1) ANATOMA NASAL:La pirmide nasal o nariz est conformada por dos

paredes laterales que se proyectan desde la cara y que se unen

anteriormente en el dorso de la nariz. Hacia ceflico el dorso se contina
con la raz de la nariz y la frente, mientras que hacia caudal termina en
el pice. Las paredes laterales de la nariz estn formadas por el hueso
nasal y el proceso nasal del hueso maxilar superiormente, y por
cartlago y tejido fibroadiposo inferiormente. Inferiormente y entre las
paredes divergentes de la nariz, se encuentran dos orificios o narinas,
separados en la lnea media por cartlago septal.La parte sea que
forma la parte superior de la nariz puede ser fracturada en forma directa
(fractura de los huesos propios) o a travs de injurias en la parte central
de la cara.La parte cartilaginosa que se ubica en posicin inferior es de
menor riesgo frente a traumas cerrados por su estructura elstica, pero
est en riesgo frente a laceraciones y heridas a bala.La posicin, forma y
propiedades del hueso y cartlago de la nariz determinan
considerablemente la forma y armona de la cara y de la funcin de la
cavidad nasal.

La irrigacin de la nariz externa est dada por:
a. arteria facial y ramas
b. arteria nasal dorsal que se origina de la arteria oftlmica
Es clnicamente importante el conocer la vena angular, ya que se puede
producir una tromboflebitis secundaria a un furnculo del labio superior o de la
nariz, pudiendo expandirse a travs de la vena oftlmica al seno cavernoso
provocando una trombosis de ste.Su inervacin sensorial es de la I y II rama
del trigmino y la inervacin motora de los msculos por el nervio facial.
venosas, especialmente en el cornete inferior, lo que permite un rpido
entibiamiento y humidificacin del aire inspirado (ya que el aire inspirado viaja
mayoritariamente por el meato inferior).






El piso de la cavidad nasal est formado, desde anterior a posterior, por el
proceso palatino del hueso maxilar, la porcin horizontal del hueso palatino y el
paladar blando. La pared medial est constituda por el septum o tabique nasal,
cuya porcin anterior es cartilaginosa y la posterior es sea. El septum puede
presentar desviaciones o tambin espolones.La pared lateral de la cavidad
nasal presenta tres proyecciones seas o cornetes: superior, medio e
inferior. Los cornetes superior y medio son parte del hueso etmoidal, mientras
que el cornete inferior es un hueso independiente. Los cornetes se curvan
hacia inferior y lateral determinando tres tneles en sentido antero-posterior,
denominados meatos superior, medio e inferior. El meato superior es el ms
pequeo, mientras que el inferior es el mayor. En la porcin ms anterior del
meato inferior se encuentra la llegada del conducto nasolacrimal. En la pared
lateral del meato medio se pueden apreciar varias estructuras:

Figura 6.1:
Esquema pared lateral nariz

la bula etmoidal, que es una proyeccin redondeada que corresponde a
las celdillas etmoidales medias
hiato semilunar, surco ubicado por debajo de la bula etmoidal
apfisis unciforme, parte del hueso etmoidal en relacin infero-medial al
hiato semilunar