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TEMA FISIOLOGA RESPIRATORIA

1. Defina los siguientes trminos:


a. eupnea : Frecuencia respiratoria normal (entre 12 y 20 respiraciones por minuto).
b. disnea : Respiracin difcil o con complicaciones.
c. hiperpnea : un aumento en la cantidad de aire ventilado por unidad de tiempo en relacin a lo
considerado como una respiracin normal
d. taquipnea : aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales (>20
inspiraciones por minuto).
e. bradipnea : descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales (baja a 12
Rx1)
f. apnea: Cese completo de la seal respiratoria de al menos 20 segundos de duracin.
g. hipercapnia : aumento de la presin parcial de dixido de carbono (CO2), medida en sangre
arterial, por encima de 46 mmHg (6,1 kPa).
h. Hipocapnia : disminucin del dixido de carbono (CO2) disuelto en el plasma sanguneo, en
donde existe particularmente bajo la forma de cido carbnico.
i. neumotrax : presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura
visceral y la parietal.
j. cianosis : coloracin azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales, usualmente debida a la
presencia de concentraciones iguales o mayores a 5 g/dL de hemoglobina sin oxgeno en los vasos
sanguneos cerca de la superficie de la piel.
k. hipoxemia : disminucin anormal de la presin parcial de oxgeno en sangre arterial 1 por
debajo de 80 mmHg.
l. PA O2 : Presin parcial en oxgeno de un medio gaseoso en el aire alveolar.
m. Pa O2 : Smbolo de presin parcial arterial de oxgeno.
2. Cul es la diferencia entre las respiraciones externa, interna y celular?
RESPIRACION EXTERNA:
- Intercambio de gases entre los pulmones y la sangre donde El diafragma se contrae y baja. El
volumen de la caja torcica los pulmones se estiran (aumentan su volumen),Los intercostales
externos se contraen tirando de las costillas y el esternon hacia afuera.
RESPIRACION INTERNA:
- Intercambio de gases entre la sangre y las clulas donde El diafragma se relaja y sube. El volumen
de la caja torcica los pulmones se encojen (disminuye su volumen), Los intercostales externos se
relajan , las costillas y el esternon se mueven hacia adentro.
RESPIRACION CELULAR:
conjunto de reacciones bioqumicas por las cuales determinados compuestos orgnicos son
degradados completamente, por oxidacin, hasta convertirse en sustancias inorgnicas, proceso
que rinde energa (en forma de ATP) aprovechable por la clula.



3. Cules son las funciones de los Neumocitos tipo I y neumocitos tipo
II?
Neumocito tipo 1: es una celula delgada que se extiende a lo largo del alveolo con el fin de
aumentar su exposicin para el intercambio gaseoso ocupando el 95% de la superficie alveolar.
Son las clulas mas sensibles a los efectos toxicos y no pueden replicarse. Son clulas de sosten.
Neumocito tipo 2: son cuboides y se encuentran en las uniones septales alveolares cubriendo el
5% de la superficie alveolar. Estas clulas son las responsables de producir el surfactante
pulmonar, es un liquido que disminuye la tensin superficial creada por la interfaz liquido-gas de la
superficie area de alveolo para permitir el intercambio gaseoso.
4. Por qu el flujo de aire inspiratorio tiene turbulencias en la trquea,
pero no sucede lo mismo en los bronquolos terminales, los cuales tienen
dimetros considerablemente menores?.
Por que las vias respitarorias superiores es decir en la traquea, son ms gruesas y tienen anillos
cartilaginosos que no le dan una forma lisa, eso es lo que provoca estas pequeas turbulencias y
no sucede lo mismo en los bronquiolos menores ya que a menor calibre, menos cantidad de aire
ingresa por lo tanto existen menos turbulencia a nivel de bronquiolos terminales.
5. Si la proporcin de oxgeno es de 21% al nivel de mar y a 5500 mts. de
altura por qu el ser humano experimenta falta de aire en la altura?
Se experimenta esta falta de aire debido a que grandes altitudes el ser humano genera un cambio
en la presin baromtrica y de los cambios que esta provoca en la presin de oxigeno del aire
ambiental. La presin baromtrica disminuye de forma logartmica al aumentar la altitud. En
consecuencia al disminuir la presin baromtrica tambin lo hace el oxigeno inspirado. En una
regin especfica que se encuentra al nivel del mar, la columna de aire ser mayor en comparacin
de una regin localizada a mayor elevacin por tanto mas altura menos aire y cambios en la
presin baromtrica.
6. Cul es la diferencia entre hipoxemia e hipoxia?
La hipoxia hace referencia a una cantidad insuficiente de oxgeno en los tejidos (con el
consiguiente dao celular por disminucin de la respiracin aerbica), mientras que la hipoxemia
hace referencia a una cantidad insuficiente de oxgeno en la sangre arterial.
7. Cmo es posible que alvolos de diferentes tamaos (dimetros)
coexistan sin vaciarse unos en otros, lo cual debera ocurrir conforme a la
ley de Laplace?
Es posible gracias al surfactante que es una sustancia compleja que contiene fosfolpidos y un
nmero de apoprotenas. Este lquido esencial es producido por las clulas alveolares Tipo II, y
cubre los alveolos y pequeos bronquiolos. El surfactante reduce la tensin superficial en todo el
pulmn, contribuyendo a su compliancia general. Es tambin importante porque estabiliza el
alveolo. La Ley de Laplace nos dice que la presin dentro de una estructura esfrica con tensin
superficial, como es el caso del alveolo, es inversamente proporcional al radio de la esfera . Esto
significa que, a una tensin superficial constante, los pequeos alveolos debern generar grandes
presiones dentro de ellos que agrandarn el alveolo. Los pequeos alveolos se podra esperar
entonces que se vacen en los alveolos mayores si el volmen pulmonar disminuye. Sin embargo
esto no ocurre, porque el surfactante reduce la tensin superficial, ms a bajos volmenes y
menos a volmenes altos, permitiendo la estabilidad alveolar y reduciendo la posibilidad de
colapso alveolar.


8. De qu manera(s) se transporta el O2 y CO2 en la sangre?
El CO2 se transporta por la sangre de tres formas:
1. Como CO2 disuelto en la sangre, en una proporcin del 7% ms o menos
2. El 27% se transporta combinado con la hemoglobina.
3. El ms importante es el trasporte en forma de ion bicarbonato
Si no respiramos, acumulamos CO2, aumentando de esta forma el cido carbnico (cido dbil
que se disocia en ion bicarbonato + hidrogeniones) y produciendo un aumento de los
hidrogeniones. El pH desciende en situaciones de acidosis. Si se eliminara mucho CO2 del
organismo, se formara poco cido carbnico y disminuiran el hidrgeno
El O2 se transporta en la sangre unido a la hemoglobina, protena sintetizada en las ltimas fases
de la produccin de los eritrocitos en la mdula sea roja. La hemoglobina humana normal
(hemoglobina A) consiste en una molcula de una protena llamada globina (constituda por 574
aminocidos) que tiene 4 brazos a cada uno de los cuales se une una molcula de hemo (pigmento
conteniendo un anillo de porfirina al que se une un tomo de hierro).
9. Explique la funcin del liquido surfactante en el pulmn?
El surfactanteglosario pulmonar es un complejo de lpidos y protenas capaz de reducir
significativamente la tensin superficial dentro de los alvolos pulmonares evitando que estos
colapsen durante la espiracin. Este complejo lipoproteico es producido por los neumocitos tipo II
de los alvolos y en su composicin tiene:
80% de fosfolpidosglosario,12% de protenas,8% de lpidos neutros.
10. Explique la relacin entre los siguientes factores
a. Distensibilidad ( compliance)
b. Tensin superficial
c. Elastancia
La relacin que tienen estos tres factores es que corresponden a resistencias ventilatorias las
cuales participan en la mecnica respiratoria estas tres resistencias deben ser superadas por los
musculos respiratorios. En el caso de una respiracin lenta, el mayor efecto lo ejerce la resistencia
elstica, motivada por la "resistencia" del tejido elstico de pulmn y trax ser deformados , En el
caso de la respiracin, la fuerza aplicada es la presin, y la longitud el volumen. La relacin entre V
e P se denomina COMPLIANZA o ADAPTABILIDAD (V/P) , e indica el grado a que puede cambiar el
volumen pulmonar para una determinada presin. Es, por lo tanto, una medida de la capacidad
del pulmn de ser expandido.
11. Explique la funcin, ubicacin, y el estimulo de los quimiorreceptores:
a. Centrales del bulbo : se ubican a nivel del bulbo raqudeo en el sistema nervioso central cerca de
la salida de los nervios craneales noveno y decimo y miden el pH del liquido cfalo raqudeo, los
H+ estimulan estod quimiorreceptores generando una hiperventilacin.
b. Perifricos : i. Cuerpos articos ii. Cuerpos carotideos
Corresponde al glomus carotdeo (que lleva su informacin por el nervio glosofarngeo) y a los
quimiorreceptores ubicados en el cayado artico (que llevan la informacin por el nervio
vago).Estos receptores van a responder tanto por una disminucin del O2 como por un aumento
del CO2. La respuesta es la misma; hiperventilacin.



12. Qu otros tipos receptores participan en el control de la respiracin?
Sensores en el sistema nervioso central
Receptores hipotalmicos (temperatura)
. Centros en el prosencfalo (funciones voluntarias)
Sensores fuera del SNC
Receptores de las vas areas superiores: nasales, farngeos, larngeos
Receptores pulmonares
Receptores de estiramiento
Receptores de sustancias irritantes
Fibras C y receptores yuxtacapilares (receptores J)
Receptores de los msculos respiratorios (husos neuromusculares y rganos
tendinosos de Golgi)
Receptores de las articulaciones costovertebrales


13.- En el esquema adjunto, indique los volmenes y capacidades
pulmonares. Tambin incluya datos numricos aproximados para estos
parmetros.

14. Cmo se estima el valor del espacio muerto anatmico? Qu
relacin tiene con el volumen corriente ?
El espacio muerto anatmico es el volumen total de las vas areas de conduccin desde la nariz o
boca hasta el nivel de los bronquiolos terminales, y es de 150 ml promedio en los humanos. El
espacio muerto anatmico se rellena con aire inspirado al final de cada inspiracin, pero este aire
es espirado sin modificaciones. As, si asumimos un volumen tidal normal de 500 ml, cerca de un
30% de este aire es "desperdiciado" en el sentido de que no participa en el intercambio gaseoso.
Esta relacin entre el espacio muerto y el volumen corriente es normalmente entre 0.2
y 0.35. Es decir que el espacio muerto fisiolgico normalmente oscila entre un 20% a
un 35% del volumen corriente.
15. qu volmenes y capacidades no pueden medirse por un
espirmetro?
El volumen que no puede medirse es el residual el cual es el volumen de aire que queda en los
pulmones al final de una espiracin mxima sin poder ser liberado de los pulmones. (Este volumen
solo se pierde cuando cesa la funcin pulmonar, es decir el bito). El volumen residual es de
aproximadamente 1200 ml. Sumando la capacidad vital con el volumen residual de la Capacidad
Pulmonar Total.





16. Qu efectos tienen la edad, sexo, y origen racial en los volmenes o
capacidades pulmonares?
Edad
La relacin entre los procesos de crecimiento y envejecimiento y los cambios en la funcin
pulmonar ha sido una de las ms estudiada, el envejecimiento genera menor capacidad de
transporte de oxgeno en sangre, menor trabajo cardaco, compliance de la caja torcica reducida
y alteraciones de la percepcin del esfuerzo estos cambios pueden causar una mecnica pobre de
la respiracin durante el ejercicio.
Sexo
Los hombres poseen mayores valores de funcin pulmonar que las mujeres aun con los mismos
rangos de peso y edad, los patrones respiratorios de hombres y mujeres son bastante similares
excepto por el tipo y rango de los movimientos de respiracin profunda.
Raza
Se debe a diferencias antropomtricas o de construccin corporal adems Factores como los
genticos y los medioambientales, incluyendo salud infantil, polucin o tabaquismo en el entorno,
estatus nutricional y la prctica de ejercicio fsico, aparecen como justificatorios de las diferencias,
no solo entre grupos de poblacin sino a lo largo del tiempo en los mismos grupos. Mostrando que
los valores de funcin pulmonar no son estticos, sino que evolucionan y se modifican no solo con
los factores fsicos de los sujetos, sino con los cambios medioambientales.
17. Cmo se determina la capacidad residual funcional? Deduzca frmula empleada

La capacidad residual funcional Fisiolgicamente, es el volumen pulmonar de mayor importancia,
dada su proximidad al rango normal del volumen corriente,En condiciones normales, estas fuerzas
son iguales y de sentido opuesto, aproximadamente el 40% de la TLC. Los cambios de estas
propiedades elsticas modifican la FRC. La diferencia entre la TLC y la FRC es la capacidad
inspiratoria, Capacidad residual funcional CRF: VR +VRE (3000ml).
La capacidad residual funcional corresponde al volumen de reserva espiratorio mas el volumen
residual . , Capacidad residual funcional CRF: VR +VRE (3000ml).