ALlMENTACION DE LA MUJER GESTANTE

as necesidades de energa de macro nutrientes como

protenas, grasas y carbohidratos, y micro nutrientes
como las vitaminas y minerales, se Incrementan durante la
gestacin y en el perodo de lactancia, porque el
orga nismo necesita satisface r las demandas, el
metabolismo y depsito, tanto de la madre como la de su beb,
condicin indispensable para proteger la salud de la madre y el
nio, y la proteccin del ser humano durante toda las etapas de su
vida.
Una madre que da de lactar debe producir un promedio de 800 mi de leche al da, la
energa para producir esta leche proviene de la grasa acumulada durante el embarazo
y de una cantidad extra de 500 kcal al da que la madre debe consumir a fin de no
afectar su estado nutricional.
El porcentaje de energa proveniente de las grasas debe ser mayor a120% de
la energa total consumida para facilitar la ingesta de cidos grasos
esenciales y la absorcin de las vitaminas Iiposolubles (VitaminasA,
D, E, K). La dieta de la gestante debe asegurar un adecuado
consumo de cidos grasos poliinsaturados, incluyendo los cidos Iinolico y
linolnico, los cuales se encuentran principalmente en aceite
de semillas, como maz, girasol, man, olivo.
Una restriccin calrica de moderada a importante o el ayuno,
reducen ms el volumen de leche que su composicin de
nutrientes. Si la ingesta alimentaria de un macro nutriente es
inferior a lo recomendado, el efecto sobre la cantidad total de
dicho nutriente en la leche es escaso o nulo. Sin embargo, la
proporcin de los cidos grasos de la leche humana depende
de la alimentacin y nutricin materna.
Caloras de la dieta durante el embarazo
En cuanto a la ingesta se recomienda tan solo un aumento
de unas 300 caloras por da. Y no se deben reducir las
caloras por debajo de niveles perjudiciales. El feto,
creciendo y desarrollndose con pocas caloras, puede
obligar a que se aproveche la propia grasa almacenada de la
madre, originndose la produccin de cuerpos cetnicos, que
en altas concentraciones llegan a perjudicar al feto.
Normas dietticas durante el embarazo
La mujer embarazada necesita unas 285 caloras adicionales al da
para su mantenimiento.
Por ello, considerando los grupos de alimentos, se recomienda que
para las mujeres embarazadas las cantidades de porciones de
alimentos de los cuatro grupos bsicos sean las siguientes:
L
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3 o ms porciones de carne, ave,
pescados, huevos, legumbres y
guisantes (protena).

frutas frescas y
desecadas
Lcteos y
derivados
4 O ms porciones de frutas y de verduras (
vitaminasy minerales).
4 o ms porciones de pan y de cereales
integrales o enriquecidos (energa).
4 o ms porciones de la leche y de
productos lcteos (calcio).

f rut s Sf'COS y
. f' 111;:lS
Utilizando la Pirmide de los Alimentos, para
mujeres embarazadas, significa el aumento de
los grupos principales del alimento, segn sus
requisitos energticos, tal como sigue:

cereales i 1tegrales
pan, pasta arroz
l.equmures. ~oya y
derivados
Minerales, vitaminas y protena
durante el embarazo
Hierro
El hierro se necesita en altas dosis, especialmente en las fases finales del embarazo. Es un
mineral esencial para la formacin de los hemates de la sangre y no es probable que una mujer
embarazada consuma bastante en una alimentacin habitual. Incrementar el aporte de hierro es
necesario no solo por las demandas fetales, sino tambin por el gran aumento que experimenta
su volumen sanguneo.

Las mujeres embarazadas deben comer alimentos ricos en hierro para prevenir una deficiencia
de hierro y evitar la anemia. Alimentos ricos en hierro son: espinaca, brcoli, fresas, carnes,
granos enteros, frutos secos, legumbres
Los requisitos adicionales del hierro durante el embarazo no se pueden resolver solamente con
la dieta y parella es necesario habitualmente recurrira suplementos.
Calcio
La mujer embarazada requiere un 40% adicional de calcio al da. El calcio es esencial para
mantener la integridad del hueso de la mujer y el desarrollo esqueltico del feto. RDA para
calcio es de 1200 mg, suficiente para proveer las necesidades maternales y fetales. Debe
aumentar su ingesta de alimentos ricos en calcio, tales como productos lcteos, si no toman
leche, ni otros lcteos deben tomar un suplemento de calcio.
Sodio
Aunque el sodio no necesita ser limitado durante embarazo, sin embargo, se recomienda no
realizar una ingesta excesiva. La mujer embarazada debe evitar los alimentos procesados o los
denominados "chatarra" ya que son ricos en sodio. Demasiada sal puede conducir a la
hipertensin, y el consumo de demasiado alimento salado puede favorecer el aumento del
peso.
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Fo/ato (cdo folico o fo/acna)
El embarazo duplica las necesidades de una
mujer embarazada en cuanto a folato. Es
esencial para la sntesis de protena, formacin
de nuevas clulas, y produccin de sangre.
Suficiente
folato disminuye el riesgo de 250g
defectos del tubo neural, como
espina bfida y anencefalia. La
deficiencia grave de folato puede
dar lugar a anemia megaloblstica,
entidad en la que el corazn, el
hgado y el bazo de la madre
pueden aumentartanto que llegue a
amenazar la vida del feto.

Almentos ricos en fo/ato son:
huevos,verduras de intenso color verde,
naranjas, legumbres, y germen del trigo.
10kg
_11m
11
2kg

Aunque no hay un acuerdo general en la
necesidad de suplementar folato para todas las F
mujeres embarazadas, sin embargo se recomiendan
suplementos, sobre todo para las embarazadas que son
fumadoras, bebedoras o vegetarianas.
',- , I l .
50 g de safmll afum~do
409deatuQ fr;esCO'Cl etllata
25 9 de saldinas en I,ua
VitamnaD
La vitamina D es necesaria para la absorcin de calcio y para el mantenimiento y desarrollo
normal de sistema seo tanto de la madre como del feto. Las mujeres con baja ingesta de
vitamina D debe tomar leche fortificada, especialmente las que tienen exposicin mnima a la
luz del sol, la suplementacin diaria debe ser de unos 1 O mg.
Protena
La cantidad estimada de protena durante el embarazo es de 60 gm, unos 15 gm
ms que la normal. Los alimentos ricos en protenas suelen ser fuentes excelentes
de vitaminas y de minerales, tales como hierro, vitamina 86, y cinc. La carencia de
protenas no es un problema habitual, puesto que la dieta de la mayora de la gente
contiene cantidades adecuadas, o an excesivas, de alimentos ricos en
protena.
Tres comidas al da ms una

Durante el embarazo, las mujeres necesitan consumir mayor cantidad de
alimentos para hacer frente al esfuerzo suplementario que dicho estado
exige a su cuerpo para cubrir as las necesidades nutricionales del nio o
nia en formacin y de ella misma. Es por ello que la mujer gestante debe
consumir diariamente una racin adicional ms de las que consuma cuando
no estaba gestando, para que no se agoten sus reservas nutricionales.
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Si durante el embarazo la mujer presenta vmitos excesivos, se
recomienda fraccionar el nmero de comidas, sin disminuir la
cantidad total de alimentos que la madre debe consumir
diariamente.
Algunos alimentos y embarazo
Alcohol
La bebida alcohlica puede afectar al feto y originar el
"sndrome de alcohol fetal", un proceso que afecta al nio
durante toda la vida. Por ello la mujer embarazada debe
evitar tomar cualquier bebida alcohlica.
Cafena
La cafena es un estimulante que se encuentra en caf, t,
chocolate, cacao, y colas. Consumido en altas cantidades,
puede causar irritabilidad, nerviosismo e insomnio, as como nios de bajo-peso-denacimiento.
Es tambin un diurtico y por ello puede producir algn tipo de deshidratacin. Mientras no se
tengan datos ms cientficos es aconsejable que la madre embarazada evite o limite consumir
cafena durante el embarazo.
"Enfermedad de la maana" de la embarazada
Algunas embarazadas tienen, por la maana, una sensacin de cansancio, mareos,
sntomas leves y no especficos, pero que les altera su bienestar
Pueden mejorar, adaptando su dieta, y para ello deben:
a) hacer pequeas comidas
b) evitar no comer en muchas horas
c) beber lquidos entre comidas
d) evitar los alimentos grasos, fritos o muy condimentados
e) evitar los olores desagradables
Diabetes y embarazo
Las mujeres diabticas deben cerciorarse de que sus niveles de glucemia se encuentran dentro
de lmites de normalidad. La hiperglucemia materna puede dar lugar a un feto grande y/o con
alteraciones metablicas y orgnicas. Es importante por tanto mantener el control de la
glucemia materna antes y durante de embarazo.
La diabetes gestacional es una forma de diabetes que comienza durante embarazo y puede
continuar despus del nacimiento del nio. Esta diabetes se suele controlar con dieta,
medicacin y ejercicio, pero de lo contrario puede causar problemas de salud para ambos, la
madre y el nio.
Entre las acciones a desarrollar
etapa tenemos:
;; Promover el consumo de energa, de macro y micro nutrientes de acuerdo a las _
necesidades y estado nutricional de la madre.
/' Promover el consumo diario de alimentos de origen animal, alimentos fuentes de hierro,
cido flico, calcio, vitamina A y zinc. Estos se encuentra principalmente en carnes,
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_ vsceras, sangrecita, aves, pescados oscuros, mariscos, leche, yogur, queso, huevos.
#' Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina A, vitamina C
y fibra. Se encuentran en alimentos como papaya, mango, pltano de la isla,
zanahoria, zapallo y hortalizas de hoja verde oscuro, naranja, mandarina, limn,
toronja, pia, agaje, maracuy, tomate, cereales de granos enteros, productos
integrales, frijoles, frutas y verduras.
;# Fomentar el consumo de tres comidas principales al da
ms una racin adicional para la mujer gestante y tres
comidas principales al da ms dos racionales adicionales
para la mujer que da de lactar.
Los escenarios predominantes para la implementacin de estas acciones sern la familia, el
centro laboral, el municipio y las comunidades, y las estrategias de implementacin sern la
educacin y comunicacin en salud, participacin comunitaria y empoderamiento social.
FUENTE: Lineamientos de Nutricin Materno Infantil del Per
MINSA: INS/CENAN 2004.
Documento Tcnico "Modelo de abordaje de Promocin de la Salud. Acciones a desarrollar en el eje
temtico de Alimentacin y Nutricin saludable. Direccin General de Promocin de la Salud 2006.