Trastornos de la personalidad

Tiene declarado la Sala Segunda, como es exponente la S 776/2000, de 4 de mayo [LA

LEY 7486/2000], que la psiquiatra actual ha sustituido el trmino psicopata por el de
trastorno de la personalidad que consiste en deficiencias psicolgicas que, sin constituir
una psicosis, afectan a la organizacin y cohesin de la personalidad y a un equilibrio
emocional y volitivo. Se caracterizan ciertamente por su variedad por constituir
desviaciones del carcter respecto del tipo normal y pueden ser ms o menos
acentuadas, pudiendo incluso ser expresin -tras la redaccin actual del art. 20.1. del
nuevo Cdigo Penal- de anomalas o alteraciones psquicas, pudiendo encuadrarse en la
eximente incompleta del art. 21.1., cuando alcanzan especial afectacin a la capacidad
de comprensin o a la motivacin de la conducta del sujeto, 535/2006, de 3 de mayo
[LA LEY 48429/2006].
La personalidad, segn reconoce la doctrina cientfica, es el trmino psicolgico ms
amplio y menos definible, pudiendo ser definida, con un criterio orientativo, como la
suma integral del carcter y el temperamento; y, para hablar de personalidades
anormales o de trastornos de la personalidad, los autores suelen acudir al patrn de la
media estadstica conductual del entorno, siendo mltiples las clasificaciones admitidas
por los autores, aunque algunas gozan de especial predicamento, como es el caso de las
del CIE-10 (de la OMS) y el DSM-IV (de la American Psyquiatric Association),
465/2008, de 7 de julio [LA LEY 96513/2008]. Para algunos un trastorno de
personalidad no es propiamente una enfermedad mental, aunque en cualquier caso s es
una anomala psquica. Como seala la doctrina psiquitrica, la manifestacin esencial
de un trastorno de personalidad es un patrn duradero de conductas y experiencias
internas que se desva marcadamente de lo que cultural o socialmente se espera de la
persona, es decir, de lo que constituye el patrn cultural de conducta, y que se
manifiesta en el rea de la cognicin, en el de la afectividad, en el del funcionamiento
interpersonal o en el del control de los impulsos (al menos en dos de dichas reas). Se
trata de un patrn de conducta generalmente inflexible y desadaptativo en un amplio
rango de situaciones personales y sociales, que conduce a una perturbacin clnicamente
significativa o a un deterioro social, ocupacional o de otras reas del comportamiento.
El patrn es estable y de larga duracin y su comienzo puede ser rastreado, por lo
menos, desde la adolescencia o la adultez temprana. No puede ser interpretado como
una manifestacin o consecuencia de otro trastorno mental y no se debe al efecto
psicolgico directo de una sustancia (por ejemplo, drogas de abuso, medicacin o
exposicin a txicos), ni a una situacin mdica general (por ejemplo, trastorno
craneal). Ordinariamente existen criterios especficos de diagnstico para cada trastorno
de personalidad, 831/2001, de 14 de mayo [LA LEY 6460/2001].
Como seala 1604/1999, de 16 de noviembre, la postura tradicional de la jurisprudencia
fue siempre cautelosa, hasta fechas relativamente recientes, frente al posible
reconocimiento de efectos atenuatorios de la responsabilidad penal a las psicopatas o
trastornos de la personalidad. Prescindiendo de causas ms remotas, varios factores
obstaculizaron, bajo la vigencia de los Cdigos Penales de 1932 y 1944, la toma en
consideracin de las psicopatas como presupuesto fctico de una circunstancia
aminorativa de la responsabilidad penal. De un lado, aunque la jurisprudencia interpret
ampliamente el concepto de enajenado desde su inclusin en el art. 8.1 del Cdigo
Penal, acostumbr a exigir para la apreciacin de esta eximente, tanto completa como
incompleta, una base morbosa o patolgica, esto es, la existencia de una enfermedad
mental -exigencia, por lo dems, rigurosamente lgica- y, al mismo tiempo, neg
sistemticamente la naturaleza de enfermedad mental a las psicopatas, reiteradamente
definidas como trastornos del carcter o de la efectividad pero casi nunca aceptadas
como enfermedades. De otro, la jurisprudencia se vio obligada a interpretar en un
sentido biolgico-psicolgico el propio trmino enajenado, no considerando
normalmente suficiente el diagnstico de una enfermedad mental para la apreciacin de
la circunstancia, que se condicion a la presencia de unos determinados efectos en la
capacidad de entender y querer. Aunque se trataba, sin duda alguna, de una prudente
matizacin, hay que reconocer que los efectos exigidos se expresaron con frecuencia de
forma excesivamente rigurosa, insistindose en que la enfermedad mental debe privar
absolutamente a quien la padece de consciencia y voluntad para que pueda dar lugar a
una circunstancia eximente. De esta manera, rechazando por una parte, que los
trastornos de la personalidad sean verdaderas enfermedades y demandando, por otra,
para los enfermos mentales una falta o un sensible dficit -segn se propusiese la
apreciacin de la eximente o de la semieximente- de inteligencia y voluntariedad que las
psicopatas pueden no comportar, la jurisprudencia excluy durante mucho tiempo a
dichas alteraciones del campo de aplicacin de la eximente de enajenacin mental en su
doble versin, admitiendo nicamente que pudieran servir de base a la atenuante
analgica, lo que equivala a dar por supuesto que la relacin entre los trastornos de la
personalidad y los estados morbosos de la mente es slo de analoga. A partir de las SS
de 29 de febrero de 1988 y 22 de junio de 1988, que pusieron de relieve el obstculo
que representaba, para continuar negando la condicin de enfermedad mental a las
psicopatas, la inclusin de las mismas entre los trastornos mentales y del
comportamiento en la Clasificacin Internacional de Enfermedades Mentales elaborada
por la OMS, se ha generalizado en la doctrina jurisprudencial la aceptacin de que los
trastornos de la personalidad son autnticas enfermedades mentales aunque esta Sala, en
los casos en que dichos trastornos deben tener influencia en la responsabilidad criminal,
pues cabe naturalmente la posibilidad de que sean penalmente irrelevantes, ha
continuado aplicando en general la atenuante analgica -SSTS de 21 de enero de 1986 y
6 de marzo de 1980- reservando la aplicacin de la eximente incompleta -SSTS de 24
de enero de 1991, 6 de noviembre de 1992, 24 de abril de 1993 y 8 de marzo de 1995-
para cuando el trastorno es de una especial y profunda gravedad o est acompaado de
otras anomalas orgnicas o psquicas de las que son las ms citadas el alcoholismo
crnico o agudo, la oligofrenia en sus primeros grados, la histeria, la toxicomana, etc.
Ahora bien, las condiciones legales para un correcto afrontamiento del problema de los
trastornos de la personalidad y su influencia en la responsabilidad criminal han
mejorado sustancialmente con el nuevo Cdigo Penal que se promulg por la LO
10/1995. La insuficiente alusin al enajenado del art. 8.1. del viejo Texto ha sido
sustituida, en el art. 20.1 del vigente, por la expresin cualquier anomala o alteracin
psquica, mucho ms amplia y comprensiva. Por otra parte, la interpretacin biolgico-
psicolgica de la frmula legal que, en el pasado, realizaron los Tribunales, ahora es
adelantada por el legislador que exige, para que la anomala o alteracin psquica exima
de responsabilidad, que el sujeto, a causa de ella, no pueda comprender la ilicitud del
hecho o actuar conforme a esa comprensin al tiempo de cometer la infraccin penal.
La primera modificacin permite ya, sin esfuerzo alguno, incluir en el mbito de esta
circunstancia modificativa de la responsabilidad a los trastornos de la personalidad. Si
ya antes pareca superada la vieja cuestin de la naturaleza morbosa o patolgica de
estos trastornos, nadie puede discutir ahora que son, exactamente, anomalas o
alteraciones psquicas por lo que, no deben continuar siendo presupuesto de la
atenuante analgica que hoy aparece en el art. 21.6 del Cdigo Penal. Las psicopatas no
tienen anloga significacin a las anomalas psquicas sino que literalmente lo son. La
segunda modificacin, por su parte, viene a situar las posibles consecuencias de las
psicopatas sobre la imputabilidad en un marco conceptual ms prximo a las
posiciones de la actual doctrina cientfica. A partir de ahora, sobre lo que tienen que
preguntarse los Tribunales, cuando el autor del delito padezca cualquier anomala o
alteracin psquica, no es tanto su capacidad general de entender y querer, sino su
capacidad de comprender la ilicitud del hecho y de actuar conforme a esa comprensin.
Es sta una definicin de la imputabilidad que pone prudentemente el acento en la mera
aptitud del sujeto para ser motivado por la norma, al mismo nivel que lo es la
generalidad de los individuos de la sociedad en que vive, y, a partir de esa motivacin,
para conformar su conducta al mensaje imperativo de la norma con preferencia a los
dems motivos que puedan condicionarla (STS de 16 de noviembre de 1999), 831/2001,
de 14 de mayo [LA LEY 6460/2001].
Los trastornos de la personalidad no han sido considerados en lnea de principio por la
jurisprudencia como enfermedades mentales que afecten a la capacidad de culpabilidad,
STS 996/2012, de 18 de diciembre. Sin embargo, la relevancia de los trastornos de la
personalidad en la imputabilidad no responde a una regla general. Desde luego no cabe
hablar de exencin completa, pues no anulan el conocimiento ni la voluntad. La
doctrina jurisprudencial los ha considerado en ocasiones irrelevantes por estimar que en
el caso concreto no se encontraba afectada dicha capacidad de conocimiento y voluntad,
elementos bsicos del juicio de imputabilidad (STS de 14 de abril de 1984, 13 de junio
de 1985, 16 de enero de 1987, 11 de noviembre de 1988, entre las clsicas, o STS de 15
de febrero y 2 de octubre de 2000, entre las ms recientes). Por lo general, sin embargo,
los trastornos de personalidad se han valorado penalmente como atenuantes analgicas
(STS de 12 y 27 de marzo de 1985, 27 de enero, 1 de julio y 19 de diciembre de 1986, 6
de marzo de 1989 o 5 de noviembre de 1997). No faltan otras resoluciones en que
trastornos de personalidad especialmente graves, generalmente asociados a otras
patologas, han sido valorados como eximentes incompletas (STS de 10 y 25 de octubre
y 14 de noviembre de 1984, 15 de mayo de 1985, 16 de abril, 9 de mayo, 8 de julio y 5
de diciembre de 1986, 15 de enero y 6 de febrero de 1987, 29 de febrero o 22 de julio de
1988 o 16 de noviembre de 1999), transcrita por 232/2009, de 10 de marzo [LA LEY
8780/2009]. En esta ltima se destaca cmo la sustitucin legal de la expresin
enajenacin mental por la de anomala o alteracin psquica permite ya, sin
esfuerzo alguno, incluir en el mbito de esta circunstancia modificativa de la
responsabilidad a los trastornos de la personalidad, sin necesidad de recurrir a la
analoga, 831/2001, de 14 de mayo [LA LEY 6460/2001].
En 696/2004, de 27 de mayo [LA LEY 13068/2004], tambin sobre la misma cuestin,
se deca, ahora en relacin a sus efectos en la capacidad de culpabilidad, que la doctrina
de esta Sala, en general ha entendido que los trastornos de la personalidad no
calificados de graves o asociados a otras patologas relevantes no dan lugar a una
exencin completa o incompleta de la responsabilidad, sino en todo caso a una
atenuacin simple y slo en aquellos casos en los que se haya podido establecer la
relacin entre el trastorno y el hecho cometido. En 2167/2002, de 23 diciembre [LA
LEY 1546/2003], se deca que la jurisprudencia ha sido en general reacia a reconocer
eficacia atenuatoria a los trastornos de la personalidad o psicopatas, con mayor razn
cuando no han sido calificados de graves. En la actualidad tienen encaje en el art. 20.1,
pues se trata sin duda de anomalas o alteraciones psquicas, por lo que es necesario
atender a sus caractersticas y a las peculiaridades del hecho imputado para precisar sus
concretos efectos. 1363/2003 [LA LEY 10997/2004], ya citada, terminaba recordando
que por lo general, sin embargo, los trastornos de personalidad se valoran penalmente
como atenuantes analgicas (Sentencias de 12 y 27 de marzo de 1985, 27 de enero, 1 de
julio y 19 de diciembre de 1986, 6 de marzo de 1989 o 5 de noviembre de 1997). Slo
en supuestos especialmente graves, generalmente asociados a otras patologas, han sido
valorados como eximentes incompletas (Sentencias de 10 y 25 de octubre y 14 de
noviembre de 1984, o 16 de noviembre de 1999). En consecuencia, ser preciso
establecer la gravedad del trastorno y su naturaleza para determinar su relacin concreta
con el delito cometido, 633/2009, de 10 de junio [LA LEY 104415/2009].
La psicopata slo se tendr en cuenta a efectos de eximente en aquellos casos que sea
tan profunda que comprometa las estructuras cerebrales o coexista con una enfermedad
mental y siempre que el hecho delictivo se halle en relacin causal psquica con la
anormalidad caracterolgica padecida (349/1995, de 8 de marzo [LA LEY 2240/1995]).
Lo decisivo es la intensidad de los efectos de la psicopata o neurosis sobre la
posibilidad de autodeterminacin (1210/1994, de 13 de junio [LA LEY 3487/1994]), no
aprecindose nunca como eximente completa o incompleta, salvo que se trate de una
disminucin grave de dicha capacidad de autodeterminacin (663/1999, de 4 de mayo
[LA LEY 6357/1999] y 1164/2001, de 18 de junio [LA LEY 122253/2001]) o cuando
coexista con enfermedades mentales o concurran circunstancias excepcionales que
afecten seriamente a la inteligencia o a la voluntad (1341/2001, de 4 de julio [LA LEY
6966/2001]), aprecindose tan slo la atenuante analgica en otra serie de casos en los
que la psicopata aparece asociada a diversas calificaciones, como neurosis psicoptica
sexual (2416/1992, de 6 de noviembre) o capacidad intelectual al lmite de la
oligofrenia (1298/2001, de 28 de junio [LA LEY 1190/2002]). La mera personalidad
psicoptica no atena la responsabilidad penal (2194/2002, de 30 de diciembre [LA
LEY 10969/2003]).
Pasando ya de lo general (los trastornos de la personalidad) a lo particular (el trastorno
especfico que padece la recurrente), hay que recordar que en el supuesto actual nos
encontramos ante un trastorno hipomanaco, es decir, un trastorno de menor entidad o
gravedad que el maniaco, que ordinariamente no llega a provocar un grave deterioro
laboral o social. Como norma general habra que estimar, por tanto, que un trastorno de
la afectividad de esta naturaleza no tiene necesariamente que tener una especial
relevancia en el mbito de la imputabilidad o encuadrarse a lo sumo en la atenuante
analgica. (Sentencia de 26 de junio de 1995), 831/2001, de 14 de mayo [LA LEY
6460/2001]. En relacin a ese estado hipomanaco la capacidad de culpabilidad de estos
enfermos est impeditada a la clase e intensidad de los sntomas fundamentales: en los
grados extremos es criterio comn negar la imputabilidad de manera absoluta, porque
aunque pueden comprender fugazmente el valor real de sus actos son incapaces de
inhibirlos; en las formas de menor intensidad, sobre todo en los accesos manacos,
puede admitirse una imputabilidad disminuida; finalmente, los casos ms leves y en los
intervalos o fases intercalares, aunque el enfermo se percate de la trascendencia de sus
actos y est en condiciones de ejercer la accin de voluntad en medida suficiente, no
deja de estar afectada en cierto grado la voluntad y ello obliga a su examen cuidadoso
de las circunstancias del caso, 1424/2005, de 5 de diciembre [LA LEY 163/2006].
En el presente caso en que el acusado presenta un trastorno orgnico de la personalidad,
ajust a Derecho su decisin el Tribunal a quo al apreciar la eximente incompleta de
anomala psquica y no la completa como se propugnaba en la instancia y se reitera
ahora, pues a la luz de las periciales y en la forma en que se desarrollaron los hechos, se
concluye que no tena el inculpado en el momento de cometer los hechos totalmente
abolidas sus facultades intelectivas y volitivas, aunque s seriamente disminuida su
capacidad de controlar sus impulsos por el severo trastorno cognoscitivo que padeca, A
580/2005, de 7 de abril [LA LEY 297153/2005]. Debido a lesin craneal afectando a la
expresin de las emociones y los impulsos sin tomar en consideracin sus
consecuencias futuras, sndrome depresivo grave sin sntomas psicticos. La Sentencia
aplica la atenuante analgica prevista en el art. 21.6 del CP en relacin con el nm. 1 del
mismo y con el art. 20.1. porque tal padecimiento no le impide distinguir el bien del
mal, pues en s la patologa que sufre no supone una influencia en el conocimiento y
capacidad de control de sus actos. Acorde con la doctrina de esta Sala, es correcta la
aplicacin que hace el Tribunal de instancia, de una atenuante analgica, y slo
procedera la eximente completa o incompleta cuando, por coexistir la personalidad
psicoptica con otra enfermedad mental o concurrir circunstancias excepcionales,
quedase eliminada o ms seriamente afectada su inteligencia y voluntad, lo que no ha
sucedido en el caso que nos ocupa. Los Mdicos Forenses informaron que el acusado
padece una depresin sin sntomas psicticos y ha sido consumidor y dependiente de
mltiples sustancias txicas, patologa de la que se encontraba segn sus
manifestaciones en abstinencia voluntaria, no apreciando que estas patologas supongan
una influencia en el conocimiento y capacidad de sus actos. El doctor Aguilar en el acto
de juicio dijo que el procesado no tiene trastorno psictico y no puede confundir que
pegar a la compaera es malo. No consta, por tanto, que exista una anulacin de
facultades psquicas ni una importante disminucin de la capacidad de
autodeterminacin ni una causalidad psquica entre el trastorno y los delitos cometidos
(ATS 1400/2001, de 27 de junio [LA LEY 242844/2001]).
Es necesario subrayar que debe distinguirse la paranoia genuina de la simple
personalidad paranoide. La personalidad paranoide -o el trastorno paranoide de la
personalidad- no es una psicosis sino una simple alteracin anormal del carcter o de la
personalidad que supone posiblemente una cierta predisposicin a lo paranoico,
especialmente si aqulla va asociada a otras alteraciones internas o externas que en
manera ms o menos importante, gravitan sobre la mente humana. Esa personalidad es,
en conclusin, un sndrome mental de rasgos atenuados. El paranoico es un enajenado,
mientras que la personalidad paranoide se encuentra en el lmite entre la normalidad y la
anormalidad, lo que significa que sern las dems circunstancias del sujeto las que
definirn su capacidad intelectiva y volitiva. El paranoico acta por lo comn con
conocimiento como consecuencia de causas ntimas y, a la vez, como consecuencia de
ese delirio externo y persistente que, no siempre nico, mueve a su antojo la mente del
enfermo porque le lleva siempre a una delirante interpretacin de la realidad (SS 22 de
enero de 1986, 26 de octubre de 1989, 6 de junio de 1990, 590/1995, de 24 de abril. El
trastorno paranoide de la personalidad equivale a lo que en la terminologa anterior se
denominaba psicopata paranoide, que no debe confundirse con la paranoia propiamente
dicha, o psicosis paranoica, que constituye una verdadera enajenacin en el sujeto, apta
para excluir la responsabilidad criminal cuando el hecho delictivo se encuentra dentro
del mbito al que esa paranoia se refiere. En tal confusin incurre el recurrente cuando
en este recurso pretende la exencin de responsabilidad. El trastorno paranoide de la
personalidad, recogido en la sentencia recurrida, puede ser penalmente irrelevante
cuando el delito se refiere a unos hechos ajenos al ncleo de este trastorno. Y cuando
tiene relacin con la infraccin penal, a lo sumo puede determinar la eximente
incompleta que la Audiencia Provincial reconoci en el caso presente, salvo que en el
supuesto concreto concurriera algn trastorno mental transitorio del cual no hay en los
autos el ms mnimo rastro (STS 686/2010, de 14 de julio [LA LEY 114069/2010]).