17/10/2014

PIF: A incgnita da Medicina Felina - Guia Veterinaria

PIF: A incgnita da Medicina Felina

Peritonite Infecciosa Felina
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A peritonite infecciosa felina (PIF) uma doena viral e imunomediada que

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acomete os gatos. Essa doena caracterizada pela infiltrao de um liquido
inflamatrio nas cavidades corporais ou a presena de granulomas em um ou
vrios rgos. As leses granulomatosas que ocorrem no organismo se devem
s tentativas do sistema imunolgico em eliminar o vrus, que infecta as clulas
de defesa que no conseguem elimin-lo. A inflamao pode resulta na falncia
dos rgos acometidos.

causada por certas cepas de um vrus chamado Coronavrus. Existem varias

cepas desse vrus variando entre si sua capacidade de virulncia, mas a maioria
so considerados avirulentos, o que significa que eles no causar doena. O
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Coronavirus mais comum nos gatos o Coronavrus entrico felino (FCoV), que

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um vrus restrito do intestino, esse vrus pode sofrer uma mutao
no seu

em passa
contato Conosco, esta
genoma dentro do organismo do animal e a partir dessa mutaoEntre
o vrus
a disposio para atend-los
a se chamar Vrus da peritonite infecciosa felina (VPIF). Essa alterao que
vai fazer com que a infeco progrida para a FIP clnica.
Nome Completo
Email
Nmero com DDD
Assunto
Na maioria dos casos o animal permanece com o Coronavirus de forma
assintomtica com o vrus apenas no intestino sem causar sinais clnicos,
o
Mensagem
animal permanece saudvel sem manifestar alteraes porm eliminar o vrus
no ambiente, em alguns momentos o animal infectado poder apresentar
quadro diarria leve e transitria sem necessidade de tratamento. E na minoria
dos casos so os que desenvolvem a mutao e consecutivamente
desenvolvem a PIF.

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Alguns fatores predisponentes ajudam na manifestao da PIF como sistema

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imunolgico comprometido ou animais que no tenham o sistema imune
completamente eficiente. Pode infectar gatos de ambos os sexos e de todas as
idades porem mais freqente em gatos mais jovens entre trs meses a trs
anos e raramente pode acontecer em idosos devido estimativa de vida mais
longa entre 10 14 anos em razo de um declnio na resposta imune
relacionada com a idade. Esse vrus altamente infeccioso e muito disseminado
mais comum entre os felinos do que se imagina. No existe vacina e possui um
diagnstico muito difcil, portanto a profilaxia a principal forma de evitar a
doena.
Classificao do vrus
O Coronavirus entrico felino (FCoV) e o vrus da peritonite infecciosa felina
(VPIF) so muito parecidos que acomete todas as espcies de feldeos.
Apresentam estrutura de RNA vrus envelopado, sensveis a condies normais
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de temperatura e umidade (sendo inativado em 2 a 48 horas em temperatura

ambiente). J em condies de temperatura baixa, podem permanecer ativos
por ate sete semanas.

Fonte da Imagem: www.microbiologybytes.com

Fisiopatogenia da PIF
O FCoV vai sofrer uma mutao em seu genoma viral a partir dessa mutao o
vrus ento denominado vrus da peritonite infecciosa felina (VPIF). O
resultado da infeco influenciado pela resposta imune do animal e por isso
considerada uma doena imunomediada. Os anticorpos so infectados com o
vrus, e essas clulas, em seguida, transportar o vrus em todo o corpo do gato.
Uma intensa reao inflamatria ocorre ao redor dos vasos nos tecidos onde
essas clulas infectadas se localizam, muitas vezes, no abdmen, rins ou
crebro. esta interao entre o prprio sistema imunolgico e o vrus que
responsvel pela doena, quanto menor a resposta, maior ser a taxa de
replicao viral. Uma vez que o gato desenvolve a PIF comprometendo um ou
vrios sistemas do corpo, a doena progressiva e quase sempre fatal
apresentando uma mortalidade de quase 100%.

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Epidemiologia
A PIF uma doena de distribuio mundial extremamente comum em locais de
superpopulao como abrigos e gatis. A faixa etria mais comum para os
animais mais acometidos de trs meses a trs anos de idade.
Como ocorre a Transmisso?
A transmisso oral-fecal, ou seja, ocorre pela ingesto do Coronavirus
presente nas fezes de gatos contaminados. O vrus adquirido por meio do
contato direto de gatos no infectados com fezes de um felino portador.
Raramente ocorre transmisso por lambedura, compartilhamento de vasilhas e
bebedouros. Ainda no foi comprovada a infeco via transplacentria, ou seja,
da me para o feto ainda na vida uterina ou transmamria pela ingesto do leite
materno de fmeas infectadas.
Fatores Predisponentes
A mutao ocorre com mais frequncia em animais jovens que no tenham um
sistema imunolgico eficiente e idosos, imunosuprimidos por outras doenas
como Imunodeficincia viral felina (FIV) e a Leucemia viral felina (FeLV),
fazendo com que o vrus se multiplique mais rapidamente. Animais com
retroviroses, desnutridos, com alta taxa de estresse, em tratamento com uso de
glicocorticoides ou ps-cirrgico e internados, tambm podem adquirir a doena
mais facilmente.
Devido aos hbitos de higiene os felinos esto sempre se lambendo e quanto
mais animais no mesmo ambiente maior vai ser a chance de disseminao do
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agente, principalmente para os suscetveis como filhotes e

imunocomprometidos. Acima de seis gatos em um mesmo local j
considerada superpopulao muito comum em Gatis e abrigos e quase 100%
dessa populao apresenta o Coronavirus, mas tambm pode ocorrer em
residncias com poucos animais principalmente se o ambiente no tiver higiene
e estrutura adequada como, por exemplo, deixar o recipiente de gua e rao
no cho ou prxima a caixa de areia facilitando assim a contaminao do
alimento levando a infeco. Surtos no so comuns de acontecer, mas pode
acontecer no caso de ter muito filhotes. Estresse tambm pode propiciar a
infeco da PIF, pois diminui a imunidade.

Sintomas
Os animais que no desenvolvem a doena so chamados de hospedeiros
portadores.
J nos animais que desenvolvem a doena os sintomas so variados, pois
existem duas formas de PIF, a forma efusiva ou mida e a forma no efusiva ou
seca, que vai ser determinada pela resposta imunolgica de cada felino
acometido. Raramente podem apresentar as duas formas.
O perodo de incubao da doena muito varivel e difcil de determinar,
significa que pode levar de semanas a alguns meses para comear a aparecer
os sinais clnicos que so considerados inespecficos, no geral os felinos
apresentam febre, anorexia, perda de peso diarria e desidratao por isso
considerada inespecfica porque pode ser confundida com muitas outras
doenas.
Na forma efusiva (mida) ocorre um processo inflamatrio nos vasos gerando
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um acumulo de liquido na regio do abdmen e ou do trax. Esse liquido tem

uma colorao amarelo-palha a mbar, viscoso, estril, rico em protena, com
capacidade de engrossar ao ar livre em temperatura ambiente, com celularidade
varivel, normalmente elevada. Os gatos com essa forma apresentam febre no
responsiva aos tratamentos antibiticos, pleurite e edema na regio acometida
(aumento de volume decorrente do acumulo de liquido) freqentemente na
regio abdominal e trax.

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Na forma no efusiva (seca) mais difcil o diagnostico, pois pode acometer

vrios rgos e causar diversos sintomas. O animal vai apresenta granulomas
disseminados e pontos de necrose em mltiplos rgos abdominais torcicos
acometendo tambm sistema nervoso central SNC e olhos causando
anisocoria.

Os granulomas so estruturas microscpicas compostas por diversas clulas

que englobam o agente causador, no caso da PIF o Coronavrus, na tentativa
de conter a disseminao da doena.

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Os sintomas ocorrem de acordo com o local afetado, portanto podem variar

desde hepatite granulomatosa se o fgado for acometido causando ictercia
(mucosas amareladas). Na maioria das vezes em que o gato apresenta ictercia
esta relacionada PIF, nefrite granulomatosa, iridociclite, intestino nodular com
piogranulomas multifocais, ate mesmo cegueira quando granulomas se
desenvolvem nos olhos, entre outros sintomas sempre dependendo de onde os
granulomas se formarem. Pode acontecer tosse no caso dos felinos
desenvolverem pneumonias.

Quando o SNC acometido causando encefalomielite granulomatosa o felino

apresentara alteraes neurolgicas, como dificuldade de locomoo, tremores,
incontinncia fecal e urinria, mudana de comportamento e ate convulses.
Nesse caso o prognostico ruim.
Como dito anteriormente todas as formas podem estar diversamente associada
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coinfeces como a FeLV Leucemia viral felina e ou FIV Imunodeficincia viral

felina.
Como feito o Diagnostico
O diagnstico da PIF pode ser muito difcil pelo fato do animal apresentar
diferentes sintomas, que so semelhantes aos de outras doenas.
Para um diagnstico mais preciso o veterinrio deve se basear em um conjunto
de informaes comeando pelo histrico do animal(filhote, idoso,
superpopulao, se veio de abrigo), junto dos sinais clnicos e acompanhado de
exames laboratoriais como hemograma, ultrasom, testes sorolgicos pouco
usado pois no feito no Brasil isso acaba ficando caro e pouco informativo
s dir se o animal teve ou no contato com o Coronavirus sem dizer se o
mutado ou no, ento esse teste invivel, teste de reao cadeia polimerase
(PCR) que vai buscar o DNA do vrus, mas o diagnostico definitivo s pode ser
feito atravs de uma biopsia ou necropsia que ira revelar o quadro lesional sob a
forma de numerosos granulomas nos rgos acometidos. importante salientar
que testes positivos para o Coronavirus no caracteriza obrigatoriamente a PIF,
pois nem todo animal com este vrus ter a doena e isso pode dificultar a
concluso do diagnostico ou falsamente comprometer gatos soropositivos, mas
que nunca tero PIF.
Existe Tratamento?
Infelizmente no existe tratamento eficaz por isso no tem cura o animal
infectado pode viver no mximo 12 meses com PIF, a nica coisa que pode ser
feita pelo medico veterinrio fazer um tratamento paliativo onde no se resolve
o problema, mas melhora a condio do animal, baseando-se no uso de
antiinflamatrios em altas doses, quimioterpicos e antibiticos para evitar
infeces secundarias. Estudos com drogas antivirais e imunomoduladores
esto sendo realizados na tentativa de minimizar os efeitos adversos da PIF.
Em casos de sofrimento tem indicativo de eutansia.
Quais so as Profilaxias?
A profilaxia pode ser um desafio j que a vacina no esta atualmente disponvel
no Brasil apenas no exterior porem pouco utilizada, porque na PIF a produo
de anticorpos ruim por isso no protege o animal contra a PIF e se o animal j
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estiver infectado vai acelerar o quadro da doena, por isso no vale pena. No
existe erradicao do Coronavirus, sendo assim as medidas preventivas, sendo
a principal forma de conter a doena.
Higiene do local sempre iniciando a limpeza onde vivem os filhotes;
Manter a caixinha de areia sempre limpa 1 a 2 x por semana trocar a areia e
lavar a caixa;
Escolhendo areia que de preferncia no grude nas patinhas;
Uma boa noticia que o vrus sensvel a desinfetantes comuns como o
hipoclorito (gua sanitria, cndida), sendo uma parte do produto e 9 partes de
gua e deixar imerso os utenslios dos gatos por 15 a 30 min. ex: caixa de areia,
bebedouro,comedouro;
Porem o vrus resiste muito bem h ambientes midos, por isso muita ateno
ao fazer a limpeza do local;
Distanciar os recipientes de gua e rao da caixa de areia;
O numero de caixa de areia o numero de gatos mais um ex: 4 gatos 5 caixas
de areia espalhadas no ambiente;
Diminuir estresse porque diminui a imunidade;
Isolamento dos animais novos;
Determinao de seu status e da matriz sanitria dos reprodutores e dos
felinos alojados no gatil;
Quarentena para introduzir novos animais, sendo no recomendado introduzir
novos animais em locais onde haja soropositivos.

Artigo criado por:

Michelle Mendes
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colunista especfica de felinos

Referncias
LAPPIN M. R. Doenas infecciosas in. NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina
interna de pequenos animais. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
P 1339 1341.
MIRAILLON, Robert. et. al. Manual Elsevier de Veterinria diagnstico e
tratamento de Ces, gato e animais exticos. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2013. p. 455-457.
SOUZA, Silva Silveira, Djenane. Peritonite Infecciosa Felina 2008. 31 f..
Trabalho de concluso de curso (Licenciamento CMCPA em Medicina
Veterinria) Universidade Castelo Branco, Campo Grande, Nov. 2008.
RIBAS, Laila Massad . Peritonite infecciosa feline (PIF). Disponvel em:
<http://portalmedicinafelina.com.br/peritonite-infecciosa-felina-pif/>. Acesso em:
11 setembro 2014.
Associao Americana de Feline Practitioners e do Centro de Sade Cornell
Feline, Cornell University, College of Veterinary Medicine, Ithaca, New York.
Disponivel em:
<http://www.vet.cornell.edu/FHC/health_resources/brochure_ftp.cfm>. Acesso
em: 11 setembro 2014.

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