular categorias
(no seu caso, natureza e cultura) que possam
ampliar os estudos, por exemplo, sobre riscos
por problemas nutricionais, ou a interao entre
a deficincia de micronutrientes e fatores socioe-
conmicos e culturais e outras relaes.
Sem dvida, a Alimentao/Nutrio presta-
se totalmente para o estabelecimento de pontes
entre os mais diversos conhecimentos; as auto-
ras do artigo situam com propriedade esta ques-
to e no h discordncia com este ponto, e ao
retom-lo aqui, ilustramos ser uma reflexo pre-
sente, inicialmente, nas cincias sociais e huma-
nas e na epidemiologia, que se estendeu s cinci-
as polticas, mas atravessada por srias tenses.
Veja-se, por exemplo, o caso dos Estados Uni-
dos, que durante a Segunda Guerra criou dois
comits, o Committeon Food and Nutrition (mais
tarde Food and Nutrition Board) e o Committee
on Food Habits. Segundo Wilson
8
, ambos tinham
a mesma importncia, mas com objetivos dis-
tintos: um tratando com o lado bioqumico efisio-
lgico da nutrio, o outro com o padro psicol-
gico ecultural. Guthe
9
relata a histria do Com-
mitteeon Food Habits, que comeou seus traba-
lhos em janeiro de 1941. Durante a reorganiza-
o do comit em 1942, foram formados dois
grupos: o no governamental e o que tinha rela-
es com o governo federal. A importncia dada
a este trabalho do governo pode ser vista ao te-
rem sido chamados para fazer parte do primeiro
grupo destacados cientistas sociais, como os an-
troplogos Ruth Benedict (1887-1948) e Allison
Davis (1902-1983), o socilogo e antroplogo
William Lloyd Warner (1898-1970), a nutricio-
nista Helen S. Mitchell (1895-1984) e o psiclogo
e educador George D. Stoddart (1897-1981). Des-
taque-se que a secretaria executiva (em Washing-
ton) foi exercida por Margaret Mead (1901-1978).
Dois pontos ficam claros na proposta do pro-
grama: o primeiro seria o de alcanar um ade-
quado nvel nacional nutricional assegurando in-
formao cientfica sobreo queso dietas apropri-
adas; o segundo exigeigualmenteuma abordagem
cientfica, a deencontrar os caminhos emeios mais
efetivos deajustar os hbitos s necessidades, le-
vando as pessoas a desejarem o quenecessitam
9
.
Mead
10
avanou o programa em direo a uma
srie de pesquisas, inclusive de cunho qualitativo
e utilizao de fontes secundrias; data dessa po-
ca o trabalho feito pela antroploga sobre o pro-
blema de mudar hbitos alimentares.
Como pode ser visto, at oficialmente criam-
se mundos separados. Hoje, como j dito, cri-
am-se pontes, mas transpor as barreiras entre as
cincias naturais e as sociais tem sido tarefa con-
tnua dos estudiosos, docentes e gestores nesse
campo. Mesmo o amplo conhecimento acumu-
lado no foi suficiente para ultrapassar as bar-
reiras, buscando o que as autoras do artigo de-
nominam mtua fertilizao. Certamente, sem-
pre existir a possibilidade de novas descobertas,
especi almente na i nterface do conheci mento.
Para Fischler
2
, ainda h muitas perguntas, que
ele chama de naive(mas, necessrias, eu diria),
ainda no respondidas: como interagem os or-
ganismos, as representaes, os indivduos bio-
lgicos, a cultura entre si e com o ambiente?Como
as normas e as representaes socialmente cons-
trudas tornam-se internalizadas ou, de outra
forma, so inscritas no paladar e metabolismo?
Tm essas normas e representaes um lado bi-
olgico?Como interagem com o ambiente em
que os indivduos vivem as suas experincias?
Como reproduzem e/ou modificam as normas e
representaes?Enfim, como so constitudas?
Em resumo, existem um objeto e um mtodo
para estud-lo e assim pode-se construir o que
chamo campo disciplinar Alimentao/Nutri-
o e Sade (Coletiva), e que Poulain e Proena
7
denominam de espao social alimentar.
Como visto, faz parte da histria da alimenta-
o/nutrio/sade a tenso entre diferentes cam-
pos disciplinares, o que no tem impedido as apro-
ximaes. Nesse sentido, a Sade Coletiva porta
aberta para os estudos nutricionais (enfoque epi-
demiolgico) e alimentares (enfoque das cincias
humanas e sociais), porm j existe suficiente arca-
bouo terico e metodolgico nas cincias da nu-
trio para a sua autonomia institucional, o que se
comprova pelas publicaes cientficas, cursos de
graduao, especializao e ps-graduao, revis-
tas especializadas, associaes de classe, congres-
sos. Constata-se entre ns que a Sade Coletiva
tem incorporado a temtica, sendo que 32% dos
profissionais da nutrio esto em Nutrio Cole-
tiva, logo abaixo da Nutrio Clnica, com 41,7%,
num total de 41.228 profissionais existindo nessa
data 309 cursos superiores de Nutrio
11
. Os n-
meros evidenciam o crescimento de uma rea com
histria relativamente recente; suas origens no Brasil
datam da dcada de 1930 do sculo XX, sendo que
o primeiro curso de 1939, mas que se firmou e se
diferenciou ao longo dessas dcadas.
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Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do
Rio de Janeiro. kenneth@uerj.br
Sem descartar as inmeras possibilidades de
aproximaes e interaes, como foi mostrado
nestes comentrios, acredito que o campo disci-
plinar tem a sua autonomia garantida, embora
do ponto de vista institucional verifique-se que
no Conselho Nacional de Desenvolvimento Ci-
entfico e Tecnolgico (CNPq) a Sade Coletiva e
a Nutrio participam de um mesmo comit. A
sugesto que deveriam existir comits separa-
dos. Em um trabalho que sintetiza muitas de suas
ideias os usos sociais da cincia , Bourdieu
12
lembra-nos que Quanto mais um campo hete-
rnomo, mais a concorrncia imperfeita emais
lcito para os agentes fazer intervir foras no-ci-
entficas nas lutas cientficas. Ao contrrio, quan-
to mais um campo autnomo eprximo deuma
concorrncia pura eperfeita, mais a censura pu-
ramente cientfica e exclui a interveno pura-
mentesocial (argumento deautoridade, sanes
decarreira, etc.) eas presses sociais assumem a
forma depresses lgicas, ereciprocamente: para
sefazer valer a, preciso fazer valer razes; para a
triunfar, preciso fazer triunfar argumentos, de-
monstraes refutaes.
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[ acessado 2010 jul 19] . Disponvel em: http://books.
nap.edu/openbook.php?record_i d=9566&page=1
No nos esqueamos
do que singular e contingente...
Let us not forget
what is singular and contingent...
Kenneth Rochel deCamargo Jr.
2
O texto de Bosi e Prado traz uma bem-vinda
discusso sobre a constituio de dois relevantes
campos cientficos no Brasil, Sade Coletiva (SC)
e Alimentao e Nutrio (AN). sempre opor-
tuno que pesquisadores reflitam sobre as condi-
es de produo do conhecimento, e neste tema
particular poucos estaro to bem situados como
as duas autoras citadas.
Mesmo reconhecendo a relevncia do artigo,
h contudo alguns pontos que demandam mai-
or discusso, como alis a proposta deste de-
bate. Fao uma ressalva inicial sobre meu conhe-
cimento limitado sobre a rea de Alimentao e
Nutrio, o que me leva a adotar um ponto de
vista e exemplos predominantemente ligados
Sade Coletiva.
Uma primeira divergncia que traria seria com
relao ao recurso perspectiva kuhniana ao lon-
go do texto. Tratando-se de reas interdisciplina-
res, tem-se necessariamente a vigncia de mlti-
plos paradigmas em seu interior; mais que isso,
mesmo aceitando-se a diviso tradicional da SC
em trs subreas (epidemiologia, cincias sociais
e humanas em sade e planejamento), a presena
de mltiplos paradigmas tambm caracterstico
delas, com a possvel exceo da epidemiologia.
Com relao AN talvez seja possvel constatar a
mesma variabilidade, exceto naquilo que mais se
aproxima do modelo biomdico. Por conta des-
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Mead M. The probl em of changi ng food habi ts.
Bulletin of theNational Research Council 1943; 108
[ acessado 2010 jul 19] . Disponvel em: http://books.
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Editora Unesp; 2004.
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tas caractersticas, no me parece que seja poss-
vel invocar uma explicao sobre a constituio
dos dois campos a partir de entrincheiramentos
paradigmticos, uma vez que ambos os campos
e suas respectivas subdivises esto atravessados
por mltiplas vertentes eventualmente mais con-
flitantes internamente do que no dilogo com
outras disciplinas dos respectivos campos. Isto
significa que dificilmente questes propriamente
epistemolgico-metodolgicas, que seriam cen-
trais numa perspectiva paradigmtica, poderiam
explicar ou compreender os complexos arranjos
designados tanto pela SC quanto pela AN. As-
sim, parece-me que para a discusso proposta h
pouco valor heurstico a ser ganho com o recurso
ao conceito de paradigma.
Antes de propor uma alternativa terica, gos-
taria de chamar a ateno para alguns aspectos
que poderiam ser mais bem explorados na dis-
cusso proposta. Em primeiro lugar, importante
que consideremos o papel fundamental desempe-
nhado por agentes que poderamos chamar de
externos a ambos os campos, as agncias de
fomento pesquisa e formao ps-graduada
no pas (especialmente CNPq, Capes e FAPs esta-
duais). A quase totalidade do financiamento para
a pesquisa e formao ps-graduada em ambos
os campos estudados provm do setor pblico
(certamente na SC; o campo da AN tem uma
vertente profissional-industrial que talvez tenha
uma dinmica um pouco diferente), o que signifi-
ca que o Estado acaba desempenhando um papel
fundamental na legitimao e institucionalizao
e campos cientficos em nosso pas (veja-se, por
exemplo, a famosa taxonomia do CNPq, ou os
arranjos de comits assessores e reas da Capes).
Na vertente poltica, as lutas poltico-partidrias
em torno do Sistema nico de Sade (SUS) e de
sua implementao tambm tm tido importan-
tes rebatimentos (s como exemplo, veja-se a dis-
cusso sobre organizaes sociais, que no sur-
giu do interior do campo mas motivou acalora-
dos debates, ainda em curso). Isto limita o poder
explicativo de anlises internas aos campos para
dar conta de sua organizao e trajetria.
Outro aspecto importante a ser considera-
do, em linha com a nfase que as autoras do a
uma perspectiva tica como estruturante de am-
bos os campos, a contextualizao histrica.
Ao menos no caso da Sade Coletiva, sua cons-
tituio ocorre num contexto de represso pol-
tica e articulao da luta pela redemocratizao
do pas, no qual o movimento da reforma sani-
tria (MRS) assumiu posio estratgica nessa
mobilizao. O MRS, bem como o desenho e
desenvolvimento do SUS, teve um papel agluti-
nador para o desenho do campo da SC, ajudan-
do a entender a busca deliberada de ruptura com
o passado, tal como representado pela Sade
Pblica tradicional.
Por fim, e em razo deste ltimo aspecto, h
as questes de contingncia e singularidade. Even-
tos-chave por vezes decorrem de conjunes im-
provveis, quando um agente especfico opera
importantes deslocamentos, tomando de emprs-
timo algo da terminologia latouriana por exem-
plo, inegvel a relevncia da participao de uma
importante intelectual do campo da SC, a pro-
fessora Maria Andrea Loyolla, frente da Capes
quando se estabeleceu a sua autonomia como
campo especfico. Do ponto de vista da AN, creio
ser igualmente relevante que o primeiro curso de
formao de profissionais da rea tenha surgido
exatamente numa das mais antigas e relevantes
escolas de Sade Pblica do pas, a Faculdade de
Higiene e Sade Pblica da Universidade de So
Paulo (USP)
1
.
Como colaborao para possveis desenvol-
vimentos futuros deste trabalho, gostaria de su-
gerir algumas alternativas terico-metodolgi-
cas para a explorao das questes que apontei
anteriormente. Em primeiro lugar, no mbito da
filosofia da cincia, h autores que tm enfatiza-
do as limitaes das grandes narrativas para dar
conta de um conjunto to variado e diverso como
aquilo que abrangemos pela rubrica cincia.
Entre estes, destacaria o trabalho de Arthur Fine,
que prope como estratgia de pesquisa o que
denomina atitude ontolgica natural (NOA, no
original), por ele descrita da seguinte forma:
1. Colocar entreparnteses a verdadecomo um
conceito explanatrio.
2. Reconhecer a abertura da cincia em todos
os nveis, especialmentenas atividades pervasivas
deescolha ejulgamento.
3. Concentrar nas prticas locais sem nenhum
pressuposto sobrecomo elas seajustam globalmen-
te, ou mesmo seelas defato seajustam.
4. Lembrar quea cincia uma atividadehu-
mana, logo seu entendimento envolvequadros re-
ferenciais emodalidades para a ao social.
5. Finalmente, baseado em todos os itens aci-
ma, tentar entender os fenmenos deformao e
dissoluo deopinio na cincia em toda sua par-
ticularidade
2
.
Chamo a ateno para os itens 3 e 4, que me
parecem particularmente relevantes para a dis-
cusso proposta. A nfase na prtica e na contin-
gncia remete a uma segunda autora relevante,
Karin Knorr-Cetina, que descreve os cientistas
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Em defesa do pluralismo epistemolgico
In defense of the epistemological pluralism
Ruben Araujo deMattos
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O texto de Bosi e Prado nos oferece uma insti-
gante anlise sobre o processo de constituio da
rea da Alimentao e Nutrio em Sade Cole-
tiva a partir da reflexo sobre os dois campos
originrios, de cuja interseo emerge. O texto
nos oferece um panorama dos desafi os e das
perspectivas daquela rea de interseo, pensa-
dos a partir da anlise dos objetos que nela vm
se constituindo. Fao aqui um contraponto s
autoras, a partir da minha insero acadmica
rea de Sade Coletiva e da minha aproximao
recente da rea de Alimentao e Nutrio.
A Sade Coletiva pode ser vista como um
campo cientfico, que se constituiu e se consoli-
dou nas ltimas quatro dcadas. Tomado na sua
configurao atual, facilmente podemos obser-
var a dinmica concorrencial entre as institui-
es que atuam no campo, da qual nos falava
Bourdieu, e que se expressa de modo crucial na
luta por estabelecer os critrios que permitem a
hierarquizao destas instituies no campo, e
seu consequente acesso a um conjunto de recur-
sos. Luta que, no caso da Sade Coletiva, vem se
dando no perodo recente no apenas entre insti-
tuies, mas tambm entre as diferentes dinmi-
cas de produo do conhecimento entre as trs
reas que constituem o campo. A anlise desta
di nmi ca concorrenci al talvez nos permi ti sse
apreender as tenses que atravessam tanto o
campo da Sade Coletiva como a rea de Ali-
mentao e Nutrio em Sade Coletiva.
Mas antes de explorar estas questes, cabe
destacar que esta dinmica concorrencial no se
apresentava de forma clara nos primeiros tem-
pos da Sade Coletiva. Ao contrrio, naquela
poca parecia existir uma cooperao bem mais
intensa, tanto entre as instituies quanto entre
os embries do que posteriormente viriam a se
tornar aquelas trs reas. Antes de se constituir
como um campo cientfico especfico, a nascente
Sade Coletiva empreendeu um esforo terico
de distinguir-se da velha Sade Pblica. Birman
1
,
como socially situated reasoners(algo como ra-
ciocinadores socialmente situados )
3
, isto , ope-
radores racionais que integram vrias avaliaes
de vrias ordens (polticas, econmicas, episte-
molgicas, institucionais) na sua tomada de de-
ciso. Nesta perspectiva, seria importante con-
templar esta multiplicidade de determinantes que
leva, por exemplo, um expert de uma determina-
da rea a migrar para a Sade Coletiva num de-
terminado momento de sua carreira, ou o que
leva outro a optar por uma determinada linha de
pesquisa, isto , como percebem oportunidades
e tomam decises nestes contextos. Estas micro-
operaes certamente se refletiro nos arranjos
institucionais e nas prticas de pesquisa.
A mesma autora props ainda um segundo
conceito que me parece fundamental: o de arena
transepistmica
4
. Tais arenas abrangem cientis-
tas e no cientistas e, portanto, argumentos e
coisas que podem ser cientficas ou no; ou
seja, o resultado final da produo cientfica ser
fortemente dependente de contextos e das deci-
ses de diversos agentes, nem todos necessaria-
mente parte do que se chamaria de comunidade
cientfica. Este ngulo ainda mais relevante ao
abordarmos campos em que a multidisciplina-
ridade e a coexistncia de diferentes prticas, no
apenas de pesquisa e formao profissional, mas
tambm de interveno e ao poltica (em seu
sentido estrito), so componentes estruturais.
Nesta perspectiva, pode-se at mesmo ques-
tionar se de fato a SC ou a AN constituiriam
campos organicamente coesos, o que seria ainda
menos aplicvel sua rea de interseco. Mas
no resta a menor dvida de que importantes (e
estveis) arenas transepistmicas se formaram
em seu interior, e tambm na sua interface.
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nas, a Sade Coletiva no teria surgido. Quer as
abordagens marxistas, quer as contribuies do
pensamento filosfico francs, quer os aportes
da antropologia e da sociologia, no teria sido
possvel constituir um campo diferencivel da
Sade Pblica. Este arranjo to central como
peculiar, pois no encontramos tal estruturao
do campo em outros pases. Entretanto, a cen-
tralidade das cincias humanas e sociais na cons-
tituio do campo no gerou de imediato uma
rea com o nome dessas cincias, mas sim uma
rea que em algumas instituies recebeu o nome
de seus objetos privilegiados: as polticas e as ins-
tituies de sade. Talvez pela influncia de Fou-
cault, de imediato este objeto foi ampliado para
incluir os estudos sobre saberes e prticas. Mas
na medida em que o movimento sanitrio foi
logrando ocupar espao nas instituies gover-
namentais, e pde por em marcha o projeto de
mudana no ento sistema de sade, o tema da s
polticas foi se aproximando do debate sobre pla-
nejamento, e o tema da gesto entrou para a agen-
da do campo. Por sua vez, um contingente de
cientistas sociais sem formao prvia em Sade
Coletiva chegou para o campo, constituindo a
agenda a pesquisa da rea de Cincias Humanas
e Sociais, quer pela renovao de antigos temas,
quer pela ampliao do elenco de questes em
anlise. Entre as transformaes mais marcan-
tes nesta rea, pode-se destacar a substituio da
ideia de determinao social da doena pela tese
da construo social da doena, o crescimento e
a proliferao de abordagens no marxistas, a
ampliao da diversidade de abordagens teri-
co-metodolgicas, e a consolidao de um pa-
dro de produo acadmica que tem no livro
um veculo privilegiado.
J a epi demi ologi a sofreu mudanas mai s
acentuadas, que se deram a partir de um amplo
contingente de quadros que fizeram sua forma-
o ps-graduada no eixo da epidemiologia in-
ternacional. Os efeitos desta formao foram
muito intensos. O primeiro deles foi o colapso
da velha epidemiologia social de base marxista,
extinta pela constatao das suas inmeras difi-
culdades de dar consistncia metodolgica aos
seus estudos. A pesquisa em epidemiologia no
Brasi l avana enormemente, em consonnci a
com o aprimoramento no manuseio e no uso
das tcnicas de pesquisa. Embora muitos pes-
quisadores brasileiros sigam levando em conta
as questes relevantes para as polticas de sade
no Brasil na hora de definir seus objetos de in-
vestigao, a epidemiologia passa, agora sim, a
assumir uma perspectiva de cincia mais neutra,
por exemplo, diz que a Sade Coletiva pretendeu
desde sua origem ser um discurso crtico siste-
mtico do universalismo naturalista do saber
mdico, que orientou a construo da Sade P-
blica no incio do sculo passado.
De modo coerente com esta ideia, em contra-
ponto com a imagem de um conhecimento uni-
versal regido por um s modo de pensar e fazer
a cincia, a Sade Coletiva nascer ecltica e hete-
rodoxa, admitindo e incentivando mltiplas lei-
turas da sade, aberta a diferentes construes
de objetos de estudo. Da seu carter multidisci-
plinar. Carter que era reforado pelo fato da
inexistncia na maioria dos programas de ps-
graduao da rea de qualquer forma de especi-
alizao, de modo que os pesquisadores entra-
vam em contato ao longo de sua formao com
um amplo elenco de abordagens tericas e meto-
dolgicas. Por exemplo, Levcovitz et al.
2
, anali-
sando a produo sobre polticas de sade na
dcada de 70, destacam que na matriz de toda a
discusso coexistiam autores como Marx, Pou-
lantzas, Gramsci e Polack, ao lado de Cangui-
lhem, Foucault, Bourdieu e Rosen. A unidade e a
coerncia no eram dadas por um nico para-
digma, mas sim pelo esforo de se produzir uma
aguda crtica s instituies e prticas de sade,
desenvolvidas no estado capitalista.
Alis, este era um ponto marcante da Sade
Coletiva em sua origem: ela nasceu profunda-
mente compromi ssada com a perspecti va de
transformao, quer fosse das prticas e insti-
tuies de sade, quer fosse do arranjo do siste-
ma de sade, quer fosse da prpria sociedade e
do prprio Estado. No havia muito espao para
uma acepo neutra da cincia. Ela nasceu como
um campo de produo de conhecimento impli-
cado nas lutas do movimento da reforma sani-
tria. Isto se aplicava mesmo epidemiologia; na
poca, entre ns, se queria uma epidemiologia
social, voltada para identificar os determinantes
sociais da doena, denunciar as mazelas da ex-
plorao no contexto do capitalismo, e aspira-
va-se com este conhecimento oferecer subsdios
para os que lutavam pela sua transformao. Em
sntese, poderamos dizer que a questo da de-
terminao social da doena, e a anlise das ins-
tituies e prticas de sade, vistas como cons-
tructo social, foram as questes ordenadoras da
estruturao do campo. Ambas se articulavam
diretamente com a perspectiva de luta poltica da
reforma sanitria sonhada.
Quanto trajetria de cada uma das reas
no interior da Sade Coletiva, possvel dizer
que, sem o aporte das cincias sociais e huma-
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com aspiraes universalidade, e pensada em
uma dimenso de escala mundial.
Este movimento diferencial das reas produ-
zir crescentes tenses no campo da Sade Cole-
tiva. Com efeito, nele convivem pesquisadores que
trabalham com uma viso tradicional da cincia,
buscando produzir um conhecimento neutro,
objetivo (visto como o que corresponde reali-
dade), para uma comunidade de pares no cen-
rio internacional, com outros pesquisadores que
se engajam em investigaes implicadas, produ-
zindo um conhecimento intencionalmente no
neutro, que no aspiram a qualquer conhecimen-
to de alcance universal, que se pautam pela obje-
tividade vista no como correspondncia reali-
dade, mas sim como o exame sistemtico que
permita reconhecer e explicitar os pressupostos,
os preconceitos, os valores e os interesses que sub-
jazem investigao cientfica que empreendem
3
,
e que produzem conhecimento voltado para os
atores sociais que de certa forma lutam pelos
mesmos valores que orientam a pesquisa. O con-
vvio destes diferentes regimes de produo, quan-
do acompanhados da disputa em torno do mo-
noplio da autoridade cientfica, tende a produzir
fraturas de grande gravidade no campo.
Compreendendo estas tenses, a riqueza do
campo da Sade Coletiva reside exatamente na
sua negao da existncia de um s jeito de se
produzir o conhecimento cientfico, ou seja, na
sua afirmao do pluralismo das epistemologias
e das formas de se pensar e fazer a cincia, do
qual resulta um pluralismo de abordagens teri-
cas e metodolgicas, enriquecendo as possibili-
dades de construo de diferentes objetos de pes-
quisa. E como toda epistemologia poltica, tal
pluralismo constitui uma proposta implicada de
construo do conhecimento.
Diante disso, e sem discordar da riqussima
anlise dos objetos e questes de estudo feita por
Bosi e Prado, acrescentaria que a rea de Alimen-
tao e Nutrio em Sade Coletiva contm em
seu interior os mesmos elementos das tenses
que vm se produzindo na rea de Sade Coleti-
va. Contudo, se ela mantiver de modo radical o
pluralismo epistemolgico da Sade Coletiva, se
sustentar as prticas de dilogo entre as diferen-
tes vertentes terico-metodolgicas no seu inte-
rior (o que j vem fazendo) e se assumir a pers-
pectiva de produo implicada (o que tambm
pode encontrar na rea vrios exemplos), pode-
r contribuir muito para a construo de uma
vida digna para nosso povo. Pois qual seria a
contribuio de uma cincia se no esta?
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Santos BS. A crtica da razo indolente: contra o des-
perdcio da experincia. So Paulo: Cortez; 2000.
1.
2.
3.
Campo frtil para Alimentao e Nutrio
em Sade Coletiva
A fertile field for Food and Nutrition
in Public Health
Eduardo Faerstein
4
Neste debate sobre o instigante texto de Bosi e Pra-
do
1
, meus comentrios pretendem contribuir para
a continuidade das investigaes pretendidas pelas
autoras sobre o campo disciplinar Alimentao e
Nutrio em Sade Coletiva no Brasil.
Acredito que as investigaes de natureza his-
trica e epistemolgica que abordem o percurso
e os contornos (tanto os existentes como os de-
sejveis) desse campo de conhecimento assumi-
riam maior concretude e abrangncia se inclus-
sem mais intensamente dois conjuntos de subs-
dios que descrevo a seguir.
Em primeiro lugar, seria benfica uma maior
explicitao das conexes que se fazem necess-
rias entre, por um lado, os contornos desejveis
do campo e, por outro, os problemas concretos
da sade populacional associados a aspectos da
Alimentao e da Nutrio, que carecem de me-
lhor compreenso e enfrentamento. A explicita-
o dessas conexes, idealmente, deve estar em
sintonia com a complexidade dos problemas a
compreender e enfrentar, e com as mutaes e
tendncias neles detectadas. Cabe, igualmente,
integrar-se ao debate acadmico e poltico a res-
peito dos problemas identificados, no Brasil e
em nvel internacional. Em segundo lugar, para
que se possa visualizar de modo mais preciso
4
Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva,
Departamento de Epidemiologia, Instituto de Medicina
Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
efaerstein@gmail.com
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1
esses percursos e contornos em nosso meio, se-
ria til considerar um conjunto amplo de evi-
dncias empricas, adiante sugeridas.
Sobre o primeiro conjunto as conexes ne-
cessrias com problemas substantivos , sirvo-
me aqui de exemplo propcio a esse esforo: a
crescente prevalncia da obesidade, cujas conse-
quncias clnicas, assim se especula, ameaam
reverter, em parcela crescente das populaes
humanas, a tendncia ao aumento gradual da
durao mdia da vida, conquistado ao longo de
vrios sculos.
Esse problema prioritrio tem sido intensa-
mente pesquisado. Entretanto, persistem lacunas
importantes de conhecimento acerca do papel de
vrios determinantes proximais e distais em sua
rede causal complexa. Por exemplo, h contro-
vrsias sobre a contribuio relativa de mudan-
as ocorridas, respectivamente, nos padres de
consumo e de gasto energticos das populaes
2
.
Discute-se ainda o efeito obesognico das diver-
sas fontes de calorias (e.g. gorduras vs. carboi-
dratos)
3
. Assiste-se tambm a um debate sobre
efeitos especificamente resultantes do processa-
mento dos alimentos
4
. No menos importante,
h hipteses mecansticas promissoras envolven-
do a possvel influncia desempenhada pela com-
posio da microbiota intestinal na captao ca-
lrica
5
, que comearam a ser testadas em anos
recentes, a partir dos avanos havidos nas tcni-
cas metagenmicas (essas tcnicas dispensam cul-
tivo celular e vm proporcionando conhecimento
crescente sobre as comunidades microbianas
que povoam nossas superfcies e cavidades cor-
porais em nmero dez vezes superior ao de nos-
sas prprias clulas! e se hipotetiza que possam
desempenhar papis cruciais em nosso metabo-
lismo e sade
6
). Foram desenvolvidas anlises
inovadoras sobre a estrutura e o funcionamento
de redes sociais na transmisso da obesidade
7
.
Outras investigaes, de cunho macroestrutural,
detalharam a origem e a consolidao de proces-
sos e cadeias produtivas que vm transformando
a cultura alimentar de massa em escala planet-
ria
8
. Ganharam tambm espao e fora as varia-
das vertentes de food politics/movements, que in-
cluem a crtica de Michael Pollan ao nutricionis-
mo diz ele: Coma comida. No muito. Princi-
palmente plantas
9,10
.
O exemplo da obesidade poderia ser aplica-
do, sem maiores dificuldades, a outros proble-
mas da sade populacional que envolvem a ali-
mentao e a nutrio, como as sndromes ca-
renciais e os transtornos alimentares. Para com-
preender melhor e atuar de modo mais efetivo
em relao a esses problemas, h a necessidade
de conhecimento relevante que se origine tanto
das cincias biomdicas como das cincias so-
ciais. So especialmente relevantes as inter-rela-
es entre fatores biolgicos, comportamentais
e macroestruturais nessas redes causais. Pesqui-
sadores, ao formular e testar hipteses, tendem
a se concentrar em determinados segmentos das
redes causais, seja nos mais proximais (em geral,
com maior peso de fatores biolgicos), seja na-
queles mais distais (em geral, com maior nfase
em determinantes sociais), em relao aos desfe-
chos de interesse. Inclinaes pessoais, oportu-
nidades, formao prvia e fatores institucionais
podero determinar escolhas sobre o foco de
pesquisadores e grupos de pesquisa. Ser benfi-
co para todos que se explore maior porosidade e
interao entre grupos que adotam nfases di-
versas e dedicar menos tempo e ateno a tare-
fas de demarcao de territrios.
Comento a seguir a possibilidade de que di-
agnsticos mais abrangentes possam contribuir
para melhor compreender os atuais contornos
desse campo de conhecimento. Minha sugesto
que, futuramente, a contribuio que as autoras
ora nos apresentam em perspectiva ensastica
fosse complementada e enriquecida por evidn-
cias empricas, disponveis em natureza e fontes
diversificadas.
A propsito, uma das autoras (SD Prado) do
texto em debate
1
j se empenhou nessa direo,
ao liderar publicao recente neste mesmo peri-
dico
11
em que foram analisados dados do Dire-
trio de Grupos de Pesquisa do CNPq relativos
aos grupos que registraram linhas de pesquisa na
rea da Segurana Alimentar e Nutricional (SAN).
Nesse artigo, foram identificados, entre outros
aspectos, a natureza recente e ainda restrita da
produo vinculada SAN: poucos grupos, em
geral ainda com baixo dinamismo e consolida-
o, excessivamente concentrados na regio Su-
deste, e com predomnio de agendas especializa-
das. Entre os debatedores do artigo, Anjos e Bur-
landy
12
ressaltaram limitaes potenciais dessa
base de dados, tendo em vista a falta de padroni-
zao da indexao (os descritores so seleciona-
dos pelos prprios pesquisadores).
Neste aspecto particular, sugiro que a utiliza-
o de mtodos e tcnicas bibliomtricas, cada
vez mais potencializados com o uso da Internet,
seriam capazes de gerar dados empricos teis
para a continuidade das investigaes pretendi-
das, com a explorao de variados subconjun-
tos: por exemplo, as 49 publicaes com ttulos
contendo palavras relacionadas Nutrio e Ali-
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mentao e mencionadas na lista Qualis/Sade
Coletiva da Capes; os peridicos e anais de con-
gressos mai s especi fi camente voltados para a
Sade Coletiva; e as dissertaes e teses de pro-
gramas de ps-graduao.
Neste debate do texto de Bosi e Prado
1
, sinto-
me instado a registrar importantes contribuies
que vm sendo fornecidas por epidemilogos
brasileiros para a constituio desse campo (his-
toricamente, as investigaes lideradas por Gold-
berger
13,14
sobre a etiologia da pelagra foram pio-
neiras quanto ao escopo amplo pretendido para
o campo da Alimentao e Nutrio em Sade
Coletiva abrangendo de ensaios clnicos ao es-
tudo da economia agrcola vigente no sul dos
EUA, na segunda dcada do sculo passado). Isso
porque essa contribuio aparentemente su-
bestimada pelas autoras, que enfatizam (equi-
vocadamente, a meu ver) uma disjuntiva entre
dois polos na Sade Coletiva: um voltado para
a esfera conceitual do pensar a sade, com
paradigma social (equalizado pelas autoras s
Cincias Sociais), em embate com outro, emp-
rico, voltado para a quantificao, distante de
reflexes tericas, em busca de racionalidade
neutra, naturalizante : um paradigma biol-
gico, enfim, associado pelas autoras Epidemi-
ologia. Porm, o mencionado cenrio de emba-
tes que marca a Epidemiologia no correspon-
de realidade da disciplina h bastante tempo.
Fundamentalmente, i sso no consti tui fora
motriz digna de nota, em razo da marcha de
acontecimentos de todo tipo, e do amadureci-
mento terico e metodolgico de numerosos gru-
pos de pesquisa e programas de ps-graduao
em Epidemiologia, no Brasil e em muitos outros
pases. Em suma, consideramos as imagens que
as autoras nos apresentaram sobre a Epidemio-
logia brasileira como datadas, desfocadas e cap-
tadas de ngulo restrito.
Segue meia dzia de exemplos, selecionados
apenas para ilustrar o argumento anterior. Mon-
teiro et al.
15
analisaram as mudanas no padro
de desigualdades sociais no estado nutricional de
crianas brasileiras em perodo superior a trs
dcadas. Bezerra e Sichieri
16
, tambm via anlise
de dados secundrios, investigaram caractersti-
cas do hbito alimentar de fazer refeies fora de
casa. Chor et al.
17
pesquisaram os gradientes t-
nico-raciais de ganho de peso na idade adulta, e
o grau em que tais gradientes podem ser explica-
dos por circunstncias socioeconmicas de ori-
gem e de destino. Horta et al.
18
analisaram a in-
fluncia intergeracional (i.e., no peso ao nascer
da prole) do ganho de peso na infncia. Lopes et
al.
19
verificaram o grau em que instrumentos de
aferio de consumo alimentar devem passar por
calibrao especfica para aplicao em idosos.
Barreto et al.
20
detectaram impacto benfico da
suplementao de vitamina A sobre a severidade
dos episdios diarreicos na infncia.
Essa riqueza analtica na abordagem de pro-
blemas de suma relevncia, via explorao dos
bancos de dados secundrios, e via conduo de
estudos metodolgicos, observacionais e experi-
mentais, pode ser confirmada pelo exame dos
contedos abarcados pela coletnea Epidemiolo-
gia nutricional
21
, publicada em 2007: integrantes
de grupos de pesquisa sediados em ao menos 15
diferentes instituies pblicas coautoram cap-
tulos que abrangem temas metodolgicos, e.g.
relativos aferio e anlise de caractersticas
antropomtricas e nutricionais; problemas de
sade pblica, e.g. aqueles relacionados desnu-
trio e obesidade; consideraes sobre polti-
cas pblicas no campo; e debate de temas de fron-
teira do conhecimento cientfico, e.g. os efeitos de
longo prazo da nutrio na infncia, ao longo do
ciclo de vida, e via epignese transgeracional.
H, portanto, campo frtil para a Alimenta-
o e Nutrio em Sade Coletiva, que vem se
beneficiando de conjunturas histricas, polticas,
institucionais e acadmicas mais favorveis do
que aquelas vigentes poca da constituio ini-
cial da Sade Coletiva brasileira.
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As autoras respondem
The authors reply
Alimentao e Nutrio em Sade Coletiva:
autonomia cientfica, lugares institucionais
e pluralidade epistemolgica
Food and Nutrition in Public Health:
scientific autonomy, institutional places
and epistemological pluralism
Gratifica-nos constatar aps a ausculta dos trs
principais ncleos de saberes que compem o
campo da Sade Coletiva, expressos nas pala-
vras de eminentes pesquisadores, quase todos
tambm inseridos em programas de formao e
pesquisa no campo da Alimentao e Nutrio
que o texto apresentado para debate, nas pala-
vras e expresses dos quatro comentaristas, com
as quais compomos uma espcie de mosaico,
constitui-se em: uma bem-vinda, instiganteene-
cessria discusso sobreo processo deconstituio
econtornos (tanto os existentes como os desej-
veis) daquela rea deinterseo, em seu carter
intrinsecamentemultidisciplinar na origem, e que
o esforo tenha correspondido ao que se vislum-
bra no panorama dos desafios edas perspectivas
que se nos colocam.
Fascinante notar que, embora produzidos
isoladamente, os textos dos debatedores dialo-
gam entre si, trazendo luz, de forma vvida,
consensos e tenses a presentes, muitos dos quais
por ns assinalados no texto comentado, fato
que se evidencia nas distintas e, por vezes, opos-
tas posies assumidas, realando, assim, a opor-
tunidade e a propriedade do debate proposto e,
pelo visto, j em curso.
Outro ponto que nos chamou a ateno foi o
fato de muitas das questes abordadas e, por-
tanto, valorizadas pelos debatedores constarem
nos quase 40 mil caracteres suprimidos da ver-
so original do artigo submetido ao debate, ten-
do em vista as normas da revista, aspecto que
no impediu que o exerccio prosseguisse at
podermos delinear e mais bem situar a questo.
Os ricos e variados comentrios recebidos ge-
ram, assim, um espao para recuperar e recom-
por, ainda que em parte, o texto original, j que o
espao da rplica tampouco permite percorrer
ponto por ponto cada contribuio recebida,
conforme seria o nosso desejo. Assim, seleciona-
mos alguns aspectos que julgamos de fundamen-
tal importncia esclarecer, ao tempo que eviden-
ciaremos confluncias entre autoras e debatedo-
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nosso artigo est focado na reflexo crtica de pro-
blemas substantivos, mas e a ressalva impor-
tante relacionado cincia histrica e social-
mente contextualizada, numa perspectiva bem
mais ampla e profunda que aquela que se res-
tringe ao debate acerca de teorias e mtodos es-
pecficos de determinado ncleo de saberes. Essa,
sim, captada de um ngulo [ bastante] restrito, j
que confunde (reduzindo) o mtodo e tcnica.
Problemas substantivos esses que, como tal, no
so datados haja vista virem se manifestando
desde os primrdios da Modernidade perodo
em que paulatinamente vai se configurando a
hegemonia dos estudos fundados no experimen-
talismo (portanto, na empiria) de cunho univer-
salista e que advogam uma nica forma de fazer
cincia prevendo-se esse predomnio at um
futuro to distante quanto a fragilidade da crti-
ca reflexiva possibilitar.
Nada mais alheio a nossas intenes que ne-
gar a potncia do referencial epidemiolgico e
suas contribuies. No obstante, absoluta-
mente urgente assumir os seus limites, at mes-
mo para potencializar e atualizar o lugar desse
referencial no campo. Isso justamente porque
persistem lacunas importantes de conhecimento
acerca do papel de vrios determinantes proxi-
mais edistaisem sua rede causal complexa, que
incluem, evidentemente, estrutura e sujeito, con-
soante a interessante aluso de outro coment-
rio noo de construo do processo sade-do-
ena. Assim, a contribuio da epidemiologia nem
mesmo aparentementefoi por ns subestimada,
j que, da mesma forma, procuramos analisar
os demais ncleos: no se questiona o seu ama-
durecimento terico e se aponta at uma excessi-
va sofisticao tecnolgica; o que se quer subli-
nhar a ausncia do que poderamos demarcar
como uma Epistemologia da Epidemiologia
que, salvo algumas excees dignas de nota e
amplamente reconhecidas, est por ser feita, ce-
dendo espao para a tecnologia da Epidemiolo-
gia, cujo valor reconhecemos, como tambm seus
limites. Limites que no se resolvem com a mera
expanso dos objetos de investigao, mas com
a j mencionada reflexo crtica. O trecho que
segue, transcrito de um dos comentrios, escla-
rece nossa posio: a pesquisa em epidemiologia
no Brasil avana enormemente, em consonncia
com o aprimoramento no manuseio eno uso das
tcnicas depesquisa. Embora muitos pesquisado-
res brasileiros sigam levando em conta as questes
relevantes para as polticas desadeno Brasil, na
hora dedefinir seus objetos deinvestigao, a epi-
demiologia passa, agora sim, a assumir uma pers-
res, no que deve constituir uma agenda de dis-
cusso concernente ao objeto em tela.
Primeiramente, ainda que com foco mais di-
rigido a questes internas aos campos, reitera-
mos nosso entendimento que julgvamos ter
deixado claro de que fundamental que cone-
xes necessrias com problemas substantivosde-
vem estar necessariamente presentes em qualquer
discusso consequente sobre campo cientfico.
Da o dilogo com Bourdieu ao longo da nossa
exposio; quanto a isso importante mencio-
nar que, ao empregarmos o termo-conceito pa-
radigma, a inteno foi mais no sentido de si-
tu-lo ante inmeras e problemticas interpre-
taes correntes, o que inclui o seu emprego im-
preciso na prpria obra de Thomas Kuhn, e reti-
r-lo do senso comum, dada a proliferao de
discursos que incorporam o termo sem nenhu-
ma demarcao ou aluso sua origem. Contu-
do, melhor seria, talvez, empregarmos a expres-
so matriz disciplinar, tal como um dos comen-
trios faz uso, de modo a no sugerir como in-
teno invocar uma explicao sobrea constitui-
o dos dois campos a partir deentrincheiramen-
tos paradigmticos, o que, com efeito, no foi
nosso intuito, uma vez que os conceitos de cam-
po e de ncleos de saberes que serviram de guia
(fio condutor) para nossa anlise. De qualquer
forma, parece-nos til acrescentar, enfatizando,
a importncia de nos afastarmos de leituras que
considerem os ncleos de saberes como forma-
es homogneas, uma vez queambos os campos e
suas respectivas subdivises esto atravessados por
mltiplas vertentes, eventualmentemais conflitan-
tes internamente do que no dilogo com outras
disciplinas dos respectivos campos.
Outro ponto importante a ressaltar e, cer-
tamente, a nota de maior relevncia neste mo-
mento que, neste artigo, partimos da consta-
tao de que a escassez da tematizao pblica dos
espaos deembateentreas opinies-doxa diver-
gentes
1
identificada na literatura brasileira cor-
relata. dessa perspectiva que visitamos a Ali-
mentao e Nutrio em Sade Coletiva, consi-
derando para tal os distintos ncleos de saberes
que a constituem.
Buscando prosseguir nessa trilha de crtica
s instituies eprticas desade, desenvolvidas
no estado capitalista, conforme reconhecido, cabe
sustentar nossa recusa em assumir o carter da-
tado, desfocado, ecaptado dengulo restrito no
que concerne nossa anlise relativa ao enfoque
epidemiolgico, tal como assinalado em outro
comentrio, registrando uma interessante pola-
rizao nas leituras. Claro est, supomos, que
29
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pectiva decincia mais neutra, com aspiraes
universalidade, epensada em uma dimenso de
escala mundial. [ ...] uma viso tradicional da ci-
ncia, buscando produzir um conhecimento neu-
tro, objetivo (visto como o quecorresponde rea-
lidade), para uma comunidadedepares no cen-
rio internacional.
Em outras palavras, na esfera da crtica a
certa racionalidade cientfica que, com signifi-
cativa frequncia e no af do desenvolvimento de
artefatos tcnicos cada vez mais sofisticados, no
se faz acompanhar pelo mesmo investimento na
reflexo epistemolgica e suas inerentes implica-
es para o mundo da vida
2-8
que advogamos
pela necessidade de tais reflexes. Ao faz-lo, apos-
tamos no enfrentamento de certas contradies,
acreditando, como supe uma perspectiva dial-
tica e histrica consoante os campos aqui trata-
dos, ser possvel alcanar sua superao: um de-
vir decooperao bem mais intensa entre campos
de conhecimento que, sem negar o alcance de cada
um deles, possibilite mais bem compreender eatu-
ar demodo mais efetivo atravs da produo de
conhecimento relevantequeseoriginetanto das
cincias biomdicas como das cincias sociais.
Longe de considerar isso mera utopia, no atual
estado da arte, j se localizam alguns estudos em
andamento
9
ou publicaes que partindo de da-
dos secundrios diversos e considerando, eviden-
temente, suas limitaes afinal, qual base de
dados no as tem? visam discutir a pesquisa
brasileira voltada para fenmenos culturais pre-
sentes na alimentao
10
ou alimentao e nutri-
o de povos indgenas
11
ou o conjunto dos estu-
dos brasileiros no campo alimentar
12
e nutricio-
nal
13
. Trata-se, predominantemente, de estudos
de base emprica que, parafraseando Vasconce-
llos-Silva e Castiel
1
, partem de um explcito pon-
to de vista e um devir situados no plano da refle-
xo crtica debasedialtica quebusca, no exerc-
cio da discusso edo dissenso, a considerao da
doxa (opinio quenos distanciaria da verdade) e
da episteme (conhecimento ou verdade).
Feitos esses esclarecimentos, dirigimo-nos
aos agentes que no chamaramos de externos,
haja vista que a noo de interno e externo pro-
blemtica, dada a autonomia do campo cientfi-
co, to bem assinalada por Bourdieu corpori-
ficados nas agncias defomento pesquisa efor-
mao ps-graduada no pas (especialmenteCNPq,
Capes e FAPs estaduais) para afirmar, agora
concordando, que os lugares institucionais hoje
destinados ao campo alimentar-nutricional ain-
da no refletem a existncia de suficientearca-
bouo terico emetodolgico nas cincias da Ali-
mentao e Nutrio para a sua autonomia insti-
tucional, o quesecomprova pelas publicaes ci-
entficas, cursos degraduao, especializao eps-
graduao, revistas especializadas, associaes de
classe, congressos. Nesse sentido, colocamos, a t-
tulo de ilustrao dos problemas substantivos a
serem enfrentados por ambos os campos: (1) a
dade Sade Coletiva e Nutrio como espao
de avaliao e distribuio de recursos no CNPq;
e (2) a posio de subordinao do campo Ali-
mentao e Nutrio Medicina II na Capes, que
derivam, respectivamente, da justaposio equi-
vocada de campos distintos ou da assuno de
um determinado campo como subespecialidade
de outro, com evidentes consequncias nos pla-
nos conceitual e material.
Sem descartar as inmeras possibilidades de
aproximaes einteraesentre AN e SC, a ga-
rantia institucional de autonomia de um campo
cientfico, com a criao de rea especificamente
dirigida para a Alimentao e Nutrio, vem se
constituindo em ideia-fora no interior do F-
rum Nacional de Coordenadores de Programas
de Ps-Graduao em Alimentao e Nutrio,
apoiado por vrias entidades, entre as quais a
Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade
Coletiva (Abrasco), atravs do seu Grupo de Tra-
balho ANSC. Observamos, com base no expos-
to ao longo dos textos que compem este debate,
que esta construo institucional deve ter sempre
em conta o olhar ampliado da crtica aos refe-
renciais mais gerais que marcam o fazer cientfi-
co. Considerando que o investimento em distin-
tos projetos em disputa pela hegemonia
14
pouco
auxilia, ou melhor, prejudica largamente a cons-
truo de perspectivas de cunho democrtico no
mbito da gerao de conhecimento e formao
de pesquisadores, propugnamos que o respeito
e valorizao da pluralidade epistemolgica na
cincia, nos campos cientficos e em seus ncleos
internos de saberes pacto que necessita ser fir-
mado. E a justificativa figura em um dos insti-
gantes comentrios que precedem esta rplica,
que por sua preciso e clareza retomamos e com
ele finalizamos, deixando-o como reflexo ou
inspirao para novos contornos e devires: seela
[ Alimentao e Nutrio] mantiver demodo ra-
dical o pluralismo epistemolgico da SadeColeti-
va, sesustentar as prticas dedilogo entreas dife-
rentes vertentes terico-metodolgicas no seu in-
terior (o quej vem fazendo), eseassumir a pers-
pectiva deproduo implicada (o quetambm pode
encontrar na rea vrios exemplos), poder con-
tribuir muito para a construo deuma vida dig-
na para nosso povo.
Agradecimentos
Por oportuno, gostaramos de agradecer Coor-
denao Geral de Polticas de Alimentao e Nu-
trio do Ministrio da Sade e ao Centro Cola-
borador em Alimentao e Nutrio da Regio
Sudeste da Escola Nacional de Sade Pblica Ser-
gio Arouca, da Fundao Oswaldo Cruz, por seu
apoio no que concerne infraestrutura indispen-
svel para o desenvolvimento deste trabalho. Re-
gistramos tambm nossos agradecimentos pelo
apoio financeiro recebido do CNPq. Somos pro-
fundamente gratas tambm Conceio Ramos
de Abreu e Ana Silvia Gesteira, esteio funda-
mental na fase final de organizao dos textos.
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