Bloque 2:

Los frmacos







Realizado por:
Antonio Manuel Snchez Galn
Anabel Garca Torres

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ndice:

1. Qu son y cmo acta............................................................................3
1.1. Caractersticas de los frmaco............3
1.2. Tipos de Frmacos..........4
1.3. Los medicamentos......................................4
1.4. Las plantas medicinales..........................5
2. El ibuprofeno.......5
2.1. Farmacocintica....6
2.2. Metabolismo..,...6
2.3 Toxicidad en humanos..,.6
2.5. Deteccin en fluidos corporales....7
2.6. Contraindicaciones y efectos secundarios del ibu..8
2.8. Dosis de administracin del ibuprofeno.8
2.9. Interacciones del ibuprofeno con otros medicamentos..8
3. El cido acetilsaliclico......9
4. Mezclas y disoluciones: para qu sirven los sueros?............................14
5. Vitaminas y minerales: Razones a favor y en contra de su consumo.15
6. Genricos y frmacos de marca..18
7. Opinin personal.21
Bibliografa.22







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1. Qu son y cmo actan?
Un frmaco (gr. ) es toda sustancia qumica purificada utilizada en la
prevencin, diagnstico, tratamiento, mitigacin y cura de una enfermedad, para evitar la
aparicin de un proceso fisiolgico no deseado o bien para modificar condiciones fisiolgicas
con fines especficos. Por influencia anglosajona, se utiliza en muchos textos mdicos la palabra
droga, asumiendo el concepto de droga como cualquier sustancia activa que ocasiona un cambio
en la accin biolgica del organismo, a travs de sus acciones
qumicas, modificando la actividad celular.
Los frmacos pueden ser sustancias creadas por el hombre
o producidas por otros organismos y utilizadas por el hombre.
De esta forma, hormonas, anticuerpos, interleucinas y vacunas
son considerados frmacos al ser administrados en forma
farmacutica.3 En resumen, para que una sustancia
biolgicamente activa se clasifique como frmaco, debe
administrarse al cuerpo de manera exgena y con fines mdicos.
Los frmacos se expenden y utilizan principalmente en la forma de medicamentos, los
cuales contienen el o los frmacos prescritos por un mdico en conjunto con excipientes.


1.1. Caractersticas de los frmacos
Los frmacos pueden ser sintetizados o extrados de un organismo vivo, en este ltimo
caso, debe ser purificado y/o modificada qumicamente, antes de ser considerado como tal. La
actividad de un frmaco vara debido a la naturaleza de estos, pero siempre est relacionado con
la cantidad ingerida o absorbida. Por ejemplo, los medicamentos oncolgicos, que curan el
cncer, son conocidos como ingredientes activos altamente potentes (high potent active
ingredients) y se usan en concentraciones muy pequeas para curar un tipo especial de cncer.
Cada uno de estos causa muchos efectos secundarios y la sobredosis puede afectar
negativamente a clulas sanas, tal es el caso del oxaliplatino, letrozol, cisplatino, anaztrazole,
etc.


1.2. Tipos de Frmacos
Analgsico (contra el dolor)
Anestsico (para adormecer a los pacientes en ciruga)
Ansioltico (contra la ansiedad)
Antibitico (contra las infecciones bacterianas)
Anticolinrgico (con efectos sobre el sistema nervioso)
Anticonceptivo (para prevenir el embarazo)
Anticonvulsivo (contra las convulsiones y otros sntomas de la epilepsia)
Antidepresivo (contra la depresin)
Antiemtico (contra el vmito)
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Antihelmntico (contra las infecciones intestinales provocadas por gusanos y lombrices
(helmintiasis))
Antihistamnico (contra las alergias)
Antineoplsico (contra los tumores (neoplasias))
Antiinflamatorio (contra la inflamacin)
Antiparkinsoniano (contra los sntomas de la enfermedad de Parkinson)
Antimictico (contra los hongos)
Antipirtico (contra la fiebre)
Antipsictico (contra los sntomas de diferentes tipos de psicosis y de otros padecimientos
mentales/emocionales)
Antdoto (contra los efectos de los venenos)
Broncodilatador (para dilatar los bronquios; tiles en el tratamiento del asma y de la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC))
Cardiotnico (para fortalecer el msculo cardaco)
Citosttico (o citotxico o quimioterpico) (para interrumpir la divisin celular; de utilidad
en el tratamiento del cncer)
Hipntico (para obtener relajacin, sedacin, tranquilidad o sueo en pacientes con ansiedad
o con problemas para dormir)
Hormonoterpico (para resolver desequilibrios en el funcionamiento hormonal)
Quimioterpico (para el tratamiento de tumores cancerosos)
Relajante muscular (para la relajacin y el alivio de dolores musculares)


1.3. Los medicamentos
Se entiende por medicamento al estado final bajo el cual se presenta un frmaco para su
uso prctico para la consideracin del mximo beneficio teraputico para el individuo y
minimizando los efectos secundarios indeseables.
Un medicamento es la suma de una forma farmacutica + acondicionamiento (envasado,
etiquetado, estuchado, prospecto).
El acondicionamiento primario es aquel envase o cualquier otra forma de
acondicionamiento que se encuentre en contacto directo con el frmaco o forma farmacutica
(blster, tubo, frasco, etc.). El acondicionamiento secundario es el embalaje exterior en el que se
encuentra el acondicionamiento primario (estuche, caja, prospecto, etc.)
Las formas farmacuticas son los principios activos ms los excipientes. Son un producto
semiterminado en presentacin:
Lquidas: Solucin, jarabe, tintura, infusiones, aerosoles, colirio, inyectables e infusin
parenteral, extracto, emulsin, enema, colutorios y gargarismo
Slidas: Polvos, granulados, tabletas, grageas, cpsula, pldoras o glbulo homeoptico.
Semislidas: Suspensin, emulsin, pasta, crema o
pomada, ungento, geles, lociones, supositorios, vulos, jaleas y cremas
anticonceptivos y linimentos.
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Otras: Nanosuspensin, emplasto, dispositivos transdrmicos, aspersores, inhaladores
e implantes.
Los nombres comerciales de los medicamentos varan en muchos pases aun cuando
posean el mismo frmaco; es por eso que se recurre a utilizar el nombre del medicamento
acompaado del nombre del frmaco.

1.4. Las plantas medicinales
Son productos fitosanitarios a base de hierbas. El ingrediente activo puede ser el resultado
de la interaccin de una variedad de componentes que actan tanto sobre un agente patgeno y
en una variedad de sistemas del
cuerpo que participan en la
inmunidad. El ingrediente
farmacutico activo puede ser
desconocido o podrn existir
cofactores, a fin de lograr los
objetivos teraputicos. Una manera
como los fabricantes lo han tratado
de indicar es la normalizacin de un
marcador compuesto. Sin embargo la
normalizacin no se ha estandarizado
an: las diferentes empresas utilizan diferentes marcadores, o diferentes niveles de los
marcadores de la misma, o diferentes mtodos de ensayo para los compuestos marcador. Por
ejemplo, la Hierba de San Juan es a menudo normalizada a la hipericina que ahora se sabe que
no es el "ingrediente activo" para el uso de antidepresivos. Otras empresas a normalizar
hyperforin o ambos, aunque puede haber unos 24 conocidos activos posibles.
Muchos herbolarios creen que el ingrediente activo en una planta es la planta en s.



2. El ibuprofeno

El ibuprofeno es un
antiinflamatorio no esteroideo
(AINE), utilizado frecuentemente
como antipirtico y para el alivio
sintomtico del dolor de cabeza
(cefalea), dolor dental (odontalgia),
dolor muscular o mialgia, molestias
de la menstruacin (dismenorrea), dolor neurolgico de carcter leve y dolor postquirrgico.
Tambin se usa para tratar cuadros inflamatorios, como los que se presentan en artritis, artritis
reumatoide (AR) y artritis gotosa. Generalmente la dosis recomendada para adultos es de unos
1200 mg diarios. Sin embargo, bajo supervisin mdica, la cantidad mxima de ibuprofeno para
adultos es de 800 mg por dosis o 3200 mg por da. En nios es de 5 a 10 mg por kg en un
intervalo de tiempo de 6 a 8 horas.
Frmula qumica del ibuprofeno
6

Es usado en ocasiones para
tratar acn debido a sus propiedades
antiinflamatorias y ha sido expendido
en Japn en forma tpica para acn de
adultos.



2.1. Farmacocintica
Se absorbe de forma bastante completa por va oral. Los alimentos reducen la velocidad
de absorcin, pero no la cantidad absorbida. Su combinacin con L-arginina acelera su
velocidad de absorcin.
La absorcin por va rectal es lenta e irregular. Se une intensamente a la albmina
(alrededor del 99%) en concentraciones plasmticas habituales. En la cirrosis heptica, artritis
reumatoide y en ancianos aumenta la fraccin libre del frmaco.

2.2. Metabolismo
Se han observado inversiones metablicas en los estereocentros de frmacos quirales
como el ibuprofeno. El diasteroismero (-)-R es enzimticamente isomerizado al eutmero (+)-
S, pudiendo considerarse como un profrmaco de este ltimo. El mecanismo de isomerizacin
implica una conversin inicial del diasteroismero (-)-R en su tioster de la CoA, generando un
intermedio con un metino en altamente acdico y que puede ser rpidamente desprotonado y
reprotonado, probablemente mediante una reaccin enzimtica a travs del enol, con la
consiguiente epimerizacin. La hidrlisis posterior conduce al eutmero del ibuprofeno. El
hecho de que el eutmero no parezca sufrir una epimerizacin similiar puede explicarse
atendiendo a la estereoselectividad de la CoA-sintetasa que acta preferentemente sobre el
enantimero (-)-R. El eutmero (+)-S es excretado como un conjugado de glicina, mientras que
el diasteroismero (-)-R no es un sustrato para la glicina-N-acetiltransferasa. Como se ha
indicado, debido a este mecanismo de isomerizacin, el diasteroismero (-)-R puede
considerarse un profrmaco del eutmero (+)-S y contribuye al perfil farmacodinmico global
del racemato. Esta forma de metabolizarse no es igual para todos los profns, debido a que lo
determinante es la rapidez de la inversin. en el caso del ibuprofeno es rpida, pero para
inversiones leta, hay que considerar el diasteroismero (-)-R como impureza innecesaria.

2.3 Toxicidad en humanos
La sobredosis por ibuprofeno se ha convertido en algo comn desde que se puede
conseguir sin receta. Hay muchos casos de sobredosis en la historia de la medicina, aunque la
cantidad de complicaciones que amenazan la vida por sobredosis de ibuprofeno es baja.13 La
respuesta humana en los casos de sobredosis se extiende desde la ausencia de sntomas, al
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resultado fatal a pesar de tratamientos en cuidados intensivos. La mayora de los sntomas son
un exceso de la accin del ibuprofeno e incluyen dolor abdominal, nuseas, vmitos,
somnolencia, mareos, dolor de cabeza, zumbido de odos y nistagmo. Rara vez los sntomas
pueden ser ms graves, se conocen de algunos como hemorragia gastrointestinal, convulsiones,
acidosis metablica, hiperpotasemia, hipotensin, bradicardia, taquicardia, fibrilacin auricular,
coma, insuficiencia heptica, insuficiencia renal aguda, cianosis, depresin respiratoria y paro
cardaco.14 La gravedad de los sntomas vara segn la dosis ingerida y el tiempo transcurrido,
sin embargo, la tolerancia de cada persona a la dosis tambin juega un papel importante.
Generalmente, los sntomas por sobredosis de ibuprofeno observados son similares a los
sntomas causados por sobredosis de otros AINE.
Hay poca correlacin entre la severidad de los sntomas y los niveles plasmticos de
ibuprofeno medidos. Los efectos txicos son poco probables en dosis inferiores a 100mg/kg
pero pueden ser graves por encima de los 400mg/kg, (alrededor de 150 comprimidos de 200 mg
para un hombre normal).15 Sin embargo, dosis altas no indican que el cuadro clnico vaya a ser
letal.16 No es posible determinar una dosis letal precisa, ya que puede variar con la edad, el
peso y las enfermedades asociadas al paciente.
La terapia est basada en los sntomas. En casos tempranos es recomendado la
descontaminacin gstrica. La descontaminacin se hace con carbn activado, ste absorbe el
medicamento antes de que entre al sistema circulatorio. Actualmente el lavado gstrico a penas
se realiza, en cambio, puede ser realizado si la cantidad ingerida es potencialmente mortal
dentro de los 60 minutos tras la ingesta. El vmito no es recomendado.17 La mayora de las
ingestiones de ibuprofeno producen efectos leves y el tratamiento para la sobredosis es sencillo.
Las medidas bsicas para mantener la produccin normal de orina deben de ser entabladas y la
funcin renal supervisada. Dado que el ibuprofeno contiene propiedades cidas y es excretado
por la orina, la diuresis forzada alcalina es tericamente beneficiosa. Sin embargo, como el
ibuprofeno se une fuertemente a las protenas en la sangre, hay una excrecin mnima renal del
frmaco inalterado. La diuresis forzada alcalina tiene un beneficio limitado.18 El tratamiento
sintomtico para la hipotensin, la hemorragia gastrointestinal, acidosis, y la toxicidad renal
sern indicadas. Ocasionalmente, la supervisin en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos)
durante varios das es necesaria. Si el paciente sobrevive a una intoxicacin aguda,
normalmente no experimentar secuelas.

2.5. Deteccin en fluidos corporales
El ibuprofeno puede ser cuantificado en la sangre, el plasma y el suero para demostrar la
presencia del medicamento en una persona que ha experimentado una reaccin anafilctica,
confirmar un diagnstico de intoxicacin en pacientes hospitalizados o colaborar en una
investigacin de una muerte. Hay un nomograma publicado donde se relaciona la concentracin
de ibuprofeno en el plasma, con el tiempo transcurrido desde la ingestin, y el riesgo de
desarrollar toxicidad renal en pacientes con sobredosis.19
El ibuprofeno tiene una potencia similar a la aspirina y algo inferior al naproxeno o la
indometacina. Actualmente su uso se ha extendido a la mayora de los pases. Tiene un efecto
analgsico central y perifrico, siendo adems un potente inhibidor de la ciclooxigenasa y por
consiguiente, un reductor de la sntesis de prostaglandinas; unas sustancias derivadas de los
cidos grasos que participan en las respuestas inflamatorias estimulando las terminales
nerviosas del dolor.
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El ibuprofeno se absorbe con rapidez tras la administracin oral, eliminndose por va
renal (10% sin modificaciones y 90% previo metabolismo heptico). Su vida media ronda las 2
horas.

2.6. Contraindicaciones y efectos secundarios del ibuprofeno
No est indicado el uso del ibuprofeno en pacientes con lcera pptica activa o que hayan
presentado reacciones de hipersensibilidad, tanto al ibuprofeno como a otros AINES. El
ibuprofeno tambin deber administrarse con precaucin en aquellos pacientes con antecedentes
de asma bronquial o enfermedades gastrointestinales. Igual precaucin ha de tenerse con los
pacientes con alteraciones renales, hepticas o cardacas, ya que el uso del ibuprofeno, al igual
que el de otros AINES, es susceptible de producir cierto deterioro renal.
Algunas investigaciones sealan la existencia de una posible asociacin entre el edema y
la administracin de ibuprofeno. En cuanto al manejo de maquinaria o conduccin de vehculos
no parece que el ibuprofeno tenga ninguna incidencia, no obstante habr que considerar algunas
reacciones adversas, como la somnolencia o los mareos.
El ibuprofeno no debe administrarse simultneamente con la aspirina u otros AINES.
Embarazo y lactancia
Por lo que respecta al embarazo, la recomendacin es no tomar ibuprofeno, sobre todo
durante el tercer trimestre. Lo mismo sucede con la lactancia, si bien es cierto que las
concentraciones de ibuprofeno que se excretan a travs de la leche materna son muy bajas.

2.8. Dosis de administracin del ibuprofeno
Las dosis de ibuprofeno pueden alcanzar hasta los 3.200 mg. diarios divididos en distintas
tomas en los casos de artritis reumatoide y osteoartritis. La dosis habitual, no obstante, oscila
entre los 1.200 y los 1.800 mg.
Cuando se trata de dosis cuyo fin es el mantenimiento para un dolor leve o moderado, con
400 mg. diarios cada 6 horas es suficiente.
Si hay riesgo de padecer trastornos gastrointestinales se puede acompaar la toma del
ibuprofeno con leche u otros alimentos.
En trminos generales podramos decir que las dosis recomendadas van de los 200 a los
400 mg cada 6 horas. No es recomendable su uso en nios menores de 12 aos.

2.9. Interacciones del ibuprofeno con otros medicamentos
Como todos los medicamentos, el ibuprofeno no es una excepcin en cuanto a su
administracin junto a otros frmacos, ya que las interacciones pueden tener efectos
indeseables. A continuacin se expone una lista de medicamentos con los efectos que puede
provocar el ibuprofeno si se toman al mismo tiempo:
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Diurticos: por una parte disminuye el efecto diurtico, mientras que por otra puede
aumentar el riesgo de nefrotoxicidad con los antiinflamatorios no esteroideos.
Ciclosporina: existe un mayor riesgo de nefrotoxicidad con los AINES.
Antihipertensivos: se reduce el efecto hipotensor.
Corticosteroides: hay un aumento del riesgo de sangrado digestivo.
Anticoagulantes: aumento del efecto anticoagulante.
Glucsidos cardiacos: los AINES pueden aumentar las posibilidades de insuficiencia
cardiaca, reducir la tasa de filtracin glomerular y aumentar los niveles de los glucsidos
cardiacos.
Litio: habr disminucin en la eliminacin de litio.
Metotrexato: disminuye la eliminacin de metotrexato.
Mifepristona: los AINES debern evitarse en los 8-12 das posteriores a la
administracin de la mifepristona, ya que estos pueden reducir los efectos de la misma.
Otros analgsicos: conviene evitar su uso mientras se administra ibuprofeno.
Quinolonas: en la experimentacin animal se ha demostrado que los AINES asociados a
las quinolonas pueden aumentar el riesgo de convulsiones.
Efectos y posologa del ibuprofeno
El ibuprofeno se muestra eficaz para calmar el dolor y bajar la temperatura en pacientes
con procesos febriles de diversa etiologa. Acta tambin como antiinflamatorio en afecciones
como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilopoytica, la artrosis y, en general, en procesos
reumticos agudos o crnicos. Su eficacia incluye las lesiones de tejidos blandos, tales como
esguinces o torceduras. En los procesos dolorosos leves o moderados, como la cefalea, dolor de
muelas o dolor postoperatorio, est igualmente indicado el uso del ibuprofeno. Asimismo, alivia
los sntomas en los casos de dismenorrea primaria.

3. El cido acetilsaliclico
El cido acetilsaliclico o AAS (C9H8O4)
(conocido popularmente como Aspirina), es un frmaco
de la familia de los salicilatos, usado frecuentemente
como antiinflamatorio, analgsico (para el alivio del
dolor leve y moderado), antipirtico (para reducir la
fiebre) y antiagregante plaquetario (indicado para
personas con riesgo de formacin de trombos
sanguneos), principalmente individuos que ya han
tenido un infarto agudo de miocardio Los efectos
adversos de la Aspirina son principalmente
gastrointestinales, es decir, lcera ppticas gstricas y
sangrado estomacal. En pacientes menores de 14 aos se ha dejado de usar la Aspirina para
reducir la fiebre en la gripe o la varicela debido al elevado riesgo de contraer el sndrome de
Reye.
Historia
La corteza del sauce blanco (Salix alba, con el mismo significado, es el nombre en latn
de la especie) ha sido usada desde tiempo inmemorial para el alivio de la fiebre y del dolor,
incluso por Hipcrates en el siglo V a. C., los antiguos egipcios y los amerindios, contndose
tambin con algn posible ejemplo de su uso y sacralidad entre los pueblos hispanorromanos.
Frmula de la aspirina
10

Los efectos medicinales del sauce blanco continuaron siendo mencionados por autores antiguos
como el polgrafo y naturalista Plinio el Viejo, el mdico y farmacutico Dioscrides o el
clebre mdico Galeno.
En 1763 Edward Stone, reverendo de la Iglesia de Inglaterra, present un informe a Lord
Macclesfield, quien presida la Real Sociedad de Ciencia Inglesa, referente a estas propiedades
teraputicas de la corteza de sauce blanco destacando su efecto antipirtico. Stone describi en
su trabajo que haba administrado el extracto en forma de t o cerveza a 50 pacientes febriles,
alivindoles el sntoma. Investigaciones posteriores condujeron al principio activo de esta
planta, que los cientficos llamaron salicilina, un derivado del cido saliclico y del cido
acetilsaliclico.
El principio activo de la corteza de sauce fue aislado en 1828 por Johann Buchner,
profesor de Farmacia en la Universidad de Mnich; se trataba de una sustancia amarga y
amarillenta, en forma de agujas cristalinas que llam salicina. Dos aos antes, los italianos
Brugnatelli y Fontana aislaron ese mismo extracto, pero en forma muy impura, y no lograron
demostrar que la sustancia era la causante de los efectos farmacolgicos de la corteza de sauce
blanco. En 1829 un farmacutico francs, Henri Leroux, improvis un procedimiento de
extraccin del que obtuvo 30 gramos de salicilina a partir de 1,5 kg de corteza. En 1838
Raffaele Piria, un qumico italiano, trabajando en La Sorbona de Pars logr separar la salicina
en azcar y un componente aromtico llamado salicilaldehdo. A este ltimo compuesto lo
convirti, por hidrlisis y oxidacin, en cristales incoloros a los que puso por nombre cido
saliclico
Charles Frdric Gerhardt, primero en sintetizar una forma purificada del cido saliclico.
El cido acetilsaliclico fue sintetizado por primera vez por el qumico francs Charles
Frdric Gerhardt en 1853 y luego en forma de sal por Hermann Kolbe en 1859. Hubo que
esperar hasta 1897 para que el farmacutico alemn Felix Hoffmann, de la casa Bayer,
consiguiera sintetizar al cido acetilsaliclico con gran pureza. Sus propiedades teraputicas
como analgsico y antiinflamatorio fueron descritas en 1899 por el farmaclogo alemn
Heinrich Dreser, lo que permiti su comercializacin.
Aspirina fue el nombre comercial acuado por los laboratorios Bayer para esta sustancia,
convirtindose en el primer frmaco del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos, AINE.
Posteriormente, en 1971, el farmaclogo britnico John Robert Vane, entonces empleado del
Royal College of Surgeons ("Colegio Real de Cirujanos") de Londres, pudo demostrar que el
AAS suprime la produccin de prostaglandinas y tromboxanos, lo que abri la posibilidad de su
uso en bajas dosis como antiagregante plaquetario, ampliando enormemente su campo
comercial y compensando el hecho de que, en la actualidad, su uso como antiinflamatorio de
eleccin haya sido desplazado por otros AINE ms eficaces y seguros.
Tras la primera Guerra Mundial, la marca Aspirina fue expropiada en los pases
ganadores, fundamentalmente Inglaterra, Estados Unidos y Francia; de tal manera que en estos
pases aspirin pas a ser el nombre genrico de la sustancia.
Desde su comercializacin se han consumido ms de 350 billones de comprimidos y se
estima que el consumo diario es de unos 100 millones de aspirinas. Consecuentemente, es uno
de los frmacos ms usados en el mundo, con un consumo estimado de 40.000 toneladas
mtricas anuales. Actualmente, el 100% de la produccin mundial de cido acetilsaliclico
manufacturada por el la empresa Bayer se realiza en Langreo, Espaa, en una planta qumica de
esta empresa multinacional. Desde all se enva a diferentes partes del mundo donde se preparan
los comprimidos y diferentes formas farmacuticas en las que se vende Aspirina.
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Descripcin
El cido saliclico o salicilato, producto metablico de la aspirina, es un cido orgnico
simple con un pKa de 3,0. La aspirina, por su parte, tiene un pKa de 3,5 a 25 C. Tanto la
aspirina como el salicilato sdico son igualmente efectivos como antiinflamatorios, aunque la
aspirina tiende a ser ms eficaz como analgsico.
La makesia es la produccin del un cido acetilsaliclico, se protona el oxgeno para
obtener un electrfilo ms fuerte.
La reaccin qumica de la sntesis de la aspirina se considera una esterificacin. El cido
saliclico es tratado con anhdrido actico, un compuesto derivado de un cido, lo que hace que
el grupo alcohol del salicilato se convierta en un grupo acetilo (salicilato-OH salicilato-
OCOCH
3
). Este proceso produce aspirina y cido actico, el cual se considera un subproducto
de la reaccin. La produccin de cido actico es la razn por la que la aspirina con frecuencia
huele como a vinagre.
Como catalizador casi siempre se usan pequeas cantidades de cido sulfrico y
ocasionalmente cido fosfrico. El mtodo es una de las reacciones ms usadas en los
laboratorios de qumica en universidades de pregrado.
Farmacocintica
Vas de administracin (formas de uso)
El cido acetilsaliclico se administra principalmente por va oral, aunque tambin existe
para uso rectal y como terapia intravenosa. Los comprimidos de aspirina para administracin
oral se hidrolizan con facilidad cuando se ven expuestos al agua o aire hmedo, de modo que
deben permanecer almacenados en sus envoltorios hasta el momento de su administracin. La
aspirina que se ha hidrolizado as despide un olor a vinagre (en realidad es cido actico) y no
debe ingerirse. La aspirina tambin viene en preparados masticables para adultos. Los
preparados efervescentes y saborizados son aptos para quienes prefieran la administracin
lquida del medicamento. Es mayor la probabilidad de problemas severos del estmago con la
aspirina que no tiene recubrimiento entrico.
Absorcin
La aspirina tiene muy escasa solubilidad en condiciones de pH bajo, como ocurre en el
estmago, hecho que puede retardar la absorcin de grandes dosis del medicamento unas 8-24
horas. Todos los salicilatos, incluyendo la aspirina, se absorben rpidamente por el tracto
digestivo a la altura del duodeno y del intestino delgado, alcanzando la concentracin mxima
en el plasma sanguneo al cabo de 1 a 2 horas.25 Por ser un cido dbil, muy poco queda
remanente en forma ionizada en el estmago despus de la administracin oral del cido
saliclico. Debido a su baja solubilidad, la aspirina se absorbe muy lentamente en casos de
sobredosis, haciendo que las concentraciones plasmticas aumenten de manera continua hasta
24 horas despus de la ingesta.26 27 28 La biodisponibilidad es muy elevada, aunque la
absorcin tiende a ser afectada por el contenido y el pH del estmago.
Distribucin
La unin del salicilato a las protenas plasmticas es muy elevada, superior al 99%, y de
dinmica lineal. La saturacin de los sitios de unin en las protenas plasmticas conduce a una
mayor concentracin de salicilatos libres, aumentando el riesgo de toxicidad. Presenta una
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amplia distribucin tisular, atravesando las barreras hematoenceflica y placentaria. La vida
media srica es de aproximadamente 15 minutos. El volumen de distribucin del cido saliclico
en el cuerpo es de 0,10,2 l/kg. Los estados de acidosis tienden a incrementar el volumen de
distribucin porque facilitan la penetracin de los sacililatos a los tejidos.
Metabolismo
La aspirina se hidroliza parcialmente a cido saliclico durante el primer paso a travs del
hgado. Este metabolismo heptico est sujeto a mecanismos de saturacin, por lo que al
superarse el umbral, las concentraciones de la aspirina aumentan de manera desproporcionada
en el organismo. Tambin es hidrolizada a cido actico y salicilato por esterasas en los tejidos
y la sangre.
La aspirina pasa por el hgado, siendo despus absorbida por el torrente sanguneo
ayudando as a calmar el dolor y malestar general.
Farmacodinmica
Mecanismo de accin

Estructura de una molcula de COX-2 inactivada por la Aspirina. En el sitio de accin de
cada uno de los monmeros de la COX-2, la aspirina (la molcula gris ms pequea) ha
acetilado a la serina de la posicin 530. Tambin en la imagen se ve el cofactor hemo con un
tomo de hierro (la molcula gris con el hierro de color marrn).
Los mecanismos biolgicos para la produccin de la inflamacin, dolor o fiebre son muy
similares. En ellos intervienen una serie de sustancias que tienen un final comn. En la zona de
la lesin se generan unas sustancias conocidas con el nombre de prostaglandinas. Se las podra
llamar tambin "mensajeros del dolor". Estas sustancias informan al sistema nervioso central de
la agresin y se ponen en marcha los mecanismos biolgicos de la inflamacin, el dolor o la
fiebre. En 1971 el farmaclogo britnico John Robert Vane demostr que el cido
acetilsaliclico acta interrumpiendo estos mecanismos de produccin de las prostaglandinas y
tromboxanos. As, gracias a la utilizacin de la aspirina, se restablece la temperatura normal del
organismo y se alivia el dolor. La capacidad de la aspirina de suprimir la produccin de
prostaglandinas y tromboxanos se debe a la inactivacin irreversible de la ciclooxigenasa
(COX), enzima necesaria para la sntesis de esas molculas proinflamatorias. La accin de la
aspirina produce una acetilacin (es decir, aade un grupo acetilo) en un residuo de serina del
sitio activo de la COX.
Efectos
Efectos antiinflamatorios
La aspirina es un inhibidor no selectivo de ambas isoformas de la ciclooxigenasa, pero el
salicilato, el producto metablico normal de la aspirina en el cuerpo, es menos eficaz en la
inhibicin de ambas isoformas. Los salicilatos que no son acetilados pueden tener funciones en
la eliminacin de radicales del oxgeno. La aspirina inhibe irreversiblemente a la COX-1,
modifica la actividad enzimtica de la COX-2 e inhibe la agregacin plaquetaria, no as las
especies no acetiladas del salicilato.1 Por lo general, la COX-2 produce los prostanoides, la
mayora de los cuales son proinflamatorios. Al ser modificada por la aspirina, la COX-2
produce en cambio lipoxinas, que tienden a ser antiinflamatorias. Los AINEs ms recientes se
han desarrollado para inhibir la COX-2 solamente y as reducir los efectos secundarios
13

gastrointestinales de la inhibicin de la COX-1.
La aspirina tambin interfiere con los mediadores qumicos del sistema calicrena-cinina, por lo
que inhibe la adherencia de los granulocitos sobre la vasculatura que ha sido daada, estabiliza
los lisosomas evitando as la liberacin de mediadores de la inflamacin e inhibe la quimiotaxis
de los leucocitos polimorfonucleares y macrfagos.
Efectos analgsicos
La aspirina es ms eficaz reduciendo el dolor leve o de moderada intensidad por medio de
sus efectos sobre la inflamacin y porque es probable que pueda inhibir los estmulos del dolor
a nivel cerebral subcortical. Es un cido orgnico dbil que tiene al mismo tiempo una funcin
de cido carboxlico y de fenol ya que tambin se le considera el orto fenol del cido benzoico
(su nombre es ortofenometiloico). Tiene caractersticas antiinflamatorias pero debido a que
provoca irritaciones estomacales no se aplica como tal sino en forma de sus derivados, siendo
los ms conocidos el cido acetilsaliclico ("Aspirina") y el salicilato de metilo (el ster con el
alcohol metlico).
Efectos antipirticos
La aspirina reduce la fiebre, mientras que su administracin slo afecta ligeramente a la
temperatura normal del cuerpo. Los efectos antipirticos de la aspirina probablemente estn
mediados tanto por la inhibicin de la COX en el sistema nervioso central como por la
inhibicin de la liberada por los macrfagos durante los episodios de inflamacin.
Se ha demostrado que la aspirina interrumpe la fosforilacin oxidativa en las
mitocondrias de los cartlagos y del hgado al difundir al espacio que est entre las dos
membranas de la mitocondria y actuar como transportador de los protones requeridos en los
procesos de la respiracin celular. Con la administracin de dosis elevadas de aspirina se
observa la aparicin de fiebre debido al calor liberado por la cadena de transporte de electrones
que se encuentra en la membrana interna de las mitocondrias, contrariamente a la accin
antipirtica de la aspirina a dosis teraputicas. Adems, la aspirina induce la formacin de
radicales de xido ntrico (NO) en el cuerpo, lo cual reduce la adhesin de los leucocitos, uno
de los pasos importantes en la respuesta inmune a infecciones, aunque an no hay evidencias
concluyentes de que la aspirina sea capaz de combatir una infeccin. Datos publicados
recientemente sugieren que el cido saliclico y otros derivados de la aspirina modulan sus
acciones de sealizacin celular por medio del NF-B, un complejo de factores de transcripcin
que juegan un papel importante en muchos procesos biolgicos, incluida la inflamacin.
Efecto antiagregante plaquetario
Las dosis bajas de aspirina, de 81 mg diarios, producen una leve prolongacin en el
tiempo de sangrado, que se duplica si la administracin de la aspirina contina durante una
semana. El cambio se debe a la inhibicin irreversible de la COX de las plaquetas, por lo que se
mantiene durante toda la vida de las mismas (entre 8 y 10 das).15 Esa propiedad anticoagulante
hace que la aspirina sea til en la reduccin de la incidencia de infartos en algunos pacientes.
40 mg de aspirina al da son suficientes para inhibir una proporcin adecuada de tromboxano
A
2
, sin que tenga efecto inhibitorio sobre la sntesis de prostaglandina I2, por lo que se
requerirn mayores dosis para surtir efectos antiinflamatorios.3
En el ao 2008 un ensayo demostr que la aspirina no reduce el riesgo de aparicin de un
primer ataque cardiaco o accidente cerebrovascular, sino que reduce el riesgo de un segundo
evento para quienes ya han sufrido un ataque cardiaco o un accidente cerebrovascular. En
mujeres que toman dosis bajas de aspirina cada dos das se disminuye el riesgo de un accidente
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cerebrovascular, pero no es un tratamiento que pueda alterar sustancialmente el riesgo de un
infarto o muerte cardiovascular. En general, para un paciente que no tiene enfermedad cardaca,
el riesgo de sangrado supera cualquier beneficio de la aspirina.
Interacciones
El cido acetilsaliclico ha sido profusamente estudiado lo que, aadido a su antigedad,
nos ha dado un amplio conocimiento de las interacciones con otros frmacos. Debido a la
gravedad de los posibles efectos adversos como consecuencia de estas interacciones, hay que
tenerlas muy presentes a la hora de su prescripcin. Las ms importantes estn recogidas en las
siguientes tablas, realizadas en funcin de los mecanismos de produccin de las interacciones.


4. Mezclas y disoluciones: para qu sirven los sueros?
Hay varios tipos de sueros:
-El suero fisiolgico: es una disolucin acuosa de sustancias compatibles con los organismos
vivos debido a sus caractersticas definidas de osmoticidad, pH y fuerza inica. Est compuesto
de agua, electrolitos y, a veces, distintas sustancias, como por ejemplo la glucosa, fuente de
carbono y energa para el organismo, y de algunos polisacridos expansores. Se emplea como
sustituto de la sangre cuando disminuye drsticamente la volemia y como va de aplicacin de
diversas sustancias (por ejemplo, inyectables).
Tambin es indicado en las curaciones de perforaciones en la piel, en vmitos constantes (va
oral) y en obstrucciones nasales.
-El suero sanguneo o suero hemtico es el componente de la sangre resultante tras permitir la
coagulacin de sta y eliminar el coagulo resultante. Es equivalente al Plasma sanguneo, pero
sin las protenas involucradas en la coagulacin (fibrinogeno en su mayor parte). El suero es til
en la identificacin de algunos analitos en los que no se requiere de la intervencin de un
anticoagulante, ya que este podra interferir en el resultado alterndolo.
-Un suero inmunolgico o antisuero es el suero sanguneo que contiene anticuerpos
policlonales. Se utiliza la inmunidad pasiva de muchas enfermedades. La transfusin de
anticuerpos a partir de una superviviente humano anterior es el nico tratamiento eficaz
conocido para la infeccin por bola (pero con una tasa de poco xito).1 Los usos ms comunes
de un antisuero en el ser humano son la antitoxina, usada principalmente contra el ttanos, y el
suero antiofdico para tratar el envenenamiento.Los anticuerpos en el suero se unen al agente
infeccioso o antgeno. El sistema inmunitario reconoce los agentes extraos vinculados a los
anticuerpos y desencadenan una respuesta inmune ms fuerte. El uso de sueros inmunolgicos
es particularmente efectivo contra los patgenos que son capaces de evadir el sistema inmune
en el estado no estimulado, pero que no son lo suficientemente robustos como para evadir el
sistema inmune estimulado. La existencia de anticuerpos contra el agente, por lo tanto, depende
de un primer "sobreviviente al azar" cuyo sistema inmunitario por casualidad descubri una
agente contra el patgeno, o una "especie husped", que es portadora del virus, pero no sufre
sus efectos. Los siguientes lotes de antisueros pueden ser producido a partir de los donantes
iniciales o de un organismo donante al que se inocul con el patgeno y fue curado con el
antisuero preexistente.

15


5. Vitaminas y minerales: Razones a fovores y en contra
de su consumo
Qu son las vitaminas y minerales?
Un suplemento de vitaminas y minerales proporciona una variedad de nutrientes que
tambin se encuentran en los alimentos. Con frecuencia estos suplementos se llaman
multivitamnicos. Vienen en forma de pastillas, tabletas masticables, polvos y en forma lquida.
Un multivitamnico estndar por lo general contiene:
Vitaminas solubles en agua. Estas vitaminas entran y salen del cuerpo con facilidad. La
mayora no se acumulan en las clulas del cuerpo. Las vitaminas solubles en agua
incluyen la vitamina C y las vitaminas del complejo B: tiamina, riboflavina, niacina,
cido pantotnico, vitamina B6, biotina, cido flico y vitamina B12.
Vitaminas solubles en grasa. Estas vitaminas se almacenan en las clulas del cuerpo y no
salen del cuerpo con tanta facilidad como las vitaminas solubles en agua lo hacen. Las
vitaminas liposolubles incluyen las vitaminas A, D, E y K.
Minerales. Estos incluyen calcio, cobre, hierro, magnesio, fsforo, potasio, selenio y
zinc.
Algunos multivitamnicos tambin contienen otros ingredientes que no son vitaminas o
minerales. Estos incluyen sustancias tales como los antioxidantes lutena y licopeno.
Por qu tomar un suplemento?
La mejor manera de obtener las vitaminas y minerales es comiendo una amplia variedad
de alimentos saludables. Un suplemento no puede compensar los malos hbitos alimenticios.
Pero a veces aun a las personas que tienen hbitos alimentarios saludables les resulta difcil
comer todas las frutas, verduras y dems alimentos saludables que necesitan. Un suplemento
puede ayudar a llenar los vacos.
Ciertas personas son ms propensas a necesitar un suplemento. Ellas incluyen:
La gente que come una dieta restringida en caloras, que no ofrece suficientes vitaminas
y minerales.
Las mujeres que estn embarazadas o amamantando.
La gente que est enferma, herida, recuperndose de ciruga, o que tiene un problema de
salud a largo plazo.
Los bebs, especialmente para asegurarse de que estn recibiendo las cantidades
adecuadas de calcio y vitamina D.
La gente que no puede o no quiere comer una variedad de alimentos, como las personas
que tienen alergias a los alimentos o las que comen una dieta vegetariana.
Las Pautas Dietticas para Estadounidenses recomiendan frutas, verduras, granos
integrales, leche y productos lcteos, y mariscos como parte de una dieta nutritiva. Muchos
estadounidenses no consumen suficiente cantidad de estos alimentos que proporcionan los
nutrientes importantes calcio y vitamina D, potasio y fibra.
Hay constancia de que tomar demasiada cantidad de determinados nutrientes, como las
vitaminas liposolubles o ciertos minerales, aunque se vendan sin receta y parezcan inofensivos,
puede ser contraproducente en ciertas situaciones de salud y para determinadas personas. Si se
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fuma, no conviene tomar suplementos de betacaroteno sinttico, aunque tengan accin
antioxidante, ni tampoco si la mujer est embarazada, aunque pretenda ganar color en la piel
porque acelera el bronceado. Tambin puede ser contraproducente tomar suplemento de
vitamina D o calcio durante los meses de verano, salvo indicacin mdica expresa.
Complemento a la dieta. Esa debe ser la premisa con la que se usen las pastillas, cpsulas o
pldoras de vitaminas y minerales. Y siempre desde la seguridad de una necesidad real o la
propuesta por parte del nutricionista, el mdico o el especialista sanitario tras haber estudiado
con detenimiento los sntomas que pueden derivarse de dichas deficiencias.
Incluso algunas vitaminas y minerales, que a priori parecen imprescindibles para la vida, y
lo son, pueden provocar toxicidad si se toman en exceso, si se combinan con ciertos
medicamentos, segn la condicin fsica y de enfermedad de quien los tome, o la situacin
fisiolgica que atraviese la persona.
Entre las vitaminas, las ms problemticas son las liposolubles A, E, D y K, que por su
condicin de ser solubles en grasa, se pueden acumular en los depsitos grasos del organismo y
generar toxicidad.
Betacaroteno y vitamina A sintticos. Un consumo descontrolado de vitamina A y su
precursor natural, el betacaroteno sinttico, puede provocar a largo plazo efectos dainos
en los rganos que metabolizan la vitamina A, como el ojo y el hueso. Su uso se
generaliza, sobre todo, entre el pblico femenino y en los meses prximos al verano para
potenciar el bronceado. Aunque se ha evaluado la eficacia de la ingesta de complementos
de betacaroteno no natural en la proteccin solar frente a las quemaduras con resultados
muy interesantes, hay grupos poblacionales de riesgo a los que no les conviene tomarlas.
La ingesta extra es para la salud de las personas fumadoras, y su consumo en cantidades
elevadas durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo de malformaciones fetales.
Las autoridades sanitarias advierten a las mujeres embarazadas que no consuman ms de
3.000 microgramos/da (American Pediatric Association) o 3.300 microgramos/da
(Departamento de Salud de Reino Unido).
Vitamina E. En los meses venideros, en farmacias, parafarmacias y tiendas de
herbodiettica resurgir la presencia de ampollas y cpsulas de vitamina E antioxidante
con efecto de protector solar. Sin embargo, est todava por demostrar si la ingesta oral
de esta vitamina se asocia a una mayor concentracin en la piel, para demostrar una
fotoproteccin activa, segura y eficaz.
Vitamina D y calcio. Un consumo elevado y mantenido de vitamina D activa
(colecalciferol) puede provocar efectos serios por la elevacin plasmtica de calcio, con
consecuencias severas como elevacin de la tensin arterial, calcinosis o calcificacin de
tejidos blandos como riones, pulmones o endurecimiento de las paredes arteriales. Al
ser la vitamina D fabricada por el propio cuerpo gracias a la accin sobre la piel de los
rayos solares, es prudente no tomar complementos de vitamina D durante los meses de
verano, cuando hay mayor exposicin al sol, salvo indicacin mdica expresa.

Por qu no tomar vitaminas?
Est claro que los suplementos, llammosle hierbas naturales, homeopata,
vitaminas, minerales, aminocidos, cidos grasos esenciales (omegas), hormonas naturales
(DHEA, pregnenolona, progesterona, melatonina), y dems suplementos que encontramos
en el millonario mercado de las vitaminas y suplementos alimenticios, son sin lugar a dudas
de gran ayuda a la hora de prevenir e incluso curar enfermedades, si sabemos cmo usarlos.
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Dicho esto, debemos advertir que a la hora de tomar cualquier suplemento en altas dosis o
por largos perodos de tiempo, debemos ser consientes que ellos tambin conllevan riesgos,
pudiendo producir en algunos casos: hipervitaminosis, problemas hepticos o desequilibrios
bioqumicos, si son consumidos por mucho tiempo, equivocadamente o en dosis muy
elevadas. En el caso de los minerales es muy importante tener en cuenta que, si
consumimos mucho de uno, se podra producir una deficiencia de otro (si son antagonistas),
como en el caso del (calcio-magnesio) o del (sodio-potasio). Siempre tiene que haber un
equilibrio entre ellos, para evitar un desequilibrio electroltico, que es un asunto serio, que
podra requerir atencin mdica. Siempre es recomendable tomarse unas vacaciones de
los suplementos que tomemos habitualmente, 2 o 3 das de descanso a la semana, sera una
manera de darle un alivio a nuestro hgado, que ya bastante atareado est procesando la
cantidad de toxinas, metales pesados, colorantes, grasas hidrogenadas, conservantes y
aditivos, que ingerimos con los alimentos procesados o por el uso de pesticidas, productos
cosmticos, etc. etc. No nos olvidemos que los suplementos vitamnicos son derivados
sintticos e incluso muchas hierbas naturales contienen cierto grado de toxicidad. Por lo
tanto igual que necesitamos un descanso despus de varios das de trabajo, nuestro hgado
tambin necesita un descanso. Si hablamos de las hierbas, la recomendacin es nunca
consumir una hierba por ms de 2 meses seguidos, para evitar cualquier efecto txico o
indeseado. Otra cosa a tener en cuenta es la interaccin que las hierbas tienen entre ellas o
con ciertos medicamentos. Si padeces de alguna enfermedad o tomas medicinas recetadas,
siempre consulta con el mdico, antes de comenzar un tratamiento natural. De los tan
nombrados cidos grasos (omega 3-6-9) tan necesarios para el buen funcionamiento de
nuestro sistema seo, nerviso, circulatorio y metablico, podemos decir que son buenos
aliados siempre que no los consumamos en exceso. Es importante la calidad y cantidad del
producto que ingerimos, no olvidemos que son un aceite y mucho de cualquier grasa es
malo. Recordemos que los aceites nos cuidan, si nosotros los cuidamos a ellos, siempre
debemos chequear la fecha de vencimiento de los envases y nunca dejarlos expuestos a
altas temperaturas o luz solar, ya que un aceite rancio nos podra generar una afeccin
heptica severa. Con todo esto queda claro que los suplementos son de inmensa ayuda en la
correccin de desequilibrios y prevencin de enfermedades, siempre y cuando los tomemos
con responsabilidad. Si queremos estar tranquilos y saber realmente si tenemos una
deficiencia, lo mejor es pedirle al mdico un chequeo completo de vitaminas, minerales y
aminocidos, para corregir despus cualquier deficiencia. En pases desarrollados como
Alemania, la medicina natural goza de una excelente reputacin, uno de cada dos alemanes
dice consumir medicina homeoptica (segn encuestas) y es habitual que los mdicos all,
mediquen a sus pacientes con medicina natural a base de hierbas. La medicina
ortomolecular es una rama de la medicina que se basa en la teora que las enfermedades se
producen por un desequilibrio bioqumico en el organismo y mediante un anlisis
molecular del pelo, el mdico puede confirmar cuales son las deficiencias y corregirlas
adecuadamente. Muchas personas recurren a este tipo de mdicos buscando otra alternativa
a la medicina tradicional, para prevencin de enfermedades de origen gentico o en busca
de la tan ansiada longevidad.




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6. Genricos y frmacos de marca
Un medicamento de marca es aquel que es trabajado bajo un nombre comercial
especifico, pues ha sido registrado por un laboratorio que ha invertido recursos en la
fase de investigacin y desarrollo de la molcula, dinero que luego buscar recuperar
durante su fase de comercializacin, para lo cual habr patentado el frmaco, lo que
le permite tener la exclusividad sobre el comercio de este, al menos hasta que se
cumpla el tiempo de caducidad de la patente. Para que un nuevo medicamento sea
sacado al mercado debe pasar por una serie de etapas de desarrollo donde se
determinan adems de su eficacia, eficiencia y seguridad como molcula; la
dosificacin, la mejor forma de fabricacin, el vehculo ideal (otras sustancias con
las que se mezcla el frmaco para ayudar de diversas formas con su administracin,
absorcin, etc...), las condiciones de conservacin y transporte, su empaque, etc.
Un medicamento Genrico debera contener los mismos componentes activos
en la misma dosificacin que un medicamento de marca y tambin debera poseer
con iguales caractersticas las sustancias no activas, que aunque no le confieren
al frmaco un efecto clnico determinado (farmacodinamia), si pueden interferir en
otros procesos en el paso de la sustancia a travs del organismo (farmacocintica).
La pureza de los medicamentos genricos por lo tanto, debe ser estrictamente
regulada , demostrando que tendrn el mismo efecto, con un mismo perfil
farmacocintico y farmacodinmico que su equivalente de Marca. Los
medicamentos genricos deben tratar la enfermedad con la misma eficacia
y seguridad que los originales. Los frmacos genricos deberan tener las mismas
exigencias rigurosas que los de marca, para su elaboracin, distribucin y venta.
Ya que las empresas que producen medicamentos genricos no han necesitado
invertir en la investigacin y desarrollo de la molcula, tienen la posibilidad de
abordar el mercado ofreciendo su producto con precios inferiores a los del
medicamento original.
Sin embargo si vamos a la prctica hay situaciones francamente absurdas:
La diferencia de precio en algunos medicamentos (tericamente la misma
molcula) llega hasta ms del 1000%. Es posible que el desarrollo del
medicamento haya sido muy costoso y no lo sea tanto su fabricacin, pero hay
diferencias ridculas.
Estos dos hechos se conjugan para crear unas condiciones que pueden originar
serios problemas, que incluyen la concepcin casi universal que tenemos los
mdicos y en general la poblacin (en ocasiones real y en otras no), de que muchos
frmacos genricos no cumplen con la misin para la que los formulamos, lo que
puede llevar a confusiones diagnsticas (si el paciente no se mejora con lo que
formul, tal vez mi diagnstico est errado), complicaciones del
paciente, empeoramiento de su enfermedad, aumento de los tiempos de
hospitalizacin o incapacidad, etc, lo que termina redundando en mayores costos
sociales y econmicos (dos condiciones que pienso nunca deben estar separadas).
Al no existir unas practicas adecuadas de control de calidad (a pesar de que
est establecido que los medicamentos deben tener registro del INVIMA), ya que a
pesar de que se exige que las practicas de manufactura sean adecuadas (ya sea de
frmacos producidos en el pas o importados) muchos laboratorios pueden producir
19

sus productos sin la rigurosidad necesaria para alcanzar los estndares de
biodisponibilidad (la cantidad del frmaco que llega al plasma y la velocidad con que lo
hace) y bioequivalencia (igual efecto clnico que la molcula fabricada por el
laboratorio original). Esto les permite abaratar ms los costos de produccin y vender a
empresas distribuidoras (que me atrevo a decir, no sera nada raro encontrar que muchas
son propiedad de la EPS o sus socios), que a precios inflados les suministran los
medicamentos a las EPS (a quienes poco les importa la calidad) y a las IPS. Esta
situacin puede ser aprovechada por las grandes empresas farmaceticas creando un
ambiente de mala propaganda en cuanto a la calidad de los genricos, para lo cual, me
avergenza decirlo, hay mdicos que se prestan a cambio de prevendas.
Por otro lado al no existir una poltica adecuada de control de precios a los
medicamentos (hay muy pocos regulados), las grandes productoras de frmacos de
marca, pueden vender sus productos a precios en ocasiones absurdos (comparados con
sus pares genricos), apoyados en su estrategia publicitaria (real o ficticia) de calidad.
Este es slo uno de los aspectos que han causado la mal llamada "emergencia
social", ya que una situacin que lleva ms de 8 aos no es ninguna emergencia y su
denominacin de social slo es el producto de una debacle econmica, que no ha sido
una sorpresa para nadie, excepto para el gobierno (o as lo quieren hacer creer), y
prueba de esto es que las medidas adoptadas para solucionar el problema han buscado
eminentemente solucionar la parte financiera y se han olvidado de lo social.
Es imperativo intervenir en este aspecto del problema, pero atacndolo desde los
dos frentes: Aplicar una poltica clara de regulacin de precios a los medicamentos, al
mismo tiempo que se desarrollan practicas adecuadas que controlen no slo la calidad
de la fabricacin si no del medicamento en si. Deberan expedirse documentos
reglamentarios en forma inmediata, recurriendo a lo jurdico, ya que
desafortunadamente no podemos apelar a la tica o la moral que nos lleve a producir
frmacos de calidad y a precios justos (sin importar si son genricos o de marca), ya que
la ley 100 ha abocado a todos los actores del sistema de salud a una carrera mercantilista
que en la mayora de los casos terminan perdiendo los pacientes y el personal de la
salud.
Que Son Medicamentos Genricos?
Un medicamento genrico es equivalente a un medicamento de marca de fbrica en:
seguridad
potencia
calidad
la manera en que trabaja
la manera en que se toma
la manera en que debe de ser utilizado
Son Los Medicamentos Genricos Tan Seguros Como Los Medicamentos De La
Marca De Fbrica?
S. El FDA establece que todos los medicamentos deben funcionar bien y ser
seguros. Los medicamentos genricos utilizan los mismos ingredients activos que la
marca de fbrica.
Son Los Medicamentos Genricos Tan Potentes Como Los Medicamentos De La
Marca De Fbrica?
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S. El FDA require que los medicamentos genricos deben ser:
de alta calidad
de igual potencia
puros, y
estables
como los medicamentos de la marca de fbrica
Los Medicamentos De Marca De Fbrica Se Hacen En Mejores Fbricas Que Los
Medicamentos Genricos?
No. Todas las fbricas deben cumplir con los mismos altos niveles de
manufactura. Si las fbricas no cumplen con ciertos estndares, el FDA no les permitir
hacer ms medicamentos.
Si Los Medicamentos De La Marca De Fbrica Y Los Medicamentos Genricos
Tienen Los Mismos Ingredientes Activos, Porque Parecen Ser Diferentes?
En los Estados Unidos, las leyes de la marca registrada no permiten que los
medicamentos genricos luzcan exactamente como los medicamentos de la marca de
fbrica. Sin embargo, el medicamento genrico debe tener los mismos ingredients
activos. Colores, sabores, y ciertas otras piezas pueden ser diferentes. Pero esto no
afecta la manera en que los medicamentos se utilizan.
Cada Medicamento De Marca De Fbrica Tiene Un Medicamento Genrico?
No. Cuando nuevos medicamentos se producen, tienen patentes del medicamento.
La mayora de las patentes son protegidas por 17 aos. La patente protege a la compaia
que hizo el medicamento primero. La patente no permite que cualquiera persona puede
hacer o vender el medicamento. Cuando expira la patente, otras compaias pueden
comenzar la venta de la version genrica del medicamento. Pero, primero, el
medicamento debe ser aprobado por la FDA.
Cual Es La Mejor Fuente De Informacin Sobre Los Medicamentos Genricos?
Contacte a su doctor, farmacutico o a su proveedor de servicios de salud para
ms informacin sobre su medicamento genrico. Para ms informacin, usted puede
tambin visitar el Web del FDA en: www.fda.gov/cder y seleccione Educacin del
Consumidor.
Los Medicamentos Genricos Toman Ms Tiempo Para Procesarse En El
Cuerpo?
No. Los medicamentos genricos se utilizan en el mismo modo y cantidad de
tiempo que los medicamentos de la marca de fbrica.
Por Que Los Medicamentos Genricos Cuestan Menos?
Crear un medicamento cuesta mucho dinero. Ya que los fabicantes de los
medicamentos genricos no tienen que investigar y desarrollar un medicamento desde el
inicio, el costo para introducer un medicamento al mercado es mucho menor. Aunque
los fabricantes de los medicamentos genricos no tienen que investigar y desarrollar un
medicamento; para ser aprobado por la FDA, deben demostrar que sus productos
funcionan de la misma manera que los medicamentos de fbrica.
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7. Opinin personal
Sin los medicamentos, enfermaramos, y al no tener curacin seramos vulnerables a
las enfermedades, muriendo as muchos de nosotros, por lo que la especie humana
se reducira, aunque stos tienen sus beneficios, tambin nos perjudican, ya que por
culpa de stos la especie no evoluciona lo que debera, es decir, para nosotros esto
ha sido un paso atrs en la evolucin del hombre, an as no lo cambiamos porque a
nadie le gusta enfermar y perder a sus seres queridos a causa de una enfermedad, por
lo que la ciencia sigue investigando la cura de muchas enfermedades (aunque
algunas aparecen por nuestra culpa, como por ejemplo el cncer, producida por las
radiaciones de ciertos inventos que nosotros mismos hemos creado); es ms la
ciencia ha evolucionado notablemente, ya que antiguamente la gente poda morir de
un resfriado por ejemplo o cualquier virus o enfermedad que ahora nos parece
mucho ms leve.
Adems de los medicamentos, que lo que hacen es curarnos cuando ya estamos
enfermos, tambin existen las vacunas que nos previenen de sufrir alguna infeccin
o enfermedad.
Hay muchos tipos de medicamento como por ejemplo el ibuprofeno o la aspirina,
tambin el suero sirve para curar algunas molestias como el vmito o puede servir
como sustituyente de la sangre.
Los frmacos de marca y los que no lo son, al menos para mi opinin son
exactamente iguales, la diferencia es que los frmacos de marca son ms caros, y el
beneficio va a quienes los fabrican y los vendedores.
La vitaminas y minerales son un suplemento adicional para personas que lo
necesitan y no lo obtienen a partir de los alimentos, stos me parecen bien para las
personas que, aunque toman esas vitaminas y minerales a partir de los alimentos, no
pueden obtener los suficientes para su cuerpo, y por ello necesitan un suplemento,
por ejemplo si una persona necesita tomar hierro y aunque coma alimentos que lo
contienen, como las lentejas, no pueden alcanzar el suficiente hierro que necesitan
en su cuerpo, entonces tienen que tomar un suplemento adicional, que normalmente
es recetado por su mdico; aunque por otra parte no estoy de acuerdo con las
personas que no llevan una dieta equilibrada, an sabiendo que les hace falta
conseguir estas vitaminas y minerales para su organismo, y para conseguirlas se
toman suplementos, ya sean pastillas o de otro tipo.



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Bibliografa

-http://suite101.net/article/para-que-sirve-el-ibuprofeno-contraindicaciones-dosis-y-
usos-a58736

-http://es.wikipedia.org/wiki/Ibuprofeno

-http://enciclopedia.us.es/index.php/F%C3%A1rmaco

-http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmaco

-http://www.elergonomista.com/farmacologia/acc.html

-http://kidshealth.org/kid/en_espanol/preguntas/ibupro_esp.html

-http://es.wikipedia.org/wiki/Suero

-http://es.wikipedia.org/wiki/Suero_fisiol%C3%B3gico

-http://es.wikipedia.org/wiki/Suero_sangu%C3%ADneo

-http://es.wikipedia.org/wiki/Suero_inmunol%C3%B3gico

-http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_acetilsalic%C3%ADlico

-http://borborismocerebral.lacoctelera.net/post/2010/02/22/medicamentos-genericos-vs-
medicamentos-marca-en-ambito-de

-http://salud.univision.com/es/alimentaci%C3%B3n-saludable/c%C3%B3mo-elegir-un-
suplemento-de-vitaminas-y-minerales

http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/complementos_d
ieteticos/2012/03/28/208369.php