PROYECTO DE INTERVENCION PSICOTERAPEUTICA PARA ESCUELAS
Y COLEGIOS DE LA CIUDAD DE IBAGUE
Dentro de las diferentes instituciones educativas dedicadas a la enseanza y formacin de jvenes, se han venido presentando diferentes tipos de problemticas que afectan el optimo desarrollo de los educandos a nivel no solo personal sino que repercuten en otras reas como son la social y familiar especialmente. En el diagnstico de salud mental del olima se encontr que los posibles trastornos en estas edades escolares, son de tipo emocional ms que del comportamiento y del lenguaje y en muchos casos son alteraciones mi!tas. Entre las problemticas mas comunes se encuentran" Dificultades de comunicacin con la familia, violencia intrafamiliar, consumo de sustancias psicoactivas, rastornos de #nsiedad, $ntento de suicidio, estr%s postraumtico, entre otros. &. 'E(E'E)E* +,)+E-.#/E* Definicin de Intervencin: En un sentido general, rull 0 -hares 123345 proponen que la intervencin psicolgica es un m%todo para inducir cambios en el comportamiento, pensamientos o sentimientos de una persona. /a psicoterapia supone la intervencin en el conte!to de una relacin profesional6una relacin buscada por el cliente o sus tutores6. En algunos casos, la terapia se emprende para solucionar un problema o mejorar la capacidad del individuo para enfrentar comportamientos, sentimientos o pensamientos e!istentes que son debilitantes. En otros, el foco de atencin puede estar mas en la prevencin de problemas que en remediar una condicin e!istente. En otros casos mas, el inter%s esta menos en solucionar o prevenir problemas que en incrementar la capacidad de la persona para disfrutar de la vida o lograr alg7n potencial latente. # lo largo de los aos se han ofrecido muchas definiciones del proceso de intervencin. /a mitad de las veces, los t%rminos intervencin y psicoterapia se han utilizado de manera intercambiable. 8olberg, 1&9:;5 en rull 0 -hares, 123345 ofreci una definicin general bastante t<pica de psicoterapia hace aos" =Es una forma de tratamiento para problemas de naturaleza emocional en que una persona capacitada establece de manera deliberada una relacin profesional con un paciente con objeto de eliminar, modificar o retardar s<ntomas e!istentes, de mediar patrones de comportamiento perturbados y promover el crecimiento y desarrollo de la personalidad positiva>.
/a definicin de 8olberg incluye palabras como sntomas y tratamiento, y su subsiguiente e!plicacin de la definicin le da un aspecto medico distintivo. -ero, en general, la definicin no es muy diferente de la ofrecida por un cl<nico con una orientacin mas psicolgica 1'otter, &9;&a, p.;95" =-sicoterapia?.es la actividad planeada del psiclogo, cuyo propsito es lograr cambios en el individuo que hacen su adaptacin a la vida potencialmente mas feliz, mas constructiva, o ambos>. @. D. (ranA 1&9B25 en rull 0 -hares, 123345 e!plica este tema general como sigue" =la psicoterapia es una interaccin confiada, planeada y emocionalmente cargada entre un psicoterapeuta capacitado aprobado por la sociedad y un enfermo. Durante esta interaccin el psicoterapeuta busca aliviar la angustia e incapacidad del enfermo por medio de comunicaciones simblicas, sobre todo palabras, pero tambi%n en ocasiones actividades corporales. El psicoterapeuta puede hacer intervenir o no a los parientes del paciente y a otros en los rituales de curacin. /a psicoterapia tambi%n incluye a menudo ayudar al paciente a aceptar y soportar el sufrimiento como un aspecto inevitable de la vida que puede utilizarse como una oportunidad para el crecimiento personal>.
ales definiciones son bastante amplias, los profesionales de enfoques espec<ficos como el psicoanlisis, la terapia racional emotiva, la terapia centrada en el cliente, la terapia cognoscitiva, la terapia de la Cestal y otras formas de tratamiento psicolgico, har<an notar que tales definiciones dif<cilmente transmiten la esencia de su marca 7nica de terapia. Curso de la Intervencin Clnica" E!isten tantas formas de intervencin, junto con tantas clases de problemas, que es imposible describir con precisin una secuencia de procedimientos que se aplicaran igual de bien en todos los casos. )o obstante, puede ser 7til e!aminar la secuencia general del progreso terap%utico seg7n la describi DoAanson 1&9B45 en rull 0 -hares, 123345" &. +ontacto $nicial" al realizar el primer contacto con una cl<nica o consultorio cl<nico, a menudo no se sabe con e!actitud que esperar. /o principal entonces, es que alguien e!plique de qu% se trata la cl<nica y la clase de ayuda que puede proporcionar, este es un paso importante que puede tener un alcance significativo en la actitud y disposicin para cooperar del cliente. Es 7til en este punto e!poner varias cuestiones especificas" EFui%nes integran el personal profesional y cuales son sus calificacionesG, EFu% hay respecto de la cuestin de los honorariosG, Elos contactos son confidenciales y, de no ser as<, e!actamente quienes tendrn acceso a la informacinG *i hay complicaciones medicas, E+mo se integrara estos problemas con los contactos de terapiaG E-arece razonable proceder con el cliente o parece mas apropiado enviarlo a otra dependencia o con otro profesionalG, son estas y otras preguntas las que deben abordarse con el cliente desde el principio. 2. Evaluacin" una vez que e!iste el acuerdo mutuo de que es probable que el cliente se beneficie con el contacto continuo con la cl<nica, pueden hacerse una o ms citas para evaluar sus problemas. -uede seguirse una variedad de procedimientos de evaluacin, dependiendo de la naturaleza e!acta del problema del sujeto, la orientacin del personal profesional y otros factores. # menudo hay una entrevista de admisin, la cual puede consistir en gran medida en la recopilacin de una historia cl<nica. ,tra informacin puede recolectarse por medio de la administracin de varias pruebas psicolgicas. En ocasiones se hacen arreglos para entrevistar a un cnyuge, familiares o amigos. En algunos casos, tambi%n puede considerarse deseable hacer que el cliente registre de manera sistemtica observaciones personales de su comportamiento, pensamientos o sentimientos en diferentes situaciones. -ara algunas personas, puede ser deseable consultar con otros profesionales. Fuizs sea necesario un estudio diagnostico intensivo neurolgico o programar un e!amen medico a fin de descartar factores no psicolgicos. -ara algunos clientes cuyos problemas se relacionan con dificultades econmicas o desempleo, puede ser apropiado realizar consultas adicionales con trabajadores sociales o consejeros laborales. Despu%s de recopilar y analizar toda la informacin, se intenta una integracin preliminar. /o que es deseable aqu< no es una simple denominacin diagnostica, sino una construccin amplia de los problemas del cliente a la luz de todos los datos psicolgicos, ambientales y m%dicos disponibles. Esta conceptualizacion inicial del individuo proporcionara lineamientos para las intervenciones terap%uticas espec<ficas que se emprendern. +onforme procede la terapia es probable que ocurran cambios en la conceptu3alizacion del cliente, y las metas y t%cnicas terap%uticas tambi%n pueden cambiar un poco como resultado 4. Hetas del tratamiento" tan pronto como se integran los datos de la evaluacin, el terapeuta y el cliente pueden comenzar a considerar de manera ms sistemtica la naturaleza de los problemas y que puede hacerse al respecto. #lgunos terapeutas describen esta fase como un periodo de negociacin de las metas del tratamiento. ,tros sugieren que cliente y terapeuta entran en un =contrato> en que este 7ltimo acuerda aliviar un conjunto espec<fico de los problemas del cliente y hacerlo en la forma ms efectiva posible. +omo es natural, nadie puede prometer en forma rotunda una cura perfecta o la resolucin de todos los problemas. /os clientes a su vez, manifestaran sus deseos e intenciones. En efecto, su contrato por lo general cubre cuestiones como las metas de la terapia, la duracin de la terapia, la frecuencia de las reuniones, el costo, el formato general de la terapia y las responsabilidades. .na vez mas, es importante entender que varias caracter<sticas del contrato pueden modificarse conforme transcurre el tiempo. #lgunas personas desearan e!pandir sus metas para el tratamiento conforme obtienen ms seguridad y confianza en el terapeuta. /a discusin de metas y m%todos debe manejarse con discrecin, sensibilidad y habilidad. /os terapeutas deben tratar de llevar a los clientes solo hasta donde est%n preparados para ir desde el punto de vista psicolgico. Hoverse demasiado rpido o establecer objetivos de tratamiento grandiosos puede atemorizar o alejar a ciertos sujetos. DoAanson 1&9B45 utiliza una clasificacin de metas de terapia en t%rminos de" manejo de crisis, cambio conductual, e!periencia emocional correctiva e insight y cambio. En el sentido ms general, la meta de la psicoterapia es mejorar el nivel de adaptacin psicolgica del paciente e incrementar su capacidad para lograr satisfacciones en la vida. I. -uesta en prctica del tratamiento" despu%s de fijar las metas iniciales, el terapeuta decide la forma de tratamiento. -uede ser centrada en el cliente, cognitiva, conductual, sist%mica o psicoanal<tica. odo el tratamiento debe describirse con detalle al paciente en funcin de la forma en que se relaciona con sus problemas, la duracin de la terapia y quiz incluso las dificultades y tiempos de prueba que puedan esperarle adelante. ambi%n se detallara que se espera con e!actitud del cliente" asociacin libre, asignacin de =tareas para la casa>, autosupervision o cualquier otro detalle. En todo esto esta inherente el asunto del consentimiento informado, ya que los pacientes de terapia tienen el derecho de saber que ocurrir. J. erminacin, evaluacin y seguimiento" conforme el terapeuta comienza a creer que el paciente es capaz de manejar sus problemas de forma independiente, se inician las conversaciones sobre la terminacin. En ocasiones la terminacin es un proceso gradual en que se reducen las reuniones, por ejemplo, de una vez a la semana a una vez al mes. +onforme se apro!ima la terminacin, es importante que se comente con detalle y que los sentimientos y actitudes del cliente se ventilen y traten en forma minuciosa. /os clientes en ocasiones dan por terminada la terapia de s7bito, en algunos casos antes de que el terapeuta sienta que es apropiado. *iempre que sea posible, es importante encontrar el tiempo para comentar al menos en forma breve los sentimientos del cliente acerca de dejar e apoyo de la terapia y la posibilidad de regresar despu%s para sesiones adicionales de ser necesario. Huchos terapeutas encuentran que pueden ser muy 7tiles =las sesiones de refuerzo> programadas meses despu%s de la terminacin, quiz a los seis meses y luego un ao despu%s. Estas sesiones se utilizan para revisar el progreso del cliente, abordar problemas nuevos o cuestiones que han surgido y consolidar las ganancias que se han obtenido. Es importante evaluar con los clientes el progreso que han hecho. /os terapeutas tambi%n deber<an recopilar datos y tomar notas sobre el progreso a fin de evaluar la calidad de sus esfuerzos y continuar mejorando los servicios para los clientes. Modelos de intervencin: I. Terapia cognitiva El terapeuta cognitivo adopta como un principio directriz, a lo largo de toda la terapia, la idea de que la manera en que los pacientes perciben y, en consecuencia estructuran el mundo es lo que determina sus emociones y su conducta 1KecA, &9;: en +aballo, &99B5. El papel del terapeuta consiste en ayudar a los pacientes a darse cuenta de sus cogniciones y de cmo estas median su afecto y su conducta. /as principales t%cnicas de la terapia cognitiva implican" 6/a autoobservacion, para aumentar el darse cuenta de los mecanismos psicolgicos que estn funcionando. 6la identificacin de los lazos entre la cognicin, el afecto y la conducta. 6el e!amen de la evidencia a favor y en contra de los pensamientos automticos con el fin de sustituirlos por otros mas funcionales. 6/levar a cabo e!perimentos para comprobar los pensamientos automticos. 6 /a determinacin de las principales actitudes disfuncionales que estn operando, basndose en los pensamientos automticos identificados, y que predisponen a una persona a distorsionar las e!periencias. El instrumento ms importante de que disponen los terapeutas son las preguntas. El preguntar de forma adecuada es esencial para obtener una imagen no sesgada de las circunstancias que rodean al paciente, con el fin de desarrollar empata y llegar a una conceptualizacion especifica y concreta del problema del paciente. /as preguntas deben utilizarse para clarificar el significado de las verbalizaciones del paciente, de modo que se evite los malentendidos. El momento adecuado de las intervenciones es importante. -or ejemplo, antes de adelantar una hiptesis sobre lo que constituye una cognicin disfuncional fundamental del paciente, el terapeuta deber<a esperar hasta que tenga suficiente informacin y luego presentarlo cuidadosamente como una hiptesis que se tiene que comprobar. (inalmente, es esencial obtener retroalimentacin de los pacientes para e!aminar su interpretacin de las intervenciones del terapeuta. En resumen, los principios directrices en la aplicacin de las t%cnicas de la terapia cognitiva comprenden" el empleo de preguntas al modo socrtico, el ser sensibles a los momentos oportunos y el provocar retroalimentacin. En t%rminos generales el proceso de intervencin desde el modelo cognitivo incluye los siguientes aspectos" 6a primera entrevista: *e deben alcanzar tres objetivos durante la primera entrevista" una validacin de la e!periencia del paciente, una e!plicacin de la naturaleza de la terapia cognitiva y el comienzo de la evaluacin del problema. #ntes de e!plicar el modelo cognitivo se debe investigar el modelo personal del paciente sobre sus problemas, es importante saber cual es la e!plicacin del paciente y disipar cualquier mito o concepto errneo que pueda tener. /a e!plicacin que se da el terapeuta de la terapia cognitiva debe adaptarse al estilo del paciente y debe incluir los siguientes aspectos" Lla relacin e!istente entre la cognicin, el afecto y la conducta 1poner un ejemplo5. L+entrarse en el aqu< y en el ahora. LEl carcter de =limitada en el tiempo> de la terapia. L/a inclusin de tareas para la casa y la participacin activa del paciente. /a primera entrevista debe finalizar con la asignacin de una tarea de autoobservacion, con el fin de obtener datos de l<nea base. Esta tarea es esencial para proporcionar mas tarde evidencia del progreso del paciente, ya que ello ofrece un punto de comparacin. 6a evaluacin del problema: la primera parte de la evaluacin consiste en la recogida de una historia de vida completa, un proceso por medio del cual el terapeuta desarrolla una comprensin del paciente y obtiene informacin sobre los acontecimientos, circunstancias o enfermedades significativas. Debe investigarse el origen y el curso de cada problema, as< como todos los tratamientos previos recibidos y la medicacin que tomen. *e debe e!aminar las situaciones en las que es ms probable que ocurra el problema, as< como las cogniciones que tienen lugar antes, durante y despu%s del acontecimiento. *e debe hablar sobre los elementos modulares, es decir, lo que hace que el problema mejore o empeore, al igual que sobre las circunstancias del problema. (recuentemente se utilizan cuestionarios para evaluar las cogniciones que e!perimentan los pacientes. El empleo de estos debe entenderse como la apertura de un rea de evaluacinM que aunque no son suficientes por si solos despu%s de revisarlos, el terapeuta debe confirmar su contenido con la informacin directa del paciente. #unque las primeras sesiones de terapia se centran en aspectos de evaluacin, debe tenerse en cuenta que la terapia cognitiva implica una vigilancia constante del progreso del paciente. /a informacin es vital para poner en tela de juicio las creencias irracionales del paciente o simplemente para demostrar el progreso. En resumen. *e emplean t%cnicas de entrevista, cuestionarios y datos provenientes del autoregristo realizado por el paciente con el fin de lograr los objetivos de la evaluacin, que abarca el obtener una historia de vida, el establecer la secuencia situacin6moduladores6 cogniciones6sentimeientos6conducta6consecuencias y el plasmar las quejas principales en objetivos y s<ntomas a tratar. 6a estructura de las sesiones siguientes: las sesiones de terapia cognitiva estn estructuradas. Empiezan con una revisin de las tareas asignadas en la ultima semana, le siguen el establecer un orden para la presente sesin, el cubrir los objetivos de esta y finalizar con una revisin y el establecimiento de tareas para casa. +uando entra el paciente, lo primero que se discute es la tarea para casa que llevaba asignada, lo que da idea de la importancia de dicha tarea, es importante reforzar al paciente por intentar llevar a cabo la tareas haya tenido %!ito o no. /uego, el terapeuta presenta al paciente el orden del d<a de la presente sesin, conforme progresa la terapia, el terapeuta se implica cada vez menos en el establecimiento del orden del d<a y alienta al paciente para que gradualmente vaya tomando la responsabilidad de ambos. 6T!cnicas cognitivas: /a teor<a cognitiva de KecA defiende que los sentimientos negativos son una consecuencia de los pensamientos automticos negativos, o valoraciones poco realistas de los acontecimientos, que provienen de errores cognitivos como la generalizacin e!cesiva, la abstraccin selectiva, el pensamiento dicotmico absolutista, etc. /os pensamientos automticos provienen de actitudes ms centrales y ampliamente disfuncionales. Hientras que se puede acceder a los pensamientos automticos conscientemente, las actitudes disfuncionales tienen un carcter mas profundo y pueden determinarse solamente a partir de un patrn de pensamientos automticos. # continuacin se enuncian algunas de las t%cnicas ms utilizadas en la terapia cognitiva" LEl registro diario de los pensamientos disfuncionales" *e puede ensear a los pacientes a registrar sus cogniciones con el =registro diario de pensamientos disfuncionales>. Debe registrarse la situacin, el te!to e!acto del pensamiento y los sentimientos. /uego de realizado el registro el siguiente paso es la refutacin de los pensamientos automticos empleando varias t%cnicas cognitivas. L +omprobacin de la realidad" Esta t%cnica intenta provocar una descripcin precisa de una situacin, al considerar la informacin de los hechos reales. Esta ayuda a que el paciente obtenga una perspectiva ms realista de los acontecimientos. L %cnicas de retribucin" En vez de atribuir todos los fracasos a una causa, el paciente e!plora y considera otras causas posibles. El objetivo no es quitarle toda la responsabilidad al paciente, sino identificar otros factores que est%n implicados. L *olucin de problemas" /a solucin de problemas puede dividirse en los siguientes pasos" el primer paso implica una definicin clara del problema. En segundo lugar, se emplea un enfoque de torbellino de ideas para provocar en el paciente tantas soluciones como sea posible. En tercer lugar se e!aminan cuidadosamente las ventajas y desventajas de cada solucin, y finalmente el paciente escoge una solucin y planifica como llevarla a cabo. /uego se ejecutada se discute con el terapeuta la efectividad que tuvo y se eval7an posibles cambios. L El diseo de e!perimentos" El punto clave de esta intervencin es que el paciente se pregunte EFu% pierdo con intentarloG, la idea es concebir una actividad como algo que se ha de intentar con la actitud de =ver que sucede>. II. Terapia Conductual El enfoque conductual a nivel general se encuentra sustentado sobre dos aspectos fundamentales" &5 un %nfasis cient<fico y 25 una disminucin del inter%s de la funcin de las variables inferidas. /a atencin es centrada en los est<mulos y respuestas, y no en las variables 1las cuales sirven de intermediarias5, rull 0 -hares 123345.
Distintos autores suelen proponer un n7mero diferente de pasos en la realizacin de una evaluacin conductual 1Karrios y Dartman, &9B:M (ernndez y Kallesteros, &9B3M /lavota, &9BIM )elson y Dayes, &9B:M *ilva, &9BJ5. En la mayor<a de los casos se est de acuerdo en que pueden distinguirse, al menos, tres fases principales" a5. *eleccin y descripcin de las conductas problema. b5. *eleccin de las t%cnicas de intervencin con las que se incidir sobre las conductas descritas. c5. Naloracin de los efectos productivos por la intervencin realizada. # continuacin en t%rminos generales las fases del proceso de evaluacin conductual son los siguientes" " #n$lisis del motivo de consulta: Durante las sesiones iniciales el terapeuta trata de pedir al paciente que ponga ejemplos del problema del que se queja, o de cosas que deber<an ocurrir para que este mejorara. -ara ello es necesario, desde luego, conocer con e!actitud y de forma completa cuales son las conductas de queja del paciente. E!iste la necesidad de atender y clarificar todo el conglomerado de quejas y demandas que presenta el propio paciente, as< como las demandas del entorno en que viven, esto requiere de una e!ploracin minuciosa y activa por parte del evaluador. Esta e!ploracin activa de los posibles motivos de consulta parece necesaria aun en aquellos casos en los que el problema aparentemente resulte =monosintomatico>. " %stablecimiento de las metas <imas del tratamiento: -ara 'osen y -roctor 1&9B&5, los resultados finales hacen referencia a los criterios utilizados para considerar el tratamiento como un %!ito. # estos resultados, por tanto, se les pedir que posean validez cl<nica y social. Ello supone que la valoracin debe enfocarse desde criterios que puedan utilizar los distintos valoradotes sociales que resulten pertinentes. +on las e!presiones =metas, objetivos finales o resultados finales>, suele hacerse referencia a las metas o efectos finales que se espera produzca el tratamiento. /os objetivos 7ltimos de la terapia por el contrario, se e!presan en t%rminos de los efectos que deben producir las conductas cambiadas durante el tratamiento. /as metas 7ltimas del tratamiento dependen fundamentalmente de los juicios de valor de los que directa o indirectamente interviene en la terapia 18ilson y ,O/eary, &9B3 en +aballo, &99B5. " #n$lisis de las conductas problema: dentro de la psicoterapia, se plantean problemas de dos tipos" a5 Fuejas y b5 Demandas. #mbas se consideran dentro del motivo de consulta. /as que'as se refieren a lo que va mal y se quiere eliminar a lo negativo, a lo que causa problemas, a lo molesto. /as demandas, a s vez, hacen referencia a lo que se quiere adquirir, a lo positivo, siendo desde este punto donde se eval7an las conductas problema para luego ser intervenidas. " %l estudio de los ob'etivos terap!uticos: se retoman las conductas meta, o conductas objetivo, las cuales constituyen las clases de conducta a las que se dirige o se centra la intervencin terap%utica. " %leccin del tratamiento adecuado: *eg7n )elson y Dayes 1&9BI6&9B:5 citados en +aballo, 1&99B5, las principales estrategias para elegir un tratamiento pueden agruparse en tres categor<as" el anlisis funcional, la estrategia de la conducta clave y la estrategia diagnostica. " %valuacin de los resultados del tratamiento: E!isten diferentes razones para la realizacin de una valoracin sistemtica de los resultados de las intervenciones psicolgicas 1Dayes y )elson 1&9B:5 en +aballo 1&99B5, entre las mas frecuentes se encuentran" a5. +onocer la magnitud y direccin de los cambios dados con la terapia. b5. +orregir los fallos o deficiencias observadas durante la terapia. c5. #preciar el grado en que fueron alcanzadas las metas y as< considerar si el tratamiento fue e!itoso o no. d5. Nerificar la calidad de los tratamientos. # continuacin se enuncian algunas de las t%cnicas ms utilizadas en la terapia conductual" L Desensibilizacin sistemtica" es una t%cnica desarrollada por *alter 1&9I95 y 8olpe 1&9JB5 la cual es utilizada para reducir la ansiedad, se basa en la inhibicin reciproca, y el principio aparentemente simple de que se puede estar relajado y ansioso al mismo tiempo. L erapia de e!posicin" es un refinamiento de un conjunto de procedimientos conocidos en un inicio como inundacin o implosin. Durante esta terapia los pacientes se e!ponen a los est<mulos o situaciones que antes tem<an y evitaban. /a e!posicin puede ser en la vida real 1en vivo5 o en la fantas<a 1en la imaginacin5. L Ensayo conductual" en primer lugar se incluye el psicodrama el cual es una forma de representacin de papeles 1Horeno 1&9I;55. En segundo lugar Pelly 1&9JJ5 trabajo la terapia de rol fijo, en la cual los roles proporcionan una liberacin de emociones, m%todo el cual puede llegar a alterar la estructura cognoscitiva del individuo. En tercer lugar 8olpe incluye en entrenamiento en asertividad en donde las situaciones que alguna vez produjeron ansiedad ya no lo hacen debido a que el comportamiento asertivo lo inhibe. 1+aballo, &99B5. L Hanejo de contingencias" dentro de estas se incluyen varias t%cnicas que comparten la meta com7n de controlar el comportamiento manipulando sus consecuenciasM entre ellas se encuentran" el moldeamiento, el tiempo fuera, el contrato de contingencias, y la econom<a de fichas. III. Terapia (umanista. +omo e!plica Kugental 1&9:J5, Kulher y #llen 1&9;&5 en 8einer 1&9925M la psicolog<a humanista se ocupa sobre todo en la naturaleza 7nica e integral de cada persona. El humanismo considera el proceso mediante el cual el individuo llega a percibirse a si mismo y a disfrutar de sus e!periencias =como miembro 7nico de su especie>. /a dificultad para percibirse a si mismo, la incapacidad de disfrutar y encontrar satisfaccin en las actividades que realiza, as< como el no poder relacionarse con los dems, son los problemas bsicos, para los cuales se recomienda esta terapia.
En el marco humanista, el tratamiento es en esencia un proceso de e!periencia en el que los clientes, gracias a una relacin abierta con el terapeuta, van incrementando su conciencia de si mismos y su capacidad para vincularse tanto con otra gente como con sus propias necesidades, aptitudes y prospectos futuros. /a solucin de los problemas del paciente esta solo en sus manos, y corresponde 7nicamente a ellos decidir su destino. /os terapeutas humanistas pueden recurrir a diversas t%cnicas activas tendentes a favorecer la disposicin a la e!periencia y la habilidad para compartir e!periencias intimas con otros. $ncluso llegan a utilizar una t%cnica que consiste en revelar sus propios sentimientos y e!periencias a fin de lograr que sus clientes procedan de igual manera. # continuacin se enuncian algunas de las t%cnicas ms utilizadas en la terapia humanista" LEl manejo de la resistencia" *eg7n -erls en lugar de contemplar la resistencia solamente como una barrera inanimada del crecimiento, que el cliente debe reconocer y quitar, es valioso que el cliente e!plore la naturaleza especifica de la resistencia por medio del juego de papeles. L(rustrar al +liente" *eg7n -erls la mayor parte de los clientes vienen a la terapia esperando sentirse mejor sin tener que cambiar realmente o dejar sus papeles y juegos inadaptados. -or tanto, el terapeuta se dirige inmediatamente a frustrar los esfuerzos de los clientes para relacionarse con el como lo har<a normalmente con otras personas. L.so de signos no verbales" El comportamiento no verbal es una fuente importante en la terapia Cestalt. *i el terapeuta va a frustrar al cliente en sus intentos durante el tratamiento, debe estar muy atento a lo que el cliente dice y a lo que hace. El canal no verbal se contempla como una carrera 7til de mensajes obvios pero sutiles, que a menudo contradicen las palabras del cliente. LEl uso de los sueos" En la terapia Cestalt, los sueos se consideran no solamente como el cumplimiento de deseos sino como mensajes de la persona hacia si mismo. Despu%s de contar un sueo se le pide al paciente que lea el mensaje que le transmite al representar el papel de algunos o de todas las caracter<sticas y personajes del sueo. L.so de mensajes directos e inmediatos" /a terapia Cestalt propicia que haya una comunicacin directa como medio para que el cliente pueda sumir la responsabilidad en sus sentimientos. L*e proh<ben las discusiones intelectuales" #s< como el terapeuta trata de evitar hacer preguntas abstractas sobre el =-or que> del comportamiento, el cliente en la terapia Cestalt no debe utilizar anlisis intelectuales elaborados para evitar una conciencia inmediata del aqu< y el ahora. L/a logoterapia" *eg7n N<ctor (ranAl 1&9:46&9:;5 esta terapia se basa principalmente en la filosof<a e!istencial y esta orientada a ayudar a los clientes para que &. #suman la responsabilidad de sus sentimientos y acciones y 2. Encuentren un significado y un propsito en su vida. 2. @.*$($+#+$,) @. D 'esnicA 1&99&5 en rull 0 -hares, 123345 afirma que las reas de habilidad centrales para el campo de la psicolog<a incluyen la evaluacin y el diagnostico, la intervencin o tratamiento, la consulta, la investigacin y la aplicacin de principios %ticos y profesionales. De igual forma ha propuesto la siguiente definicin y descripcin de psicolog<a cl<nica" el campo de la psicolog<a cl<nica comprende investigacin, enseanza y servicios importantes para las aplicaciones de los principios, m%todos y procedimientos para el entendimiento, la prediccin y el alivio de la desadaptacion, la discapacidad y la afliccin intelectual, emocional, biolgica, psicolgica, social y conductual, aplicados a una gran variedad de poblaciones de clientes. # los psiclogos se les distingue por su e!periencia en las reas de la personalidad, la psicopatolog<a y por la integracin que hacen de ciencia, teor<a y prctica. Es as< que la psicolog<a como ciencia se ocupa del bienestar mental del ser humano, intentando de esta manera contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin. Es por esto que los +onsultorios de -sicolog<a de la .niversidad de $bagu%, con su programa de pregrado buscan facilitar a la comunidad servicios de intervencin psicolgica ptimos clasificando el problema en sus reas de conflicto, al igual que hace claridad en los m%todos de evaluacin y las posibles formas de intervencin basadas en los modelos cognitivo, conductual, humanista y psicodinamico. De esta manera, los consultorios de psicolog<a desde las distintas reas, en especial la psicolog<a cl<nica y educativa pretenden trabajar en la transformacin y el cambio de la comunidad a trav%s de diferentes acciones y servicios los cuales se desarrollan por medio de programas y proyectos que intentan contribuir de manera significativa al desarrollo personal y social de la poblacin en general. 4. ,K@E$N,*" ,bjetivo Ceneral" Krindar a la comunidad un proyecto centrado en intervencin psicoterap%utica individual o grupal de problemticas que afectan el funcionamiento personal, emocional, intelectual y social, que genere bienestar psicolgico en la poblacin. ,bjetivos Espec<ficos" 6$dentificar las problemticas que afectan a la comunidad beneficiada. 6'ealizar un proceso de evaluacin que permita el establecimiento de un diagnostico claro y conciso de lo que afecta el funcionamiento del individuo. 6Establecer las posibles metas para iniciar un proceso de intervencin, que disminuya el malestar psicolgico del individuo e incremente otras habilidades yQo conductas saludables. 6*upervisar el progreso del tratamiento y verificar el mantenimiento de las ganancias de la intervencin implementada con el individuo. I. -',D.+,* R E(E+,*"
El presente proyecto pretende brindar a la comunidad un servicio centrado en intervencin psicoterap%utica individual o grupal de problemticas que puedan afectar el funcionamiento personal, emocional, intelectual y social. +on este tipo de proyecto orientado a la intervencin psicoterap%utica se pretende ahondar en los or<genes de los problemas del individuo o en los propsitos que tienen como base una conducta indeseable. Este conocimiento ser posible por medio de la terapia la cual seg7n rull 0 -hares, 123345, consiste de manera fundamental, en una relacin entre el cliente y el terapeuta diseada para generar una atmsfera de confianza que ayudara a disolver las defensas del pacienteM adems el paciente aprende maneras nuevas y ms satisfactorias de pensar y comportarse. Esta propuesta de intervencin psicolgica espera potenciar las habilidades y competencias a nivel individual de la comunidad participante, lo cual lograra una autoestima positiva y fortalecer otros valores como el respeto, la honestidad, y la tolerancia, entre otros, lo que permitir una mejor convivencia dentro de la comunidad. # largo plazo se espera que esto adems contribuya con una disminucin de la prevalencia de las alteraciones de la salud mental en el olima las cuales estn afectando de alguna manera el desarrollo de las actividades diarias en las reas familiar, social y comunitario.
J. HE,D, J.& Destinatarios" Este proyecto de intervencin psicoterap%utica se encuentra dirigido a estudiantes y padres de familia de colegios y escuelas ubicados en la ciudad de $bagu%. J.2 -rocedimiento o fases para la ejecucin" FASE OBJETIVO ACTIVIDADES DURACION RECURSOS D I V U L G A C I O N Dar a conocer los servicios que ofrecen los consultorios de psicolog<a de la .niversidad de $bagu%. &. Nisita a las $nstituciones" LE!plicar" EFu% son los consultorios de -sicolog<aG, EFu% servicios ofreceG, EFuienes integran el personalG, E+mo funcionanG 2.-resentar el proyecto de intervencin psicoterap%utica" LEEn que consisteG LE# quien esta dirigidoG LE+mo se desarrollaG LE+unto duraG L-roductos y efectos. & sesin 6-royecto $ntervencin -sicoterap%utica 6'ecursos Dumanos E V A L U A C I O N $dentificar las problemticas que afectan al individuo y posteriormente realizar el proceso de evaluacin que permita el establecimiento de un diagnostico claro y conciso de lo que afecta su funcionamiento. &. 'ecepcin de remisiones realizadas por los docentes de las instituciones. 2. Entrevista inicial" L'ecopilacin de datos para historia cl<nica. 4. #plicacin de -ruebas -sicolgicas 1si es necesario seg7n el caso5. I. Entrevista a familiares 1si es necesario seg7n el caso5. J. Diagnostico" +onstruccin amplia de los problemas del cliente de acuerdo a los datos recopilados como son los psicolgicos, ambientales, m%dicos y familiares disponibles. & sesin & sesin & sesin & sesin 6(ormato de recepcin de caso. 6(ormato de historia cl<nica. 6-ruebas -sicot%cnicas. 6'ecursos Dumanos. FASE OBJETIVO ACTIVIDADES DURACION RECURSOS I N T E R V E N C I O N Establecer un proceso de intervencin, que disminuya el malestar psicolgico del individuo e incremente otras habilidades yQo conductas saludables. &. 'ealizacin de un plan de tratamiento de acuerdo a la problemtica tratadaM el cual es dado a conocer al paciente con el fin de llegar a acuerdos y as< posteriormente acordar metas para el desarrollo del tratamiento. 2. $nicio del tratamiento basado en t%cnicas cognitivas, conductuales, humanistas o psicodinamicas seg7n el caso. & sesin El n7mero de *esiones varia seg7n el caso. 6'ecursos Dumanos 6(ormato de trabajo en sesiones. C T O R N A C T L A U M S I I E O N N T O D E L #preciar el grado en que fueron alcanzadas las metas y as< considerar si el tratamiento fue e!itoso o no. &. Evaluar con el cliente el progreso que ha tenido durante el tratamiento, revisar la calidad de sus esfuerzos y los servicios del terapeuta. & sesin 6'ecursos Dumanos. 6(ormato de cierre de caso. S E G U I M I E N T O 'evisar el progreso del cliente y el mantenimiento de los resultados del tratamiento. &. En estas sesiones se abordan problemas nuevos o cuestiones que han surgido al interior del individuo y consolidar las ganancias que se han obtenido. & sesin cada 4 meses despu%s de culminado el tratamiento. 6'ecursos Dumanos. :. 'E(E'E)+$#* 6+aballo, E. 1&99B5. Manual de T!cnicas de Terapia y Modificacin de Conducta. *iglo Neintiuno de Espaa Editores *.#. 6 rull, . 0 -hares, E. 123345. )sicologa Clnica: Conceptos, M!todos y #spectos )r$cticos de la )rofesin se*ta %dicin. H%!ico D.(. homson Editores *.#. 6 8einer, $. 1&9925. M!todos en )sicologa Clnica. H%!ico D.(. Crupo )oriega Editores. Dentro de las diferentes instituciones educativas dedicadas a la enseanza y formacin de jvenes, se han venido presentando diferentes tipos de problemticas que afectan el optimo desarrollo de los educandos a nivel no solo personal sino que repercuten en otras reas como son la social y familiar especialmente. En el diagnstico de salud mental del olima se encontr que los posibles trastornos en estas edades, son de tipo emocional ms que del comportamiento y del lenguaje y en muchos casos son alteraciones mi!tas. - $ntento de suicidio - maltrato - estr%s postraumtico.