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LABORATORIO N 9
HISTOLOGIA DEL APARATO URINARIO


En este laboratorio utilizar la Histologa de Geneser (G) Tercera Edicin
y/o la Histologa de Leslie Gartner (LG) Tercera Edicin.

El aparato urinario comprende: los dos riones, dos urteres, vejiga urinaria y
uretra. Con la ayuda de las figs. 20-1 y 20-3 G y 19-1 LG, observe que los riones son
los rganos en forma de frijol que presenta un borde convexo en sentido lateral y su
hilio cncavo en sentido medial, por donde las ramas de las arterias y venas renales,
los vasos linfticos y el urter penetran el rin. La extensin del hilio hacia la
profundidad del rin constituye el seno renal.



El vrtice est rodeado por un cliz menor, al unirse dos o tres de ellos forman
un cliz mayor, que vaca en la pelvis renal, esta ltima es continuacin ampliada de la
porcin proximal del urter.
No hay una separacin clara entre la base de cada pirmide y la corteza renal,
figs. 20-3 y 20-4 G y 19-1 LG, ya que el parnquima medular se extiende de la base de
la pirmide hacia la corteza en forma de rayos delgados, los rayos medulares, los
cuales contiene haces de tbulos que se extienden de la pirmide a la corteza. Observe
tambin, que el parnquima cortical se extiende en direccin medial, entre las
pirmides medulares adyacentes, formando las columnas renales de Bertin.
ES INDISPENSABLE QUE REVISE LOS OBJETIVOS DE ESTE LABORATORIO AL PRINCIPIO DEL MANUAL,
EN CONTENIDO DE TEMAS TEORICOS.
Al realizar un corte longitudinal se
visualiza que su parnquima est
dividido es corteza y mdula.
La regin cortical tiene color pardo
oscuro y es granulosa, en tanto que la
mdula es plida y contiene de 6 a 12
regiones estriadas bien definidas
denominadas pirmides renales, cuya
base est orientada hacia la corteza y
constituyen el borde cortico-medular,
en tanto que el vrtice, que se conoce
como papila renal, est orientada hacia
el hilio.

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Cada pirmide, con la corteza que la cubre, constituye un lbulo renal. En el
rin existe una unidad funciona ms pequeas denominada lobulillo renal, que es el
conjunto de nefronas que drena en el mismo tubo colector y est delimitado por vasos
sanguneos, los vasos interlobulillares, en el centro del lobulillo se encuentra un rayo
medular.
La unidad funcional renal est constituida por la nefrona y los tbulos
colectores correspondientes, figs. 20-2 G.

Irrigacin

En el seno renal cada rama principal se divide en arterias interlobulares que
ascienden por la columna de Bertin, hasta alcanzar la base de la pirmide y formar las
arterias arqueadas o arciformes, fig. 20-24 G, 19-1 LG de estas arterias se originan las
arterias interlobulillares, que en su trayecto emite sus colaterales, las arteriolas
aferentes, que irrigan los glomrulos de los corpsculos renales, fig. 20-5 G. en los
glomrulos las arteriolas aferentes se dividen en un penacho de capilares
glomerulares, los cuales drenan en una arteriola eferente.
Observe en la fig. 20-24 G que las arteriolas eferentes al salir del glomrulo
pueden formar redes capilares que irrigan los tbulos renales locales, constituyendo
los vasos peritubulares y otros que se dirigen hacia la medula como vasos rectos, los
cuales a diferentes niveles regresan hacia la unin cortico medular, quedando sus
porciones en una descendente arterial y otra ascendente venosa.
La disposicin de las venas es semejante a la de las arterias, excepto que no existe
componente venoso en el glmerulo.


Con la ayuda de la fig.
20-1 G y 19-1 LG,
observe que cada rin
recibe una rama directa
de la aorta abdominal, la
arteria renal la cual
penetra en el hilio donde
puede dividirse en tres
ramas principales, cada
una de las cuales irrigan
tres o cuatro pirmides
y el parnquima cortical
relacionado con ellas.
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Nefrona


Corpsculo Renal.
Con ayuda de las figs. 20-5 G y 19-4 LG observe que el corpsculo renal est
formado por un glmerulo y la capsula de Bowman de doble capa: una externa o
parietal, de epitelio plano simple y una interna o visceral que recubre ntimamente los
capilares de glomrulo. Entre las dos capas se ubica el espacio de Bowmann.
En el corpsculo se da el proceso de filtracin de la sangre, con la formacin
del ultrafiltrado del plasma que se produce en los capilares glomerulares, y pasa hacia
el espacio capsular.
La capa visceral se compone de una nica capa de clulas epiteliales llamados
podocitos, fig. 20-8 G y 19-7 LG, de los cuales salen procesos primarios, secundarios y
terciarios y de todos ellos salen otros procesos llamados pies, pedicelos o pedculos
que se ponen en contacto con la lmina basal, entre los pedicelos existen hendiduras
llamadas hendiduras o ranuras de filtracin, cubiertas por una membrana o
diafragma, figs. 20-9, 20-11 G y 19-10 LG. La lamina basal glomerular, considerada el
principal filtro, separa los pies de los podocitos del endotelio capilar, este ltimo
presenta como caracterstica mltiples filtraciones.
La diapositiva AH13- 2, fig, 20-2 y 20-4 G y 19-1 LG, es un corte histolgico del
parnquima renal, distinga la corteza de coloracin ms oscura y la medula ms clara.
En la corteza identifique los corpsculos renales de forma redondeada y los tbulos
renales como espacios claros; observe que la mdula slo presenta tbulos. En la
corteza localice los rayos medulares, que de la mdula se proyectan hacia la corteza y
Con la ayuda de las figs. 20-2 G y 19-1B (LG)
observe que la nefrona tiene forma de tubo
largo que inicia con un extremo ciego y
termina unindose en un conducto excretor.
Histolgicamente la nefrona consta de
cuatro porciones: corpsculosrenal, tbulo
proximal, Asa de Henle y tbulo distal, cada
uno con estructura y funciones diferentes y
localizadas en una posicin definida en
corteza o mdula. La nefrona se contina
con el tbulo colector.
Investigue
El origen embriolgico de la nefrona y el
tbulo colector. _____________________
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estn formados por tbulos colectores que demarcan en centro del lobulillo renal.
Distinga la zona yuxtamedular (transicin entre la corteza y la mdula) y la presencia
de un vaso sanguneo arciforme en la vecindad de la zona.
Las diapositivas AH13-3 y AH13-4 presentan un corte de la corteza renal a
mayor aumento microscpico, con ayuda de las figs. 20-6 G y 19-3 LG localice el
corpsculo renal. Note que est formado por un glomrulo de vasos sanguneos
capilares y la capsula de Bowman, constituyendo la parte inicial de la nefrona. Ubique
el epitelio plano simple de la capa parietal de Bowman, repare en los ncleos y el
delgado citoplasma de las clulas epiteliales. Advierta que la capa visceral de la
cpsula de Bowman se pone en ntimo contacto con el endotelio de los capilares del
glomrulo fig.28-8 G y 19-6 LG, observe que los ncleos no pueden identificarse cuales
son de las clulas endoteliales del epitelio visceral o podocitos y cules son los del
endotelio capilar del glomrulo. Ubique el espacio de Bowman, entre la capa parietal y
la capa visceral.
La diapositiva AH13-11 presenta el campo microscpico a gran aumento de
una pequea porcin del corpsculo renal, identifique el ncleo y citoplasma de la
clula del epitelio plano de la capa parietal y los podocitos del epitelio visceral. Ubique
el ncleo y el citoplasma de la clula del endotelio capilar y note que los capilares
contienen glbulos rojos. Site el espacio de Bowman entre la capa parietal y la capa
visceral (podocitos) de la cpsula de Bowman.



CASO DE APLICACIN N 1
La Sra. Mara Grande consulta al HRN por presentar Anasarca (edema generalizado). El
mdico despus de examinarla indic, que le realizar una prueba bioqumica
sangunea la que report: hipoalbuminemia (Disminucin de la cantidad normal de
albmina en sangre); as como un examen general de orina que report: Proteinuria
(Aumento del valor normal de protenas en sangre).
Auxiliese con la pg. 445 de LG y/o pg 563 G. y con sus conocimientos de histologa
conteste:
Investigue
Cules son los polos que
presentan el corpsculo renal y
que estructuras se relacionan
con cada uno de ellos?
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1. En qu parte de la nefrona se realiza el ultrafiltrado del plasma sanguneo?
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2. Cules son las capas de la barrera de filtracin glomerular?
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3. La permeabilidad anormal de cul de las capas de la Barrera de filtracin
permita la Proteinuria (albuminuria)?
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4. Por qu hay disminucin del la albmina en sangre?
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5. Cules pueden ser las posibles causas de la alteracin de la permeabilidad
glomerular?
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Tbulos Proximales.
El tbulo proximal presenta dos porciones: una contorneada y una recta, figs.
20-2 G y 19-1C LG. Este tbulo posee epitelio cilndrico simple, figs. 20-14 G y 19-3 LG,
la porcin contorneada se contina con la recta, sus clulas son similares a las de la
porcin contorneada pero de altura menor.
En las diapositivas AH13-3 y AH13-4, observe una serie de tubos alrededor del
corpsculo renal, distinga los tbulos contorneados proximales, por ser en general
ms numerosos, presentan forma circular u ovalada en los cortes, con clulas
epiteliales de forma cuboide, citoplasma ligeramente acidfilo y ncleos basales;
ubique el borde en cepillo hacia la luz del tubo.

Investigue
1. Cul es la especializacin de
superficie en el epitelio del
tbulo proximal?
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2. Cul es la funcin del tbulo
proximal?
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Asa de Henle
Observe en la figs. 20-2 G y 19-16 LG, que el Asa de Henle sta formada por la
porcin recta del tbulo proximal, porcin recta del tbulo distal y un segmento
delgado que une a ambos.
En la diapositiva AH5-3 figs. 20-18 G y 19-16 LG, ubique la porcin gruesa del
Asa de Henle (parte recta del tbulo distal) revestida con epitelio cbico (bajo) y la
porcin delgada del Asa de Henle formada por epitelio plano simple. Tambin pueden
estar presentes algunos vasos sanguneos.
Investigue
1. Cul es la funcin del Asa de Henle?
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Tubulo Distal
Est compuesto por una parte recta, la mcula densa y una parte contorneada,
figs. 20-2, 20-7, 20-14 G y 19-14LG, est formado por epitelio cubico bajo. La parte
recta asciende para acercarse a su propio corpsculo colocndose adyacente a la
arteriola aferente y eferente para formar la mcula densa. Figs. 20-5 y 20-14G,
obsrvela como una placa celular alargada en la diapositiva AH13-3.
A partir de la mcula densa el tbulo distal se contina con la porcin
contorneada que sigue un trayecto sinuoso al igual que el tbulo contorneado
proximal y termina cerca de un rayo medular continundose con un tubo colector.
En las diapositivas AH13-3 y Ah13-4, figs. 20-6 y 20-14G. Reconozca los tbulos
dstales en ambas diapositivas, por ser menos numerosos que los proximales; forma
circular, luz amplia, pared delgada, con epitelio cuboide y ncleos ms numerosos que
el tbulo proximal.
Investigue
1. Cul es la funcin de la mcula densa y de los tbulos distales?
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Aparato Yuxtaglomerular.
El aparato yuxtaglomerular est formado por la mcula densa y las clulas
yuxtaglomerulares de las arteriolas aferentes, figs. 20-5 G y 19-14 LG, las cuales son
clulas con caractersticas epiteloides que contienen grnulos de renina.
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En las diapositivas AH13-4, figs. 20-5 G y 19-14 LG, reconozca en el polo
vascular del corpsculo renal a la arteriola aferente, reparando en su luz amplia, y en
su endotelio observe los ncleos sobresaliendo hacia la luz del vaso, y su pared gruesa
presentando las clulas yuxtaglomerulares; repare que los grnulos de estas clulas
no son visibles debido a la tcnica usada en la preparacin; ubique la arteriola
aferente de menor calibre.
En la diapositiva AH13-3, fig. 20-5, 20-14 G y 19-15 LG, localice la mcula densa
como un engrosamiento del epitelio de la pared del tubo distal, cerca del polo vascular
del corpsculo renal; recuerde que la mcula densa se ha considerado situada en el
inicio del tbulo contorneado distal y que junto con las clulas yuxtaglomerulares de la
arteriola aferente constituye el aparato yuxtaglomerular.

Investigue
1. Cul es la funcin del aparato yuxtaglomerular?
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2. Qu otra sustancia adems de la renina poseen los grnulos de las clulas
yuxtaglomerulares?___________________________________________________
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Tbulos Colectores
Estos comienzan en la corteza como una continuacin de los tbulos
contorneado distal, fig. 20-2 G y 19-11 LG. Se localizan en la corteza en el centro de los
rayos medulares, recibiendo cada tbulo colector el producto de varias nefronas. Al
llegar a la mdula se unen varios tbulos colectores y forman los conductos papilares
(de Bellini) fig. 20-21 G, que recorren la papila renal y desembocan en el rea cribosa.
En las diapositiva AH5-3, figs. 20-20 y 20-21 G, de un corte de la mdula renal a
gran aumento, advierta la presencia de una serie de tubos cortados transversalmente.
Identifique los tbulos colectores por su mayor dimetro y epitelio cilndrico (bajo)
simple, estos tbulos constituyen las vas urinarias conductoras intrarrenales.
La diapositiva AH5-1, fig. 20-21G, presenta un corte de la parte profunda de la
mdula renal, observe dos conductos de Bellini, cortados longitudinalmente, que
resultan de la anastomosis de tbulos colectores, para desembocar en la papila renal.
Repare que el tipo de epitelio que reviste estos tbulos es cilndrico simple.
Investigue
1. Cul es la funcin de lo tbulos colectores?
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Vas Urinarias Excretoras Extrarrenales
La orina pasa desde el rea cribosa de las papilas renales hacia las vas urinarias
excretoras que comprenden desde el cliz menos hasta la uretra.
A excepcin de la uretra, las caractersticas histolgicas de las vas urinarias
excretoras son por lo general uniformes y su pared est compuesta de tres capas: una
mucosa, muscular y adventicia.
A partir de las papilas renales, hasta el inicio de la uretra, el epitelio es de
transicin, y solo vara en grosor.

Urteres
En la diapositiva AH13-6, figs. 20-25 G, observe que presenta un corte
transversal a pequeo aumento del urter. Repare en los numerosos pliegues de la
mucosa hacia la luz del tubo.
Localice el epitelio de la mucosa y la lmina propia, identifique la capa muscular
lisa reparando en la disposicin de sus fibras, longitudinal interna y circular externa,
mezcladas con el tejido conectivo en esa capa. Ubique la adventicia como una capa
delgada de tejido conectivo rodeando externamente a este tubo.
En la diapositiva AH 5-6, verifique las caractersticas del epitelio de transicin
del urter y ubique al tejido conectivo de la lmina propia.

Vejiga Urinaria
Es un rgano de almacenamiento, con estructuras semejante a la del urter,
excepto que el epitelio es ms grueso. Presenta tres capas: mucosa, muscular y
serosa.
En la diapositiva H13-7 fig. 20-26 y 19-22 LG, observe el epitelio de transicin y
la lmina propia de la mucosa; compare este epitelio con el que observ en el urter.
Advierta que la mucosa presenta pliegues de gran tamao. Identifique la capa
muscular (msculo detrusor) reparando en su grosor, orientacin de sus fibras
(longitudinal interna, circular y longitudinal externa visible en este corte nicamente la
longitudinal interna) y abundancia de tejido conectivo entre las fibras musculares.

Uretra.
El epitelio de la uretra, en su inicio es de transicin, variando a cilndrico
estratificado y se torna plano estratificado en el meato urinario externo.
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Investigue
1. Cules son las capas que presenta pared de las vas excretoras extrarrenales?
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2. Cul es el epitelio de revestimiento de las vas excretoras extrarrenales?
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3. Cul es la diferencia en la disposicin de las capas musculares entre la pared
del intestino y el urter?
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CASO DE APLICACIN N 2
La Sra. Rosibel Francia de 28 aos consult a la unidad de salud, ya que desde hace
das presenta Disuria (ardor al orinar) y el da de hoy presento fiebre de fuerte
intensidad (39) con escalofros. Es la tercera vez que presenta dicha sintomatologa
en lo que va del ao.
El mdico realiz el examen fsico y luego le indic un examen General de Orina (EGO)
ms un Urocultivo, diagnosticndole una infeccin de vas urinarias (IVU) a repeticin.
Con sus conocimientos de histologa conteste:
1. Qu diferencia de epitelio existe entre la uretra masculina y femenina?
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2. Cules son las diferencias entre la uretra femenina y la uretra masculina en
cuanto a longitud y porciones?
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3. De acuerdo a las caractersticas macroscpicas de la uretra y la regin perineal
infiera algunos de los factores que conllevan a que la incidencia de la Infeccin de
vas urinarias (IVU) sea mayor en las mujeres que en hombres?
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