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DESOBECIENCIA

DESOBEDIENCIA
Pautas de conducta estable
Consistente en el incumplimiento
(conflictivo o no)
De rdenes y/o normas
Dadas o establecidas por figuras de
autoridad
Problema evolutivo
CARACTERSTICAS
Queja ms frecuente 5-6 aos (+ 50%)
Inicio gradual
Antes de los 8 aos
Nios > Nias(se igualaen la adolescencia)
Conductas disruptivas en la infancia normales-
anormales (frecuencia, gravedad, nmero,
diversidadde contextosy desaparicin)
Respuestas problemticas = interaccin
antecedentes-consecuentes+ refuerzode respuesta
DESOBEDIENCIA
CLASIFICACIN
DESOBEDIENCIA
PARCIAL
TOTAL
PASIVA
ACTIVA
IGNORA LAS RDENES
SE NIEGA A CUMPLIR LAS RDENES
SE OPONE CUMPLIR LAS RDENES
DISCUTE, CRITICA LAS RDENES
PROTESTA, SE ENRABIETA ANTE LAS
RDENES
SE RESISTE A LAS RDENES
DESOBEDIENCIA
NORMAL O TRASTORNO?
Desobediencia, rebelda, Trastorno
negativista desafiante (minora de casos)
13-18 ADOLESCENCIA
Trastorno negativista desafiante
(mayora de casos)
6-8 NIEZ
3-6
2-3
Obediencia
Rabietas
Desobediencia
0-2
INFANCIA
COMPORTAMIENTO EDAD PERIODO
DEFINICIN
Trastorno negativista desafiante (TND): Conductas de
desobediencia que exceden los limites de la normalidad por
su excesiva frecuencia, mayor gravedad de las conductas
exhibidas al menos durante un periodo de 6 meses alterando
de forma significativa el buen funcionamiento escolar o
familiar del sujeto. La prevalenciasegn el DSM-IV-TR 2-
16%.
INSTRUCCIONES
RDENES NORMAS
POSITIVAS NEGATIVAS OBLIGACIONES PROHIBICIONES
VERBALES ESCRITAS
TIPOS DE INSTRUCCIONES
DESOBEDECE
AGRESIVIDAD
VERBAL
TND
AGRESIVIDAD
FSICA
DELINCUENCIA
EVOLUCIN ASCENDENTE
CONDUCTA
VANDLICA
CRITEROS DIAGNSTICOS PARA EL
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
SEGN EL DSM-IV-TR (APA, 2000)
A. Un patrn de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos 6
meses, estando presentes cuatro (o ms) de los siguientes comportamientos:
1. A menudo se encoleriza e incurre en pataletas.
2. A menudo discute con adultos.
3. A menudo desafa activamente a los adultos o rehsa cumplir sus
obligaciones.
4. A menudo molesta deliberadamente a otras personas.
5. A menudo acusa a otros de sus errores o mal comportamiento.
6. A menudo es susceptible o fcilmente molestado por otros.
7. A menudo es colrico y resentido.
8. A menudo es rencoroso o vengativo.
NOTA: Considerar que se cumple un criterio slo si el comportamiento se presenta con
ms frecuencia de la observada tpicamente en sujetos de edad y nivel de desarrollo
comparables.
B. El trastorno de conducta provoca deterioro clnicamente significativo en la actividad
social, acadmica o laboral.
C. Los comportamientos en cuestin no aparecen exclusivamente en el transcurso de un
trastorno psictico o de un trastorno del estado de nimo.
D. No se cumplen los criterios de trastorno disocial y, si el sujeto tiene 18 aos o ms,
tampoco los de trastorno antisocial de la personalidad.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Estpresente en parte del funcionamiento prolongado en el que hay un deterioro significativo de
reas sociales u ocupacionales, o trastorno subjetivo.
El diagnstico incluye un patrn de conducta antisocial continuada.
Edad mnima de 18 aos, pero el inicio del trastorno es anterior de los 15 y se mantieneen el tiempo.
Trastorno de la
personalidad
antisocial
Reaccin de inadaptacin a un factor de estrs identificable.
Tiene lugar en los 3 meses posteriores al factor de estrs (p. ej., divorcio).
Deterioro del funcionamiento diario y sntomas que parecen ser reaccin de directa al factor estrs.
Trastorno de
adaptacin con
alteracin de la
conducta
Patrn repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos bsicos de otras
personas o normas sociales importantes propias de la edad.
Agresin a personas y animales, destruccin de la propiedad, fraudulencia o robo, violaciones graves de
normas.
Tipo de inicio infantil (antes de los 10 aos), de inicio adolescente (a partir de los 10 aos).
Presencia de 3 o ms criterios durante los ltimos 12 meses y por lo menos un criterio durante los ltimos
6 meses.
Trastorno
disocial
(Trastorno de
conducta)
Patrn de oposicin provocativo, negativita y desobediente.
Hacia figuras de autoridad.
Conductas evidentes :infracciones de reglas menores, rabietas, discusiones o terquedad.
No hay violaciones importantes de los derechos bsicos de los dems o de reglas y normales sociales.
La edad de inicio se sita entre los 3 hasta los 18 aos.
Trastorno
negativista
desafiante
PORQU NO DESAPARECEN LAS
CONDUCTAS PROBLEMTICAS?
ADULTOS CON DFICIT EN
HABILIDADES DE MANDO
ORDEN
DBIL
Desobedece
ORDEN
MS
INTENSA
Desobedece
Desobedece
ORDEN
AN MS
INTENSA
E
D
R E
D
R E
D
R
Padres Nio Padres Nio Padres Nio
Maestro Adolescentes Maestro Adolescentes Maestro Adolescentes
Dificultades para mandar
Orden Alfa desobedece atencin
(malas caras, reprimendas continuadas)
Orden Alfa obedece se ignora (no
hay besos ni elogios)
Desaceleracin del castigo, habituacin por
incremento del castigo
Hiptesis de la coercin (Patterson, 1982)
AFECTO
CONTROL+
Padres autoritarios
Disciplina Hard
-
-
Padres indifererentes
Disciplina negligente
+ Padres democrticos
Disciplina positiva
Padres permisivos
Disciplina light
CONTROL
ESTILOS EDUCATIVOS PADRES
AFECTO
CONFLICTIVIDAD
CUMPLIMIENTO +
Nio protestn
Adolescente discutidor
-
Nio desafiante
Adolescente antisocial
+ Nio responsable
Adolescente prosocial
Nio sordo
Adolescente sueco
CUMPLIMIENTO
ESTILOS DE COMPORTAMIENTO HIJOS/AS
CONFLICTIVIDAD
Deficitaria
Unilateral, problemtica
Adecuada
Recproca, participativa
Excesiva
irregular,
inconsistente
COMUNICACIN
Deficitario
Hostilidad, rechazo
Adecuado
Compresin, apoyo
Excesivo
sobreproteccin,
indulgencia
AFECTO
Excesiva
Normas de conducta:
numerosas y arbitrarias.
Actitud disciplinaria:
intrasigencia.
Tendencia emocional de
los padres: ira.
Adecuada
Normas de conducta:
suficientes y razonables.
Actitud disciplinaria:
firmeza.
Tendencia emocional de
los padres: autocontrol.
Deficitaria
Normas de conducta:
escasas y variables.
Actitud disciplinaria:
blandura.
Tendencias emocional
de los padres:
ansiedad.
DISCIPLINA
AUTORITARIO DEMOCRTICO PERMISIVO
ESTILOS EDUCATIVOS
FACTORES DE RIESGO
Imposicin de una disciplina ineficiente o inconstante.
Impulsividad.
Psicopatologas (depresin, trastorno de conducta).
Discordancias parentales.
Disciplina severa o equivocada/ Educacin muy permisiva.
Ausencias de los padres en el hogar.
Padres demasiado jvenes o inmaduros.
Familias de clase media.
Nios nicos o muy deseados
FAMILIA
Tendencia a la irritabilidad.
Alto grado de actividad, patrones del sueo y comida regular o no.
Mayor reactividad ante estmulos.
Dficit en HHSS
Baja tolerancia a la frustracin.
Baja adaptabilidad social.
Bsqueda de experiencias peligrosas.
Rechazo a ser controlado o que le hagan algn tipo de critica ( conducta).
Enfados con facilidad.
Susceptibilidad (sesgos cognitivos; interpretacin hostil de las conductas)
NIO
FACTORES DE RIESGO
Influencia de medios de comunicacin sin apenas control de los padres (TV e
Internet)
Influencia de pelculas violentas, videojuegos agresivos relacionados con la ira,
influencias a los modelos agresivos o antisociales, ya que el personaje- modelos sale
bien parado de una situacin de la que emplea la violencia
SOCIO-
AMBIENTALES
Crisis de valores de la propia escuela.
Discrepancias entre las formas de distribucin de espacios, la organizacin de
tiempos, y pautas de comportamiento.
nfasis en el rendimiento escolar con poca atencin individual (adaptacin
curricular) lo que deriva en un fracaso escolar seguro yo este supone un factor de
riesgo para el nio (fracaso social).
Malas relaciones interpersonales profesoralumno (mal clima en el aula).
Caractersticas del emplazamiento escolar, malas condiciones fsicas, saturacin
en el numero de alumnos, distintos niveles entre los alumnos, sistemas escolar
deficitario en aplicar recursos para llevar a cabo adaptaciones curriculares para estos
trastornos(falta de apoyo psicopedaggico).
ESCUELA
FACTORES DE MANTENIMIENTO
Se atiende solo a las conductas
disruptivas (refuerzo) ignorando las
dems, favoreciendo que stas se
mantenga y se perpeten.
Modelos parentales menos asertivos, ms
laxos y menos consistentes en sus rdenes.
Los padres emplean dosis de conducta
agresiva lo que favorece a que el nio siga
empleando las conductas disruptivas .
FACTORES DE
APRENDIZAJE
Lazos disfuncionales(apegos
ambivalente o de dependencias ).
Consecuencias los derivan en
conflictos interpersonales y en una
constante desadaptacin.
Alto grado de problemas en sus relaciones
con bajas habilidades sociales y rechazo tanto
por su grupo de iguales como por las figuras de
autoridad
RELACCIONES
INTERPERSONA-
LES
No hay compromiso o responsabilidad
en las tareas personales del sujeto.
Los problemas atencionales,
emocionales influyen negativamente en
su aprendizaje.
El diagnostico de este trastorno no suele
hacerse, solo se detectan las quejas de sus
consecuencias.
Aparecen problemas relacionados con la
figura de autoridad y conductas provocativas
AULA
Investigaciones se correlacionan
hogares donde se da el maltrato
conyugal o incoherencias disciplinarias
Las normas suelen incumplirse, se presentan
ambiguas o no consensuadas.
Las habilidades parentales son insuficientes.
Abundan las interrelaciones basadas en la
hostilidad.
CASA/FAMILIA
OBSERVACIONES CARACTERSTICAS FACTORES
FACTORES DE PROTECCIN
Relacin padres- hijos basada en la buena vinculacin.
Exposicin de1 modelo de apoyo del mismo sexo.
Desarrollo de una educacin basada en la inteligencia
emocional.
Reforzar la conducta positiva frente a las negativas.
Mayor autoestima y autocontrol (impulsos) en el nio.
Pautas educativas claras (lmites) desde la infancia (antes
de los 8 aos).
CONSECUENCIAS DEL TRASTORNO
NEGATIVISTA DESAFIANTE
Poca adaptacin social y laboral.
Falta de compromiso.
Inmadurez.
Bajo rendimiento socio-laboral.
Trastorno de la ansiedad.
Malas relaciones interpersonales (puede ser violento).
Falta de habilidades sociales, de afrontamiento y de resolucin
de problemas.
Bajas expectativas de planes de vida.
No reconoce su problemas.
No aprende de la experiencia
No acepta ayudas
Conducta de maltrato al los padres.
Escape y evitacin de las situaciones problema.
Bsqueda de sensaciones nuevas y peligrosas.
Falta de autocontrol.
Impulsibilidad.
Bsqueda del placer inmediato.
Falta de atencin.
Carencia de confianza en situaciones sociales.
No acepta la critica.
Problemas con las figuras de autoridad.
Malas relaciones interpersonales.
Culpa a los dems de sus errores.
Conductas tirnicas.
LARGO PLAZO CORTO PLAZO
EVALUACIN
OBJ ETIVOS
Explorar el origen y evaluacin del problema.
Obtener informacin sobre el tipo comportamiento
problemtico.
Establecer los parmetros (anlisis topogrfico) de las
conductas y respuestas (frecuencia, gravedad, nmero,
diversidad de contextos, desaparicin o no).
Anlisis funcional del caso en base a antetecedentes-
conducta-consecuencias, presentes en su origen y que
mantienen el problema en la actualidad.
Anlisis de los resultados y diseo y aplicacin de la
intervencin.
RECOGIDA DE INFORMACIN
Observacin en medio natural
Entrevista a padres
Entrevista a nio/a
Entrevista (si es posible) a profesores u otras
terceras personas de su entorno
Pruebas conductuales
Registros
Escalas y autoinformes
ENTREVISTA CON LOS PADRES
Datos sociodemogrficos
Historial fsico, mdico (desarrollo) y psicolgico del hijo/a
Datos familiares y personales(miembros, situacin o clima, cambios
recientes, etc.)
Informacin sobre reas de funcionamiento del nio en los distintos
mbitos (personal, familiar, escolar, social)
Estilo educativo de cada uno
Informacin sobre el comportamiento actual (conductas problemticas,
descripcin en trminos de quhace? qudice?cundo? cuntas
veces? cun grave es la consecuencia? Etc.)
Informacin sobre antecedentes(quiny cmo da la orden)-conducta
consecuencias (reaccin de la figura que da la orden y de otras
personas
como hermanos/as, familiares, amigos/as)
Expectativas y motivacin hacia el tratamiento
ENTREVISTA AL NIO
Preguntar al nio si tiene conocimiento del motivo por el cual se encuentra
all.
Frecuencia de los sntomas.
Edad de inicio y periodo de manifestacin.
Problemas o consecuencias generados en el mbito familiar y social del nio.
Respuesta a esfuerzos relacionados para solucionar el problema.
Qule hable acerca de su ambiente familiar.
Indagar qu cosas le gustara cambiar ( cosas incomodas, o injustas para el:
que le griten, le rian, etc.
Evitar curiosidad y hacer juicios de valor o mostrar emociones evidentes.
Disponer de varios instrumentos materiales para facilitar el juego dramtico y
creativo, as como la posibilidad de facilitar sus modelos de interaccin con
los dems ( los nios con este trastorno tienden a controlar su imagen y se
cierran a preguntas formales ).
SISTEMA DE EVALUACIN DE LA CONDUCTA EN NIOS Y ADOLESCENTES (BASC)
(Reynolds y Kamphaus, 1992. Adapt. Equipo Tcnico de
Investigacin de la UCM,2004)
DIMENSIONES GLOBALES Y ESCALAS
EN LOS AUTOINFORMES DE PERSONALIDAD
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DCL. Desajuste clnico:
ansiedad
atipicidad
locus control
somatizacin
DES. Desajuste escolar:
actitud negativa al colegio
actitud negativa a los profesores
bsqueda de sensaciones
OTROS POBLEMAS
Depresin
Sentido de incapacidad
Estrs social
APE. Ajuste personal:
relaciones con los padres
relaciones de interpersonales
autoestima
confianza en si mismo
ADOLESCENTES NIOS DIMENSIONES
REGISTROS, PRUEBAS
CONDUCTUALES, OBSERVACIN,
ESCALAS, AUTOINFORMES
Observacin de la conducta del nio/a en medio natural
Registros comportamientos, antecedentes-consecuentes
Pruebas impulsividad, capacidad demora
Escalas de Inteligencia de Weschler (WPPSI, WISC,
WISC-R, WISC-IV, WAIS-IV a partir de los 15)
Escalas de conducta y personalidad (CACIA, AD,
TAMAI, ESPA 29, ACS, EPA-J , ESPA, CPQ, HSPQ,
16PF,BULL)
(Otras: ansiedad, depresin, etc.)
EVALUACIN SITUACIONES
PSICOSOCIALES DE RIESGO
Anomalas en la relacin intrafamiliar (falta de afecto, discordias,
abusos fsicos o sexuales)
Trastornos mentales, desviaciones y/o minusvalas en el grupo
primario
Inadecuaciones o distorsiones en la comunicacin intrafamiliar
Caractersticas anmalas en la crianza (sobreproteccin, privacin)
Anomalas en el ambiente inmediato
Acontecimientos vitales agudos (prdida de una relacin afectiva,
cambio de domicilio, etc.)
Factores sociales de estrs (migracin, discriminacin)
Factores de estrs interpersonal crnico asociado al colegio (malas
relaciones con compaeros o profesores)
Acontecimientos o situaciones estresantes derivadas de trastornoo
discapacidad del/la menor (crianza en instituciones, )
TRATAMIENTO
INTERVENCIN
Establecimiento de objetivos
Programa de entrenamiento a padres (APA)
Tcnicas de manejo de contingencias
OBJ ETIVOS DE LA
INTERVENCIN
Desvanecimiento del comportamiento
(conductas) problemtico o disruptivo
Instauracin de repertorio de conducta
adaptado y adecuado al contexto
Mejorar la funcionalidad en diferentes
contextos (familiar, escolar, social)
OBJETIVOS
Reforzar las conductas adecuadas sobre todo las de obediencia y
colaboracin.
Determinar cuando se inicia la intervencin.
Disponer de tiempo y estar tranquilo.
Empezar siempre por las conductas ms simples de modificar.
Asegurarse de que las contingencias son siempre las mismas.
Facilitar la cooperacin.
Establecer rutinas, de modo que se conviertan en hbitos.
Aprender a dar instrucciones u rdenes cortas, claras y espaciadas.
Controlar la ira y conservar el buen humor ya que los padres sonun modelo
para sus hijos.
No culpabilizar al nio.
Instruir o entrenar a todas aquellas personas significativas en el entorno del
nio
INTERVENCIN
Fase educativa
Estilos educativos y procesos de coaccin
Disciplina positiva: atender e ignorar
Describir y observar
Fase de entrenamiento
Entrenamiento en mando (instrucciones u rdenes)
Entrenamiento manejo de contingencias (sistema de economa de fichas,
coste de respuesta, principio de Premack.)
contrato de contingencias)
Role-playing
Fase de aplicacin
Contingencias adecuadas a las respuestas
Flexible a modificacin
DEFINICIN DE CONDUCTAS
PROBLEMTICAS
J uan contesta que no le da la gana cuando le
mando hacer un recado.
J uan se tira al suelo, patalea y grita cada vez que le
prohbo ver la televisin hasta que no haya
terminado los deberes.
J uan insulta y pega a su hermano pequeo si le
coge los juguetes sin permiso.
J uan tiene mal genio
Mara no se cepilla los dientes despus de las
comidas, a pesar de que se lo tengo dicho.
Mara recoge la ropa y los zapatos y los guarda a
mogolln en el armario.
Mara slo hace lo que se le manda despus de
repetrselo varias veces.
Mara dice que no le da la gana de poner la mesa.
Mara es desobediente
DESCRIPCIONES CONDUCTUALES
Marta se ha negado tres veces a recoger su habitacin.
Marta ha ignorado las rdenes de su madre (dadas cuatro veces) de lavarse la cara.
Marta slo hace lo que se le pide despus de recibir tres o cuatro veces la misma instruccin.
Marta es una nia muy
desobediente
Pepe ha permanecido sentado mientras su hermana le contaba un cuento.
Pepe ha jugado con los bloques durante una hora y ha estado sentado y callado mientras vea
dibujos.
Pepe ha puesto los vasos y los platos en la mesa antes de comer.
Pepe se port muy bien
esta maana
Carlos se tira al suelo y patalea a la puerta de la clase.
Carlos pasa la primera media hora de clase llorando y gimiendo en voz alta.
Carlos permanece alrededor de diez minutos de cara a la pared, golpendola y chillando.
Carlos tiene rabietas en
clase
Margarita llora alrededor de media hora antes de incorporarse a los juegos.
Margarita permanece sentada y cruza de brazos toda la maana.
Margarita no habla con sus compaeros durante el recreo.
Margarita permanece agarrada a la valla del jardn llorando y gritando hasta que su madre se
pierde de vista.
Margarita lo pasa muy
mal en la guardera
PRECISAS VAGAS
ENTRENAMIENTO
PARA DAR RDENES
Las rdenes deben ser:
Atendidas
Claras
Posibles
Simples
Firmes
J ustas
Consistentes
RDENES INADECUADAS
rdenes desatendidas
rdenes vagas
rdenes inviables
rdenes complejas
rdenes dbiles
rdenes autoritarias
rdenes injustas
rdenes inconsistentes
ADMINISTRACIN DIFERENCIAL DE
CONTINGENCIAS
ORDEN
ADECUADA
5-30 segundos
OBEDIENCIA REFUERZO
DESOBEDIENCIA AVISO
5-30 segundos
OBEDIENCIA REFUERZO
DESOBEDIENCIA
TIEMPO FUERA
3-8 minutos
ECONOMA DE FICHAS
Fase de implantacin
Tratamiento de grupos en ambientes institucionalizados (hospitales, escuelas, psiquitricos,
cuarteles, etc.)
Aplicacin
Larga Duracin
Su implantacin requiere:
Identificar las conductas que van a ser reforzadas.
Elegir el tipo de fichas ms apropiadas para los sujetos que van a ser tratados.
Seleccionar los reforzadores de apoyo que se canjearn por las fichas ganadas.
Especificar las condiciones de canje, gasto o ahorro, momento, forma, lugar, tiempo, etc.
Establecer un sistema de penalizacin (costo de respuesta y tiempo fuera de gasto de
fichas) y un sistema de bonificacin.
Elaborar un registro del nmero de fichas ganadas, cambiadas, gastadas o ahorradas.
Poner en marcha el programa e ir realizando las modificaciones pertinentes.
Procedimiento
Aumentar la probabilidad de emisin de una respuesta de baja frecuencia. Objetivos
Sistema de reforzamiento basado en reforzadores secundarios generalizados, de forma
similar a como se realiza en el contexto social con el dinero.
Delimitacin
ECONOMA DE FICHAS
Fase de desvanecimiento
Aumentar el tiempo entre las entregas de fichas.
Incrementar el criterio para la obtencin de fichas.
Reducir el nmero de fichas ganadas por la ejecucin de
las conductas-objetivo.
Disminuir el nmero de conductas que permiten ganar
fichas.
Aumentar el nmero de fichas necesario para ganar los
reforzadores de apoyo.
COSTE DE RESPUESTA
Condicin indispensable que el nio tenga algo que
podamos retirarle.
Especificarle claramente el costo de su respuesta
(magnitud).
En general cuanto ms elevado el costo ms eficaz es.
Explicar al nio de forma clara cuales son las pautas a
seguir o normas.
Debe aplicarse siempre en combinacin con el
reforzamiento de la conducta deseable.
TIEMPO FUERA
Todo tipo de conductas desadaptativasque estn mantenidas por la atencin.
Estcontraindicada en conductas autorreforzantescomo el balanceo estereotipado
Aplicacin
Larga Duracin del
efecto
Se enva durante un tiempo al sujeto a un medio restringido, nada reforzante. Para su aplicacin
se deben de tener en cuenta las siguientes normas:
Reforzar positivamente conductas alternativas adecuadas.
Evitar que el lugar de aislamiento sea atractivo para el sujeto.
Ubicar el lugar de aislamiento cercad e donde se interacta.
La duracin del aislamiento debe ser breve: entre 5 y 20 minutos.
Evitar cualquier reforzamiento durante el reforzamiento para ir, venir o durante el
cumplimiento del aislamiento.
Procedimiento
Reducir o eliminar la probabilidad de ocurrencia de una conducta. Objetivo
Supresin contingente de la oportunidad de obtener reforzamiento positivo durante un
determinado perodo de tiempo.
Delimitacin
TIEMPO FUERA
El lugar de tiempo fuera no sea amenazante, pero si aburrido y
aislado.
El traslado es contingente a la ocurrencia de la conducta
inadecuada.
Conviene explicarle de forma clara las condiciones del
aislamiento
No discutir ni razonar con el nio cuando se le saca fuera.
Ignorar sus posibles protestas o promesas.
Si el nio interrumpe el tiempo fuera sin permiso, entonces se le
volver a sacar fuera anuncindole de modo firme que puede tener
consecuencias ms adversas si vuelve a hacerlo.
La duracin debe ser equivalente a minutos segn su edad ( 5
aos = 5 o 6 minutos )
Una vez cumplido el tiempo fuera, incorpralo con normalidad
Imprescindible combinar el procedimiento con el refuerzo de la
conducta alternativa.
DIFICULTADES DE LA
EXTINCIN
Retirar atencin (ignorar)
Alejamiento fsico
Aplicar el refuerzo
Persistencia
Agravamiento de la conducta
(lento)
Reduccin gradual
Riesgos (frustracin en el nio)
Recuperacin espontnea
Aplicacin
(de los padres)
Preparacin
(a padres)
REDACCIN DE UN CONTRATO
1. Describan conductas-objetivo
2. Especifiquen contingencias
3. Fijen tiempo de vigencia
4. Incluyan recordatorios