TEMA 7

PREPARACION BIOSTATICA:
A. TRATAMIENTOS PREPROTESICOS
CD. Matilde Gurreonero L.
CD. Omar Medina R.
UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA
Nuevos Tiempos, Nuevas Ideas
FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
TEMA 7 : OBJETIVOS
1. Presentar un protocolo de trabajo de los tratamientos
preprotsicos que han de realizarse para rehabilitar a
un paciente edntulo parcial mediante una prtesis
parcial removible con base metlica.
2. Reconocer la necesidad de preparar la boca del
paciente antes de confeccionarle una prtesis parcial
removible.
Recordar que:
1. Es indispensable conocer al paciente y evaluar
clnicamente sus condiciones sistmicas y
estomatolgicas. (H. Clnica).
2. Complementar la evaluacin clnica de las
caractersticas estomatolgicas con el estudio de
modelos y de radiografas.
3. Establecer el diagnstico, pronstico y el plan de
tratamiento del caso, que se harn de conocimiento
del paciente, quien despus de su aceptacin,
firmar el consentimiento informado.
4. Y slo despus del item3, proceder al tratamiento
(ejecucin del plan de tratamiento), que empieza
con la preparacin biosttica (preparacin de la
boca: tratamientos preprotsicos y, posteriormente,
preparacin de pilares) .
EXAMEN
DISEO DE DIAGNOSTICO
PLAN DE TRATAMIENTO
PREPARACION DE LA BOCA
PPR DE CALIDAD
DLF
PLAN DE TRATAMIENTO
1. Fase sistmica, si requiere
2. Fase de higiene : fisioterapia oral (profilaxis)
3. Fase correctiva:
3.1 Tratamientos preprotticos:
- Tratamiento de irritaciones tisulares
- Ciruga
- Tratamiento periodontal
- Ajuste oclusal
- Endodoncia
- Restauraciones (operatoria, prtesis fija)
3.2 Tratamiento prottico (con PPR, en boca saneada)
- Paralelizado y diseo de modelos primarios
- Preparacin de pilares
- Confeccin de la prtesis
- Instalacin de la prtesis
4. Fase de mantenimiento
- Controles peridicos.
EDUCACIN DEL PACIENTE
La educacin es esencial para el xito de la terapia
prottica; por tanto, el paciente debe ser informado
acerca del diagnstico, pronstico y el plan de
tratamiento (CONSENTIMIENTO INFORMADO):
Explicar el problema con los trminos ms simples que
sea posible.
Plantearle la solucin a su problema que uno le sugiere.
Advertirle de lo que debe esperar de la prtesis.
Explicarle la secuencia o los procedimientos que se
seguirn en la preparacin de su boca.
PREPARACION BIOSTATICA:
A. Tratamientos Preprotsicos
Fuente de informacin:
Las diapositivas presentadas sobre
PREPARACIN DE LA BOCA han sido
gentilmente proporcionadas por el Dr.
David Loza Fernndez y adaptadas al
tema presente por la Dra. Matilde
Gurreonero.
La preparacin de la boca consiste
en la serie de procedimientos para
modificar las estructuras orales con
la finalidad de ponerlas en
condiciones ptimas para recibir a
la prtesis parcial removible que
reemplazar los tejidos orales
perdidos conservando y mejorando
las condiciones de las estructuras
orales remanentes.
DLF
LA PREPARACION DE LA BOCA SE
HACE DESPUS DEL DISEO DE
DIAGNOSTICO HECHO SOBRE EL
MODELO DE ESTUDIO EN BASE A
LOS DATOS CONSEGUIDOS
DURANTE EL EXAMEN DEL
PACIENTE
DLF
NO EXISTE UN SOLO CASO DE
EDENTULO PARCIAL QUE NO
NECESITE PREPARAR SU BOCA
ANTES DE CONFECCIONAR UNA
PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE
DLF
1. FASE SISTMICA
Slo si el paciente requiere.
Se coordinar con el mdico tratante.
2. Fase de higiene :
fisioterapia oral (profilaxis)
DLF
DLF
3.- FASE CORRECTIVA
3.1. TRATAMIENTOS
PREPROTTICOS
1 Tx.DE IRRITACIONES
TISULARES
DLF
DLF
DLF
DLF
DLF
DLF
DLF
2 CIRUGIA
Infecciones residuales de dientes con patologa pulpar
o periodontal
Quistes
Restos radiculares y otros cuerpos extraos
Espacio insuficiente en el rea de la tuberosidad
Regularizacin del reborde
Alveolotomas
Exodoncias
Torus
Mucosa alveolar
Frenectomas
RESTOS RADICULARES Y OTROS
CUERPOS
DLF
DLF
DLF
ESPACIO INSUFICIENTE A NIVEL
DE LA TUBEROSIDAD
ESTA FALTA DE ESPACIO PUEDE SER EN
SENTIDO VERTICAL U HORIZONTAL
DLF
DLF
DLF
DLF
DLF
DLF
REMOCIN QUIRURGICA DE
LOS TEJIDOS BLANDOS QUE
CUBREN A PIEZAS
NECESARIAS COMO PILARES
DLF
DLF
DLF
ALVEOLOTOMIAS
DLF
FALTA DE ESPACIO VERTICAL
PARA DAR CABIDA A LA
PROTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
DLF
DLF
EXTRACCION DE DIENTES
DLF
DLF
DLF
DLF
DLF
TORUS PALATINO
DLF
DLF
DLF
TORUS MANDIBULAR
MUCOSA ALVEOLAR
DLF
DLF
3 TRATAMIENTO PERIODONTAL
DLF
DLF
4 ENDODONCIA
DLF
DLF
5 AJUSTE OCLUSAL
LAS INTERFERENCIAS Y LAS
DESARMONIAS OCLUSALES DEBEN
SER ELIMINADAS ANTES DE QUE
LOS DIENTES REMANENTES SEAN
MODIFICADOS
SI NO SE ELIMINAN LAS
DESARMONIAS ANTES DE LA
IMPRESIN DEFINITIVA ELLAS
SERAN PERPETUADAS EN LA
FUTURA RESTAURACION
DLF
DLF
6 RESTAURACIONES
LA RESTAURACION DE LOS DIENTES,
ESPECIALMENTE DE LOS PILARES, SE
HACE EN FUNCION DEL PLAN DE
TRATAMIENTO PREPARADO PARA LA P.P.R.
PARA ESTAS RESTAURACIONES DEBE
EMPLEARSE DE PREFERENCIA MATERIALES
METALICOS COMO LA AMALGAMA Y LOS
MATERIALES COLADOS.
EN MUY POCAS SITUACIONES SE ACEPTA
EL USO DE MATERIALES NO METALICOS
RESTAURACIONES COLADAS
CORONAS AMPLIAMENTE DETERIORADAS
REPONER LA CORONA CLINICA
DESCANSOS OCLUSALES APROPIADOS
FERULIZAR DIENTES POR RAZONES DE
RESISTENCIA
REGULARIZAR EL PLANO DE OCLUSION
CUANDO LOS PILARES ESTAN ROTADOS,
GIRADOS O EXTRUIDOS
PROTEGER DIENTES DESCALCIFICADOS
EN BOCAS CON SUSCEPTIBILIDAD A
CARIES
LA PREPARACION DE LA BOCA
ES PARTE IMPORTANTE DE UN
PLAN DE TRATAMIENTO
RIGUROSAMENTE ELABORADO
SI NO HAY DISEO DE
DIAGNOSTICO NO SE ESTA EN
CAPACIDAD DE PREPARAR LA
BOCA PORQUE NO EXISTE
PLAN DE TRATAMIENTO
DLF
Muchas Gracias
BIBLIOGRAFIA
1. LOZA FERNNDEZ, David. Prostodoncia
Parcial Removible. Actualidades Mdico
Odontolgicas Latinoamrica. 3.
Reimpresin, hecha en Colombia. 2003.
2. MCGIVNEY-CARR. Mc Cracken. Prtesis
Parcial Removible. Editorial Mdica
Panamericana. 2004