FUROSEMIDA DIURTICO DE ALTA POTNCIA

A furosemida pertence classe das sulfonamidas simples, do grupo dos

diurticos de alta potncia. Esta substncia ativa tem uma ao diurtica, anti-
hipertensivo [sulfonamida (derivado); diurtico de ala; diurtico espoliador de
potssio], isto , aumenta a eliminao de lquidos do organismo atravs da urina. A
furosemida um diurtico de ala que produz um efeito diurtico potente com incio de
ao rpido e de curta durao. A furosemida bloqueia o sistema co-transportador de
Na+K+2Cl- localizado na membrana celular luminal do ramo ascendente da ala de
Henle; portanto, a eficcia da ao salurtica da furosemida depende da droga alcanar
o lmen tubular via um mecanismo de transporte aninico. A ao diurtica resulta da
inibio da reabsoro de cloreto de sdio neste segmento da ala de Henle. Como
resultado, a excreo fracionada de sdio pode alcanar 35% da filtrao glomerular de
sdio. A eficcia anti-hipertensiva da furosemida atribuda ao aumento da excreo de
sdio, reduo do volume sanguneo e reduo da resposta vascular do msculo liso ao
estmulo vasoconstritor.
As Propriedades farmacocinticas da Furosemida so: a rpida absoro pelo
trato gastrintestinal. O Tmx de 1 a 1,5 horas para os comprimi- dos de 40 mg. A
biodisponibilidade da furosemida em voluntrios sadios de aproximadamente 50% a
70% para os comprimidos. O volume de distribuio de furosemida de 0,1 a 0,2 litros
por kg de peso corpreo. A furosemida liga-se fortemente s protenas plasmticas
(mais de 98%), principalmente albumina. Em insuficincia renal, a eliminao de
furosemida diminuda e a meia-vida prolongada. A eficcia de furosemida reduzida
em pacientes com sndrome nefrtica devido ligao intratubular da albumina e
diminuio da secreo tubular. Em pacientes com insuficincia cardaca congestiva,
hipertenso grave ou em pacientes idosos, a eliminao de furosemida diminuda
devido reduo na funo renal. Em crianas prematuras ou de termo, dependendo da
maturidade dos rins, a eliminao de furosemida pode estar diminuda.
O efeito diurtico da furosemida ocorre dentro de 15 minutos aps a
administrao de dose intravenosa e dentro de 60 minutos hora aps a administrao de
dose oral. A durao da ao de aproximadamente 3 horas aps uma dose intravenosa
de 20 mg e de 3 a 6 horas aps uma dose oral de 40 mg em indivduos sadios.
(ANVISA) O efeito da furosemida reduzido, caso ocorra diminuio da secreo
tubular ou da ligao da albumina intratubular ao frmaco.
Os diurticos de baixa potencia (tiazilicos) como os de alta potncia
(sulfonamidas) e frmacos relacionados so eficazes por via oral. Todos so eliminados
na urina, principalmente por secreo tubular. (RANG & DALE, 2011). Sua eliminao
na urina de (88%) e na bile (fezes) 12%. (BPR-GUIA DE MEDICAMENTOS)

A Furosemida um diurtico utilizado nas seguintes situaes: casos
de hipertenso arterial leve a moderada, edema devido a distrbios cardacos,
hepticos e renais e ainda, edema devido a queimaduras. Existem duas formas de vias de
admistrao: uso oral e injetvel. Porm o uso oral o mais utilizado por ser um meio de mais
fcil acesso. E tem duas formas de apresentao: Comprimidos de Furosemida a 40 mg
com quantidades de 20 e 500 e cpsulas de liberao prolongada de Furosemida a 60
mg - contendo quantidades de 20 e 500.
Sua posologia feita da seguinte forma: Adultos: o tratamento geralmente
iniciado com 20 a 80 mg por dia. A dose de manuteno de 20 a 40 mg por dia. A
dose mxima depende da resposta do paciente. Idosos: podem ser mais sensveis s
doses usuais. Crianas: se possvel, a furosemida deve ser administrada por via oral para
lactentes e crianas abaixo de 15 anos de idade. A posologia recomendada de 2 mg/Kg
de peso corporal, at um mximo de 40 mg por dia. Iniciar com 2 mg por kg de peso,
em dose nica; se necessrio, aumentar as doses em 1 a 2 mg por kg de peso, com
intervalos de 6 a 8 horas. No ultrapassar dose de 6 mg por kg de peso corporal.A
durao do tratamento determinada pelo mdico.
Reaes adversas: Existindo hipercalciria, com a administrao de furosemida
pode ocorrer nefrocalcinose ou nefrolitase. Podem ocorrer enjos ou sensao de enjo
como resultado de hipotenso ortosttica. Com menor freqncia, pode aparecer
bradicardia, viso turva, diarria, cefalias, aumento de sensibilidade da pele luz solar,
anorexia e, raras vezes, erupo cutnea, febre, dor de garganta, artralgias, alteraes de
audio.

A eficcia de furosemida foi demonstrada nos seguintes estudos:
FRUSEMIDE (Martindale: the complete drugs reference. 2004). Diurticos
melhoram a capacidade funcional em pacientes com insuficincia cardaca congestiva
(ETERNO, T.F 1998). E suas vantagens incluem: baixo custo, uso oral e eficcia. Seu
preo varia de 3,32 a 6,65 reais, dependendo da marca e da quantidade de comprimidos
por caixa.
Formulaes encontradas:
FUROSEMIDE COMPOSTO diurtico edema
comprimido (FUROSEMIDA 40 mg + cloreto de potssio 50 mg). Medley.
HIDRION diurtico edema comprimido (FUROSEMIDA 40 mg + cloreto de
potssio 100 mg). Gross.
LASILACTONA diurtico cpsula (FUROSEMIDA + espironolactona).
Sanofi-Aventis.











REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ANFARMAG. Manual de equivalncia 2 edio. So Paulo. 2006.

ANVISA. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Brainfarma Indstria Qumica e
Farmacutica S.A. Furosemida comprimido simples Bula para o Paciente.

Rang, H.P., Dale, M.M., Ritter, J.M., Flower, R.J., Henderson, G. Farmacologia. 7 ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.