OSTEOARTICULAR Y MUSCULAR

ANAMNESIS:
Dolor: Caractersticas generales del dolor msculo esqueltico
Artralgias y artritis
Impotencia funcional
INSPECCION
Esttica: postura, ejes, inspeccin regional
Dinmica: marcha
PALPACION
emperatura
Dolor
!dema
"asas
#uesos
FUNCION (4 M):
Movii!a!: acti$a, pasi$a, contra%resistencia y anormal
M"sc#os: fuer&a muscular en grados del ' al ( o en porcentaje)
M$!icion$s: longitud real, longitud aparente y permetros
Manio%&as $s'$cia$s
APLICACI(N DEL M)TODO ORTOP)DICO A LOS DIFERENTES SE*MENTOS
CORPORALES
COLUMNA CER+ICAL
Ins'$cci,n !$ c#$o - n#ca:
- Alineacin y simetra de los pliegues cut*neos y los msculos
- +ostura cer$ical , relie$es osea y musculares, actitudes antalgicas
Pa'aci,n: $olumen, consistencia y dolor
Ran.os !$ movimi$nto: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,)
Manio%&as:
- Compresin cer$ical: presin so-re ca-e&a . cuello ligeramente e/tendido y 0e/ion lateral
- Descompresin o telescopaje: colocar heminencia hipotenar . mejilla . a-ra&ar cr*neo
con dedos . presin hacia arri-a)
- 1asegue de miem-ro superior: -ra&o en a-duccin . jalar -ra&o con sua$idad
- Adson con sus tres componentes: /0, signo del escaleno anterior palpar pulso radial .
ca-e&a e/tendida y rotada hacia lado de los sntomas . inspiracin profunda) 10 sndrome
costo cla$icular2 lle$ar hom-ros hacia atr*s y hacia a-ajo) 20 -ra&os en a-duccin y manos
en la ca-e&a)
COLUMNA DORSAL Y LUM3AR
Ins'$cci,n: de pie, sentado y acostado)
Alineacin: aumento de la cifosis dorsal, aumento de la lordosis lum-ar, prdida de las
cur$aturas normales, escoliosis postural y estructural) 1inea de plomada)

Pa'aci,n: de la ap3sis $erte-ral y msculos para$erte-rales
Dolor a la percusin
Flexin: 30 y 45 Extensin:
30 y 45
Flexin lateral: 45
Rotacin: 60 80
Ran.os !$ movimi$ntos:444

Manio%&as
- 4cho-er: marcar 1( . lnea 5' cm paralela y superior . 0e/in anterior) 6 a ( cm aumento
normal
- Adams: inclinacin anterior del cuerpo
- 4igno de 1as7gue: le$antameinto de miem-ro inferior . rigida . dolor < 6'8 . positi$o
ARTICULACI(N SACROIL5ACA
Ins'$cci,n: 16 a ni$el de crestas iliacas) +osicin, alienacin, -asculacin, marcha)
Pa'aci,n: Dolor)
Movii!a!: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,
"anio-ra de homas: ele$acin de miem-ro inferiro . 0e/ion de rodilla
Manio%&as $s'$cia$s:
- Compresin lateral de los ilacos: compresin articulacin sacroiliaca)
- #ipere/tensin de la cadera en dec-ito lateral: 9aenslen, presin so-re cresta iliaca
- 4eparacin :;ol<man=: presionan am-as espinas iliacas y apro/imacin de los ilacos
:!ricssen=
- +rue-a del mango de -om-a: tomar e/tremidad afectada . por de-ajo de rodilla .
esta-ili&ar hom-ro del mismo lado . 0e/ion cadera y rodilla . dirigir hacia hom-ro opuesto)
MIEM3RO SUPERIOR
6OM3ROS
Motivos !$ Cons#ta: Dolor, Deformidad, Compromiso articular :inesta-ilidad, rigide&,
disminucin demo$ilidad=2 +aralisis o de-ilidad)
Ins'$cci,n:
Actitudes antalgicas: dolor cer$ical, escapular, de hom-ro, irradiado)
Contorno y la cintura escapular, con los relie$es seos y msculos)
- Deformidades: !scapula alta, cuello corto, tortcolis infantil
- +ar*lisis: trapecio, deltoides, o-sttrica :!r-=, 4errato anterior)
- 4ignos de lu/acin y fracturas,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,),)
Pa'aci,n:
>elie$es seos, >elie$es musculares, !spacios articulares, articulaciones)
+untos dolorosos: ,,,,,,,,,,,,)
F#nci,n:
>angos de mo$imiento: ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,)
"anio-ra de Desault: 3jar espina escapular inferior)
"anio-ra de Apley: tocar las espinas escapulares opuestas
!/amen "uscular:
- 9rupo !scapular: 4errato anterior empujar contra la pared, !scapula alada?
rapecio: hom-ro oreja . oposicin
- 9rupo #umeral: Deltoides: tres fascculos . oposicin en su funcin
+ectoral "ayor y menor: aduccin . oposicin
4u- escapular: rotacin medial . oposicin
Infraespinoso y teres menor: rotacin lateral . oposicin
4upraespinoso: incapacidad de a-ducir hasta @'A
"anio-ras especiales:
Luxacin
acromioclavicular
Luxacin esterno-
clavicular
Luxacin anterior el
!om"ro
Fractura e clav#cula
Fractura e cuello
!umeral
Re$in anterior: correera "ici%ital& tu"erosia mayor el !umero
'lateral( articulacin acromioclavicular 'su%erior(
Re$in %osterior: tra%ecio su%erior& rom"oieo& in)raes%inoso&
elevaor e la esca%ula*
Flexin: +80 Extensin: 50
,"uccin: +80 ,uccin: 50
Rotacin interna: 50 60 externa:
40 50
Flexin: -: . muslo& --: roilla ---:
. %ierna& -/: %unta el %ie
Extensin: 00
Flexin lateral: 35 a 45
Rotacin: 45
Flexin: +00 a +351 Extensin:
+5
,"uccion y auccin: 45
,uccion en 2exion: 60 a 301
Rotacin: 45 a 55 Rotacion
interna: 451
4igno de la aprehensin: sentado . -ra&o a-ducido @'A a 5B(A . >otacion !/t 6(A . presin
anterior para lu/ar)
+rue-a de recolocacin: supino . -ra&o aducido @'A a 5B(A . >otacion !/t 6(A . presin
posterior para acomodar
"anio-ra de >oc<Cood: :Cajn= detr*s . sentado . mano i&quierda en hom-ro . -ra&o reposo
en tora/ . mano derecha . ca-e&a humeral . mo$imientos traslatorios anteroposteriores)
4igno de aprehensin posterior: aduccin . rotacin int) . presion posterior)
+rue-a de Deer: sentado . -ra&o en la escapula . -ra&o opuesto le$anta -ra&o enfermo .
0e/in anterior y a-duccin)
+rue-a de #aC<ins: -ra&o 0e/in @'A . 0e/in codo @'A . mano imprime rotacin int en art
glenohumeral)
+rue-a de Eergason:
"anio-ra de Fhight -ra&o en m*/ima a-duccin . rotacin e/t . manos detr*s de la ca-e&a)
+rue-a de Adson: palpar pulso radial . ca-e&a e/tendida y rotada hacia lado de los sntomas
. inspiracin profunda
+rue-a del surco:
3RA7O
Ins'$cci,n: Angulo de carga: a-duccin 5(A, ante-ra&o supinado) Cu-ito $algo > 5(A, cu-ito
$aro < 5(A
A-om-amientos, signos de fractura o deformidad)
Pa'aci,n: de msculos y tendn del -ceps
CODOS
Ins'$cci,n: en 0e/in y e/tensin: tri*ngulo del codo, deformidades, depresiones)
Pa'aci,n: olcranon, epicndilos medial y lateral del hmero, dolor
M$!ici,n: desde el acromion hasta hasta el proceso estiloideo del radio
Ran.os !$ movimi$nto:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,)
E8am$n m#sc#a&:
Gle/ion: Hiceps -raquial :D) musculocutaneo=
!/tencion: trceps ::D) >adial=
4upinacion: -ceps -raquial :D) "usculocutaneo=, supinador :D) >adial=
+ronacin: pronador cuadrado, pronador teres : D) mediano=
4ignos de epicondilitis lateral y medial
4ignos de fractura supracondlea
"anio-ras especiales:
"anio-ra de la silla: le$antar silla . mano en pronacin . dolor epicondilo lateral
+i$otes:
ANTE3RA7O
Inspeccin y palpacin
"o$imientos: pronacin y supinacin
MU9ECAS Y ARTICULACI(N RADIO CARPIANA

Ins'$cci,n:
Deformidad glo-al: Dorso de tenedor, !n guadaIa:J&=
Deformidad locali&a: 9angliones
Des$iacin del eje: Colles,, madelung
enosino$itis de De Kuer$ain
Pa'aci,n: De cada articulacin
"o$imientos:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
"anio-ra de Gin<elstein: pulga metido en mano . puIo cerrado . des$iacin ulnar
Gle/in: ' a 5('8 !/tensin: 5('8
a '
+ronacin: L' a @'8 supinacin:
L' a @'8
Gle/in: L'8 !/tensin: M'8
Des$iacin ulnar: B'8 des$iacin
radial: N'8
"anio-ra de +halen: 0e/ion de muIeca durante un minuto
"anio-ra de innel: golpear ner$io a la entrada en el tnel carpiano)
4ignos de nel carpiano: compresin del ner$io mediano y del ner$io cu-ital
MANOS
Ins'$cci,n:
ipos de manos anormales: amputacines, focomelia, mano hendida, sindactilia, &am-a,
macrodactilia, micrdactilia) Clinodactilia, duplicacin, hipoplasia, mano en garra, cada,
hemipljica, en propina
1esiones: heridas, cicatrices, contraturas
4ignos de infeccin: edema, panadi&o super3ciales :0ictenular, antracoide, eritematoso= y
profundos , 0emones, tenosino$itis, Ddulos de #e-erden y de Houchard)
Deformidades articulares:
Pa'asion s#'$&:cia - '&o;#n!a: temperatura, articulaciones, relie$es oseos y musculares,
tumoraciones)
Movimi$ntos:
+ulgar: Glecion y e/tensin: 56(8 y a-duccin: O'8 aduccin: 6(8
Dedos: Articulacin ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,))
A-duccin: se mide en cm con respecto al dedo medio
Gormacin del puIo
Manio%&as
%De la PJQ
%De la tarjeta
MIEM3RO INFERIOR
CADERAS
Motivos !$ cons#ta:
Doo&: local y referido :ley de #ilton: dolor de cadera se locali&a en odilla por irradiacin del
ner$io o-rturador=)
Anterior: ruptura ") recto femoral y sartorio, pin&amiento femoroaceta-ular)
1ateral: Hursitis #ernia discal, truama trocannter mayor)
+osterior: Ciatica por hernia discal 16 y 1(, -usistis isquioglutea, desgarro de musculo
isquioti-iales pro/)
"edial: desgarro de musculo aductores, -ursitis iliopsoas, trauma troncater menor,
desgarro de psoas)
Co<$&a: Dolorosas :procesos infecciosos agudos, artritis sptica, a-seso en psoas y
crnicos como HC)=
No !oo&osas: lu/acin congnita de cadera, Co/a $ara, paralisis cere-ral)
Inca'aci!a! ;#nciona: artrosis de la cadera, dolor que precede a cojera y la lu/acin
congnita de cadera, el primer signo es la cojera)
T&a#matismos:
Ins'$cci,n :
+osicion de la pel$is: 4imetrica, $asculacion pl$ica :acortamiento real de miem-ro inferior,
deformidad 3ja de la cadera o una escoliosis lum-ar) 4imetra y altura de los pliegues
glteos y crestas iliacas
4ignos de lu/acin anterior :a-duccin y rotacin e/terna= y posterior de articulacin
co/ofemoral P-aIista sorprendidaQ :rotacin interna y aduccin= y P-aIista impdicaQ)
1a >otacion e/terna :fractura de cuello de fmur no encla$adas, intertrocanteriacas y
su-trocantericas= rotacin interna : lu/acin posterior de cadera=)
Deformidades 3jas y compensadas: A-duccin: se compensa con -asculacin de pel$is y
escoliosis lum-ar del lado enfermo, alargamiento de e/tremidad enferma) Aduccin:
-asculacin de pel$is del lado sano, acortamiento aparente de la e/tremidad enferma)
IG distal: 0e/ion: L' a @'8 e/tensin:
5'8
IG pro/: 0e/ion: 5''8 a 5N'8 e/tensin:
'8
"G: 0e/in: @'8 !/tensin: B'R
otal 0e/ion: NM'8
otal e/tensin: 6'8
>otacin e/terna: !IA4 de lado enfermo hacia adelante, rotacin interna: retro%posicin de
1A !IA4 de lado enfermo)
Pa'aci,n:
Dolor: puntos antalgicos: anterior : inguinal= lateral : -ursitis troc*nter mayor= +osterior : no
confundir con ci*tica= medial : compresin de D) J-turador= locali&ado : muslo y rodilla= e
iliaco)
Hursa trocantrea: no es palpa-le noramalmente) !n la -ursitis trocanterica, simula artritis
o ci*tica) !n la palpacin es dolorosa)
E8am$n !$ a ;#nci,n:
>angos de mo$imiento,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,)
Alteraciones:
Gle/ion: +or alteracione en +soas I, 4artorio, rectofemora)
!/tension:
A-duccion: !n e/tensin artritis de cadera) !n fel/ion, lu/acin congnita de cadera)
>otacion: Desli&amiento epi3ciario) Artrosis incipiente
!/tension: Artritis
F#$&=a m#sc#a&:
Gle/ion: "usculo Iliopsoas: sentado . muslo 0e/ionado < @'A . rodilla 0e/ionada)
!/tensin: 9luteo mayor2 de cu-ito, mano en glteo, y mano en rodilla contraresistencia
A-duccion: 9luteo medio2 cu-ito lateral, mano en cresta iliaca . la otra en rodilla
Aduccion: Aductores, 9racilis, pectneo2 cu-ito lateral, rodillas e/tendidas . mano en muslo
a e/aminar y la otra en la rodilla de la e/tremidad no e/aminad en a-duccin de N'A)
>otacion !/terna: tenso de fasia lata, sentado, rodilla 0e/ion de @'A. pierna colgando.
mano en musco . mano en pierna en contraresistencia)
>otacion Interna: glteo menor2 sentado, rodilla 0e/ion de @'A. pierna colgando. mano en
musco . mano en pierna en contraresistencia)
M$!icion$s:
1ongitud ;erdadera: por de-ajo de la !IA4 hasta el malolo interno parte inferior) De todo el
miem-ro inferior
1ongitud Aparente: Desde el e om-ligo hasta el malolo interno parte inferior
Manio%&as
4igno de Allis o 9aleasi: 0e/ionar, cadera y rodillas fel/ionadas, talon so-re mesa, en donde se
$e una rodilla mas alta que la otra q indica acortamiento o aparente del muslo y la posi-ilidad
de una lu/acin congnita de cadera unilateral)
+atric< o Ga-er: Con el paciente en dec-ito supino, se 0e/iona el muslo y la rodilla y se coloca
el malolo e/terno so-re la rtula de la pierna opuesta2 se deprime la pierna as colocada, y si
se produce dolor, es indicio de una artritis de la cadera)
homas: se utili&a para apreciar el grado de lordosis y se corrige 0e/ionando al m*/imo la
cadera sana) De cu-ito supino, se 0e/iona e/t sana, desaparece lordosis . e/tremidad enferma
se separa de la mesa) 1a angulacion del muslo es el grado de deformidad en 0e/ion)
rendelem-urg: para de3ciencia de glteo medio, que se mani3esta en la cadera del miem-ro
apoyado la incapacidad de la cadera para mantener hori&ontalmente la hemipel$is contraria
durante la estacin so-re un pie) 4i es positi$o la hemipel$is desciende en el lado no apoyado y
se aprecia una cada de la nalga, por lo tanto los musculos a-ductores son insu3cientes) 1esin
del musculo glteo medio, !nf pethers, Co/a $ara, deslisamiento epi3ciario de femur)
Inesta-ilidad: telescopaje: tomar cresta iliaca . con la otra mano en muslo por encima de la
rodilla . le/in de cadera a @'A . empuja y se tira es positi$o en lu/acin congnita del niIo
:signo tardio=) Jrtolani: signo de reduccin de lu/acin de cadera, 0e/in de cadera a @'A .
rodilla en 0e/ion . a-ducir y empujar cadera para encajar ca-e&a en acet*-ulo) HarloC:
ca-e&a lu/a-le, se trata de sacar por el lado hipoplasico) "uslo a-ducido . 3jar acet*-ulo y
mo$er la ca-e&a para tratar de lu/arla . produce un chasquido)
MUSLO
Inspeccin de los relie$es musculares y palpacin
Flexin: +00 a +35 Extensin: +5
,"uccion Ex: 45 ,uccion Ex: 45
,"uccion Fx: 60 a 30 ,uccion Fx:
30
Rotacin Ext Fx: 45 45 +0 Rotacion
-nt Fx: 45
RODILLAS
Motivos !$ cons#ta:
Dolor, raumatismo, Deformidad, umoracion, rastorno de marcha :-loqueo, inesta-ilidad,
limitacin de mo$)=, >uidos
Ins'$cci,n
Desciacion del eje: 9enu ;algum:platillo ti-ial lateral, lig) colateral medial=, 9enu $aru:lig)
colateral lateral, fractura platillo ti-ial medial=, 9enu recur$atum, genu antecur$atum)
+osicion de la rotula, atro3a, aumento de $olumen :Hursitis rotuliana y anserina=, angulo K
:lnea entre la !IA4 y tu-rculo anterior de la ti-ia=, quistes de los meniscos, tumefaccin
de tu-rculo ti-ial)
>egion popltea :quiste de -ar<er=, adenopatas, e/ostosis y falsos aneurismas)
4ignos de derrame articular: 4igno del tempano, 4igno de la Jla)
"archa
Pa'aci,n
>elie$es oseos y musculares e inserciones tendinosas, y A)
+untos Dolorosos: polo sup de rotula :tendinitis cuadriseps=, +olo inferior :tendinitis
rotuliana, -ursitis retrotendinosa=, retin*culo lateral: Dolor permanete, in0amacin y sonido
a-errante) >etin*culo medial: Gle/in de B'A y se despla&a medialmente la rtula :4ndrome
de la plica medial si duele, porque la plica se tensiona so-re el cndilo medial) !/*men de
funcin articular: 4e despla&a la rtula distalmente, se hace presin a polo superior y se
pide al pte que contraiga el Cuadriceps, si aparece dolor y crepitacin es indicati$o de
condromalacia de deportistas j$enes o artrosis en $iejos) Dolor en tu-rculo ti-ial
: Jsgood% 4chlattter=, dolor en cndilo medial : osteocondritis disecante=)
4igno de 4millie: dolor en cara medial al intentar lu/ar rotula, con signo de aprehensin)
Choque rotuliano: producido en derrame articular o hemartrosis) Consiste en acumular el
lquido en la articulacin, para que la rotula 0ote en el liquido, luego con el dedo de la otra
mano imprimimos presin para que choque con los cndilos femorales y luego se de$uel$a
chocando los dedos del e/aminador)
Dolor y signos in0amatorios
Crujidos y chasquidos
E8am$n !$ a F#nci,n
>angos de mo$imiento,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,)
E8am$n M#sc#a&
!/tensin: :cu*driceps femoral= sentado, rodilla en 0e/in, . e/tender en contraresistencia
Gle/in: :-ceps femoral, semimem-ranoso y semitendinosos= de cu-ito prono, 0e/in en
contraresistencia
Esta%ii!a! F#nciona: Manio%&as
Hoste&os medial y lateral: se $alora los ligamentos colaterales) De cu-ito supino, >odilla en
0e/ion de B'A, mano de-ajo del muslo y cndilo femoral2 1a otra en tercio distal de la
pierna, 4e aplica fuer&a en $algo :hacia afuera= y en $aro : hacia adentro=) 1a esta-ilidad
de $aro depende del 1ig) Colateral O(S) !n $algo L'S 1ig) Colateral medial L'S) 9rados 5:
T (mm 9rado N: ( a 5'mm 9rado B: U 5' mm ) en 0e/ion es positi$o e indica daIo de
ligamentos colaterales) !n e/tensin es lesin se$era de rodilla)
Cajones anterior y posterior) !n 0e/in de O' a @'A,en cu-ito dorsal, sentarse so-re el pie
del paciente, a-ra&ar rodilla con los dedos, y los pulgares en los cndilos ti-iales, se tira
hacia adelante y hacia atr*s el e/tremos superior de la ti-ia) !/iste un recorrido hasta de 5
mm normalmente) +ero se recomeinda hacer e/amen comparati$o) 4i es mas de 5 cm es
indicati$o de lesin del 1ig) Cru&ado correspondiente)
4igno de lachman: indica lesin del 1ig cru&ado anterior) >odilla en 0e/ion de 5'A a 5(A y
pie so-re mesa) +ara e$aluar el 1ig) Cru&ado posterior se coloca la rodilla en 0e/in de @'A
y se le$anta la perina a ni$el del talon, se o-ser$a una perdida en la prominencia normal de
la tu-erosidad anterior)
4ignos meniscales: los meniscos esta-ili&an y amortiguan) i-ia rota lateralmente cuando
se e/tiende, si se impide la rotacin lateral, en e/tensin se desgarra el menisco) 1a ti-ia
rota medialmente cuando se 0e/iona, si se impide este mo$imientos se desgarra) 4ntomas
Gle/in: 5B(A
!/tensin: 'A
como dolor, -loqueo e inesta-ilidad, signos fsico como atro3a, dolor a palpacin y dolor a
la mo$ili&acin, dolor a la palpacin de la interlnea articular, 0e/in y e/tensin e/trema,
despla&amiento del punto doloroso, "c "urray: :crujido pro$ocado= se com-ina prue-a de
rotacin y compresin lateral, para lesin del asta posterior) >otar ti-ia so-re fmur en
distintos grados de 0e/in y al mismo tiempo aplicar fuer&a de a-duccin y aduccin) 4e
espera pelli&car el fragmento del menisco entre los segmentos seos y se oye un chasquido
palpa-le y doloroso) Apley: dec-ito prono, rodilla en 0e/in de @'A, se toma el pie del lado
afectado con am-as manos, y se empuja la ti-i contra en fmur para pro$ocar el rose de
am-as super3cies, a tra$s del menisco al mismo tiempo se lle$an mo$imiento de rotacin
interna para descartar lesiones del menisco e/terno y rotacin e/terna para los de menisco
interno) 4i se produce dolor la prue-a es positi$a y se diagnostica desgarro de menisco
correspondiente)
PIERNA
inspeccin y palpacin
TO3ILLOS
Motivos !$ cons#ta:
Deformidades: congnitas equino $aro, pie plano) Adquiridas: pie paralitico, pie ca-o)
raumatismos: recientes o antiguos) Des$iacin del eje del pie :e$ersin e in$ersin
for&ada=, cada desde altura, aplastamiento del pie)
Dolor: talalgia :retropi=, metatarsalgia :antepie=
rastorno de la marcha:
!dema
Callos: +or trastornos de apoyo o por presin)
Ins'$cci,n: Contorno, alineacin de los malolos, edema :traum*tico, in0amatoria
circulatoria, hormonales= equimosis) endn de Aquiles :$aro o $algo=)

Pa'aci,n: endn de Aquiles, !structuras seas, "alolos)
+untos dolorosos: -ase del malolo ti-ial, en cualquier ni$el del peron)
4indrome tarsiano: innel, compresin del ner$io ti-ial, dolor, parestesia en plante y dedos)
Movimi$ntos,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,)))))))))))))))
Cajn Anterior: +te sentado, con rodillas 0ejadas, to-illo en *ngulo recto) 4e 3ja con uan mano
el to-illo y con la otra se a-ra&a la parte anterior de la pierna)Al empujar el taln con la mano
en direccin anteroposterior se siente un despla&amiento anterior, muchas $eces doloroso y al
tiempo se $e en la piel una depresin entre el astr*galo y el malolo peroneo)
+J4II;J: Despla&amiento anterior del astr*galo y depresin por delante del malolo)
4igno de peloteo :Haloteo=: +one en e$idencia la separacin de los huesos como sucede en las
fracturas de to-illo-u su-lu/acin anterior del talo)
4e compro-ar* sosteniendo 3rmemente la pierna a ni$el de la regin supramaleolar con uan
mano 3ja y la otra en la regin lateral o retropi)
+J4II;J: 4i al imprimir mo$imientos de lateralidad se siente como juega la cuIa astragalina)
!l choque astragalino se traduce en el ruido del astr*galo cuando choca con los malolos)
Hoste&o: +ie en in$ersin for&ada, para e$idenciar los desgarros del ligamento lateral e/terno o
del interno
+J4II;J: Cuando de a-re la articulacin y se o-ser$a inclinacin o-licua del talo)
PIE
Ins'$ccion: !je :!IA4, centro de rotula y primer artejo=, cara plantar :tres puntos de apoyo, y
dos -o-edas=,
+ie ca$o: e/ageracin de -$eda longitudinal, dedos en garra y callosidad de-ajo de ca-e&a de
metatarsianos, dedos en garra) Causas: !nfermedades neuro$asculares, poliomelitis, par*lisis
cere-ral y espina -3da oculta)
+ie plano 3siolgico, la/o postural y estructural)
Gle/in plantar : 'A a ('A Gle/ion
Dorsal: 'A a B'A
In$ersin: 'A 5(A !$ersin: 'A
5(A
A-duccion: 'A a 5'A Aduccion:
'A a N'A
+ie equino: deformindad del talo donde le talon se le$anta, y lo primero q toca el suelo es la
punta del pie)
+ie equino$aro: alteracin congnita de B deformidades -*sicas) !quino, in$ersin del talon,
aduccin del antepie)
+ie $algo: e$ersin del talon y a-duccin del antepie)
+ie $aro: in$ersin del talon, y aduccin del antepie)
+ie talo: apoyo sehace so-re talon y el pie esta en dorsi 0e/ion)
Coloracion de la piel: palide&, cianosis y rojo $i$o)
Alteraciones: fractura del calc*neo :equimosis en herradura, signo de -runner, que es
equimosis en el centro de la planta del pie)
Cal&ado del paciente:
Pa'aci,n:
DEDOS
+ie 9riego :5er dedo m*s corto que el Ndo=
+ie !gipcio :5er dedo m*s largo que el Ndo=
+ie Cuadrado : el 5er y Ndo dedos son iguales=
"acrodactilia, "acropodia, ectrodactilia :cangrejo=, polidactilia, sindactilia :unin de N dedos=)
Dedo en martillo, 0e/ion de articulacin IG distal, y e/tensin de la pro/imal)
Dedo en 9arra: hipere/tension de articulacione metatarsofalangicas y con hiper0e/ion de IG)
"al perforante plantar: ulceracin en un punto de apoyo, con -orde cortados de fondo gris y
rodeado de &on de anestesia que suele ser cuasa de dia-etes)
#allu/ $algus :juanete=, #allu/ $arus: dedo se des$ia hacia adentro)
Deuroma de "orton: tumorracion o quiste sino$ial :ganglion= o a una e/ostosis congnita del
cuneiforme) Jcasiona un dolor desesperante en el antepie que se irradia a los dedos
respecti$osa a la compresin)
"o$imientos,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Gle/in plantar : 'A a @'A Gle/ion
Dorsal: M'A