OBJETIVO GENERAL:

Explicar los factores que inciden en la fobia escolar en los nios de la tercera
infancia durante los 8 a 10 aos.


OBJETIVOS ESPECFICOS:

Investigar los procesos psico-sociales, de la fobia escolar en los nios de la
tercera infancia.
Analizar cmo se desarrolla la fobia escolar en los nios de los 8 a 10 aos.
Explicar las consecuencias y tratamientos que se le puede dar a la fobia
escolar.










MARCO TERICO
CONCEPTOS BSICOS
La fobia escolar en la tercera infancia, es un tipo de trastorno de ansiedad, se la
puede definir como un patrn des adaptativo de respuestas de ansiedad a
situaciones escolares.

Trastornos de ansiedad
El miedo y la ansiedad son parte de la vida. La persona que la padece puede
sentirse ansioso antes de presentar una prueba o al caminar por una calle oscura.
Este tipo de ansiedad es til pues puede permitirle al individuo estar ms alerta o
ser ms cuidadoso. Suele terminar poco tiempo despus de que salga de la
situacin que la provoc. Pero, para millones de personas, la ansiedad no
desaparece y empeora con el tiempo. Estas personas tienen trastornos de
ansiedad.

Entre los trastornos de ansiedad se incluyen:
a. Trastorno de pnico
b. Trastorno de estrs
postraumtico
c. Fobias
d. Trastorno de ansiedad
generalizada.
Fobias

Una fobia es un tipo de trastorno de ansiedad. Es un temor fuerte e irracional de
algo que representa poco o ningn peligro real.

Entre las muchas fobias y temores que se manifiestan en la tercera infancia, la
fobia social es una de las ms estudiadas, esta es un tipo de trastorno por el cual
la persona manifiesta un temor y una ansiedad excesivos ante situaciones que
impliquen mostrarse o hablar en pblico. No ha de confundirse con mera timidez,
pues en el caso de una fobia este miedo implica un impedimento para que la
persona se maneje de manera normal en sociedad, en su entorno laboral o
familiar.
1


Fobias infantiles

Los miedos en general y cualquiera de sus modalidades en la etapa infantil
suponen un fenmeno universal en todas las culturas y tiempos. La nica

1
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/phobias.html


explicacin a esta regularidad es que el miedo debe tener un importante
componente de valor adaptativo para la especie. En pequea escala, estas
sensaciones que se viven como desagradables por parte del nio de la tercera
infancia pues pueden cumplir una funcin de supervivencia en el sentido de
apartarle de situaciones de peligro potencial. Sin embargo, cuando este miedo es
des-adaptativo el resultado es un enorme sufrimiento por parte del nio que lo
padece y sus padres. El miedo, puede entonces condicionar su funcionamiento y
alterar sensiblemente su capacidad para afrontar situaciones cotidianas (ir a
dormir, ir a la escuela, estar slo, etc.).

No hay duda que los miedos son evolutivos y normales a cierta edad, cambiando
el objeto temido a medida que el nio crece y su sistema psico/biolgico va
madurando. La tendencia natural ser a que stos vayan desapareciendo
progresivamente. En otras ocasiones, podemos hablar abiertamente de temores
que pueden derivar hacia trastornos que necesitan atencin psicolgica (ansiedad,
fobias).

La ansiedad est muy presente en todos los procesos de fobias. El trmino se
utiliza para poner de relieve las importantes alteraciones psicofisiolgicas que se
producen en nuestro organismo cuando experimentamos un miedo intenso.

La activacin fisiolgica se manifiesta, entre otros, por una activacin de las
glndulas sudorparas (manos pegajosas, hmedas), aumento de la frecuencia e
intensidad cardaca, elevacin del tono muscular, etc... El cuerpo se prepara para
una respuesta de escape o huida activando los sistemas motores. Si el nio es
obligado a permanecer ante el estmulo o situacin temida la voz se torna
temblorosa, se producen bloqueos, tics, muecas faciales. Cada nio manifestar
su ansiedad de diferente forma segn sus caractersticas.

La ansiedad se retroalimenta creando un crculo vicioso a nivel cognitivo con los
pensamientos irracionales (el perro tiene un aspecto muy fiero y viene a por m; la
oscuridad siempre es peligrosa...).
2


Origen de las fobias en la tercera infancia

Independientemente de la programacin gentica del nio para desarrollar los
miedos evolutivos normales de la infancia, se han apuntado algunos factores que
pueden incidir significativamente sobre los mismos.


2
http://www.psicodiagnosis.es/areageneral/losmiedosinfantiles/index.php


Una de las variables estudiadas han sido los patrones familiares. Segn algunos
estudios, los padres con tendencia a ser miedosos y/o con ms trastornos de
ansiedad suelen tener hijos con miedos o ansiedad, en mayor proporcin que los
padres normales. Algunas teoras explican esta hiptesis en base a que los hijos
buscan y captan la informacin sobre la reaccin emocional de sus cuidadores
ante situaciones de incertidumbre. A travs del modelado (aprendizaje que efecta
el nio por observacin de un modelo) una madre puede alterar o modelar los
miedos de sus hijos en funcin de las emociones que manifieste o que el nio
perciba.

Otro mecanismo de adquisicin o potenciacin de los miedos es la informacin
negativa (instrucciones verbales). Una informacin negativa sobre alguna situacin
o estmulo concreto puede ser una fuente que genere el temor. La capacidad de
conviccin vendr condicionada por lo relevante que resulte para el nio la
persona que emita la informacin.

En algunos casos, es correcto levantar temores, por ejemplo por parte de los
padres, acerca de determinados riesgos que corren, en especial, los adolescentes.
No obstante, tambin pueden darse informaciones errneas por parte de personas
ajenas a la familia que pueden provocar miedos injustificados.

Hay un tipo de miedos que se adquieren por aprendizaje directo como es el miedo
a no poder respirar. Sera el caso de nios que han sufrido ataques de asma o se
han despertado repentinamente por la noche con la sensacin de no poder
respirar.

Finalmente apuntar como posible generador de miedos en nios de la tercera
infancia, otras experiencias vitales desagradables o traumticas, como presenciar
malos tratos, peleas o situaciones que le impacten emocionalmente (accidentes,
muerte de algn ser querido, etc.). En el peor de los casos, estos miedos pueden
derivar en trastornos clnicos como fobias especficas, ansiedad generalizada o
estrs post-traumtico.

Igualmente es desaconsejable la visualizacin de programas de televisin,
pelculas u otros que contengan imgenes violentas o de terror cuando el nio an
no presenta una edad adecuada para separar ntidamente la ficcin de la
realidad.
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3
http://www.salud.es/fobias-infantiles



FOBIA ESCOLAR EN LA TERCERA INFANCIA DURANTE LOS 8 A
10 AOS.

La fobia escolar se refiere a la negativa prolongada a ir a la escuela por algn tipo
de perturbacin emocional relacionada con la situacin escolar, la fobia escolar se
caracteriza por:

a. Una dificultad grave para ir al colegio que frecuentemente provoca
ausencias prolongadas del medio escolar
b. Una grave alteracin emocional que incluye miedo intenso, explosiones de
mal humor, tristeza y/o quejas de sentirse mal sin causa orgnica obvia
cuando el nio se encuentra con la situacin de tener que ir a la escuela.
c. Permanecer en casa con el conocimiento de los padres cuando se debera
estar en el colegio; este criterio se cumple en alguna fase del curso del
trastorno.
d. Ausencia de caractersticas antisociales tales como robos, mentiras,
vagabundeo, conductas de destruccin o conducta sexual inadecuada.

Se ha considerado a la fobia escolar como una manifestacin de Trastorno de
Ansiedad por Separacin de los padres, se puede temer y evitar la escuela por
motivos diferentes al de la ansiedad por separacin, tal como es el caso de
muchos nios con rechazo escolar.

Hoy en da existe una tendencia a preferir el trmino rechazo escolar en vez del de
fobia escolar para referirse a la negativa a asistir a la escuela o a la dificultad para
permanecer en las mismas basadas en perturbaciones emocionales; se considera
que el primer trmino es ms amplio y descriptivo y reconoce la heterogeneidad
causal del problema. En efecto, el rechazo escolar es un problema complejo que
puede tener diversas causas:

a. Miedo a separarse de los padres. (trastorno de ansiedad por la separacin
de los padres).
b. Miedo a diversos eventos relacionados con la escuela (ser golpeado
por un compaero, ser objeto de burlas, ser criticado en clase, hablar
delante de la clase, ser enviado al director, hacer exmenes,
desvestirse a la hora del deporte; posible diagnstico de fobia
especfica o social).
c. Problemas de ansiedad generalizada o depresin (posible diagnstico de
trastorno de ansiedad generalizada o trastorno afectivo).



De estos tres subtipos, la fobia escolar correspondera al segundo.

El rechazo escolar comienza desde que el nio inicia el jardn o la escuela
primaria. En nios pequeos el comienzo suele ser repentino, pero en nios
mayores y adolescentes el desarrollo es ms gradual y ms grave; cuanto ms
tarde o ms gradualmente comienza, peor es el pronstico.

El rechazo escolar puede comenzar por quejas ms o menos vagas ("el profesor
es antiptico", "los nios son unos pegones") y una actitud de desgana a la hora
de ir a la escuela; los nios pequeos pueden no dar razn alguna. Esta renuencia
surge ante estmulos especficos (lunes, vuelta de vacaciones, primer da de clase
tras una enfermedad, cambio de clase o de escuela) y evoluciona hasta una
negativa rotunda a ir a la escuela, precedida por sntomas de ansiedad e incluso
sntomas fsicos (nuseas, vmitos, dolor de cabeza, diarrea, dolor abdominal,
dolor de garganta). Estos sntomas desaparecen normalmente cuando se permite
al nio quedarse en casa y resurgen ante la posibilidad de ir al colegio. Algunos
nios intentan ir a la escuela, pero se vuelven en el camino, mientras que otros se
resisten incluso a levantarse de la cama, lavarse y vestirse.

En el rechazo escolar pueden distinguirse manifestaciones en varios sistemas de
respuesta relacionados con la ansiedad:

a) Sistema autnomo: taquicardia, sudoracin, palidez, sensacin de mareo,
ganas frecuentes de orinar, nuseas y vmitos, dolor abdominal, diarreas,
dolor de cabeza, trastorno del sueo, prdida del apetito.

b) Sistema cognitivo: anticipacin de consecuencias negativas asociadas a
la escuela (castigo de los profesores, burlas o agresiones de los
compaeros, fracaso acadmico), evaluacin negativa de las propias
capacidades, preocupacin por ciertas reacciones somticas como vomitar
o la urgencia por orinar.

c) Sistema motor: aparte de la tensin muscular elevada y los posibles
temblores, el nio evita la escuela (se queda en casa) a travs de medios
como quejas de sntomas fsicos, conducta negativista (no se viste, no
desayuna, no encuentra las cosas, se encierra en su cuarto) o expresiones
verbales de no querer ir a la escuela. Si se le lleva por la fuerza, puede
pedir volver a casa, agarrarse a los padres o gritar. Una vez en la escuela,
puede esconderse, escaparse de la misma, presentar rabietas o inhibirse
totalmente (no habla, no juega).



En una investigacin con adolescentes ansioso / depresivos con rechazo escolar,
se comprob que stos informaban sobre quejas moderadas o severas. Las
quejas somticas ms comunes eran de tipo autonmico y gastrointestinal.
4


Factores implicados en la fobia escolar

Algunos factores predisponentes al rechazo escolar pueden ser la existencia de
trastornos de ansiedad o de depresin en los padres, los cuales dificultan el
aprendizaje de estrategias de afrontamiento por parte del nio de la tercera
infancia; el provenir de familias pequeas y muy unidas en las que los nios
mantienen relaciones muy estrechas o dependientes con sus padres; la
sobreproteccin por parte de los padres; la existencia de inhibicin conductual
ante los desconocidos y/o ansiedad por separacin en el nio; y la presencia de
ansiedad o temor moderado en situaciones escolares especficas.

Entre los factores precipitantes y/o mantenedores del rechazo escolar pueden
distinguirse:

a) Acontecimientos vitales negativos
Muerte, enfermedad o separacin de los padres (normalmente la
madre), amigo ntimo o mascota; padecer una enfermedad, tener un
accidente o sufrir una operacin que obliga al nio a permanecer en
casa o en el hospital largo tiempo.

b) Factores relacionados con la escuela
Cambio de escuela, de clase o de nivel acadmico; experiencias de
ridculo, crticas, amenazas, dao fsico o peleas con otros nios;
profesor demasiado estricto; trabajo escolar difcil; tener que
intervenir en pblico; hacer exmenes; estar con muchos nios o en
una escuela muy grande. Estas experiencias suelen generar cierto
miedo en los nios, aunque algunos llegar a reaccionar con un nivel
de miedo excesivo.

c) Factores relacionados con el nio de la tercera infancia
Aparte de los miedos citados arriba, puede influir el miedo a la
separacin de los padres; una mayor dependencia de estos;
problemas de asertividad y de relaciones sociales; niveles excesivos
de aspiracin acadmica; estar acomplejado por algn aspecto de la

4
http://www.paidopsiquiatria.cat/files/12_fobia_escolar.pdf


apariencia fsica. Puede haber un bajo rendimiento escolar (en
ciertas materias o en general) y/o un miedo al mismo debido a una
serie de factores (nio, escuela, medio cultural). Algunos nios no
quieren volver a la escuela porque no pueden explicar su ausencia a
sus compaeros de un modo aceptable.

d) Factores relacionados con la familia
Sobreproteccin del nio por parte de uno o ambos padres; relacin
muy estrecha de la madre con el nio; expectativas poco realistas
sobre el rendimiento escolar del nio; falta de recursos de los padres
para conseguir llevarlo a la escuela (p.ej., no poder manejar fsica o
psicolgicamente las rabietas del nio, no sentirse capaz de manejar
a la vez tanto al nio como a sus hermanos ms pequeos);
desajuste marital; algn progenitor o la familia sale beneficiado de
que el hijo se quede en casa (p.ej., una madre deprimida) o de que
presente un problema que permite no atender a otros problemas ms
dolorosos (p.ej., insatisfaccin marital); conflictos entre los padres y
la escuela; padres que valoran poco la educacin escolar o que
tienen actitudes negativas hacia la escuela.

e) Observacin en otros nios de la tercera infancia (hermanos, amigos,
compaeros) de falta de asistencia a la escuela, de miedos de tipo escolar
o de experiencias negativas relacionadas con la escuela.

f) Reforzamiento negativo (Prevencin de la ansiedad o de posibles
consecuencias negativas anticipadas, reduccin de responsabilidades
escolares) y positivo (atencin, mimos, posibilidad de realizar en casa ms
actividades agradables como ver TV y levantarse tarde) de las conductas
de evitacin y de queja. Tambin puede haber un reforzamiento por parte
de los padres de las conductas de dependencia del nio. Algunos padres
refuerzan la conducta de evitacin del nio debido, por ejemplo, a su estilo
educativo sobreprotector o a que obtienen algn beneficio de que los nios
se queden con ellos (como en el caso de algunas madres deprimidas).

g) Otras consecuencias de la fobia escolar, tanto a corto/medio plazo (retraso
escolar, aislamiento social, sentimientos de culpa) como a largo plazo:
menores oportunidades para cursar una educacin superior, problemas de


empleo, dificultades sociales y mayor riesgo de trastornos psiquitricos
futuros.
5


Consecuencias y problemas asociados a la fobia escolar

La fobia escolar es un problema frecuente que puede afectar a muchos nios de la
tercera infancia que padecen desrdenes de ansiedad y depresin. Sin la
prevencin y el tratamiento adecuado este cuadro puede acarrear, a corto o a
largo plazo, las siguientes consecuencias:

Baja autoestima, depresin, fobias especficas, fobia social, problemas para comer
y/o dormir, mayores probabilidades de desarrollar trastornos de ansiedad y
afectivos en el futuro. Entre las variables ms frecuentes de este trastorno de
ansiedad encontramos:

a) Alto nivel de stress
b) Bajo rendimiento escolar
c) Dificultades para establecer vnculos sociales
d) Mayor riesgo de conducta antisocial
e) Alteracin de la vida familiar con riesgo prdida del control parental.
f) Fallas en la insercin econmico-social del sujeto
6


Estrategias y tratamientos

Desde el punto de vista legal, la asistencia a la escuela es obligatoria por ley. El
rechazo escolar debe considerarse un problema serio, porque normalmente
conlleva consecuencias significativas y adversas. Se asocia a pobre rendimiento
escolar, dificultades familiares y problemas de relacin con los coetneos. Ms o
menos la mitad de los que rechazan la escuela suelen fracasar acadmicamente.
El rechazo escolar interfiere con el desarrollo social y educativo del nio. Las
consecuencias a largo plazo incluyen: menores oportunidades de acceso a una
educacin superior, problemas laborales, dificultades sociales y mayor riesgo de
enfermedades mentales en el futuro.
7


Se recomienda un plan de tratamiento multimodal para nios y adolescentes con
trastornos de ansiedad que incluya: pautas educativas y asesoramiento,

5
BADOS LPEZ Arturo, Trastorno de ansiedad por separacin - Rechazo escolar y fobia escolar. Editorial UB,
2005. Pg. 10-32.
6
http://centroima.blogspot.com/2010/04/trastornos-de-ansiedad-en-la-infancia.html
7
http://www.paidopsiquiatria.cat/files/12_fobia_escolar.pdf


estrategias conductuales o cognitivo conductuales, intervencin familiar e
intervencin farmacolgica cuando la severidad de los sntomas lo requiera.

Este tipo de terapia se ha mostrado muy eficaz en el tratamiento del rechazo
escolar. Consiste en exposiciones in vivo (gradual o no), reestructuracin
cognitiva, entrenamiento en auto instrucciones y control de contingencias tanto en
casa como en el colegio.

La evidencia disponible hasta el momento es de tipo no experimental o cuasi-
experimental, salvo un par de estudios controlados. La mayora de estudios son
casos nicos.

Para poder eliminar la conducta fbica deber haberse detectado previamente la
gnesis de la misma, los reforzadores que la mantienen y el objeto especfico de
la fobia (profesor, tarea, compaeros, sensacin de ridculo, relaciones etc). En
base a tales datos debe procederse a abordar el problema desde dos niveles
complementarios. A saber:

Intervencin familiar:

a) Ignorar las conductas de quejas que pone de manifiesto el nio para no
acudir al colegio. Por ejemplo: Me duele la barriga no me encuentro bien.
b) Facilitar y favorecer al mximo el proceso de comunicacin del nio con los
padres para que ste se sienta ayudado en su problema, orientado
especialmente a determinar cules son las verdaderas causas.
c) No reforzar las conductas de evitacin de asistir al colegio.

Intervencin sobre el nio de la tercera infancia entre los 8 a 10 aos:

Aproximar gradualmente al nio de la tercera infancia a la situacin fbica
mediante la utilizacin de medios indirectos que vayan desensibilizndolo de
su miedo. Este acercamiento gradual directo o indirecto a la situacin
jerarquizada de miedo recibe el nombre de desensibilizacin sistemtica y
debe realizarse provocando en el nio una respuesta contraria a la del miedo
que sea incompatible con la propia reaccin fbica y que emocione al nio de
la tercera edad positivamente.

Un ejemplo de situaciones jerarquizadas para el tratamiento de la fobia escolar:

a) El nio de la tercera infancia junto con la madre visitan con frecuencia el
edificio y los patios de la escuela.


b) Madre e hijo entran en el edificio de la escuela, pasean por l y miran como
juegan los nios de la tercera infancia.
c) Con permiso del director, madre e hijo entran en un aula vaca y
permanecen un rato all.
d) Un compaero acompaa al nio en el aula vaca. La madre est con ellos
y promueve la interaccin.
e) La madre se sita delante de la puerta del aula, permaneciendo atenta al
nio.
f) El tiempo de asistencia a la clase se alargara paulatinamente, mientras la
madre aguarda cerca del aula.
g) Mientras el nio de la tercera infancia asiste a las clases la madre lo espera
delante de la escuela, recogindolo a una determinada hora.
8


Estudios de seguimiento

Los nios de la tercera edad con rechazo escolar normalmente presentan
trastornos de ansiedad y/o depresin. La evidencia sugiere que estos nios tienen
un riesgo aumentado de continuar con problemas psiquitricos en la vida adulta.

En los resultados se observa que aproximadamente dos tercios de los sujetos
encuestados cumplen criterios para un trastorno de ansiedad y un tercio lo hacen
para un trastorno del humor. Estos datos demuestran que algunos trastornos de
ansiedad son ms persistentes que los trastornos depresivos. Los episodios de
depresin mayor en nios de la tercera edad tienen una duracin media de 7 a 9
meses, as, mientras que la depresin remite, muchos adolescentes continan
presentando ansiedad. Los nios con trastorno de ansiedad presen tan sntomas,
en promedio, durante 4 aos despus del diagnstico.

Los sntomas fsicos son una manifestacin comn de la ansiedad / depresin
subyacente en los adolescentes con rechazo escolar. Tambin, los nios que
presentan rechazo escolar con un trastorno ansioso o depresivo tienen sntomas
ms severos que aquellos con otros trastornos.
9



8
SANTAMARA Pedro, Revista Asesora Pedaggica. Abril 2010, fobia escolar (fobia social), pg. 31.
9
http://www.paidopsiquiatria.cat/files/12_fobia_escolar.pdf