Diferencias Individuales Anormales

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCION
Facultad de Filosofa
Carrera de Psicologa

PSICOLOGIA DIFERENCIAL
TRATAMIENTO DE LAS DIFERENCIAS
INDIVIDUALES ANORMALES

Asuncin Paraguay

Octubre 2014

Diferencias
Individuales
Anormales
14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES]

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INTRODUCCIN

Para hablar de diferencias individuales anormales debemos partir del trmino
normalidad, este viene de norma. El sentido original de la palabra latina norma
es escuadra. En latn ngulo recto se dice angulus normalis. Este sentido
geomtrico de la palabra norma se conserva en otros trminos vinculados a ella,
como regla, por ejemplo. El significado comn a todas estas palabras es el de
medida adecuada y a su vez determinante. Para Tellenbach (1979) este
significado primordial de la palabra norma encierra la cualidad ms substantiva
de la norma y la normalidad, pues representa el encuentro del hombre y la
naturaleza en torno a una medida. Con otras palabras, el hombre adquiere su
conocimiento sobre lo que es normal y normativo a travs de su trato con el
mundo de la naturaleza, pero ocurre que l tambin es naturaleza y tiene que
ser capaz de encontrar en s mismo las medidas o normas a priori. Hay
conceptos que se emplean con frecuencia como sinnimos de anormalidad o de
enfermedad, y que sin embargo, encierran diferencias fundamentales. En el
campo de la anatoma lo anmalo significa lo inslito, lo desacostumbrado,
aquello que se aleja, por su organizacin, de la gran mayora de los seres con los
cuales debe ser comparado. Las anomalas se dividen en variedades, vicios de
conformacin, heterotaxias y monstruosidades. En el campo de la psiquiatra
este trmino tiene muy poco uso, aun cuando podra aplicarse a formas
extremas de trastornos de personalidad.

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Revisin de Psicologa Diferencias individuales - Anormalidad

Qu es Anormalidad?
El trmino anormalidad hace referencia a comportamientos y funciones
psicolgicas, que son consideradas diferentes de la norma.

Definiciones de Anormalidad

Anormalidad = Infrecuencia estadstica
Este enfoque se basa en que ciertos comportamientos son estadsticamente
raros en una poblacin.
Cualquier conducta que caiga fuera del rango de lo que es considerado tpico
para la mayora de las personas se considera anormal.
Rasgos humanos como agresin o niveles de CI se pueden representar en una
curva de distribucin y la mayora de los individuos se agruparan alrededor de
la media.

Limitaciones de la infrecuencia estadstica
Algunas de las conductas / caractersticas infrecuentes son deseables, p. e.
nivel elevado de CI. Aun as esta definicin los clasificara como anormales.
La definicin no est libre del juicio de los valores lo que es estadsticamente
raro en una cultura / pas puede no ser raro en otra por lo tanto, la definicin
no es tan simple.
Con el enfoque estadstico es difcil de decidir que tanto debe desviarse una
conducta para considerarla anormal el punto de corte no es claro.

Anormalidad = Desviacin de las normas sociales
Todas las sociedades tienen estndares y normas (patrones de conducta
esperados / apropiados p. e. formar fila). Esta definicin sostiene que esa
persona que acta en una manera socialmente desviada o rompe los
estndares de la sociedad es anormal.
Esto se basa en un comportamiento anormal que se percibe como
impredecible, que causa malestar observador y viola las normas morales.
Pensamiento anormal es irracional porque difiere de las formas ms comunes
de pensamiento.

Limitaciones de la Desviacin de las normas sociales
Esta definicin depende demasiado del contexto
Esta definicin depende del tiempo y el contexto

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La desviacin social no siempre es algo negativo, algunas desviaciones son
buenas, p. e. las personas que no se conforman con los regmenes polticos
represivos.

Anormalidad = Falla para funcionar adecuadamente
La mayora de las sociedades tienen expectativas acerca de cmo las personas
deberan vivir sus vidas y contribuir a los grupos sociales a su alrededor, cuando
un individuo no puede cumplir estas obligaciones, la sociedad y los individuos
consideran que no estn funcionando adecuadamente.
Si el comportamiento, humor o forma de pensar de un individuo adversamente
afecta su (1) Bienestar, ejem. su habilidad para permanecer en empleos o
relaciones. (2) Se convierte en un peligro para s mismo y (3) se convierten en
un peligro para los dems, entonces son considerados anormales
Rosenhan y Seligman determinaron 7 caractersticas que segn ellos clasifican a
una persona como anormal:
- Sufrimiento
- Inadaptacin (no se puede adaptar)
- Comportamiento no convencional
- Comportamiento impredecible
- Irracionalidad
- Disconformidad de quienes lo observan
- Violacin de los estndares morales

Cada uno de estos signos por s solos no son suficientes para causar un
problema, pero cuando muchos de ellos se hacen presente son sntomas de
anormalidad.
Limitaciones de la falla para funcionar adecuadamente
Todava est sujeto al juicio de valores Qu grado de falla para funcionar
normalmente se considera anormal?
A veces la falla de algunas funciones es una reaccin normal a la situacin,
ejem. un estado de shock despus de un accidente.
No todas las personas que padecen desrdenes mentales se dan cuenta de que
no funcionan normalmente.
Anormalidad = Desviacin de la Salud Mental Ideal
Marie Jahoda determin 6 caractersticas de la salud mental ideal, y sostiene que
una persona es anormal si no posee las siguientes caractersticas:
- Actitud positiva sobre s mismo, sentido de identidad, auto-respeto.
- Crecimiento personal, se esfuerza para alcanzar su mayor potencial (basado
en el trabajo de Maslow)
- Resiliencia, la habilidad de enfrentar situaciones altamente estresantes.
- Autonoma, el grado en que una persona puede sostenerse por sus propios

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recursos (independencia).
- Percepcin de la realidad, verse a uno mismo y al mundo que le rodea de una
forma realista, no distorsionada.
- Adaptacin al medio ambiente, ser flexible y adaptable a las situaciones.
Habilidad de amar, trabajar, jugar, etc.

Limitaciones de la desviacin de la Salud Mental Ideal
Esta definicin es vaga Cmo se puede medir el autoestima de alguien?
Muchas personas carecen de las caractersticas mencionadas por Jahoda, en
tanto que son ideales, entonces cundo clasificamos a una persona como
anormal?

Relativismo cultural
Uno de los principales problemas con las definiciones psicolgicas de anormalidad es
que tienden a fallar al considerar las diferencias entre las culturas.
Relativismo cultural significa que los juicios de valor provienen del contexto
cultural individual y no se pueden hacer en base a ellos declaraciones absolutas
acerca de lo que es normal o anormal.
Diferentes culturas tendrn diferentes criterios de lo que es comportamiento
normal o anormal.
Lo que quiz sea considerado desviacin o anormal en una cultura puede ser
normal en otra.

Por lo tanto es casi imposible lograr una definicin universal de anormalidad.
Algunos sndromes se consideran Sndromes Culturales. Estn presentes en
algunas culturas pero no en otras. (por ejemplo-Anorexia)

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Modelos Biolgicos y Psicolgicos de la Anormalidad

EL MODELO MDICO
El modelo mdico afirma que la anormalidad es como la enfermedad fsica que tiene
una causa fsica, por lo tanto la cura es fsica. Como resultado de este modelo se
sugiere que los desrdenes mentales deben ser enfocados desde la perspectiva
mdica.

Supuestos del Modelo Mdico
El modelo sostiene que existen 4 causas principales de la anormalidad; Bioqumicas,
Infeccin, Neuroanatomicas, y Genticas.
Bioqumicas.
El modelo biolgico sugiere que los desrdenes psicolgicos se deben a un
desbalance de bioqumicos en el Sistema nervioso y el Sistema endocrino.
Quiz dficit o exceso de ciertos qumicos.

Los neurotransmisores son qumicos que transmiten impulsos nerviosos desde
una neurona a otra; algunos afirman que si stos se encuentran en desbalance
en el sistema nervioso entonces una persona puede desarrollar desrdenes
psicolgicos. Sin embargo las investigaciones solo han identificado
correlaciones entre los desrdenes y los niveles bioqumicos, por lo tanto no
podemos determinar una relacin de causa-efecto.

Infeccin
Algunas enfermedades mentales se han relacionado a conocidos
microorganismos, y algunos sostienen que esos grmenes o microorganismos
pueden producir desrdenes psicolgicos. Por ejemplo Barr encontr
tendencias esquizofrnicas en nios cuyas madres padecieron de gripe durante
el embarazo. Por lo tanto sugiere que la causa de los desrdenes psicolgicos /
enfermedades mentales puede ser una enfermedad o infeccin.

Neuroanatoma
Esta teora sostiene que el comportamiento anormal aparece cuando la
estructura del cerebro est de alguna manera daada. Existe evidencia post
mortem de que los cerebros de individuos con esquizofrenia son diferentes a
los cerebros de individuos normales. Sin embargo hay incertidumbre respecto
a si la enfermedad produce el cambio en el cerebro o viceversa / el cerebro
daado produce la enfermedad.

Herencia gentica
Esta teora sostiene que los individuos pueden poseer predisposicin a

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desarrollar ciertas enfermedades o desrdenes mentales, por la presencia de
ciertos genes. En otras palabras son ms propensos a padecer una enfermedad
o desorden especfico. Los estudios que proveen evidencia de esto son los
siguientes:

Los estudios de familias pueden llevarse a cabo para ver si un desorden se
extiende en la familia siguiendo el rbol genealgico.
- Weissman afirm que una persona tiene 10 veces mayor riesgo de
padecer un desorden como la depresin si un familiar, padres o hermanos lo
padecen.
- Kendler encontr que parientes de esquizofrnicos tienen 18 veces
ms posibilidades de ser diagnosticados de dicha enfermedad.
Sin embargo, las familias tambin comparten el ambiente del hogar y el
desarrollo de estos desrdenes puede deberse a algn factor ambiental antes
que gentico.

Estudios de adopcin compararon a personas que fueron adoptadas a con sus
padres biolgicos, para intentar probar que los desrdenes se transfieren por
los genes, ya que el nio adoptado habra sido criado en otro ambiente al del
hogar de los familiares biolgicos. Sin embargo, es todava difcil de separar la
influencia gentica de la ambiental.

Estudios en gemelos tambin se llevaron a cabo para investigar la probabilidad
de que un par de gemelos compartan el mismo desorden.
- Gemelos monocigticos (idnticos) que comparten los mismos genes
fueron comparados con gemelos dicigticos (no idnticos) que comparten solo
50% de sus genes, para determinar si los genes son un factor que influye en los
desrdenes mentales, los gemelos monocigticos deberan en mayor
proporcin compartir el mismo desorden, que los gemelos dicigticos.

Para los gemelos no idnticos que slo haba una probabilidad del 20 %.
McGuffin condujo un estudio de 200 pares de gemelos y encontr que cuando
un gemelo idntico sufre de depresin, existe un 46% de posibilidad de que el
otro gemelo tambin padeciera el mismo desorden. Para los no idnticos, haba
solo un 20% de probabilidad.


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Evaluacin del Modelo Mdico
Es fundamentado en slidas y fundamentadas ciencias (Bioqumica, Mdicas)
Sostiene que un individuo que padece de una enfermedad mental no puede
ser responsable por sus acciones (son vctimas de un desorden ms all de
su control)
Sin embargo, sostener que no son responsables puede provocar una prdida
de sus derechos.
Las terapias con frmacos han probado ser efectivas, al menos en el sentido de
reducir los sntomas de las personas que padecen desrdenes mentales.
Sugerir que siempre existe una causa biolgica puede llevar a diagnsticos
incorrectos y tratamientos inadecuados.
Algunos desrdenes tienen bases psicolgicas: el modelo medico no puede
explicar las fobias.
El presupuesto de que las personas con enfermedades mentales son diferentes
puede llevar a una etiquetacin y discriminacin.
Es ms fcil establecer las causas de las enfermedades fsicas que de las
mentales, y los sntomas de las enfermedades mentales son usualmente
subjetivos.
El modelo mdico puede aplicarse mejor a algunos desrdenes que a otros.
Es difcil determinar si las diferencias biolgicas entre los individuos con
desrdenes mentales y los que no poseen desrdenes son causadas por el
desorden o son la causa de la misma.
El modelo se enfoca demasiado en los sntomas y no en la experiencia del
paciente y los procesos internos. El rol de los factores psicolgicos y sociales
para explicar el desorden son completamente ignorados.
El modelo asume que todos los trastornos mentales tienen una causa biolgica
(micro-organismos, gentica, bioqumica, o neuroanatoma).

EL MODELO PSICODINMICO DE LA ANORMALIDAD
Sigmund Freud estaba en desacuerdo con el modelo mdico y sostena que los
trastornos eran causados por factores internos; el percibi que eran ms psicolgicos
que fsicos.

Dos aspectos fundamentales del modelo psicodinmico son:
1. La Teora Freudiana de la Personalidad
2. La teora Freudiana del Desarrollo Psicosexual.

De acuerdo con Freud conflictos no resueltos e inconscientes que se derivan de la
infancia son la principal causa de los trastornos mentales.

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La Teora de la Personalidad de Freud
El afirmaba que la mente se divida en tres partes y la conducta es el resultado de la
interaccin de estas partes. Las 3 partes son:
El ID Nuestro inconsciente, busca constantemente el placer y la gratificacin
de los impulsos sin pensar en las consecuencias.
El EGO Es la parte consciente racional de la mente que se desarrolla desde el
ID para ayudarnos a lidiar con el mundo externo.
El SUPEREGO Es el ltimo en desarrollarse y le compete el juicio moral, es
nuestra conciencia.

Segn Freud cuando las estructuras estn en armona entonces se mantiene la
normalidad psicolgica, sin embargo estn usualmente en conflicto una con otra
(especialmente el ID y el SUPEREGO). Cuando estos conflictos no se pueden resolver
entonces surgen los trastornos.

Teora Freudiana del Desarrollo Psicosexual
El afirma que el trastorno mental deriva de conflictos sin resolver e inconscientes que
derivan de la infancia. Sostuvo que el nio pasa a travs de una serie de etapas
psicosexuales que son:
Etapa Oral son los primeros 2 aos de vida, cuando el placer se obtiene por la
boca, por ejemplo succionar el seno materno la mayor fuente de gratificacin
del infante viene de la boca, la succin.
Etapa Anal entre los 2 y 3 aos, la gratificacin se traslada al ano, donde el
infante obtiene placer al expulsar las heces.
Etapa flica entre los 3 y 5/6 aos, el infante se centra en sus genitales y el
placer en su manipulacin.
Etapa de Latencia donde el deseo disminuye y otras habilidades se vuelven
ms importantes.
Etapa genital durante la pubertad, donde el apego a objetos (personas)
externos ocurre.

Si un conflicto o fijacin (permaneciendo demasiado tiempo en cualquiera de las
etapas) ocurre en estas etapas puede causar ansiedad y en el futuro los individuos
querrn volver a repetir estas conductas para buscar placer (recesin). Tambien
cualquier evento traumtico, especialmente los de tipo sexual, se trasladaran al
inconsciente y causarn trastornos (enfermedad mental / desorden).

Freud descubri los mecanismos de defensa que son utilizados para evitar el
sufrimiento que estos conflictos pueden causar. Son los siguientes:
Represin Incluye el traslado forzoso de eventos traumticos al inconsciente.
SIN EMBARGO la represin en s misma puede llevar a un desorden o trastorno.

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Ej.: trastorno de ansiedad, ataques de pnico, fobias, trastorno obsesivo-
compulsivo etc.
Desplazamiento Esto es cuando una respuesta emocional es redirigida de un
objeto a otro objeto ms seguro. Ej.: enojarse con el jefe en el trabajo pero
agredir al perro en la casa.

Presupuestos del Modelo Psicodinmico de Anormalidad

Infancia Freud crea que los trastornos tienen su origen en conflictos no
resueltos de la infancia. Entonces los trastornos tienen causas psicolgicas, no
fsicas.

Inconsciente Aunque el inconsciente no es accesible a la mente consciente,
juega el rol principal en determinar la conducta.

Personalidad Los conflictos entre el ID, EGO y SUPEREGO crean ansiedad. El
Ego debe protegerse a s mismo con los mecanismos de defensa p. e. represin
y desplazamiento.

Experiencias tempranas en la infancia, el EGO no est suficientemente
desarrollado para enfrentar los traumas entonces son reprimidos p. e. si un
nio experimenta la muerte de un padre probablemente reprimir sus
sentimientos de dolor. Sin embargo, en su vida futura las prdidas pueden
llevarlo a revivir esta prdida causndole depresin.

Infancia Inconsciente Personalidad
Experiencias Tempranas

Evaluacin del Modelo Psicodinmico
+ Es el primer modelo en considerar las causas psicolgicas de los desrdenes
+ Prepar el camino para otros modelos psicolgicos.
+ Identific eventos traumticos en la infancia que causaban trastornos en la
etapa adulta, demostrando evidencia de esto.
- Es difcil de probar cientficamente
I I P E

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- Se enfoca demasiado en factores sexuales ms que en factores
interpersonales o sociales.
- El paciente debe confiar en la interpretacin del terapeuta y su experiencia.
- El Psicoanlisis puede revelar eventos perturbadores reprimidos.
- A pesar de haber investigado los problemas de la infancia, no investig los
problemas de la experiencia adulta.
- Es limitado porque ignora cualquier factor biolgico (gentico) que pudo
haber causado el trastorno mental.

EL MODELO CONDUCTUAL DE LA ANORMALIDAD
El modelo conductual considera las condiciones del ambiente y afirma que la
anormalidad es el resultado de un aprendizaje fallido. En esencia las personas sufren
de trastornos mentales debido a que las personas se comportan de diferentes maneras
y son expuestas a diferentes ambientes.

Cmo puede el aprendizaje afectar la conducta?
Condicionamiento clsico Un estmulo neutro p. e. una rata se expone a un estmulo
que le causa miedo e.g. un ruido fuerte, con otro que no produce efecto, luego se
asocian de tal manera que el estmulo neutro produce el mismo efecto de miedo en la
rata que el ruido fuerte.

Watson y Rayner Fobia a travs del condicionamiento clsico.
Utilizaron a un nio de 11 mese Pequeo Albert; fue descrito como un bebe sano
emocional y fsicamente. Al inicio del experimento identificaron los estmulos neutros,
los conejos blancos, una rata blanca y bolas de lana blanca. Ellos queran inducir la
respuesta del miedo, golpeaban una barra de metal de 4 pies cerca del nio, lo que lo
asustaba y lo haca llorar. Luego lo expusieron a ambos estmulos juntos. Le dieron una
rata blanca para jugar y cada vez que lo tocaba golpeaban la barra de metal. Lo
repitieron muchas veces, y luego cuando le daban a Albert la rata para jugar el
comenzaba a llorar (sin golpear la barra).
Watson y Rayner no solamente mostraron que condiciones como las fobias pueden
resultar de un condicionamiento clsico, sino Tambien descubrieron que Albert mostra
miedo no solo a las ratas blancas, sino Tambien a los Conejos y las bolas de lana
blanca, tambin abrigos de piel blanco y barbas, le llamaron a este proceso
generalizacin.

Condicionamiento operante aprendizaje de conductas a travs de recompensa /
castigo (reforzamiento). Lewinsohn afirmaba que la depresin era causada por poco
reforzamiento. Cuando las personas son menos reforzadas, producen menos
respuestas o producen conductas negativas.


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Presupuestos del Modelo Conductual

Aprendido Todo comportamiento es aprendido por condicionamiento clsico
u operante. El condicionamiento clsico se puede aplicar al comportamiento
anormal p.e. una fobia puede desarrollarse si un nio asocia el miedo de
enfrentar a sus padres con la presencia de una araa. Aprenden a asociar el
miedo con la presencia de la araa.

Condicionamiento operante se aprende a travs de las consecuencias del
comportamiento. Si se recompensa, el comportamiento se repite. Por ejemplo
si una persona es recompensada con atencin si acta de una forma salvaje,
errtica, entonces se repetir. Si es castigado, disminuir.

Conducta El modelo supone que la mente es un concepto innecesario, solo la
conducta observable es importante

Extincin La conducta anormal puede ser desaprendida (extingida) p. e.
usando ciertas tcnicas las fobias pueden ser superadas

Evaluacin del Modelo Conductual
+ Los conceptos en este modelo p.e. estimulo; respuesta; reforzamiento;
modelado son ms fciles de observar y medir que los conceptos de los otros
modelos.
- Es difcil de probar slidamente en tanto no se sepan con seguridad los
detalles de los aprendizajes de las personas que sufren trastornos mentales.
- Exagera la importancia de los factores ambientes e ignora / minimiza el rol de
la gentica en el desarrollo de los trastornos.
- Tambin minimiza el rol de los procesos internos p. e. pensamientos y
sentimientos. Esto es ms relevante para los trastornos en los que se observan
fcilmente los sntomas conductuales (p.e. la evitacin de ciertos estmulos en
las fobias) pero no es tan relevante en trastornos con sntomas poco claros (p.
e. trastorno de ansiedad generalizada).
+ Las experiencias de las personas en sus vidas incluyendo las formas de sus
condicionamientos juegan una parte importante en el desarrollo de
trastornos mentales.
- Sin embargo, el condicionamiento es menos importante para los humanos
que para los animales, que fueron utilizados en laboratorios.
- Solo una pequea fraccin de los trastornos dependen en la historia de
condicionamientos de la persona.
+ Al enfocarse en experiencias individuales / historia de condicionamiento, el
modelo es sensible a factores sociales y culturales.

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+ Asume que los trastornos mentales se deben a factores ambientales, por
tanto las personas que las padecen no son considerados responsables por los
mismos.
+ El modelo afirma que el trastorno mental no debe considerarse enfermedad
ya que es algo aprendido.
-/+ La terapia es usualmente efectiva pero usualmente estresante.
Es reduccionista (Reducido a un modelo particular)
Sus estudios pasados fueron basados en animales.

EL MODELO COGNITIVO DE ANORMALIDAD
Este enfoque trata de los pensamientos de las personas directamente con sus
emociones y consecuentemente su conducta. Afirma que la anormalidad psicolgica es
el resultado de errores en el pensamiento, supuestos irracionales y perepciones
negativas, que pueden ser dainas para el individuo.

Triada Cognitiva
La teora de la depresin de Aaron Beck ilustra el enfoque cognitivo. Segn Beck, el
pensamiento negativo produce => emociones negativas => que puede producir
depresin. Utiliza el trmino trada cognitiva para referirse a las tres principales formas
de pensamientos negativos.
Primero, una visin negativa de uno mismo (No valgo nada, soy un estpido)
Segundo, una vision negativa del mundo (Todos estn en mi contra!)
Tercero, una vision negative del futuro (Por qu me preocupo? Nada va a
cambiar!)

Evidencia
Beck y Clarke encontraron que las creencias irracionales era significantemente
communes entre los pacientes con trastornos de ansiedad y depresin.
Tambien hay otra evidencia que sostiene la teora de Beck. La investigacin apunta al
hecho de que, comparando a las personas no depresivas, los individuos que sufren de
depresin son ms negativos al observarse a s mismos, al mundo y a su futuro. Sin
embargo, la pregunta clave es si el pensamiento negativo precede y contribuye al
desarrollo de la depresin o es causada por la depresin y contribuye a mantenerla.
Barlow y Durand estudiaron una muestra de estudiantes de primer ao de una
universidad. Durante las evaluaciones iniciales ninguno de los participantes sufra de
depresin. Los estudiantes fueron evaluados en lapsos de meses, y los resultados de
los primeros 2 aos y medio sugeran que los estudiantes que tendan al pensamiento
negativo tenan mayor probabilidad de caer en depresin.

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Presupuestos del modelo Cognitivo de la Anormalidad
Pensamiento errneo el modelo cognitive asumen que las anormalidad es
causada por el pensamiento, expectativas y actitudes errneas. El problema no
es el problema en s mismo, sino la manera en que piensas de ello. Esto puede
incluir:
Sobre-generalizacin una conclusin basada en un solo evento p.e.
fallaste tu prueba de manejo, por eso entonces sers intil en todo.
Magnificacin y minimizacin Exagerar las fallas y minimizar los
xitos.

Control El individuo tiene el control en la manera en que percibe e interpreta
los eventos. Anormalidad es un control fallido.

Cambio Cognitivo Un cambio en patrones cognitivos llevar a un cambio de
conducta.

Evaluacin del modelo Cognitivo de Anormalidad
+ El pasado. El modelo cognitivo no ahonda en el pasado, se enfoca en los
disturbios mentales actuales del individuo.
+ Enpoderamiento. Enfatiza los factores internos y el poder del individuo de
reformar su pensamiento.
+ Influencial. El enfoque es favorecido en varios campos de la psicologa.
- No cientfico. Como los pensamientos no son observables, algunos lo
consideran no cientfico.
- Biologa. El modelo ignora posibles causas biolgicas de los trastornos.
Causa y Efecto. Hay incertidumbre acerca de si las creencias irracionales
causan los trastornos de ansiedad o son productos del desorden.
- Culpabilidad del individuo. Si los desordenes son causados por un
pensamiento errneo, esto sugiere que la culpa es de los individuos. Esto
puede ser injusto ya que otros factores fuera del control de la persona
puede contribuir a su condicin.

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Trastornos de personalidad
Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o
anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y
de relacin social de los individuos.
Lista de trastornos de personalidad definidos en el DSM
El DSM-IV-TR (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la
Asociacin Psiquitrica de Estados Unidos) menciona diez trastornos de personalidad,
los cuales se agrupan en tres grupos:
1. Grupo A (trastornos raros o excntricos)
* Trastorno paranoide de la personalidad, personalidad paranoide.
* Trastorno esquizoide de la personalidad, personalidad esquizoide.
* Trastorno esquizotpico de la personalidad, personalidad esquizotpica.

Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrn penetrante de cognicin (por ej.
sospecha), expresin (por ej. lenguaje extrao) y relacin con otros (por ej.
aislamiento) anormales.

2. Grupo B (trastornos dramticos, emocionales o errticos)
* Trastorno antisocial de la personalidad, personalidad antisocial o
Sicopata/Psicopata.
* Trastorno lmite de la personalidad, personalidad lmite o Borderline.
* Trastorno histrinico de la personalidad, personalidad histrinica o Histeria.
* Trastorno narcisista de la personalidad, personalidad narcisista o Narcisismo.

Estos trastornos se caracterizan por un patrn penetrante de violacin de las normas sociales (por ej.
comportamiento criminal, comportamiento impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad).
Presenta con frecuencia acting-out (exteriorizacin de sus rasgos), llevando a rabietas,
comportamiento auto-abusivo y arranques de rabia.

3. Grupo C (trastornos ansiosos o temerosos)
* Trastorno de la personalidad por evitacin, personalidad fbica.
* Trastorno de la personalidad por dependencia, personalidad dependiente.
* Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, trastorno anancstico de la
personalidad o personalidad obsesiva-compulsiva.

Este grupo se caracteriza por un patrn penetrante de temores anormales, incluyendo relaciones
sociales, separacin y necesidad de control.


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Psicosis
La psicosis es un trmino genrico utilizado en la
psicologa para referirse a un estado mental
descrito como una prdida de contacto con la
realidad. A las personas que lo padecen se les
llama psicticas. En la actualidad, el trmino
psictico es a menudo usado incorrectamente
como sinnimo de psicoptico.
Las personas que experimentan psicosis pueden
presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir
cambios en su personalidad y pensamiento
desorganizado. Estos sntomas pueden ser acompaados por un comportamiento
inusual o extrao, as como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad
para llevar a cabo actividades de la vida diaria.
Una amplia variedad de elementos del sistema nervioso, tanto orgnicos como
funcionales, pueden causar una reaccin psictica. Esto ha llevado a la creencia que la
psicosis es como la fiebre de las enfermedades mentales, un indicador serio pero no
especfico. Sin embargo, muchas personas tienen experiencias inusuales y de
distorsin de la realidad en algn momento de sus vidas, sin volverse discapacitadas o
ni siquiera angustiadas por estas experiencias.
Como resultado, se argumenta que la psicosis no est fundamentalmente separada de
una consciencia normal, sino ms bien es un continuum con consciencia normal. Desde
esta perspectiva, las personas que son diagnosticadas clnicamente como psicticas
pueden estar teniendo simplemente experiencias particularmente intensas o
angustiantes
Clasificacin de la Psicosis
Existen histricamente muchas clasificaciones, algunas de las cuales se
establecan en funcin de ser cuadros delirante-alucinatorios (por ejemplo, las
esquizofrenias) o no alucinatorios (por ejemplo la paranoia), en psicosis delirantes
verosmiles o inverosmiles, bien o mal sistematizadas, en relacin a su irrupcin como
proceso o desarrollo, etc.
Por lo general el sujeto carece de introspeccin acerca de la naturaleza extraa
o extravagante que puede adoptar su conducta o sus pensamientos, los que terminan
por provocar una grave disfuncin social.
El DSM reconoce varios tipos de psicosis:

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Esquizofrenia
Tipo paranoide de esquizofrenia.
Tipo desorganizado de esquizofrenia.
Tipo catatnico de esquizofrenia.
Tipo indiferenciado de esquizofrenia.
Tipo residual de esquizofrenia.
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno delirante
Trastorno psictico breve
Trastorno psictico compartido.
Trastorno psictico debido a enfermedad mdica asociada.
Trastorno psictico inducido por sustancias.
Trastorno psictico no especificado.
Sntomas
Los siguientes son sntomas que sugieren la presencia de un trastorno de tipo
psictico:
Cambios bruscos y profundos de la conducta.
Replegarse sobre s mismo, sin hablar con nadie.
Creer sin motivos que la gente le observa, habla de l o trama algo contra l.
Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor, or voces, tener
visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan estmulos.
Tener perodos de confusin mental o prdida de la memoria.
Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresin.
Etiologa
Las psicosis tienen diferentes orgenes, y suelen considerarse un sndrome ms
que una entidad nosolgica diferenciada. Se ha planteado que los fenmenos
psicticos ms caractersticos, como las alucinaciones y los delirios, sean ms
frecuentes en la poblacin general que lo que se pensaba, y que en realidad podran
Advertencia: Algunos de estos sntomas tambin pueden experimentarse en
condiciones no psicticas: abuso de sustancias, trastornos de personalidad, eventos
estresantes (distresantes); lo que Jaspers ha denominado situaciones lmite,
momentos graves de neurosis (por ejemplo ciertas neurosis del tipo histeria),
momentos de conversin. De modo que los sntomas mencionados no constituyen
ninguna evidencia concluyente.

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ser parte de un continuo sintomtico (este ltimo concepto no es aceptado
mayoritariamente).
Hacia fines de siglo XX, con el auge del avance en gentica se ha pretendido
encontrar siempre una etiologa de dicha ndole en las psicosis. Los psicoanalistas
consideran que esto parecera reintroducir criterios semejantes a los que Lombroso
utilizaba a fines de siglo XIX e inicios del XX. Por el contrario, el psicoanlisis considera
que las psicosis se deben a factores exgenos al afectado, factores ambientales. Lacan
explica la gnesis de la psicosis (tras estudiar muchos casos) en un proceso llamado
forclusin.
Cul de las dos teoras sera la correcta? Estadsticamente parecen existir
psicosis "congnitas", pero a da de hoy dista de estar verificado; en cambio es
evidente que situaciones de distrs (estrs negativo), irritacin y mortificacin,
decepciones sentimentales, pueden ocasionar psicosis.
La persona psictica ha sufrido muchsimo dolor en su vida y acta con
objetivos inconscientes de hacerse dao a s mismo y a los que lo rodean, quedndose
al fin solo y atormentado. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general.
Psicosis y locura

En castellano, a la psicosis se le llama peyorativamente locura. Pero se debe
tener en cuenta que locura es toda actitud anormal, sin que por ello se trate
realmente de una psicosis (los rituales de un neurtico obsesivo compulsivo pueden
parecer ejemplos tpicos de locura, si bien no tienen nada que ver con una psicosis).
Ciertas fobias pueden hacer creer al inexperto que se trata de locuras; ms an, el
ataque de pnico le provoca muchas veces a la misma persona afectada la sensacin
de que se est volviendo loca.
Por otra parte muchas veces tambin se confunden las demencias, de etiologa
orgnica, con las psicosis. De modo que se debe tener especial cuidado al hablar de
estas enfermedades ya que son entidades muy diferentes y su Evolucin es, tambin,
muy diferente.

Tratamiento

El tratamiento de una psicosis depende del origen que tenga, pero en general
en la mayora de los casos se utilizan medicamentos antipsicticos, adems de diversos
apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base.
Existen terapias psicocorporales profundas y muy potentes que pueden mantener a la
persona psictica realizando una vida normal sin tomar medicacin y mejorar sus
adaptaciones sociales.

20
Neurosis

El trmino neurosis fue propuesto por el mdico escocs
William Cullen en 1769 en referencia a los trastornos sensoriales
y motores causados por enfermedades del sistema nervioso. En
psicologa clnica, el trmino se usa para referirse a trastornos
mentales que distorsionan el pensamiento racional y el
funcionamiento a nivel social, familiar y laboral adecuado de las
personas.
Existe una confusin generalizada sobre el trmino neurosis.
Por un lado se aplica, como sntoma, a un conjunto heterogneo de trastornos
mentales que participan de mecanismos inadaptativos ligados a la ansiedad. Por otra
parte su uso popular (como sinnimo de obsesin, excentricidad o nerviosismo)
ha provocado su extensin a terrenos no estrictamente ligados a la enfermedad
mental.

Generalidades
El trmino clsico hace referencia a un trastorno mental sin evidencia de lesin
orgnica que se caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una
hipertrofia disruptiva de los mecanismos compensadores de la misma. El sujeto
mantiene un adecuado nivel de introspeccin y conexin con la realidad, pero
presenta la necesidad de desarrollar conductas repetitivas y en muchos casos
inadaptativas con objeto de disminuir el nivel de estrs. Se trata, en realidad, de un
rasgo caracterial que acompaa al sujeto durante toda su vida, de gravedad muy
variable, desde grados leves y controlables hasta situaciones gravemente
incapacitantes que pueden llegar a precisar hospitalizacin.
Los especialistas afirman que, para protegerse de la angustia, las personas recurren a
mecanismos de defensa como la represin, la proyeccin, la negacin, la
intelectualizacin y el desplazamiento, entre otros. Cuando se observan patrones
crnicos de mala adaptacin que simulen una neurosis, es posible que se trate de un
trastorno de personalidad. Para identificar la neurosis, existen distintas pruebas
psicolgicas.

Historia de la neurosis
El origen del trmino neurosis se encuentra a finales del siglo XVIII aunque su
mximo uso se circunscribe al XIX, en plena eclosin de la especialidad psiquitrica,
siendo empleado originalmente para describir cualquier trastorno del sistema
nervioso. El mdico escocs William Cullen publica en 1769 su obra
Synopsisnosologiaemethodicae, refirindose con el trmino neurosis a un trastorno
general del sistema nervioso, sin fiebre ni otras lesiones orgnicas demostrables, y
capaz de alterar las capacidades sensitivas y motoras del individuo, mezclndose en

21
este concepto patologas tan dispares como mareos y desmayos, el ttanos, la rabia,
las crisis histricas, la melancola (posteriormente denominada depresin) o la
mana. Sigmund Freud desarroll diversos trabajos en relacin con la histeria y los
trastornos obsesivos, publicados entre 1892 y 1899, sentando las bases psicognicas
de lo que l denomin psiconeurosis.
A partir de sus trabajos se elabor una clasificacin, ya en desuso, que
distingua varios tipos de neurosis (en funcin de la expresin final de los sntomas
provocados por el sntoma nuclear de la angustia): Neurosis de angustia, neurosis
fbicas, neurosis obsesivo-compulsivas, neurosis depresivas, neurosis neurastnicas,
neurosis de despersonalizacin, neurosis hipocondracas y neurosis histricas. El
principal inters de Freud se centr en lo que denomin neurosis de angustia,
descrita en torno a un estado de elevada excitabilidad del paciente expresada como
espera angustiosa sobre la que el sujeto elabora expectativas funestas de futuro
basadas en simbolismos (determinado sonido significa que un familiar acaba de morir,
un gesto inapropiado acarrear mala suerte, etc.). Para Freud el paciente posee un
caudal de angustia que permanentemente se va depositando en forma de miedos,
fobias, ataques de angustia (taquicardia, taquipnea, sudoracin), etc. En 1909 Pierre
Janet publica Las neurosis, obra en la que establece el concepto de enfermedad
funcional frente al modelo anatmico-fisiolgico.
Desarrolla as el paradigma mdico que basa el dao no en la alteracin fsica
del rgano, sino en su funcin. Las funciones superiores, adaptativas, provocan cuando
se ven alteradas o disminuidas, un estado neurastnico (o de nerviosismo) en el
que se sobre expresan otros estados inferiores como la agitacin o la histeria

Aspectos clnicos
El trmino neurosis fue abandonado por la psicologa cientfica y la psiquiatra.
Concretamente, la O.M.S. (CIE-10) y la A.P.A. (DSM-IV-TR) han cambiado la
nomenclatura internacional para referirse a estos cuadros clnicos como trastornos,
entre los que se incluyen:

1. Trastornos depresivos (distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves,
moderados o graves [con o sin sntomas somticos])

2. Trastornos de ansiedad (fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, agorafobia,
crisis de angustia, trastorno por estrs postraumtico, trastorno de ansiedad
generalizada)

3. Trastornos somatoformes(dismorfofobia, trastorno de conversin,
hipocondra, dolor somatoforme, trastorno de somatizacin)


22
4. Trastornos disociativos(trastorno de personalidad mltiple, fuga y amnesia
psicgenas, trastorno de despersonalizacin, trance y posesin)

5. Trastornos sexuales:
1. Parafilias (exhibicionismo, fetichismo, froteurismo, pederastia, masoquismo,
sadismo, travestismo, voyeurismo)
2. Disfunciones sexuales (deseo inhibido, aversin al sexo, anorgasmia, impotencia,
eyaculacin precoz, dispareunia, vaginismo)

6. Trastornos del sueo (insomnio, hipersomnia, parasomnias, terrores
nocturnos, sonambulismo, disomnia)

7. Trastornos facticios

8. Trastornos del control de impulsos (cleptomana, trastorno explosivo
intermitente, ludopata, piromana, tricotilomana)

9. Trastornos adaptativos

10. Factores psicolgicos que afectan al estado fsico

11. Trastornos de la personalidad

12. Cdigos V (simulacin, problemas interpersonales, duelo patolgico,
problemas funcionales, rol de enfermo,etc.)

Psicopata

La psicopata o personalidad psicpata es un
trastorno de personalidad antisocial.
Tngase en cuenta que esta es una informacin
muy delicada que debe ser utilizada slo por profesionales
de la salud mental y su interpretacin puede ser muy
subjetiva de acuerdo a las pocas fuentes aqu citadas,
adems, el uso de los trminos mdicos puede ser objeto
de prejuicios si se utilizan a la ligera como si fueran
palabras de uso comn.
Muchos rasgos de la personalidad que se manifiestan de
forma muy similar a los sntomas aqu descritos pueden ser

23
confundidos por aquellos que no son profesionales de la salud mental y/o personas
con la sensibilidad, la objetividad y la formacin necesaria para discernir entre una
persona trastornada o una persona saludable.

Caractersticas clnicas de la psicopata

El trastorno psicoptico produce una conducta anormalmente agresiva y gravemente
irresponsable, que segn el doctor HerveyCleckley determinan una serie de
caractersticas clnicas, descritas en su libro TheMask of Sanity que incluyen:
Encanto superficial e inteligencia
Ausencia de delirios u otros signos de pensamiento no racional
Ausencia de nerviosismo o manifestaciones psiconeurticas
Escasa fiabilidad
Falsedad o falta de sinceridad
Falta de remordimiento y vergenza
Conducta antisocial sin un motivo que la justifique
Juicio deficiente y dificultad para aprender de la experiencia
Egocentrismo patolgico e incapacidad para amar
Pobreza generalizada en las principales relaciones afectivas
Prdida especfica de intuicin
Insensibilidad en las relaciones interpersonales generales
Conducta extravagante y desagradable bajo los efectos del alcohol y, a veces, sin l
Amenazas de suicidio raramente consumadas
Vida sexual impersonal, frvola y poco estable
Incapacidad para seguir cualquier plan de vida
Para el doctor Robert Hare, investigador sobre psicologa criminal, los criterios que
definen a la personalidad psicoptica pueden evaluarse mediante una lista de 20
caractersticas denominadas PsychopathyChecklist (PCL).
Estas descripciones tuvieron como base el trabajo de Cleckley para definir la psicopata
a travs de una serie de sntomas interpersonales, afectivos y conductuales. Los
sntomas que exhiben los psicpatas son, segn Hare:
Gran capacidad verbal y un encanto superficial
Autoestima exagerada
Constante necesidad de obtener estmulos y tendencia al aburrimiento
Tendencia a mentir de forma patolgica
Comportamiento malicioso y manipulador
Falta de culpa o de cualquier tipo de remordimiento
Afectividad frvola , con una respuesta emocional superficial
Falta de empata, crueldad e insensibilidad
Estilo de vida parasitario
Falta de control sobre la conducta

24
Vida sexual promiscua
Historial de problemas de conducta desde la niez
Falta de metas realistas a largo plazo
Actitud impulsiva
Comportamiento irresponsable
Incapacidad patolgica para aceptar responsabildiad sobre sus propios actos
Historial de muchos matrimonios de corta duracin
Tendencia hacia la delincuencia juvenil
Revocacin de la libertad condicional
Versatilidad para la accin criminal
Robert Hare estima que un 1% de la poblacin es psicpata.[4] Otras estimaciones
incluso llegaran al 6%.
Tipos de relaciones que establecen los Psicpatas
A pesar de que los psicpatas no conciben al resto como personas s establecen
relaciones y vnculos, que suelen ser de tres tipos:
1. Asociativos, que se producen cuando un psicpata entra en contacto con otro
para obtener un objetivo comn.
Dado que ambos integrantes del vnculo son narcicistas y eglatras el apego slo est
justificado por el utilitarismo de tener un propsito comn.
2. Tangenciales, que ocurre cuando el psicpata encuentra una vctima ocasional
en un encuentro puntual, donde utiliza sus tcticas coercitivas de forma
temporal.
3. Complementarios, que determinan una relacin de doble va, que
habitualmente ocurre con un neurtico.

Psicopata y la seduccin
La seduccin es la base que permite el acto sicoptico y se produce mediante
una transferencia bidireccional donde la propuesta del psicpata encuentra eco en las
apetencias del otro, dado que una caracterstica fundamental de la personalidad
psicoptica es la habilidad para captar las necesidades del otro. Este mecanismo se
articula cuando el psicpata convence al otro de que l le es infinitamente necesario
para suplir necesidades irracionales que ste no puede detallar.
En la seduccin el psicpata necesita que el otro est de acuerdo, para lo cual
usa la persuasin y el encanto, por lo que es bidireccional, hay un consentimiento por
parte de la otra persona, a diferencia de lo que ocurre en las relaciones tangenciales
donde el psicpata acta unidireccionalmente mediante la violencia, que constituye
una agresin desde una posicin de poder. Aquella bidireccionalidad pudiera ser
debida a que la mayora de psicpatas son conscientes de las consecuencias judiciales
de sus actos, sin la existencia de las cuales podran actuar con total libertad.

25
Psicopata y criminalidad.
Todas las estadsticas resaltan el elevado porcentaje de psicpatas entre la poblacin
delincuente, muy superior al que corresponde a los enfermos mentales en sentido
estricto. Los psicpatas con mayor criminalidad son los desalmados, seguidos por los
ablicos, hipertmicos, necesitados de estimacin y explosivos.
Respecto a la responsabilidad, la tendencia actual es a considerar a los psicpatas
imputables y, por tanto, sujetos a sancin penal, sin tener en cuenta para nada su p.;
ya que tales personalidades poseen la facultad necesaria para conocer la punibilidad
del hecho y para actuar con arreglo a este conocimiento, aunque los motivos de su
actuacin radiquen ms en el temor al castigo y en el egosmo que en verdaderos
valores morales. Tan slo en aquellos casos en que se sobreaadan otras alteraciones
psquicas, como, p. ej., la oligofrenia podr tenerse en cuenta una imputabilidad
parcial o, incluso, inimputabilidad

Psicopata en la historia
El tema de la psicopata estuvo presente en la historia desde la Antigedad,
aunque la conceptualizacin es ms reciente, pero ya en Babilonia parece la
preocupacin por las personalidades anormales, que se separan conductualmente del
resto pero no que caban en las categoras de cuerdo o loco.
En 1809 el francs Philippe Pinel describi el concepto de "Locura sin delirio"
para designar un patrn de conducta caracterizado por la falta de remordimientos y la
ausencia completa de restricciones. Pinel describi a pacientes que realizaban actos
arriesgados e impulsivos, a pesar de ser racionales y de conservar intactas sus
habilidades cognitivas.
En 1835 J.C. Pritchard define la "locura moral" una forma de perturbacin mental en
que no parece haber una lesin en funcionamiento intelectual y cuya patologa se
manifiesta en el mbito de los sentimientos, el temperamento o los hbitos.
Este psiquiatra ingls explica que en casos de esta naturaleza los principios
morales o activos de la mente estn extraamente pervertivos o daados, no hay un
poder de autogobierno y el individuo es incapaz de conducirse con decencia y
propiedad en los diferentes aspectos de la vida.
El psiquiatra polaco Andrew M. Lobaczewski ha estudiado cmo los psicopatas
influyen en el avance de la injusticia social y sobre cmo se abren paso hacia el poder
cuya culminacin poltica es lo que ha venido a denominar Patocracia. Lobaczewski es
el inventor de la ponerologa, el estudio interdisciplinario de las causas de perodos de
injusticia social, donde el psicpata es un factor clave. "La patocracia es una
enfermedad de grandes movimientos sociales seguidos por sociedades enteras, as
como naciones e imperios. Durante el transcurso de la historia de la humanidad, ha
afectado a movimientos sociales, polticos y religiosos, al igual que a las ideologas que
la acompaan Y los ha convertido en caricaturas de ellos mismos Esto ocurri como
resultado de la participacin de agentes patolgicos en un proceso pato dinmico

26
similar. Esto explica por qu todas las patocracias del mundo son, o han sido, tan
similares en sus propiedades esenciales."

Neurologa y psicopata
Actualmente se ha desarrollado un escner que lee la zona del cerebro que
contiene nuestras intenciones, antes de realizarlas, y se baraja la posibilidad de usarla
en un futuro para descubrir nuevos casos de psicopatas. Este escner o tomografa
por emisin de positrones (PET en sus siglas en ingls) permite leer la actividad del
cerebro ante determinados estmulos. Los estmulos relacionados con las capacidades
de empata se encuentran ausentes en el lbulo prefrontal del cerebro en el caso de
los psicpatas, ya que, por lo que sabemos de neurologa, el lbulo prefrontal es el
mecanismo principal de nuestros razonamientos morales, y en el caso del psicpata se
halla inactivo ante un estmulo que sugiera empata hacia terceras personas.
Los nios con rasgos psicpatas mostraron respuestas anormales dentro de la
corteza prefrontalventromedial (rea de Brodmann 10) durante errores de retraccin
castigados, en comparacin con nios con trastorno de dficit de
atencin/hiperactividad y con los nios sanos. De acuerdo a nuestro conocimiento,
este estudio proporciona la primera evidencia de la sensibilidad de la corteza
prefrontalventromedial anormal en nios con rasgos psicpatas y demuestra que esta
disfuncin no es atribuible al trastorno de dficit de atencin
comorbido/hiperactividad. Estos resultados sugieren que los daos en el aprendizaje
de retractacin en pacientes con rasgos psicopticos de desarrollo estn relacionados
con el procesamiento anormal de la informacin de refuerzo.
Los psicpatas muestran menos actividad en reas del cerebro relacionadas con la
evaluacin de las emociones vinculadas a las expresiones faciales, seala el estudio
publicado en el British Journal of Psychiatry. En particular, son menos receptivos a los
rostros que expresaban temor, que las personas sanas. Segn los expertos, esto pude
explicar -al menos parcialmente- la conducta psicpata.
Murphy, Michael Craig y Marco Catani, del Instituto de Psiquiatra del KingsCollege de
Londres, encontraron en agosto de 2009 que los psicpatas tienen conexiones
defectuosas entre la parte del cerebro que lidia con las emociones y la que maneja los
impulsos y la toma de decisiones.

Tratamiento.

Las disposiciones psicopticas eran consideradas por la Psiquiatra (v.) clsica
como inmodificables. Con el desarrollo de la Psiquiatra dinmica y las tcnicas
socioteraputicas, el problema se plantea en trminos ms favorables. No todo es
puramente constitucional en el psicpata y, por consiguiente, irreversible
teraputicamente, sino que hay tambin en toda personalidad psicoptica una
superestructura reactiva ante el medio ambiental. Es sobre esta formacin personal

27
donde el psicoterapeuta debe actuar, haciendo todo lo posible para incorporar al
sujeto a la convivencia normal dentro de la comunidad. Esta actuacin teraputica slo
puede ser eficaz si se lleva a cabo en instituciones especiales, con la creacin de un
medio adecuado, libre de las influencias morbosas ambientales, y el desarrollo de un
plan activo de rehabilitacin, siguiendo un triple aspecto: pedaggico, social y
psicoterpico.
Dentro del tratamiento institucional de los psicpatas, se cuenta con experiencias
prometedoras, como el programa de rehabilitacin del Hospital Henderson
(Inglaterra), basado en la concepcin de la comunidad teraputica de Maxwell
Jones: la propia comunidad de psicpatas y el personal asistencial el principal factor
teraputico de la misma. Strup, en Dinamarca, ha elaborado un plan de tratamiento
de criminales crnicos centrado tambin en la psicoterapia (v.) de grupo, utilizando
la presin del grupo para determinar en el sujeto una nueva visin de su conducta
asocial y aprovechando las crisis afectivas, tan frecuentes en el psicpata, para cambiar
la actitud del sujeto.
La psicociruga (v.), con las nuevas tcnicas estereoatxicas, parece haber abierto
nuevos horizontes en el tratamiento de ciertos tipos de psicopatas.

La Pedofilia

Desde un punto de vista mdico, la
paidofilia o pedofilia es una parafilia
que consiste en que la excitacin o el
placer sexual se obtienen,
principalmente, a travs de
actividades o fantasas sexuales con
nios de, generalmente, entre 8 y 12
aos.[1] A la persona que padece
pedofilia se le denomina pedfilo, un
individuo de, al menos, 16 aos que se
entretiene sexualmente con menores
de 13 y respecto de los que mantiene
una diferencia de edad de, por lo menos, cinco aos.
La pedofilia es un rasgo multifactorial en la personalidad del que la padece, y se
compone de aspectos mentales, institucionales, de actividad, de educacin sexual, de
violencia, de control de las pulsiones, etc. En este sentido, se suelen distinguir dos
tipos de pedofilia, una primaria o esencial, muy arraigada en el sujeto, y otra
secundaria (u otras), que aparecera motivada por factores circunstanciales.
Por lo dems, en determinados casos en que la relacin entre el pedfilo y el menor se
prolonga en el tiempo, puede haber por parte del adulto un enamoramiento real con
esa persona a la que l considera como su joven pareja, sobre todo cuando esta se

28
halla en la edad de paso entre la infancia y la pubertad.

Fetichismo

Fetichismo es la devocin hacia los objetos
materiales, por lo general se les denomina "cal", a
los que se ha denominado fetiches. El fetichismo es
una forma de creencia o prctica religiosa en la
cual se considera que ciertos objetos poseen
poderes mgicos o sobrenaturales y que protegen
al portador o a las personas de las fuerzas
naturales. Los amuletos tambin son considerados
fetiches.

El travestismo

El travestismo consiste en
utilizar la vestimenta y
complementos socialmente
delimitados para el sexo opuesto en
hombres o mujeres.
* Para aquellas personas que
adoptan por motivos artsticos el
aspecto y actitudes culturales
convencionalmente aceptadas para
el otro sexo, y con ello crean un
personaje artstico en el que se
"transforman" (vase
transformismo).
* Para aquellas personas que sufren una discordancia entre el sexo mental y fsico
(vase transexualidad).
* El travestismo como un fetiche o parafilia sexual es el fetichismo travestista.
* Puede ser considerado un trastorno sexual no definido, disforia sexual o disforia de
gnero, segn la Asociacin Norteamericana de Psiquiatra (APA).
La principal diferencia entre el travesti y el transexual es que el primero acepta su sexo
y su cuerpo, gustndole jugar con una doble identidad. En cambio, el segundo es una
persona cuya anatoma fsica no corresponde al sexo al que siente pertenecer y, por lo
tanto, asume de forma permanente el rol del otro sexo.

29
Transexualismo

Una persona transexual encuentra que su
identidad sexual est en conflicto con su
anatoma sexual. Es decir, se produce una
disconformidad entre su sexo biolgico y su
sexo social y el sexo psicolgico.
Una mujer transexual es aquella que
nace con anatoma masculina y un hombre
transexual es el que nace con anatoma
femenina. Es decir, se les designa por el sexo
con el que se sienten identificados y no por el
sexo al que al nacer corresponden, por ejemplo, sus genitales.
En estas personas suelen darse el deseo de modificar las caractersticas
sexuales que no se corresponden con el sexo con el que se sienten identificados. Por
eso, algunas de estas personas suelen pasar por un proceso de reasignacin de sexo,
que puede incluir o no una ciruga de reconstruccin genital, mal llamada operacin de
"cambio de sexo".

El voyeurismo

El voyeurismo es una conducta, que puede llegar a ser parafilica
caracterizada por la contemplacin de personas desnudas o
realizando algn tipo de actividad sexual con el objetivo de
conseguir una excitacin sexual (delectacin voyeurista). La
actividad del voyeurista no implica ninguna actividad sexual
posterior

Sadismo

Sadismo Es una parafilia consistente en
causar dolor a la persona que se posee.
Es una forma de obtener excitacin y
placer sexual, causando dolor o
humillacin a una pareja.
Por lo general suele encontrarse junto al
masoquismo, aunque siempre hay una
predominante, conocindose como
sadomasoquismo.


30
Masoquismo sexual

Masoquismo es una conducta sexual desarrollada
por individuos que obtienen placer a travs del
dolor fsico o de la humillacin, el sometimiento, la
degradacin o la vejacin.
Las variantes del masoquismo dependen de las
preferencias del masoquista, hay quienes
obtienen excitacin sexual al ser esposados,
atados con sogas o encadenados.
En este caso, la excitacin es producida por el
hecho de sentirse totalmente indefensos ante otra
persona que es quien tiene el control de la
situacin.
Dentro del masoquismo encontramos tambin quienes para llegar al orgasmo
necesitan ser golpeados con la mano, recibir puntapis, azotados con ltigos y hasta
con objetos con pas, llegando a padecer verdaderas flagelaciones.
Una de las prcticas masoquistas ms peligrosas es la llamada hipoxifilia, consistente
en impedir la respiracion, mediante la obstruccin con objetos de las vas respiratorias
o cubrindose la cabeza con elementos plsticos o de ltex.
Esta modalidad de masoquismo, al igual que la del semi estrangulamiento ha sido
causa de muerte en muchos casos.
No todos los masoquistas obtienen el placer sexual por medio del dolor fsico, hay
quienes se excitan al ser degradados y humillados, necesitan ser insultados y
despreciados por una pareja sexual como medio de obtener el placer que les permita
lograr el orgasmo.
Otra de las preferencias masoquistas es la de ser dominado y obedecer sumisamente a
otra persona que les imparta rdenes en forma autoritaria y violenta.
Dichas rdenes deben conducir a hechos denigrantes como arrastrarse, lamer el piso o
los zapatos del otro individuo.
La zoofilia o Bestialismo
La zoofilia (del griego zoon, "animal", y philia,
"afinidad") o bestialismo es una parafilia que
consiste en la atraccin sexual de un humano hacia
un animal no humano. Las personas que sienten
esta afinidad o atraccin sexual son conocidas como
zofilos o zooflicos.
Para mayor claridad, se utilizar el trmino zoofilia para la atraccin sexual, y el
trmino bestialismo para el acto sexual. Las dos tendencias son independientes: no

31
todos los actos sexuales con animales implican a zofilos, ni todos los zofilos
practican el sexo con animales.
La zoofilia es considerada en muchas ocasiones como antinatural, y el acto
sexual con animales como un abuso de stos o como un "crimen contra la naturaleza".
Algunas personas, por ejemplo el filsofo y autor Peter Singer (involucrado en
movimientos por los derechos de los animales), defienden que esto no es as. Aunque
la investigacin de la zoofilia se muestra optimista y apoya a los zofilos en su mayor
parte, la cultura general se muestra hostil al concepto de la sexualidad animal-
humana.

32
CONCLUSIN


33
BIBLIOGRAFA

1. Flores Palacios, Fatima y Diaz Cervantes, Jose Alberto
(1999). Normalidad y anormalidad: Esquemas Dicotopicos
de la representacin social en un grupo de profesionales de
la Salud.
2. Eysenck, H.J. y Eysenck, M.W. (1987). Personalidad y
diferencias individuales. Madrid: Pirmide.
3. Otto DRR ZEGERS. Normalidad y anormalidad en
psiquiatra.
4. DSM-V Brevario. Gua de consulta de los criterios
diagnsticos del DSM-5.
5. Johada Marie, (2013). Enfoque Salud Mental.

34
NDICE

Anormalidad = Desviacin de las normas sociales ....................................................... 4
Limitaciones de la Desviacin de las normas sociales .................................................. 4
Anormalidad = Falla para funcionar adecuadamente .................................................... 5
Anormalidad = Desviacin de la Salud Mental Ideal ..................................................... 5
Relativismo cultural ....................................................................................................... 6
EL MODELO MDICO ........................................................................................................ 7
Supuestos del Modelo Mdico ...................................................................................... 7
EL MODELO PSICODINMICO DE LA ANORMALIDAD ........................................................... 9
La Teora de la Personalidad de Freud ....................................................................... 10
Teora Freudiana del Desarrollo Psicosexual .............................................................. 10
Evaluacin del Modelo Psicodinmico ........................................................................ 11
EL MODELO CONDUCTUAL DE LA ANORMALIDAD ............................................................. 12
Cmo puede el aprendizaje afectar la conducta? ..................................................... 12
Presupuestos del Modelo Conductual ......................................................................... 13
Trastornos de personalidad ........................................................................................ 16
Lista de trastornos de personalidad definidos en el DSM ............................................ 16
CONCLUSIN ............................................................................................................ 32
BIBLIOGRAFA ........................................................................................................... 33

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