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O hemograma um exame que analisa as variaes quantitativas e morfolgicas dos elementos figurados do sangue.

Os mdicos pedem esse exame


para diagnosticar ou controlar a evoluo de uma doena como anemia e infeces de diversos tipos. Hoje em dia este exame envolve muita
tecnologia e decifra-lo pode ser muito interessante!
Srie Vermelha
Geralmente a primeira parte do Hemograma a srie vermelha (Eritrograma) onde so avaliados os nmeros de hemcias e a concentrao de
hemoglobina. Geralmente, encontram-se os seguintes itens no exame:

Geralmente a primeira parte do Hemograma a srie vermelha (Eritrograma) onde so avaliados os nmeros de hemcias e a concentrao de
hemoglobina.

HEMCIAS: So os glbulos vermelhos, os valores normais variam de acordo com o sexo e com a idade (todo laboratrio coloca os valores de
referncia no prprio resultado de exame). Valores baixos de hemcias podem indicar um caso de anemia normoctica (aquela que as hemcias tem
tamanho normal, mas existe pouca produo dessas clulas), valores altos so chamados de eritrocitose e podem indicar policitemia (oposto da
amenia, pode aumentar a espessura do sangue, reduzindo a sua velocidade de circulao).
HEMOGLOBINA uma protena presente nas hemcias. um pigmento que d a cor vermelha ao sangue e responsvel pelo transporte de
oxignio no corpo. A hemoglobina baixa causa descoramento do sangue, palidez do paciente, e falta de oxignio em todos os rgos.
HEMATCRITO a porcentagem da massa de hemcia em relao ao volume sanguneo. Valores baixos podem indicar uma provvel anemia e um
valor alto tambm pode ser um caso de policitemia.
VCM (Volume Corpuscular Mdio): Ajuda na observao do tamanho das hemcias e no diagnstico da anemia. No exame pode vir escrito:
microcticas (indica hemcias muito pequenas), macrocticas (hemcias grandes). Todas essas alteraes indicam que algo est errado.
HCM (Hemoglobina Corpuscular Mdia): o peso da hemoglobina dentro das hemcias. Tambm ajudam a decifrar casos diferentes de anemias.
CHCM (concentrao de hemoglobina corpuscular mdia): a concentrao da hemoglobina dentro de uma hemcia. Pode vir
escrito: hipocrmica (pouco hemoglobina na hemcia), hipercrmica (quantidade de hemoglobina alm do normal).
Srie Branca
A segunda parte do hemograma a srie branca (leucograma) constituda pelos glbulos brancos. Nesta parte, acontece a avaliao do nmero de
leuccitos, alm disso, feita a diferenciao celular.

A segunda parte do hemograma a srie branca (leucograma) constituda pelos glbulos brancos. Nesta parte, acontece a avaliao do nmero de
leuccitos, alm disso, feita a diferenciao celular.

LEUCCITOS: o valor total dos leuccitos no sangue. Valores altos, chamado leucocitose e assinala, principalmente, uma infeco. Claro, mas
tambm pode indicar outras doenas. Quando essa contagem d mais baixa que o normal (leucopenia) indica depresso da medula ssea, resultado
de infeces virais ou de reaes txicas. Os leuccitos so diferenciados em cinco tipos no hemograma. Seus valores colaboram para esclarecer e
diagnosticar doenas infecciosas e hematolgicas.
Basfilos: Em um indivduo normal, s encontrado at 1%, alm desse valor indica processos alrgicos.
Eosinfilos: Seu nmero alm do normal, indica casos de processos alrgicos ou parasitoses.
Neutrfilos: a clula mais encontrada em adultos. Seu aumento pode indicar infeco bacteriana, mas pode estar aumentada em infeco viral.
Linfcitos: a clula predominante nas crianas. Em adultos, seu aumento pode ser indcio de infeco viral ou, mais raramente, leucemia.
Moncitos: Quando esto aumentados indica infeces virais. Os valores so alterados tambm, aps quimioterapia.
CONTAGEM DE PLAQUETAS: As plaquetas so componentes do sangue fabricados pela medula ssea responsveis pela coagulao do nosso
sangue. por isso que a queda brusca do valor das plaquetas pode indicar a dengue hemorrgica.


Para entender o exame de sangue preciso estar atento ao tipo de exame que o mdico solicitou, aos valores de referncia, do laboratrio onde foi
realizado o exame, e o resultado obtido.
No entanto, o mdico que solicitou o exame o mais indicado para avaliar os resultados do exame de sangue.
Aps o hemograma, os exames de sangue mais solicitados so VHS, CPK, TSH, PCR, exames para o fgado e o PSA, e por isso indicamos na tabela
a seguir os possveis resultados para estes exames e os valores de referncia normais.

Exame de sangue VHS
O exame de sangue VHS tem valores de referncia at 15 mm/h em homens com menos de 50 anos, at 30 mm/h em homens com mais de 50 anos,
at 20 mm/h em mulheres com menos de 50 anos e at 42 mm/h em mulheres com mais de 50 anos.
Avalia se h inflamao Alto: resfriado, amigdalite, infeco urinria, artrite reumatide, lpus.
Baixo: insuficincia heptica.

Exame de sangue CPK
O exame de sangue CPK tem valor de referncia entre 32 e 294 U/L em homens e 33 a 211 U/L em mulheres.
Avalia a funo cardaca Alto: infarto, AVC, hipotireoidismo, choque ou queimadura eltrica, alcoolismo cronico, edema pulmonar,
embolia, distrofia muscular, exerccio extenuantes, polimiosite, dermatomiosites, injees intramusculares
recentes e aps crises convulsivas, uso de cocana.
Exame de sangue TSH
O exame de sangue TSH apresenta valor de referncia entre 0,4 a 4,5 mU/L.
TSH - hormnio estimulador da
tireide
Alto: hipotireoidismo primrio no tratado, devido a retirada de parte da tireide.
Baixo: hipertireoidismo
T3 - triiodotironina total Alto: Em tratamento com T3 ou T4.
Baixo: Doenas graves em geral, ps operatrio, em idosos, jejum, uso de medicamentos como propranolol,
amiodarona, corticoides.
T4 - Tiridoxina total Alto: miastenia grave, gravidez, pr eclampsia, doena de grave, hipertireoidismo, anorexia nervosa, uso de
medicamentos como amiodarona e propranolol.
Baixo: hipotireoidismo, nefrose, cirrose, doena de Simmonds, pr eclmpsia ou insuficincia renal crnica.
Exame de sangue PCR
O valor de referncia do exame de sangue PCR est entre os 0,25 e os 0,50 mg/dL.
Indica se h inflamao. Alto: Inflamao arterial, infeces bacterianas como apendicite, otite mdia, pielonefrite, doena inflamatria
plvica; cncer, doena de Crohn, infarto, pancreatite, febre reumtica, artrite reumatide, obesidade.
Exame de sangue para o fgado
O exame de sangue para o fgado com TGO tem valor de referncia entre 5 e 40 U/L, enquanto o exame de sangue para fgado com TGP apresenta
valor de referncia entre 7 e 56 U/L.
TGO - transaminase glutmico-
oxaloactica
Alto: morte celular, infarto, cirrose aguda, hepatite, pancreatite, doena renal, cncer, alcoolismo, queimaduras,
trauma, injria por esmagamento, distrofia muscular, gangrena.
Baixo: diabetes no controlado, beribri.
TGP - transaminase Alto: hepatite, ictercia, cirrose, cncer heptico, infarto, queimaduras severas, trauma, choque, mononucleose,
pancreatite, obesidade.
Exame de sangue PSA
O exame de sangue PSA tem valor de referncia entre 0 e 4 ng/mL, no entanto, o valor pode ser superior de acordo com a idade do indivduo.
PSA- funcionamento da prostata Alto: Prstata aumentada, prostatite, reteno de urina aguda, bipsia prosttica por agulha, resseco trans-
uretral da prstata, cncer de prstata.

Outros parmetros que tambm podem ser avaliados pelo exame de sangue so:
Hemograma completo: serve para avaliar os glbulos brancos e vermelhos do sangue, sendo til para o diagnstico da anemia, por exemplo;
Colesterol: serve para avaliar o HDL, LDL e o VLDL, relacionando com o risco de doena cardiovascular;
Ureia e creatinina: serve para avaliar o grau do comprometimento dos rins;
Glicose: serve para diagnosticar a diabetes;
cido rico: serve para avaliar o funcionamento dos rins, mas deve ser associado a outros exames;
Albumina: serve para ajudar a medir o estado nutricional do indivduo.

O exame de sangue de gravidez o Beta hCG, que pode confirmar a gravidez mesmo antes do atraso da menstruao.

Dentro da rea de bioqumica podemos encontrar:
Glicose: Valores normais: de 70 mg/dl a 120 mg/dl. Para que esse valor tenha validade, a anlise deve ser feita em jejum. Quando se obtm valores
superiores a 120 mg/dl, seu mdico de famlia dever fazer mais provas para descartar ou confirmar o diabetes.
Creatinina: Valores normais: de 0,4 a 1,2 mg/dl. Se voc apresenta nveis altos de creatinina, isso pode indicar patologia renal, no entanto pode ser
devido a processos em pessoas musculosas ou com desidratao.
Bilirrubina: Valores normais: de 0 a 1,1 mg/dl. Nveis altos so sintoma de obstruo por pedras na vescula ou danos no fgado.
cido rico: Valores normais: de 3,5 a 7,2 mg/dl. Apresentar valores altos deste parmetro costuma ser por causa de uma alimentao rica em
protenas (carne, pescado azul ou marisco).
Transaminases: Valores normais de GGT: de 11 a 50 Ou/L; GOT: de 0 a 37 Ou/L; GPT: de 0 a 41 Ou/L. So indicadores de problemas no fgado
quando apresentam valores altos, isto comum em alcolatras, onde se eleva mais a GGT.
Ferro: Valores normais: de 70 a 140 mg/l. Valores diminudos de ferro costumam indicar anemia.
Ferritina: Valores normais: de 15 a 150 nanogramas/ml em mulheres, e de 15 a 300 ng/ml em homens. Valores altos podem ocorrer devido a doenas
hepticas ou por transfuses frequentes de eritrcitos. Valores baixos podem indicar: anemia ferropnica, sangramentos menstruais abundantes ou
absoro deficiente de ferro por patologia intestinal.


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Jejum para exame de sangue
O jejum para exame de sangue muito importante e deve ser respeitado, pois a ingesto de alimentos ou de gua pode interferir nos resultados do
exame.
O tempo de jejum depende do exame de sangue que ser realizado, mas alguns exemplos so:
Jejum para exame de sangue de colesterol: 12 horas;
Jejum para exame de sangue TSH: 4 horas;
Jejum para exame de sangue glicemia: 8 horas para adulto e 3 horas para crianas.
Jejum para exame de sangue hemograma: no precisa de jejum
Jejum para exame de sangue PSA: 4 horas.
O indivduo durante o jejum para exame de sangue pode beber gua, porm apenas o suficiente para saciar a sede, pois excesso de gua pode
alterar o resultado do exame.

Na preparao para exame de sangue para glicemia ou colesterol, alm do jejum importante no realizar atividades fsicas 2 a 3 dias antes do
exame. J no caso do exame de sangue para dosagem do PSA, o indivduo tambm deve no ter atividade sexual nos 3 dias anteriores ao exame.

No dia anterior ao exame de sangue o indivduo deve evitar fumar e beber bebidas alcolicas, pois influenciam os resultados da anlise, principalmente
na dosagem da glicemia e dos triglicerdeos. Alm disso, alguns remdios, como antibiticos, anti-inflamatrios ou a aspirina influenciam os resultados
do exame de sangue, devendo informar o mdico sobre os remdios habituais.

Trs dicas para ajudar no controle da gordura
- Beba uma mdia de 2 litros de gua todos os dias
- Use adoante artificial no lugar do acar
- Coma mais verduras cruas, legumes e frutas com bagao, gro integrais, farelos e aveia

Como interpretar um exame de URINA ROTINA (EAS)?
O famoso exame de urina, um dos procedimentos laboratoriais mais comuns, empregado para avaliar e identificar problemas nos rins e no
aparelho urinrio. claro que existem vrios tipos, hoje vou explicar apenas o exame mais comumente realizado: Exame de Rotina da Urina,
tambm conhecido como EAS (Elementos Anormais e Sedimento).
Sobre a coleta
preciso que a urina seja colhida desprezando-se a parte inicial. Esse procedimento ajuda a eliminar resduos e bactrias eventualmente presentes na
urina, o que poderia dar um falso-resultado de infeco.
FASE 1: Anlise Fsica
COR: Uma urina normal tem colorao amarela ou amarela clara, neste momento o laboratorista observa o aspecto (lmpido ou turvo) e odores
anormais, um cheiro ftido indica infeces.
* A presena de sangue na urina d uma cor de laranja a vermelha, um sinal de vrias doenas dos rins e do trato urinrio e merece muita ateno.
* Medicamentos podem conferir colorao verde, azul ou laranja escuro. por isso que os laboratrios sempre perguntam se voc est usando
medicamento.
* Urina turva: pode ser por presena de bactrias, ou desacamaes de clulas em excesso do trato urinrio. Pode indicar infeco.
FASE 2: Anlise Bioqumica
Determina a presena ou ausncia de algumas substncias qumicas na urina.
* pH: Avaliao de cristalria e de distrbios renais que causam incapacidade renal de secretar ou reabsorver cidos ou bases. Valores altos podem
indicar presena de clculos renais, infeco das vias urinrias, especialmente por microrganismos que utilizam uria. As drogas e medicamentos
podem elevar o pH urinrio. Valores baixos indicam perda de potssio, dieta rica em protenas, infeco das vias urinrias por Escherichia coli,
diarrias severas. O uso de anestsicos, assim como medicamentos podem diminuir o pH urinrio.
* DENSIDADE: avalia a capacidade do rim de concentrar a urina. Densidade baixa indica uso excessivo de lquidos por via intravenosa, insuficincia
renal crnica, hipotermia, aumento da presso intracraniana, diabetes e hipertenso. Densidade alta mostra desidratao, diarria, vmitos, febre,
diabetes mellitus, glomerulonefrite, insuficincia cardaca congestiva, etc.
* PROTENA: Ausentes na urina normal. Presentes em diversas doenas renais e diabetes.
* GLICOSE: Ausente na urina normal. Presente em pacientes diabticos e casos de glicosria renal.
* CETONAS (Corpos Cetnicos): Presentes em pacientes diabticos ou aps jejum prolongado.
* HEMOGLOBINA (sangue): Ausente na urina normal. Presente nas hemorragias de qualquer causa que atingem o sistema urinrio (Infeces
urinrias, clculo renal etc). normal que a mulher menstruada apresente hemoglobina na urina por contaminao.
* BILIRRUBINA: a substncia resultante do metabolismo da hemoglobina e que d urina colorao muito amarela. Valores altos indicam doenas
hepticas e biliares, neoplasias hepticas ou do trato biliar. Lembrando que os Bebs recm-nascidos possuem valores altos de bilirrubina.
*UROBILINOGNIO: Tambm substncia resultante do metabolismo da hemoglobina. Valores anormais indicam doenas no fgado, distrbios
hemolticos ou porfirinria.
* NITRITO: Ausente na urina normal. Sua presena indica presena de alguns tipos de bactrias na urina.

Uma urina normal tem colorao amarela ou amarela clara, neste momento o laboratorista observa o aspecto (lmpido ou turvo) e odores anormais, um
cheiro ftido indica infeces.
FASE 3: Anlise de sedimento
Nesta etapa o sedimento concentrado da urina analisado no microscpio, procura de elementos anormais. Urinas anormais podem
conter os seguintes elementos:
* LEUCCITOS (glbulos brancos): Indica processos inflamatrios e infecciosos do sistema urinrio.
* HEMCIAS (glbulos vermelhos): Sua presena pode ser percebida nas 3 fases da anlise e indica leses inflamatrias, infecciosas ou
traumticas dos rins ou vias urinrias.
* CLULAS EPITELIAIS: Sua presena em quantidade elevada anormal.
* CRISTAIS: Presena normal e tem ligao com a dieta do paciente. Cristais de oxalato de clcio so normais no uso de algumas verduras na
alimentao, mas valores muito altos podem indicar pedra nos rins.
* PARASITAS: Aparecem em casos como infeco por Cndida ou protozorios (Trichomonas vaginalis).
* ESPERMATOZIDES: No homem, normal que apaream por contaminao e nas mulheres que tiveram relao sexual recente. Geralmente, os
laboratrios ignoram sua presena no exame.
* CILINDROS: Cilindros hialinos em pequena quantidade normal, principalmente aps o exerccio fsico.

O famoso exame de urina, um dos procedimentos laboratoriais mais comuns, empregado para avaliar e identificar problemas nos rins e no aparelho
urinrio.