INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO SAUSA

CARRERA DE LABORATORIO CLINICO II

ALUMNA: NOEMI ESCOBAR INGA
DOCENTE: CARLOS COZANO

TEMA: CARACTERISTICAS FISICAS DE LA ORINA

CARACTERSTICAS FSICAS DE LA ORINA. VALORACIN
PREANALTICA
Se trata de una serie de parmetros que se realiza cuando la muestra llega al laboratorio, antes de
ser analizada.
1. ASPECTO
La orina normal es limpia y transparente, con un color mbar-amarillo tpico que se debe a la
presencia de unos pigmentos llamados urocromos normalmente presentes en la orina.
COLOR
En un individuo sano, la intensidad del color depender de la cantidad de la orina emitida. El
color va desde el amarillo claro hasta el amarillo oscuro en funcin de su concentracin. Cuando
la orina est muy concentrada el color se oscurece, mientras que ser ms claro cuando est
menos concentrada como consecuencia del exceso de agua.
Es clara cuando se encuentra recin emitida y puede hacerse turbia por la formacin de depsitos
de fosfatos, oxalatos o uratos. El color de la orina puede ser clave para identificar una
enfermedad ms rpidamente, pero adems hay una serie de signos que nos pueden revelar
muchos datos como son alguno de los siguientes:

se denomina piuria.
gran cantidad de grasa. Puede ser debido a una
concentracin elevada de colesterol y triglicridos por un sndrome nefrtico o fractura sea,
denominndose lipiduria, es decir, concentracin de lpidos en orina.

s muy extraa de encontrarla y se denomina quiluria.
Hay gran variedad de colores que puede presentar la orina como consecuencia de mltiples
enfermedades, o tambin pueden ser un hallazgo importante pero sin importancia clnica.- 25 -
Entre ellos encontramos:

Es un color muy raro que puede darse cuando se da una alcalinizacin de la orina por una
infeccin urinaria causada por bacterias.

Puede darse por la ingesta de algunos frmacos. La ingesta de esprragos dar lugar a una orina
verdosa as como los colorantes artificiales como el azul de metileno.
En ocasiones, bacterias como Pseudomonas, que afectan a las vas urinarias, agregan un color
azul a la orina. En la ictericia obstructiva, la orina puede adquirir tonos verdes.

En general es un signo de hematuria, ya sea ms o menos intensa. Una sola gota de sangre puede
colorear un litro de orina.
Tambin puede verse la orina de color rosado por medicamentos o alimentos como ocurre
despus de la ingesta de remolacha. Si la coloracin es rojo prpura ser debida a la porfiria.
Para detectar de donde proviene la hematuria se realizar la tcnica de los tres vasos, explicada
anteriormente. Siempre habr que descartar que la sangre provenga de la menstruacin.

Debido a la presencia de abundante bilirrubina directa. Tambin puede ser debido a una
hematuria intensa donde la hemoglobina ya se ha degradado en otros pigmentos.- 26 -
-naranja o rojo-naranja
Se debe a la presencia de urobilina.

Generalmente es causado por la ingesta de drogas y colorantes como el azul de metileno. Existe
una enfermedad metablica llamada sndrome del paal azul que se da en recin nacidos donde
aparece la orina de este color.

Puede deberse a varios motivos, a la presencia de metahemoglobina o a la presencia de melanina
en la orina.
Aparece en trastornos metablicos congnitos, como en los enfermos de alcaptonuria que es una
enfermedad del metabolismo de la tirosina.
TURBIDEZ
La orina normal es transparente, pudiendo enturbiarla la presencia de sales y cristales. En la orina
normal tambin es normal encontrar hilos de mocos de las vas urinarias.
Anteriormente habamos comentado que la orina normal se puede volver algo turbia si la dejamos
en reposo, aunque esta turbidez desaparece al agitar la muestra.
Pues bien, si la turbidez aparece en la orina recin emitida puede deberse a mltiples causas como
por ejemplo:
hongos.

as vas urinarias debido a una inflamacin de las mismas.

- 27 -
ecal.

2. OLOR
La orina posee un olor caracterstico que se describe como sui gneris producido por la presencia
de amonio, que ser ms intenso si la orina est concentrada.
Este olor puede verse causado por mltiples causas.
Puede tener un olor amoniacal por la degradacin de la urea que producen los microorganismos
en las infecciones. Aunque este olor producido por la degradacin de la urea puede ser tambin
un signo de contaminacin.
En determinadas enfermedades la orina puede variar su olor:
ente en la insuficiencia renal aguda.
en la enfermedad conocida como enfermedad de la orina con
olor a jarabe de arce.
cetonuria.
3. CANTIDAD O VOLUMEN
La cantidad de orina producida al da en un adulto variar dependiendo del estado de hidratacin
e ingesta de lquidos y de las prdidas extrarrenales.
Los valores medios de orina producida al da van desde 850ml hasta 2 litros, siendo la cantidad
media de unos 1500 ml de orina al da. En los nios esta cantidad es algo inferior. Existe un
mnimo de orina obligatorio de excrecin que se encuentra entre los 400 a los 500 cc al da
aunque exista ayuno de lquidos.
Los valores estn directamente relacionados con el balance hdrico del paciente. Este balance
hdrico se mide mediante el aporte de lquidos al que le debemos restar la eliminacin de
lquidos:
BALANCE HDRICO= aporte de lquidos eliminacin de lquidos- 28 -
Se considera el aporte de lquidos todos los que entran al organismo ya sean bebidos, por va...; y,
la eliminacin de lquidos, todos los que se pierden por orina, vmitos, sudor...El balance hdrico,
para que se considere normal, ha de ser nulo ya que se debe eliminar la misma cantidad de
lquidos que se ingiere. Nos podemos encontrar ante alteraciones de la produccin de orina, entre
las que cabe destacar:
in superior a los 2 litros de orina diarios. Es un
sntoma muy frecuente de la diabetes aunque se da en otros muchos casos
emitida dentro de los valores normales. Es muy frecuente que se de en las infecciones urinarias.
uria: cuando la excrecin de orina est por debajo de los 300 ml al da.
tal del volumen de orina. Esta situacin es muy rara y
puede darse por la obstruccin bilateral uretral. En los dos ltimos casos (oliguria y anuria) lo
primero que se debe hacer es sondar al paciente para ver si se trata de una retencin urinaria. Si
no se debe a una retencin puede deberse a alteraciones graves.
4. DENSIDAD
La densidad depender de la concentracin total de solutos. Se trata del volumen total de orina y
la cantidad de solutos que presenta. Esta densidad puede ir de unos valores de 1005, donde nos
encontramos con una orina diluida, hasta una densidad mxima de 1030 en los casos del mximo
de concentracin urinaria. Estos se consideran los valores normales, siendo por encima o por
debajo de los cuales, valores que habr que ver por qu son originados. En pacientes
deshidratados tenemos una orina muy concentrada donde aparecer una densidad alta y, en el
lado opuesto, los pacientes muy hidratados tendrn una gran cantidad de orina diluida donde la
densidad ser ms baja.
La densidad de la orina se toma con un aparato denominado urinmetro.- 29 -Al introducir la
orina en el urinmetro, un flotador nos indicar la densidad de la muestra. Esta prueba se realiza
normalmente a 15 C que ser la temperatura a la que se encuentre la muestra. Si esta temperatura
es otra habr que realizar una correccin que consiste en aadir o quitar 00001 a la cantidad
obtenida por cada 3 C de diferencia que aparezcan con la muestra.
Tambin se utiliza para medir la densidad de la orina las tiras reactivas.
La densidad es una prueba que se utiliza para el monitoreo de pacientes con diversas
enfermedades y ver el seguimiento al tratamiento.
Es muy utilizada para el tratamiento de pacientes con riesgo de litiasis de las vas urinarias y para
monitorizar la ingesta de lquidos.
Existen falsos positivos en orinas con gran cantidad de protenas y falsos negativos en las orinas
alcalinas. El dao renal severo puede ser indicado cuando nos encontramos con una orina con la
densidad fija baja, aproximadamente con valores de 1010.
Existe una densidad baja en la diabetes inspida, glomerulonefritis, pielonefritis... Nos
encontramos con una densidad alta en la diabetes mellitus, insuficiencia adrenal, enfermedades
hepticas y dao cardaco congestivo.- 30 -Se eleva cuando hay una prdida excesiva de agua.
5. OSMOLALIDAD
En adultos jvenes vara de 50 a 1300 mOsmol/kg, siendo los valores normales de 500-850
mOsmol/kg.
Cuando el agua libre es excretada, la osmolalidad de la orina es menor que la del plasma.
6. pH
Es el grado de acidez de la orina y se suele medir con tiras reactivas.
El pH de la orina oscila entre 45 82, aunque lo ms comn es encontrarnos con una orina
cida con un pH de 55 6.
Por encima de 65 es francamente alcalina y puede indicar la presencia de infecciones urinarias.
En los casos de alcalosis la orina ser alcalina, mientras que en la mayora de los casos de
acidosis ser cida.
Los reactivos que utilizan las tiras reactivas son el rojo de metilo y el azul de bromotimol con una
escala de colores que se encuentra entre el naranja y el azul.
Ejemplo de una muestra patolgica.