ANAMNESE DO ALUNO

I – Identificação
Nome completo do aluno:____________________________________
Sala:____________Professora:_______________________________
Idade: _____Data de Nascimento:___________
Naturalidade:___________________
Nacionalidade:__________________

II – Informações familiares
1 – Irmão de alunos:
.Nome____________________________________________________
_________________sexo __________idade _____________________
colégio _______________________________série ______________
.Nome____________________________________________________
_________________sexo __________idade _____________________
colégio _______________________________série ______________
.Nome____________________________________________________
_________________sexo __________idade _____________________
colégio _______________________________série ______________

2 – Há parentes ou outras pessoas morando com a família?

Em caso positivo, relacione-os, por favor: Nome / sexo / idade / grau de
parentesco / empregado
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

2 – Com quem fica o aluno quando os pais saem de casa?

_________________________________________________________
3 – Quem toma as decisões a respeito do aluno?
Sempre o pai Sempre a mãe Sempre os dois Conforme o caso
4 – As decisões tomadas separadamente encontram apoio da outra parte?
_________________________________________________________
5 – A quem o aluno recorre quando tem alguma dificuldade?
_________________________________________________________
6 – O aluno costuma procurar os pais para:
Contar novidades pai mãe
Pedir explicações pai mãe
Contar um problema pai mãe
Solicitar ajuda pai mãe
Pedir sugestões pai mãe
7 – Quando o aluno apresenta um comportamento de desobediência, qual a
atitude mais freqüente dos pais?
Castigam
Fazem ameaças
Ignoram o fato
Chamam a atenção, através de conversa
Comparam com o comportamento de outros filhos, parentes ou amigos
Batem
Prometem recompensas
Privam-no de algo
Outras
8 – Qual é a reação do aluno diante das atitudes assinaladas?
_________________________________________________________
9 – Há algum tipo de atitude que gere conflito entre o aluno e os pais? Qual?
_________________________________________________________
10 – Horário do aluno para dormir e acordar:
_________________________________________________________

11 – Como é o sono do aluno?

Tranqüilo Fala dormindo Sonâmbulo
Agitado Tem pesadelos Range os dentes
Tem controle urinário à noite Acorda a noite

12 – O aluno dorme em quarto separado dos pais? Desde que idade?

_________________________________________________________ 13 – O
aluno divide o quarto com alguém? Quem?
_________________________________________________________
14 – O aluno tem horários estabelecidos para a alimentação?
Sim Não
Come fora de hora? Quando?
_____________________________________________________
15 – O apetite do aluno é:
Pouco Regular Bom Muito bom
16 – Existem restrições para o aluno quanto as suas atividades regulares na
Escola?
_________________________________________________________

III - Desenvolvimento emocional

1 – O aluno, em relação aos familiares, é:
Carinhoso Tímido Agressivo Isolado
2 – O aluno manifesta atitudes de ciúme ou competição com irmãos ou outras
crianças?
Sim Não
3 – Que coisas o aluno é proibido de fazer?
_________________________________________________________
4 – Além dos pais, há alguma pessoa que interfere na educação do aluno?
_________________________________________________________
5 – O aluno em relação aos irmãos:
Relaciona–se bem Apanha É protegido
Briga Bate Protege
6 – O aluno respeita os moradores da casa?
Sim Não
7 – O aluno recebe instrução religiosa?
Sim Não

8 – Como a família passa os finais de semana?

_________________________________________________________
10 – O aluno realiza as refeições com a família?
Sim Não
IV – Desenvolvimento do aluno - Saúde
1 – Nascimento: Tipo de parto? ____________
Parto de gêmeos Sim Não
2 – Houve complicações durante a gravidez e/ou nascimento que devam ser
registradas?
Sim Não
3 – Este filho foi programado?
Sim Não
4 – O aluno já sofreu algum acidente?
Sim Não
5 – O aluno tem controle urinário durante o dia? Sim Não
Tem controle esfincteriano? Sim Não
6 – O aluno solicita atenção especial do adulto na hora de dormir? S N
De que forma?
_________________________________________________________
7 – Ele necessita de algum elemento especial para dormir? (Usa chupeta,
chupa dedo, enrosca cabelo, luz acessa, etc.)?
Sim Não
8 – O aluno chora com facilidade?
Sim Não
9 – O aluno revela medo? De quê?
_________________________________________________________
10 – O aluno manifesta curiosidade sexual, interessando-se sobre:
Como nascem os bebês
Como o bebê entrou na barriga da mãe
Outros
Que explicação lhe foi dada? Por quem?
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V - Desenvolvimento social
1- O aluno prefere brincar:
Sozinho Com irmãos Com outras crianças
2 – Os amigos são:
Do mesmo sexo Da mesma idade Primos
Do sexo oposto De menos idade Vizinhos
De ambos os sexos De mais idade Colegas da escola
Filhos de amigos dos pais Crianças do clube Não tem amigos
3 – Onde o aluno brinca:
Dentro de casa Quintal de casa
Casa de amigos “Playground” do prédio
Rua Praça
4 – O aluno toma iniciativa de brincar?
Sim Não
5 – Lidera brincadeiras?
Sim Não
6 – Quais as brincadeiras preferidas por ele?
________________________________________________________
7 – O aluno pratica esportes?
Sim Não
8 – Que passeios o aluno faz com mais freqüência?
_________________________________________________________
9 – Qual a diversão preferida do aluno?
_________________________________________________________
10 – Que experiências de viagem o aluno já teve?
_________________________________________________________
11 – O aluno gosta de:
Ouvir histórias Quem lê para ele? ___________
Assistir TV
Ir ao teatro