GRUPO

PERFIL
FARMACOLGICO
(F
d
F
c
)
EFICACIA
RIESGO
CONVENIENCIA
Costo Total EFECTOS ADVERSOS
LEVES GRAVES Contraindicaciones Interacciones Farmacocintica
Anticolinrgicos Inhiben los
receptores
colinrgicos
postsinpticos,
impidiendo su unin
con la acetilcolina.
1-SNC: Enfermedad de
Parkinson (Triexifenidilo,
Biperideno), cinetosis
(Scopolamina).
2-Aparato cardiovascular: -
Crisis vaso-vagales
-Hipertona vagal por dolor
intenso (infarto de
miocardio)
-Hipotensin y bradicardia
por sobredosis de steres
de la colina o
anticolinesterasa
3. Tracto gastrointestinal: -
Sndrome ulceroso, gastritis
(pirenzepina).
-Clico intestinal
(antiespasmdico)
-Colon irritable con
constipacin espstica.
4.Aparato respiratorio: -
Asma bronquial
(Broncodilatacin:
Ipratropio).
-Para reduccin de
secreciones naso-
traqueobronquiales:
Medicacin preanestsica.
5.Uso oftalmolgico:
-Midriasis
-Estudios de fondo de ojo
(retina)
-Para prevencin de
sinequias de uvetis
iridociditis.
-Abscesos de crnea
-Hipemas
sequedad
de boca, la
midriasis,
Ciclopleja,
taquicardia
y a veces
hipertermia
por
inhibicin
sudoral.
Depresin
bulbar,
colapso
circulatorio,
coma y
muerte por
parlisis del
centro
respiratorio
Los frmacos
antimuscarnicos
estn
contraindicados
relativa o
absolutamente en
pacientes con
glaucoma de ngulo
estrecho y en
personas ancianas
de sexo masculino
por la posible
existencia
de hipertrofia de
prstata y potencial
retencin urinaria.
El uso conjunto
de
anticolinergicos
y antidepresivos
tricclicos y
derivados
(imipramina)
puede potenciar
las acciones
anticolinrgicas
de ambos
frmacos y
desarrollar
efectos adversos
que por
separado no
producan.
Algunos
antihistamnicos
y neurolpticos
derivados
fenotiaznicos
tambin poseen
acciones
antimuscarnicas
Los alcaloides
naturales se
absorben por va
oral e incluso por
la conjuntiva.
Disueltos en
vehculos
apropiados
tambin pueden
absorberse por
piel.
Los
anticolinrgicos
derivados
amnicos
cuaternarios,
atraviesan con
dificultad la
barrera
hematoenceflica
(por lo que casi
no producen
efectos en el
SNC) y tambin se
absorben menos
en intestino












GRUPO
PERFIL
FARMACOLGICO
(F
d
F
c
)
EFICACIA
RIESGO
CONVENIENCIA
Costo Total EFECTOS ADVERSOS
LEVES GRAVES Contraindicaciones Interacciones Farmacocintica
OXIMAS


Reactivadores
de la enzima AChE
Su concentracin
plasmtica mxima
ocurre de 2 a 3 h, la
administracin de las
oximas debe ser
precedida de la
"atropinizacin" del
paciente, que
protege
inmediatamente las
clulas efectoras
estimuladas por la
acetilcolina. Su vida
media en pacientes
intoxicados es cerca
de las 4 h.
Efectivas para tratar los
sntomas muscarnicos y
nicotnicos causados por la
intoxicacin.
hipertensin,
bloqueo
neuromuscular,
vmito en
proyectil
despus de
la
administracin
de pralidoxima,


incluso
bloqueos
aurculo-
ventriculares
y otras
arritmias
graves
No se reportan Sinergismo
con la
atropina
La presencia del
anillo aromtico
confiere gran
reactividad al
grupo OH de la
oxima,
provocando su
esterificacin con
el
organofosforado
cuando esto an
no est unido a la
AChE o en su
primera unin a
la histidina, pero
no cuando se
haya producido la
fosforilacin de la
serina.


GRUPO
PERFIL
FARMACOLGICO
(F
d
F
c
)
EFICACIA
RIESGO
CONVENIENCIA
Costo Total EFECTOS ADVERSOS
LEVES GRAVES Contraindicaciones Interacciones Farmacocintica
BENZODIACEPINAS Las
benzodiacepinas se
unen a un sitio
especfico del
receptor
gabaergico y la
consecuencia de
esta unin es una
mayor afinidad del
GABA
por sus sitio de
accin que se
traduce en un
aumento de la
frecuencia de la
apertura del canal
del cl- y por lo tanto
un incremento de la
transmisin
inhibitoria
GABAergica.
Ansioltico - para
aliviar la ansiedad en
trastornos de pnico,
fobias
Hipntico - para
facilitar el sueo
(Insomnio)
Miorrelajante - para la
relajacin muscular
(espasmos musculares,
trastornos espsticos)
Anticonvulsivo - contra
los ataques, las
convulsiones (ataques
causados por
intoxicacin a causa de
la ingestin de
drogas, algunas formas
de epilepsia)
Amnesia - deterioro de
la memoria a breve
plazo -
Premedicacin antes
de operaciones
(sedacin en de
intervenciones de
ciruga menor)
Sedacin,
somnolencia,
ataxiamareos,
cefalea,
depresin,
desorientacin,
disfasia o
disartria
(alteracin del
lenguaje),
temblor,
cambios en la
libido,
alteraciones
urinarias,
diarrea o
estreimiento.
Incoordinacin
motora con
riesgo de
cada, amnesia
antergrada
(dificultad
para recordar
hechos
recientes) y
dificultad de
concentracin.
En el embarazo
(atraviesa la barrera
placentaria) En
pacientes con
glaucoma de ngulo
cerrado, el posible
efecto
anticolinrgico de
las BZD puede
hacer que aumente
la P intraocular y se
agrave la
enfermedad. En
caso de hipotona
muscular o
miastenia gravis el
efecto relajante de
la musculatura lisa
de las
benzodiazepinas
puede empeorar la
enfermedad. Estn
contraindicadas en
insuficiencia
espiratoria severa y
apnea del sueo.
Estn
contraindicadas en
caso de intoxicacin
etlica aguda, coma
o sncope, debido a
la depresin aditiva
sobre el SNC.
Las
benzodiacepinas
tienen efectos
aditivos si se las
combina con
otras drogas
que poseen
efectos
sedativos,
incluyendo
otros
hipnticos,
algunos
antidepresivos
Las BZD se
absorben muy
bien por va oral.
La velocidad de
absorcin
depende de la
liposolubilidad
(entre 30 y 240
minutos). El
equilibrio
plasma/SNC se
alcanza
rpidamente.
Por va i.m. la
absorcin es
lenta e irregular.
En situaciones de
emergencia
(convulsiones)
puede utilizarse
la va
intravenosa.
Estos frmacos
se metabolizan a
nivel microsomal
heptico por
oxidacin,
desalquilacin e
hidroxilacin.
Despus son
conjugados con
glucurnico o
sulfato y
posteriormente
eliminados por el
rin